La pulpectoma es una tcnica endodntica que permite el retiro total, tanto cameral

como de los conductos, de la pulpa vital o necrtica, preparando la cavidad pulpar para
recibir un material obturador.
Recubrimiento pulpar indirecto: es una conducta clnica especfica para el
tratamiento de lesiones de caries aguda y profunda, empleada generalmente en
pacientes jvenes, con sintomatologa correspondiente a una pulpa con estado de
lesin potencialmente reversible, sin exposicin pulpar visible
Recubrimiento pulpar directo: es el procedimiento en el cual la pulpa dental
expuesta accidentalmente durante la preparacin cavitaria o por fractura, es cubierta
con un material protector de injurias adicionales, material que simultneamente
estimula la formacin de una barrera o puente de dentina reparadora.
hidrxido de calcio son utilizados debido a su comprobada capacidad para favorecer
la formacin de dentina reparadora, su biocompatibilidad, la proteccin pulpar que
generan contra estmulos trmicos y elctricos, adems de tener propiedades
antimicrobianas. Y crear un pH alcalino (indicado en proteccin pulpar directa e
indirecta)
ionomero de vidrio El intercambio inico con la estructura dentaria que se obtiene a
partir del cido polialquenoico y la liberacin de fluoruro, para mejorar la
remineralizacin una buena actividad antimicrobiana aceptable indicado para
proteccin pulpar indirecta
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
En el tratamiento endodontico es indispensable el uso del dique de hule como medio
de aislamiento
Objetivos del aislamiento:

Proteccin para el paciente impide que el paciente corra el riesgo de aspirar o

deglutir sustancias toxicas como el hipoclorito de sodio
Asepcia y Antisepcia : permite evitar la contaminacin por saliva del campo
operatorio adems es posible aplicar sustancias desinfectantes
Aumentar la eficiencia : permite mejorar los resultados en un tiempo de lapso
mas corto ya que mejora el campo visual
La colocacin del dique debe cumplir requisitos previos ya sean periodontales o
protsicos para colocarlo
TCNICA DE COLOCACIN DEL DIQUE
1- Seleccionar la grapa adecuada (grapas de anteriores(tienen bocados pequeos)
grapas de posteriores (tienen bocados grandes),grapas traumticas y
atraumaticas , grapas con o sin aletas
2- Prueba de la grapa ,seleccionada la grapa deber probarse en el diente es
necesario que la grapa es en 4 puntos del diente (2 vestibulares ,2
palatinos/linguales)no tiene que desplazarse con los dedos
3- Perforacin del dique : puede hacerse en el centro del dique otra es alejar la
perforacin del centro y orientarla dependiendo el diente a aislar
4- Colocacin del dique existen tres formas : grapa dique juntos despus el arco ,
grapa primero luego dique y al ultimo el arco , grapa dique y arco
5- Asegurar el sellado perifrico se baja el dique de las aletas con hilo dental
AISLAMIENTO PARA CASOS ESPECIALES : Aislamiento multiple colocando la grapa
en el diente posterior a tratar es para dientes apiados o que sern tratados
multiples
 pulpectoma, la preparacin del conducto radicular busca la remocin del tejido
orgnico y la creacin de condiciones morfolgicas y dimensionales para que se
pueda proceder a una obturacin correcta OBJETIVOS :VACIAR LIMPIAR DAR FORMA
NECROPULPECTOMIA adems de remover los restos tisulares, dar forma y
dimensiones, le cabe tambin a la preparacin la responsabilidad de eliminar o
reducir la cantidad de microorganismos presentes en el sistema de conductos
radiculares OBJETIVOS :VACIAR LIMPIAR DAR FORMA Y DESINFECTAR
INSTRUMENTAL ENDODONTICO :
SE CLASIFICA SEGN LAS ETAPAS :
1- INSTRUMENTAL DE DIAGNOSTICO
ESPEJO DE SUPERFICIE FRONTAL
PINZAS DE CURACION
EXPLORADOR DG16 este instrumento permite la ubicacin de los
conductos ,tiene dos puntas diferentes de trabajo
CUCHARILLA 33L tiene puntas mas pronunciadas y cortantes lo que permite
eliminar tejido pulpar cameral
SONDA PERIODONTAL Determina la profundidad de las bolsas para
establecer un pronostico adecuado
2- INSTRUMENTAL DE IRRIGACION
La irrigacin del conducto requiere jeringas desechables y agujas cortas de
irrigacin de calibre delgado
MATERIALS DE IRRIGACION deben tener propiedades anticepticas (el hipoclorito
de sodio)o propiedades quelantes como el EDTA
3- INSTRUMENTAL INTRACONDUCTO
Tienen las siguientes caractersticas
a) Longitud de la punta de trabajo
b) El dimetro de la lima en su extremo equivale a su numero exprexaso en
c) Numeracin y estandarizacin por color se tiene establesido tres series con
6 intrumentos
Extra : rosa 6 , gris 8, morada 10
1ra : blanco , amarillo , rojo , azul , verde , negro
2ra : : blanco , amarillo , rojo , azul , verde , negro
3ra : : blanco , amarillo , rojo , azul , verde , negro