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BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG

1. Cmo se generan las ondas positivas y negativas en el EKG?

Las dos ondas indicaran los procesos de repolarizacin y despolarizacin, el cual en el


EKG si la onda de despolarizacin se dirige hacia el electrodo se describir como una
onda Positiva y se reflejara como el vector hacia arriba.
Si la onda se aleja del electrodo es decir hacia el terminal negativo proveniente del
positivo se definir como una onda negativa y se regir como la repolarizacin con una
deflexin en el EKG hacia abajo.

2. Qu representa el eje elctrico del corazn y cul es su importancia?

El eje elctrico nos permite conocer la posicin en el espacio del corazn en la regin
torcica y en que cuadrante est este, es decir si est en su sitio correcto o no. El sitio
del corazn es en el 1er cuadrante, es decir a la izquierda y abajo (debe estar el eje del
corazn).

La imagen indica la desviacin de acuerdo a que cuadrante se encuentra el corazn.


3. Qu representa la onda P, y cules son sus caractersticas?

La onda P grafica la despolarizacin de las aurculas (es decir la contraccin auricular) ,


su duracin es menor a 0.10 seg y adems debe estar antes de las ondras QRS en todas
las derivadas, es una onda lenta por esto es larga.

4. Qu representa el segmento PR y cul es la diferencia del intervalo PR?


El intervalo PR es la suma de ondas y rectas y es la suma de: onda P + segmento PR, el
intervalo PR es el tiempo que demora desde que el nosinusal dio la orden de activar al
corazn , el tiempo que demora esa orden en llegar al ventrculo, osea el tiempo que
demora en activarse el ventrculo : 0.12 a 0.20 seg.
5. Cuntos son los vectores de la despolarizacin ventricular?

La activacin ventricular se realiza en 4 diferentes tiempos y espacios anatmicos


graficado por el complejo QRS:

Primer Vector o septal: La primera porcin ventricular en despolarizarse es el


Septum Interventricular con un vector que se dirige hacia la derecha y adelante
orientndose hacia arriba o hacia abajo segn la rotacin del corazn. Los
cuatro vectores de la despolarizacin ventricular y sus proyecciones en el
espacio.
Segundo Vector o de paredes libres: La segunda porcin en despolarizarse es
la regin de las masas Paraseptales que corresponde a la inmediata vecindad
con el septum interventricular a nivel del pex o punta del corazn. Se dirige
hacia abajo y adelante.
Tercer Vector: La tercera regin en despolarizarse es la ms importante
porcin de los ventrculos y lo realiza como si fuera un abanico desplegndose
de endocardio a epicardio y de punta o pex a direccin de las bases. Est
vector es el que le da la direccin al eje elctrico en un corazn sano.
Cuarto Vector o Basal: Se dirige atrs, arriba y a la derecha o a la izquierda
dependiendo de la posicin del corazn. Refleja la despolarizacin de las partes
ms alta de los ventrculos y del septum interventricular.

6. Qu representa el Segmento ST?

El segmento ST nos indica que todo el ventrculo se ha despolarizado hasta que venga la
orden de la repolarizacin que ser un vector que va de arriba hacia abajo, de derecha
a izquierda. Y puede ser ndice de sndromes coronarios agudos o algunas arritmias.

7. Por qu es positiva la Onda T en un EKG normal?


La onda T responde a la repolarizacin del ventrculo y para la repolarizacin, se
repolariza primero que el endocardio, lo que genera una carga elctrica inversa con
direccin inversa, lo que da como resultado una onda positiva.

8. Qu representa el punto J y cul es su importancia?

El punto que dar inicio al segmento ST ser el punto J. Se va a evaluar cuando se habla
de isquemia porque nos indica donde nace el segmento ST, ya que en un paciente
coronario cambiara de posicin.

9. Que representa el Intervalo QT y cmo se determina el QT corregido?

El intervalo QT nos indicara la sstole ventricular, varia con la frecuencia cardiaca (es
decir depende) por eso no hay un valor exacto, normalmente el QT corregido no debe
ser mayor de 450 mili segundos.

10. Correlacione el Potencial de Accin con el EKG

La actividad elctrica cardiaca se origina en el nodo sinusal. El impulso es transmitido


rpidamente a lo largo del atrio derecho hasta alcanzar el nodo aurculo-ventricular.

Despolarizacin auricular: Onda P


Despolarizacin del tabique de izquierda a derecha: Onda Q
Despolarizacin de los ventrculos desde el pex ventricular: Onda R
Despolarizacin de los ventrculos hacia las aurculas: Onda S
Repolarizacin de los ventrculos desde el epicardio hasta el endocardio: Onda
T.