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EDUCACIN PBLICA
SUBSECRETARIA DE
Tcnico en
ENFERMERA
GENERAL
Versin: FEBRERO
2010
GUA DE AUTOAPRENDIZAJE
CURSO PROPEDUTICO 2 Parte
FUNDAMENTACIN TERICA DE
ENFERMERA. Competencia II: Identifica los
principios ticos y legales en la prctica de
enfermera
Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
INDICE
Competencia I I 3
Desarrollo de la leccin IV 4
Desarrollo de la leccin V 10
Desarrollo de la leccin VI 31
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
INTRODUCCIN
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
2 HORAS
Desarrollo
El fundamento cultural se basa en un consenso amplio en los individuos de una sociedad sobre
lo bueno y lo malo, que incluye adems otros aspectos prcticos de cmo deben organizarse las
relaciones entre las personas. En toda sociedad humana funciona como supuesto, el que la
mayora de sus miembros tienen una concepcin de lo justo, y se considera una virtud social el
actuar de acuerdo con esa concepcin.
El fundamento formal es la codificacin formal en varias disposiciones escritas, las cuales son
aplicadas por jueces y personas especialmente designadas; tratan de ser imparciales con
respecto a los miembros e instituciones de la sociedad y los conflictos que aparezcan en sus
relaciones.
Es importante poder acceder a sus fuentes bibliogrficas porque los comportamientos que
implican juicios, acciones y actitudes se basan en una consideracin racional y en las normas
establecidas.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
ETICA
La reflexin tica refiere al bien como necesidad de todos los hombres, para preservar la vida, la
integridad y la libertad del ser humano. Estudia al hombre en la concrecin y responsabilidad de sus
actos. La conciencia tica adecuadamente formada fundamenta al deber ser como ideal de la accin que
integra un comportamiento tico.
En relacin con la enfermera el estudiante tcnico en enfermera puede tambin participar de la
responsabilidad de cuidar de una persona que ha perdido la salud, es decir de una persona en situacin
vulnerable. Este compromiso de cuidado requiere de conocimientos cientficos y tecnolgicos adecuados
adems de un sentido humanstico que tenga en cuenta la particularidad de los individuos.
El enfermo, el que solicita cuidados, o el que requiere de orientacin para trabajar en su salud establecen
con los profesionales una relacin especial, ya que desde el inicio y directamente la habilidad y la calidad
del profesional repercutirn en su salud.
A lo largo de las pocas han existido distintas formas de plantear la tica referida a los cuidados.
Inicialmente y hasta el siglo XVIII se acuda a una tica paternalista en la cual el asistido era alguien que
deba someterse al dictamen de las autoridades mdicas. Sin embargo en el siglo XX, a partir de los aos
sesenta se difunde y establece formalmente la tica de autonoma en la cual mdicos y enfermeras no
puede intervenir sin la autorizacin del paciente debidamente informado.
Pero hay otra forma ms de establecer las relaciones de salud, se propone con la tica de enfoque
mixto en la cual son los dos, el profesional de la salud, y el paciente quienes tratan de ponerse de
acuerdo en los cuidados y procesos. El profesional de cualquier nivel requiere de la objetivizacin del
cliente o paciente para proceder de forma cientfica y tecnolgica y, tambin debe tomar en cuenta lo
que el individuo es en su nivel cultural, social y personal.
LEGISLACIN
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
En el ao de 1983 el Consejo Internacional de Enfermera (C.I.E.) del cual es miembro Mxico, se dio a la
tarea de realizar un amplio estudio, que sirviera de base para elaborar la reglamentacin de enfermera.
LEY
En Mxico existen diversos organismos que rigen los aspectos de salud pero no se ha establecido una
ley de enfermera. Mxico tiene 20.1 enfermeras por cada 10.000 habitantes y hay una gran cantidad de
auxiliares de enfermera.
Algunos pases que tienen una ley de enfermera son Chile, Costa Rica, Argentina, Venezuela.
MORAL
VALORES
Tanto los valores ms trascendentales para la sociedad como la igualdad, la justicia ,la solidaridad, como
los valores ms especficos, por ejemplo, en el orden profesional, el amor a la profesin, la
responsabilidad se refiere a la inviolabilidad de la vida humana, es decir la imposibilidad de toda accin
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
El derecho a la vida aparece como el primero y ms elemental de todos los derechos que
posee la persona, un derecho que es superior al respeto o a la libertad del sujeto, puesto
que la primera responsabilidad de su libertad es hacerse cargo responsablemente de su
propia vida. Para ser libre es necesario vivir. Por esto la vida es indispensable para el
ejercicio de la libertad.
BIOTICA
La biotica es la moral de la
vida, son normas que estn basadas
en principios ticos que normalizan la
conducta individual y social de la
persona.
Sin embargo la biotica no se limita al mbito mdico, sino que incluye todos los problemas morales que
tienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas
con el medio ambiente.
DERECHO
La Carta de los Derechos Generales de las Enfermeras y los Enfermeros tiene sustento normativo
en nuestra Carta Magna y las leyes emanadas de ella, tal es el caso de la Ley Federal del Trabajo y la
Ley General de Salud, as como otros ordenamientos complementarios, los que sustentan
la prctica profesional de excelencia de la enfermera.
El objetivo central es difundir y promover estos derechos con el fin de que conduzcan y promuevan el
respeto y reconocimiento del profesional de enfermera en el mbito multidisciplinario de la Salud en
Mxico, as como fortalecer y brindar seguridad en el desarrollo de las intervenciones del personal de
enfermera en la atencin de la poblacin mexicana.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
RESPONSABILIDAD
Se dice de una persona que es responsable cuando est obligada a responder de sus propios
actos. Aunque algunos autores mantienen que la libertad es definida por la responsabilidad, la gran
mayora de estos estn de acuerdo en que el fundamento de la responsabilidad es la libertad de la
voluntad.
Una vez admitida la libertad que fundamenta la responsabilidad, se plantea todava varias cuestiones
importantes: ante todo, se trata de saber si la responsabilidad afecta solamente a algunos actos de la
persona o bien si afecta a todos.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Leccin IV
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Desarrollo
TICA Y PROFESIN
El profesional en su diario vivir no slo confronta problemas con relacin a su trabajo, sino
tambin con las personas que le rodean; muchas veces cometemos errores sin darnos cuenta que
estamos pisando la lnea de la moralidad y la convivencia social.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
que existen siempre obligaciones y derechos, los individuos pueden saber dnde clasificarse, y aunque
existan dudas acerca de su propia actuacin, la inevitable convivencia social pone en evidencia su
cualificacin profesional.
Formacin profesional
Se nos concede desde el momento del nacimiento la personalidad jurdica, derechos y deberes, los
cuales tambin se van desarrollando con el paso del tiempo. Nuestra vida se rige por diferentes pasos
que hacen de cada individuo lo que ser en un futuro, es decir se pasa por las distintas etapas de
conocimientos: escuela primaria, secundaria y en ltima grado, la universitaria. Sin embargo, no basta
slo el conocimiento, para formar la generalidad de la vida se requiere de actitudes y valores, el
profesional debe saber combinarlos y aplicarlos ampliamente en su formacin profesional.
Entindase por formacin profesional un alto grado de conocimiento que va adquiriendo el individuo en la
sociedad, lo cual lo dota de un inters particular
en los problemas de su mbito profesional que se
va a reflejar en su desempeo diario.
Carcter profesional
Vocacin
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Orientacin profesional
Cuando una persona o un individuo carece de conocimiento o est inseguro de la actividad que quiere
realizar en el mbito profesional puede acudir a un orientador profesional para conocerse a s mismo.
Conocer el medio social en que vive e identificar la actividad profesional que ms le conviene, tambin le
servir para elegir su desarrollo personal. Aunque una persona pueda tener una vocacin hacia una
determinada actividad profesional es necesario y RECOMENDABLE que se oriente para que adquiera
ms confianza y seguridad hacia la actividad que pretende desempear.
Las costumbres
Las costumbres son normas creadas por la sociedad y tienen como las leyes, consecuencias cuando son
violadas. El profesional no solamente debe regirse por un cdigo de tica propio, sino que debe tomar en
cuenta tambin el marco de costumbres, entendiendo que no todo lo que se prohbe est escrito, ni todo
lo que la sociedad repudia lo contienen y sancionan las leyes.
El cdigo de tica de cada profesin enmarca una serie de reglas, derechos y deberes que limitan a los
ejecutores y los mantienen al margen de caer en errores profesionales y morales, al mismo tiempo que
los guan orientndolos hacia el buen desempeo profesional.
El profesional lleva consigo una serie de hbitos y costumbres adquiridos durante toda su vida, no
obstante, no todo lo que realiza cotidianamente puede ser correcto ante la sociedad, por lo que un
profesional tiene que tener la capacidad moral e intelectual para poder diferenciar lo correcto de lo
incorrecto de su profesin, ya que acciones tales como: tener una sonrisa en la cara, ser solidario, ser
buen compaero, son puntos que no estn especificados en un cdigo legal y no por eso limitan al
profesional a realizarlas.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Beneficencia y no maleficencia
Justicia
Autonoma
Valor fundamental de la vida humana
Privacidad
Veracidad
Fidelidad
Confiabilidad
Solidaridad
Las enfermeras se preocupan cada vez ms de los valores, de las creencias y las actitudes de los
clientes y allegados y de la tica implicada en la prctica de enfermera. Los valores las creencias y las
actitudes difieren entre s, pero frecuentemente estn interrelacionados.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Un valor puede definirse como algo estimado, una consideracin querida para la persona. Un valor es
una consideracin afectiva hacia una persona un objeto o una idea (Steele y Harmon 1983, pag.1). De
acuerdo a la definicin de Simon et al (1978) los valores son conjuntos de creencias personales y
actitudes aplicadas a la verdad, a la belleza, dignos de cualquier pensamiento, objeto o comportamiento.
Son las acciones orientadas y con un propsito determinado y que dan significado a la vida.
Entre los valores ms comunes estn la paz, la verdad y la libertad que se hacen patentes en las
relaciones entre las personas. Los valores son la base del comportamiento decidido de los individuos. El
comportamiento decidido se refiere a las acciones que son realizadas con el propsito o intento de
alcanzar alguna meta o de llegar resultado.
Existen dos tipos de valores intrnsecos y extrnsecos. Un valor intrnseco se refiere al mantenimiento de
la vida, por ejemplo, la comida y el agua. Un valor extrnseco es ajeno al individuo y no es necesario para
la vida, por ejemplo la salud y la humanidad (Steele y Harmon 1983, pg. 2).
Los valores tambin pueden ser negativos y positivos. Los positivos son aquellos que implican lo
deseable o lo que debera ser. Por ejemplo algunas profesionales valoran el enfoque holstico de la
enfermera. Los valores negativos, por el contrario se refieren a lo que no es conveniente o a lo que no
debera ser. Por ejemplo comentar sobre los enfermos indiscriminadamente es algo poco deseable.
Una creencia (opinin) es algo aceptado como cierto en una discusin de las posibilidades ms que de lo
establecido. Es un tipo particular de actitud cuyo componente cognoscitivo (intelectual) se basa ms en
las creencias personales que en los hechos. Las tradiciones familiares y el folklore son creencias que se
transmiten de una a otra generacin.
Las opiniones pueden implicar a los valores. Por ejemplo, un cliente puede pensar que todas las
enfermeras son honestas. El cliente ha establecido una relacin enfermera-honestidad, y la considera
evidente. Una opinin de este tipo se denomina a veces, un juicio de valor.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Una actitud es un matiz de sentimiento dirigido hacia una persona, un objeto o una idea. Las actitudes
tienen componentes conductuales, cognoscitivos y afectivos. El primero de ellos se ejemplifica por la
tendencia a actuar de la persona. Refleja la disposicin del individuo a actuar como consecuencia de su
propia actitud. Por ejemplo, una enfermera a quien le disgusta el comportamiento de un colega hacia un
cliente est predispuesta a pensar, Si le vuelve a hablar de esa manera, voy a.. Esta es la
predisposicin a tomar parte; un aspecto de la actitud propia hacia el mismo cliente. El componente
cognoscitivo incluye las opiniones y la informacin relacionada con la actitud, por ejemplo, un cliente
puede enfadarse porque la televisin est muy alta, mientras que otro no le da ninguna importancia. El
componente afectivo es, normalmente una base para edificar los valores personales (Muldary 1983, pg.
210).
Las actitudes son consecuencia de las opiniones (Steele y Harmon 1983, pg. 3) por ejemplo, un nio
puede aprender de sus padres actitudes tales como la cooperacin y la colaboracin y, por tanto,
demostrar un comportamiento coherente con ambas. La relacin entre enfermera y persona (enferma o
sana) no ha sido abordada ni estudiada de la misma forma que la relacin mdico-paciente, pero se sabe
que es un aspecto de esencial trascendencia para lograr los objetivos y propsitos de salud. Es una
relacin interpersonal en la cual ambos, la enfermera y la persona se encuentran para llevar a cabo en
conjunto una serie de acciones dirigidas a mantener o recuperar la salud. Tambin es una relacin tica,
donde los valores de cada uno deben ser conocidos y considerados de igual importancia, lo que exige del
personal de enfermera un comportamiento prctico moral. Cuando un paciente presenta complicaciones
se originan dilemas ticos, ante los cuales lo primero es determinar qu se pretende lograr y si esto
realmente va a beneficiar al enfermo. El anlisis tico debe comenzar con una valoracin cuidadosa del
estado del paciente y de la naturaleza de su enfermedad, las preferencias del enfermo, sus juicios de
valor y su realidad social, cultural y econmica. Es necesario que en el quehacer cotidiano de los
profesionales de la salud se vuelva a dar prioridad al servicio del individuo, su familia y su comunidad, ya
que en el medio hospitalario actual se tiende a poner mayor nfasis en el avance tecnolgico y cientfico
y en los aspectos tcnicos o polticos del trabajo. La enfermera o el enfermero de nuestros tiempos no
slo amerita una preparacin fundamentada en los conocimientos cientficos que exige el avance
tecnolgico moderno, sino que tambin debe desarrollar la sensibilidad frente al dolor y un humanismo
genuino que se interese por los problemas del ser humano. Corresponde al personal de salud crear un
ambiente en el que los valores, costumbres y creencias del individuo sean respetados y se ayude al
enfermo a mantener, desarrollar o adquirir autonoma personal y autodeterminacin, bajo la gua de
criterios profesionales.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Como resultado de su educacin formal, la enfermera* se encuentra identificada con los ms altos
valores morales y sociales de la humanidad y comprometida con aquellos que en particular propician una
convivencia de dignidad y justicia e igualdad. El profesional de enfermera adquiere el compromiso de
observar normas legales y ticas para regular su comportamiento; as sus acciones, decisiones y
opiniones tratarn de orientarse en el marco del deber ser para una vida civilizada, respetando lo que se
considera deseable y conveniente para bien de la sociedad, de la profesin, de los usuarios de los
servicios de enfermera y de los mismos profesionistas.
Es importante mencionar que la observancia de las normas ticas es una responsabilidad personal, de
conciencia y de voluntad para estar en paz consigo mismo. Por lo tanto, el profesionista se adhiere a un
cdigo de tica por el valor intrnseco que tiene el deber ser y en razn del valor que el mismo grupo de
profesionistas le otorgue.
Un cdigo de tica hace explcitos los propsitos primordiales, los valores y obligaciones de la profesin.
Tiene como funcin tocar y despertar la conciencia del profesionista para que el ejercicio profesional se
constituya en un mbito de legitimidad y autenticidad en beneficio de la sociedad, al combatir la
deshonestidad en la prctica profesional, sin perjuicio de las normas jurdicas plasmadas en las leyes que
regulan el ejercicio de todas las profesiones.
En enfermera es importante contar con un cdigo tico para resaltar los valores heredados de la
tradicin humanista, un cdigo que inspire respeto a la vida, a la salud, a la muerte, a la dignidad, ideas,
valores y creencias de la persona y su ambiente. Un cdigo que resalte los atributos y valores
congruentes con la profesin y que asimismo han sido propuestos por el Consejo Internacional de
Enfermeras (CIE).
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
La Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional relativo al Ejercicio de las Profesiones, contiene los
ordenamientos legales que norman la prctica profesional en Mxico. Adems existen otras leyes y
reglamentos en el rea de la salud que determinan el ejercicio profesional de enfermera. No obstante, es
importante orientar y fortalecer la responsabilidad tica de la enfermera, precisando sus deberes
fundamentales y las consecuencias morales que hay que enfrentar en caso de violar alguno de los
principios ticos que se aprecian en la profesin y que tienen un impacto de conciencia ms fuerte que
las sanciones legales en la vida profesional.
Es importante recordar que un cdigo de tica profesional es un documento que establece en forma clara
los principios morales, deberes y obligaciones que guan el buen desempeo profesional. Esto exige
excelencia en los estndares de la prctica, y mantiene una estrecha relacin con la ley de ejercicio
profesional que determina las normas mnimas aceptadas por ambos para evitar discrepancia.
Con motivo de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud que la Secretara de Salud
emprende en esta gestin, y en la cual el Cdigo de tica se constituye en un imperativo para fortalecer
el comportamiento tico de los profesionales de la salud y con ello contribuir a mejorar la calidad de los
servicios, la Comisin Interinstitucional de Enfermera, en su carcter propositivo e integrador de todos
los esfuerzos que desarrollan los diferentes grupos de la enfermera en el mbito nacional, presenta para
su conocimiento y en su caso aceptacin y cumplimiento por la comunidad de enfermera, el presente
documento que concluye la iniciativa asumida por el Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera
(COMLE), mismo que socializ en tres versiones a nivel nacional en diferentes instituciones educativas y
de salud, as como en la
Asamblea del Colegio Nacional de Enfermeras.
Un cdigo de tica para enfermera debe constituirse necesariamente en una gua de conducta, con
fundamentos que unifiquen y delimiten los conceptos sobre el hombre, la sociedad, la salud y la propia
enfermera, de tal forma que se considere:
Al hombre como un ser bio-psico-social dinmico, que interacta dentro del contexto total de su
ambiente, y participa como miembro de una comunidad; A la sociedad como un conjunto de individuos
que en nuestro pas se constituyen en un Estado social y democrtico de derecho, que promueve como
valores superiores de su ordenamiento jurdico: la libertad, la justicia, la igualdad y el pluralismo poltico;
A la salud como un proceso de crecimiento y desarrollo humano, que se relaciona con el estilo de vida
de cada individuo y con la forma de afrontar ese proceso en el seno de los patrones culturales en los que
se vive;
A la enfermera, constituida como un servicio, encaminado a satisfacer las necesidades de salud de las
personas sanas o enfermas, individual o colectivamente.
Dicho servicio debe considerar de manera prioritaria:
-La conciencia de asumir un compromiso profesional serio
y responsable.
La enfermera, a travs del cuidado, pone en marcha todo aquello que mueve la energa del ser humano,
su potencial, su deseo de vivir. El cuidado es una actitud que trasciende las dimensiones de la realidad
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Los pacientes tienen derecho a recibir un cuidado integral de calidad y para eso se requiere de
enfermeras profesionales con una estimacin y respeto de s mismas y de los dems, que amen la vida
en cualquiera de sus formas y que manifiesten sus valores a travs de la paciencia y la inteligencia, con
capacidad de observacin, reflexin y optimismo para que puedan conducir su prctica con un alto
sentido tico y de satisfaccin propia. Por todo esto se hace necesario que la enfermera reconozca las
potencialidades y debilidades de s misma y de los dems, esa cualidad de reconocer su capacidad
humana implica su disposicin de dar, de conducirse y de actuar, as como de renunciar a todo aquello
que pueda hacer y hacerle dao
.
El objetivo principal de la enfermera es el cuidado de la salud del ser humano considerado con todos sus
valores, potencialidades y debilidades, mismos que son valorados junto con las experiencias que la
persona est enfrentando en el momento que ha perdido su salud; la enfermera le ayuda a entender y
tener conocimiento de la situacin, con lo que le permite incorporar y confrontar sus valores en
situaciones adversas. Es la enfermera, a diferencia de otros profesionales del equipo de salud, quien a
travs de proporcionar los cuidados debe buscar la comunicacin que la conduzca a hacer de su prctica
una actitud permanente de acciones ticas a diferencia de slo demostrar su destreza tcnica.
CAPTULO I.
DISPOSICIONES GENERALES
Artculo primero.- El presente Cdigo norma la conducta
de la enfermera en sus relaciones
con la ciudadana, las instituciones, las personas que
demandan sus servicios, las
autoridades, sus colaboradores, sus colegas y ser
aplicable en todas sus actividades
profesionales.
CAPTULO II.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON
LAS PERSONAS
Artculo segundo.- Respetar la vida, los derechos
humanos y por consiguiente el derecho
de la persona a decidir tratamientos y cuidados una vez informado.
Artculo tercero.- Mantener una relacin estrictamente profesional con la persona, en un
ambiente de respeto mutuo y de reconocimiento de su dignidad, valores, costumbres y
creencias.
Artculo cuarto.- Proteger la integridad de la persona ante cualquier afectacin ocasionada
por la mala prctica de cualquier miembro del equipo de salud.
Artculo quinto.- Mantener una conducta honesta y leal; conducirse con una actitud de
veracidad y confidencialidad salvaguardando en todo momento los intereses de la
persona.
Artculo sexto.- Comunicar a la persona los riesgos cuando existan, y los lmites que
tiene el secreto profesional ante circunstancias que impliquen mala intencin o dao a
terceros.
Artculo sptimo.- Fomentar una cultura de autocuidado de la salud, con un enfoque
anticipatorio y de prevencin del dao, y propiciar un entorno seguro que prevenga riesgos
y proteja a la persona
Artculo octavo.- Otorgar a la persona cuidados libres de riesgos, manteniendo un nivel
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
CAPTULO III.
DE LOS DEBERES DE LAS
ENFERMERAS COMO PROFESIONISTAS
Artculo dcimo.- Aplicar los conocimientos
cientficos, tcnicos y humansticos
debidamente
actualizados en el desempeo de su
profesin.
Artculo dcimo primero.- Asumir la
responsabilidad de los asuntos inherentes a
su profesin,
solamente cuando tenga la competencia, y
acreditacin correspondiente para
atenderlos e indicar los alcances y
limitaciones de su trabajo.
Artculo dcimo segundo.- Evitar que
persona alguna utilice su nombre o cdula
profesional
para atender asuntos inherentes a su profesin.
Artculo dcimo tercero.- Contribuir al fortalecimiento de las condiciones de seguridad
e higiene en el trabajo.
Artculo dcimo cuarto.- Prestar sus servicios al margen de cualquier tendencia xenfoba,
racista, elitista, sexista, poltica o bien por la naturaleza de la enfermedad.
Artculo dcimo quinto.- Ofrecer servicios de calidad avalados mediante la certificacin
peridica de sus conocimientos y competencias.
Artculo dcimo sexto.- Ser imparcial, objetiva y ajustarse a las circunstancias en las
que se dieron los hechos, cuando tenga que emitir opinin o juicio profesional en
cualquier situacin o ante la autoridad competente.
Artculo dcimo sptimo.- Actuar con juicio crtico en la aplicacin de las normas institucionales,
tomando en cuenta la objecin de su conciencia.
CAPTULO IV.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SUS COLEGAS
Artculo dcimo octavo.- Compartir con objetividad sus conocimientos y experiencias a
estudiantes y colegas de su profesin.
Artculo dcimo noveno.- Dar crdito a sus colegas, asesores y colaboradores en los
trabajos elaborados individual o conjuntamente evitando la competencia desleal.
Artculo vigsimo.- Ser solidaria con sus colegas en todos aquellos aspectos considerados
dentro de las normas ticas.
Artculo vigsimo primero.- Respetar la opinin de sus colegas y cuando haya oposicin
de ideas consultar fuentes de informacin fidedignas y actuales o buscar asesora
de expertos.
Artculo vigsimo segundo.- Mantener una relacin de respeto y colaboracin con
colegas, asesores y otros profesionistas; y evitar lesionar el buen nombre y prestigio
de stos.
CAPTULO V.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON SU PROFESIN
Artculo vigsimo tercero.- Mantener el prestigio de su profesin, mediante el buen
desempeo del ejercicio profesional.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
CAPTULO VI.
DE LOS DEBERES DE LAS ENFERMERAS PARA CON LA SOCIEDAD
Artculo vigsimo sexto.- Prestar servicio social profesional por conviccin solidaria y
conciencia social.
Artculo vigsimo sptimo.- Poner a disposicin de la comunidad sus servicios profesionales
ante cualquier circunstancia de emergencia.
Artculo vigsimo octavo.- Buscar el equilibrio entre el desarrollo humano y la conservacin
de los recursos naturales y el medio ambiente, atendiendo a los derechos de las
generaciones futuras
3. Mantener una relacin estrictamente profesional con las personas que atiende,
sin distincin de raza, clase social, creencia religiosa y preferencia poltica.
5. Guardar el secreto profesional observando los lmites del mismo, ante riesgo o
dao a la propia persona o a terceros.
6. Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas, sujeto de la
atencin de enfermera, como para quienes conforman el equipo de salud.
10. Fomentar la participacin y el espritu de grupo para lograr los fines profesionales
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
La Carta de los Derechos Generales de las Enfermeras y los Enfermeros tienen un sustento normativo de
gran importancia, toda vez que los derechos invocados derivan de nuestra Carta Magna y de las leyes
emanadas de ella, tal es el caso de la Ley Federal del Trabajo y la Ley General de Salud, as como otros
ordenamientos complementarios que sustentan la prctica profesional de la Enfermera.
Por otra parte es muy importante que esta Carta incluya en sus disposiciones a la Declaracin Universal
de los Derechos Humanos, lo cual la dota de mayor solidez, es incentivo para el desarrollo de una
prctica profesional de excelencia y propone una buena relacin con pacientes y sus familiares.
Artculo I
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Artculo II
Tienen derecho a trabajar en instalaciones seguras y apropiadas, que les permitan desarrollar sus
actividades en las mejores condiciones de proteccin para su salud e integridad personal. Cuando las
caractersticas de sus actividades impliquen riesgos para su salud, tienen derecho a que se les dote de
los insumos indispensables para minimizar el riesgo laboral.
Artculo III
Contar con los recursos necesarios que le permitan el ptimo desempeo de sus funciones.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Artculo IV
Artculo V
En todos los mbitos de su ejercicio tienen derecho a recibir trato digno por parte del paciente y sus
familiares, as como de los profesionales y personal relacionados con su prctica profesional,
independientemente del nivel jerrquico.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Artculo VI
Todo el personal de enfermera debe tener acceso a la formacin continua, y han de utilizarse los medios
convenientes para llegar a las que trabajan en regiones aisladas.
Artculo VII
Tienen derecho a ser considerados para participar en actividades de gestin, investigacin y docencia
como parte de su desarrollo profesional.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
OIT Convenio 149 sobre el empleo y condiciones de Trabajo y de Vida del Personal de Enfermera.
Artculo V, Inciso 1.- se tomarn medidas para fomentar la participacin del Personal de Enfermera en la
Planificacin de los Servicios de Enfermera y la consulta de este personal en la adopcin de las
decisiones que le afectan, segn mtodos apropiados a las condiciones nacionales, en particular
formacin apropiada, condiciones de empleo y trabajo.
Artculo VIII
Artculo IX
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Ley Federal para prevenir y eliminar la discriminacin. Artculo 9. Queda prohibida toda prctica
discriminatoria que tenga por objeto impedir o anular el reconocimiento o ejercicio de los derechos y la
igualdad real de oportunidades. A efecto de lo anterior, se consideran como conductas
discriminatorias:Fraccin III. Prohibir la libre eleccin de empleo, o restringir las oportunidades de acceso,
permanencia y ascenso en el mismo.
Artculo X
Tienen derecho, de acuerdo a su situacin laboral o contractual, a percibir una remuneracin por los
servicios profesionales que presten.
El paciente tiene derecho a que la atencin mdica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a
las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atencin; as como a ser
informado cuando requiera referencia a otro mdico.
El paciente tiene derecho a que el mdico, la enfermera y el personal que le brinden atencin mdica, se
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales,
principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su
intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o
acompaantes.
El paciente, o en su caso el responsable tienen derecho a que el mdico tratante le brinde informacin
completa sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y
comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de
salud del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que as lo seale la normativa, tiene derecho
a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnstico o
teraputicos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deber ser informado en forma
amplia y completa en qu consisten, de los beneficios que se esperan, as como de las complicaciones o
eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto mdico.
Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decida participar en estudios de investigacin
o en el caso de donacin de rganos.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
El paciente tiene derecho a que toda la informacin que exprese a su mdico, se maneje con estricta
confidencialidad y no se divulgue mas que con la autorizacin expresa de su parte, incluso la que derive
de un estudio de investigacin al cual se haya sujeto de manera voluntaria; lo cual no limita la obligacin
del mdico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley.
El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atencin mdica que reciba
sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deber cumplir
con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clnico veraz de acuerdo al
fin requerido.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se
inconforme por la atencin mdica recibida de servidores pblicos o privados.
As mismo tiene derecho a disponer de vas alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto
con el personal de salud.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Leccin V
Producto: Mapa mental que relaciona los conceptos bsicos, tica y profesin y
principios ticos.
Instrumento de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente:
Organiza y clasifica en forma lgica los conceptos y sus relaciones.
Cuida la ortografa y redaccin.
Menciona conceptos relevantes
Utiliza medios y herramientas de las Tics
Visita pginas de internet relacionados con la lectura proporcionada.
Entrega en tiempo y forma
Producto: Cuadro por columnas que relacione los seis captulos del cdigo de tica de
enfermera
Instrumento de evaluacin, lista de cotejo que considere lo siguiente.
Cuida la ortografa y redaccin.
Menciona aspectos relevantes
Utiliza medios y herramientas de las Tics (power point)
Visita pginas de internet relacionados con la lectura proporcionada.
Entrega en tiempo y forma
Producto: Memorama que relaciona de manera ldica los contenidos de la Carta de los
derechos generales de las enfermeras
Instrumento de evaluacin, lista de cotejo que revisa lo siguiente:
Presenta doce conceptos
Presenta orden y limpieza en el diseo de las cartas del memorama
Las imgenes son adecuadas al mbito de la enfermera
Cuida la ortografa y redaccin
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
4 HORAS
1. Leer el texto La enfermera y el ejercicio de su profesin
Desarrollo
LA ENFERMERA Y EL EJERCICIO DE SU
PROFESIN
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Para iniciar el anlisis de la relacin conceptual entre perfiles y funciones se parte de la relacin
entre competencias y funciones, en la actualidad las competencias constituyen un referente terico de
gran importancia en el proceso de trabajo. Existe un vnculo muy
estrecho entre perfil, funciones y competencias y aunque de esta ltima
se plantea un sinnmero de definiciones, en este caso se hace alusin
a las que demuestran dicha relacin.
En cuanto a las competencias relacionadas con el perfil: las competencias son descritas en trminos de
actividades profesionales, del saber hacer profesional de acuerdo con un determinado perfil y los
perfiles definen las tareas para los puestos descritos y permiten acompaar y anotar la competencia de
los empleados.
Es un enfermero capacitado para laborar en los 3 niveles de atencin bajo el control y direccin de un
profesional de enfermera de mayor categora acadmica que lo va tutelando para que adquiera
competencias cientfico tcnicas para cuidar y ayudar a las personas sanas o enfermas (nio,
adolescente, embarazada, adulto y adulto mayor), familia y comunidad, mediante una firme actitud
humanista, tica y de responsabilidad legal con conocimientos en las reas biolgicas, psicosociales y
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
del entorno. Entrenado en los procedimientos no invasivos del ejercicio de la profesin, sustentado en la
lgica del mtodo profesional de enfermera y de acuerdo con el desarrollo cientfico y tecnolgico de las
ciencias.
Funcin asistencial
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Funcin administrativa
Funcin docente
Participar en los programas de educacin continua para el personal de enfermera y otros profesionales
de la salud.
Funciones investigativas
LEGISLACIN
La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez adquiere mayor
importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si consideramos, por un lado, que la salud es
uno de los bienes ms preciados en la vida humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor
conciencia sobre sus derechos en materia de prestacin de servicios de salud, as como el conocimiento
de las diferentes instancias y herramientas jurdicas para hacer valer esos derechos. Esto hace que el
riesgo de demandas por mala prctica en el Sector Salud, as como la accin al respecto por parte de las
autoridades judiciales, se vean incrementados.
Ante este panorama, el conocimiento general respecto a la legislacin sanitaria en nuestro pas, es un
asunto relevante dentro de una prctica profesional, personal, colectiva y responsable.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
La iatrogenia se refiere al efecto daino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la actividad
diagnstica o teraputica del equipo de salud.
Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de los procedimientos, los daos
ocasionados por el uso de tecnologa, etc., hasta los errores por accin u omisin de los prestadores de
servicios. El profesional de enfermera puede verse involucrado en actos de iatrogenia con pacientes en
aspectos fsicos o biolgicos, psicolgicos o de tipo social, y puede hacerlo de manera voluntaria o
involuntaria. La mala prctica (o malpraxis) es otra forma en que el profesional de enfermera puede
producir iatrogenia, y sta puede deberse principalmente a tres causas:
Responsabilidad Civil
Desde el punto de vista del Derecho (civil y penal), se considera responsable a un individuo, cuando de
acuerdo al orden jurdico, es susceptible de ser sancionado. La responsabilidad jurdica siempre lleva
implcito un deber. El deber u obligacin legal es una conducta que de acuerdo a la ley, se debe hacer u
omitir.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
La responsabilidad legal seala quin debe responder ante el cumplimiento o incumplimiento de tal
obligacin. Por ejemplo, la enfermera (o) tiene el deber de no daar, y cuando no cumple con ello,
comete un acto ilcito, por lo tanto ser responsable del dao y deber pagar por l. As, la
responsabilidad civil es la obligacin de indemnizar los daos y perjuicios causados por un hecho ilcito o
por un riesgo creado (Bejarano Snchez).
Responsabilidad por los hechos propios: Cada quin es responsable de su propia conducta.
Responsabilidad por hechos ajenos: Se refiere a la responsabilidad de las personas de evitar que
otras cometan hechos dainos. Al respecto, hay dos grupos por los cuales se debe ser
responsable: En el primero estn los nios y los incapacitados (por ejemplo: Los padres son
responsables de los actos de sus hijos).
En el segundo estn los daos causados por empleados y representantes. Tiene que ver con la
seleccin del personal y con la supervisin tcnica o administrativa del mismo, entre otros.
Responsabilidad por obra de las cosas: Se considera que si el dao fue causado por cosas u
objetos, el dueo de ellos ser responsable de las consecuencias.
Responsabilidad
Penal
El ejercicio
profesional de
enfermera conlleva
el riesgo de incurrir
en conductas que
constituyen
infracciones a la
normatividad
jurdica. Este tipo de
faltas en su
mayora, estn
establecidas en el
Cdigo Penal
Federal y en las
leyes
reglamentarias, relativas al ejercicio de las profesiones, y en un momento dado, aunque no haya una
legislacin especfica, pueden aplicarse a la enfermera.
Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera, los casos legales en los que con mayor
frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermera son:
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Como podemos ver, son mltiples las causas por las cuales
el profesional de enfermera puede verse involucrado en un
problema legal. La primera lnea de defensa al respecto, es
conocer el marco legal y ejercer una prctica ajustada a la
legislacin en materia de salud, laboral, en la prestacin de
servicios, etc.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Leccin VI
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
GLOSARIO DE TICA
Delito: es la violacin de una ley social (penal) sancionable con una multa o
con un arresto.
Justicia: Es la concepcin que cada poca y civilizacin tienen acerca del bien
comn. Es un valor determinado por la sociedad. Naci de la necesidad de
mantener la armona entre sus integrantes. Es el conjunto de reglas y normas
que establecen un marco adecuado para las relaciones entre personas e
instituciones, autorizando, prohibiendo y permitiendo acciones especficas en la
interaccin de individuos e instituciones.
Ley: Un sistema de principios y procesos por los cuales las personas, que
viven en sociedad, intentan controlar las conductas humanas para hacer
mnimo el uso de la fuerza como medida de resolucin de conflictos.
Valor: En sentido moral es una cualidad especial que contiene un acto humano
y que lo hace bueno.
tica: Es una reflexin filosfica, objetiva, racional que se hace sobre la moral.
Es proponer valores.
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
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Fundamentacin Terica de Enfermera. Competencia II
Bibliografa
LPEZ, Azpirtarte. Eduardo. tica y Vida. 4 Edicin. Ediciones Paulinas. Mxico. 1994.
397 pg.
MXICO. Secretara del Trabajo Y Previsin Social. LEY FEDERAL DEL TRABAJO.
Edit. Porra. Mxico. 2003.
www.anesm.net/.../html.php?...principios ticos
www.salud.gob.mx/unidades/cie/cms_cpe/.../cod_perfiles_libr.pdf
www.salud.gob.mx/unidades/cie/cms_cpe/.../codigoetica.pdf
www.enfermeriadeurgencias.com/.../RECOMENDACION3.pdf
http://www.scribd.com/doc/22810344/Legislacion-de-enfermeria
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