CUESTIONARIO

TUBERCULOSIS

1.1. En qu ao se hizo cada uno de los

siguientes descubrimientos?
a. Se prob que la TB era contagiosa: 1865.

b. Se descubri la bacteria que causa la TB: 1882.

Cmo se llamaba el cientfico? Robert Koch.

c. El primer frmaco que poda matar a la bacteria de TB se descubri en el ao 1943

Cul era? Estreptomicina.

1.2. Qu sucede si el sistema inmune no

puede mantener al bacilo tuberculoso
bajocontrol y empieza a multiplicarse
rpidamente?
La persona desarrolla la enfermedad de TB.

1.3. Qu porcentaje de personas con la

infeccin (pero sin infeccin de VIH)
desarrollanla enfermedad de TB durante
sus vidas?
Se estima que cerca del 10% de todas las personas con sistema de inmunolgico normal que
tienen infeccin de TB desarrollarn la enfermedad de TB en algn momento de su vida.
1.4. Qu condiciones se presentan
para incrementar el riesgo que la
infeccin avance hacia la enfermedad?
Algunas de estas condiciones son: infeccin con VIH, hallazgos en la radiografa de trax que
sugieren un caso de TB previa, abuso de sustancias (especialmente uso de drogas inyectables),
infeccin reciente de TB (dentro de los 2 aos anteriores), prolongada terapia con corticoides,
silicosis, diabetes mellitas, insuficiencia renal severa, ciertos tipos de cncer (por ejemplo:
leucemia, enfermedad de Hodgkin o cncer de cabeza o cuello), ciertos trastornos intestinales,
otra terapia inmunosupresora, bajo peso corporal (un 10% o ms bajo de lo ideal).

Tambin influyen factores sociales como las malas condiciones de vida que impiden tener buena
alimentacin, vestido, vivienda, asistencia en salud, educacin y acceso a los servicios sociales
que permitan que las personas tengan salud y bienestar. De esta manera son ms vulnerables a
desarrollar y expandir enfermedades como la TB.

1.5. De qu manera afecta el hecho de

estar infectado con M. tuberculosis y VIH
alriesgo de desarrollar la enfermedad de
TB?
Las personas con la infeccin de VIH tienen un riesgo muy alto. El riesgo de desarrollar la
enfermedad de TB es de 7% a 10% cada ao para las personas que se infectan tanto con M.
tuberculosis como con VIH, mientras que para las personas infectadas slo con M. Tuberculosis,
es de 10% durante toda la vida.

1.6. Cules son las similitudes y diferencias

ms importantes entre la infeccin y la
enfermedadde TB? Enumere las caractersticas
de cada una.
Infeccin de TB:

Bacilo tuberculoso inactivo en el cuerpo.

La prueba cutnea de TB generalmente resulta positiva.
La radiografa de trax generalmente es normal.
El frotis de esputo y los cultivos son negativos.
 Sin sntomas.
No infeccioso.
No es un caso de TB.

Enfermedad de TB (en los pulmones):

Bacilo tuberculoso activo en el cuerpo.

La prueba cutnea de TB (PPD) generalmente resulta positiva.
La radiografa de trax generalmente es anormal.
El frotis de esputo y los cultivos son positivos.
Sntomas tales como tos, fiebre, prdida de peso.
A menudo contagioso antes del tratamiento.

1.7. Cuando una persona inhala aire que

contiene gotitas, a dnde se dirigen los
ncleos de gotitas?
Los ncleos de gotitas que contienen el M. tuberculosis se inhalan, ingresan a los pulmones y
viajan a los alvolos.

1.8. Despus que los bacilos llegan a los

pequeos sacos de aire de los pulmones
(alvolos), A dnde se dirigen?
Despus de entrar a los alvolos, un pequeo nmero de bacilos tuberculosos ingresa al torrente
sanguneo y se propaga por todo el cuerpo.

1.9. Qu es la TB multidrogorresistente (TB

MDR)?
La TB multidrogorresistente es el organismo (M. tuberculosis) que es resistente, por lo menos, a
los dos frmacos de primera lnea ms efectivos para el tratamiento de TB (isoniazida y
rifampicina).

Cul es la diferencia entre la resistencia

primaria y la secundaria?
La causa de la resistencia primaria es la transmisin de organismos drogorresistentes de persona
a persona. La resistencia secundaria se desarrolla durante el tratamiento de TB, ya sea porque no
se trat al paciente con el esquema de tratamiento apropiado, o debido a que el paciente no
sigue el esquema de tratamiento tal como se le prescribi.

1.10. Qu significa DOT y DOTS?

DOT es lo que hace el personal de salud y significa Tratamiento Directamente Observado.

DOTS/TAES es la estrategia promovida por la OMS para combatir la TB.

1.11. Cules son los cinco componentes de la

Estrategia DOTS?
Compromiso poltico sostenido.
Diagnstico oportuno a travs del cultivo y prueba de sensibilidad de calidad
garantizada.
Quimioterapia apropiada, utilizando medicamentos de segunda lnea y estrictamente
supervisada.
Suministro ininterrumpido de medicamentos de calidad.
Un sistema de registro y reporte estandardizado.

1.12. Qu es el DOTS-Plus?
Es la estrategia, basada en los mismos componentes del DOTS, pero para combatir la TB MDR.
Involucra operaciones ms complejas y costosas que la estrategia DOTS y al agregar el
componente DOTS-Plus, generalmente se refuerza el programa de control de TB existente.

1.13. Qu organismo causa la TB?

El organismo llamado Mycobacterium tuberculosis.

1.14. Cmo se propaga la TB?

La TB se propaga de persona a persona a travs del aire. Cuando una persona con la enfermedad
de TB infecciosa (que se puede propagar) tose, estornuda, habla o canta, puede expulsar al aire
partculas diminutas conteniendo la M. tuberculosis. Estas partculas, llamadas ncleos de
gotitas, miden entre 1 y 5 micrones de dimetro, menos de 1/10.000 de centmetro. Los ncleos
de gotitas pueden permanecer suspendidos en el aire por varias horas, dependiendo del medio
ambiente.

1.15. Cules son los 5 factores de los que

depender la probabilidad de que se transmita
la TB?
Qu tan infeccioso o contagioso es el paciente de TB? (cuantos bacilos propaga al aire).
En qu tipo de medio ambiente ocurri la exposicin?
Qu tan prolongada fue la exposicin?
Qu tan virulentos (fuertes) son los bacilos tuberculosos?
La suceptibilidad del husped.