Endokrinolgia II.

Ca2+ forgalom szablyozsa

calcitonin
kibocsjts a calcitonin stimullja
a csontok Ca2+-tartalmnak
emelkedst
pajzsmirigy
C-sejtek Ca2+ szerepe:

csontllomny felptse,
ideg-, izom ingerlkenysg
vr Ca2+-szint
biztostsa (felszni fehrjk
nvekeds vr Ca2+-szint homeosztzis vr Ca2+-szint
cskkens
semlegestse a glikokalixban),
vralvadsi folyamat,
intracellulris enzimmkdsek,
foszft ion kts,
fehrjhez ktds pH-fggs
mellk-
pajzsmirigy
az ,oszteoklasztok
a csontllomnyt
parathormon (PTH)
degradljk,
kibocsjts
a vrbe Ca2+ kerl

PTH: vesbl kalcium visszaszvst, blbl felszvst fokoz

calcitonin: vesben fokozott rts
 Vrcukor szint szablyozs
magas vrcukorszint
Inzulin elvlaszts fokozdsa
vrcukor-szint nvekeds miatt:
vrcukor-szint cskkent hats alacsony
vrcukorszint hasnylmirigy

alfa sejtek:
Glukagon glukagon
mjbl glukz mobilizls,
vrcukor-szint emel hats

glukagon inzulin bta sejtek:

inzulin

minden szvet
izom glkzfelvtele n
glikogn szintzis

Mj: vese
glukagon, inzulin glukz visszaszvs
 Inzulin hatsa
Az inzulin hormon legfontosabb hatsai:

Glikognfelpts fokozsa
(a glikogn a glukz raktrozdsi formjamjban s izomszvetben)

Glikognlebonts gtlsa (fkppen a mjban)

Trigliceridek mozgstsnak gtlsa (a zsrszvetben)

Sejtek glkz-felvtelnek s getsnek stimullsa

(fleg az izom s zsrszvetben)

Aminosavfelvtel s bepts fokozsa (pl. izomszvetben)

Sejtek klium felvtelnek fokozsa

(izomszvetben, zsrszvetben, mjban)

Cukorbetegsg:

1-es tpus, inzulinhiny

2-es tpus, inzulin rezisztencia
 Anyag s energiaforgalom szablyozsa

inzulin fggeteln Alapanyagcsere:

glukz bevitel
plazma
glukz teljes nyugalomban,
semleges hmrskleten,
felltzve, 20 oC-on
ber llapotban, mozgs
nlkl az energiaforgalom.
glukagon inzulin glukz

egyebek, pl.
szabad leptin Vrcukor szint emelk:
zsrsav
aminosavak glukagon
TNF-alfa Katekolaminok (pl. adrenalin)
glukokortikoidok
pajzsmirigyhormonok
hasnylmirigy

inzulin Vrcukor szint cskkent:

vzizom inzulin

Inzulin: A-21as.,B- 30as. Leptin:zsrszvetbl felszabadul peptidhormon,

Glukagon:29 as. tpllkfelvtel szablyozsa
Leptin: 161 as. (tlvst indukl a hinya)
Loklis intesztinlis peptidhormonok
 Loklis intesztinlis peptidhormonok szablyoz
szerepe
A hormontermel sejtek kzvetlenl rzik a bltartalom pHjt s
sszettelt (egysejtes mirigyek):

Hisztamin: A nylkahrtyban elhelyezked hzsejtekbl szabadul fel,

s az enterlis idegrendszer szenzoros vgzdseit izgatva motoros s
szekretoros vlaszt, valamint vazodilatcit vlt ki.

gasztrin G-sejt (gyomor atriumban) HCl termels fokozsa aminosavak,

aminok, (ammnia) hatsra.

CCK I-sejt (doudenum, jejunum) Epertst, hasnylmirigy-enzimszekrcit

fokoz, hossz lnc zsrsavak s bizonyos aminosavak hatsra vlasztdik ki

szekretin S-sejt (duodenum) H+ ionok hatsra szabadul fel, vrramba

kerlve a hasnylmirigy-enzimszekrcijt (fleg hidrognkarbont-
szekrcit) indtja meg. Gyomorrlst is gtolja.

GIP (duodenum) glkz hatsra szabadul fel, vrramba kerlve a

hasnylmirigy inzulinszekrcijt indtja meg. Gyomorrlst is gtolja.
Gasztrointesztinlis hormonok kzponti idegrendszeri
hatsa
 A nemi mkds szablyozsa
Genetikai nem:
kromoszmk szintjn
(XXY-47 kr., Klinefelter szindrma, XO 45 kr., Turner szindrma)

Gonadlis nem:
genetikai hatsra kialakul ivarszervek
Y herk fejldnek, XX normlis petefszek

Genitlis nem:
nemi szervek kialakulsa
hm nemi hormonok hatsra alakulnak ki a kls nemi szervek
(HCG hormon hatsra termeldik a magzati herkben tesztoszteron,
ez dihidro-tesztoszteronn alakulva induklja a nemi szervek fejldst)
nincs tesztoszteron, ni irny fejlds
(mellkvese enzimzavar lnyok kls nemi szerveinek fejldsi zavara)

Pszichoszocilis nem:
gyermekkorban mintk alapjn alakul ki, fleg a puberts idejn.

rett ivari mkds:

msodlagos nemi jellegek kialakulsa a szexulhormonok termeldse miatt

Idsds sorn hormontermels cskken.

A frfi nemi mkds szablyozsa

Bels nemi szervek:

- herk
(Leydig sejtek-tesztoszteron
termels)
- mellkherk
- ondvezetk
- ondzsinor
- ondhlyag
- dlmirigy
A ni nemi mkds szablyozsa

Bels nemi szervek:

-petefszek
(sztrogn s progeszteron
termels)
- petevezet
- mh
- hvely
A ni nemi mkds szablyozsa
A megtermkenyls, begyazds folyamata
 A megtermkenyls, begyazds folyamata

A terhessgi tesztek (biolgiai titrls, immunreakci) humn coriogonadotrpopin

HCG mutathat ki

1. infantilis egr mhszarv megvastagods

2. bka prba 3.
3. immuntesztek

1.

Fogamzsgtls: elssorban a luteinizl hormon jelents emelkedsvel [LH-cscs],

a petefszekben nem kvetkezik be a tszk rse, nem
fejldik ki ovulcira alkalmas Graaf-tsz
 A szls s a szoptats hormonlis httere

Hormonlis vltozsok a szls

elindulsakor
Szoptats:
sztrogn - prolaktin, inzulin (elkszts)
Rskapcsolatok formldsa,
oxitocin receptorok megjelense
A: a csecsem szopsnak hatsra
idegimpulzusok indulnak az agyba.
Magzati glukokortikoid szint nvekeds,
B: ennek folytn prolaktin hormon kerl a
sztrogn szint nvekeds,
vrramba.
prosztagladin szint is nvekszik
C: a prolaktin tejelvlasztsra kszteti
az emlt.
Oxitocin szint a msodik fzisban
nvekszik
 Szisztms stresszfolyamatok
A szervezet egyenslyi s vdekez folyamatai

Claude Bernard A bels krnyezet (milieu intrieur) fogalmnak bevezetse

a XIX. Szzad vgn. A belskrnyezet satbilitsa az elsdleges
felttele a ltezs szabadsgnak s fggetlensgnek.

Walter Bradford Cannon vezette be 1926-ban a homeosztzis fogalmt.

rta le a vszreakci jelensgt, amikor is a melllkvese vel
adrenalin kivlasztsa segti a kszenlti reakcikat.

Selye Jnos 1936-ban jelentette meg a krost tnyezk (stressz)

fogalmt:
kros kls vagy bels ingerekkel szembeni reakci,
a szervezet (sejtek) vdekez mechanizmusainak
aktivldsa.
 Krnyezeti terhetls

A szervezet trekszik bels llandsgnak fenntartsra,

ha ez nehezen vagy egyltaln nem lehetsges:
-megterhels alakul ki
(a szervezetet r hatsokra bekvetkez bels krnyezeti vltozsok sszege)

1) kls fizikai vagy trsadalmi krnyezeti terhels

2) fiziolgis vagy nem-fiziolgis terhels

(elbbi szksgszeren jelen van veleszletett alkalmazkodsi mechanizmusok
utbbi nem felttlenl zaj, rezgs, xenobiotikumok)

3) bels krnyezetben kifejtett hatsok szerinti terhelsi osztlyozs

- anyagramls (gzcsre, s-vzhztart, tpllkozs)
- energiaramls (mechanikai terhels- izommunka, testhmrsklet)
- informciramls (fiziolgiai-szenzoros bemenetek, pszicholgiai terhels)
 Canon-fle vszreakci

evolcis rksg, angolul fight or flight (harc vagy elrepls/menekls)

reakcinak is nevezik.
(Ha az llat (vagy ember) veszlyesnek tl meg egy adott szitucit, szervezetnek
energiaelltsa gy alakul t, hogy a meneklshez vagy kzdelemhez szksges szervek
erteljesebben, egyb ltfenntart mechanizmusai kevsb mkdjenek.

A vlasz kialakulsa ketts szablyozs szablyozs alatt ll, ezek aktivcijbl erednek a
fiziolgiai reakcik:

szimpato-adrenomedullris rendszer

hipotalamo-hipofizelis-adrenokortiklis rendszer

Mindkett a hipotalamusz (stresszkzpont) szablyzsa alatt.

 A stressz fogalom bevezetse

llatksrletek alapjn a stresszvlaszok csoportostsa Selye szerint:

1.) loklis adaptcis szindrma (LAS pl. akut gyullads)

2.) generalizlt adaptcis szindrma (GAS)

I. - alarm reakci a szervezet ellenll kpessgnek mozgstsa a

homeosztzis vdelmre
II. - fokozott rezisztencia kialaktsa, ers vdekezs mellkvese tlaktivlds
III. - a szervezet kimerlsnek fzisa, legyengls
Szisztms stresszfolyamatok
 Szisztms stresszfolyamatok

Neurotoxicits

llandsult
Morfolgiai
vltozsok
(dendritarbori-
a hats idtartama

zcio, sejttest)

Szinaptikus
plaszticitsi
vltozsok
(LTP, LTD)

Motivci
tmeneti

breszts
emcik

enyhe kzepes ers krnikus

stressz szint
 Szisztms stresszfolyamatok
Akut
STRESSZ

hipotalamo-hipofizelis szimpato-adrenomedullris
-adrenokortiklis rendszer
AGY
rendszer
CRF
CRF
Hipofzis Szimpatikus
ells lebeny idegrendszer
ACTH

Mellkvese Mellkvese
kreg vel

Glko- Noradrenalin
kortikoidok Adrenalin
 A fiziolgiai stresszreakci

A fenyegets szlelsekor a stresszortl fggetlenl testnk automatikusan

felkszl a veszedelemre.

Ezt a reakcit harcolj vagy meneklj vlasznak nevezzk.

Jellemz testi vltozsok:

A mj tbbletcukrot bocst a szervezet rendelkezsre
N a szvritmus, vrnyoms, lgzsszm, izomfeszltsg
Hormonok serkentik a zsr cukorr alakulst
Gyorsul az anyagcsere
Az endorfinok termelse fokozdik
Az emszts, nylelvlaszts cskken
A lpbl tbb vrsvrtest jut a vrramba: oxignszllts
Csontvel tbb fehrvrsejtet termel
 A Selye-fle ltalnos adaptcis szindrma
hrom fzisa

Alarm-reakci Aktv ellenlls Kimerls

Ellenll-
kpessg
mrtke
Ellenll-kpessg
normlis szintje

Stresszor megjelensnek ideje Id

 Szisztms stresszfolyamatok

Krnikus
STRESSZ
Ha sem menekls, sem harc nem lehetsges.
(passzv elkerl magatarts aktivldik holtt tetets-, szorongssal
azonostott reakci)

Emberben fkpp pszichoszocilis jelleg s nagyon ltalnos problma

Magas vrcukor
Alvszavar
Emelkedett vrnyoms +magas koleszterin relmeszeseds
Fradkonysg, ingerlkenysg
Emsztsi problmk
tvgytalansg, fogys
Immunrendszer mkdse gyengl vagy inadekvtt vlik.
Csontritkuls
Idegrendszer: mkdse krosodik. Fleg a glkokortikoid receptorokban gazdag
terleteken (pl. hippokampusz) sejtzsugorods, elhals kvetkezhet be tanulsi s
trbeli tjkozdsi zavarok

A megkzdsi stratgik dnt fontossgak, nem ltezik stresszmentes let

A stressz s a munkavgzs hatkonysga
 A stressz kialakulsnak oka

Problma: modern letforma

A rgi idegrendszer s sejt struktra
Az evolci sorn msra alakult ki a problmamegold rendszer

termszetes s mestersges
rszkrnyezetek,

- kmiai
- fizikai
- trsadalmi (pszicholgiai) hatsok