UNIVERSIDAD NACIONAL DE CRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
Ctedra de Taller de Trabajo Final

PROYECTO DE INVESTIGACION

RESPETO DE LOS DERECHOS DEL

PACIENTE EN LA ATENCION QUE BRINDAN
LOS ENFERMEROS

(ESTUDIO A REALIZARSE CON PROFESIONALES DE ENFERMERIA DEL

HOSPITAL CENTRAL, ENTRE LOS MESES DE JUNIO- DICIEMBRE DEL AO
2010)

AUTORA: DELLAROLE ALICIA SUSANA

Mendoza, 3 de Junio de 2009

1
INDICE

I - El problema

Planteo del problema..5

Justificacin del proyecto.10

Papel de la enfermera.11

El rol del hospital...12

Antecedentes histricos...13

Dictamen de la comisin de asesoramiento e informacin parlamentaria

de la legislatura de Mendoza......14

Biotica: derechos o deberes?.15

La autodeterminacin...16

Los avances tecnocientficos..17

Biotica y medio ambiente..18

La legislacin en la biotica19

La proteccin de los datos personales de salud y la ley 2532620

La historia clnica: aspectos ticos y legales22

Recurso del usuario ante los problemas legales23

Derecho y deberes de los pacientes.23

Definicin conceptual de la variable..26

Hiptesis.27

Objetivo general27

Objetivos especficos27

II - Diseo metodolgico

Tipo de estudio..30

Operacionalizacion de las variables..30

2
Universo y muestra..30

Fuentes, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.31

Plan de recoleccin de datos.... 31

Plan de procesamiento de datos...32

Plan de presentacin de datos. 33

Plan de anlisis de datos.. 36

Cronograma de actividades...36

Diagrama de Gant....37

Presupuesto..37

Bibliografa39

Anexo

Cedula de entrevista....43

Nota de autorizacin....45

Derechos y deberes de los trabajadores del equipo de salud..46

Tabla matriz.. 47

3
I- EL PROBLEMA

4
PLANTEO DEL PROBLEMA

La prctica de la enfermera muestra influencia moral, derivada de los

valores y los principios de tica que aplica en el ejercicio profesional. El sujeto del
cuidado de enfermera es la persona, por lo tanto el respeto de su dignidad, el
valor de la vida, los derechos que tiene como ser humano a la salud, al bienestar,
la seguridad, la paz, la educacin, el trabajo, la recreacin, son las directrices que
orientan la dimensin tica del cuidado de enfermera, que se brinda a la persona,
en forma integral, a travs de la interaccin enfermera-persona; para ayudarla a
mantenerse saludable, o para afrontar los riesgos o manifestaciones de un
problema de salud, o para adaptarse a vivir con limitaciones, como actividad
humana, tiene una dimensin tica y moral que se fundamenta en los principios y
valores, que permiten analizar las situaciones para decidir que es lo que esta
bien, que es lo correcto, lo justo, lo equitativo, lo que esta en concordancia de la
libertad, con la autonoma y bienestar de la persona que se cuida, o que esta mal
y no puede aceptarse desde el punto de vista tico. El cuidado de enfermera se
da dentro de una interaccin donde se tienen en cuenta los valores de las
personas involucradas.
Para fundamentar las consideraciones de la tica del cuidado
de enfermera1:
1. la tica del cuidado como perspectiva del desarrollo moral de la persona
El valor de los cuidados se apoya en proteger y respetar la dignidad humana, los
cuidados en relacin a enfermera-paciente, como un compromiso hacia ciertos
fines que lo benefician, cuando la enfermera dice la verdad, le da la informacin
requerida, le ayuda en la toma de decisiones. Esta es una base moral para la
tica del cuidado de enfermera.
2. la tica de virtudes en el ejercicio profesional
Esta fortalece el carcter autnomo en el desempeo profesional ya que acta
bien por conviccin y motivacin interior.
3. la enfermera como agencia, fuerza, arte moral
Si la atencin se centra en el valor, en la dignidad de la persona, en sus
necesidades y derechos, y no en la enfermedad y las tecnologas de diagnostico y

1
Dimensiones del Cuidado Grupo de Cuidado. Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de
Bogot. Octubre 1997.cap. 9 y 10. Pg. 79-89.
5
tratamiento, estas tienen su verdadero sentido, y la persona se siente cuidada,
porque se hacen evidentes los elementos de la tica del cuidado: la interaccin, el
conocimiento, el deber profesional y la fuerza moral.
La dimensin tica y de humanizacin del cuidado de enfermera y de
salud, logra igual nfasis que la dimensin social y biolgica del cuidado, un
cuidado humanizado de salud.
Los adelantos cientficos y tecnolgicos y los cambios socioeconmicos que
influyen en la problemtica de salud, en la investigacin, en los medios de
diagnostico y tratamiento, as como en las condiciones del medio ambiente,
plantean situaciones de biotica, que exigen el dialogo y accin interdisciplinaria
para su estudio y decisin. La enfermera como agente moral, como responsable
del cuidado no puede sustraerse de este dialogo interdisciplinario.
La consideracin de los valores - los de la enfermera y los del paciente - es
la tarea inicial en la preparacin para una toma de decisiones ticas. Cada
enfermera se halla bajo la influencia de su propio sistema de valores, forjado por
su educacin, cultura, religin y experiencias vitales. Los pacientes tambin tienen
un sistema de valores, que pueden diferir significativamente de los de la
enfermera. Comprender los valores morales y no morales ayuda a la enfermera a
determinar la importancia relativa de los valores personales, profesionales y
culturales en el ejercicio diario de su profesin. En caso de conflicto de valores, la
enfermera debe respetar los del prjimo, examinando estas razones en relacin
con los derechos de los pacientes y los deberes profesionales.2
La tica es una disciplina que brinda enfoques tericos para la toma de
decisiones ticas, las enfermeras, deberan estar en condiciones de aplicar
principios ticos en la prctica de la enfermera, junto con la consideracin
contextual de la tica de los cuidados y responsabilidades en las relaciones
humanas. La enfermera debera respetar normas ticas en la toma de decisiones
de esta ndole, y normas jurdicas para determinar las dimensiones legales del
ejercicio de su profesin. A medida que las enfermeras incorporen los
conocimientos ticos en sus enfoques hacia el cuidado de los pacientes,
contribuirn al desarrollo de la biotica como disciplina, y funcionaran ms
eficazmente como agentes morales en el sistema sanitario. El desafo que tiene

2
Fry, Sara.La tica en la practica de la Enfermera. CIE: 1994. Parte I: Preparacin para la toma de
decisiones ticas. Pg. 1-95
6
que afrontar la enfermera radica en ser capaz de protegerlos sin convertirse en
rival de los dems miembros del sistema de servicios de salud.3
El fundamento terico de los modelos de toma decisiones ticas es el
razonamiento moral, es la indagacin, el cuestionamiento crtico dentro de las
dimensiones ticas del cuidado de enfermera o de la atencin de salud, que a la
vez funciona como base para la argumentacin y confrontacin de posiciones.
Los problemas de la prctica profesional debemos afrontarlos, analizarlos con
base en argumentos, en principios morales y ticos y en valores ticos con el fin
de tomar decisiones y actuar bien o, en el peor de los casos, equivocarnos cada
vez menos.
Desde la experiencia profesional sea podido transitar por diversas
situaciones que generan conflictos ticos como por ejemplo
Se respeta al paciente como ser integral

Enfermera se preocupa por los derechos del paciente

Se trata a todos los pacientes por igual, sin discriminacin

Conoce enfermera cuales son obligaciones hacia el paciente

Se les hace conocer los derechos a los pacientes

Esta realidades planteadas generan en la enfermera un posicionamiento, dando

lugar a

Desconocimiento de los deberes y obligaciones.

Discrepancia y rechazo para atender algunos pacientes.

Situaciones conflictivas en la relacin interpersonal.

Analizando las investigaciones realizadas con anterioridad a cerca de estos

temas, encontramos los siguientes trabajos:

XIV Jornadas de Derecho Civil, "El derecho a la autodeterminacin".

La falta de informacin sobre diagnostico, tratamiento y pronostico ha
creado situaciones conflictivas como la deshumanizacin, y por ende un
paternalismo que no permite al paciente tomar sus propias decisiones de modo

3
Fry, Sara.La tica en la practica de la Enfermera. CIE: 1994. Parte I: Preparacin para la toma de
decisiones ticas. Pg. 1-95

7
maduro, consciente y responsable acerca de su salud, esto desequilibr la
relacin humana entre mdico y paciente. Los profundos cambios y progresos de
la medicina han provocado una relacin de horizontalizacin entre ambos, que
nos ayuda a madurar en cuanto resulta obligatorio considerar al paciente, como el
principal protagonista de su salud.

Proyecto de Ley sobre Declaracin de Derechos de los Pacientes

La Cmara de Diputados de la Provincia de Mendoza sanciona con Fuerza
de Ley y declara de plena vigencia y obligatoriedad la "Declaracin de Derechos
de los Pacientes" y todos los servicios de salud de la Provincia de Mendoza
debern exhibir en un lugar visible de sus establecimientos el texto de dicha
Declaracin, so pena de caducar su habilitacin.
MVL - Secretara de Salud - Derechos del paciente.
La Subsecretara de Salud da las pautas para el acceso a una asistencia
respetuosa, participacin en las decisiones sobre su asistencia, la accesibilidad a
su Historia Clnica, privacidad en la asistencia y dudas sobre su cuidado y la
facturacin en el caso de que posea algn tipo de cobertura mdica
PROYECTO DE LEY
EL SENADO Y CAMARA DE DIPUTADOS DE LA NACION ARGENTINA.
Este proyecto concluye que los derechos de los pacientes mencionados en
el artculo 2 de la presente ley, debern ser difundidos e impresos y exhibidos en
forma obligatoria, en todo centro asistencial o lugar que se brinde atencin
relacionada con la medicina, pblicos o privados del territorio da la nacin. El
Ministerio de Salud de la Nacin ser quien deber reglamentar y determinar las
sanciones por incumplimiento de la misma.
La proteccin de los datos personales de salud y la ley 25326.

Es un Ley que regula la proteccin de los datos mdicos y de salud de los

pacientes, que realizan los profesionales de la salud y los establecimientos
sanitarios, cuidados mdicos, investigacin clnica, gestin hospitalaria y sanidad
pblica, tambin fuera del sector de los cuidados sanitarios, como la forma de
confeccionar una historia clnica, la informacin que debe y no debe integrarse en
dicho documento, su rgimen de uso por parte de los profesionales de la salud o

8
por terceros y el derecho del paciente a poder disponer de la misma, merecen ser
regulados en forma especfica y de manera integral.
Derechos de los pacientes, problemtica en la Republica de Argentina
Una revisin de la legislacin Argentina en lo relativo a los derechos de los
pacientes, muestra que esta grandemente desactualizado en comparacin con la
legislacin de otros pases, donde el tema a recibido una atencin importante. El
sistema argentino se basa todava en la antigua visin griega del papel
paternalista del medico.
Consentimiento informado
Este articulo habla de la importancia del consentimiento informado como acuerdo
voluntario, derecho que se supona implcito, que debe incorporarse a la historia
clnica previo a la realizacin de cualquier acto mdico, para preservar y mantener
el carcter tuitivo de la dignidad de hombre.
En un estudio realizado se llego a la conclusin que ninguno de estos pacientes
haba recibido informacin, no slo de la teraputica recibida sino de la evolucin
y complicaciones, tampoco recordaba haber firmado un consentimiento, aunque
algunos recordaban haber firmado algn papel al ingreso al sanatorio o clnica
donde fueron intervenidos.

Derecho del paciente

Las legislaciones de los pases deben ajustarse para que aseguren el

respeto a los derechos humanos y civiles de los enfermos mentales y promuevan
la organizacin de los servicios de salud que garanticen su cumplimiento.
El estudio abarc a pases de Amrica Latina, donde se comprob que la mayor
parte de las normas no se cumplen, ni existe un marco emprico que permita la
salvaguarda de los derechos de los pacientes, que no contaban con una ley
especfica sobre salud mental, se realizaba a travs de cdigos o leyes generales,
y esto afecta la atencin de los pacientes, la garanta de sus derechos humanos y
civiles, y la capacitacin de recursos humanos.
La salvaguardia de los derechos individuales, representa el primer gran desafo
de la tica mdica hoy da y la bsqueda del inters de los pacientes en su
eleccin libre entre los valores a respetar, es el segundo desafo.

9
 Luego de analizar y comprender la necesidad emergente en cuanto a los
derechos no respetados de los pacientes, se encuentra un argumento vlido para
trabajar en los mismos. Son muchas la leyes, los proyectos, las consideraciones
en cuanto al tema en estudio, pero an as no se hace vlido el derecho a su
intimidad, a una muerte digna, a la informacin, siendo aqu donde nos
detendremos a trabajar y indagar en el por que de sta ausencia y el no respeto
de stos derechos individuales.
En conocimiento de las situaciones planteadas, el problema se define de la
siguiente manera: RESPETO DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE EN LA
ATENCION QUE BRINDAN SEGN LA OPINION DE LOS ENFERMEROS en
los servicios del Hospital Central, entre los meses de julio y diciembre del ao
2010.

JUSTIFICACION DEL PROYECTO

Este problema merecera ser investigado, debido a que representa una
problemtica de actualidad, en la que enfermera se enfrenta a diario en oposicin
a diferentes actuares del personal de la salud en cuanto al respeto del derecho de
los pacientes.
Son infinitas las veces en que se ha discutido si los pacientes deben o no
opinar acerca de sus derechos, si el enfermo debe ser parte activa de su
tratamiento, mientras su estado de conciencia lo permita.
El ritmo de vida actual, la deshumanizacin, el mercantilismo en que se ve
envuelta la salud, hacen que cada vez el enfermo participe menos y desconozca
ms en cuanto a su estado, evolucin y tratamiento de su enfermedad.
Infinitas veces por el aumento de la demanda no se respeta el derecho a su
intimidad, no se preserva el pudor y se somete al paciente a un ritmo donde se ve
expuesto a situaciones que pudiesen ser evitadas.
Por medio de este trabajo se intentara mejorar la calidad de atencin al
paciente, aportando conocimiento cientfico a la profesin de enfermera. Se
pretende esclarecer el posicionamiento de la enfermera frente al respeto de los
deberes y derechos del paciente. Es deber de enfermera preservar el derecho a
la intimidad, a la individualidad, ofrecer los mejores cuidados posibles.
Resulta todo un desafo, donde un tema de importancia y trascendencia se
ve minimizado, se pretende dar un vuelco a la visin de enfermera en cuanto a
10
los derechos del paciente y que estos sean respetados y valorados a la hora de la
atencin.

MARCO TEORICO
Papel de la enfermera.

El proceso de Atencin de Enfermera se basa en el individuo, en el ser

humano sobre el que se concentran los cuidados y requiere que cada enfermera
reflexione primero todo las necesidades del paciente/cliente de forma individual.
Esta demanda introduce el elemento existencialista. Ningn profesional del
cuidado de la salud puede resguardar las necesidades de un individuo sin
consultar con l, es un doble proceso por preguntarle a alguien cuales son sus
necesidades, uno no est autorizado a imponer, en la persona, sus propios
puntos de vista, o incluso a realizar determinadas actividades sobre dicho
individuo sin su consentimiento. Es un desafo concluyente para un conjunto de
profesionales, que durante aos ha impuesto el cuidado de enfermera sobre los
individuos que ansiaban adoptarlos de forma autocrtica. El reto cultural del
proceso de enfermera demanda que las enfermeras reviertan a encauzar sus
bases de cuidado de un modo en que procure el control del proceso al usuario. 4

Cul es el papel de la enfermera ante los derechos de los pacientes?

La enfermera debe permitir su ejercicio, establecindole sus deberes y
obligaciones, evitar rotular a un paciente como conflictivo por el hecho de
solicitar respeto, un dialogo franco, sincero, honesto es el mejor aproximacin al
entendimiento del personal con el enfermo, la limitacin de sus funciones
establece el alcance del respeto de los derechos del paciente.
La enfermera ante los derechos de los pacientes5
Por lo general las que desempean este rol han sido mujeres, es el
profesional de la salud que ms tiempo pasa con el paciente, se involucran las
emociones, y no se considera su opinin ni su consentimiento para recibir o no
determinado tratamiento, tampoco se les comunica el pronstico, el diagnstico o

4
PIOVANO, MIRTA, FELIZZIA STELLA, RUBIOLO JAQUELINA. Apuntes de la ctedra de taller de
investigacin. UNC.2009.

5
. Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud
11
el posible curso de la enfermedad, se crea que darle muchos datos al enfermo
podra actuar en su perjuicio. Es evidente que no debe considerarse ms al
enfermo como objeto o ser innominado, como suele suceder en los sistemas de
salud saturados, en donde ni se sabe su nombre, ni se le saluda, ni se le explora,
se le diagnostica. Esa medicina impersonal no permite al enfermo cuestionar o
rechazar.
Cmo hacer comprender al paciente sus derechos y el momento de ejercerlos?
La comunicacin inicial es la ms importante, la imagen social que se tiene
del personal de la salud, la paciencia, constancia y perseverancia, adems la
adquisicin de derechos va unida al cumplimiento de las obligaciones del
paciente.

El rol del hospital publico.

En los ltimos tiempos se ha desdibujado el rol del Hospital pblico por

fenmenos econmicos, polticos, sociales y culturales. Esto ha llevado a un
deterioro en la relacin entre los pacientes y el equipo de salud. El Hospital tiene
una actitud de servicio y apertura hacia la comunidad y esto se traduce en una
especie de tratado entre la institucin, el equipo de salud y los pacientes, que se
ha visto debilitado en la actualidad, debido a mltiples factores, entre ellos al
avance cientfico, que ha llevado en ocasiones a una deshumanizacin en la
relacin de ayuda diaria entre sus integrantes, las situaciones tensionantes entre
equipo de salud y los pacientes que han tornado en ocasiones la convivencia y el
da a da hospitalario difcil y hasta frustrante para ambas partes, que solo se
podran solucionar elaborando reglas claras acerca de los derechos y deberes no
solo de los pacientes, sino del equipo de salud en la atencin integral del paciente
y que cada paciente que ingrese al Hospital reciba informacin sobre cada una de
las normas y que en lo posible sea exhibido en todos los lugares del Hospital en
donde pueda ser ledo por pacientes y familiares sin restriccin alguna. 6

El fin es lograr que estas normas sean y eficaces contribuyendo a una

mejor y armnica convivencia entre pacientes y el equipo de salud, lo que
derivar sin duda alguna en una prctica asistencial hospitalaria de mayor calidad,

6
Declaracin de los derechos de los pacientes
12
reforzando los principios bioticos bsicos de no daar, promover el bien,
distribuir con justicia los recursos sanitarios y respetar la toma de decisiones.

Antecedentes histricos.

Los avances clnicos han permitido curar enfermedades que hasta hace
poco eran incurables, prolongar la vida o retrasar el momento de la muerte
durante mucho tiempo con sofisticados medios tcnicos.

La relacin de carcter paternalista se ha deslizado a otra de "Autonoma",

dando comienzo a nuevos y diferentes conflictos en la prctica cotidiana a los que
trata de proporcionar respuesta la BIOTICA. Los progresos tecnolgicos, los
cambios en los valores sociales y la creciente preocupacin por la defensa de los
Derechos Humanos, hacen que surjan y se reanimen los disputas en temas
discutidos para la sociedad: la eutanasia, la interrupcin voluntaria del embarazo,
el estado vegetativo permanente, la atencin a enfermos en fase irreversible, la
fecundacin in Vitro, la inseminacin artificial, la ingeniera gentica, los
transplantes de rganos y el tratamiento de los neonatos con graves minusvalas
son algunos ejemplos que entre otros podemos citar.7

Ante la creciente insatisfaccin de los pacientes por la asistencia recibida

de profesionales sanitarios y la Administracin, las demandas judiciales han
experimentado un crecimiento exponencial por parte de los usuarios. Las causas
de este malestar son mltiples y variadas.

Como consecuencia del acontecer histrico, la Libertad, la autonoma, el

respeto a los derechos humanos con la escala de valores de cada individuo,
conforman nuestro medio cultural. La salud siempre ha sido uno de bienes ms
preciados, la enfermedad pone en peligro nuestra vida, todo lo concerniente con
ella nos hace ser propensos a la reflexin profunda y puede provocarnos
problemas de adaptacin, como por ej: el individualismo, el consumismo, el culto
al cuerpo, el rechazo al dolor, la negacin de la muerte, el deterioro del medio
ambiente, el paro, la crisis de las ideologas, la demanda de la participacin en las
decisiones y la requerimiento de una relacin menos paternalista y ms

7
XIV Jornadas de Derecho Civil, "El derecho a la autodeterminacin".
13
participativa en grado de igualdad en todos los mbitos de la vida familiar, social,
poltica y en la relacin sanitario-usuario". Adems con las nuevas tcnicas
(dilisis, transplantes, mantenimiento artificial de las funciones vitales, etc.), hacen
que cada vez ms se muera "deshumanizadamente" en los hospitales,
acrecienten las enfermedades crnicas, se disparen los gastos sanitarios por la
mayor demanda, lo que hace que nos replanteemos el papel desempeado por la
atencin sanitaria, haciendo de sta una relacin complicada. Frente a toda esta
situacin, la sociedad y los individuos reivindican y exigen, a travs de la defensa
de los consumidores, y derechos de los pacientes, una relacin madura, de
personas que mutuamente se necesitan y respetan. De este contexto histrico
surgen los derechos de los pacientes y adquieren valor legal. A partir de este
momento el Consentimiento informado es, adems de tica una obligacin legal.8

Consentimiento informado: es el acto mediante el cual, el profesional

sanitario expone al paciente, en relacin horizontal y no paternalista, toda la
informacin bsica sobre el proceso que se va a seguir para su recuperacin, se
debe ceir a palabras cortas y directas que sean habituales en el lenguaje diario
(no tcnico), teniendo presente que quien nos oiga o lea, no tiene por que tener
conocimientos tcnicos ni sanitarios, para a continuacin solicitarle su aprobacin
para ser sometido a esos procedimientos.9

Dictamen de la Comisin de Asesoramiento e Informacin Parlamentaria de

la Legislatura de Mendoza

Este proyecto de ley hace referencia a los derechos de los pacientes a la

atencin, que el Estado brindar cobertura mdico- asistencial a los que no
cuenten con la contencin psico-fsica-social y cuidado, facilitndole las
condiciones para preservar y/o recuperar su salud, a travs de los efectores
pblicos. Habla sobre la vigencia y obligatoriedad la declaracin de los derechos
del paciente, la violacin de los derechos establecidos, la sancin de multa o
clausura temporaria o definitiva de los establecimientos. La suspensin o
cancelacin de la matricula de los profesionales responsables se efectuar de

8
XIV Jornadas de Derecho Civil, "El derecho a la autodeterminacin".
9
Ley 26519. Derechos del paciente. Captulo III. Del consentimiento informado.
14
acuerdo a las leyes de ejercicios profesionales respectivas y sus concordantes.
Las sanciones se realizarn en forma independiente o conjunta.

La DECLARACIN DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE, viene a reforzar el

reconocimiento de un espacio fundamental de libertad de las personas frente al
poder y a la autoridad del conocimiento.

Biotica: Derechos o deberes?

tica: es la ciencia que estudia las acciones humanas en cuanto se
relacionan con los fines que determinan su rectitud, pretende determinar una
conducta ideal del hombre. Esta puede establecerse en virtud de una visin del
mundo o de unos principios filosficos o religiosos, que llevan a determinar un
sistema de normas. Se relaciona con la psicologa, que establece una fijada
nocin del hombre, de sus facultades y operaciones; con la metafsica, que
permite encuadrar el orden moral en un sistema general del universo y del ser;
con la sociologa, que estudia la sociedad en la que se desenvuelve la conducta
del hombre en la convivencia y la accin comn con los dems hombres.
La tica se divide en tica general que estudia los principios de la
moralidad (actos morales, fin ltimo, ley moral, libre albedro, conciencia, hbitos)
y la tica especial o deontologa que trata de los deberes que se imponen al
hombre segn los distintos aspectos o campos en que se desarrolla su vida. 10
Biotica: Disciplina cientfica que estudia los aspectos ticos de la medicina y
la biologa en general, as como de las relaciones del hombre con los restantes
seres vivos.
Y... qu entendemos por biotica?, es una nueva disciplina cientfica, con
vocacin filosfica? Mientras la profesin mdica ha querido captarla viendo en
ella una nueva posibilidad de la Deontologa, otras profesiones han visto la
eventualidad del surgimiento de una nueva conciencia social, respecto al futuro de
la existencia humana.
Muchos coinciden en que forma parte de la tica deontolgica, la tica
ambiental, el derecho jurdico, las ciencias sociales, la religin y la filosofa.
La biotica se encuentra muy influenciada por las creencias religiosas, siendo
sta variable segn cada dogma profesado, conjuntamente a esto esas creencias

10
HEGEL G. W. F. "Enciclopedia de las ciencias filosficas", Editorial Alianza, Universidad Madrid, 1997.
15
pueden ser aplicables tanto para el profesional como para el paciente, creando
situaciones que debern ser resueltas segn lo medite cada caso en particular.
El "principio" biotico privilegia la instancia subjetiva, el origen ltimo de su
normatividad es el que surge del consenso o del procedimiento seguido para
llegar a ese consenso. En esta bsqueda de "principios bioticos", los aspectos
consensuales han alcanzado una inusual importancia.
La biotica puede encuadrarse en una especie de concepto solidario
universal, adquirido en un mundo contemporneo, donde los avances
tecnocientficos dejan tras de s un fin de interrogantes y problemas sin resolver,
que afectan la existencia del hombre actual y del futuro.
La biotica ha motivado replantear la posicin del hombre como integrante
de un macrocosmos, en el cual interacta con el medio, otras personas y otras
formas de vida. En esa interaccin, es que nos planteamos la trascendencia de
algunos de los grandes temas que ha abordado la biotica, los cuales son vistos
por algunos como un derecho y por otros como un deber. La autodeterminacin,
la informacin, el avance tecnocientfico, la preservacin del medio ambiente, y el
trabajo mdico, son algunos de esos temas. 11

La autodeterminacin
En la actualidad no se discute que el paciente es libre para tomar
decisiones respecto a su integridad psicofsica; tiene el derecho a disponer de su
propio cuerpo y con ello aceptar o rechazar mtodos para establecer el
diagnstico de su dolencia o el tratamiento, tiene ms valor su propia decisin o
autodeterminacin que la de su familia y la del propio mdico, quien interacta
con el paciente en procura de restablecer su salud.
El mdico tiene mucho que ver en el ejercicio de la libertad del paciente y
consiste en el buen manejo de la informacin que suministra. Debemos recordar
que los derechos personalsimos son derechos innatos y entre ellos el derecho a
la vida es un derecho que envuelve al hombre, que est encima de l y por lo
tanto no puede estar a merced de la decisin de un tercero como es el mdico.

11
LUNA F. y SALLES A. L. F., "BIOTICA", Editorial Sudamericana, Bs. As., 1998.

16
 El deber del mdico de informar a su paciente de su enfermedad, como
respuesta al derecho de este a saber sobre la naturaleza de los sntomas, las
medidas diagnosticas que son del caso, los resultados favorables e indeseados
que cabe esperar del tratamiento, y el pronstico. Se trata no solo de informar al
paciente, para aliviar su ansiedad, sino de hacerlo de modo que participe en la
tarea de tomar decisiones.
El paciente en su condicin de persona moral, libre y responsable, capaz de
asumir conscientemente su enfermedad y su tratamiento, aceptndolo,
rehusndolo o escogiendo, cuando es posible, entre las distintas opciones que se
le ofrecen. Es deber del medico ayudar al paciente a sopesar riesgos y beneficios
y a decidir de modo maduro, consciente y responsable.
La tecnologa provoc la formacin de especialistas y equipos mdicos que
hicieron desaparecer el "mdico de familia", la estrecha relacin que exista se ha
transformado. Los cambios y progresos de la medicina han provocado una "crisis"
en la relacin mdico - paciente, que no son negativas, ya que se produce una
suerte de horizontalizacin entre ambos, frente al "paternalismo" que se verificaba
y del que an quedan vestigios. Esta crisis tiene aspectos positivos, nos ayuda a
madurar en cuanto resulta indispensable considerar al paciente, como el principal
protagonista de su salud.12

Los avances tecnocientficos

La biotica se ha impuesto acentuadamente durante los ltimos aos en el
mundo, indudablemente debido a que sta representa un cambio de actitud frente
a una cotidianeidad que ha sido tradicionalmente desatendida en algunas puntos
esenciales, y por otra, a que est referida a un mbito tecnocientfico como el que
define a nuestro presente histrico, en el que los problemas se plantean y se van
entretejiendo de una manera terica y concreta.
Reflexionar sobre las cuestiones ticas causadas por el desarrollo tcnico y
cientfico contemporneo, en relacin a todas sus implicancias y a todas sus
consecuencias, la biotica puede ser considerada como una disciplina de corte
paradigmtico.

12
LUNA F. y SALLES A. L. F., "BIOTICA", Editorial Sudamericana, Bs. As., 1998 .

17
 Los avances tecnocientficos han proyectado una situacin de
incertidumbre frente a determinadas situaciones, que dan la sensacin de que las
implicancias en juego afectan a lo ms ntimo de la vida, como el de la terapia
gnica, plantean una novedad radical para el moralista en tanto nos enfrentan con
la posibilidad de intervenir sobre la estructura misma de los procesos biolgicos. 13
Estas situaciones concretas a las que se han llegado en virtud de un
desarrollo tecnolgico aparentemente ingobernable, exigen la bsqueda de
soluciones moralmente admisibles, y se aspira a que ms tarde estas soluciones
se transformen en criterios de accin para situaciones semejantes.
La biotica surgi como respuesta a ciertas formas de la investigacin y el
desarrollo cientfico en las que el carcter tecnocientfico es decisivo y mediante
las cuales se encauza un perfil experimentalista, manipulador e intervencionista,
activo y tcnicamente armado como el de la ciencia contempornea.

Biotica y medio ambiente

Con la biotica, despert un inters por la conciencia ecolgica y
ambientalista, entre el hombre y la naturaleza; el de las preocupaciones
ecolgicas, ecoticas, ecosficas, medioambientales. En las que se atiende a los
grandes peligros para la biosfera, al respeto por los derechos y al cuidado de los
animales y de lo vivo en general; cuando el planeta Tierra vive un perodo de
intensas transformaciones tecnocientficos, como contrapartida de las cuales se
han suscitado fenmenos de desequilibrio ecolgico que amenazan a corto plazo,
si no se les pone remedio, la implantacin de la vida sobre su superficie.
Las instancias polticas y ejecutivas se muestran totalmente incapaces de
aprehender esta problemtica en su conjunto, slo lo hacen parcialmente, desde
una visin exclusiva de naturaleza tecnocrtica para la cual son generalmente
ms relevantes los intereses econmicos; cuando, slo una articulacin tico -
poltica, tico - econmica, sera susceptible de clarificar estas cuestiones, desde
una reorientacin de los objetivos de la investigacin y desenvolvimiento
cientficos y de la produccin de bienes materiales e inmateriales que haga
previsible la ejecucin de un nuevo tipo de desarrollo, el despliegue de nuevos

13
LUNA F. y SALLES A. L. F., "BIOTICA", Editorial Sudamericana, Bs. As., 1998.

18
medios tecnocientficos, provistos de una capacidad potencial para resolver los
problemas ecolgicos prevalecientes y para reequilibrar las actividades
socialmente tiles en el planeta; y, por otro, la manifiesta incapacidad de las
fuerzas sociales organizadas y de las formaciones subjetivas constituidas para
valerse de esos mismos medios y tornarlos operativos con miras a la resolucin
de aquellos conflictos.
Una persistencia de la existencia humana en base a nuevos contextos, de
una reconstruccin del conjunto de las modalidades del ser en grupo, a travs de
la invencin de nuevos enunciados colectivos referidos a la pareja, la familia, la
escuela, el barrio, etc.; en sntesis, se tratara de la produccin de lineamientos
para la recomposicin o refundacin de las prcticas humanas en los ms
variados dominios, recomponer una concertacin colectiva capaz de desembocar
en prcticas innovadoras.
Se necesita fortalecer la tica para el ambiente saludable, que los haga
conscientes de los graves errores que se cometen cotidianamente y de los altos
costos que implica la contaminacin planetaria y la extincin antinatural de los
recursos naturales, por el libertinaje excesivo individual o ignorancia y descuido
de la sociedad.

La legislacin en la biotica
Las dificultades de legislacin en materia biotica, las leyes son hechas por
los legisladores, "polticos profesionales", esto hace que la postura del legislador
frente a la adopcin de una ley, se vea ms influida por razones de orden poltico
y electoralista, que por lo tico y cientfico.
Cada profesin, conectada o no con las ciencias mdicas, sociales o
humanstica, tienen aspectos concernientes con la biotica. De esta forma las
ciencias (biolgicas, sociales o exactas), el derecho, la filosofa, la historia, etc.,
en suma muchas disciplinas tcnicas o profesionales, guardan el derecho y el
deber, de preservar la vida; nacer, crecer, vivir y morir con dignidad, en armona
con el universo y gozando de los derechos inherente a todos los seres vivos. 14

14
LUNA F. y SALLES A. L. F., "BIOTICA", Editorial Sudamericana, Bs. As., 1998.

19
 El plan de humanizacin de los hospitales15 est basado en los derechos y
deberes del ciudadano en materia de salud, reconocidos y desarrollados en la ley
general de sanidad. Se inicia nuevo modelo de gestin hospitalaria, en abril de
1.984 (dirigido fundamentalmente a los hospitales del INSALUD). Su elaboracin
y la creacin de los Servicios de Atencin al Usuario evidencian la voluntad de los
responsables sanitarios por hacer del hospital una institucin menos autoritaria,
abriendo cauces de comunicacin con la sociedad e incorporando la opinin de
los usuarios a los indicadores de calidad. El plan de humanizacin, es la
referencia en la que debe desenvolverse una parte muy importante de la calidad
asistencial de la salud pblica.

La proteccin de los datos personales de salud y la ley 25326.

Proteccin de datos personales.

Este concepto puede especificarse como el amparo de que sean utilizados

sus datos personales por otras personas, sin su autorizacin, para confeccionar
una informacin que perturbe su entorno personal, social o profesional, en los
lmites de su intimidad, o como la proteccin de los derechos fundamentales y
libertades de los ciudadanos contra una singular forma de agresin: el
almacenamiento de datos personales y su posterior cesin.16

El bien jurdico subyacente es la autodeterminacin informativa, que radica

en el derecho que toda persona tiene a controlar la informacin que le concierne,
sea ntima o no, para preservar y en ltimo extremo, su identidad, dignidad y
libertad, basado en la exigencia de consentimiento para que la recogida y el
tratamiento de datos sean lcitos, el derecho a la autodeterminacin informativa
sobre el que se apoya el concepto de proteccin de datos personales, no slo
entraa un especfico instrumento de proteccin de los derechos del ciudadano,
sino que consagra un derecho fundamental autnomo a controlar el flujo de
informaciones que conciernen a cada persona y decidir sobre su difusin y
utilizacin por parte de terceros.

15
LUNA F. y SALLES A. L. F., "BIOTICA", Editorial Sudamericana, Bs. As., 1998.
16
Ley 25326.proteccion de datos personales. Captulo IV. De la historia clnica

20
La proteccin de los datos personales de salud.

El derecho del enfermo a que sus dolencias, padecimientos, secuelas y

circunstancias personales no fueran reveladas por el equipo de salud, la realidad
indica que el derecho a la intimidad personal y a la privacidad ha sido, y an es, el
ms ignorado de los derechos de los pacientes, ya sea porque los profesionales
de la salud incumplen a veces el deber de no revelar los datos recabados, o
porque los pacientes no exigimos que nuestros derechos sean respetados.

Es por ello que resulta saludable que a partir del dictado de la Ley de
Proteccin de los Datos Personales, se revalorice este principio hipocrtico no
siempre recordado tanto por los pacientes como por los profesionales de la
salud.17

Ley 25.326.

Esta ley establece la proteccin integral de los datos personales asentados

en archivos, registros, bancos de datos, u otros medios tcnicos de tratamiento de
datos, sean stos pblicos, o privados destinados a dar informes, para garantizar
el derecho al honor y a la intimidad de las personas, as como tambin el acceso
a la informacin que sobre las mismas se registre, de conformidad a lo
establecido en el artculo 43, prrafo tercero de la Constitucin Nacional.

Tratamiento de Datos Personales en el Sector de la Salud. La Historia Clnica.

Historia Clnica es la informacin realizada por escrito del proceso mdico

del paciente, incluye las pruebas realizadas en el mismo, es un conjunto de
registros en forma detallada y ordenada las observaciones, diagnsticos y
hallazgos relacionados con la salud de una persona. Estos forman la base para la
toma de decisiones mdicas en el tratamiento de los problemas de salud y
justifican la evaluacin y resultados del tratamiento aplicado, su desarrollo
depender del estado de salud del paciente y de los servicios de atencin que
reciba.

17
Ley 25326.proteccion de datos personales. Captulo IV. De la historia clnica
21
La Historia Clnica: Aspectos ticos y Legales

El profesional sanitario para prestar una buena y adecuada asistencia tiene

que respetar los derechos del paciente o cumplir con todos sus deberes, lo cual
resulta muchas veces difcil dada nuestra realidad asistencial.
Dentro del contexto legal y deontolgico del ejercicio de las profesiones
sanitarias, las historia clnica adquiere su mxima dimensin en el mundo jurdico,
porque es el documento donde se refleja la prctica, el cumplimiento de algunos
de los principales deberes del personal sanitario respecto al paciente: deber de
asistencia, deber de informar, etc., convirtindose en la prueba documental que
evala el nivel de la calidad asistencial en circunstancias de reclamaciones de
responsabilidad a los profesionales sanitarios y/o a las instituciones pblicas.
La historia clnica puede definirse como el documento medicolegal donde
queda registrada toda la relacin del personal sanitario con el paciente, todos los
actos y actividades mdico-sanitarias realizados con l y todos los datos relativos
a su salud, que se elabora con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su
nacimiento hasta su muerte, y que puede ser utilizada por todos los centros
sanitarios donde el paciente acuda.18
La historia clnica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado
de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria. El motivo
que conduce al mdico a iniciar la elaboracin de la historia clnica y a continuarla
a lo largo del tiempo, es el requerimiento de una prestacin de servicios sanitarios
por parte del paciente. Puede considerarse que la historia clnica es el
instrumento bsico del buen ejercicio sanitario, aunque el objetivo primordial de
dicho documento es el asistencial, no pueden ni deben obviarse otros aspectos
extra asistenciales de la historia clnica:
Docencia e investigacin, evaluacin de la calidad asistencial, administrativa,
mdico-legal. Testimonio documental de ratificacin/veracidad de declaraciones
sobre actos clnicos y conducta profesional.

Caractersticas de la historia clnica son: confidencialidad, seguridad,

disponibilidad, nica y legible.

18
Ley 25326.proteccion de datos personales. Captulo IV. De la historia clnica
22
Requisitos de la historia clnica: veracidad, exactitud, rigor tcnico de los registros,
coetaneidad de registros, completa, identificacin del profesional.

En la historia clnica confluyen derechos e intereses jurdicamente protegidos, del

profesional, del paciente, y de la institucin.

Recursos del usuario ante los problemas ticos legales.

El usuario de los servicios sanitarios est amparado por una legislacin.

Esta establece y regula unos sistemas que por una parte garantizan la asistencia
y por otra establecen unos mecanismos, que pudiendo ser usados por el cliente,
intentan garantizan la debida prestacin de los mismos, es el "Servicio de
Atencin al Cliente".19

Derechos y deberes de los pacientes.

Utilizamos el ttulo de "DERECHOS DE LOS PACIENTES", haciendo

referencia a lo que es propio de las personas en su calidad de pacientes, con el
significado que a esta palabra atribuye la Real Academia Espaola de la Lengua,
en cuanto a: "persona que padece fsica y corporalmente, el doliente, el
enfermo, aquel que se halla bajo atencin mdica" y por extensin, "quien es
o va a ser reconocido mdicamente"20
El proyecto sobre los Derechos de los Pacientes de la Provincia Mendoza
introduce un nuevo trmino, el de "padecientes ms propio en su significado
que ese otro de "pacientes".
Los derechos de los pacientes no son otra cosa que los derechos humanos
aplicados al mbito de la salud.21
Segn la Constitucin de la Nacin Argentina, tras la reforma de 1994 ha
reconocido expresamente en su artculo 42 que "los consumidores y usuarios de
bienes y servicios tienen derecho, en la relacin de consumo, a la proteccin de
su salud".
La Declaracin Universal de Derechos Humanos en su Art. 3 establece que
"todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su

19
Problemtica en argentina. Derechos de los pacientes
20
Espasa-Calpe - Madrid 1994 - Pg. 1.498.
21
Proyecto sobre los Derechos de los Pacientes de la Provincia Mendoza
23
persona". El Art. 5 dice que nadie ser sometido a tratos crueles, inhumanos o
degradantes. En el artculo 25-1, reconoce el derecho de toda persona "a un nivel
de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y
en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los
servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de
desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de prdida de sus
medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad". 22
La Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre en su
artculo XI sostiene que "toda persona tiene derecho a que su salud sea
preservada por medidas sanitarias y sociales, relativas a la alimentacin, el
vestido, la vivienda y la asistencia mdica, correspondientes al nivel que permitan
los recursos pblicos y los de la comunidad". El artculo XVI afirma que "toda
persona tiene derecho a la seguridad social que le proteja contra las
consecuencias de la desocupacin, de la vejez y de la incapacidad que,
proveniente de cualquier otra causa ajena a su voluntad, la imposibilite fsica o
mentalmente para obtener los medios de subsistencia".23
El paciente tiene derecho:
A recibir una atencin sanitaria integral de sus problemas de salud, dentro de un
funcionamiento eficiente de los recursos sanitarios disponibles.
Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser
discriminado por razones de tipo social, econmico, moral e ideolgico.
A la confidencialidad de toda informacin completa y continuada, verbal y
escrita, de todo lo relativo a su proceso, incluyendo diagnsticos, tratamiento y
sus riesgos y pronstico, que ser facilitada en un lenguaje comprensible.
A la proteccin de los datos personales y de salud, que no sean utilizados ni
dados a conocer sin su consentimiento.
De aceptar o rechazar cualquier procedimiento diagnstico y/o de tratamiento,
protocolos de investigacin humana,
A conocer las normas y reglamentos que regulen la conducta como paciente,
tanto en lo que respecta a sus derechos, como a sus obligaciones.

22
Declaracin Universal de Derechos Humanos. Art. 25-1
23
Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre. Artculo XI.
24
 En caso que el paciente no quiera o no pueda manifiestamente recibir dicha
informacin, sta deber proporcionarse a los familiares o personas legalmente
responsables, derecho a un cuidado y trato considerado y respetuoso.
A conocer e identificar con nombre de los miembros del equipo de salud tratante.
A ser informado cuando existen opciones de atencin y tratamiento, recibir
informacin sobre las atenciones, cuidados y tratamientos que necesitara al
producirse el alta
A causar alta voluntaria en todo momento tras firmar el documento
correspondiente, que quede constancia por escrito de todo su proceso; esta
informacin y las pruebas realizadas constituyen la Historia Clnica.
Derecho a morir con dignidad, de ser asistido hasta el ltimo momento de su
vida, de recibir o rechazar la asistencia espiritual o moral y de manifestar su
conformidad o disconformidad por la atencin recibida.
A saber que va a morir, a rehusar un tratamiento, a expresar su propia fe, a
mantener la conciencia lo ms cerca posible de la frontera de la muerte evitando
el dolor.
Morir sin el estrpito frentico de una tecnologa puesta en juego para otorgar al
moribundo algunas horas suplementarias de vida biolgica, manteniendo con las
personas cercanas contactos humanos, sencillos y enriquecedores.

El paciente tiene el deber de:

Procurar informacin precisa y completa sobre la enfermedad motivo de su

consulta, sobre cualquier cambio en su condicin, si entiende claramente el curso
de la accin contemplada y lo que se espera de l.

Responsabilizarse de seguir el plan de tratamiento recomendado, lo que incluye

adherirse al reglamento de la Institucin, cumplir con sus citas y cuando no lo
pueda hacer, debe notificar al mdico. As tambin de sus acciones si rehsa
recibir tratamiento o si no sigue las instrucciones.

Responsabilizarse de su conducta y de tratar con respeto y cortesa al personal,

respetar el reglamento interno de cada unidad de internacin, en lo que respecta
a las facultades de deambulacin, horarios, permisos, etc.

25
 No daar la infraestructura de la Unidad de Internacin, como as tampoco las
cosas muebles propiedad del Hospital y de la comunidad, que se utilicen durante
la internacin.

Utilizar las vas de reclamacin y sugerencias, y exigir que se cumplan sus

derechos, cuidar y colaborar con el mantenimiento de la habitabilidad de este.

Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas utilizacin de

servicios.

Firmar el documento de Alta Voluntaria, en los casos de no aceptacin de los

mtodos de tratamiento.

La aceptacin de estas normas bsicas de convivencia nace de la voluntad

de respetarse para poder respetar a toda persona que te acompae en este
proceso de salud. Estas normas no se imponen como un objetivo, sino como una
herramienta que ayude a todos en obtener de la mejor manera las metas que
cada uno se ha trazado al aceptar ingresar a este Hospital. No puede existir un
grupo humano, ni se puede establecer una convivencia armnica si no existe un
mnimo de orden. Que la conducta, las palabras y demandas tengan tambin en
consideracin las demandas de los dems.

- Respeto: Es toda accin donde se produce, veneracin, acatamiento que se

hace de alguien, miramiento, consideracin, deferencia.

- Derecho: recto, sin torcerse, justo, legtimo. Accin que se tiene sobre una
persona. Conjunto de principios y normas expresivos de una idea de justicia y
orden, que regulan las relaciones humanas en toda sociedad.

- Deberes: son las obligaciones a las que se deben corresponder por

determinadas leyes o normas.

- Pacientes: en este estudio son las personas que se encuentran en un servicio de

internacion, y que requieren de asistencia sanitaria.

Definicin conceptual de la Variable: Respeto de los derechos de los pacientes.

26
 Segn el Cdigo Deontolgico del CIE: La responsabilidad profesional
primordial de la enfermera ser para con las personas que necesiten cuidados de
enfermera. Al dispensar los cuidados, la enfermera promover un entorno en el
que se respeten los derechos humanos, valores, costumbres y creencias
espirituales de la persona, la familia y la comunidad.24

Es la idea u opinin sobre si el profesional de enfermera tiene deferencia

justa en las acciones sobre los pacientes, cuando le ofrece informacin, debe
cerciorarse que sea suficiente para fundamentar consentimiento que den a los
cuidados y los tratamientos relacionados, el secreto profesional manteniendo
confidencialidad en toda la informacin personal y si la utiliza que sea con
discrecin, si considera su intimidad e individualidad en la atencin, como tambin
en la muerte digna, cuando le brinda cuidados de salud en una institucin
hospitalaria.

Hiptesis

- Los enfermeros ms jvenes respetan ms los derechos del paciente que los
mayores.

- Los enfermeros respetan el derecho del paciente a conocer su estado de salud.

OBJETIVO GENERAL

Identificar a travs de un estudio descriptivo transversal, como consideran

que es el respeto de los derechos del paciente, en la atencin que brindan
los enfermeros del Hospital Central de Mendoza, entre Junio y Diciembre
del ao 2010.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer a travs de una encuesta si creen que se respeta el derecho a la

intimidad del paciente.

24
CIE. Cdigo de tica de enfermera. Derechos de los pacientes.
27
 Identificar el accionar de enfermera en relacin al respeto del derecho
del paciente a recibir informacin.
Identificar si se respeta el secreto profesional y la confidencialidad de los
datos personales.
Conocer si se respeta el derecho de una muerte digna.
Conocer con que frecuencia se omite el respeto de los distintos tipos de
derechos que tienen los pacientes.
Reconocer si se respetan los derechos segn la edad de los enfermeros
Conocer si se respetan los derechos de los pacientes segn el sexo de
los enfermeros.

28
 II- DISEO
METODOLOGICO

29
 TIPO DE ESTUDIO
Segn el problema y los objetivos planteados, el estudio es de tipo descriptivo,
prospectivo y transversal.
El estudio se realizara, en virtud de no existir en el Hospital Central, antecedentes
de investigaciones el respeto de los derechos de los pacientes que le brinda
enfermera.
Es descriptivo por que pretende conocer el nivel de respeto de los derechos que
brinda enfermera, sin buscar causas o relacin entre las variables.
Es prospectivo porque se realizara en un semestre del ao 2010.
Es transversal porque se har un corte en un periodo determinado, que son seis
meses.

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
La variable en estudio en el respeto de los derechos de los pacientes que le
brindan los profesionales de enfermera es: la manifestacin positiva o negativa
de los enfermeros, relativo a la informacin, a la intimidad, al secreto profesional y
la muerte digna, expresada en si se respeta o no se respeta.
- Variable terica: estn incluidas en el marco terico y son aquellos
elementos principales como:
Respeto de los derechos.
- Variable Emprica: son las variables tericas que son convertidas en
operacionales o indicadores susceptibles de medicin emprica
Respeto de los derechos:
* A la intimidad: referido a su dignidad, personalidad.
* A la informacin: con respecto al diagnostico, tratamiento, estudios a realizarse,
a la internacin, y todo lo concerniente a su salud.
* Al secreto profesional y confidencialidad: con respecto a su diagnostico, sus
datos personales o su historia clnica.
* A la muerte digna: referido a recibir o rechazar la asistencia, saber que va a
morir.

UNIVERSO Y MUESTRA
La poblacin o universo: es el total del personal profesional de enfermera del
Hospital Central de Mendoza, de los diferentes servicios y de los tres turnos
30
(maana, tarde y noche), que acepten participar de esta investigacin en los
meses de julio a diciembre del 2010. Los enfermeros profesionales son 200 en
total. Debido al tamao del universo, no se trabajara con una muestra.
Unidad de anlisis: El enfermero profesional que trabaja en el Hospital Central
(200 en total), durante los meses de Julio a diciembre del 2010.

FUENTES, TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS

Fuente: se utilizara la fuente primaria, ya que se obtendr la informacin
directamente de los sujetos en estudio.
Tcnica: se utilizara la encuesta en su modalidad de cuestionario
autoadministrado, el cual estar formado por preguntas cerradas.
Se eligi esta tcnica porque ofrece la posibilidad del anonimato, debido a que
contiene preguntas delicadas que pudiera distorsionar la informacin ante la
presencia del investigador.
Instrumento: se confeccionara un formulario para la recoleccin de los datos
personales y laborales. Contara con una carta solicitando autorizacin a la
direccin del establecimiento, donde se explicara la finalidad de la encuesta.
- La primera parte estar dirigida a revelar datos personales y laborales de
los sujetos encuestados.
- La segunda indagara sobre si se respeta el derecho de los pacientes en la
prctica.
Para la recoleccin de datos se implementara una cedula de entrevista que irn
numeradas para el ordenamiento y control de la cantidad de las mismas, la misma
ser de carcter annimo, con preguntas cerradas (anexo1), donde las preguntas
estn referidas al respeto de los derecho de los pacientes en cuanto a la
informacin, el secreto profesional, la intimidad y la muerte digna.

PLAN DE RECOLECCION DE DATOS

- Se entregara personalmente a cada sujeto que acepte participar de la
investigacin el formulario para que responda.
- La devolucin se solicitara a las 72hs en forma personalizada.
- A los sujetos que hayan extraviado el formulario se lo sustituir por otro y
se le indicara que lo entregue a las 24hs.

31
 PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS
Una vez recogida la informacin se efectuara el ordenamiento de los
mismos y se volcaran los datos en una tabla maestra. En dicha tabla se
registraran las respuestas obtenidas de cada una de las preguntas, segn el
orden establecido.
El cuestionario se compone de preguntas que se analizaran en funcin al respeto
de los derechos que afrontan en la prctica diaria que brindan los enfermeros.
Categorizacin de los datos:
Menores de 35aos
Edad
Mayores de 35aos
Masculino
Sexo
Femenino
Al total de las preguntas relacionadas con el respeto del derecho a la informacin
que le brindan los profesionales enfermeros, se le otorgara un puntaje de 2 puntos
si la respuesta tiene un alto grado de respeto, 1 punto si la respuesta es a veces y
0 punto cuando la respuesta sea negativa (no se respeta) el total de las preguntas
son 6, por lo tanto los enfermeros que obtengan ms de 6 puntos se considera
que respetan el derecho de los pacientes y los que obtengan menos de 6 no
respetan los derechos.
Al total de las preguntas relacionadas con el respeto del derecho a la intimidad, se
le otorgara un puntaje de 2 puntos si la respuesta tiene un alto grado de respeto,
1 punto si la respuesta es a veces y 0 punto cuando la respuesta sea negativa (no
se respeta) el total de las preguntas son 4, por lo tanto los enfermeros que
obtengan ms de 4 puntos se considera que respetan el derecho de los pacientes
y los que obtengan menos de 4 no respetan los derechos.
A las preguntas relacionadas con el respeto del derecho al secreto profesional, se
le otorgara un puntaje de 2 puntos si la respuesta tiene un alto grado de respeto,
1 punto si la respuesta es a veces y 0 punto cuando la respuesta sea negativa (no
se respeta) el total de las preguntas son 2, por lo tanto los enfermeros que
obtengan ms de 2 puntos se considera que respetan el derecho de los pacientes
y los que obtengan menos de 2 no respetan los derechos.

32
Al total de las preguntas relacionadas con el respeto del derecho a la muerte
digna, se le otorgara un puntaje de 2 puntos si la respuesta tiene un alto grado de
respeto, 1 punto si la respuesta es a veces y 0 punto cuando la respuesta sea
nunca, el total de las preguntas son 3, por lo tanto los enfermeros que obtengan
ms de 3 puntos se considera que respetan el derecho de los pacientes y los que
obtengan menos de 3 no respetan los derechos.

PLAN DE PRESENTACION DE DATOS

Para la presentacin de los datos obtenidos se realizara mediante tablas con
porcentajes, frecuencias absolutas, de entrada simple, la que presentara si se
respeta el derecho de los paciente ante la atencin que le brinda enfermera en el
Hospital Central de Mendoza, de julio a diciembre de 2010, involucrando el
respeto a la intimidad, a la informacin, al secreto profesional y a la muerte digna.
Dichos datos sern volcados en la correspondiente tabla. Tambin se utilizaran
grafico circular o sectorial, porque con una mirada se puede observar la
proporcionalidad de una variable por sectores dentro de un crculo.

Tabla N 1
Respeto a la intimidad del paciente que le brinda enfermera en el Hospital Central
de Mendoza, de julio a diciembre de 2010.
Respeto a la intimidad Frecuencia absoluta %
Si
No
total 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

Grafica N 1

Grafica circular Referencia

Fuente: tabla N 1
% Si
% No

Tabla N 2

33
Respeto a la informacin del paciente que le brinda enfermera en el Hospital
Central de Mendoza, de julio a diciembre de 2010.
Respeto a la informacin Frecuencia absoluta %
Si
No
total 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

Grafica N 2

Grafica circular Referencia

% Si
% No

Fuente: tabla N 2

Tabla N 3
Respeto al secreto profesional del paciente que le brinda enfermera en el
Hospital Central de Mendoza, de julio a diciembre de 2010.
Respeto al secreto profesional Frecuencia absoluta %
Si
No
total 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

Grafica N 3

Grafica circular Referencia

% Si
% No

Fuente: tabla N 3

Tabla N 4

34
Respeto a la muerte digna del paciente que le brinda enfermera en el Hospital
Central de Mendoza, de julio a diciembre de 2010.
Respeto a la muerte digna Frecuencia absoluta %
Si
No
total 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

Grafica N 4

Grafica circular Referencia

% Si
% No

Fuente: tabla N 4

Tabla N 5
Respeto de los derechos del paciente que le brinda enfermera en el Hospital
Central de Mendoza, de julio a diciembre de 2010.
Respeto de los derechos Frecuencia absoluta %
A la intimidad
A la informacin
Al secreto profesional
A la muerte digna
total 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

Grafica N 5

Grafica circular Referencia

% Respeto a la intimidad
% Respeto a la informacin
% Respeto al secreto profesional
% Respeto a la muerte digna
Fuente: tabla N 5
Fuente: tabla N 5

35
Tabla N 6
Respeto de los derechos de los pacientes, que le brinda el personal de
enfermera, de acuerdo a la edad que tiene el profesional.
respeto de los derechos
Edad SI NO
F % F %
Menor de 35 aos
Mayor de 35 aos
TOTAL 200 100 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

Tabla N 7
Respeto de los derechos de los pacientes, que le brinda el personal de
enfermera, de acuerdo al sexo que tiene el profesional.
respeto de los derechos
Sexo SI NO
F % F %
Masculino
Femenino
TOTAL 200 100 200 100
Fuente: Cedula de entrevista

PLAN DE ANALISIS DE LOS DATOS

El anlisis de los datos se realizara a travs de la estadstica descriptiva, debido

a que sirve como mtodo para organizar los datos y poner de manifiesto las
particularidades, con el propsito de proporcionar informacin relevante a mis
pares y/u otros profesionales que aclaren o le sirvan de fuente de futuros trabajos
de investigacin o estudios que incluyan estas variables y le permitan inferir.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

36
Para la ejecucin del proyecto de investigacin ser necesario contar con
recursos humanos, recursos materiales y financieros. En cuanto a los recursos
humanos, se necesitara 1 encuestador, capacitado sobre el proyecto de
investigacin, en este caso lo ejecutara el investigador. De los recursos
materiales, se utilizaran instrumento y elementos especficos para este tipo de
investigacin. Los gastos se especifican en el presupuesto.

DIAGRAMA DE GANT

Cronograma de actividades que se llevara a cabo para realizar el estudio sobre si

se respeta el derecho de los pacientes que le brinda enfermera en el Hospital
Central de Mendoza, durante el mes de Julio a diciembre del 2010.

TIEMPO
ACTIVIDADES JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
REVISION DEL
PROYECTO X

PRUEBA DE
INSTRUMENTO X

CAPACITACION X

RECOLECCION
DE DATOS X X

PROCESAMIENTO
Y ANALISIS DE X
DATOS

ELABORACION X
DEL INFORME

DIFUSION X

PRESUPUESTO
PRESUPUESTO DE INVESTIGACION SOBRE EL RESPETO DE LOS
DERECHOS DE LOS PACIENTES QUE LE BRINDAN LOS ENFERMEROS E EL
HOSPITAL CENTRAL DE MENDOZA

37
RUBRO CANTIDAD PRECIO PRECIO
UNITARIO TOTAL
Recursos Humanos 1x 5hs $ 50 $ 250
Asesor 1 $400 $400
Encuestador
Recursos Materiales
Formularios 250 $ 0,50 $ 125
Disquete caja 1 $ 15 $15
Cartuchos impresora 2 $ 80 $160
Mantenimiento PC $ 100
Gastos Varios $250
Imprevistos $250
TOTALES $ 1450

38
BIBLIOGRAFIA

1- AGUILERA NUEZ, Nuria y otros. Proyecto sobre Funciones de Enfermera.

Revista de Enfermera. ROL. Ao VII. N 65/66. Enero-Febrero 1984. Pg. 38-51
D

2- BURNS, N; GROVE, S. (2005) Investigacin en Enfermera Edit Elsevier, III

ed. Madrid. Espaa. Pg. 146 a 168.

3- BURNS, N; GROVE, S. (2005) Investigacin en Enfermera Edit Elsevier, III

ed. Madrid. Espaa. Pg. 209 a 250.

4- Cdigo de Deontolgico del CIE

5- CONSTITUCION DE LA NACION ARGENTINA Y Tratados internacionales con

jerarqua constitucional- Editorial Astrea de Alfredo y Ricardo Depalma. 1990.

6- Dimensiones del cuidado Grupo de cuidado. Facultad de Enfermera de la

Universidad Nacional de Bogota. Octubre 1997. Cap. 9y10. Pag 79-89

7- DROM, Roberto y MENEM, Eduardo "LA CONSTITUCIN REFORMADA" -

Ediciones Ciudad Argentina - Buenos Aires 1994 - Pgs. 147 y 148

8- EKMEKDJIAN, Miguel A "MANUAL DE LA CONSTITUCIN ARGENTINA -

Depalma - Buenos Aires 1999 - Pgs. 88 a 95

9- Espasa-Calpe - Madrid 1994 - Pg. 1.498

10- GRASSO. L (2006) Encuestas: elementos para su diseo y anlisis Edit

Encuentro, I ed. Crdoba, Argentina. Pg. 13 a 72.

11- GUARAZ, Estela. Administracin en enfermera. 1990. Crdoba, Ctedra de

Administracin en enfermera. Escuela de Enfermera. Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad Nacional.

12- HEGEL G. W. F. "Enciclopedia de las ciencias filosficas", Editorial Alianza,

Universidad Madrid, 1997.
39
13- LUNA F. y SALLES A. L. F., "BIOTICA", Editorial Sudamericana, Bs. As.,
1998.

14- Manual de enfermera OCEANO Capitulo I Proceso de Atencin de

Enfermera, Grupo Editorial CENTRUM PAG.1

15- MOSSET ITURRASPE, Jorge "Nuevos Derechos de los Consumidores y

Usuarios" en "LA REFORMA DE LA CONSTITUCIN" - Rubinzal-Culzoni
Editores - Santa Fe 1994 - Pgs. 87 a 108.

16- MURILLO DE LA CUEVA, Pablo Lucas. El derecho a la autodeterminacin

informativa. Editoriales Tecnos. Madrid, Espaa, 1990.

17- PALLAS. J; VILLA. J. (2004) Mtodos de la Investigacin Clnica y

Epidemiolgica Edit. Elsevier, III ed. Madrid. Espaa. Pg. 125 a 132.
18- PIOVANO, MIRTA Gua para la elaboracin de un protocolo de investigacin
Modelo Emprico. UNC. 2008

19- PIOVANO, MIRTA, FELIZZIA STELLA, RUBIOLO JAQUELINA. Apuntes de la

ctedra de taller de investigacin. UNC.2009.

20- TANUS, Gustavo Daniel. Artculo publicado en Revista Derecho y Nuevas

Tecnologas, N 4-5, Editorial Ad-Hoc. 2003. Buenos Aires, Argentina.

21- VILLALBA, R; DIAZ, D; DURA DE FIGUEROA, I; y GUARAZ, E. Perfil Ideal.

Enfermera- Licenciada en Enfermera. Op.Cit.

22- YUMI. J; URBANO. C (2006) Tcnicas para investigar 1. Edit. Brujas, II ed.
Argentina. Pg. 57 a 92.
23- www.ocu.org/los-derechos-del-paciente-s93961.htm
24- www.gonzalodiaz.net/l100/ley100/derechosdelpaciente.shtml - 38k -
25- www.pediatriajal.org.mx/nosotros/der_pac.php
26- www.redesnuevafrontera.org.ar/pvvs/derechos/dictamen.htm -
27- www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/patientrights.html
28- www.mvl.gov.ar/sec_salud/derechos.php
29- www.MVL - Secretara de Salud -Derechos del Paciente

40
30- Derechos del Paciente. Subsecretara de Salud. Volver. Acceso a una
asistencia respetuosa. Usted tiene derecho a: recibir la asistencia necesaria.
31- www.mvl.gov.ar/sec_salud/derechos.php - Art.4: DECLARACION DE LOS
DERECHOS DEL PACIENTE contenida en el Anexo I de la presente Ley.
32- www.redesnuevafrontera.org.ar/pvvs/derechos/dictamen.htm -

41
ANEXO

42
ANEXO N 1
CEDULA DE ENTREVISTA
La finalidad de esta encuesta es para conocer el nivel de respeto de los derechos
de los pacientes, que le brinda el personal profesional de enfermera durante su
internacin en el Hospital Central.
Esta encuesta ser realizada por personal de enfermera, esta ser annima y no
hay forma de relacionar al encuestado con esta cedula, el presente trabajo cuenta
con el aval del Hospital Central de Mendoza.
ENCUESTA N 001
Edad..aos
SexoM F
Turno que trabajaM T N
Marcar con una cruz la respuesta correcta
Con respecto a la informacin:
1- Se presenta ante el paciente cuando lo va a atender?
Siempre O... A veces O.Nunca O

2-Le informa sobre sus derechos y obligaciones al paciente cuando se interna?

Siempre O... A veces O.Nunca O

3-Le informa al paciente lo que se realizara?

Siempre O... A veces O.Nunca O

4-Le brinda informacin al paciente de su patologa?

Siempre O... A veces O.Nunca O

5-Le brinda informacin al paciente si este as lo requiere?

Siempre O... A veces O.Nunca O

6-Facilita en un lenguaje comprensible la informacin que le provee al paciente?

Siempre O... A veces O.Nunca O

Con respecto a la intimidad:

7-Respeta la privacidad e intimidad del paciente?
43
Siempre O... A veces O.Nunca O

8-Discrimina algn paciente por razones de tipo social, econmico, moral e

ideolgico?
Siempre O... A veces O.Nunca O

9-Ante la negacin de un paciente a un determinado tratamiento, respeta su

autonoma?
Siempre O... A veces O.Nunca O

10-Respeta el derecho de aceptar o rechazar cualquier procedimiento

diagnstico y/o de tratamiento, protocolos de investigacin humana?
Siempre O... A veces O.Nunca O

Con respecto al secreto profesional:

11-Respeta el secreto profesional?
Siempre O... A veces O.Nunca O

12-Comenta el diagnostico de un paciente con otros pacientes?

Siempre O... A veces O.Nunca O

Con respecto al paciente moribundo:

13-Al paciente le permite estar con sus seres queridos, aunque no sea horario
de visitas?
Siempre O... A veces O.Nunca O

14-Le concede al paciente decidir de recibir o rechazar la asistencia espiritual o

moral?
Siempre O... A veces O.Nunca O

15-Le permite mostrar su conformidad o no por la atencin recibida?

Siempre O... A veces O.Nunca O

Gracias por su colaboracin!

44
ANEXO N 2

Mendoza, 3 Junio de 2010

Sr: Director del Hospital Central:

Dr; Jose Ascar :

S_______________________D

Me dirijo a usted y por su intermedio ante quien

corresponda, a fin de solicitarle autorizacin para realizar encuestas al personal
profesional de enfermera, con el motivo de efectuar una investigacin que ser
presentada en la Universidad de Crdoba, en la Ctedra de Taller Final.

Sin otro particular me despido atentamente.

Alicia Susana Dellarole

Enfermera de Hospital De Un Da

45
ANEXO N 3

Derechos de los trabajadores del equipo de salud

A solicitar la colaboracin del paciente en las indicaciones diagnsticas y

teraputicas previamente consentidas.

A exigir el cumplimiento de conductas que aseguren un efectivo reposo en la

Unidad de Internacin.

A recibir de los pacientes un trato respetuoso y considerado,

A exigir el cumplimiento de los reglamentos internos de cada unidad de

Internacin (deambulacin, horarios, permisos, etc.),

A exigir que el Hospital cumpla todas aquellas normas vigentes que hagan y
contribuyan a una relacin equipo de salud-paciente, protegida y de calidad.

Deberes de los trabajadores del equipo d el equipo de salud

Brindar a los pacientes un cuidado y trato respetuoso, identificarse al ser

requerido por los pacientes y/o sus familiares, informar con lenguaje claro y
simple y adaptado al nivel de formacin, la naturaleza de los tratamientos, sus
riesgos, beneficios y alternativas, si existiesen.

Respetar la decisin de los pacientes al rechazo al tratamiento o a protocolos de

investigacin, mantener el principio de confidencialidad respecto de todos los
datos mdicos y personales confiados por el paciente.

Respetar el derecho del paciente a morir con dignidad y la privacidad e intimidad

en la medida en que las condiciones edilicias de la Institucin lo permita.

Cumplir con los reglamentos y ordenamientos internos de los distintos sectores

del Hospital.

46
ANEXO N 4

Tabla Matriz
Variables Respeto de los Derechos
Informacin Intimidad Secreto Muerte
sujeto profesional digna

s e p d t p r l p d a d i d c a c
e d r e r a e e r i u e n i o u o
x a e r a t q n i s t c f a m t n
o d s e t o u g v c o i o g p o f
e c a l e u a r n s r n a n o
n h m o r a c i o i m o o r
t o i g i j i m m o a s i m m
a s e i d e d i i n c t a i i
c n a a a n a i i a d
i t d a o c a
o o c n o d
n i
o
n
1

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