5.2.1.

Escala de Evaluacin de Distimia de Cornell

1
(Cornell Dysthymia Rating Scale, CDRS)

Instruccin: Punte cada tem sobre la semana previa

1. Humor deprimido
Sentimientos subjetivos de depresin basados en quejas verbales de sentirse deprimido, tristeza, melancola, vaco, no me
importa. No se incluyen ideas de desnimo, pesimismo y baja autoestima o intentos de suicidio (todos ellos van a ser valorados
por separado).
0. No, en absoluto.
1. Ligero, ej. ocasionalmente sentimientos de tristeza.
2. Leve, ej. a menudo se siente un poco deprimido, triste o descorazonado.
3. Moderado, ej. la mayor parte del tiempo se siente deprimido.
4. Grave, ej. la mayor parte del tiempo se siente muy deprimido o desgraciado.

2. Falta de inters disfrute

Falta de inters generalizado en el trabajo, la familia, los amigos, el sexo, las aficiones y otras actividades del tiempo de ocio.
La gravedad viene determinada por el nmero de actividades importantes en las que el paciente tiene menor inters en
comparacin con las personas sanas.
0. Todas las actividades resultan interesantes o placenteras.
1. 1 o 2 actividades resultan menos interesantes o placenteras.
2. Varias actividades resultan menos interesantes o placenteras.
3. La mayora de las actividades le resultan menos interesantes o placenteras, a excepcin de una o dos.
4. Ausencia total de disfrute en casi todas las actividades.

3. Pesimismo
Desnimo, pesimismo y desesperanza.
0. No existe desnimo acerca del futuro.
1. Ligero, ej. sentimientos ocasionales de desnimo respecto al futuro.
2. Leve, ej. a menudo se siente un poco desanimado respecto al futuro pero, en general, es optimista.
3. Moderado, ej. a menudo se siente bastante pesimista respecto al futuro y solo en algunas ocasiones se muestra
esperanzado.
4. Grave, ej. sentimientos generalizados de intenso pesimismo desesperanza.

4. Tendencias suicidas
Tendencias suicidas, incluyendo preocupacin con pensamientos de muerte o morirse. No se incluyen temores o miedo a
morir.
0. No, en absoluto.
1. Ligero, ej. sentimientos ocasionales de que la vida no merece la pena.
2. Leve, ej. pensamientos frecuentes de que estara mejor muerto o deseos ocasionales de estar muerto .
3. Moderado, ej. a menudo piensa en el suicidio, ha pensado en un mtodo especfico, o ha realizado un intento impulsivo
que no ha requerido atencin mdica.
4. Grave, ej. ha realizado un intento planeado que ha requerido atencin mdica.

5. Baja autoestima
Evaluacin negativa de uno mismo, incluyendo sentimientos de inutilidad, fracaso, minusvala.
0. No, en absoluto.
1. Ligera, ej. sentimientos ocasionales de inutilidad.
2. Leve, ej. a menudo se siente un tanto intil.
3. Moderado, ej. a menudo se siente fracasado.
4. Grave, ej. sentimientos constantes y generalizados deprimido o desgraciado.

5. Instrumentos de evaluacin para los trastornos del humor 236

5.2.1. Escala de Evaluacin de Distimia de Cornell
(Cornell Dysthymia Rating Scale, CDRS) 2

6. Sentimientos de culpa
Sentimientos de reproche o culpa excesivos o inapropiados acerca de cosas que se han hecho o no se han hecho.
0. No, en absoluto.
1. Ligero, ej. sentimientos ocasionales de culpabilidad.
2. Leve, ej. a menudo se siente un poco culpable por acciones pasadas, cuya importancia exagera, tal como tener
como consecuencia su enfermedad.
3. Moderado, ej. a menudo se siente muy culpable por acciones pasadas, o sentimientos de culpa que no puede explicar.
4. Grave, ej. sentimientos de culpa muy intensos o generalizados a muchas situaciones.

7. Impotencia
Sentimientos de pasividad, falta de control, necesidad de la asistencia de alguien para movilizarse.
0. No, en absoluto.
1. Ligero, y de importancia clnica dudosa.
2. Leve, ej. de importancia clnica, pero slo ocasional y nunca muy intenso, le cuesta tomar la iniciativa pero lo hace.
3. Moderado, ej. a menudo se siente bastante impotente o ocasionalmente muy indefenso; prdida de oportunidades por
no tomar la iniciativa; necesidad de muchos nimos o aliento.
4. Grave, ej. la mayor parte del tiempo se siente bastante impotente o muy indefenso.

8. Aislamiento social
Falta de contacto social con personas que no son de la familia.
0. No, en absoluto.
1. Posiblemente menos sociable de lo normal.
2. A veces, evita la socializacin.
3. A menudo evita a los amigos y las interacciones sociales.
4. Casi todo el tiempo evita los contactos interpersonales.

9. Indecisin
Dificultad para tomar decisiones.
0. No, en absoluto.
1. Ligera, ej, dificultad ocasional para tomar decisiones.
2. Leve, a menudo tiene dificultad para tomar decisiones.
3. Moderada, ej. con frecuencia rumia excesivamente y se siente inseguro de la decisin tomada.
4. Grave, ej. por lo general no puede tomar decisiones simples en la mayora de las situaciones.

10. Falta de atencin y concentracin

Distrado, descentrado, confundido, prdida de la memoria a corto plazo.
0. No, en absoluto.
1. Distraccin ocasional leve.
2. A veces, problemas de concentracin.
3. A menudo tiene problemas de concentracin.
4. La mayor parte del tiempo tiene problemas importantes de atencin y concentracin, ej. no puede retener lo que est
leyendo.

11. Ansiedad psquica

Sentimientos subjetivos de ansiedad, temor o aprensin, se excluyen los ataques de ansiedad, tanto si se acompaan o no de
ansiedad somtica, y si se centran o no en preocupaciones especficas
0. No, en absoluto.
1. Ligero, ej. sentimientos ocasionales de ansiedad.
2. A veces ansioso.
3. Moderado, ej. la mayor parte del tiempo se siente ansioso.
4. Grave, ej. la mayor parte del tiempo se siente muy ansioso.

5. Instrumentos de evaluacin para los trastornos del humor 237

5.2.1. Escala de Evaluacin de Distimia de Cornell
(Cornell Dysthymia Rating Scale, CDRS) 3

12. Ansiedad somtica

Ha padecido uno o ms de los componentes fisiolgicos de la ansiedad fuera del contexto de un ataque de pnico. Se incluyen
sntomas asociados a los ataques de pnico, as como dolores de cabeza, retortijones o tensin muscular. Este tem debe de
puntuarse tanto si ha tenido ataques de pnico como si no.
0. No, en absoluto o slo durante los ataques de ansiedad.
1. Ligero, ej. ocasionalmente sudoracin excesiva de las palmas de la mano.
2. Leve, a menudo presenta uno o ms sntomas fsicos de forma leve.
3. Moderado, ej. a menudo presenta varios sntomas o sntomas de intensidad considerable.
4. Grave, ej. con mucha frecuencia sufre 2 o ms sntomas.

13. Preocupacin
Preocupado, meditabundo, incapaz de eliminar de su mente los pensamientos desagradables (puede, o no, acompaarse de estado
de nimo depresivo).
0. No, en absoluto.
1. Ligero, ej. preocupaciones ocasionales por problemas realistas.
2. Leve, ej. a menudo se preocupa en exceso por algn problema realista o de vez en cuando por algn problema trivial.
3. Moderado, ej. muy a menudo se preocupa excesivamente por problemas reales y a menudo se preocupa por algunos
problemas triviales.
4. Grave, ej. pasa la mayor parte del tiempo preocupado o metitabundo.

14. Irritabilidad o enfado excesivo

Sentimientos de ira, resentimiento o enfado (dirigida hacia el exterior) ya sea expresada excesivamente o no. Valorar slo la
intensidad y duracin del estado de nimo subjetivo.
0. No, en absoluto.
1. Ligera, ej. de vez en cuando se siente un poco ansioso.
2. A veces se siente claramente ansioso.
3. Moderado, ej. la mayor parte del tiempo se siente ansioso.
4. Grave, ej. la mayor parte del tiempo se siente muy ansioso.

15. Sntomas fsicos

Sntomas fsicos tales como pesadez en las extremidades, la espalda o la cabeza, dorsalgias, cefalalgias o algias musculares.
0. No, en absoluto.
1. Ligera, ej. dolores de cabeza ocasionales.
2. Leve, ej. a menudo presenta uno o ms sntomas fsicos leves.
3. Moderado, ej. a menudo presenta uno ms sntomas de intensidad moderada.
4. Grave, ej. con mucha frecuencia presenta dos o ms sntomas que interfieren en su funcionamiento.

16. Baja productividad

Disminucin de la eficacia o productividad en la escuela, el trabajo o el hogar, en comparacin con los individuos sanos.
0. No, en absoluto.
1. Disminucin ocasional en el funcionamiento en 1 o 2 reas.
2. Disminucin frecuente en el funcionamiento en 1 o 2 reas.
3. Disminucin frecuente en el funcionamiento en varias reas.
4. Disminucin en el funcionamiento en casi todas las reas una gran parte del tiempo.

17. Disminucin de la energa

Sensacin subjetiva de falta de energa o fatiga (no confundir con falta de inters).
0. No, en absoluto.
1. Probablemente menos energa de lo normal.
2. A veces ms cansado o con menos energa de lo normal.
3. A menudo se siente cansado, sin energa.
4. Casi todo el tiempo se siente muy cansado o sin energa o pasa gran parte del tiempo descansando.

5. Instrumentos de evaluacin para los trastornos del humor 238

5.2.1. Escala de Evaluacin de Distimia de Cornell
(Cornell Dysthymia Rating Scale, CDRS) 4

18. Disminucin del deseo / actividad sexual

0. No, en absoluto.
1. Posiblemente menos de lo normal.
2. A veces bajo.
3. A menudo bajo.
4. Casi todo el tiempo.

19. Insomnio
Trastornos del sueo, incluyendo dificultad para conciliar el sueo, mantenerlo o dormir demasiado. Tener en cuenta el
nmero de horas dormidas y la sensacin subjetiva de descanso. Si el sujeto utiliza medicacin, preguntarle como sera su
sueo sin ella.
Elegir entre A o B
A Dificultad para conciliar el sueo o mantenerse dormido
0. No, en absoluto.
1. Ligera, ej. dificultad ocasional.
2. Leve, ej. a menudo tiene algunas dificultades significativas.
3. Moderado, ej. a menudo tiene dificultades importantes.
4. Grave, ej. casi siempre tiene gran dificultad.
B Dormir demasiado
0. No, en absoluto.
1. Ligera, ej. dificultad ocasional.
2. Leve, ej. a menudo tiene algunas dificultades significativas.
3. Moderado, ej. a menudo tiene dificultades importantes.
4. Grave, ej. casi siempre tiene gran dificultad.

20. Variaciones diurnas del estado de nimo

Fluctuacin del estado de nimo depresivo y otra sintomatologa, durante por lo menos una semana, coincidiendo con la
primera o segunda mitad del da. Generalmente, si el estado de nimo es peor durante la primera parte del da mejorar en
la segunda. Sin embargo, hay algunas personas que estn mejor al medioda y peor por las maanas y por la tarde, elegir el
momento que represente una mayor gravedad de los sntomas.
Elegir entre A o B
A Peor por la maana
0. No es peor por la maana o sin variabilidad.
1. Mnima o dudosamente peor.
2. Ligeramente peor.
3. Moderadamente peor.
4. Mucho peor.
B Peor por la tarde
0. No es peor por la maana o sin variabilidad.
1. Mnima o dudosamente peor.
2. Ligeramente peor.
3. Moderadamente peor.
4. Mucho peor.

5. Instrumentos de evaluacin para los trastornos del humor 239