BASES Y FUNDAMENTOS DEL EKG

1. Cmo se generan las ondas positivas y negativas en el EKG?

Se puede decir que el registro del EKG refleja los cambios progresivos en la
direccin del flujo de corriente durante el ciclo cardiaco. Si un frente de onda de
despolarizacin viaja hacia el electrodo situado en la entrada positiva del
amplificador ECG y viene del electrodo situado en el terminal negativo, se
registrar una onda positiva. Si el frente de onda viaja desde el terminal positivo,
hacia el terminal negativo, se generar una onda negativa.

2. Qu representa el eje elctrico del corazn y cul es su importancia?

El eje elctrico del corazn es el vector resultante de todas las fuerzas elctricas
que intervienen en la despolarizacin. En su constitucin contribuye, por encima
de cualquier otro, el vector de la despolarizacin ventricular dada su infinitamente
mayor magnitud. El eje cardiaco viene pues determinado por la resultante de
todas las fuerzas de despolarizacin ventricular (representadas en el
electrocardiograma por el QRS). De igual manera es posible determinar el eje de
la despolarizacin auricular.

3. Qu representa la onda P, y cules son sus caractersticas?

Es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarizacin de las

aurculas. Est compuesta por la superposicin de la actividad elctrica de ambas
aurculas. Su parte inicial corresponde a la despolarizacin de la Aurcula Derecha
y su parte final a la de la Aurcula Izquierda. La duracin de la Onda P es menor
de 0,10 s (2,5 mm de ancho) y un voltaje mximo de 0,25 mV (2,5 mm de alto).
Suele ser positiva en todas las derivaciones, excepto en AVR donde es negativa y
V1 que suele ser isodifsica.

4. Qu representa el segmento PR y cul es la diferencia del intervalo PR?

Segmento PR: Lnea que une el final de la Onda P con el inicio del QRS.
Intervalo PR: Comienza desde el inicio de la Onda P hasta el inicio del QRS,
incluyendo la Onda P.

5. Cuntos son los vectores de la despolarizacin ventricular?

Son tres:
- Vector Sectal
- Vector de las paredes libres
- Vector basal
6. Qu representa el Segmento ST?

Representa un periodo de inactividad entre la despolarizacin y el inicio de la

repolarizacin ventricular. Normalmente es isoelctrico, y va desde el final del
QRS hasta el inicio de la Onda T.

7. Por qu es positiva la Onda T en un EKG normal?

Porque el vector negativo que es opuesto se aleja del positivo y adems va hacia
el polo negativo de DII y este mismo razonamiento lo podemos aplicar a todas las
derivaciones. Por eso siguen la misma polaridad. Es decir, que cuando la
deflexin del QRS es positiva suele ser positiva la deflexin onda T y cuando es
negativa, suele ser negativa la onda T

8. Qu representa el punto J y cul es su importancia?

El punto J representa la unin del complejo QRS y del segmento ST,

contribuyendo parcialmente el final de la despolarizacin y el inicio de la
repolarizacin. Es importantes para evaluar pacientes con problemas coronarios.
Las alteraciones de la onda J estn atribuidas a varios factores incluyendo;
anoxia, acidosis, isquemia, etc.., que podran causar la muerte sbita.

9. Que representa el Intervalo QT y cmo se determina el QT corregido?

El intervalo QT representa la sstole elctrica ventricular o, lo que es lo mismo, el

conjunto de la despolarizacin y la repolarizacin ventricular. Se mide desde el
comienzo del complejo QRS hasta el final de la Onda T.
El intervalo QT corregido, es el que, tericamente, un paciente tendra a 60 lpm.
Para calcularlo se utiliza la frmula de Bazett.

10. Correlacione el Potencial de Accin con el EKG

Las fases 0 (despolarizacin rpida) coincide con el complejo QRS

Las fases 3 (repolarizacin rpida) coincide con la onda T
Las fases 2 (repolarizacin lenta) son la zona de meseta en la que todo el
ventrculo est despolarizado (carga +) y coincide con el segmento ST