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NTS N 080 - MINSA/DGIESP V.

04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL
DE VACUNACION

1. FINALIDAD.
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y control de las
enfermedades prevenibles por vacunas.

2. OBJETIVO.
Establecer un esquema ordenado y cronolgico de vacunacin de cumplimiento obligatorio a
nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI). ""

3. MBITO DE APLICACIN.
La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin y cumplimiento por todos los
establecimientos del Instituto de Gestin de Servicios de Salud - IGSS, Gobiernos Regionales,
Gobiernos Locales, Seguro Social de Salud - EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la
Polica Nacional del Per, y privados del sector salud en el mbito nacional.

4. BASE LEGAL
Ley N" 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud
Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.

Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobierno Regionales.

Ley N 27337, Cdigo de los Nios y Adolescentes

Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades

Ley N 2801 O, Ley General de Vacunas.

Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.

Ley N 28736, Ley para la Proteccin de Pueblos Indgenas u Originarios en Situacin de


Aislamiento y en Situacin de Contacto Inicial

Ley N 29459 Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos


Sanitarios.

Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.

Decreto Legislativo N 1167, que crea el Instituto de Gestin de Servicios de Salud.

Decreto Legislativo N 1156, que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio pblico
de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o dao a la salud y la vida de las
poblaciones.

Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en


Salud (PEAS).

Decreto Supremo N 016-2011-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro, Control y


Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios.

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Resolucin Ministerial N 800-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 049-


MINSNDGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica de Sarampin,
Rubola y Otras Enfermedades Febriles Eruptivas"
Resolucin Ministerial N 944-2012/MINSA, que aprueba la NTS N 100-MINSNDGSP -
V.01, "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
Joven"
Resolucin Ministerial N 973-2012/MINSA, que aprueba la NTS N 034-MINSA-DGSP-
V.02: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
Adolescente",
Resolucin Ministerial N 302-2013/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico
"Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas
Presupuestales: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Prevencin y Control de
la Tuberculosis y el VlH-SIDA, Enfermedades Metaxenica y Zoonosis y Enfermedades No
Trasmisib!es, Prevencin y Control del Cncer y Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin
de Emergencias y Desastres" "?.

Resolucin Ministerial N 715-2013/MINSA, que aprueba la NTS N 104-MINSNDGSP-


V.01 "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de las Personas Afectadas por
Tuberculosis".
Resolucin Ministerial N 828-2013/MINSA que aprueba la NTS N 106-MINSNDGSP-
V.01: "Norma Tcnica de Salud para la Atencin integral de Salud Neonatal".
Resolucin Ministerial N 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 054-
MINSNDGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolgica de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVJ).
Resolucin Ministerial N 076-2014-MINSA que aprueba la Gua Tcnica para la
Categorizacin de Establecimiento del Sector Salud.
Resolucin Ministerial N 619-2014-MlNSA, que aprueban la NTS N108-MINSNDGSP-
V.01 "Norma Tcnica de Salud para la Prevencin de la Transmisin Madre-Nio del VlH y
la Sfilis".
Resolucin Ministerial N 997-2014/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: Plan
Nacional "Bienvenidos a la Vida" en el marco de las acciones de fortalecimiento para la
reduccin de la morbimortalidad neonatal en el Per 2015-2016.
Resolucin Ministerial N 132-2015/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico: "Manual
de Buenas Prcticas de Almacenamiento de Productos Farmacuticos, Dispositivos
Mdicos y Productos Sanitarios en Laboratorios, Drogueras, Almacenes Especializados y
Almacenes Aduaneros".
Resolucin Ministerial N 255-2015/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 064-
MlNSNDGSP.V.01, "Directiva Sanitaria para la Administracin de la Vacuna Contra el
Virus del Papiloma Humano (VPH)".

5. DISPOSICIONESGENERALES:
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS.
5.1.1 Adyuvantes.- Son sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas, con la
finalidad de incrementar la inmunogenicidad del antgeno y potenciar la respuesta
inmune especffica.1 Permiten la obtencin de titulas ms elevados de anticuerpos
con una cantidad menor de antgeno y un nmero ms reducido de dosis. Su efecto
se produce por diversos mecanismos, entre los que se encuentran el retardo en la
liberacin del antgeno en el sitio de la administracin, el aumento en la captacin y

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el procesamiento de los antgenos y su presentacin por parte de las clulas


presentadoras de antgenos.
5.1.2 Antgeno.- Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la
produccin de una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos. 2
5.1.3 Anticuerpo.- Son molculas de la inmunidad humoral especfica cuya principal
funcin es la defensa contra microorganismos y toxinas producidas por los distintos
agentes microbianos. Estas molculas que son protenas (inmunoglobulina) tiene la
capacidad de unirse con el antgeno que ha producido su formacin.3
5.1.4 Actividades regulares de vacunacin.- Son actividades diarias de vacunacin, de
carcter preventivo, que forman parte de la atencin integral de las personas (nios,
adolescentes, adultos y adultos mayores), con la finalidad de garantizar su
proteccin contra enfermedades prevenibles por vacunacin. Estas actividades se
desarrollan en todos los establecimientos de salud, adems las acciones de
vacunacin extramural se realizan en escenarios donde se concentran el pblico
objetivo corno asentamientos humanos, caseros, urbanizaciones, instituciones
educativas, centros laborales, recreativos, culturales, entre otros, con el fin de
hacer el seguimiento a las nias y nios para completar el esquema de vacunacin
en forma oportuna, a cargo de personal de la salud capacitado.4
5.1.5 Actividades complementarias de vacunacin.- Se caracterizan por estar
orientadas a una poblacin objetivo, se implementan en un periodo de tiempo
definido y, se programan con la finalidad de complementar las acciones regulares
de vacunacin o ante un evento de riesgo epidemiolgico por enfermedades
prevenibles por vacuna en eliminacin o control. El mbito de su ejecucin puede
ser local, distrital, regional, macro regional o nacional.5
5.1.6 Barrido.- Es una actividad complementaria de vacunacin masiva, que se realiza
con el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado mbito
geogrfico en riesgo epidemiolgico, por la presencia de un caso confirmado de una
enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacin o frente a la acumulacin de
susceptibles. La vacunacin Barrido, se realiza utilizando diferentes tcticas de
vacunacin: casa por casa, puestos fijos y mviles, siendo la vacunacin casa por
casa, la tctica por excelencia y el mbito de su ejecucin puede ser distrital,
provincial, regional o nacional. La vacunacin comprende a toda la poblacin
objetivo, a quienes se administrar la vacuna sin considerar su estado vacunal
previo. Su ejecucin debe ser rpida en un lapso de 2 a 4 semanas como mximo,
dependiendo de ser rea urbana o rural.
5.1.7 Bloqueo.-Vacunacin que se realiza ante la notificacin de un caso sospechoso de
una enfermedad prevenible por vacunacin, sujeto a eliminacin o control, con la
finalidad de administrar una determinada vacuna que previene la enfermedad en
cuestin, en la poblacin que reside en un mbito determinado, generalmente de 5
manzanas a la redonda en torno a la ubicacin de la vivienda del caso notificado
(121 manzanas). Su ejecucin debe realizarse dentro de las 48 horas de notificado
el caso. Para esta actividad se considera el estado vacunal previo de la persona. Se
realiza en coordinacin con el rea de epidemiologa.
5.1.8 Dosis de refuerzo (booster).- Es la dosis de vacuna que se administra despus de
haber recibido el esquema bsico o serie primaria de vacunacin, con la finalidad de
incrementar y prolongar el efecto inmune de la misma.

2 Organizacin Panamericana de la Salud.- Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin .
(PAi): Mdulo II Vacunas del PAi, 2006.
3 Organizacin Panamericana de la Salud.- Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin

(PAi): Mdulo II Vacunas del PAi, 2006.

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5.1.9 Esquema de Vacunacin.- Es la representacin cronolgica y secuencial para la


administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el pas, como parte de la
poltica nacional de vacunacin e inmunizacin.
5.1.10Enfermedades prevenibles por vacunacin.- Son aquellas enfermedades que se
pueden prevenir mediante el uso de las vacunas , entre ellas: la Difteria, Tos ferina,
Ttanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampin, Rubola, Parotiditis,
Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumonas, diarreas por rotavlrus, cncer
de cuello uterino por VPH entre otras; de aqu la importancia de realizar la
vacunacin en forma oportuna segn el esquema de vacunacin establecido por el
Ministerio de Salud.
5.1.11 Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVl).-
Cualquier evento adverso -asoclado a la vacunacin o inmunizacin, que tiene una
asociacin temporal y no necesariamente causal. Es una definicin operacional que
desencadena el proceso de la investigacin que concluye con su clasificacin final y
la implementacin ~e me~idas correctivas.6
5.1.12ESAVI Severo.- Es todo ESAVI que incluye uno o ms de los siguientes criterios:
Hospitalizacin, riesgo de muerte, discapacidad y/o fallecimiento.
5.1.13Gratuidad del Esquema Nacional de Vacunacin.- Las vacunas y jeringas que se
usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones son adquiridas por
el gobierno peruano con fondos del Tesoro Pblico y se otorgan de manera gratuita
a toda la poblacin beneficiaria del presente Esquema Nacional de Vacunacin.
5.1.141nmunizacin.- Es un proceso de produccin de inmunidad mediante la
administracin de antfgenos.
5.1.1 Slnmunidad.- Es la capacidad que tienen los organismos para resistir y defenderse
de la agresin de agentes extraos.
5.1.161nmunogenicidad.- Es la capacidad que tiene un antgeno de inducir una respuesta
inmune detectable.
5.1.17 Nio con vacuna completa.- Es la nia y nio que de acuerdo a su edad ha
recibido las vacunas, segn el Esquema Nacional de Vacunacin Vigente, a travs
del proceso de inmunizacin: Recin nacido, nias y nios menores de 1 ao, nias
y nios de 1 ao, nias y nios de 2 aos, nias y nios de 3 aos, nias y nios de
4 aos.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y
sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermerf a con el objetivo de
asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn
esquema establecldo,?
5.1.27Toxoides.- Toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su
capacidad de producir enfermedad, pero conservan su poder antignico, o sea,
generan una respuesta inmune protectora en el organismo.
5.1.28Vacuna.- Es la suspensin de microorganismos virales, bacterianos vivos,
inactivados o sus fracciones, sub unidades o partculas proteicas de los mismos,
que al ser administradas, inducen en el receptor una respuesta Inmune especfica
contra la enfermedad infecciosa respectiva.
5.1.29Vacunacin.- La definicin amplia de vacunacin comprende a todos los procesos
desde su produccin, transporte, almacenamiento, distribucin, preparacin, . , .....
manipulacin y concluye en el acto fsico de su administracin, previa actividad ;: . .- .::
:, .
;' ' ..
:~ . . .
. :.#
. ,
6 Resolucin Ministerial N 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanilaria N 054-MINSA/DGE-V.01, "Directiva Sanitaria
para la Vigilancia Epidemiolgica de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).
7 Documento Tcnico: Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin y de medicin de avances de los Programas
Presupuestales

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educativa de manera peridica dirigida a los padres de familia y poblacin en


general, para que reconozcan la importancia de la vacunacin.
5.1.30Vacuna monovalente.- La vacuna monovalente es un preparado que contiene
antgenos de un solo serotipo del microorganismo.
5.1.31Vacuna conjugada.- Vacuna de antgenos T-independientes que se conjugan de
forma covalente a protelnas transportadoras o carrier para convertirlos en antgenos
T-dependientes con el objeto de que sean inmungenos para las nias y los nios
menores de 2 aos y generen memoria inmunolgica.
5.1.32Vacunas inactivadas.- Vacunas compuestas por grmenes muertos que han
perdido su capacidad patognica, pero conservan la capacidad inmunognica. Se
obtienen tratando los antfgenos vivos mediante procedimientos fsicos {calor} o
qumicos (formaldehdo) que destruyen su infectividad sin afectar la
inmunogenicidad.
5.1.33'!,acunas vivas atenuadas.- Vacunas compuestas por microorganismos infecciosos
vivos (bacterias o virus} que muestran bajos niveles de virulencia. Conservan la
capacidad inmunognica y estimulan la inmunidad protectora, pero han perdido el
poder patgeno y muy rara vez son capaces de causar formas graves de
enfermedad (por ejemplo, la vacuna contra la fiebre amarilla y la antipoliomieltica.
Se obtienen seleccionando mutantes avirulentas o de virulencia atenuada mediante
pases sucesivos en diferentes huspedes animales y/o medios de cultivos.
5.1.34Vacunatorio.- Espacio fsico exclusivo dentro de los establecimientos de salud
pblicos o privados, donde se realizan las actividades de orientacin, consejeria y
administracin de vacunas por un personal debidamente certificado, a las personas
tanto nias y nios, adolescentes, adultos y adultos mayores.
5.1.35 Vacunacin segura.-La vacunacin segura es un componente prioritario y esencial
de los programas de inmunizacin y comprende el cumplimiento de un conjunto de
procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se observan
desde la formulacin de una vacuna, su produccin, transporte, almacenamiento y
conservacin, distribucin, manipulacin, reconstitucin, administracin (inyeccin
segura}, eliminacin (bioseguridad) y la vigilancia epidemiolgica e investigacin de
los ESAVI.

5.2. LISTADO DE ACRNIMOS


En la presente Norma Tcnica de Salud se usan los siguientes acrnimos:
AMA: Antiamarllica.
APO: Antipoliomielftica oral.
BCG: Bacilo de Calmette-Guerin.
CENARES: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud.
DEMID: Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas.
CDC: Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencin y Control de Enfermedades.
DIGEMID: Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas.
DIGESA: Direccin General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria.
DIREMID: Direccin Regional de Medicamentos Insumos y Drogas.
OIRESA: Direccin Regional de Salud.
DISA: Direccin de Salud.
DPT: Difteria-Pertusis-Ttanos.

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DT o dT: Difteria-Ttanos.
EE.SS: Establecimientos de Salud.
ESAVI: Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacin y/o Inmunizacin.
ESNI: Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.
ESRI: Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones.
FA: Fiebre Amarilla.
GERESA: Gerencia Regional de Salud.
HvBAg: Antgeno de superficie de la Hepatits B.
Hib: Haemophillus intluenzee tipo b.
HSH: Hombre que tiene sexo con hombre.
HvB: Virus de la __Hepatitis B.
ID: lntradrmica.
IGSS: Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
IM: Intramuscular.
INS: Instituto Nacional de Salud.
IPV: Vacuna Antipolio lnactivada.
NTS: Norma Tcnica de Salud
MER: Mujeres en edad reproductiva.
PPAV: Poliomielitis Paraltica Asociada a Vacuna.
PpR: Presupuesto por resultados.
SC: subcutnea.
SIGA: Sistema Integrado de Gestin Administrativa.
SPR: Sarampin-Paperas-Rubola.
SR: Sarampin-Rubola.
TB: Tuberculosis.
TNN: Ttanos neonatal.
TS: Trabajadores y trabajadoras sexuales.
UE: Unidades Ejecutoras.
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana.
VPH: Virus del Papiloma Humano
5.3. El Esquema Nacional de Vacunacin aprobado en la presente NTS se establece como
nico para todo el pas, es de cumplimiento obligatorio por todas las entidades pblicas y
privadas del sector salud en todo el territorio Nacional, y de los establecimientos de salud
pblicos o privados a su cargo.
5.4. El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su administracin en las actividades
regulares y complementarias de vacunacin y que forman parte del Esquema Nacional de
Vacunacin.
5.5. El Estado Peruano a travs del Ministerio de Salud, garantiza la provisin de vacunas. y
jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de Vacunacin.
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instalaciones, as como el llenado del sistema de informacin oficial vigente, para lo cual
debe ser verificado por el Instituto de Gestin de Servicios de Salud - IGSS, Direccin de
Servicio de Salud, Direcciones Regionales de Salud y Gerencia Regional de Salud de su
jurisdiccin, para ser considerado en la programacin de vacunas y jeringas.
5.7. El calendario de vacunacin en comunidades indgenas, debe ser flexible, considerando
mrgenes de intervalos mnimo de 4 semanas, esto en razn al nmero y frecuencia de
las visitas que realizan los equipos itinerantes de salud que brindan Atencin Integral de
Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas (AISPED).
5.8. El Esquema Nacional de Vacunacin incluye las siguientes vacunas:
1) VACUNA BCG.
2) VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB)
3) VACUNA PENTAVALENTE
4) VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO (DT)
~-
5) VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib)
6) VACUNA CONTRA LA POLJOMIELITIS
7) VACUNA CONTRA ROTAVIRUS
8) VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
9) VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR)
10) VACUNA CONTRA LA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR)
11) VACUNAANTIAMARILJCA (AMA)
12) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS {DPT)
13) VACUNAdT ADULTO
14) VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
15) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA

6. DISPOSICIONES ESPECFICAS
6.1. VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
Las actividades regulares de inmunizaciones comprende la aplicacin de las siguientes
vacunas:
6.1.1. VACUNA BCG.
a) DESCRIPCIN: Vacuna que confiere proteccin ante las formas clnicas graves
y diseminadas de la infeccin por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de
Koch como la TB miliar y TB extrapulmonar (menngea, sea y sepsis).
La vacuna BCG, protege a los lactantes y nios contra la meningitis tuberculosa
y las formas graves de la enfermedad, pero no evita la infeccin primaria ni la
reactivacin de la tuberculosis latente, que es la principal fuente de propagacin
de la micobacteria en la comunidad. Si no se tratan, ambas formas de la
enfermedad son altamente mortales. Se considera que las vacunas BCG salvan
vidas y son una parte importante del conjunto de medidas estndar de lucha ,
contra la tuberculosis en la mayora de los pases endmicos.
b) AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna liofilizada del Bacilo de Calmette-Guerin (cepa
atenuada del Mycobacterium bovls).
e) INDICACIONES: Debe administrarse en todo recin nacido con un peso igual o
superior a los 2500 gramos y dentro de las primeras 24 horas de nacido.

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El recin nacido con un peso inferior a los 2500 gramos, se vacunar cuando
alcance el peso indicado o segn indicacin mdica.
En caso se detecte una nia o nio menor de 12 meses que no ha sido
vacunado, deber aplicarse la vacuna.
La aplicacin de la BCG en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir
lo normado en la NTS N 064-MlNSA/DGSP- V.02 "Norma Tcnica de Salud
para la Profilaxis de la Transmisin Madre - Nio del VIH y la Sfilis
Congnita" o la que haga sus veces.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Se administra una dosis de O, 1 mi o ce
(independientemente de la edad y del laboratorio productor) por va intradrmica
estricta, en la regin del msculo deltoides del brazo derecho a 2 cm del
acromion o vrtice del hombro, sobre el punto de fijacin del msculo deltoides,
con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 27 G x 1/2".
Para reconstituir la vacuna, hay que inyectar en el frasco o la ampolla el
diluyente y girar el frasco varias veces, a fin de lograr una mezcla uniforme.
Antes de cargar cada dosis, es necesario volver a girar el frasco o la ampolla
para homogeneizar el contenido.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: En general, la vacunacin con BCG
no suele causar fiebre o malestar. Das despus de la vacunacin puede
desarrollarse un ndulo de induracin en el sitio de la inyeccin, que disminuye
gradualmente y es reemplazado por una lesin local que puede ulcerarse
semanas ms tarde. Esta lesin local no requiere tratamiento ni deben usarse
apsitos, ya que cura espontneamente con formacin de una pequea escara
plana.
Ocasionalmente, puede observarse un engrosamiento de los ndulos linfticos,
cervicales o axilares, que tampoco requiere tratamiento.
g) CONTRAINDICACIONES:
o Recin nacidos con un peso inferior a 2500 gr.
o Enfermedades con grave compromiso del estado general.
o Afecciones generalizadas de la piel.
o Enfermedades infecciosas (especialmente sarampin y varicela), debiendo
esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones para su aplicacin.
o lnmunodepresin primaria o secundaria, linfornas, leucemias, neoplasias
generalizadas, quimioterapia, dosis inmunosupresoras de corticosteroides,
infeccin por VIH que evidencie sntomas, debido a que presentan mayor
riesgo de eventos adversos locales y por diseminacin de la cepa vacunar.
o Tratamiento prolongado con esteroides o drogas inmunodepresoras por
ms 15 das.

6.1.2. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB). .,.:.


,,,,,.,.
a) DESCRIPCIN: Vacuna que confiere inmunidad contra la infeccin por el Vfrus
de la Hepatitis B. '_;{ ..-.
b) AGENTE INMUNJZANTE: Contiene el antgeno de superficie (HBsAg{de la
Hepatitis B (HBV), obtenido por tcnicas de recombinacin gentic'a (ADN
recombinante).

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

e) INDICACIONES:
Recin nacido
Debe vacunarse a todas las nias y nios a trmino con peso mayor a 2000
gramos, antes de las doce horas de vida y mximo dentro de las primeras 24
horas de vida, con el objetivo esencial de prevenir la infeccin vertical por
HvB.
Lactantes, nias y nios de 2 a 11 meses
Recibirn 3 dosis de vacuna contra la hepatitis B, a los 2, 4 y 6 meses de
edad, contenida en la vacuna Pentavalente (DPT - Hib - HvB).
Indicada en nios y nias que presenten reaccin adversa severa a la vacuna
pentavalente.
Nias y nios de 1 a 4 aos
Iniciarn o completarn con la vacuna Pentavalente segn esquema.
Recibirn esta vacuna los nios que presenten reaccin adversa severa a la
vacuna pentavalente.
Nias y nios mayores de 5 aos y adultos.
- Las nias y nios mayores de 5 aos y adultos que no completaron las 3
dosis durante la vacunacin regular o campaa de vacunacin, deben
completar esquema de vacunacin.
- Poblacin en riesgo:
o Poblacin que viven en reas de prevalencia alta de HvB.
o Personal de la salud y que trabaja en servicios de salud: asistencial,
servicio de limpieza, estudiantes de las profesiones de salud y afines.
o Poblaciones indigenas u originarias y dispersas, de manera voluntaria,
respetando sus derechos y su interculturalidad.
o Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con hombres
(HSH).
o Trabajadoras Sexuales
o Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz
Roja, Defensa Civil y Bomberos.
Nota: Cuando se interrumpe o no se completa el esquema de vacunacin, no se
debe reiniciar la vacunacin, condicin que debe ser verificada en el carn de
vacunacin o registro de vacunacin; deben completar las dosis faltantes, con un
intervalo de un mes o cuatro semanas entre cada dosis, sin tener en cuenta el
tiempo transcurrido desde la ltima dosis.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
o Al Recin Nacido: se administra una dosis de 0.5 ce por va intramuscular en
el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio y cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y
aguja 25 G x 5/8". Ver Anexo N 11.
o En poblacin de 5 a 15 aos 11 meses y 29 das: se administra tres dosis,
de 0.5 ce, por va intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides en
la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1 ". Ver Anexo N 11.
o En poblacin mayor de 16 aos: se administra tres dosis, de 1 ce, por via
intramuscular en el tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de

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la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
ce y aguja 25 G x 1".
o En las nias y nios menores de 1 ao, que presenten reaccin adversa
severa a la vacuna pentavalente: se administra dos dosis, de 0.5 ce por va
intramuscular en el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio y
cara antera lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil
de 1 ce y aguja 25 G x 1".
Intervalos:
Para nias y nios menores de 5 aos, el intervalo de las 3 dosis es: 1 ra dosis
al contacto con los servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da dosis a
los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera
Para personas mayores de 5 aos, el intervalo de las 3 dosis es: 1 ra dosis al
contacto con los servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da dosis al mes
de la primera y la 3ra dosis al mes de la 2da dosis (intervalo de 4 semanas
~. entre dosis y dosis)
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas.
Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes, si se aplica en el mismo
brazo en nias, nios, adolescentes y adultos debe respetarse una distancia
mnima de 2.5 centmetros entre un sitio de inyeccin y el otro.
Actualmente existen vacunas combinadas que incluyen hepatitis B como la
vacuna Pentavalente.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Aunque los efectos secundarios de
esta vacuna no son comunes, podran llegar a presentarse a nivel local dolor,
eritema e induracin, sntomas generales cefalea, fatiga o irritabilidad y fiebre.
Estos ltimos son leves y transitorios.
De manera poco frecuente pero grave: shock anafilctico.
g) CONTRAINDICACIN:
Reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la
vacuna, Recin Nacido con peso menor de 2000gr.

6.1.3.VACUNA PENTAVALENTE.
a) DESCRIPCIN:
Es una vacuna combinada que previene la difteria, ttanos, tos ferina,
neumonas y meningitis por Haemophi/us lnfluenzae tipo b y la infeccin por el
virus de la Hepatitis B.
b) AGENTE JNMUNIZANTE:
Contiene 5 antgenos: toxoide diftrico, toxoide tetnico, bacterias inactivadas de
Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus lnfluenzae tipo b y
antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B.
e) INDICACIN:
Se administra a las nias y nios menores de 1 ao a partir de los 2 meses y a ...
las nias y nios de 1 a 4 aos 11 meses 29 das, que no hayan recibido la ,. ,!P ..
vacuna o tengan el esquema de vacunacin incompleto.
ui
,., I i'fI ','

d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN: ,, .


M.PunCh
Debe administrarse en 3 dosis: a los 2, 4 y 6 meses de edad.
a. Cada dosis de 0.5cc con un intervalo de dos meses entre dosis.

11
NTS N 080 MINSAIDGlESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

b. En la nia y nio menor 1 ao, se administra por va intramuscular en el


Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral externa del
muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1". Ver
Anexo N 11.
c. En la nia y nio de 1 a 4 aos, se administra va intramuscular, en el tercio
medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del
brazo, (regin deltoides), con jeringa descartable y aguja retrctil de 1cc y
aguja 25 G x 1". Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar
simultneamente con otras vacunas del esquema de vacunacin. Debiendo ser
aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST-VACUNALES.- Son poco frecuentes pudindose
presentar:
Reacciones locales:
~.
Fiebre enrojecimiento o hinchazn en el lugar donde se aplic la vacuna,
con induracin >1cm (alrededor de 1 de cada 10 nias y nios).
Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplic la vacuna, acompaado
de eritema (alrededor de 1 de cada 5 nias y nios).
Reacciones generales:
Fiebre de 38 a 39C (hasta alrededor de 1 de cada 5 nias y nios).
Irritabilidad.
Menos frecuentes convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia
(alrededor de 1 de cada 14,000 nias y nios).
Llanto continuo, durante 3 horas o ms (alrededor de 1 de cada 1 ,000
nias y nios).
Fiebre alta mayor a 39C (alrededor de 1 de cada 16,000 nias y nios).
g) CONTRAINDICACIONES:
En nias y nios mayores de 5 aos.
En nias y nios que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de la
primera dosis de vacuna Pentavalente.

6.1.4. VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO (DT).


a) DESCRIPCIN:
Vacuna que confiere inmunidad contra la Difteria y el Ttanos.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Es una asociacin de toxoides diftrico y tetnico purificados y adsorbidos en
hidrxido o fosfato de aluminio.
e) INDICACIN:
Se administra en menores de 5 aos que han presentado reacciones adversas
graves a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o a la vacuna
triple bacteriana (DPT).
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

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NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis. Cada dosis
debe ser de 0.5 ce por va intramuscular, con jeringa descartable y aguja retrctil
de 1 ce y aguja 25 G x 1 ",
o En las nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular en
el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral externa del
muslo. Ver Anexo N 11.
o En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en el
tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, (regin deltoides). Ver Anexo N 11.
e} USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f} POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
~- A nivel local (sitio de la inyeccin) puede presentarse eritema, induracin y dolor
local. De manera general puede presentarse fiebre moderada y malestar. El
toxoide tetnico no ocasiona normalmente reacciones; slo despus de repetidas
inoculaciones pueden manifestarse reacciones locales o hipersensibilidad de tipo
retardado o de tipo Arthus (necrosis tisular circunscrita a la piel).
g} CONTRAINDICACIN:
En nias y nios que hayan presentado reaccin severa a alguno de los
componentes de la vacuna.

6.1.5.VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib).


a} DESCRIPCIN:
Vacuna que confiere inmunidad ante la infeccin por Hlb, agente causal
responsable de neumonas, meningitis y otitis media aguda sobre todo en nias y
nios menores de 1 ao.
b} AGENTE INMUNIZANTE:
Polisacrido capsular del Haemophilus infuenzae b, ms una protena
transportadora adherida (Vacuna conjugada).
e} INDICACIN:
Est indicado a los nios menores de 5 aos que han presentado reacciones
adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente.
d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN:
Se aplica dos dosis para completar la serie primaria, con intervalos de 2 meses
entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 ce por va intramuscular, con jeringa
retractable de 1 ce y aguja 25 G x 1".
o En nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular en el
Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral externa del
muslo. Ver Anexo N 11.
o En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en el
tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo. Ver Anexo N 11. ..

'-"- ',

e} USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS: .. .,. ... ! .. ~


..
~"*.:
Se puede administrar simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean estas.'
virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.

13
NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:


A nivel local se producen muy pocas veces, en el sitio de la inyeccin, dolor,
eritema e induracin. Dentro de las reacciones generales se presenta fiebre de
38C, irritabilidad, somnolencia (infrecuente). En ms del 90% de las nias y
nios, los sntomas desaparecen en 48 horas.
g) CONTRAINDICACIN:
Est contraindicada en nias y nios que hayan hecho reaccin alrgica severa
posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna; relativamente
contraindicada ante casos de enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre, previa valoracin mdica.

6.1.6.VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS


La poliomielitis (polio) es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta
principalmente a las nias y nios pequeos. El virus se transmite a travs de los
alimentos y agua contaminados, y se multiplica en el intestino, de donde puede
invadir el sistema nervioso. La poliomielitis solo puede prevenirse mediante
vacunacin.
El pas cuenta con un esquema secuencial de vacunacin contra la poliomielitis que
comprende una serie primaria de tres dosis de vacuna y dos dosis de refuerzo. La
serie primaria incluye dos primeras dosis con la vacuna polio inactivada (IPV) y la
tercera dosis, con la vacuna antipoliomieltica oral (APO). Los dos refuerzos sern
con vacuna APO.
6.1.6.1 VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV)
a) DESCRIPCIN:
Es una vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados, de
presentacin monodosis/multidosis, que protege contra la poliomielitis.
b) AGENTE INMUNIZANTE
Suspensin de cepas ( Salk o Lepine) de virus polio tipo 1, 2 y 3
inactivados.
e) INDICACIONES:
Est indicada a los 2 y 4 meses de edad.
En nias y nios con problemas de inmunodeficiencia primaria o
secundaria.
Nias y nios sanos que tienen dentro del ncleo familiar personas con
inmunodeficiencias primarias o secundarias.
Nias y nios sanos, hijos de madres portadoras con VIH/SIDA a los 2,
4 y 6 meses (seccin 6.4.5).
d} DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN:
Se administra dos dosis de 0.5 ce, a los 2 y 4 meses de edad, con un
intervalo de dos meses entre dosis.
En nias y nios con inmunodeficiencia primaria o secundaria, o que
tienen dentro del ncleo familiar personas con alguna
inmunodeficiencia, se le administran tres dosis de 0.5 ce. Con un
Intervalo de dos meses entre dosis; no deben por ningn motivo
recibir dosis de refuerzo de vacuna oral de polio (APO).

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NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE EST~BLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

En nias y nios menores de 1 ao: se administra va intramuscular en


el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antera lateral
externa del muslo. Ver Anexo N 11.
En las nias y nios de 1 a 4 aos: se administra va intramuscular en
el tercio medio del msculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo. Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con cualquier otra vacuna ya sean
estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Generalmente esta vacuna solo producir dolor en la zona de aplicacin.
g) CONTRAINDICACIN:
.~.- Reaccin alrgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de
la vacuna. Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
6.1.6.2 VACUNA ANTIPOLIO ORAL (APO)
a) DESCRIPCIN:
Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis
b) AGENTE INMUNIZANTE:
La vacuna antipoliomieltica (oral) de tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una
vacuna que contiene las suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo
poliovirus atenuado (cepa Sabin). Las partculas del virus atenuado en
la bOPV se cosechan de los cultivos de las clulas del rin de mono.
e) INDICACIONES:

Est indicada en las nias y nios de 6 y 18 meses de edad y a la edad


de4 aos.
En toda nia y nio que no haya recibido la dosis a los 6 meses,
deber recibirla hasta los 4 aos 11 meses 29 das.
Los adultos, miembros activos de las Fuerzas Armadas o Cuerpo de
Paz comisionados, que viajan a pases con circulacin endmica o
epidmica de polio salvaje o derivado, debern ser vacunados con 3
dosis de vacuna oral de polio con intervalo de un mes entre dosis.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se administra por va oral y cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna.
En el menor de 1 ao se administra una dosis a los 6 meses y dos dosis
de refuerzo a los 18 meses y 4 aos de edad. Ver Anexo N 11.

~,~\'~~
IMPORTANTE:
Si la nia y el nio ha iniciado su vacunacin, con la vacuna polio oral
(APO), completara su esquema de tres dosis con la vacuna APO y no
recibir ninguna dosis de refuerzo.
2"
,-3 \.r"'u :' ,. .J
;C
Las nias y nios que iniciaron el esquema secuencial IPV-OPV desq,; ~."
\~\
~
1 J/
octubre del 2013, deber recibir refuerzos. , 1 .'. ' '
--~-: . '

M. Pun Ch Es importante tener en cuenta el intervalo de la administracin .de


dosis. :~

15
NTS W 080 - MlNSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Se puede administrar junto con otras vacunas en uso. Puede


administrarse simultneamente, antes o despus de las vacunas vivas de
administracin inyectable. Puede aplicarse simultneamente con la vacuna
de rotavirus,
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias en menos del 1 % de vacunados.
Parlisis Asociada a Vacuna (PPAV) en vacunados y en personas que han
estado en contacto con ellos especialmente adultos susceptibles e
inmunodeprimidos. El riesgo es mayor con la primera dosis (1 caso por
1.400.000- 3.400.000 dosis) y menor para las subsiguientes (1 caso por
5.900.000 dosis) y para los contactos (1 caso por 6.700.000 dosis).

g) CONTRAINDICACIONES:
Contraindicada en pacientes que presentan vmitos y/o diarreas
moderadas a severas.
lnmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria, terapia
con corticoides a dosis elevadas por ms de dos semanas u otros
inmunosupresores y/o radioterapia.
Afecciones proliferativas del tejido linforreticular, trasplantados.
Enfermedades febriles con compromiso del estado general.
Convalecencia inmediata de intervenciones quirrgicas (orofarngeas y
digestivas).

Esquerna d e mmumzacion
. 11 PV 1 APO Segun e d a d
secuencia
Edad Vacuna
2 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis - IPV
4 meses Vacuna inactivada contra la poliomielitis - IPV
6 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) - APO
18 meses Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) - Ref 1 - APO
4aos Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) - Ref 2-APO

6.1.7.VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.


a) DESCRIPCIN:
Es una vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad diarreica
por rotavirus. Los rotavirus son la causa ms frecuente de enfermedad diarreica
grave en lactantes, nias y nios pequeos de todo el mundo.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Contiene cepas reagrupadas de rotavirus de los serotipos G1 G2, G3, G4 y G9,
obtenidas a partir de cepas madre de rotavirus humano y bovino.
:
e) INDICACIONES:
Est indicada para la prevencin de enfermedad diarreica severa causada por
rotavlrus. Se indica a los 2 y 4 meses de edad. La aplicacin de la vacuna contra
Rotavirus en hijos de madres con infeccin por VIH debe seguir lo indicado en el
ltem 6.6.3 "Esquema Especial de Vacunacin".

16
NTS N OBO - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Tener en consideracin que la vacuna contra Rotavlrus, no puede sobrepasar la


edad de 5 meses y 29 das para la primera dosis y la segunda dosis, de la edad
de 7 meses y 29 d[as.8
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

Se administra va oral, en dos dosis de 1.5 ce. Ver Anexo N 11.


e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar de manera simultnea con otras vacunas. Puede
administrarse antes o despus de las vacunas vivas de administracin
inyectable. Puede aplicarse simultneamente con la vacuna APO.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede presentarse en muy pocos casos fiebre, diarrea, vmitos, irritabilidad, falta
de apetito, fatiga, y ms raro an (en menos del 1%) llanto, alteracin del sueo,
estreimiento.
g} CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en nias y nios que hayan hecho reaccin alrgica severa
en la primera dosis;
Nias y nios inmunodeprimidos;
NO vacunar a nias y nios mayores de 7 meses 29 das de edad, porque
puede causar invaginacin intestinal (intususcepcin).

6.1.8. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.


a) DESCRIPCIN:

Vacuna que protege contra los serotipos ms comunes del Streptococcus


pneumoniae o neumococo, causantes de enfermedades graves en nias y nios
menores de 2 aos; previene las neumonas, meningitis bacteriana, sepsis y
otitis media.
b} AGENTE INMUNIZANTE:

Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 68, 7F, 91/, 14, 18C, 19A, 19F y 23F, conjugados en
forma individual mediante aminacin reductora a la protelna CRM197, no txica
de la difteria.
e) INDICACIONES:

Todas fas nias y nios que inician su vacunacin siendo menores de un


ao, deben recibir 3 dosis administradas a los 2, 4 y 12 meses de edad o
con un intervalo mnimo de 2 meses entre cada dosis.
Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente
recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis
Nias y nios entre 2 y 4 aos con ca-morbilidad (nefropatas,
cardiopatas, diabetes, hemoglobinopatas, infeccin por VJH, sndrome de
Down, cncer, esplenectomizados .e inmunosuprimidos, entre otros), que
no recibieron la vacunacin previamente deben recibir una dosis.
._;-.::.
.
. :;... . .
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: """: .l'j :~

o Nias y nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 : :\
meses. Se administra 0.5 ce, por va intramuscular en el msculo ~as~o .'~:i.'. : >_'

8
Weekly epidemiological record,N 51-52, 2009, 84, 533-540

17
NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

externo o cara antera lateral externo del muslo, con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1 ", Ver Anexo N 11.
o Nias y nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente
recibirn 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Se
administra 0.5 ce por va intramuscular en el tercio medio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N
11.
o Nias y runos de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad (nefropatas,
cardiopatas, diabetes, hemoglobinopatas, infeccin por VIH, sndrome de
Down, cncer, esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros), no
vacunados previamente, recibirn 1 dosis de 0.5 ce por va intramuscular
en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara
lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y
aguja 25 G x 1".
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar de manera simultnea con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Generalmente son leves: dolor, rubor, induracin en las primeras 48 horas en la
zona de inyeccin; puede acompaarse de disminucin del apetito, irritabilidad,
llanto, somnolencia.
En muy pocos casos (menos del 1 %) se ha visto diarreas, vmitos, convulsiones,
reacciones de hipersensibilidad, exantema, fiebre, episodio hipotnico hipo
reactivo.
g) CONTRAINDICACIN:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluido el
toxoide de la difteria.

6.1.9. VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR).


a) DESCRIPCIN:
Vacuna que protege contra la infeccin por los virus causales del sarampin,
parotiditis (paperas) y rubola.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
La vacuna es de presentacin monodosis y/o rnultldosis, contiene virus vivos
atenuados liofilizados, de sarampin Edmonston-Zagreb y virus de parotiditis
Leningrad-Zagreb (L-Z) cultivados en embrin de pollo; virus de rubola Wistar
RA 27/3 cultivados en clulas diploides humanas.
e) INDICACIN:
Se administra dos dosis a las nias y nios menores de 5 aos, la primera dosis
a los 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se administra 0.5 ce por va subcutnea en el tercio medio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable y aguja retrctil de 1 ce y aguja 25 G x 5/8". Ver Anexo
N 11.

18
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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Las nias y nios que no hayan completado su esquema de vacunacin


con la vacuna SPR en las edades que corresponden, debern recibir las
dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo
de 6 meses entre dosis y dosis.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso.
Deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
En la vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales se debe
dejar un intervalo mnimo de 30 das entre dosis.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
De acuerdo a los componentes de esta vacuna puede aparecer fiebre,
exantema, tos, coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, prpura trombocitopnica
(rara vez) por el componente antisarampin; el componente antirrubelico
tambin genera fiebre, exantema, adems linfoadenopatas y artralgias en
menos del 0.5% de los casos. El componente antiparotfdice puede producir en
muy raras ocasiones (menos del 0.1 %) fiebre, hipertrofia parotfdea, entre el da 7
y 21 post vacunacin.
g) CONTRAINDICACIONES:
Reaccin alrgica severa (anafilaxia} posterior a una dosis previa o a
componentes de la vacuna (ej. huevo, gelatina, neomicina}.
Inmunodeficiencia severa conocida (ej. tumores hematolgicos o
slidos).
Inmunodeficiencia congnita o tratamiento inmunosupresor de largo
tiempo.
No administrar a personas con respuesta inmune alterada incluyendo a
pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria.
Pacientes VIH (+) deben ser valorados por lnfectologa.
Poblacin mayor de 5 aos.

6.1.10. VACUNA CONTRA LA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR).


a) DESCRIPCIN:

Es una vacuna que protege de la infeccin contra los virus causales del
sarampin y rubola.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Virus atenuados de las cepas Schwarz del Sarampin y Wistar RA 27/3 de la
Rubola; Los virus de sarampin cultivados en embrin de pollo y rubola se
propagan en clulas humanas diploides.
e) INDICACIONES:
Se administra a partir de los 5 aos de edad, a personas que no han reclbido.la
vacuna SPR. :
..... " .:;:, ..
Se administra en poblaciones de riesgo como: ..........

Trabajadores y trabajadoras de la salud.
- Trabajadores y trabajadoras de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y
otras reas de contacto con turismo.

19
NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

- Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico-


comercial.
- Poblacin que viaja a pases con circulacin endmica y reas de brote de
sarampin.
- Poblaciones indgenas u originarias y dispersas, de manera voluntaria,
respetando sus derechos y su interculturalidad.

d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se aplica en dosis nica. Se administran 0,5 mi va subcutnea en el tercio medio
del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo con
jeringa descartable de 1 ce con aguja retrctil de 25 G x 5/8". Ver Anexo N 11.

e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de


vacunacin.
En la vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, se debe
dejar un intervalo mnimo de 30 das entre una y otra vacuna.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede aparecer de igual modo que con la vacuna SPR, fiebre, exantema, tos,
coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, prpura trombocitopnica por el
componente sarampin y por el componente antirrubelico tambin generarse
fiebre, exantema, adems linfoadenopatlas y artralgias en menos del 0.5% de los
casos.
g) CONTRAINDICACIONES:
:> Est contraindicada en personas que hayan presentado reaccion
alrgica a la neomicina o a alguno de los componentes de la vacuna.
~ Posponer su administracin en pacientes con enfermedad febril aguda
grave.
~ No debe ser administrada a personas con inmunodeficiencia primaria o
secundaria.
~ En el embarazo, la recomendacin de no vacunar contra la rubola es
para no asociar la vacuna con complicaciones que eventualmente
pueden ocurrir durante la gestacin (aborto espontneo o que el recin
nacido presente alteraciones como resultado de otras causas no
asociadas a la vacuna}. La evidencia disponible actualmente, indica que
no existe riesgo de Sndrome de Rubola Congnita (SRC) si la vacuna
contra la rubola se aplica inadvertidamente en una mujer embarazada o
durante los meses previos a la concepcin.

6.1.11. VACUNA ANTIAMARLICA (AMA)


a) DESCRIPCIN:
Vacuna que confiere proteccin contra la infeccin por los virus causantes de la,
fiebre amarilla. .-. .
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Contiene virus de la fiebre amarilla vivos atenuados, cepa 170-204, cultivada en
huevos embrionarios de pollo ~1000 U DL50 del virus.

20
NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

e) INDICACIONES:
Indicado para la inmunizacin de nias y nios de 15 meses de edad de
manera universal en todo el pas.
Indicada tambin para la poblacin de 2 aos a 4 aos 11 meses y 29 das que
no fueron vacunados oportunamente.
La poblacin de 2 aos a 59 aos, 11 meses y 29 das, que viven en regiones
endmicas de fiebre amarilla deben ser vacunados.
En personas que viajen a zonas endmicas de fiebre amarilla, que no puedan
mostrar evidencia de haber sido vacunados, debern vacunarse con un
margen mnimo de 1 O das antes de viajar.
d} DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN:
Se administra en dosis nica de 0.5 ce, por va subcutnea en el tercio medio del
musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con
jeringa descartable de 1 ce y aguja retrctil 25 G x 5/8". Ver Anexo N 11.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es
necesario revacunar
e) USOS SIMULTNEO DE VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
En vacunacin con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, dejar un
intervalo mnimo de 30 dl as.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede presentarse cefalea, fiebre, malestar general, reaccin local en el
sitio de la inyeccin.
Puede presentarse reaccin severa como la enfermedad vlscerotrplca que
aparece de 1 a 7 das post vacunacin; es un cuadro similar a la infeccin,
generalmente fatal. La incidencia de estos efectos es ms alta en los
mayores de 60 aos, en razn a ello no se recomienda su vacunacin.
La enfermedad neurotrpica tiene una alta incidencia en menores de 6
meses.
g} CONTRAINDICACIONES
Est contraindicada en personas con hipersensibilidad al huevo, protenas
de pollo o cualquiera de los componentes de la vacuna.
Personas inmunodeprimidas por cualquier causa natural o adquirida; esto
incluye a personas que han recibido tratamiento de quimioterapia o
corticoides en altas dosis, pacientes VIH positivo.
o Personas con antecedentes de problemas con la glndula Timo, o que se
le ha quitado el Timo por alguna disfuncin.
Personas que tienen una infeccin con fiebre debe retrasarse la
vacunacin hasta que se hayan recuperado.
No debe administrarse a nias y nios menores de 6 meses ni en personas
mayores de 60 aos. ,:.:-:.... ,,
No se recomienda la vacunacin en embarazadas o en periodo.. de." ~.,
M.Pun Ch lactancia, salvo prescripcin mdica. ~.:t ; J

No debe administrarse a personas mayores de 60 aos. '-.

21
NTS N 080 - MINSAlDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

6.1.12. VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT).


a) DESCRIPCIN:
Vacuna triple bacteriana que confiere proteccin contra los agentes causales de
la difteria, ttanos y Pertusis o tos convulsiva.

b) AGENTE INMUNIZANTE:
Es un asociacin de toxoides tetnico y diftrico purificados, a partir de los cultivos
de C!ostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbidos en hidrxido o
fosfato de aluminio y 3 antgenos purificados de Bordetella pertussis.

e) INDICACIN:
Se administra como refuerzo en las nias y nios a los 18 meses y a los 4 aos.

d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se administra 0.5 mi por va intramuscular en el tercio medio del musculo
deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa
descartable de 1cc y aguja retrctil 25 G x 1 ", Ver Anexo N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin. Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.

f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:


Puede aparecer fiebre entre 38 y 39C dentro de las primeras 48 horas,
acompaada o no de irritabilidad, somnolencia e hiporexia. Puede formarse
absceso o empastamiento en la zona de inyeccin.

g) CONTRAINDICACIONES:
o Est contraindicado en personas mayores de 5 aos.
o Est contraindicado en personas que han presentado reaccin severa a dosis
previa de la vacuna o alguno de sus componentes.
oAnte la presencia de enfermedad febril aguda y grave.
oAntecedentes de enfermedad neurolgica progresiva, como sndrome de
Guillain-Barre, sndrome de West, epilepsia no controlada.
o En personas que hayan padecido trombocitopenia transitoria.

6.1.13. VACUNAdTADULTO
a) DESCRIPCIN:
Vacuna que confiere inmunidad contra el ttanos y la difteria.

b) AGENTE INMUNIZANTE:
Es una vacuna combinada de toxoides diftrico y tetnico purificados y
adsorbidos en hidrxido o fosfato de aluminio.

e) INDICACIONES:
,...
Mujeres en Edad Reproductiva (MER), desde los 1 O aos hasta 49 aos. ; ...~

o Gestantes previa verificacin de los antecedentes de vacunacin, si no ha sido


vacunado previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses!
a partir de las 20 semanas de gestacin.

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o Grupo en riesgo de ambos sexos de 15 a 59 aos susceptibles para difteria y


ttanos en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin establecido en la
presente Norma Tcnica de Salud.
Grupos en riesgo como: personal que trabaja en servicios de salud,
miembros de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional, Defensa
Civil, Cruz Roja, bomberos, trabajador en reas agrcolas y de
construccin, as como poblacin de asentamientos humanos y
caseros donde no existen condiciones de un saneamiento bsico
adecuado con presencia de objetos metlicos oxidados, tierras
fertilizadas y otros.
Cada 1 O aos se reforzar la inmunidad con 1 dosis de dT, en personas que
recibieron esquema completo con DPT o dT.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Se administra 0.5cc va intramuscular en 3 dosis: 1 ra dosis al contacto con los
servicios de salud o brigada de vacunacin, 2da dosis a los 2 meses de la
primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera, por va intramuscular en el
tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa
del brazo, con jeringa descartable de 1 ce y aguja retrctil 25 G x 1 ". Ver Anexo
N 11.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:
Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de
vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
A nivel local, puede presentarse dolor e induracin acompaado de eritema. En
muy pocos casos aparece fiebre moderada y malestar. La vacuna dT casi nunca
genera efectos post vacunales.
g) CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en personas que hayan presentado reaccin de
hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna en dosis previa.
Historia de reacciones neurolgicas o reacciones alrgicas sistmicas
posteriores a una dosis previa de dT.

6.1.14. VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH).


a) DESCRIPCIN:

Vacuna que ofrece proteccin contra la infeccin por los principales genotipos
oncognicos del virus del papiloma humano, asociados con el desarrollo del
cncer cervical.
b) AGENTE INMUNIZANTE:
Actualmente se dispone de dos vacunas profilcticas que se comercializan en
muchos pases del mundo para prevenir las enfermedades relacionadas con
VPH: una vacuna tetravalente y otra bivalente, ambas dirigidas contra genotipos
oncgenos:
Vacuna recombinante Tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano -
VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18), 1 dosis (0,5 mi) contiene aproximadamente:
Protena L1 VPH Tipo 6 -20 microgramos :.\
M. PunCt-
Protena L1 VPH Tipo 11- 40 microgramos
Protena L1 VPH Tipo 16- 40 microgramos

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Protena L 1 VPH Tipo 18- 20 microgramo.


Vacuna recombinante Bivalente contra el Virus del Papiloma Humano - VPH
(Tipos 16 y 18), 1 dosis (0,5 ml) contiene aproximadamente:
Protena L 1 VPH Tipo 16- 40 microgramos
Protena L 1 VPH Tipo 18- 20 microgramo
Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70% de los Cncer de Cuello Uterino
y los VPH 6 y 11 son causa del 90% de estas verrugas ano-genitales, as como
de papilomatosis larf ngea, son frecuentes en la poblacin sexualmente activa y
por lo general aparecen en la adolescencia o juventud.
Ambas Precalificada por la Organizacin Mundial de la Salud?

e) INDICACIONES:
Nias y adolescentes (mujeres) del 5 y 6 grado de primaria regular de
Instituciones Educativas Pblicas y Privadas.

Nias adolescentes (mujeres) de 9 a 13 aos 11 meses 29 das de poblacin


urbana y rural que por alguna razn no estn estudiando, sern censadas por
el personal de la salud y vacunadas en los establecimientos de salud de su
mbito jurisdiccional y/o vacunadas por las brigadas de vacunacin.

Las nias de 9 a 13 aos 11 meses y 29 dfas de edad, que tienen cobertura de


tencin por EsSalud, Fuerzas Armadas y la Polica Nacional del Per, sern
vacunadas en sus respectivas Instituciones Educativas, en coordinacin con
los establecimientos de salud de sus jurisdicciones.
Completar esquema de vacunacin o cierre de brecha: a las nias que no han
concluido con las tres dosis de vacunas, durante los aos 2011, 2012, 2013,
2014, 2015 y 2016.
Para aplicar la segunda y/o tercera dosis, es requisito imprescindible la
presentacin del carn de vacunacin; si no lo tuviera se debe buscar en los
registros del establecimiento de salud donde recibi la vacuna.

En casos excepcionales:
Nias de 9 a 13 aos 11 meses y 29 dl as, que no fueron vacunadas y acuden a
los establecimientos de salud a solicitar dicha vacuna, teniendo como requisito
el Nombre de la Institucin Educativa y Nmero de DNI.
En todos los casos al iniciar la vacunacin la nia debe tener el consentimiento
informado del padre, madre, apoderado, o representante legal, a travs de una
esquela firmada.
d) DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Para las nias que inician esquema de vacunacin, se administra 2 dosis de
0.5cc por va intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo con jeringa descartable de 1 ce y
aguja retrctil 25 G x 1, con un intervalo de 6 meses entre dosis." Ver Anexo N
11.
Las nias adolescentes que ya han iniciado vacunacin con el esquema anterior
(3 dosis) continuarn y completarn el esquema.
e) USO SIMULTNEO CON OTRAS VACUNAS:

Resolucin Ministerial N 255-2015/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 064MINSA/DGSP.V.01, 'Directiva


Sanitaria para la Administracin de la Vacuna Contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)'.
1o XXH Reunin del Grupo Tcnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacin-GTA, OPS/OMS, Washington
DC, 2014- Informe final, pg. 18

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE'ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas del esquema de


vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f} POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES:
Puede aparecer enrojecimiento y adormecimiento de la zona de inyeccin; puede
acompaarse de fiebre (febrcula) leve, y sensacin de fatiga.
g} CONTRA!ND!CAC!ONES:
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna tras la primera
administracin.
No administrarse en pacientes que presentan enfermedad febril grave y aguda.
En personas con trastornos de la coagulacin, puede producirse hemorragia
despus de la administracin intramuscular.
No administrar en embarazadas.

6.1.15. VACUNA CONTRA LA INFLUENZA.


a) DESCRIPCIN:
Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de la influenza
segn su circulacin estacional. Las cepas varan cada ao de acuerdo a las
recomendaciones de la OMS.
b) AGENTE INMUNJZANTE:
Vacuna trivalente que contiene cepas de virus fraccionado, inactivados y
purificados, obtenidos . en cultivos celulares de pollo. Incluye dos cepas de
influenza A (H1 N1 y H3N2) y una cepa de influenza B.
e} INDICACIONES:
Vacuna Influenza Peditrica.
Indicado en lactantes a los 7 y 8 meses de edad.
En nias y nios de 1 ao, hasta 1 ao 11 meses y 29 das, una dosis.
Se debe vacunar a las nias y nios desde los 2 aos hasta 2 aos 11 meses
29 das, con condiciones mdicas crnicas de riesgo como enfermedades
congnitas, enfermedades respiratorias y cardiovasculares, nefropatas,
inmunodepresin congnita o adquirida, enfermedades metablicas.
Vacuna Influenza para adultos.
Est indicada para la poblacin desde 3 aos hasta 59 aos 11 meses 29
dfas con comorbilidad: condiciones mdicas crnicas de riesgo como
enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crorucas,
enfermedad renal, diabetes, obesos mrbidos, otras enfermedades
metablicas, cncer o inmunodeficiencia en fase controlada, entre otros. Con
indicacin mdica para la aplicacin de fa vacuna.
Indicada en grupos priorizados:
Mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestacin y
purperas.
' -,
;, ..... -r= ..
Adulto mayor a partir de 60 aos. '
:
. -:. ,.

Personal que trabaja en instituciones de salud.


M. PunCh
Personas con comorbilidad ya descrita.
Comunidades Nativas.

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Otros grupos a ser protegidos:


Estudiantes de ciencias de la salud.
Miembros de las Fuerzas Armadas.
Personal de la Policla Nacional del Per.
Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil.
Poblacin Privada de su Libertad (crceles, penales).
Comunidades nativas,
Poblacin cautiva y hacinada
Poblacin privada de la libertad.
Centro de rehabilitacin, casas de reposo, albergues,
Poblacin en general de distritos en riesgo por bajas temperaturas
(heladas y friajes)

d) DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN:


Vacuna Influenza Peditrica.
A los lactantes de 7 y 8 meses de edad, se administrar dos dosis de
0.25cc va IM en el Msculo Vasto externo que corresponde a la cara
antera lateral externa del muslo, con jeringa descartable de 1 ce y aguja
retrctil 23 G x 1, con intervalo de un mes entre dosis (4 semanas).
Nias y nios de 1 ao 11 meses y 29 das, se les administrar una dosis
de 0.25cc va IM en tercio medio del musculo deltoides en la parte superior
de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1 ce y aguja
retrctil 23G x 1. Ver Anexo N 11.
Nias y nios desde los 2 aos hasta 2 aos, 11 meses, 29 das, con
condiciones mdicas crnicas de riesgo, una dosis de 0.25cc vla IM en
tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral
externa del brazo, con jeringa descartable de 1cc y aguja retrctil 23G x 1.
Ver Anexo N 11. Una dosis por ao al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.
Vacuna Influenza para adultos.
Poblacin desde 3 aos hasta 59 aos, 11 meses, 29 das con
comorbilidad, poblacin de grupos priorizados y otros grupos, se administra
una dosis de 0.5cc va IM en tercio medio del musculo deltoides en la parte
superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1 ce
y aguja retrctil de 23G x 1". una dosis por ao al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.
Poblacin adulta mayor a partir de 60 aos, se administra una dosis de
0.5cc va lM en tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de
la cara lateral externa del brazo, con jeringa descarta ble de 1 ce y aguja
retrctil de 23G x 1", una dosis por ao al primer contacto con el
establecimiento de salud o la brigada de vacunacin.
e} USOS SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS:
Puede administrarse simultneamente con otras vacunas del esquema nacional
de vacunacin; deben ser aplicadas en sitios anatmicos diferentes.
f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES:
Puede presentarse dolor en la zona de inyeccin, tumefaccin o induracin.

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Secrecin nasal que debe desaparecer a las 48 horas.


g) CONTRAINDICACIONES:
No debe administrarse en personas con antecedente de reaccin alrgica
severa (anafilaxia) en dosis previa de la vacuna o sus componentes,
especialmente a protef nas del huevo.

" No debe administrarse en el primer trimestre del embarazo y los lactantes


menores de 6 meses de edad.

6.2. ADMINISTRACIN SIMULTNEA DE VACUNAS


No existe contraindicacin para la administracin simultnea de mltiples vacunas
rutinariamente recomendadas en personas de cualquier grupo de edad. No altera la
produccin de anticuerpos, ni aumentan las reacciones post vacnales. Si la aplicacin
comprende vacunas inyectadas, estas deben ser administradas en diferentes sitios
anatmicos.
Cmo administrar inyecciones mltiples?
Cuando sea necesario administrar tres inyecciones a un lactante en la misma visita, las
dos primeras vacunas se aplican en un muslo, con una separacin mnima de 2,5 cm entre
los sitios de inyeccin, y la tercera vacuna se aplica en el otro muslo."
Ventajas de la vacunacin mltiple:
Administrar a la nia y al nio varias vacunas durante la misma visita ofrece tres ventajas
importantes:
./ Proteccin de las nias y nios: Vacunar a las nias y nios cuanto antes los protege
durante los primeros meses de la vida, cuando son ms vulnerables. A menudo, las
enfermedades son ms graves en los lactantes .
./ Menos visitas de vacunacin: Administrar varias vacunas al mismo tiempo significa que
los padres o cuidadores economicen su tiempo y no necesiten ir repetidas veces al
centro de salud para la vacunacin .
./ Mayor eficiencia: Los proveedores de atencin sanitaria pueden prestar ms
eficientemente sus servicios y brindar otros servicios de salud si se reduce el tiempo
que dedican a aplicar vacunas.

6.3. INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE DIFERENTES VACUNAS SEGN TIPO DE


ANTIGENOS:

Si se administraron 2 vacunas
Para evitar la
Administrar vivas parenterales con un
Dos o ms interferencia
separadas lntervalo menor de 4 semanas,
antgenos SPRy entre ambas
por 4 semanas la zda. Vacuna administrada NO
Vivos atenuados Antiamarilica vacunas y
como se considera vlida y debe.
parenterales lograr la mejor
mnimo repetirse 4 semanas despus ,
inmunogenicidad
de la ltima dosis que anulo. \

11
Organlzacin Panamericana de la Salud. Aceptabilidad y seguridad de las inyecciones mltiples, elaborado por el subgrupo de
comunicacin del Grupo de Gestin de los programas de Inmunizacin/la Iniciativa para la Erradicacin Global de la Polio, 2015.

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Pentavalente I Deben ser


Respetar siempre las diferentes
IPV I Rotavirus/ administradas
Dos o ms vas de
'APO/ Neumococc separadamente
antgenos Administracin
/ DPT I Hib I HvB y en diferentes
(Por ej. APO y Rotavirus son por
inactivados / Influenza I dT I sitios va oral)
DT anatmicos

Administrar con
cualquier Priorizar la
intervalo entre dosis vacunacin
o simultneamente segn esquema
Antgenos por tipo de
inactivados Excepcin: Vacuna contra la fiebre
Influenza I vacuna,
amarilla, cuyo intervalo es de 4
Con antgenos postergando la
SPR/HvB semanas
vivos vacuna
atenuados Antiamarlica
Respetando .
intervalo de 4
semanas.

6.4. INDICACIONES ESPECFICAS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL


El Estado Peruano, incluye en el esquema de vacunacin 15 tipos de vacunas para las
actividades regulares y complementarias, las mismas que se detallan a continuacin con
las dosis, zona de aplicacin y tiempo de conservacin de los frascos abiertos.

TIEMPO DE
VACUNA t ;:) CONSERVACIN
ENFERMEDAD QUE DEL FRASCO
ABREVIATURA/ PREVIENE
PRESENTACIN ! .. ABIERTO DE LA
i : VACUNA
r.
'
VA ORAL
. '
2 go~as "! i 4s emanas
APO oral (lquida) Poliomielitis
~_._: ----- --i L.:.: __ ~:~:-:-==: T-~- - ------,-_
frasco multidosis
- .-------. ----- .
2 e i
Vacuna contra
'
!,
Sertipos productores ... :l/' Vso i~~edi~to :
a 1.s
ROTVIRUS (oral) 1
de gastroenteritis por
rotavlrus en el menor
0
ce -Jeringa precargada
i. de 1 ao
a e I rnnodosls
!
;
1
'
1 .
et .::,...

VA PARENTERAL:
. . . ';. .'. ... - .. -.---~----
VIA INTRADRMlc;;A (VID)
-- T . _._ '- .. - ---
, 0.1cc. enJa'regin del msculo
2 e i deltoides dei brazo-derecho a 2
.
Formas graves de
Tuberculosis cmdel acromion vrtice del 6 horas
BCG inyectable (TBC miliar, Meningitis a , hombro, sobre .l punto de
frasco multidosis
Tuberculosa, : fijacin del msculo deltoides .
Mening oencefa litis) a e (hombro derecho).

VA SUBCUTNEA (\/S)
2 e
: 0.5cc: en el ""tercio medio del ,
musculo deltoides en la parte : 6 horas
Fiebre Amarilla , superior de la cara lateral ; frasco multidosis
a i externa del brazo.
Sarampin, Parotiditis y
a e : 0.5cc~ eri
'
el tercio medio dei" ;
1
6 horas
Rubola , m_usculo deltoides en la parte frasco multidosis

28
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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

\iiR{L) . .: 1 -. : '! superior -de Oa


i externa del brazo ..
cara lateral' l'. .... -f/. ...": :' . : ..
inye~table ,
-- .. - .. -----.. : i ---- -
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:------- _,,__
i
f. 0.5cc....
en el !ere~ .medio .d.el .- ' .~: .':.-: .: ...': -;
musculo deltoides en la parte l 6 horas :
VIRAL) $aramplon y rubola I
I superior de . la <.cara lateral : frasco multldosis :
.... inye~~able .. .. 1 :_:.. - _ : -- - _ . .
r externa del brazo . . -
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1
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:-::.. -.:-, -:,;

--~ ,-~-------. fri.~~=~~:J,:~:%,~"oc, )'_,,.


- VAINTRAMUSCULAR(VM) .. '. /.} _

;..- .. --:.. .. -~e C----. -.

i:"_'./_ el. musculo v~stCJ externo que . 1


! corresponde al tercio medio . y ;
HvB (lquida) l . '.
..
Hepatilis_B

:~i!1/ntero lateral e~emo d_~l_ij
"l
Uso inmediato
frasco monodosis
:: ' :' .,. . . 1 1 Mayores de 1-,alo 'ci.~c.: en ~-,:'1
1 - ; ; .tercio medio del msculo' , ,

i
1. - . : deltoides en la parte superior de . i

ttFiF~:~:~~~;:1'.t(,~: ; :\ t
1

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. -. . ,_I !, lexternadelbrazo. .. ': .. r,>'.:fs"manas: .. : . :
HvB(liqL@a): :_'L. HeptltisB ' L : . .. . . . . .;:::-:_rr~sco-:rriultidosis':
. . /ti{: . ~::~/_. :C\/ 1 1-~~i~rde~:d~S\~~ 1::ctf' '.\~ {f. :.: ,. -:.;.:
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llqulda) f , ... e Uso inmediato
2 e :" 1 frasco
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'1-.
Polfomielitis ....
, -', /
monodosis
y/o mullidos is
. ..... . . ..,. i

rr:t. _: ;:. ,: . :.
... a . , (revisar inserto
En menores de 1
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tiempo de uso)
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DPT (lquida). :1/0ifteria, J9s Convulsiva
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muslo .. :. : ) . .' .;~. semanas : ' : ,:,, :
1

:. ':'. ::,: fraso'rilultidisis' :-1


i_ .. -- f\."' '\i{?'.:'-~~ia-nos:, ._ .. : oe 1 a4 aas:o.s cc~n et terci ::_., .. :'.:' ..\:,,, ;: .. :.:. : :'::. :.:.!
~edio del rrsclo deltoldes en . !
1 : Difteria, Tos Convulsiva, , la parte superior . de la cara:
i . - ~ .. . . .
I. -Ttanos, H.7patitis .B, lateral externa del brazo. . . ~.,
PENTAVALENTE V.' . ..::, . 'ne\J.moilas y .- t
:
(lquida) l. _ :~' meni~gilis. por. .. ! : _,'
Uso inmediato
frasco rnonodosis
: i_HfJernop_h}[us inllenzae.: !

'i\ +,: :1~b _ ' J'


------------.
Me~or de 1 ao
- -- ...... --~~. , .. ,_ ..
0.5cc en iiJ . .'.;_ i .:,:
- --.----
. :_._
msculo vasto externo que l

Hib iny~ctallle
_!-"

i-
Neumonra'sy meningitis
por Ha,emophi/us

J

2

a
e
I corresponde al tercio medio
. cara antero lateral externo . del ,.
j muslo
y_:.
i;-,
, :'s~'tnmediato
(liquid) , infuenzae tipo b I
De 1 a 4 aos, 11 meses Y 29
dlas se administra 0.5 ce en et !

frasco'h"ionodosis .

e
8
i ! .
t
.1 1
i tercio medio del msculo

deltoides en la parte superior de


1
la cara lateral externa del brazo .
.
vAcuNA or-- ~;--- -
, Eri. eimenor de 1 ifo o:5i:: e
- ------
peditrica
' Difteria y 2 e ' el msculo vasto externo que
4 semanas
Ttanos frasco multidosis
inyectable. '. corresponde al tercio medio y

29
NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

(lquida) ': cara antero iateral externo del :


muslo
a : En la nia y .. el nio de 1 a 4
i aos, f 1: me1ss .Y 29_ citas se :
' administra 0.5 'te en. el : tercio
. medio del riicisculo dltoides en
a e ' la parte superior :.':de. la. cara .
: lateral externadel brazo.... . ;
i . . - '.. ... ~

. En el menor; d~;.1 aiio;o.scc; an .[


el msculo vasto: externo que .
corresponde. :af :tercio rnedlo y : .
VACUNA cara antero lateral externo del : .
ANTINEUMOCCI
Neumonas, meningitis . muslo, so inmediato
r
bacteriana y otitis media ! . - .. ~ - . . - t
CA inyectable
(lqulda) ! En la
~ia ielc!lifio.d .a .1: 4 frasco
Moilodosis.
aos, 11 m~s~f:Y: :2.9 _dr~s .s.e '
: administra 0.5_:c~t.en: E:1->tercjo .
, medio del mllsclo:deltoides en ,
la parte superior. de la.' "cara
i lateral externa del brazo.: . . :
-Peditrica: ,;:'. :.: . , . . . . : J-
Desde los 7 ido'.s1 :1 meses y 29 _
! das se adm.iri.isJra.o:2(c, eri :!
1 el m~~clo y~!o;_exterli~ .que .
corresponde ai:)_e,r~io IJl.e~.ic;, y l
cara antero_ lateral: externo .del
tniuf'.:; :, :, >\i~:\.:;: ;:.: ':"':,'i> :.; Uso inmediato
frasco monodosis
VACUNA contra Desde _1 _h.ast~Jg~_:2 aos, 1f ! o
INFLUENZA Influenza estacional
'. y
meses ,29 }f~s/~~- adrp,i~i~tra !
peditrica 0.25 . ce :-:t~~~'.<?-.i: ~ed!e>: :i:lel Frasco multidosis
inyectable
(G~pe) . l mscuip~deltpli:le~<en la parte 1 abierto,
j superior .: de:1Ja \'cara'< lateral Utilizar dentro de

":~I:~ J\\}I
(lquida)
los 7 das. ( leer el
inserto)
1 :::::;.:
tEn.nias y nios mayoresde 3
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}n :~l.iJeicif)ie.a.q)l~lj~Ji~~I 1
deltoides en, la'part' siij:>erior de:
; . . . . : ! ia'car;laterafexterna~~l}:ifazo. L. .. --~. .. ---
i VACUNA:GONTRA ;

;
;
iNFLUENZA . . j
ADULTO .'
inyectable
Virus de la Influenza
. estacional {Gripe)
.

---,:-
. .

1 ~l~%sj~'.f~1:i:f :i~i~ fJJ:i:l< : Uso inmediato

. : (Uq~l~al .: . . \. ,~;1~~;u;tf{~{~;.\~::t,l!t~r~t.t,fra_s~_monod1si_s

VACA CONTRA.;- ..
VIRUS DEL
PAPILOMA
1 .
. ...

infeccin.por el
.... ... :. ..~~~---.:
r:1:~~~~-:t1~~~:~1;~-;~;r. -
msculo deltqide~: ~n la :. parte. ; Uso inmediato
Virus del Papiloma
HUMANO Humano superor: de:/Ja:e:,iira(}at~rJ frascomonodosis
inyectable
(liquida)
(VPH)
! ext~m~ ~el,~ff?\(\:.t :_:,:;:- .~ i
lf Aoil.-.. -.:.l,.....;~;.c .-. -op ..... :''o.5~~-, :ri "ei'=1;~~me"d~:ci~r1. . -~ - . . ~~ .. 1

inyectable . Difteria y Ttanos ! msc~lo:~el\o,i~_es ,n )a_.'P~r\:J 4 semanas


(liquida) I superior de: i)ii : cara 1ateral 1 frasco multidosis

, externa del brazo; .. .
~ --
. +

Es obligatorio para todo el personal de la salud, vacunadores, supervisoras (es) y anotadores


de los establecimientos de salud de la DIRESA/GERESA/IGSS leer el inserto de la vacuna,
para el tiempo de conservacin del frasco abierto multidosis, monodosis y la cantidad de dosis
a administrar.
Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente especfico de cada
vacuna.

30
NTS t,~ ,, 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

6.5. ESQUEMA DE VACUNACIN DE LA NIA Y EL NIO MENOR DE 5 AO: en


actividades regulares

POBLACION EDAD VACUNA


OBJETIVO

Recin nacido () BCG (")


i -- ...
! Recin nacido HVB monodosis (**)
! 2mses 1 ra dosis Vacuna Piitavalente -
1 ra dosis Antipolio inactivada inyectable(lPV)
Nias y nios menores 1 ra dosis Vacuna contra Rotavlrus="
de un ao 1 ra dosis Vacuna Antineumoccica
4meses ; 2da dosis Vacuna Pentavalente
2da dosis Vacuna Antipolio in activada
inyectable (IPV)
'
i
I
2da dosis Vacuna contra Rotavirus
2da dosis Vacuna Antineumoccica
!
: 6 meses 3ra dosis Vacuna Pentavalente
1 ra dosis Vacuna Antipolio Oral (APO)
; A partir de los 7 meses 1 ra dosis Vacuna frifienza Peditrica
Nias y nios desde ! Al mes de la primera dosis de i 2da dosis Vacuna influenza Peditrica
los 7 a 23 meses , Influenza
- ---1 12 meses 1 ra dosis vacuna SPR
''1
3ra dosis Vacuna Antineumoccica
! Una dosis de Jnfluenza Peditrica
Nias y nios de un f 15 meses de edad ! Una-dosis de Vacuna Antiamarilica (dosis
ao nica)
l 18 meses de ed-ad . 1er Refuerzo de Vacuna DPT
1 er Refuerzo Vacuna Anlipolio oral APO
2da dosis de Vacuna SPR
Nias y nios de 2, 3 y-: Una dosis Vacuna lnfluenza (***)
4 aos con ! 2,3,4 aos 11 meses y 29 das Una dosis Vacuna Antineumoccica (***)
Comorbilidad
2do. Refuerzo DPT
' 4 aos hasta 4 aos 11 meses 29 ' 2do Refuerzo Antipolio oral (APO)
Nias y nios de 4 das Una dosis Vacuna Influenza (****) .J-
:"1.
aos Una dosis Vacuna Antineumoccica (*"**)

(*) El recin nacido pre trmino (antes de las 37 semanas), es muy vulnerable a enfermedades lnmunoprevenibles en los
primeros meses de vida, por lo que se recomienda iniciar la vacunacin tan pronto como sea posible con las dosis iguales
a I as que se aplican al recin nacido a trmino.
(**) La vacuna BCG se debe vacunar a los RN a partir de los 2,500 gramos; y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse
dentro de las 24 horas de haber nacido, a los RN a partir de los 2,000 gramos.
{*'*) Tener en consideracin que la vacuna contra Rotavirus, no puede sobrepasar la edad de 5 meses y 29 das para la primera
dosis y la segunda dosis, de la edad de 7 meses y 29 das.
(** .. ) Solo para los nios de esta edad que tienen factores de co-morbllidad,

31
NTS N 080 MINSAIDGIESPV.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

6.6. ESQUEMA DE VACUNACION A POBLACION MAYOR DE 5 AOS, en actividades


regulares:

POBLACIN EDAD TIPO DE DOSIS


OBJETIVO VACUNA
-~~~~~~~-slder;nd~l~s'"i,fi\~~ de :1' ~iios-:-~-~--~---1r dosis: al primer contacto co
Nias de 10 de edad, y otras edades (9, 11,12 y VPH (Virus de el servicio de salud
aos 13 ao) que se encuentran en el 5to . Papiloma 2da dosis: a los 6 meses de la
grado de primaria. Humano) ' 1era dosis .

. . : 1 ra dosis: al primer contacto con


. el servicio de salud
Adolescentes Adolescente de 12 aos y otras . ' 2da dosis: a los 2 meses de la
de 12 aos edades (13, 14,15) aos. DIFTO TETANO 1era dosis.
ADULTO (DT) 3ra dosis: a los 6 meses de la
1era. dosis -~.
. 4ta dosis: al ao de la 3era dosis.
5ta dosis: al ao de la 4ta dosis.
Poblacin ' 1 ra dosis: al primer contacto con
Mujer Edad : el servicio de salud
Reproductiva Mujeres de 16 a 45 aos que no DIFTO TETANO : 2da dosis: a los 2 meses de la
de 16 a 45 fueron vacunadas oportunamente. ADULTO (01) 1era dosis.
aos 3ra dosis: a los 6 meses de la
1era. dosis
Poblacin de Poblacin de 5 a 59 aos INFLUENZA Al. primer contacto con el servicio
5 a 59aos (Comorbilidad) HSUR Adulto. , de salud
Poblacin de INFLUENZA - Al primer.. contacto con el servicio
60 aos a Poblacin de 60 aos a mas HSUR Adulto. ' de salud
. .
mas
INFLUENZA : Al pri~er contacto con el servicio '
HSUR Adulto. de salud
Gestantes
Programadas Gestantes Programadas - -
DlFTO TETANO 1 era dosis al primer contacto con .
ADULTO (DT) el servicio de salud.
2da dosis: a los 2 meses de la
i primera.
: 3era dosis: a los 6 meses de la
' 1era dosis .
. Personal de la salud, estudiantes. de 1
ciencias de la salud, miembros de las (
Fuerzas Armadas, Personal de la ;
Polica Nacional, Cruz roja, '. INFLUENZA Al primer contacto con el servicio
Bomberos, Defensa Civil, 1 HSUR Adulto. de salud
comunidades nativas, Poblacin :
cautiva y hacinada: poblacin privada
de la libertad, centro de :
rehabilitacin, casa de reposos,
albergues,

Poblacin en general de distritos en .


riesgo por bajas temperaturas .
Riesgo (heladas y friajes)

Poblacin de ambos sexos 15 a 64 . 1era dosis al primer contacto con


aos, incluidos personas en riesgo DlFTO TETANO el servicio de salud.
como agricultores, reciclad ores, ADULTO (DT) 2da a los 2 meses de la primera.
trabajadores de limpieza y otros 3era a los 6 meses de la 1era
dosis.
Poblacin de 26 a 35 aos, al primer contacto con el servicio
(Fronteras, terrapuertos, aeropuerto y SARAMPION Y de salud

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NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
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viajeros a zonas de riesgo) RUBEOLA (SR)

Poblacin de 15 a 59 aos de 1 era dosis al primer contacto con


poblacin en Riesgo (Segn NTS N el servicio de salud .
. 092-MINSNDGSP-V.01 "Norma HVB 2da al mes de la primera 3era al .
: Tcnica de Salud para la Prevencin, mes de la 2da dosis .
. Diagnstico de HvB) Intervalo de 4 semanas entre
dosis y dosis.
Poblacin de 5 a 59 aos de las
provincias identificadas como ,
endmicas de las regiones: : Al primer contacto con el servicio
Amazonas (Condorcanqui), Ayacucho : de salud
(La Mar), Cajamarca (San Ignacio), ; ANTIAMARILICA Es dosis UNICA para toda la vida
Paseo (Oxaparnpa), Cusca (La
: Convencin), Puno (Sandia y
Carabaya), Hunuco (Tingo Maria), '
Junn .cc;;~anchamayo). - .
Poblacin de 5 a 59 aos de las , Al primer contacto con el servicio ~-
regiones de l.oreto, Madre, San . ANTIAMARILICA de salud .
Martn y Ucayali. Es dosis UNICA para toda la vida

RECOMENDACIONES:
a. Por cuestiones operativas y poder identificar un posible ESAVI se sugiere administrar la
vacuna lPV, Neumococo y Pentavalente en las nias y nios menores de 1 ao en el
siguiente orden:
Vacuna IPV y Neumococo en zonas anatmicas separadas: en el msculo vasto
externo que corresponde al tercio medio y cara antera lateral externo del muslo
derecho.
Vacuna Pentavalente: en el msculo vasto externo que corresponde al tercio medio
y cara antera lateral externo del muslo Izquierdo.
b. Para el personal de la salud vacunador, supervisor, anotador y coordinadoras (es).- Es
obligatorio leer el inserto de la vacuna, para el tiempo de conservacin del frasco
abierto rnultldosls, contraindicaciones y la cantidad de dosis a administrar. Las vacunas
liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el diluyente especfico.

6.7. ESQUEMA DE VACUNACIN ESPECIAL:


Nias y nios portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos
de madres portadoras del VIH

.' ri:1t.t1l%~tt~}i: ii!'1iP.~~,~-':\i1ii ?lW>tiif~i,i/tiji\~i~~fJ.:f,:.~~fli::ttllft!:.(?.-:


Recin nacido
Una dosis de BCG {*)
( 24 horas)
Recin nacido
Una dosis de HvB monodoss {**)
( 24 horas)
2 meses 1ra. dosis: Pentavalente, Polio inactivada (IPV) y Antineumoccica
Menor -~.
de un ao 4 meses dosis Pentavalente, Polio inactivada (IPV) y Antineumoccica
2da. ll{~~.- ~~~
r ,/,""'"J
~ .,
!.~:'. ///
i----------1-----------------------l ..... 4~

1-----6_m_e_se_s +- __ --1(~(.
d_o_si_s_P_e_nt_av_a_le_n_te_y_P_o_li_o_in_a_ct_iv_ad_a_(_IP_V)_(_***_)
3_r_
7 meses 1 era dosis lnuenza Estacional ' ... _....
M. Pun e-
8 meses 2da dosis lnfluenza estacional

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NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
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12meses 1ra. dosis SPR (****) y 3ra. dosis AnUneumoccica,


Nias y nios de 1 dosis Influenza Estacional
20 a 23 meses
1 ao
18 meses 1er. refuerzo de vacuna DPT y 2da. dosis de SPR (****)
Nias y nios de 4 aos hasta 2do. Refuerzo: DPT
4 aos 4 aos 11 meses 29 das

(*) Se debe administrar la BCG apenas nace el nio. Solo debe administrarse la vacuna BCG a lactantes positivos al
VIH que estn asintomticos y viven en zonas con endemicidad alta de tuberculosis.
(**) La vacuna contra Hepatitis B en el recin nacido debe darse dentro de las primeras 24 horas de nacido y este debe
tener un peso de 2000 gramos a ms. Si la madre no fue estudiada durante el embarazo, se proceder a estudiar la
presencia de HvBAg en ella. Si el resultado es negativo, el recin nacido debe ser vacunado a los 2, 4 y 6 meses de vida. Si
es positivo, se debe administrar al recin nacido la vacuna contra HvB dentro de las 12 horas de vida y administrar
gammaglobulina especfica contra HvB lo ms precozmente posible, dentro de los siete das despus del parto, en dosis de
50 UI/Kg, va intramuscular (NTS para la Prevencin
(***) La 3ra Dosis de vacuna Antipolio debe ser IPV tambin. Est contraindicado el uso de vacuna antipolio Qral (APO).
(****) SPR: se aplicar previa evaluacin riesgo beneficio, considerando que la nia y nio no se encuentre en estadio SIDA o
con inmunodeficiencia severa (Evaluar recuento linfocitario de CD4~400).

IMPORTANTE: Las vacunas frente al rotavirus parecen ser inmunognicas y seguras en nios
con infeccin por el VIH clfnicamente estables, aunque los datos son limitados. Por la
frecuencia de efectos secundarios tras la vacunacin con esta vacuna, similar en los nios
infectados por el VIH que estn asintomticos y en los nios no infectados, no se
recomienda que sea administrada en estos nios.

Vacunacin para Adultos con Infeccin VIH/Sida

0.5 mi IM, 3 dosis


Anti diftottano (dT) Cada 10 aos
(0,2,6 meses)
40 ug/2mL IM, Se deber solicitar dosaje de anli-HBs Ag a los 30 das de
Hepatitis B 3 dosis culminada la vacunacin, si anti-HBs Ag es< 10 UI, aplica
0,1,2 meses una dosis adicional.
Influenza Estacional Anualmente
0.5ml IM
(vacuna inactiva)

Vacunacin en Casos Especial

Nias y nios contacto de Nias y nios de 1 a 4 , osis e . c~. en a reqion e


TB pulmonar ('J aos 11 meses 29 das BCG musculo deltoides del brazo
' derecho a 2 cm del acromion o
vrtice del hombro, sobre el punto
de fijacin del msculo deltoides
(hombro derecho)

2 dosis con intervalo de 2 meses


entre dosis.
Nias y nios que DT peditrica Cada dosis 0.5cc va IM
presentan reaccin
adversa severa a dosis Nias y nios de 2 meses 2 dosis con intervalo de 2 meses
previa de la vacuna a 4 aos 11 meses 29 Hib entre dosis.
pentavalente das. Cada dosis 0.Scc va IM

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NTS N .080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

2 dosis con intervalo de 2 meses


HvB entre dosis.
Cada dosis 0.5cc va IM

Nias y nios con co- Nias y nios de 2 a 4 Neumococo Una dosis de 0.5cc, va IM
morbilidad crnica y no aos11 meses 29 das
recibi la vacuna segn
esquema y edad.
Neumococo Una dosis de 0.5cc, vla JM
Hib Una dosis de 0.5cc, va IM
Pacientes asplncos' y Nias, nios y adultos lnfluenza Una dosis de 0.5cc, vla IM
oncohernaolqlcost 3 dosis de 0.5cc va IM
Hepatitis B (con intervalo de 4 semanas entre
dosis y dosis}
Pacientes con trasplante Neumococo Una dosis de 0.5cc va IM
de rgano slido3 y Hib Una dosis de 0.5cc, va IM
~-
precursores Nias, nios y adultos lnuenza Una dosis de 0.5cc, va llvl .
h em atopoycos-
3 dosis, con intervalo de 4 semanas
Hepatitis B entre dosis y dosis:
Nios y nias 1cc va IM
Adultos 2cc vla IM

(*) En aquellas nias y nios que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir quimioprofilaxis
con lsoniacida segn NTS N104-MINSA/DGSP-V.01 'NTS para la Atencin Integral de las Personas afectadas por
Tuberculosis, aprobada con R.M N715-2013/MINSA; al trmino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna
BCG.
Colocar 2 semanas antes o dos semanas despus de la esplenectoma,
2
Colocar 6 meses despus del curso de inmunosupresores y sin enfermedad oncolgica activa.
3
Colocar 2 semanas antes del trasplante o 6 meses despus de este.
4
Vacuna Hib: Colocar 3 dosis con intervalo de un mes cada dosis. Las dems vacunas iniciar al 610 mes post trasplante.

Vacunacin para el Personal de Salud

POBLACIN OBJETIVO INTERVALO VACUNA


Al primer contacto con el establecimiento
Personal de la salud de todos los sectores 1ra. dosis vacuna HvB
de salud
tanto pblicos como privados: 3 dosis
Al mes de haber recibido la primera dosis zda. dosis vacuna HvB
(O, 1 y 2 meses)
Al mes de haber recibido la segunda dosis 31 dosis vacuna HvB
Personal de la salud administrativo y
asistencial (preferentemente de fas reas Al primer contacto con el establecimiento Vacunalnfiuenza
asistenciales de emergencia, unidad de de salud Una dosis
cuidados intensivos)
Personal de la salud que vive en zonas
endmicas o por razones laborales se Al primer contacto con el Vacuna Antiamarilica
desplace a zonas endmicas para establecimiento de salud Una dosis
Fiebre Amarilla.
Al primer contacto con el establecimiento
1ra. dosis dT
de salud
Personal de la salud de riesgo para A los dos (2) meses de haber
Ttanos y Difteria 2da. dosis dT
recibido la primera dosis
Transcurrido seis (6) meses despus de fa
3ra. dosis dT
primera dosis

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NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

6.8. ESQUEMAS DE VACUNACIN INTERRUMPIDOS/ INOPORTUNOS:


En caso de interrupcin del esquema de vacunacin de cualquier vacuna en nias y nios
o adultos sanos, se continuar con las dosis faltantes sin considerar el tiempo transcurrido
desde la ltima dosis. No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia.
La administracin de dosis de una vacuna a un intervalo menor del recomendado (4
semanas), puede disminuir la respuesta inmunitaria y, por lo tanto, no debera ser
considerada como vlida.
Para vacunar a una persona sana no se requiere orden mdica, se debe completar el
esquema para la edad segn el calendario vigente.

.:iJIS:Jfttf;!~1:t?t~t/Y.i:~~- -
Puede recuperarse la vacunacin hasta el da 28 de nacido.
En caso se detecte una nia y nio menor de 12 meses que no
BCG ha sido vacunado, deber aplicarse la vacuna.

Si no se administr en las primeras 24h de nacido, deber


recibirla en la vacuna pentavalente (2, 4 y 6 meses de edad).
Mayores de 5 aos recibirn 3 dosis a intervalo de 1 mes entre
HvB cada dosis.

Inicia desde la captacin y se administra cada dos meses hasta


4 aos, 11 meses, 29 das.
PENTAVALENTE
Inicia desde la captacin y se administra 2 dosis, cada dos
meses hasta 4 aos, 11 meses, 29 das.
IPV
Inicia desde la captacin y se completa la 3ra dosis a los 2
meses despus de IPV hasta 4 aos, 11 meses, 29 das.
APO
La edad mxima para la primera dosis es de 5 meses y 29 das,
y la segunda dosis hasta los 7 meses y 29 das.
ROTAVIRUS('l
Captacin tarda en menor de 1 ao: se colocar 2 dosis a
intervalo de 1 mes y la tercera normal a los 12 meses.
Nias y nios mayores de 1 ao hasta 4 aos 11 meses 29
das, no vacunados previamente, 2 dosis con intervalo de 1 mes
NEUMOCOCO entre dosis.

Se colocar la primera dosis a la captacin y la segunda a los 6


meses de la primera; si la captacin fue cerca de los 5 aos
(menos de 6 meses a cumplir los 5 aos), se completar con
SPR SR.

Si es mayor de 5 aos y nunca recibi SPR/SR, deber


administrarse SR y una dosis de refuerzo a las 4 semanas.
SR
Se colocar la 1ra dosis de refuerzo a la captacin y la 2da
dosis segn esquema. La captacin ser como mximo hasta
DPT los 4aos 11 meses 29das.

A la captacin en dosis nica, mximo hasta los 59 aos.


FIEBRE AMARILLA
La 1 ra. Dosis como mximo antes de acabar el 5to grado de
primaria. Debe aplicarse preferentemente en las escuelas.
VPH
{') Se debe intensificar la vigilancia de casos de intususcepcin en nias y nios en edades limite de la vacunacin por
rotavirus.

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NTS N,. 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

La vacunacron de comunidades indgenas, debe ser flexible, considerando mrgenes de


intervalos mnimo de 4 semanas, esto en razn al nmero y frecuencia de las visitas que
realizan los equipos itinerantes de salud que brindan Atencin Integral de Salud a
Poblaciones Excluidas y Dispersas.

6.9. POLTICA DE FRASCOS ABIERTOS DE VACUNAS MULTJDOSIS.

APO, IPV, DPT, dT, DT, HvB, Hib Hasta 4 semanas


(presentacin liquida)

Utilizar dentro de las 6 horas de reconstitucin

BCG, SRP, SR, Antiamarlica Por la oportunidad de la vacuna en el Recin nacido,


se debe aperturar un frasco de BCG para vacunar a la
nia y nio dentro de las 12 o 24 horas de nacido, en
los establecimientos de salud del I nivel de atencin.

Influenza Estacional Variable (de acuerdo al inserto de la vacuna)

(1) Siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones:


a) Presentaciones de jeringa pre llenada, utilizarla de inmediato una vez que la misma fue abierta,
b) No se ha cumplido la fecha de caducidad.
e) Las vacunas estn almacenadas bajo condiciones apropiadas de cadena de fro.
d) El tapn del frasco no ha sido sumergido en agua.
e) Se han utilizado tcnicas aspticas para administrar todas las dosis.

Nota: En caso de trabajo exramural los frascosde vacuna multidosis abiertos se debe descartar una vez terminada la jornada.

6.10. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE VACUNACIN:

6.1.10 Campaa Nacional "Semana de Vacunacin en las Amricas" (SVA).


El Per desarrolla todos los aos, las actividades por la "Semana de Vacunacin en las
Amricas" que actualmente se ha hecho extensivo a todos los pases del mundo. Esta
actividad, tiene por finalidad posicionar a la vacunacin en la agenda poltica, como un
derecho, basados en principios de equidad, genero, interculturalidad y panamericanismo,
as como promover la movilizacin social a favor vacunacin como un bien pblico. Se
realiza en la ltima semana del mes de abril, de cada ao y se extiende en el pas durante
todo el mes de mayo, dicha actividad est orientada a: Elevar las coberturas de
vacunacin en todo el territorio nacional, cerrando las brechas de coberturas de
vacunacin, mejorando el acceso de las poblaciones dispersas y excluidas del pas,
enfatizando en los distritos en riesgo por bajas coberturas y presencia de poblacin
vulnerable como los indgenas, migrantes y aquellas zonas de difcil acceso.
Semana de Vacunacin de las Amricas
POBLACION
EDAD VACUNA
OBJETIVO
Nias y nios menores
de 5 aos: Sin vacuna Todas las vacunas del esquema
< 5 aos
o con esquema regular
incompleto

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NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Al primer contacto
Mujer en edad con el
reproductiva (MER): 1 O establecimiento dT adulto ()
a 49 aos de salud o brigada
de vacunacin

Mayores de 5
Grupos de riesgo Vacuna HvB
aos
(*) dT (vacuna contra diftena y ttanos)

6.1.11 Barridos de vacunacin contra la Poliomielitis, Sarampin y Rubola como


campaas de seguimiento para disminuir el nmero de susceptibles y
mantener la eliminacin del virus de la poliomielitis, sarampin y rubola en el
Per.
Esta actividad se realiza generalmente cada 4 a ,5 aos, cuando el nmero de
susceptibles menores de 5 aos supere el tamao de la cohorte de un ao de edad
Actualmente persiste la circulacin de poliovirus salvaje o derivado, en pases de otros
continentes as como de sarampin y rubeola en pases de las Amricas, existiendo la
probabilidad de importacin de casos y por consiguiente el riesgo de la reintroduccin
de estas enfermedades a nuestros pases. Este riesgo se ha incrementado por el
aumento del flujo turstico comercial, as como, el desarrollo de actividades con alta
concentracin masiva de poblacin.
La estrategia para mantener estos logros, es garantizar coberturas de vacunacin
contra polio, sarampin y rubeola adecuadas y homogneas e implementar
peridicamente la vacunacin masiva de toda la poblacin menor de 5 aos, conocida
como "Barridos", con la finalidad de disminuir los susceptibles a estas enfermedades.
Estos barridos se realizan:
~ Cuando el acrnuo de susceptibles se acerca a una cohorte de nias y nios en un
ao.
~ Ante casos de alertas epidemiolgicas que evidencien la posibilidad de
reintroduccin de estas enfermedades.
~ Ante casos de riesgo inminente de reintroduccin de esta enfermedad.
~ Cuando se tiene que controlar un brote o epidemia de estas enfermedades.
Se realiza utilizando diferentes tcticas de vacunacin como casa por casa, puestos
fijos y mviles, y el mbito de su ejecucin puede ser distrital, provincial, regional o
nacional. La vacunacin es de manera indiscriminada, sin considerar el estado vacunal
previo de las nias y nios.
Su ejecucin debe ser rpida, hasta 2 semanas en las reas urbanas y 4 semanas
como mximo, en las reas rurales. Las coberturas alcanzadas deben ser verificadas
por Monitoreos Rpidos de Vacunacin (MRV).
En esta intervencin de vacunacin se usa la vacuna oral de polio (APO) y SR.

Barrido nacional contra la Poliomielitis, Sarampin y Rubeola

POBLACIN OBJETIVO VACUNA TCTICA

Nias y nios de 1 a 4 aos, 11 Casa por casa


meses y 29 das: Se programa al APO, SPRo SR Brigada/Equipo mvil
100% de esta poblacin e~> Puesto fijo/micro concentracin
.. Vacunacin institucional
- y runos
() SPR (vacuna contra sararnaon, paperas y rubola a runas - de 1 ao), SR (vacuna contra saramplon y
rubola a nias y nios de 2 a 4 aos).

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ANEXO N 11:
VAS Y TCNICAS DE ADMINISTRACIN DE LAS VACUNAS SEGN
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

En el Esquema Nacional de Vacunacin se usan vacunas en presentacin lquida y liofilizada que al


reconstituirse pasa a ser liquidas, las cuales pueden ser administradas por va oral o parenteral.
1. Va oral: Es la va indicada para la administracin de la vacuna Antipolio (APO) y vacuna contra
el Rotavirus; debiendo de tenerse las siguientes consideraciones.
Si la presentacin de la vacuna es monodosis, como el caso de la vacuna contra el Rotavirus
se administra directamente en ta boca.
Si la presentacin de la vacuna es multidosis, como el caso de la vacuna Antipolio se
administra la dosis correspondiente a una distancia adecuada entre el gotero del frasco y la
boca, de manera tal que evite el contacto con los labios o mucosa bucal del vacunado (Fig. 1)
En caso de que la nia o el nio regurgite o vomite hasta 15 a 20 minutos siguientes a la
vacunacin, se debe repetir la dosis. Si la segunda dosis no fuese retenida, se aplazar la
administracin hasta una prxima cita, y se deber contabilizar y registrar como vacuna
administrada.
En nios menores de 1 ao, la posicin recomendada es semisentada sobre la mesa de
examen del lactante o en brazos de la madre, debiendo el vacunador fijar la mandbula
inferior del lactante para asegurar la administracin correcta.
En nios mayores de 01 ao, la posicin recomendada es sentada sobre la falda de la madre,
debiendo el vacunador con ayuda de la madre fijar la mandbula inferior del lactante para
asegurar la administracin correcta.

Rotavirus Polio oral

Fig. 1: Vacunacin va oral

2. Va Parenteral: Es la va indicada para ta administracin de las vacunas inyectables, las cuales


pueden ser administradas por vla intradrmica, subcutnea e intramuscular.
2.1. Va intradrmica: Esta va, es indicada para la administracin de la vacuna contra la
Tuberculosis (BCG), la cual se aplica en el recin nacido en una dosis de 0, 1 ce. La aguja
se insertar con el bisel hacia arriba y en ngulo de 15 paralelo al eje longitudinal del
hombro derecho, a la altura de la insercin inferior del musculo deltoides. Para la aplicacin
de esta vacuna, se usa una jeringa descartable de 1 ce con aguja retrctil de 27 G x 1/2"
(Fig.2). La inyeccin ha de ser lenta, formando una pequea ppula en el punto de
inyeccin, la que desaparece espontneamente en 10-30 minutos.

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NlS N 11811 M\NS~\OG\ESP'l.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

Fig. 2: Vacunacin va intradrmica

2.2. Va subcutnea: Esta va, es indicada para la administracin de las vacunas inyectables de
SPR, SR y AMA. La aguja se insertar con el bisel hacia arriba y en ngulo de 45 paralelo
al eje longitudinal del antebrazo. Para la aplicacin de esta vacuna, se usa una jeringa
descartable de 1 ce con aguja retrctil de 25 G x 5/8" (Fig.3).

2.3. Va intramuscular: Esta va es indicada para la administracin de las vacunas


Pentava!ente, neumococo, influenza, polio inyectable, DPT, DT, HBV, VPH. La aguja se
insertar con el bisel hacia arriba y en ngulo de 90 paralelo al eje longitudinal del muslo.
En recin nacidos, lactantes y nios menores de 12 meses, se recomienda la aplicacin en
la zona del Msculo Vasto externo o cara antera lateral del muslo, en posicin decbito
supino lateral sobre la mesa del examen del lactante. Lla localizacin del punto de inyeccin
se identifica dividiendo en tres partes el espacio entre el trocnter mayor del fmur y la
rtula (rodilla), donde se trazar una lnea imaginaria media horizontal que divida la parte
externa del muslo, y localizando el tercio medio, justo encima de la lnea horizontal
imaginaria ya trazada {Fig.4). Para la aplicacin de esta vacuna, se usa una jeringa
descartable de 1 mi con aguja retrctil 25 G x 1".
Las administraciones simultneas de dos vacunas en el mismo muslo sern aplicadas de.
2.5cm de una hacia la otra respectivamente.

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NTS N" 080 MINSAIDGJESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

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Fig. 4. Administracin por va intramuscular.

En adultos y nios mayores de 12 meses, se recomienda la aplicacin en la zona del musculo


deltoides, recomendndose la posicin decbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el
antebrazo (Fig.5). Y la localizacin del punto de inyeccin se identifica trazando un tringulo de base
en el borde inferior del acromion y el vrtice, debajo de la insercin del msculo deltoides. El espacio
delimitado por el tringulo es donde se puede inyectar (Fig.5). Para la aplicacin de esta vacuna, se
usa una jeringa descartable de 1 mi con aguja retrctil de
25 G X 1".

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Fig. 5. Zona de aplicacin de la va intramuscular en el miembro superior


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NTS N 080 - MINSA!DGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
ANEXO N 13

ASPECTOS PRACTICOS A TENER EN CUENTA ANTES, DURANTE Y DESPUS DE LA


ADMINISTRACION DE VACUNAS

1. Vacunacin en el Establecimiento de Salud.- considerar lo siguiente:


a. Ambiente limpio, ordenado, iluminado, y con buena ventilacin.
b. Debe contar con termo porta vacunas, data Logger y termmetro, limpios y operativos
dentro del vacunatorio.
c. Contar con los insumos mdicos (algodn, Clorhexidina o Triclosan jabn liquido
antimicrobiano) as como registros necesarios, para el procedimiento de vacunacin.
d. Ambiente de cadena de fria que debe estar ordenado, limpio y contar con lo siguiente:
Equipos como refrigeradores y congeladores Ice Une operativas, que son equipos
diseados especialmente para la conservacin de vacunas recomendaciones de
OMS y UNICEF.
Componentes complementarios: Son todos aquellos indispensables para el control de
temperatura y transporte en el trabajo de campo, como: termos, paquetes fros,
termmetros (Data Logger).
Control y registro de la temperatura, es un procedimiento obligatorio con el uso del
termmetro, sea de alcohol digital que permite medir la temperatura del refrigerador

que contiene las vacunas. Este procedimiento se debe realizar con el Data
Logger siempre que este equipo est disponible sea para el transporte, almacenaje y
para la vacunacin ntramural y extra mural.
Mesa acanalada, estante para diluyentes, jeringas, y formateria

2. Vacunacin extramural: considerar lo siguiente:

a. En domicilio:
Contar con el mapa sectorizado
Listado de nias y nios segn padrn nominal para seguimiento
Identificacin de domicilio de la nia o nio
Presencia del padre, tutor o cuidador de la nia o nia, que sea mayor de edad y que
pueda brindar informacin necesaria acerca de la nia o nia.
Contar con el material necesario que permita: aplicar la vacuna, desechar material
contaminado segn medidas de bioseguridad establecidas, mantener la cadena de fria.

b. En puestos fijos: considerar lo siguiente:


Ubicarse en un lugar bajo sombra (carpa, sombrilla, ambiente, etc.)
Contar con el material necesario que permita: aplicar la vacuna, desechar material
contaminado segn medidas de bioseguridad establecidas, mantener la cadena de fria.
Material educativo comunicacional para la poblacin

c. En Poblacin cautiva.- considerar lo siguiente:


a. Coordinacin oficial entre las entidades de salud y la institucin a intervenir
b. Desarrollar sesiones educativas para sensibilizar a las autoridades de la institucin y
pblico objetivo. En Instituciones educativas incluir a los padres de familia.
c. Asegurar que la institucin facilite un ambiente que permita la vacunacin segura.
d. Elaborar un cronograma de vacunacin
e. Brindar material educativo al pblico objetivo
f. En instituciones educativas considerar el uso del consentimiento informado, firmado por
los padres de familia o tutor.

En todas las estrategias y tcticas de vacunacin.- se debe contar con lo siguiente:


a. Kit de Emergencia (adrenalina, hidrocortisona, jeringa entre otros).
b. Profesional de enfermera debe estar capacitado para manejar situaciones de
emergencia (shock anafilctico).
c. Contar con una movilidad disponible para traslado de la nia o el nio al establecimiento
de salud de mayor complejidad, si lo requiere ante una reaccin severa.
d. Contar con una movilidad para el traslado de brigadas de vacunacin y materiales.
e. En la medida de lo posible contar con un profesional mdico para la atencin de una
emergencia.

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NTS N 080 - MINSAIDGIESP V.04
NORMATCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
4. Preguntas bsicas que debe realizar el profesional de enfermera antes, durante y despus
de vacunar:

l. ANTES DE LA VACUNACIN
a. Es una nia o nio que inicia su esquema de vacunacin?
b. Es el primer hijo que trae a vacunar
c. Solicite y revise el carn: Determine o precise que vacunas debe recibir la nia o el nio.
d. La nia o el nio presenta alguna contraindicacin universal para la vacunacin? ha
estado hospitalizado?
e. Revisa la historia clnica de la persona a vacunar
f. Preguntar: Hay enfermos en casa? Qu enfermedades tienen?

Tiene leucemia, cncer o alguna otra enfermedad


La nia o nio est enfermo hoy da? que afecte a la inmunidad?

Ha recibido corticoides sistmicos durante el


Es alrgico a algn medicamento, alimento,
ltimo mes o medicamento antlcancerosos o
vacuna u otro?
radioterapia durante los ltimos 3 meses?

Ha recibido inyecciones de inmunogfobulina o


Ha tenido antes una reaccin importante a
transfusiones de sangre u otros derivados de la
alguna vacuna?
misma en el ltimo ao?

Convive con personas de edad avanzada o con


Ha recibido alguna vacuna durante el mes
alguna persona con cncer, trasplantes o alguna
anterior
otra circunstancia que afecte a la inmunidad?

Tiene alguna enfermedad crnica? (diabetes,


asma, del corazn, trastorno de la coagulacin de
la sangre, etc.) En caso adolescente: preguntar si est
embarazada o si existe la posibilidad de quedar
Ha tenido convulsiones, algn problema cerebral embarazada las prximas 4 semanas?
o parlisis (sndrome Guillain-Barre) con
anterioridad?

g. Los padres deben recibir informacin completa sobre las vacunas a administrar:

Esta informacin deber ser clara y sencilla para la persona que la recibe.
Debe incluir, adems la informacin sobre posibles efectos secundarios.
Lo referente a los riesgos de la no vacunacin.
Es obligatorio explicar a los padres de familia despus de haber vacunado sobre las
vacunas:

Para qu sirven las vacunas? Las posibles reacciones que pueden


producirse y lo que debe hacer en caso de
reaccin
Cuantos tipos de vacuna recibir Ante cualquier consulta darle el telfono del
la nia o el nio durante la EE.SS o del vacunador a fin de que pueda
presente visita, etc. comunicarse en cualquier hora y lograr la
Qu fecha deber regresar (utilice confianza de los padres de familia.
el carn de vacunacin) t

Consideraciones generales:

Conocer la composicin y presentacin de la vacuna


Saber la conservacin y manipulacin de la vacuna.
Revisar fecha de vencimiento y lote.
Conocer la dosis, va de administracin y jeringa a utilizar.

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NTS N 080 MINSAIDGIESP V.04
NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
Conocer los intervalos m!nimos para aplicar una vacuna (no existe intervalo mximo
puesto que la inmunidad no se pierde).
Leer obligatoriamente el inserto de 1 vacuna .

11. DURANTE LA VACUNACIN

A. Proteccin del personal de la salud

./ Proceder al lavado de manos con agua y jabn antes y despus de la vacunacin.

No es necesario el uso de guantes para administrar una vacuna, aunque puede ser
recomendable en situaciones puntuales, como enfermedad infectocontagiosa

B. Preparacin del material necesario


./ El material ser limpio, estril (jerlnqas) y de un solo uso.
./ Deber disponerse de algodn para la limpieza del lugar de inyeccin y compresin
posterior despus de la vacunacin
Nota: considerar por nia o nio 3 gr. de algodn y 1 mi de jabn antimicrobiano.

Por ningn motivo usar ALCOHOL para limpieza del lugar de inyeccin.

C. Preparacin de la vacuna
./ Determinar la vacuna que corresponde de acuerdo al estado vacuna! y a la edad
del usuario. La decisin debe tomarse una vez consultado el registro vacuna!
(carn de vacunas e historia clnica del paciente} para evitar errores.
./ Mantener la cadena de fro de acuerdo a la normatividad.

D. Limpieza en el Jugar de inyeccin


Suele ser suficiente la limpieza de la piel con agua estril, suero fisiolgico o jabn
anti microbiano .
./ Limpie la piel con un algodn humedecido con jabn antimicrobiano realizando
movimientos centrfugos de adentro hacia afuera .
./ No utilice algodones hmedos guardados en un tambor o bolsas plsticas.

111. DESPUS DE LA ADMINISTRACIN DE LA VACUNA

1. Se debe recomendar a los padres que esperen en el establecimiento de salud durante 15


20 minutos, ante una posible reaccin severa.
2. Desechar la jeringa y aguja en cajas de bioseguridad (debe seguir lo indicado en la
Resolucin Ministerial N 554-2012-MINSA, que aprueba la NTS N096-2012-MINSA
"Norma Tcnica de Salud de Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos
de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo").
3. Realizar preguntas de verificacin al usuario o responsable de la nia o el nio sobre la
informacin previa a la vacunacin y realizar la retroalimentacin.
4. Consignar las vacunas administradas en los registros correspondientes.(HlS, Historia
Clnica, carn de vacuna, y Registro para seguimiento)

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