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appartenant : .................................................................................
rserve lusage exclusif du joueur concern et de son meneur de jeu,
lgard de qui rien nest indiscret...
TAT-CIVIL
NOM : Prnom :
N le : ....... / ....... / ....... :
Profession officielle :
Profession annexe ou occupation cache :
Adresse :
Taille : Poids :
Signe particulier visible :
Signe particulier cach :
Allure gnrale :
Style vestimentaire :
Si vous deviez qualifier votre beaut :
divine superbe magnifique suprieure la moyenne
banale quelconque affreuse repoussante
DANS VOTRE ACTIVIT PROFESSIONNELLE
Vous travaillez :
seul dans une petite quipe dans une usine gaz
en contact permanent de votre suprieur
assez indpendamment de votre hirarchie
sans hirarchie avec du personnel subalterne (combien : .......... )
Vos rapports avec vos collgues :
VOS FINANCES
Et au sujet de lglise :
elle est obscurantiste elle appartient un autre ge
cest une puissance trangre elle ne vous drange pas
elle est un lment de stabilit de notre socit
elle nous conduira au Salut vous tes attach au gallicanisme
la France est indissociable de lglise de Rome
Superstitieux ? :
un truc de vieille folle enfin, nous sommes au XXe sicle !
non, a porte malheur y a des trucs pas clairs dans nos campagnes
mon Dieu, quai-je fait de mon trfle quatre feuilles !!!
Un ou des objets que vous conservez chez vous et auquel vous tenez (et pourquoi, bien sr ) :
Lhabitude quotidienne dont vous ne pouvez pas faire lconomie sans gcher votre journe :
PRE MRE
Noms et
prnoms
Dates et lieux
de naissance
Professions
Adresses
actuelles
Dcds ?
(causes, dates)
Maladies ?
Hritages
( dfinir)
La chose deux
laquelle vous
tenez
Principales
qualits
Principaux
dfauts
Prnom : Prnom :
ge : Profession : ge : Profession :
Rside : Rside :
Mari(e) : Mari(e) :
Nombre denfants : Nombre denfants :
Prnom : Prnom :
ge : Profession : ge : Profession :
Rside : Rside :
Mari(e) : Mari(e) :
Nombre denfants : Nombre denfants :
VOS GRANDS-PARENTS
PATERNELS MATERNELS
GRAND-PRE GRAND-MRE GRAND-PRE GRAND-MRE
Sont-ils encore
de ce monde ?
(ges)
Les avez-vous
connus ?
Professions
Rsidences
Avez-vous un
souvenir en
particulier ?
Vous en
reste-t-il un
objet ?
Un mauvais souvenir :
Autre chose ?
VOTRE DUCATION
Vos diplmes :
certificat dtudes primaires certificat dtude suprieur
baccalaurat licence de .........................
matrise doctorat
grande cole : .................... aucun diplme
Espace de libre expression :
Des rgions que vous connaissez bien (lesquelles, pour quelles raisons, etc.) :
Vos loisirs :
Deux personnes (non encore cites ) que vous apprciez (ou avez apprci ) :
Deux personnes que vous apprciez (ou avez apprci e s ) vraiment :
Deux personnes que vous avez dtestes ou haes :
Il y en a une que vous hassez encore :
Il y en a une qui me hais plus encore :
Votre type de femme (ou dhomme ) sur le plan physique comme moral (voire social...) :
L, A DEVIENT VRAIMENT TRS INDISCRET ...
Votre premire motion rotique (date, circonstance, objet, etc.) :
Vous pouvez vous exprimer librement (le secret mdical est garanti par votre meneur de jeu ) :
ET SI NOUS PARLIONS DES ARTS ?
Dune manire gnrale
vous dtestez lart vous dtestez les artistes
a vous intresse peu les artistes vous indiffrent
vous avez la culture artistique de lhonnte homme
vous tes un passionn vous admirez les artistes
vous tes un fin connaisseur
LA LITTRATURE
LA PEINTURE
MAIS ENCORE
Y a-t-il une uvre, un auteur, un artiste que vous ne puissiez pas supporter ? : .................
On peut savoir pourquoi ? :
Possdez-vous des uvres dart chez vous ? De quel genre ? Comment ? Pourquoi ?
Nous voulons tout savoir : :
LHISTOIRE ET LA GOGRAPHIE