El sistema estomatogntico est formado a partir de los derivados laminares Ectodermo. Epitelio de los labios, mejillas y encas, paladar duro, glndula partida y esmalte dental. Mesodermo. Msculos lisos y estriados, tejido conjuntivo, tejido cartilaginoso y seo, sistema cardiovascular, sangre y ganglios linfticos. Endodermo. Epitelio de la cavidad bucal y paladar blando, glndulas submaxilar y sublingual y epitelio de la lengua. En la cuarta semana fetal los esbozos de todas las estructuras de la cara estn formados: Proceso etmoidal (frente y nariz). Procesos maxilares (maxilar superior, labio superior y mejillas). Proceso mandibular (labio inferior, mandbula y mentn). El aparato branquial aparece en la cuarta semana intrauterina sobre las paredes laterales de la extremidad ceflica bajo la forma de fisuras branquiales: cada uno de los arcos branquiales incluye Un nervio mixto craneal. Una rama arterial. Estructuras musculares. Estructuras de esqueleto cartilaginoso. El primer arco branquial o arco mandibular presenta: El V nervio trigmino. Los msculos masticadores, de la deglucin y el msculo tensor del martillo. El cartlago de Meckel, que se une a la parte timpnica del temporal; en contacto con este cartlago, el mesoblasto forma la mandbula por delante, y el martillo y el yunque por detrs 1 El segundo arco branquial o arco hioideo muestra: El VII nervio facial. Los msculos de la cara, los pilares anteriores del velo del paladar y el msculo del estribo. El cartlago de Reichert, que forma hacia adelante los cuernos menores del hueso hioides y por detrs la apfisis estiloides. El tercer arco branquial o arco hiotiroideo presenta: El IX nervio glosofarngeo. El pilar posterior del velo del paladar y los msculos de la faringe y el estilofarngeo. El cuerpo y los cuernos mayores del hueso hioides. Los cuartos, quintos y sextos arcos branquiales forman: El X nervio neumogstrico y el XI nervio espinal. PRESENTADO POR PATRICIA APAZA QUISPE
Los msculos de la laringe y faringe, los msculos estriados del esfago,
el esternocleidomastoideo y el trapecio. Las arterias cartidas. El cartlago tiroides. II. CRECIMIENTO DEL SISTEMA MASTICADOR A. ORGANOGNESIS INTRAUTERINA La mandbula est formada por el primer arco branquial, presente hasta el segundo mes intrauterino. Dicho arco branquial se encuentra separado en dos partes por un surco medio que corresponde a la futura snfisis mentoniana. A partir del segundo mes aparecen dos placas cartilaginosas, los cartlagos de Meckel, dispuestos de manera simtrica a lo largo de los maxilares. Al final del segundo mes la zona inferior de la cara presenta sus principales segmentos enteramente cartilaginosos y aparecen sobre las lminas dentales los rganos formadores de los dientes (20 para cada maxilar) Al cuarto mes la parte media del cartlago de Meckel se atrofia: La parte anterior se suelda con la del lado opuesto. La parte posterior forma el martillo. La osificacin de cada hemimaxilar se hace de manera independiente; se manifiestan: Un punto central ubicado en la cara externa del cartlago de Meckel que aparece despus de los 30 das. Un punto incisivo a cada lado de la snfisis mentoniana. Tres puntos distintos para el cndilo, la apfisis coronoides y la espina de Spix El canal dental aparecer con la osificacin de las crestas alveolares. 2 calcificacin de la sutura media intermaxilar se produce dos meses depus del nacimiento. B. MORFOGNESIS CRANEOFACIAL EXTRAUTERINA 1. El crneo.- Durante el parto, el crneo se deforma temporalmente y presenta un aspecto dolicoceflico, pero esta deformacin dura poco tiempo y aparece rpidamente un aspecto braquioceflico, en el que predomina el crecimiento transverso, que se mantendr durante los primeros aos de vida. Al nacer, las distintas partes de la bveda craneal estn separadas y existen seis fontanelas (Las eminencias parietales y frontales se hallan muy pronunciadas, mientras que la base del crneo est plana. Los cndilos occipitales se encuentran delante del centro de gravedad de la cabeza: el nio no es capaz de mantenerla recta, por lo que cae hacia atrs. El primer ao el desarrollo es regular y armnico, pero resulta asimtrico entre los dos y los seis aos, en los que se produce un fuerte crecimiento de las regiones occipital y frontal. A los siete aos, la base del crneo se alarga y el agujero occipital, el peasco y la lmina horizontal del etmoides han adquirido sus dimensiones definitivas. Despus de la edad de siete aos, el crneo crece lateralmente al mismo tiempo que la regin frontal. La morfologa del crneo es casi definitiva al llegar a la pubertad. 2. El macizo facial De los PRESENTADO POR PATRICIA APAZA QUISPE
mamelones maxilares proceden los maxilares y malares; de las lminas
palatinas, la apfisis palatina de los maxilares, los palatinos y la apfisis pterigoides. Del mesnquima nacen el vmer y la lmina perpendicular del etmoides . Los maxilares superiores presentan una parte posterior o postmaxilar y otra anterior o premaxilar. El post-maxilar muestra un centro de osificacin que va creciendo hacia adelante; la separacin entre postmaxilar y premaxilar existe hasta los 12 aos8 . Al mismo tiempo que aparecen los malares, surgen las apfisis cigomticas de los temporales . A la sexta semana se forma la lmina dental que origina los dientes. En el recin nacido los maxilares estn reducidos a su simple porcin basilar, mientras que las ramas horizontales se encuentran disminuidas. La escama y el timpanal del temporal tienen un origen membranoso, mientras que el peasco se forma dentro del cartlago. Existen dos centros de osificacin principal para la escama (centro escamocigomtico y centro postescamomastoideo), tres centros para el hueso timpanal y otros tres para el peasco, que incluyen8 : Un centro cocleocanalicular para la zona del caracol, parte inferior del vestbulo y canal semicircular. Un centro canalicular anterior y otro posterior para las dems partes del peasco. Los movimientos de la cabeza actan sobre el desarrollo de la cara y del crneo: piensa que el sistema membranoso intracraneal juega un papel importante durante la morfognesis manteniendo bajo tensin los huesos de la bveda y de la base del crneo. El maxilar superior es el hueso de la cara que crece ms: no existen cavidades sinusales antes de la edad de cuatro o cinco aos. El crneo del recin nacido se encuentra muy desarrollado con respeto a la cara, que parece como aplastada en el sentido vertical y no representa ms que un octavo del crneo9 . La evolucin de la cara en el nio se relaciona con la aparicin de la segunda denticin, el crecimiento de los senos maxilares y el aumento del volumen de las fosas nasales. Al nacer, la mandbula no es ms que una simple barra sea: no existe ningn proceso alveolar y el canal dental est ubicado cerca de la base. El ngulo de Gogna que es ms obtuso que en el adulto (150 en lugar de 110). La lengua ocupa una posicin nasal y obliga a una proyeccin hacia adelante de la mandbula. Al nacer, el cndilo mandibular apenas est formado y existe una hiperlaxitud articular que persiste hasta que el encajamiento de los dientes la limite. Dicha laxitud permite a las superficies temporomandibulares y a los meniscos moldear-se poco a poco cuando se constituye la articulacin dental y que los msculos masticadores entren en accin durante la masticacin. Las superficies articulares siguen desarrollndose, modelndose y modificndose no solamente durante la vida post-natal, sino durante toda la vida del individuo, dependiendo de las fuerzas que se ejercen sobre ellas. La proliferacin del cartlago de crecimiento condleo determina la dimensin vertical dentaria y la esttica facial: el cndilo mandibular parece ser el organizador principal y el marcador de los pasos del crecimiento mandibular. Despus de los 20 aos, el cartlago de PRESENTADO POR PATRICIA APAZA QUISPE
crecimiento se osifica. El desarrollo normal de la columna cervical es un
punto clave para la evolucin de la mandbula en sentido vertical, as como la posicin lingual, que determina el desarrollo mandibular en direccin anteroposterior (pudiendo producir la clase III esqueltica con prognacia mandibular).