Вы находитесь на странице: 1из 33

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE EDUCACION, CIENCIAS DE LA COMUNICACIN Y


HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

PERSPECTIVA COGNITIVA

CURSO : Psicologa Clnica

DOCENTE : Psic. Yefer Torres Gonzales

ALUMNAS : Len Ramirez, Kiara

Mamani Calizaya, Stefani

Manzanares Garcia, Nicol

Osco Avendao, Daysi

Vizcarra Cabrera, Diana

CICLO : VI

SEMESTRE : 2017-I

Tacna Per

2017
1

INDICE
1. Surgimiento de psicologa cognitiva ........................................................................................... 2
2. Principios del modelo cognitivo .................................................................................................. 2
2.1. Taxonoma cognitiva segn Ingram y Kendall. .................................................................. 3
2.1.1. Qu es una estructura cognitiva? ............................................................................... 3
2.1.2. Qu son los contenidos cognitivos?........................................................................... 3
2.1.3. Las operaciones o procesos cognitivos? .................................................................... 3
2.2. Qu son los productos cognitivos? .................................................................................... 4
3. Conceptos tericos fundamentales .............................................................................................. 4
3.1. Organizacin cognitiva ....................................................................................................... 6
3.1.1. Esquemas Cognitivos .................................................................................................. 6
3.1.2. Procesos Cognitivos .................................................................................................... 7
3.1.3. Productos Cognitivos .................................................................................................. 8
3.2. Modelos cognitivos explicativos de distintos trastornos ..................................................... 9
3.2.1. Modelo cognitivo de la depresin ............................................................................... 9
3.2.2. Modelo cognitivo de la ansiedad ............................................................................... 15
3.2.3. Modelo cognitivo de los trastornos de personalidad ................................................. 17
4. Principios que comparte el Modelo cognitivo y la perspectiva del procesamiento de la
informacin ....................................................................................................................................... 20
5. EL PROCESO DE INTERVENCIN EN TERAPIA COGNITIVA ................................ 26
5.1. Caractersticas Generales de las Terapias Cognitivas ................................................. 26
5.2. Caractersticas del Terapeuta y Relacin con el Paciente ........................................... 26
5.3. Estructuracin del Proceso Teraputico ....................................................................... 27
6. TCNICAS COGNITIVAS ................................................................................................... 28
6.1. Autorregistros .................................................................................................................. 28
6.2. Descubrimiento guiado ................................................................................................... 29
6.3. Tcnicas Cognitivas Especificas ..................................................................................... 29
Bibliografa ....................................................................................................................................... 32
2

PERSPECTIVA COGNITIVA

1. Surgimiento de psicologa cognitiva

Los primeros conductistas decidieron no incorporar los aspectos mentales a sus


teoras del aprendizaje, ya que argumentaban que tales aspectos eran imposibles de observar
y de medir, por lo tanto, no se podan estudiar de manera objetiva. Sin embargo, durante los
aos 50 y 60 aos como reaccin al conductismo y a la insatisfaccin con la concepcin no
pensante del aprendizaje humano, surgi la Perspectiva Cognitiva como corriente
psicolgica, desde esta poca el cognitivismo ha sido la perspectiva dominante desde donde
se han realizado investigaciones sobre el aprendizaje de las cuales surgieron teoras al
respecto.

No obstante, las races de la psicologa cognitiva preceden en varias dcadas al


descontento masivo que haba provocado una psicologa basada exclusivamente en estmulos
y respuestas. Algunas de las ms precoces teoras cognitivas del aprendizaje datan de las
primeras dcadas del siglo XX, y pueden encontrarse en las propuestas de psiclogos
estadounidenses como Edward Tolman, los psiclogos alemanes de la Gestalt, el psiclogo
suizo Jean Piaget y el psiclogo ruso Lev Vygotsky. Estos primeros tericos han ejercido una
influencia considerable sobre el cognitivismo contemporneo y en concreto, las teoras de
Piaget y de Vygotsky continan constituyendo las perspectivas dominantes en la
investigacin sobre el desarrollo humano.

2. Principios del modelo cognitivo

Las teoras cognitivas aseguran que los individuos son participantes activos en su
entorno, juzgando y evaluando estimulo, interpretando eventos y sensaciones y aprendiendo
de sus propias respuestas.

Segn Beck el individuo desarrolla un esquema desde el cual se ve a s mismo y a


otros en el medio ambiente. Este esquema afecta lo que percibe, renombra y prioriza como
importante. Cuando aparece algn sntoma de psicopatologa se cree que los esquemas
activados son desadaptados, como resultado una persona puede sistemticamente mostrar
3

errores en el procesamiento de la informacin de manera que puede generalizar, tener una


atencin selectica, magnificar o minimizar, personalizar o hacer arbitrariamente referencias
sobre la informacin que recibe. Entre las caractersticas ms generales de las terapias
cognitivas se puede destacar que utilizan mtodos activos, siguiendo pautas muy
estructuradas y que tienden a ser de corta direccin, adoptando el terapeuta un papel
directivo.

2.1. Taxonoma cognitiva segn Ingram y Kendall.

El sistema taxonmico de Ingram y Kendall (Anexo 1) distingue cuatro categoras


cognitivas: estructuras cognitivas, contenido de la informacin almacenada en las estructuras,
operaciones efectuadas dentro de esas estructuras y finalmente los productos cognitivos
resultantes. (Vsquez & Cameron, 2001).

2.1.1. Qu es una estructura cognitiva?


Supone la manera en que la informacin se estructura y se almacena internamente. Es
como una plantilla que filtra ciertos procesos cognitivos. Cuanto ms rgidos son los
esquemas, las percepciones se filtran ms y pasan a ser potencialmente ms desadaptados. El
contenido de las estructuras cognitivas hace referencia a la informacin que se presenta en
un momento dado. Este contenido se refiere al lenguaje interno.

2.1.2. Qu son los contenidos cognitivos?


Los contenidos o proposiciones cognitivas se refieren a los elementos concretos
positivos o negativos que son almacenados o codificados en los esquemas o estructuras
cognitivas.

2.1.3. Las operaciones o procesos cognitivos?


Se refieren a procesos utilizados por el sistema para su funcionamiento. Son ejemplos
las tareas de codificacin y recuperacin de la informacin, mecanismos atencionales,
procesos de estimacin de probabilidades, procesos de formacin de conceptos, etc.
4

2.2. Qu son los productos cognitivos?


Se refieren al resultado final que el sistema cognitivo realiza sobre la informacin. Se
trata de las cogniciones y los pensamientos que el individuo experimenta y de las que suele
tener consciencia, como resultado de la interaccin de la informacin entrante con las
estructuras, las proposiciones y las operaciones del sistema.

3. Conceptos tericos fundamentales

La Terapia Cognitiva fue formulada y desarrollada por Aaron Beck a principios de


los aos sesenta. Su actividad profesional ha estado ligada desde sus comienzos al mbito
clnico y al acadmico. La influencia de estos dos mbitos se ve reflejada en el hecho de que
la terapia Cognitiva desde sus inicios lleve aparejado un marco conceptual coherente para
cada uno de los trastornos y un conjunto de tcnicas de intervencin para el tratamiento de
problemas emocionales, as como indicaciones claras de cmo conducir el proceso
teraputico. Esta influencia se refleja en el inters por tratar de poner a prueba y someter a
contrastacin emprica tanto sus modelos tericos como sus procedimientos de intervencin,
hasta el punto de ser una de las orientaciones psicoteraputicas que mayor nmero de
investigaciones ha generado.

Beck dise varios estudios encaminados a contrastar hiptesis sobre principios


bsicos psicoanalticos relacionados con la depresin, como la hiptesis freudiana de que lo
que subyace a la depresin es un sentimiento de hostilidad dirigida hacia uno mismo,
expresada en trminos de necesidad de sufrimiento. Los resultados de sus investigaciones no
apoyaron la hiptesis de la necesidad de sufrimiento de los pacientes, sino que ms bien estas
personas tendan a evitar conductas susceptibles de provocar desaprobacin social y a
manifestar las que les reportaban aceptacin en mayor medida que las personas no deprimidas
(Beck, 1963). Beck concluy que los deprimidos no buscan el fracaso, sino que distorsionan
la realidad adoptando puntos de vista negativos sobre s mismos o su potencial para alcanzar
bienestar o felicidad. Las observaciones desde su prctica como psicoanalista y su propia
autoobservacin le fueron proporcionando informacin en la misma direccin: la importancia
de los pensamientos en el desarrollo y mantenimiento del malestar emocional.
5

Beck observ que los pacientes, adems de los pensamientos expresados en las
sesiones de asociacin libre, mantenan de manera encubierta otra cadena de pensamientos
que les llevaban a emociones de malestar. No solan ser conscientes de ellos hasta que no se
les preguntaba, y, sin embargo, expresndolos de forma voluntaria, les parecan inmediatos
y plausibles. Podan considerarse como comentarios rpidos o imgenes relacionados con la
experiencia personal. Beck los denomin pensamientos automticos y estaban sesgados
negativamente.

La auto-observacin de sus propios pensamientos automticos contribuy tambin a


la formulacin de la Terapia Cognitiva. Weishaar (1993) describe cmo el ingreso
hospitalario de Beck por una enfermedad le desencaden una depresin moderada, esto le
permiti entender este problema y detectar los pensamientos automticos que se le
suscitaban, los sesgos negativos que cometa y las creencias ms profundas que se le
activaban. Sus pensamientos negativos giraban en torno a contenidos relacionados con: no
ser bueno en el trabajo o posible fracaso de su relacin de pareja. Tuvo tambin
importantes problemas de ansiedad. Su fobia a la sangre, a las alturas, a hablar en pblico, y
su temor profundo al abandono, le sirvieron igualmente para conocer y describir, los procesos
fisiolgicos y cognitivos que acompaan a la ansiedad (Beck, Emery y Greenberg, 1985).

En definitiva, los resultados de sus investigaciones, la observacin clnica de la baja


efectividad del psicoanlisis para tratar distintos trastornos neurticos, la observacin clnica
y la autoobservacin de la importancia de los pensamientos en el malestar emocional llevaron
a Beck a cuestionar la validez del psicoanlisis como teora psicopatolgica y como
procedimiento de curacin. Al mismo tiempo, le suministraron informacin que le permiti
formular una nueva teora general sobre la psicopatologa y teoras ms especficas,
fundamentalmente sobre depresin, ansiedad y trastornos de personalidad.
Beck conoci el trabajo de Kelly sobre la teora de los constructos personales. La
importancia concedida por este autor a las estructuras cognitivas era congruente con las ideas
que l iba desarrollando. No obstante, a diferencia de Kelly, consideraba que los constructos
personales no eran bipolares, sino ms bien categoriales, y por ello, ms en lnea con los
6

trabajos de Piaget (1960) y de otros psiclogos evolutivos estructuralistas, denomin a las


estructuras cognitivas esquemas.
Aunque el trabajo de Kelly fue decisivo en la Teora Cognitiva de Beck, no fue su
nica influencia. Albert Ellis estaba en esos mismos aos desarrollando la Terapia Racional
Emotiva basada en la importancia de las creencias irracionales en el malestar emocional.
Varios psicoanalistas, sobre los que tena un amplio conocimiento, resaltaban la importancia
de comprender al paciente dentro de sus propias experiencias conscientes de cmo perciba
el mundo. Los trabajos de psiclogos como Jaspers, Berner y Frank supusieron tambin un
impulso fundamental en la sustentacin terica de la Terapia Cognitiva, as como las teoras
cognitivas de la emocin de Lazarus y los trabajos de diversos terapeutas conductuales de la
dcada de los 70. La formulacin de la actividad cognitiva propuesta queda claramente
explicada en los trminos del paradigma del procesamiento de la informacin procedente de
la psicologa experimental.

3.1. Organizacin cognitiva


El modelo cognitivo sostiene que los individuos ante una situacin estimular no
responden automticamente, sino que antes de emitir una respuesta emocional o conductual
perciben, clasifican, interpretan, evalan y asignan significado al estmulo, en funcin de sus
supuestos previos o esquemas cognitivos.

3.1.1. Esquemas Cognitivos


Los esquemas cognitivos son entidades organizativas conceptuales complejas
compuestas de unidades ms simples que contienen nuestro conocimiento de cmo se
organizan y estructuran los estmulos ambientales (Safran, Vallis, Segal y Shaw, 1986).
Contienen conjuntos de creencias nucleares relacionadas con la visin del mundo, de los
otros y sobre uno mismo y su interaccin con los dems. Los esquemas estn organizados
segn sus funciones, por ejemplo, los esquemas cognitivos tienen que ver con la abstraccin,
la interpretacin y el recuerdo; los esquemas afectivos son responsables de la generalizacin
de los sentimientos, los esquemas motivacionales se relacionan con los deseos, los esquemas
instrumentales preparan para la accin y los esquemas de control estn involucrados en la
7

autoobservacin y la inhibicin de las acciones. Los esquemas tienen cualidades estructurales


adicionales como la amplitud (pueden ser reducidos y discretos, o amplios), la flexibilidad o
rigidez (capacidad para la modificacin) y la densidad (influencia relativa en la organizacin
cognitiva).
En general, en Terapia Cognitiva (TC) se utilizan con frecuencia indistintamente los
trminos esquema cognitivo y creencias nucleares. Sin embargo, hay que tener en cuenta
que las creencias nucleares constituyen el sustrato ms profundo de los esquemas, pero los
esquemas incluyen adems otras creencias con distintos niveles de profundidad y
especificidad. Las creencias nucleares son concepciones de uno mismo y del mundo global,
categrico, incondicional y estable en el tiempo. Las creencias intermedias son actitudes,
reglas y supuestos que suelen poder formularse en trminos proposicionales del tipo: Si
entonces y en cuyo desarrollo juegan un papel importante las creencias nucleares. Los
supuestos y creencias pueden hacer referencia a conceptos ms generales o ms especficos.

3.1.2. Procesos Cognitivos


Los procesos cognitivos son las reglas transformacionales a travs de las cuales los
individuos seleccionan del medio la informacin que ser atendida, codificada, almacenada
y recuperada. Cuando los individuos se enfrentan a una situacin estimular determinada, no
analizan toda la informacin disponible, sino que atienden a indicios que ya estn contenidos
o son congruentes con la informacin de esquemas cognitivos preexistentes. Estas
operaciones son procesos automticos que operan en la mayora de los casos sin el
conocimiento consciente del individuo. Si bien la utilizacin de atajos o heursticos
contribuyen a una mayor economa y eficacia del sistema, tambin pueden producir sesgos y
errores en el procesamiento de la informacin. Los sesgos ms frecuentes son los llamados
por Snyder sesgos confirmatorios, que hacen referencias a la tendencia de los individuos a
procesar, codificar y recuperar informacin consistente con las claves contenidas en alguno
de sus esquemas previos. A los sesgos negativos que cometen las personas con problemas
emocionales, Beck (1970) los denomina distorsiones cognitivas.
8

3.1.3. Productos Cognitivos


Los productos cognitivos hacen referencia a los pensamientos e imgenes que
resultan de la interaccin de la informacin proporcionada por el medio, los esquemas y
creencias (en sus distintos niveles de accesibilidad) y de los procesos cognitivos. Los
contenidos de los productos cognitivos suelen ser ms fcilmente accesibles a la conciencia
que los esquemas y los procesos cognitivos. Es a esos productos cognitivos a los que Beck
(1970) denomina pensamientos automticos.
En la figura 1 se presenta un ejemplo de las conexiones entre distintos niveles de
creencias, pensamientos automticos, y las emociones que acompaan.

Figura 1. Esquema de conexin entre distintos niveles de profundidad de creencias y


supuestos bsicos, pensamientos automticos y las emociones.

Beck y sus colaboradores han formulado modelos explicativos de distintos trastornos


emocionales. El primero fue el modelo cognitivo de depresin (Beck, 1967), posteriormente
desarroll otros de los que los ms relevantes son los modelos cognitivos para los trastornos
9

de ansiedad y para los trastornos de la personalidad (Beck, Freeman y cols., 1990). Se


describir cada uno de estos tres modelos centrandose especialmente en el modelo de la
depresin.

3.2. Modelos cognitivos explicativos de distintos trastornos

3.2.1. Modelo cognitivo de la depresin


Beck postula que, en la depresin unipolar no endgena, los individuos tienen una
vulnerabilidad cognitiva que se dispara ante situaciones estresantes de la vida. Esta
vulnerabilidad consiste en un conjunto de esquemas negativos y desadaptativos que a
menudo reflejan prdida, deprivacin, inutilidad o derrota
De acuerdo con el modelo, en la depresin hay un mal funcionamiento del
procesamiento de la informacin debido a la activacin de creencias nucleares profundas por
acontecimientos o situaciones importantes de la vida del individuo y que conducen a sntomas
fisiolgicos, emocionales o conductas disfuncionales. No se plantea que las cogniciones sean
la causa de la depresin o de cualquier otro trastorno emocional. Lo que realmente se postula
es la primaca de los sntomas: la activacin de esquemas negativos y las distorsiones
cognitivas consiguientes, seran el primer eslabn de la cadena de sntomas depresivos (Beck,
1976). En la figura 2 se presenta la representacin grfica del modelo.
Aunque la organizacin cognitiva del individuo no se considera el factor causal de la
depresin, si se afirma que contribuye a una mayor predisposicin a que ciertos
acontecimientos o experiencias negativas desencadenen este trastorno. El modelo asume que
el primer sntoma depresivo es la activacin de esquemas negativos relacionados con la
visin de uno mismo, el mundo y el futuro. En consecuencia, las personas con esquemas
negativos o con tendencia a cometer errores de procesamiento (debido a su aprendizaje
infantil o experiencias tempranas), sern ms proclives a padecer trastornos depresivos que
las personas con pocos esquemas negativos y/o con baja tendencia a cometer errores en el
procesamiento de la informacin.
10

Figura 2. Modelo de depresin de Beck

Cuanto mayor es el arraigo de las creencias depresognicas y la intensidad de las


emociones asociadas, mayor es la vulnerabilidad a que se desencadene una depresin ante
acontecimientos negativos de la vida. Independientemente de cul haya sido la causa de la
depresin, la mayora de los pacientes muestran ciertas caractersticas cognitivas comunes:
pensamientos automticos negativos, distorsiones cognitivas, dficits cognitivos y esquemas
cuyos contenidos hacen referencia a una visin negativa de s mismo, el mundo y el futuro
que Beck denomin la Trada Cognitiva.

3.2.1.1. La Trada Cognitiva


La Trada Cognitiva hace referencia a tres esquemas o patrones cognitivos que
inducen al individuo a percibirse a s mismo, al mundo y al futuro desde un punto de vista
negativo. La visin negativa de s mismo hace que el individuo se perciba como
11

incompetente, inadecuado y desgraciado y se refleja en la percepcin de un mundo que le


hace demandas excesivas o insuperables, exento de inters y que no proporciona ninguna
gratificacin. La visin negativa del futuro es de desesperanza, debido a la conviccin de que
nada de lo que percibe o experimenta en el presente cambiar, salvo para incrementarse las
dificultades, el desnimo o el sufrimiento. Segn el modelo, de estos tres patrones cognitivos
se derivan el resto de los sntomas que suelen aparecer en los cuadros depresivos: falta de
motivacin, deseos de suicidio, pasividad, dependencia, indecisin, falta de energa, etc.
La consolidacin de esquemas negativos y la predisposicin a sesgar la informacin
es posible que venga de la infancia. Experiencias personales negativas, la identificacin con
personas significativas o percepciones de actitudes de otros hacia el nio, podran facilitarse
el aprendizaje de actitudes y creencias que configuran una parte importante del contenido de
los esquemas referentes a uno mismo, el futuro y el mundo. Beck resalta especialmente dos
estilos de personalidad: autonoma y sociotropa. Los individuos autnomos tienen a obtener
mayor satisfaccin cuando sta proviene de la autonoma, independencia, libertad y logro
personal, mientras que en los individuos sociotrpicos, el bienestar es mayor cuando se
sienten aceptados, con afecto, acompaados y tienen aprobacin social. Los estilos de
personalidad pueden ayudar a predecir ante qu circunstancias o situaciones pueden activarse
esquemas depresgenos y, por consiguiente, a cules son ms proclives o vulnerables.
Un esquema inactivo durante aos puede llegar a activarse ante una situacin o
acontecimiento vital determinado. La respuesta dada por el individuo y las conexiones
existentes entre los esquemas pueden activar a su vez otros igualmente negativos, de manera
que los esquemas idiosincrsicos se van haciendo ms activos y pueden llegar a ser evocados
por cada vez mayor nmero de estmulos que mantienen escasa relacin lgica con ellos
(Beck et al., 1979). Se considera que los acontecimientos en s mismos no producen
depresin, a no ser que la persona est predispuesta por esquemas cognitivos a ser sensible a
este tipo de sucesos. Eso explicara por qu ante acontecimientos vitales importantes,
determinadas personas caen en depresin y otras no. Cuando la depresin es leve, el
individuo puede contrarrestar la influencia de los esquemas negativos por la activacin de
otros esquemas ms positivos o menos negativos. Cuando la depresin es ms severa, los
errores en el procesamiento de la informacin son mayores y se incrementa el nmero de
distorsiones cognitivas que dificultan la activacin de esquemas positivos adecuados. La
12

identificacin de los patrones o esquemas negativos y el anlisis de la evidencia actual que


los sustenta, puede ayudar a disminuir la fuerza con la que el paciente tiene esos esquemas y
sus colorarios y a poder sustituirlos o reemplazarlos por nuevos esquemas ms adaptativos.
(DeRubeis, Webb, Tang y Beck, 2010).

3.2.1.2. Distorsiones cognitivas


Los esquemas negativos activados en los individuos depresivos les llevan a cometer
una serie de errores en el procesamiento de la informacin o distorsiones cognitivas que, por
una parte, facilitan los sesgos que se producen a la hora de percibir la informacin del medio
y, por otra, permiten al depresivo mantener la validez de sus creencias. En sus primeros
escritos, Beck (1967) identific 6 distorsiones que cometan los pacientes depresivos:
Inferencia arbitraria, abstraccin selectiva, generalizacin excesiva,
maximizacin/minimizacin, personalizacin, pensamiento absolutista y dicotmico.
Posteriormente, Beck et al., (1979) amplan a 11 las distorsiones cognitivas
modificando el nombre de alguna de las anteriores y aadiendo 5 nuevas: pensamiento de
todo o nada, sobregeneralizacin, descontar lo positivo, saltar a las conclusiones, leer la
mente, adivinacin, magnificar/minimizar, razonamiento emocional, declaraciones de
debera, etiquetar y culpabilidad inapropiada
Otros autores han ido incrementando el nmero de sesgos cognitivos negativos. Por ejemplo,
Freeman y DeWolf (1992) y Freeman y Oster (1999) incluyeron tres nuevas distorsiones:
vala personal dependiente de opiniones externas, comparacin y perfeccionismo.
De todos los errores cognitivos que se han ido sealando, Yurica y DiTomasso (2004)
recogen las 17 distorsiones cognitivas ms frecuentes que estaran de acuerdo en resaltar la
mayora de los terapeutas cognitivos. Muchas de estas distorsiones no son exclusivas de
pacientes depresivos y suelen estar presentes en otros muchos trastornos o problemas
emocionales o conductas disfuncionales. En la Tabla 1 se presentan las distorsiones
cognitivas recogidas por Yurica y DiTomasso.

Tabla 1. Distorsiones cognitivas


DISTORSIONES DEFINICIN EJEMPLO
13

COGNITIVAS

Inferencia arbitraria / Proceso de obtener una conclusin negativa No encuentro trabajo


en ausencia de evidencia emprica porque soy un desastre
saltar a las conclusiones
suficiente que la avale.

Catastrofismo Proceso de evaluar el peor resultado posible Proceso de evaluar el peor


de lo que ocurri o va a ocurrir. resultado posible de lo que
ocurri o va a ocurrir.

Comparacin Tendencia a compararse llegando Aunque me esfuerzo no


generalmente a la conclusin de ser inferior consigo ser tan agradable
o mucho peor que los dems. como mi compaero.

Pensamiento Tendencia a colocar las experiencias o O saco un 10 en el


comportamientos de uno mismo y de los examen o soy un
dicotmico/blanco o
dems en categoras que slo admiten dos fracasado.
negro posibilidades opuestas.

Descalificacin de lo Proceso de rechazar o descalificar las Me sali bien la cena,


experiencias, rasgos o atributos positivos. pero fue pura suerte.
positivo

Razonamiento Formar opiniones o llegar a conclusiones Siento terror de subirme


sobre uno mismo, los otros o situaciones al avin, es muy peligroso
emocional
basndose en las emociones que volar.
experimenta.

Construir la vala Desarrollar y mantener la vala personal en Mi novio me dice que soy
funcin de la opinin de los otros. una inculta, seguro que
personal en base a
tiene razn.
opiniones externas

Adivinacin Proceso de pronosticar o predecir el Estoy segura de que,


resultado negativo de conductas, emociones aunque salga con amigos
o acontecimientos futuros y creerse que las me sentir mal.
14

predicciones son absolutamente


verdaderas.

Etiquetado Etiquetarse a uno mismo o a los dems de Soy un fracasado.


forma peyorativa.

Magnificacin Tendencia a exagerar o a magnificar lo Me ha salido el examen


negativo de un rasgo, persona, situacin o fatal, es horrible, no lo
acontecimiento. puedo soportar.

Leer la mente Conclusin arbitraria de que alguien est S que mi padre, en el


pensando negativamente de uno sin fondo, piensa que soy un
evidencia que la apoye. intil.

Minimizacin Proceso de minimizar o quitar importancia Me han llamado los


a algunos eventos, rasgos o circunstancias. amigos cinco veces, pero
podran haberme llamado
ms.

Sobregeneralizacin Proceso de extraer conclusiones basndose Me ha salido mal la


en una o pocas experiencias, o aplicarlas a comida, nunca ser capaz
una amplia gama de situaciones no de hacer nada bien.
relacionadas.

Perfeccionismo Esfuerzos constantes por cumplir con Las cosas hay que
alguna representacin interna o externa de hacerlas perfectas, si no es
perfeccin sin examinar lo razonable de mejor no hacerlas.
estas normas perfectas.

Personalizacin Proceso de asumir causalidad personal en Mara y Juan se estn


las situaciones, eventos y reacciones de los riendo, seguro que es de
otros m.

Abstraccin selectiva Proceso de focalizarse exclusivamente en Soy un desastre. He


un aspecto, detalle o situacin negativa, perdido el paraguas.
magnificando su importancia poniendo as
toda la situacin en un contexto negativo.
15

Afirmaciones con Hace referencia a las expectativas o Debera haberse dado


demandas internas sobre las capacidades, cuenta de que yo lo estaba
Debera
habilidades o conductas de uno mismo o de pasando mal y no
los otros, sin analizar si son razonables en continuar
el contexto en el que estn llevndose a preguntndome.
cabo.

3.2.1.3. Pensamientos automticos


Los pensamientos automticos, como ya se ha sealado anteriormente, son las auto-
verbalizaciones, pensamientos o imgenes que aparecen ante una situacin externa o interna
determinada y que son el resultado de la interaccin, en el caso de la depresin, de los
supuestos depresognicos, los acontecimientos activadores, los sesgos que se comenten al
interpretar tales acontecimientos. Son una parte tan importante de la expresin de las
creencias o de la visin de uno mismo y del mundo que los pacientes suelen considerarlos
aseveraciones verdaderas no distorsionadas.

3.2.2. Modelo cognitivo de la ansiedad

El modelo de ansiedad de Beck (1976) enfatiza el papel que juegan en los problemas
de ansiedad, las creencias subyacentes del individuo y la interpretacin que realiza de los
estmulos a los que teme, incluyendo sus propias reacciones fisiolgicas. Mientras que en los
trastornos depresivos los esquemas y creencias nucleares negativas giran fundamentalmente
en torno a derrota, prdida o deprivacin, en los trastornos de ansiedad tienen que ver con
amenaza o peligro.
Las respuestas de ansiedad se mueven en un continuo que va desde las reacciones fisiolgicas
normales a reacciones exageradas ante un peligro percibido. Las distorsiones cognitivas o
sesgos negativos que se producen en el procesamiento de los estmulos internos o externos,
son las mismas que en la depresin, aunque con pensamientos automticos diferentes. Las
creencias subyacentes de peligro predisponen a los individuos a: restringir su atencin a
posibles amenazas en su entorno, interpretar catastrficamente los estmulos ambiguos,
16

subestimar los propios recursos de afrontamiento, subestimar la probabilidad de que otras


personas puedan ayudarle si se encuentra en peligro, llevar a cabo conductas de seguridad
disfuncionales como la evitacin o huida (Beck, 2005; Beck, Emery y Greenberg, 1985).

En la Tabla 2 se exponen algunas creencias nucleares y sus creencias intermedias.

CREENCIAS NUCLEARES SOBRE PRINCIPALES SUPUESTOS BSICOS


S MISMO
Necesidad de control Si no tengo el control total de una situacin,
algo malo ocurrir.
Necesidad de evitar situaciones Si se trata de una situacin nueva, no ser
desconocidas capaz de hacerle frente.
Necesidad de estar siempre calmado Si me siento nervioso, conseguir estar ms
nervioso y har el ridculo o algo horrible
me pasar.
Necesidad de ser tan competente o ms Si yo no s o no contribuyo tanto como los
que los otros en todas las situaciones otros, me
siento incompetente y estoy ansioso

Existen variaciones en las creencias nucleares y en las intermedias dependiendo del tipo de
trastorno de ansiedad y de la naturaleza del peligro o amenaza. En el trastorno de pnico,
reacciones fisiolgicas especficas que se producen ante determinadas situaciones o
reacciones normales de ansiedad llevan a interpretaciones catastrofistas como por ejemplo la
falta de aire puede ser interpretado como signo de asfixia, la despersonalizacin como seal
de locura, etc. La evitacin, como conducta de seguridad, permite al individuo mantener la
creencia de que, si se acerca a la situacin en la que inicialmente se ha producido los sntomas
de ansiedad, se desencadenaran los ataques de pnico. (Clark, Salkowskis, Ost, et. Al.,
1997.). En el caso de la hipocondra, se suele focalizar la atencin en sensaciones corporales
interpretando cualquier pequea sensacin como seal de estar padeciendo una grave
enfermedad como por ejemplo notar palpitaciones significa que se est teniendo un infarto,
tener alguna molestia abdominal significa tener un cncer de estmago o de colon, etc.
17

En los trastornos de ansiedad social, los esquemas negativos asociados tienen que ver
con creencias desadaptativas relacionadas con incompetencia en la realizacin de actividades
sociales que llevarn a creerse inadecuado y totalmente inaceptable para los otros y a creer
que van a ser rechazados. Es un miedo a la evaluacin negativa por parte de los dems (Clark
y Wells, 1995).
En los pacientes con trastornos de Estrs Postraumtico (Clark y Ehlers, 2004) suele
producirse una integracin inadecuada de la experiencia traumtica en la memoria
autobiogrfica. Las creencias que se generan despus del suceso traumtica resaltan la visin
de que: el mundo es un lugar peligroso, las cosas nunca volvern a ser como antes, Yo no
tengo control. Por ltimo, en la fobia la percepcin de peligro est asociada a una situacin
o estmulo particular.

En la Tabla 3 se presentan las diferencias en la trada cognitiva de pacientes


depresivos y con trastornos de ansiedad.

Tabla 3. Diferencias en la trada segn trastorno


TRIADA COGNITIVA
VISIN DE UNO VISIN DEL VISIN DEL
MISMO MUNDO FUTURO
Depresin Negativa: Negativa: Negativa:
incompetente, Poco gratificante, Desesperanza
inadecuado demandas excesivas
Ansiedad Vulnerable Amenazante Incontrolable

3.2.3. Modelo cognitivo de los trastornos de personalidad


Beck, Freeman et al. (1990) utilizan la teora de la evolucin y el modelo de procesamiento
de la informacin para explicar los trastornos de personalidad. Se postula que los patrones
prototpicos de la personalidad podran ser considerados como estrategias filogenticas
encaminadas a asegurar la supervivencia y la reproduccin de la especie. Los trastornos de
la personalidad serian expresiones exageradas de aquellas estrategias primigenias. Cada
trastorno de personalidad se caracteriza por un conjunto de creencias, actitudes, afectos y
18

estrategias que forman un perfil cognitivo. Las estructuras bsicas (esquemas) son las
unidades fundamentales de la personalidad.
En la Tabla 4 se presentan algunas de las creencias nucleares y creencias intermedias
o supuestos bsicos asociados a distintos trastornos segn la propuesta de Beck.

Tabla 4. Trastornos de personalidad, creencias nucleares y supuestos bsicos

Trastorno Concepcin de s mismo Principales creencias


Por evitacin Vulnerable al desprestigio Es terrible ser rechazado, humillado.
Socialmente inepto Si la gente supiera como soy de verdad,
Incompetente me rechazara
No tolero los pensamientos
desagradables
Por dependencia Necesitado Necesito a la gente para sobrevivir, para
Dbil y desvalido ser feliz
Incompetente
Pasivo agresivo Autosuficiente Las cosas deben hacerse a mi manera.
Vulnerable al control Ser controlado por otros es intolerable
Vulnerable a las Los otros interfieren en mi libertad de
interferencias accin
Obsesivo Responsable Yo s lo que es mejor
Compulsivo Rinde cuentas Los detalles son fundamentales
Fastidioso La gente debera trabajar mejor,
Competente esforzarse ms
Paranoide Justo Las intenciones son sospechosas
Inocente No hay que confiar
Noble Hay que mantenerse en guardia
Vulnerable
Antisocial Solitario Tengo derecho a violar las reglas
Autnomo Los otros son tontos
Fuerte Los otros son explotadores
19

Narcisista Especial Puesto que soy especial, merezco reglas


Superior especiales
Por encima de reglas y Soy mejor que los otros
normas Estoy por encima de las reglas
Histrinico Encantador La gente est para servirme y admirarme
Impresionante No tienen derecho a negarme lo que me
merezco
Soy mejor que los otros
Esquizoide Autosuficiente Los otros no me compensan
Solitario Las relaciones son desastrosas,
indeseables.

En los trastornos de personalidad, los esquemas desadaptativos se activan a travs de


muchas situaciones, tienen cualidades compulsivas y son difciles de controlar y modificar.
La conducta y actitudes disfuncionales de las personas con trastornos de personalidad con
inflexible, imperativas, presentan una generalizacin excesiva y son resistentes al cambio.
Segn Beck, Freeman et al. (1990) en cada trastorno de personalidad se puede
encontrar un perfil sobre la base de sus rasgos tpicos cognitivos, afectivos, cognitivos y
conductuales, si bien individuos concretos pueden presentar rasgos de ms de un tipo de
personalidad.
El tratamiento de los trastornos de personalidad desde la Terapia Cognitiva es similar
al de los problemas afectivos y los trastornos de ansiedad en cuanto a tcnicas y
procedimientos de intervencin, sin embargo, presenta algunas diferencias importantes. En
principio, se requiere mucho ms tiempo y esfuerzo para modificar los esquemas y
pensamientos disfuncionales.
20

4. Principios que comparte el Modelo cognitivo y la perspectiva del procesamiento de


la informacin
A partir de las propuestas de autores como Klahr (1989) o Kail y Bisanz (1992), los
principios que compartiran los modelos englobados dentro de esta perspectiva seran los
siguientes (recuperado por el Dr. Villar 2003):

4.1. Los fenmenos cognitivos humanos son similares a los que llevan a cabo los
ordenadores.

Caracterizar el pensamiento en funcin de representaciones y procesos es muy similar


a describirlo en funcin de cmo los ordenadores procesan la informacin. Ambos sistemas,
la cognicin humana y el ordenador, son sistemas manipuladores de smbolos. Las
similitudes son, entre otras:

Ambos han de transformar la informacin procedente del entorno en smbolos


inteligibles para el sistema. Esta entrada y transformacin de la informacin se realiza
por medio de estructuras destinadas a ello (los dispositivos perifricos, en el caso del
ordenador, los rganos de los sentidos en el caso de sistema humano).
Ambos ejecutan operaciones sobre la informacin interpretada. Estas operaciones son
realizadas por un procesador central en el caso del ordenador, en estructuras
conceptuales propuestas a tal efecto (memoria de trabajo, por ejemplo) en el caso de
los humanos. Las operaciones bsicas realizadas por ambos sistemas (codificacin,
recuperacin de memoria, almacenamiento en memoria, etc.) tambin pueden ser
similares.
Ambos emiten respuestas en funcin de estas operaciones a travs de dispositivos
destinados a tal efecto (ciertos dispositivos perifricos en el caso de los ordenadores,
ciertos sistemas orgnicos, como por ejemplo el aparato motor, en el caso de los
humanos.

4.2. Un nmero relativamente pequeo de procesos elementales subyace a toda la


actividad cognitiva.
21

La actividad cognitiva que media entre el estmulo y la respuesta se concibe como un


flujo continuo susceptible de ser descompuesto en diferentes procesos, los que, a su vez,
pueden tambin ser descompuestos en otros. Finalmente, tendramos un pequeo conjunto
de procesos bsicos como componentes fundamentales de toda actividad cognitiva.

Por otra parte, el resultado de esta posibilidad de descomponer de manera recursiva


la actividad cognitiva da lugar a teoras que analizan esta actividad detenindose en niveles
diferentes en funcin del grado de precisin y molecularidad de los procesos que tienen en
cuenta.

Por ejemplo, en el contexto de su teora trirquica de la inteligencia, Sternberg (1987)


identifica tres clases de componentes cognitivos, y, dentro de cada clase, recopila una serie
de componentes individuales que daran cuenta del procesamiento de la informacin:

En primer lugar, distingue los metacomponentes. Seran aquellos responsables de


planificar, supervisar, tomar decisiones y mientras se realiza determinada tarea
cognitiva y, finalmente, evaluar su ejecucin. Es, desde el punto de vista de Sternberg,
el componente metacognitivo (del que hablaremos en prximos apartados dentro de
este mismo captulo).
Los componentes de rendimiento son procesos de orden inferior a los
metacomponentes, cuya funcin es (de acuerdo con las instrucciones de esos
metacomponentes) ejecutar la tarea de manera efectiva. Se destacan los siguientes: la
codificacin de los estmulos, la inferencia de relaciones entre estmulos, las
relaciones entre relaciones o mapping (proceso utilizado para descubrir relaciones de
orden superior), la aplicacin de relaciones encontradas. la comparacin entre
alternativas, la justificacin, por la que el individuo escoge una respuesta entre las
que dispone para solucionar un problema.

Los componentes de adquisicin de conocimiento, que son mecanismos para


transferir lo ya aprendido a contextos diferentes.

4.3. Los procesos individuales operan de manera organizada.


22

Este modelo de procesamiento de la informacin refiere que un ordenador se asume


similar a la cognicin humana: un objetivo fundamental es la comprensin de cmo los
procesos fundamentales se combinan y organizan para producir rendimientos en diferentes
tareas. Se asume que en los niveles ms elevados de organizacin aparecen propiedades que
son cualitativamente diferentes a las propiedades de las operaciones de menor nivel. En el
caso del modelo de Sternberg (1990), existen ciertas relacionas jerrquicas entre unos
componentes y otros y la ejecucin en determinada tarea no depender tanto de la eficiencia
individual de los componentes aislados, sino del modo y concierto en que estos se aplican.

Mientras el punto anterior instaba a la bsqueda descomposicin de la actividad


cognitiva compleja en componentes simples, una vez identificados se trata de determinar
formas posibles de organizacin para dar cuenta del rendimiento complejo. De esta manera,
un objetivo de la investigacin prioritario desde el enfoque del procesamiento de la
informacin es la determinacin de los procesos especficos que intervienen en la resolucin
de determinada tarea, problema, o situacin, y cmo se organizan esos procesos para producir
determinado comportamiento, respuesta o rendimiento observable. En este caso, se suelen
proponer teoras o modelos sobre la arquitectura de la cognicin, que explican el
comportamiento del sistema cognitivo en determinadas tareas y son susceptibles de ser
generalizados y probada su plausibilidad emprica en otras. Un ejemplo de arquitectura
cognitiva clsica, en un nivel macro de anlisis, es el modelo de multialmacn de Atkinson
y Shiffrin (1968). Estos autores diferencian tres estructuras funcionales que operan en
concierto para dar cuenta del procesamiento de la informacin humana (Anexo 2):

Registros sensoriales: especficos para cada sentido y en los que la huella de los
estmulos permanece durante nicamente unas dcimas de segundo
Memoria a corto plazo: estructura de capacidad limitada en la que la informacin
sobre la que prestamos atencin permanece un breve tiempo antes de ser
reemplazada por otra, a no ser que la manipulemos activamente.
Memoria a largo plazo: estructura de capacidad en principio ilimitada en la que
se almacena informacin durante largos intervalos de tiempo.
23

As, la informacin del ambiente externo captada por nuestros sentidos es almacenada
por un breve tiempo en los registros sensoriales, de donde pasara a la memoria a corto plazo.
En este almacn es transformada y a partir de estas operaciones se genera una respuesta
conductual. En caso necesario, podemos almacenar la informacin en el almacn a largo
plazo y/o recuperar informacin de este almacn para que pueda ser procesada en la memoria
a corto plazo.

Estos modelos iniciales han sido acusados dar una visin demasiado esttica del
sistema de procesamiento de la informacin humano. As, se han ido incorporando al corpus
terico de esta perspectiva otro tipo de conceptos que enfatizan ms el dinamismo y las
operaciones mentales, por una parte, y por otra a complejidad del procesamiento necesario
para resolver ciertas tareas. Dentro de estos conceptos destacamos dos: el de memoria de
trabajo y el de funciones ejecutivas.

El concepto de memoria de trabajo intenta recoger uno de los principales rasgos


del funcionamiento de la memoria humana: la integracin entre procesamiento y
almacenamiento. As, puede ser definida como la preservacin mental de
determinada informacin mientras al mismo tiempo se estn ejecutando ciertas
operaciones sobre esa informacin o sobre otra relacionada (Baddeley, 1986). Se
distingue de otros conceptos relacionados (como por ejemplo el concepto de
memoria a corto plazo) precisamente por ese nfasis en que la memoria no slo
ha de ser identificada con almacenamiento, sino tambin con el procesamiento
que se ejecuta sobre la informacin almacenada. Su importancia es clave cuando
se tiene en cuenta que, en mayor o menor medida, la memoria de trabajo parece
intervenir y jugar un papel decisivo en un gran nmero de tareas cognitivas.

Las funciones ejecutivas (o procesos metacognitivos) seran aquellos procesos


implicados en la planificacin y supervisin del procesamiento cognitivo. Se
entienden como un conjunto de operaciones de alto nivel que secuencian y
controlan las operaciones bsicas y, a la vez, toman decisiones en los momentos
de eleccin entre alternativas. Como la memoria de trabajo, la gran mayora de
tareas cognitivas cotidianas requieren el establecimiento de objetivos, la puesta
24

en marcha y el seguimiento de las operaciones dispuestas para alcanzarlos y una


verificacin de estas operaciones y del cumplimiento del objetivo final, con lo que
la importancia de estas funciones ejecutivas es evidente.

4.4. El sistema procesador humano se supone que tiene limitaciones

Una asuncin ampliamente aceptada desde esta aproximacin terica es la de


reconocer las limitaciones del sistema procesador de la informacin del ser humano. Segn
Flavell, Miller y Miller (1993) estas limitaciones pueden ser al menos de dos tipos
(recuperado por el Dr. Villar 2003):

El nmero de unidades de informacin a las que se puede atender o que


pueden ser procesadas simultneamente es limitado. Cuando un problema
requiere trabajar simultneamente con ms informacin de la que puede ser
procesada al mismo tiempo por el sistema, el fracaso es probable.

Los procesos de codificacin, comparacin, recuperacin, etc. (en general,


cualquier proceso cognitivo) requieren tiempo para ejecutarse y
habitualmente han hacerlo de manera secuencial. Por ello es posible
sobrecargar el sistema (imponer demandas de procesamiento con unas tasas
que excedan la capacidad del sistema para operar), lo que causara el fracaso
en la tarea.

En este sentido, no todas las tareas consumen igual cantidad de recursos cognitivos.
Para explicar este consumo diferencial, parece especialmente til la distincin entre procesos
automticos y procesos con esfuerzo (o controlados). Esta distincin hace referencia a lo
siguiente:

Las diferentes tareas que puede llevar a cabo el sistema cognitivo humano
implican procesos mentales que demandan recursos de procesamiento variables.
En funcin de los recursos que consuman esos procesos, las tareas pueden ser
ordenadas en un continuo en cuyos extremos se encontraran las tareas con
25

esfuerzo (demandan gran cantidad de recursos cognitivos) y los automticos


(demandan pocos recursos cognitivos).

Los recursos del sistema cognitivo humano, como hemos visto, tienen un lmite,
y este lmite interacta con las demandas de la tarea. Es decir, una tarea que exige
muchos recursos deja menos disponibles para otras tareas, mientras que aquellas
tareas que gastan pocos recursos pueden realizarse incluso simultneamente.

Una de las diferencias entre ambos tipos de tarea es su susceptibilidad a la mejora con
la prctica: mientras el rendimiento en tareas que requieren esfuerzo mejora con la prctica,
los ensayos adicionales no parecen afectar al rendimiento en tareas automticas. En este
sentido, una tarea no implica el mismo consumo de recursos cognitivos cada vez que se
ejecuta: a partir de la prctica, y por un proceso de automatizacin, una misma tarea puede
pasar de implicar ms esfuerzo las primeras veces a ser realizada de forma cada vez ms
automtica cuando se ha ejecutado en numerosas ocasiones.

Como veremos, a la hora de explicar el desarrollo, en ocasiones se ha aludido a este


tipo de procesos como elemento explicativo de la diferencia de rendimientos cognitivos entre
nios y adultos o entre nios de diferentes edades, es decir, como mecanismo que explica el
desarrollo.
26

5. EL PROCESO DE INTERVENCIN EN TERAPIA COGNITIVA

La terapia cognitiva es un procedimiento de intervencin estructurado, de tiempo


limitado que utiliza como estrategias de intervencin fundamentales el razonamiento
deductivo y la comprobacin de hiptesis, para ayudar a las personas a aprender a identificar
y contrastar sus pensamientos disfuncionales (Ruiz, Diaz, & Villalobos, 2012).

La Terapia Cognitiva no slo se centra en las distorsiones cognitivas del cliente,


tambin en los problemas externos relacionados con su malestar. El terapeuta colabora con
el paciente para conseguir la modificacin de sus patrones cognitivos disfuncionales,
extendindose esta colaboracin a la toma de decisiones y bsqueda de soluciones a
demandas y problemas ambientales (Ruiz, Diaz, & Villalobos, 2012).

La Terapia pretende cubrir dos objetivos fundamentales a corto y largo plazo (Ruiz,
Diaz, & Villalobos, 2012). A corto plazo, eliminar los sntomas y las creencias disfuncionales
subyacentes que presenta el paciente. A largo plazo, que adquiera las habilidades necesarias
que le permitan, en el futuro, corregir las distorsiones cognitivas que vaya cometiendo y
ayudarle a incorporar, como parte de su repertorio habitual, actitudes y formas de
funcionamiento ms adaptativos y racionales.

5.1. Caractersticas Generales de las Terapias Cognitivas

Caractersticas de las terapias cognitivas segn (Echegoyen, s. f.):

Utilizan mtodos activos.


El terapeuta adopta un papel directivo.
Siguen pautas muy estructuradas.
Tienden a ser de corta direccin

5.2. Caractersticas del Terapeuta y Relacin con el Paciente


27

La Terapia Cognitiva no slo se centra en las distorsiones cognitivas del cliente,


tambin en los problemas externos relacionados con su malestar. Durante las primeras
entrevistas, el terapeuta es ms directivo en la recogida de informacin diagnstica y en la
explicacin del tratamiento. Igualmente, su responsabilidad es decisiva a la hora de ensear
a detectar y cuestionar los pensamientos, distorsiones y creencias y en la seleccin de las
tcnicas de intervencin que pueden ser ms adecuadas en distintos momentos. No obstante,
es el paciente el que ha de detectar sus pensamientos idiosincrsicos y aprender a cuestionarse
las inferencias que le llevan a otorgar un significado particular a sus experiencias. Antes de
finalizar la terapia, el terapeuta colabora igualmente en la valoracin sobre si el paciente ha
adquirido las habilidades y entrenamiento necesario para detectar y cuestionarse los
pensamientos que se activen ante situaciones futuras y que le produzcan malestar emocional
(Ruiz, Diaz, & Villalobos, 2012).

La Terapia Cognitiva no consiste en la aplicacin de una serie de tcnicas de forma


automtica y uniforme a todos los pacientes como si de un libro de recetas se tratara. Cada
caso debe ser cuidadosamente conceptualizado dentro del marco terico cognitivo y eso
llevar al terapeuta a elegir las estrategias y tcnicas adecuadas para cada paciente (Ruiz,
Diaz, & Villalobos, 2012).

5.3. Estructuracin del Proceso Teraputico

Ingram y Hollon (1986) citado por (Ruiz, Diaz, & Villalobos, 2012) sealan los pasos que se llevan a
cabo a lo largo del proceso teraputico para conseguir el cambio cognitivo:

1) Proporcionar la lgica del tratamiento.


2) Entrenar al cliente en tcnicas de autorregistro.
3) promover la realizacin de conductas mediante tcnicas especficas y programacin
de tareas para casa.
4) identificar pensamientos automticos, creencias subyacentes y procesos por los que
se han formado y mantienen.
28

5) Contrastar creencias y llevar a cabo un examen lgico de las estrategias de


razonamiento defectuosas.
6) Articular los supuestos bsicos subyacentes (esquemas).
7) Preparar para la terminacin de la terapia y prevenir de recadas.
8) La duracin del tratamiento de la mayora de los trastornos emocionales conlleva un
nmero de sesiones limitadas.

6. TCNICAS COGNITIVAS

Beck denomina tcnicas cognitivas al conjunto de tcnicas que se utilizan para


facilitar el cuestionamiento socrtico que permite identificar y cambiar pensamientos
negativos.

Los dos procedimientos fundamentales mediante los cuales se lleva a cabo la


deteccin y el cuestionamiento de pensamientos, distorsiones y creencias son los
autorregistros y el descubrimiento guiado.

6.1. Autorregistros

Los autorregistros se utilizan desde las fases iniciales para recoger informacin sobre
el estado emocional del paciente a lo largo del da y conocer ante qu situaciones, personas
o conductas se incrementa o disminuye el malestar, as como para analizar el grado de
dominio y agrado de las actividades que llevan a cabo. El estado emocional suele valorarse
en una escala de 0 (sentirse muy mal) a 100 (sentirse muy bien) (Ruiz, Diaz, & Villalobos,
2012).

Te permiten obtener informacin detallada de lo que le ocurre al paciente a lo largo


de la semana, y sirven de lnea base para comparar los cambios posteriores. Durante las fases
de tratamiento se utilizan para seguir entre sesiones el cuestionamiento de las cogniciones
que surgen ante acontecimientos activadores buscando evidencia que permita confrmalas o
refutarlas (Ruiz, Diaz, & Villalobos, 2012).
29

6.2. Descubrimiento guiado

Hace referencia al proceso de ayudar al paciente a alcanzar nuevas perspectivas que


desafen sus creencias disfuncionales mediante el cuestionamiento socrtico. Para alcanzar
los fines que persigue el cuestionamiento socrtico el terapeuta va guiando al paciente
mediante preguntas abiertas hasta donde considera necesario llegar, pero permitiendo que
sea el paciente el que llegue al hacer libremente sus asociaciones y argumentaciones (Ruiz,
Diaz, & Villalobos, 2012).

6.3. Tcnicas Cognitivas Especificas

Las tcnicas cognitivas especficas que se utilizan mediante el cuestionamiento


socrtico y el descubrimiento guiado son muy variadas, y se mencionaran a continuacin las
ms habituales (Ruiz, Diaz, & Villalobos, 2012).

a) Tcnicas de reatribucin: Encaminadas a modificar los sesgos cognitivos


relacionados con las dimensiones atribucionales de locus de control (interno/externo),
estabilidad (estable/inestable) y especificidad (global/especifico). En general, las
personas depresivas suelen hacer atribuciones internas, estables y globales a la hora
de explicar sus errores o fracasos, y externas, inestables y especficas para sus xitos.

b) Tcnica de conceptualizacin alternativa: Se trata de buscar de forma activa, con


la ayuda inicial del terapeuta, interpretaciones distintas a las realizadas por el cliente
en un primer momento, y encontrar explicaciones alternativas a los problemas que se
le plantean. Mediante esta tcnica se pretende contrarrestar la tendencia a realizar
interpretaciones nicas y la dificultad de encontrar solucin a los problemas.

c) Tcnicas basadas en la imaginacin: Constituyen un elemento de trabajo


fundamental en Terapia Cognitiva. Hay un porcentaje importante de personas a las
que les resulta mucho ms fcil detectar imgenes visuales que pensamientos
asociados a sensaciones de malestar. Desde las primeras fases de la terapia se utiliza
30

algn tipo de tcnica en la que est implicado el uso de la imaginacin. una forma
habitual de explicar la influencia de las cogniciones en las emociones y en la
conducta, es pedir que se imagine una situacin particular e ir preguntando al cliente
por los sentimientos y conductas que le acompaan, luego cambiar los pensamientos
manteniendo la situacin y preguntar por el cambio de sentimientos y conductas que
se producen.
31

Anexo 1

Anexo2
32

Bibliografa
Ruiz, A., Diaz, M. I., & Villalobos, A. (2012). Manual de Tecnicas de Intervencin Cognitivo
Conductual. Bilbao: Descle De Brouwer.

Stenberg, R. J. (1987). Teaching critical thinking: eight ways to fail before you being. Phi Delta
Kappan.

Vsquez, C., & Cameron, C. (2001). Capitulo 3. Taxonoma cognitiva, psicopatologia y psicoterapias
cognitivas. En Manual de Psicoterapias cognitivas (pgs. 56-58).

Villar, D. (2003). Psicologia cognitiva y procesamiento de la informacin. En Psicologia


Evolutiva y Psicologia de Educacion (pgs. 14-21). Barcelona: Universidad de
Barcelona.

Вам также может понравиться