Askep Hipertensi

Jumat, 28 Oktober 2011

Contoh Askep Hipertensi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S

DENGAN SISTEM KARDIOVASKULER ( HIPERTENSI)

Di RUANG LUKAS B.1

RS PALANG BIRU GOMBONG

Di Susun Oleh :

Muhammad Kosim

09. 066

AKADEMI PERAWATAN SERULINGMAS

MAOS CILACAP

2011

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S

DENGAN SISTEM KARDIOVASKULER ( HIPERTENSI)

Di RUANG LUKAS B.1

RS PALANG BIRU GOMBONG

A. PENGKAJIAN

1. Identitas

a. Identitas Pasien

Nama : Ny. S

Umur : 81 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Status : Menikah
 Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Swasta

Suku : Jawa

Alamat : Kradenan Rt 02/Rw 01 Gombong

Diagnosa Medis : HHD ( Hipertensi Heart Disease)

No. RM : 104888

Tanggal masuk RS : 13 Januari 2011 Jam 16.00

Tanggal / Waktu pengkajian : 14 Januari 2011 Jam 08.00

b.Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. E

Umur : 33 tahun

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Kradenan Rt 02/Rw 01

Hubungan dengan pasien : anak

2. Riwayat Kesehatan

a. Keluhan utama

Pasien merasa sering sakit kepala ( pusing)

b. Keluhan tambahan

Pasien mengatakan badanya terasa lemas dan sakit pinggang

c. Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke IGD pada tanggal 13 Januari 2011 jam 16.00 WIB dengan
diantar keluarganya, pasien mengatakan kepalanya sakit, badanya lemas dan
pinggang terasa sakit, keluarga pasien mengatakan bahwa sebelum di bawa ke
RS pasien jatuh saat ke kamar mandi.
d. Riwayat penyakit dahulu

Pasien sudah lama menderita hipertensi, dan sering mengeluh sakit

kepala, tetapi belum sampai di rawat di RS.

e. Riwayat penyakit keluarga

Pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit menular dan hanya

mempunyai penyakit menurun yaitu hipertensi, keluarga pasien mengatakan ada
salah satu anggota keluarganya yang memiliki penyakit hipertensi.

3. Pengkajian Saat Ini

a. Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan

Pasien mengatakan tahu tentang pentingnya kesehatan sehingga apabila ada

salah satu keluarganya yang sakit langsung dibawa ke RS.

b. Pola nutrisi

a. Sebelum sakit

1) Makan : 3 x 1 sehari (Nasi, sayur, lauk) habis 1 porsi

2) Minum : 6 7 gelas sehari (air putih dan teh)

b. Selama sakit

1) Makan : 2 x 1 sehari, diit BKRG dari RS, habis porsi

2) Minum : 5 6 gelas ukuran 200 cc, infus 900 CC jenis RI.

c. Pola Eliminasi

1) Sebelum sakit

a) BAB normal 2 kali sehari, bentuk padat, warna kuning.

b) BAK normal 6-8 kali sehari, warna kekuning kuningan

2) Selama Sakit
a) BAB cair 1-2 kali sehari, bentuk padat, warna kuning, bau khas.

b) BAK cair 6-8 kali sehari, bau khas.

d. Pola aktivitas dan latihan

1) Sebelum sakit

Kemampuan Perawatan 0 1 2 3 4
Diri

Makan/ Minum

Mandi

Torleting

Berpakaian

Mobilitas di tempat tidur

Berpindah
2) Selama
sakit Ambulasi/ Rom

Kemampuan 0 1 2 3 4
Keterangan:
Perawatan Diri
0
Mandiri
:

Makan/ Minum 1 Dibantu alat

:
Mandi Dibantu
2 orang
:
lain

Torleting
Dibantu
Berpakaian 3
orang lain
:
Mobilitas di tempat dan alat
tidur

Berpindah 4 Tergantung
:
Ambulasi Total
e. Pola Tidur dan Istirahat

1) Sebelum sakit

Pasien mengatakan sebelum sakit tidur 7-8 jam / hari

2) Selama sakit

Pasien hanya tidur 3-5 jam / hari karena sering pusing

f. Pola Persepsual

(Penglihatan, Pendengaran, Pengecapan, Sensasi)

1) Sebelum sakit

a) Pendengaran pasien sudah agak terganggu karena sudah tua

b) Penglihatan pasien sudah kabur

c) Pengecapan pasien masih baik

d) Sensasi pasien masih baik

2) Selama sakit

a) Pendengaran pasien sudah agak terganggu karena sudah tua

b) Penglihatan pasien sudah kabur

c) Pengecapan pasien kurang baik karena bibir pasien terasa pahit

d) Sensasi pasien masih baik

g. Pola Persepsi Diri

1) Sebelum sakit

a) Kecemasan : Tidak ada kecemasan atau kegelisahan

b) Konsep Diri : -

2) Selama sakit

a) Klien terlihat lemah dan pucat

b) Tingkat kecemasan klien dapat dilihat saat pasien akan dilakukan tindakan
keperawatan, sering bertanya sesuatu tentang penyakitnya
h. Pola Seksual dan Reproduksi

1) Sebelum sakit

Pasien sudah menopouse

2) Selama sakit

Pasien tidak memiliki gairah seksual

i. Pola Peran Hubungan

1) Komunikasi : Dalam berkomunikasi pasien berkomunikasi baik dengan

keluarganya.

2) Hubungan dengan orang lain : Pasien bersosialisasi baik dengan

lingkungan dan keluarganya, terbukti banyak saudara ataupun kerabat yang
menjenguknya.

3) Kemampuan keuangan : Keluarga pasien dapat digolongkan dalam

kelompok sosial kelas menengah.

j. Pola Managemen Kopping dan Stress

1) Sebelum sakit

Pasien mengatakan senang bergaul dengan warga sekitar

2) Selama sakit

Pasien terlihat jenuh karena ruang gerak pasien diabatasi.

k. Sistem nilai keyakinan.

1) Sebelum sakit

Pasien mengatakan beragama islam dan rajin beribadah

2) Selama sakit
Pasien tidak melaksanakan ibadah sholat seperti biasanya karena penyakitnya,
tetapi pasien selalu berdoa untuk kesembuhanya.

4. Pemeriksaan Fisik

1. Pemeriksaan umum

a. Keadaan umum : cukup

b. Kesadaran : composmetis

c. Tanda-tanda vital : - TD : 220/100 mmHg

-N : 87 x/menit

-S : 36,60 C

-R : 23 x/menit

2. Pemeriksaan Head To Toe

a. Kepala : mesochepal

b. Rambut : bersih, beruban dan potongan pendek

c. Mata : reflek terhadap cahaya baik

d. Hidung : bersih, tidak ada polip

e. Telinga : simetris, bersih tidak ada serumen

f. Mulut dan gigi : mulut bersih, kemampuan bicara baik

g. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

h. Torak

Inspeksi : Bentuk simetris, bergerak dengan mudah saat

respirasi

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan

Perkusi : Perkusi diatas permukaan paru dalam keadaan

normal
Auskultasi : Paru-paru dalam keadaan normal, yaitu terdapat 3 tipe
suara : 1) Bronchial

2) Bronchovaskuler

3) Vaskuler

i. Abdomen

Inspeksi : Simetris

Auskulturasi : Bising usus 22 x /menit

Palpasi : Tidak ada nyeri tekan

Perkusi : Timpani

j. Genetalia : berjenis kelamin Perempuan, dan terpasang DC

k. Kulit : bersih, turgor jelek

l. Ekstremitas : - atas : kekuatan otot lemah,

tangan kanan terpasang infuse RL
20 Tpm

- bawah : tidak ada edema

5. Pemeriksaan Penunjang

Hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 17 Januari 2011

Jenis pemeriksaan Hasil Satuan Normal

GDS 106 mg/dl < 200

Creatinin 1,0 mg/dl 0,5 0, 9

HB 13,7 gr % 12 14

Leukosit 6,800 /mk 400 11000

Eosonofil 2,00 % 1,00 3,00

Eritrosit 3,60 juta/ml 4,60 5,50

Hematokrit 30,00 % 31,00 45,00

Trombosit 172,00 ribu/ml 150,00 450,00

Pemeriksaan EKG tanggal 17 januari

Kesimpulan
- OMI anterior

- VES

Terapi Farmakologis

- Meloxilam 2x7,5 mg

- Captopril 2x2,5 mg

- Monacto 2x1/2 tab

- CPG 1x1 tab

- Ospal 1x1 tab

- Cefotaxime 2x1 gram

- Torasic 2x1 amp

B. Analisa Data

N Data Problem Etiologi

O
 1. DS : pasien mengatakan Nyeri akut Peningkatan
kepalnya terasa sakit dan tekanan
lehernya terasa kaku vaskuler
serebral
DO : -pasien terlihat menahan
nyeri

-skala nyeri 7

2. Resiko injuri Gangguan

fungsi
DS : pasien mengatakan penglihatan
pandanganya terlihat kabur
da berkunang-kunang saat
berdiri dan berjalan

DO : pasien terlihat
sempoyongan saat berjalan
dan selalu berpegangan

3. Intoleransi Penurunan
DS : pasien mengatakan aktivitas cardiac output
badannya terasa lemas dan
susah untuk melakukan
aktivitasnya secara mandiri

DO : - pasien terlihat bedres

-Pasien terlihat dibantu

orang lain saat melakukan
aktivitas karena lelah

C. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan vaskuler cerebral ditandai

dengan pasien mengatakan kepalnya terasa sakit, pasien terlihat menahan
nyeri, skala nyeri 7.

2. Resiko injuri berhubungan dengan gangguan penglihatan ditandai

dengan pasien mengatakan pandanganya terlihat kabur da berkunang-kunang
saat berdiri dan berjalan.

3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan cardiac output

ditandai dengan pasien mengatakan badannya terasa lemas dan susah untuk
melakukan aktivitasnya secara mandiri, Pasien terlihat dibantu orang lain saat
melakukan aktivitas

E. Intervensi

1. Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan vaskuler cerebral ditandai

dengan pasien

mengatakan kepalnya terasa sakit, pasien terlihat menahan nyeri, skala nyeri
7.

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan

nyeri pada pasien dapat berkurang, dengan kriteria hasil:

-pasien mengatakan tidak sakit kepala lagi

-sakit kepala terkontrol

1. Berikan kompres dingin pada dahi

R : tindakan yang menurunkan tekanan vaskuler serebral dan memperlambat

resspon simpatis efektif dalam menghilangkan sakit kepala dan komplikasinya

2. Minimalkan aktivitass vasokontriksi yang menyebabkan peningkatan sakit

kepala

R : aktivitas yang meningkatkan vasokontriksi menyebabkan sakit kepala

pada adanya peningkatan vaskuler serebral

3. Anjurkan pasien untuk tirah baring selama fase akut

R : meminimalkan stimulasi / meningkatkan relaksasi

4. Jelaskan penyebab nyeri dan lama nyeri bila di ketahui

R : meningkatkan pengetahuan

5. Kolaborasi pemberian analgetik

R: analgetik menurunkan atau mengontrol nyeri dan menurunkan

rangsang system saraf simpatis.
2. Resiko injuri berhubungan dengan gangguan penglihatan ditandai dengan
pasien mengatakan pandanganya terlihat kabur da berkunang-kunang saat
berdiri dan berjalan.

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan

resiko injuri dapat berkurang dengan criteria hasil:

-pasien mampu mengidentifikasi faktor faktor yang meningkatkan

kemungkinan cidera

-menunjukan prilaku, pola hidup untuk menurunkan faktor resiko dan melindungi
diri dari cidera

-pasien tidak mengalami injuri / jatuh

-pasien akan mengubah lingkungan sesuai indikassi meningkatkan kenyamanan

1. Orientasikan pasien terhadap lingkungan, staf, dan orang lain

R : memberikan peningkatan kenyamanan dan mengurangi resiko

injuri

2. Pertahankan tirah baring ketat dalam posisi terlentang yang ditentukan

R : untuk memungkinkan viterus human bekerja sebagai kekuatan

memotifasi untuk mengontrol perdarahan.

3. Anjurkan pasien untuk mengistirahatkan mata

agar tidak lelah

R : mengurangi resiko perlukaan / pembuluh darah retina yang akan

menyebabkan menurunnya penglihatan.

4. Modifikasi lingkungan sekitar pasien

R : meningkatkan rasa nyaman,

 3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan cardiac output
ditandai dengan pasien mengatakan badannya terasa lemas dan susah untuk
melakukan aktivitasnya secara mandiri, Pasien terlihat dibantu orang lain saat
melakukan aktivitas

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan

pasien dapat melakukan aktivitasnya sendiri dengan kriteria hasil

-meningkatnya energi untuk melakukan aktivitas

-menurunnya gejala gejala intoleransi aktivitas

1. Berikan dorongan untuk aktivitas / perawatan diri bertahap jika dapat

ditoleransi, berikan bantuan sesuai kebutuhan

R : kemajuan aktivitas bertahap mencegah peningkatan kerja jantung tiba

tiba, memberikan bantuan hanya sebatas kebutuhan akan mendorong
kemandirian dalam melakukan aktivitas.

2. Instruksikan pasien tentang tekhnik penghematan energy

R : tekhnik menghemat energy mengurangi penggunaan energy, dan juga

membantu kesimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen

3. Beri jarak waktu pengobatan dan prosedur untuk memungkinkan waktu

istirahat sepanjang siang dan sore

R : istirahat memungkinkan penghematan energy

4. Kolaborasi pemberian obat digixin

R : pemberian digoxin untuk memperkuat kerja jantung.

F. Implementasi

Hari/ Dx Implementasi Respon Paraf

Tanggal

14.01.20 I Mengkaji keluhan pasien - pasien mengeluh

11 kepala pusing dan
leher kaku.
O8.00

-P: peningkatan
I Mengkaji nyeri pasien tekanan vaskuler

Q: nyeri seperti di
remas

R: di kepala

S:7

T:saat bergerak dan

berjalan

- KU pasien cukup

I,II,III Mengobservasi KU pasien

- pasien mulai
mengenal lingkungan

- pasien istirahat
II -Meorientasikan linkingan dalam posisi
 kepada pasien terlentang

-Mempertahankan tirah
baring keteat dalam posisi
berbaring - pasien memahami

III Mendorang pasien untuk Obat masuk melalui

melakukan aktivitas mandiri IV

I Memberi injeksi

Cetorolax 2X1 gram

Torasix 2X1 amp

TD: 200/100 mmHg

Mengukur TTV N: 86x/mnt

II
R: 23x/mnt
11.00
S: 36,7 C

-Pasien lemas dan

masih berbaring di
15-01- I.II.III -Mengobservasi keadaan tempat tidur.
2011 umum pasien
-skala nyeri 6

-Pasioen kooperatif
14.00 -,Mengkaji skala nyeri saat di lakukan
I kompres dingin
- member kompres air dingin
-pasien tidur
terlentang

14.30
-Mempertahankan klien pada
II posisi

Terlentang.
-pasien memahami
 anjuran yang di
brikan
-Menganjurkan pasien untuk
tetap istirahat untuk
menghemat energi
-pasien dapat
melakukan tehnik
menghilangkan nyeri
-Melatih pasien tehnik
I relaksasi dan distraksi -pasien nyaman pda
posisi tidur
15.30
-pasien mendapat
-Mengatur posisi klien pada obat analgesic
posisi nyaman
-pasien mulai
-Memberi obat analgesic istarahat
16.00

-Mengajurkan pasien untuk

20.00 mengistirahatkan mata

II

21.00

-pasien Nampak
lebih rileks
-,Mengkaji skala nyeri dengan -KU cukup
skala 4

-Mengobservasi KU pasien
I -pasien tidur dalam
posisi terlentang
16-01-
2011 -Mempertahankan klien pada
posisi Terlentang.
14.00 -pasien berlatih ROM

-Membantu ROM pada pasien

-pasien bias
melakukan tekhnik
-Melatih pasien tehnik menghilangkjan rasa
14.30 relaksasi dan distraksi nyeri

-pasien kooperatif
 15.30 - minimalkan aktivitas yang
menyebabkan nyeri
III -pasien mendapat
- member obat analgetik analgetik

-TD :180/70mmHg
I
- mengukur TTV -N : 87x/m

-S :36,5

-R : 24x/m

-pasien istirahat
I,II,III
-Mengajurkan pasien untuk -pasien sudah tidak
istirahat nyeri

-Mengkaji nyeri pasien skala

II

G. Evaluasi

Tanggal/ DX Catatan perkembangan Paraf

jam

16/01/20 I S: Pasien mengatakan kepelanya sakit seperti diremas-

11 remasa saat berjalan

O: Pasien terlihat menahan nyeri

Skala nyeri 7

A: Masalah nyeri belum teratasi

P : lanjutkan intervensi 1,5

S: pasien mengatakan pandangannya kaburdan

II berkunang-kunang

O: Pasien masih terbaring ditempat tidur

 A:Masalah resiko injuri belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi 1,4

S: Pasien mengatakan lemas dan belum bisa melakukan

ak tifitas secara mandiri
III
O: Masalah intolenransi aktifitas belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi 1,4

S: Pasien mengatakan kepelanya sakit sudah berkurang

O: Pasien terlihat sudah lebih rileks

I
Skala nyeri 7
17/01/20
11 A: Masalah nyeri teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi 1,2 dan 3

S: pasien mengatakan pandangannya masih kabur dan

berkunang-kunang
II O: Pasien terlihat sempoyongan

A:Masalah resiko injuri belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi 1,4

S : Pasien mengatakan sudah tidak terlalu lemas dan

bisa melakukan aktifitas seperti duduk dan minum

III O: Pasien sudah Nampak bertenaga

A: Masalah intolenransi aktifitas teratasi sebagian

P: Lanjutkan intervensi 1,2

 S : Pasien mengatakan sudah tidak pusing

O: Pasien sudah Nampak lebih rileks

I A: Masalah nyeri akut pada pasien dapat teratasi

P: Hentikan intervensi

18/01/20
11
S: Pasien mengatakan pandangannya berkunang-
kunang ketika berdiri terlalu lama

O: Pasien lebih tenang jika dalam posisi tidur

II
A: Masalah resiko injuri teratasi sebagian

P: Lanjutkan intervensi 1 4

S: Pasien mengatakan badanya masih lemas

O: Pasien terlihat tiduran dan masih dibantu

keluarganya
III A: Masalah intoleransi aktivitas teratasi sebagian

P: Lanjutkan intervensi 1, 2

Diposkan oleh cozbenk di 08.59

Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan

ke Pinterest

89 komentar:

nandarnurse11 Januari 2013 01.53

thank infonya
BalasHapus

rayfudin25 Februari 2013 03.22

Nice Bro, gua senang banget dpt askep Real ky gini, di banding tulisan blog lain
yg judulnya askep, tapi isi nya Laporan Pendahuluan doang(NIPU) mereka

BalasHapus

bp264 Maret 2013 04.58

lengkaaappppp coooyyy

BalasHapus

Hanim20 November 2013 19.30

thx infonya ngebantu bgt :)

BalasHapus

rendik yudha5 Januari 2014 00.59

nice... :)

BalasHapus

Ariyanto Susetyo13 Januari 2014 22.48

terima kasih artikelnya mas,, contoh askep

BalasHapus

diah alriani23 Maret 2014 21.01

artikelnya lengkap. makasih, bisa buat referensi tugas tentang askep :D)
BalasHapus

Arwan asma11 Agustus 2014 21.11

askep lengkap,,., terimah kasih buat tambah reverensi untuk susun KTI,.,

BalasHapus

reza tumpak16 Januari 2015 06.38

alussssss

BalasHapus

Arwan asma6 Maret 2015 17.08

postingan bagus,., jalan2 ke gubuk maya saya blog kesehatan

http://asmanurs3.blogspot.com/

BalasHapus

Unknown6 November 2015 05.24

Sipp ini yng saya butuhkan, thanks atas ilmunya (Y)

BalasHapus

Aulia Maharani29 Januari 2016 03.38

Terima kasih untuk berbagi informasi, saya sangat senang dengan isi artikel
Anda sangat berguna dan saya menunggu artikel berikutnya untuk memperbarui
informasi lagi.Obat Darah Tinggi

BalasHapus

Obat Hematuria Alami Dengan AgaricPro4 Mei 2016 19.30

terima ksih infonya, sangat bagus dan bermanfaat
OBAT DARAH TINGGI,

BalasHapus

Reza Ahmad Firdaus8 Mei 2016 22.54

thank for share

Obat Darah Tinggi

BalasHapus

Herbal dan Alami25 Juni 2016 00.13

selamat menjelang sore

Obat Lemah Syahwat

BalasHapus

Kolesterol Normal20 Juli 2016 01.16

selamat sore Cara Mengobati Disfungsi Ereksi good afternoon semoga

bermanfaat

BalasHapus

Kolesterol Normal26 Juli 2016 20.55

selamat pagi Obat Disfungsi Ereksi Di Apotik dipasir putih aku kan menyapa Obat
Disfungsi Ereksi Di Apotik sambut mentari

BalasHapus

Kolesterol Normal28 Juli 2016 23.45

selamat siang good Ramuan Jamu Kuat Lelaki afternoon Pengertian Penyakit Batu
Ginjal semoga bermanfaat

BalasHapus
Agaricpro Backlink30 Juli 2016 00.07

Thanks for your sharing. We feel very pleased about that. You should also try
their best games with our free today to get the sense of fun that brings. Thank
you!
Mengenali Tipes dan Terjauh dari Tipes juga Pencegahan Tipes est Apa Itu Tipes.?

BalasHapus

Agaric Pro5114 Agustus 2016 21.38

Great post i must say and thanks for the information. Education is definitely a
sticky subject. However, is still among the leading topics of our time.
Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis | Sinusitis |
Sinusitis | Hernia | Hernia | Hernia | Hernia | Penyebab Hidrokel | Kenali Hidrokel |
Atasi Hidrokel | Sembuhkan Hidrokel | Demam Berdarah | Demam Berdarah |
Demam Berdarah | Demam Berdarah

BalasHapus

Agaripro 0121 Agustus 2016 23.07

Wow, I like the way you design this web... It's so beautiful.

Obat Kolesterol Dan Asam Urat Herbal Paling Ampuh

Obat Kolesterol Dari Bahan Tradisional Paling Mujarab
Obat Kolesterol Jahat Alami Herbal Mujarab
Obat Kolesterol Yang Manjur Dan Aman untuk Semua Kalangan

BalasHapus

Agaripro 0121 Agustus 2016 23.09

waiting for next article, so interesting.

Obat Kolesterol Herbal Alami Paling Bagus

Obat Kolesterol Alami Yang Manjur Banyak Dicari
Obat Kolesterol Alternatif Herbal Alami Yang Aman
Obat Kolesterol Tinggi Tanpa Efek Samping
BalasHapus

Agaricpro 5325 Agustus 2016 19.05

Thanks for your sharing. We feel very pleased about that. You should also try
their best games with our free today to get the sense of fun that brings. Thank
you!
Obat Asma Untuk Anak | Obat Asma Pada Anak | Obat Sinusitis | Solusi Hernia
Terpercaya | Obat Hidrokel Terbaik | Hernia Sembuh Total | Hernia Tanpa Operasi |
Hidrokel Paling Aman | Hidrokel Manjur
Sangat bermanfaat dan kami haturkan terima kasih

BalasHapus

Agaricpro 534 September 2016 18.13

Thanks for your post. We feel very pleased about that. You should also try their
best games with our free today to get the sense of fun that brings. Thank you!
Obat Darah Tinggi | Pengobatan Darah Tinggi | Pengobatan Hernia | Pengobatan
Hidrokel | cara Mengobati Darah Tinggi
Verry Nice Anythink. And Verry Well Thanks

BalasHapus

Agaricpro 5315 September 2016 17.37

Sangat Berguna dan sangat luar biasa. Verry Nice and good Article
Hernia dan sangat Hernia luar biasa Hernia bermanfaat Hernia terampil dan
bagus Hernia bisa sembuh loh Hernia pada anda Hernia hanya dengan 1 obat
Semoga Bermanfaat

BalasHapus

Agaricpro 5315 September 2016 17.38

Sangat Berguna dan sangat luar biasa. Verry Nice and good Article
Hernia dan sangat Hernia luar biasa Hernia bermanfaat Hernia terampil dan
bagus Hernia bisa sembuh loh Hernia pada anda Hernia hanya dengan 1 obat
Semoga Bermanfaat

BalasHapus
Agaricpro 5315 September 2016 17.39

Sangat Berguna dan sangat luar biasa. Verry Nice and good Article
Hernia secara baik dan Ayo Berqurban yuk ah capcus Fitnah Wanita awas hati-
hati Hernia sembuh total Hernia awas pula dengan Hernia pakai lah segera Obat
Ampuh ini dia Hernia langsung hebat cepat Hernia benar tak kang Deni Wahab
Semoga Bermanfaat

BalasHapus

Agaric Pro5122 September 2016 17.50

Good, and its verry inportant and good article and the best Author
10 Kisah Cinta The nice Harta Haram.? The Reason Obat Hidrokel The Guest
Hidrokel Alternatif The Best, Bread Buah Zakar Sebelah
Thank you, and good forever

BalasHapus

Agaricpro 535 Oktober 2016 00.13

Hello All, Howe Are you. thanks for admin

Your The best article. And gOOD cara mengobati buah zakar besar sebelah
Angels Hidrokel Menurut Para Ahli Find Pengobatan Hidrokel Resep Dokter best
Cara Mengobati Hidrokel Aman
Guest and good.. Thanks

BalasHapus

Agaricpro 5321 Oktober 2016 22.39

The nice Post, and Best Author

Obat Difteri
From Nothing For Some Thing

BalasHapus

Agaricpro 5327 Oktober 2016 20.04

Verry good, and Best Author
Penyakit Keloid dan Cara Mengobatinya best and Pengobatan Keloid Ampuh The
best Writer and verry Cara Mengobati Keloid Secara Cepat
From Nothing For Some Thing

BalasHapus

anton basir3 November 2016 01.15

Best Article, Good Author

Cara Mengobati Campak Anak Wow Menjual Agama verry Nice and good Dakwah
tak Selalu Harus Ceramah
Thanks For Information

BalasHapus

Dalva Nursalma23 November 2016 20.30

Sangat membantu. Terima kasih

BalasHapus

Agaricpro 532 Desember 2016 01.38

Best and the right post good in this site and search by google
Pendapat Ulama Pro Maulid Nabi Nice And Obat Kejang-kejang Manjur Pada Anak
Wow Cara Mengobati Kejang-kejang Atau Ayan Good Pendapat Ulama Maulida itu
Bid'ah
The best article from the best author

BalasHapus

Agaricpro 537 Desember 2016 00.56

Best Artikel And Good, and I Think Good Author

Macam macam Ghibah good Best Wow Pengorbanan Hipertensi Secara Cepat
Thats good Download Mars BKPRMI Nice Cara Menambah Kecoa bergerak dilayar
Sukses Obat Sinusitis Paling Ampuh
Thank you Verry Much This Site Verry Good.

BalasHapus
Agaricpro 538 Desember 2016 01.52

Best and Verry good Site. Best Article and Nice Author.
Pengobatan Hipertensi Anak Secara Cepat good Obat Darah Tinggi Sampai
Sembuh Total
Succes for Adm.

BalasHapus

Agaricpro 5312 Desember 2016 22.45

Good and Never gift, Get Nice

Penyembuhan Insomnia Paling manjur Nice Manhaj dan Madzhab Best
Pengobatan Insomnia Secara Cepat Mudah Best and good Free Download Lagu
buruh Tani Mahasiswa
Best Author ANd Good Job

BalasHapus

agaric pro13 Desember 2016 18.08

Thank you for sharing the information very useful. It is very pleasant to read this
article from your website.
Obat ambeien yang paling ampuh ditahun ini

BalasHapus

Agaricpro 5326 Desember 2016 23.51

Best and good, Nice Site and Verry Good

Obat Keloid Paling Aman Cepat Ampuh and Nice Obat Herbal Mengobati Penyakit
Keloid
Nice and Verry Good

BalasHapus

Agaricpro 5330 Desember 2016 20.37

Best Site and good Article
Penyakit Obesitas dan Kolesterol Anak Nice and Good Penyakit Kolesterol dan
Cara
Best Author and Verry Nice

BalasHapus

Agaricpro 5330 Desember 2016 22.39

Best Site and good Article

Penyakit Obesitas dan Kolesterol Anak Nice and Good Penyakit Kolesterol dan
Cara
Best Author and Verry Nice

BalasHapus

Subagiyo BWI2 Februari 2017 22.49

Ilmu yang saya cari, Tks

BalasHapus

Agaricpro 536 Februari 2017 19.34

Nice and greet Post best Author.

Obat hernia anak Paling Ampuh
Nice and Good

BalasHapus

Agaricpro 5314 Februari 2017 22.12

Sangat Bermanfaat, terima kasih atas informasinya

Obat Kejang Anak Tradisional
Nice good and best Site.. Verry Good Author

BalasHapus

Agaricpro 5315 Februari 2017 22.26

Sangat luar biasa dan sangat baik
Pengobatan Penyakit Ambeien Anak
Bendera Merah Putih adalah bendera Nabi Muhammad S.A.W
Kembali Pada Al-Qur'an dan Sunnah
Melafalkan niat shalat dan perbedaan pendapat
Hukum Shalat Berjama'ah Berduaan dengan pacar
Dimanakah orang tua nabi Muhmaad S.A.W Surga.? atau Neraka.?
Terima Kasih, sangan bermanfaat

BalasHapus

Moh. Rahardi3 Maret 2017 22.44

This is true bernar page tremendous amount of information obtained is delighted

to be bet to play in the yard of your incredible I found your page on google
Obat Jantung Koroner
Cara Mengobati Usus buntu
Obat Tipes
Obat Stroke
Obat Ambeien
Obat Gondok

BalasHapus

Syifa Khoerunisa7 Maret 2017 18.16

very interesting article, read and understood very easily. I love articles like this
one, simple and unbiased. God bless you

Cara Mengobati Asam Lambung Naik Secara Alami

Apakah Penyakit Luka Diabetes Bisa Sembuh
Obat Benjolan Di Payudara Kanan

BalasHapus

Reseller QNC Jelly Gamat8 Maret 2017 22.42

thanks for posting on the website you wish more success .. I wait for my next
post

obat kista ovarium

obat cedera lutut
obat trigliserida tinggi
obat sindrom nefrotik

BalasHapus

Heni Herbal9 Maret 2017 16.44

So bright this morning so excited to perform any activity? thank you for giving
information which is helpful and useful.
Clear Lung Tea Green World
Cara Mengobati Kencing Nanah Secara Alami
Cara Mengobati Iritasi Kulit Selangkangan Secara Alami
Penyebab Diare Pada Ibu Hamil
Obat Herbal Patah Tulang Pinggul Yang Ampuh

BalasHapus

Dede Ali Basith13 Maret 2017 01.46

Informoasinya sangat bagus , dibaca juga enak , tidak belibet saya suka artikel
kesehatan seperti ini , ini menjadi salah satu contoh bagi saya untuk membuat
artikel sejenis

Obat Tradisional Buah Zakar Bengkak

Obat Hipertensi Herbal
Obat Tradisional Radang Empedu

BalasHapus

Moh. Rahardi14 Maret 2017 01.54

Tahukah anda ? bahwa hasil penelitiain baru-baru ini menunjukan bawah hewan
laut tak bertulang teripang atau gamat emas terbukti mampu melawan dan
memusnahkan tumor atau kanker karena mengandung Forndoside A yang telah
terbukti mampu membunuh sel kanker paru paru, kanker hati, kanker usus,
kanker prostat hingga kanker payudara sehingga bisa dijadikan sebagai alternatif
untuk mengobati tumor atau kanker.

BalasHapus
ervi libra14 Maret 2017 02.35

inilah cara herbal untuk membantu proses penyembuhan keluhan penyakit fatty
liver , bisa anda simak
di obat herbal fatty liver. kini hadir obat lipoma tradisional yang hadir dari bahan
herbal yang lebih komplit. Produk Green World yang di jadikan sebagai
pengobatan herbal ginjal bocor

BalasHapus

nunung fitri14 Maret 2017 21.29

Terimakasih atas informasinya gan, semoga bermanfaat untuk kita semua.

jangan lupa untuk update terus ya gan !!!
Salam Kenal dari kami :
Link Kami Semoga Bermanfaat Untuk Informasi Seputar Kesehatan.
http://www.grosir.jellygamatqncasli.com
http://www.pusat.jellygamatqncasli.com
http://www.jual.jellygamatqncasli.com
http://www.agenresmi.jellygamatqncasli.com
http://www.carajadiagen.jellygamatqncasli.com
http://www.obatherbal.jellygamatqncasli.com
http://www.distributor.jellygamatqncasli.com
http://www.obatasma.jellygamatqncasli.com
http://www.obatasamurat.jellygamatqncasli.com
http://www.obatkankerserviks.jellygamatqncasli.com
http://www.obatkistaovarium.jellygamatqncasli.com
http://www.obathepatitisa.jellygamatqncasli.com
http://www.obatnyerisendi.jellygamatqncasli.com
http://www.obatmaagkronis.jellygamatqncasli.com
http://www.obatasamlambung.jellygamatqncasli.com
http://www.obatguladarahtinggi.jellygamatqncasli.com
http://www.obatbatuginjal.jellygamatqncasli.com

Kami Tunggu Informasi Selanjutnya gan....

BalasHapus

Hana Alifian20 Maret 2017 21.54

Informasi yang di berikan sangat menarik dan bermanfaat , gaya bahasa yang di
gunakan gampang untuk di mengerti , terimakasih untuk informasi nya .

Obat Tradisional Infeksi Usus Dan Lambung

Obat Sakit Pangkal Paha Sebelah Kiri Yang Manjur
Cara Mengobati Radang Selaput Otak (Meningitis) Manjur

BalasHapus

wahyuni yuni21 Maret 2017 01.59

Thank you for the information gan, may be useful for all of us.
Greetings from us:
Links We wish Beneficial For Information About Health.

Cara Mengobati Hernia Terbaik

Cara Mengobati Penyakit Liver Secara Alami
Obat Herbal Jantung Bocor Ampuh
Obat Herbal Leukimia Tanpa Kemoterapi
Obat Herbal Bronkitis Pada Anak

We Wait Further Information gan ....

BalasHapus

Tiara Prasetya21 Maret 2017 17.41

good information

Obat Penyakit Rubella

Kadar Gula Darah Normal
Sakit Tenggorokan Karena Flu
Obat Asma Atau Sesak Nafas
Obat Tradisional Luka Luar
Obat Asma Pada Anak Dan Balita
Daging Tumbuh Bekas Luka (Keloid)

BalasHapus

nunung fitri22 Maret 2017 19.59

terimakasih untuk informasinya, semoga bermanfaat untuk kita semua

salam kenal dari kami .:
ObaTradisional-Diabetes-Alami
Obat-Herbal-Gagal-Ginjal-Kronis
Cara-Mengobati-Kanker-Payudara-Secara-Alami-dan-Aman
Obat-Herbal-Kanker-Darah
cara-mengobati-penyakit-TBC

kami tunggu informasi selanjutnya gan !!

BalasHapus

Hana Alifian24 Maret 2017 02.08

Informasi yang di berikan sangat menarik dan bermanfaat , Ditunggu informasi -

informasi lainnya !!

Obat Kanker Serviks Alami Tanpa Operasi

BalasHapus

hendi permana24 Maret 2017 19.26

Manfaat dan khasiat propolis plus capsule

Manfaat dan khasiat pro slim tea
Khasiat Kidney Care Capsule For Women
Triflex capsule green world
Glucoblock Capsule Green World
Cara menyembuhkan miom secara alami
Harga deep sea fish oil softgel

BalasHapus

Hana Alifian24 Maret 2017 21.04

Terimakasih untuk informasi nya , informasi yang di berikan sangat menarik dan
mudah untuk di pahami , di tunggu untuk informasi selanjut nya !!

Obat Asam Lambung Tinggi Alami

BalasHapus

fauziagni24 Maret 2017 21.33

Gejala Bahaya Maag dan Cara Pengobatannya

Cara Mengobati Sperma Kosong
Terima kasih atas informasinya, sangat bermanfaat sekali :)

BalasHapus

Hana Alifian26 Maret 2017 23.19

Informasi yang di berikan sangat bermanfaat , di tunggu untuk informasi

selanjutnya !

Gejala Kanker Serviks Pada Kehamilan Dan Cara Mengobatinya

Obat Tradisional Nyeri Ulu Hati Karena Asam Lambung
Cara Cepat Menghilangkan Benjolan Di Kaki Yang Ampuh
Cara Mengatasi Gatal Sekitar Anus Dan Selangkangan Ampuh
Obat Tradisional Infeksi Ginjal Untuk Anak Dan Dewasa Yang Aman
Obat Tradisional Untuk Mengeringkan Luka Diabetes Agar Cepat Kering

BalasHapus

viagra asli3 April 2017 08.15

good ...?????
Vimax
Viagra
Obat Kuat

BalasHapus

Heni Herbal4 April 2017 19.17

the information you present this evening so very interesting to read.

Cara Mengatasi Sakit Pinggang
Lecithin Softgel Green World
Operasi Batu Empedu Dan Efek Sampingnya
Faktor Penyebab Penyakit Diabetes Melitus
Bahaya Akibat Batu Empedu

BalasHapus
sabtu petang5 April 2017 01.33

Good luck to all ,,, Greetings

obat polip di hidung

obat tipes tradisional
obat herbal luka usus

BalasHapus

Milda Aura5 April 2017 06.01

Salah satu terapi pengotan tumor otak tanpa operasi yang bisa anda lakukan
adalah dengan konsumsi jelly gamat yakni obat alami yang dibuat dari teripang
emas, selain itu jelly gamat juga bisa dijadikan obat tumor payudara serta obat
benjolan di payudara. Dan andapun yang menderita kelenjar getah bening di
leher bengkak, liver anda bisa mengkonsumsinya. Tanpa terkecuali anda yang
memiliki keluhan tbc paru hingga gangguan lambung dan miom anda pun bisa
mengkonsumsinya sungguh hebat bukan.

BalasHapus

Deba Sith10 April 2017 19.21

I first visited this page. After I read this article turned out to be very contained,
good content, I am happy and hopefully the articles in this website can be
updated continuously

Obat Kanker Rahim Alami Ampuh

Kanker Rahim Stadium 1
Informasi Kanker Rahim

BalasHapus

Agaricpro 5311 April 2017 00.02

Like for the Article

Penyakit Tipes dan cara Megobatinya Nice Obat Tipes Untuk Anak Paling Aman
Like Apa Hukum Shalat Memakai Alas Kaki Best Menambah Bacaan Dalam Do'a
Qunut Verry Hukum Perzinaan Suka Sama Suka
Best Article Nice and Good

BalasHapus
elvina ina15 April 2017 00.06

Good luck to all

obat infeksi rahim tradisional

infeksi paru paru menular atau tidak
obat cacar api herbal

BalasHapus

nunung fitri18 April 2017 00.36

Terimakasih untuk informasinya, semoga bermanfaat.

Obat-Herbal-Ampuh-mengobati-kencing-manis-100%-Alami
Pantangan-Makanan-Penderita-Diabetes-Melitus
Mengenal-Tanda-tanda-awal-Munculnya-Penyakit-Diabetes-Melitus

BalasHapus

nunung fitri21 April 2017 17.49

Good artcle, Thanks for the information with us

Obat-Tradisional-Ambeien-Ampuh-Secara-Alami
Cara-Mengobati-BAB-Berdarah-Secara-Alami
Cara-Melancarkan-Buang-Air-Besar-Akibat-Penyakit-Ambeien
Cara-Menghilangkan-Benjolan-Di-Anus-Tanpa-Operasi

BalasHapus

Agaricpro 5321 April 2017 23.51

Nice nice, Best Article and the best Author

Cara Mengobati Ambeien Nice Pengobatan Penyakit Ambeien Good Cara
Menyembuhkan Ambeien Best Obat Ambeien Herbal Love Cara Mengobati
Ambeien Anak
Verry Nice, and thanks for informations

BalasHapus
Unknown25 April 2017 23.41

Which you should try to feel the usefulness. With a more complete herbal
ingredients so of course

obat miom tradisional

obat sinusitis herbal

obat alami herpes

BalasHapus

wahyuni yuni26 April 2017 00.40

Incredible information, I am happy to be able to read and visit your blog.

Greetings from me.

http://www.gastrichealth.greenworldnutritions.com/agen-resmi-jelly-gamat-qnc-
kota-tomohon-tlpwa-081313056955/
http://www.chitosan.greenworldnutritions.com/agen-resmi-jelly-gamat-qnc-kota-
palu-sulawesi-tengah-tlpwa-081313056955/
http://www.braincare.greenworldnutritions.com/agen-resmi-jelly-gamat-qnc-
kabupaten-morowali-tlpwa-081313056955/
http://www.kidney.greenworldnutritions.com/agen-resmi-jelly-gamat-qnc-
kabupaten-poso-tlpwa-081313056955/

BalasHapus

AGEN RESMI QNC JELLY GAMAT29 April 2017 02.04

Nice Post , I like it ... i hope this article to update everyday

Cara Mengobati Penyakit Polip Secara Alami

Biaya Operasi Kanker Rahim Di Rumah Sakit
Makanan Yang Baik Untuk Penderita Polip Hidung
Obat Polip Hidung Di Apotik

BalasHapus

Miriam Steve3 Mei 2017 00.54

I have never thought of being a nurse, but then it has always been my wish that
anyone on that department can do all that it takes to help the people around
them that gets sick. You should keep on sharing this kind of information, its very
interesting and fascinating. SOP Writers

BalasHapus

nazriani siti3 Mei 2017 01.50

The latest information we are waiting for lho..semoga what is given can be useful
Terimakash..success always everything..salam know

obat batu ginjal manjur

obat kencing batu ampuh

BalasHapus

Heni Herbal3 Mei 2017 20.00

The information you present this afternoon is very meaningful, thank you.
Cara Meredakan Asma Bronkial Secara Alami
Ciri-Ciri Kanker Kelenjar Getah Bening ( Limfoma Non Hodgkin )
Cara Ampuh Menyembuhkan Telinga Berair Secara Alami
Cara Mengobati Gendang Telinga Pecah Secara Alami
Cara Mengobati Gondok Beracun

BalasHapus

Grina Grina5 Mei 2017 19.24

Thank you for the news may be useful for our success

obat melanoma tradisional

cara mengatasi keputihan
obat kelenjar tiroid ampuh

BalasHapus

Deba Sith5 Mei 2017 21.05

After I visited this page, and I read, it turns out the information presented in this
article is very useful. Good and keep going

Obat Kencing Batu Di Apotik

Obat Asam Lambung Tinggi Di Apotik
Nama Obat Hepatitis Di Apotik
Obat Radang Usus Di Apotik
Obat Kudis Yang Ada Di Apotik

BalasHapus

Ace Maxs Original6 Mei 2017 00.38

Pemabahasannya sangat mendalam sehingga super komplit untuk dijadikan

regerensi, mantap !
Cara Mengobati Kanker Kelenjar Getah Bening
Cara Mengobati Kista
Cara Mengobati Diabetes
Cara Mengobati Asam Urat

BalasHapus

nunung fitri8 Mei 2017 23.15

Thanks for the article. I'm glad to be able to read your article.
Cara-Terbaik-Menyembuhkan-Penyakit-Bronkitis-Pada-Anak
Cara-untuk-Mengobati-Penyakit-Lipoma
Cara-Menyembuhkan-Penyakit-Gagal-Jantung

BalasHapus

Obat Herbal9 Mei 2017 02.17

Exceptional information, thanks. We wait for more information

Obat Tradisional Batuk Darah
Cara Alami Mengobati Panu
Cara Menyembuhkan Demam Rematik
Agen Resmi Jelly Gamat Qnc Kabupaten Manokwari

BalasHapus
Deba9 Mei 2017 19.25

The information in your article is very interesting, I am interested to make an

article like you, good luck always

Cara Menghilangkan Penyakit Varikokel Secara Alami

Obat Ampuh Untuk Angin Duduk
Buah Zakar Besar Sebelah
2 Obat Tradisional Infeksi Saluran Kencing
Cara Mengatasi Kista Ganglion Tanpa Operasi

BalasHapus

ervi libra9 Mei 2017 23.20

Thank you for the news may be useful for our success
manfaat daun sirih untuk keputihan
macam penyakit paru paru

BalasHapus

nunung fitri9 Mei 2017 23.35

The information is interesting and I'm happy to read this article. Thanks for the
article
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kabupaten-brebes
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kabupaten-cilacap
Agen-Resmi-Jelly-Gamat-QnC-kabupaten-jepara

BalasHapus

wahyuni yuni11 Mei 2017 01.53

Exceptional information, thanks. We wait for more information

Penyebab Gatal Di Vagina dan Cara Mengatasi Gatal Pada Vagina
Cara Aman yang Ampuh untuk Menyembuhkan Gastritis Akut dan Kronis
Cara Efektif Menyembuhkan Tukak Lambung hingga tuntas
Agen Resmi Jelly Gamat Qnc Kabupaten Raja Ampat Waisai
BalasHapus

Agaricpro 5312 Mei 2017 20.54

Nice, sangat Baik

Obat Hidrokel Paling Manjur Nice Obat Yang Aman Untuk Menyembuhkan Maag
sangat bermanfaat Obat Asma Pada Anak Paling AMpuh Good Cara mengobati
Biduran pada anak Dream Cara mengobati Biduran pada anak
Sangat Bagus

BalasHapus

Pengobatan Herbal15 Mei 2017 00.39

After I read and understand this article, it turns out this article is very useful and
worth visiting.
Because people who visit this page will gain new knowledge and insight.
Good luck comrade

Obat Tradisional Infeksi Saluran Kencing

Obat Tipes Tradisional Paling Manjur
Pengobatan Alami Miom Secara Tradisional
Obat Polip Hidung Di Apotik

BalasHapus

Tambahkan komentar

Muat yang lain...

Beranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Pengikut

Arsip Blog

2011 (1)

Oktober (1)

Contoh Askep Hipertensi

Mengenai Saya

cozbenk

Lihat profil lengkapku

Tema Perjalanan. Diberdayakan oleh Blogger.