Paciente varn de 70 aos de edad con lesin ulcerada, indolora, de 1 cm de dimetro, en el borde lateral de

la lengua a unos 3cm de la punta, de aparicin espontnea, no dolorosa y otalgia leve ipsilateral de 2 meses
de evolucin. La primera posibilidad diagnstica es:
a.Herpes simple. b. Ulcera aftosa. c.Tuberculosis. d.Infeccin por Citomegalovirus. e. Ca de
Lengua.

3. El volumen de la secrecin salival en reposo es la siguiente:

a. G. partida alrededor del 30 % serosa. b. G. submandibulares, 55-65 % seromucosa.
c. G. sublinguales del 5 % mucosa. d. G. menores. 5-8 % mucosa.
I. Verdadero. II. Falso

4. El diagnstico de la sialolitiasis en partida es clnico y puede ser til.

a. Radiografia Oclusal. b. Ecografia. c. Sialografa. d. Tomografia.

5. Relacione: A.- Otitis Externa Bacteriana. B. Otitis Externa Mictica.

( B ) Prurito. ( A ) Fiebre. ( A ) Otalgia. ( A ) Trago positivo.

6. Marca lo INCORRECTO:
A. El CAE tortuoso, pequeo o estrecho predispone a la impactacin del cerumen.
B. La escasez de cerumen produce prurito tico.
C. Las vibrisas y las glndulas sebceas y apocrinas protegen al CAE.
D. La otitits externa es ms frecuente en pocas clidas y climas tropicales.
E. La autolimpieza del CAE es recomendable.

7. En relacin a la audiometra tonal, marca lo INCORRECTO:

A. Establece los umbrales mnimos de audicin que posee un paciente para tonos puros.
B. Orienta al topodiagnstico de la lesin.
C. La va area determina en lneas generales cunto oye el paciente.
D. En la hipoacusia neurosensorial la va sea est dentro de lo normal.
E. La va sea determina el umbral auditivo a partir del odo interno.

8. Marca lo correcto:
a. En la enfermedad de Meniere existe aumento de la presin endolinftica.
b. La maniobra de Dix Hallpike sirve para el diagnstico del Vrtigo posicional paroxstico.
c. En la hipoacusia neurosensorial el Rinne es negativo.
d. El vrtigo central siempre se acompaa de sntomas vegetativos. (periferico)
e. El nistagmus en el vrtigo perifrico es transitorio.
Son ciertas:
A. a, b, c. B. a, d, e. C. a, b, e. D. b, c, d . E. c,
d, e.

9. Qu alteraciones patolgicas nasal y mandibular pueden comprometer la vida en los traumas

faciales ?
a hematoma septal con riesgo de tromboflebitis del seno cavernoso
b obstruccin de la va area por fractura mandibular

10. Menciones dos mecanismos fisiopatolgicos del colesteatoma.

a. nvaginaci1n progresiva de la membrana timpnica
b. ingreso de epitelio del CAE a travs de membrana timpnica perforada

11. La aparicin del dolor en la Otitis Media Supurada Crnica nos sugiere que nos encontramos
ante:
a. mastoiditis b. petrositis
12. Menciones dos complicaciones intratemporales y dos intracraneales de la Otitis Media Supurada
Crnica
a. Paralisis facial b. meningitis otgena c. mastoiditis d. abscesos

13. Cmo encontraremos la respiracin y la fonacin en parlisis larngea unilateral en

aduccin ?
a respiracin normal b. disfona con diplofona

14. Funcin del anillo linftico de Waldeyer y estructuras anatmicas que lo conforman.
Funcin: proteccin y defensa de la entrada a las vas area y digestiva > capta germenes y activa sistema
inmune
Estructuras anatmicas: a) amgdala farngea, b) tubrica, c). palatina, d) lingual.

15. Paciente con disfona de un mes que procedimiento se le debe realiza: Rehabilitacin de la voz, si no
resulta ciruga.

16. Escriba en orden ascendente, de acuerdo a su gravedad, la localizacin del Ca de laringe y Por
qu ?
1. Ca. Gltico 2. Ca. Supragltico 3. C. Subgltico

1. En relacin al cerumen. Marca lo INCORRECTO:

a. Su objetivo es lubricar y proteger el CAE.
b. El cerumen impactado requiere de limpieza por parte del paciente.
c. La escasa cantidad de cerumen produce prurito.
d. Se produce en el tercio externo del CAE.
e. Tiene pH cido.

2. Marca lo CORRECTO:
a. La forunculosis se localiza en la mitad ms externa del CAE.
b. El tratamiento del otohematoma es con puncin y aspiracin.
c. En otomicosis por Aspergillus es posible observar hifas a la otoscopa.
d. En otitis externa bacteriana el dolor aumenta al movilizar el pabelln o el trago.
e. En las otitis externas es importante la autolimpieza.
A. a,b y c B. a,b y e C. a, c y d D. b,d y e E. c,d y e

3. En relacin a la acumetra. Marca lo CORRECTO:

a. Rinne establece la diferencia auditiva en un mismo odo entre va area y va sea.
b. Weber en hipoacusia neurosensorial lateraliza hacia el odo ms hipoacsico.
c. En hipoacusia conductiva el Rinne es positivo.
d. Schawbach alargado encontramos en hipoacusia neurosensorial.
e. a y d son ciertas.
4. Son pruebas posturales para la evaluacin del equilibrio, EXCEPTO:
a. Romberg. b. Unterberger. c. Dix Hallpike. d. Babinski-Weil. e. Barany.

5. Sntomas de parlisis larngea en aduccin: disfona y disnea

6. Tratamiento del otohematoma incisin, drenaje,venda compresiva, antibiticos

7. Sobre la rnula. Seale la respuesta:

a. Se origina solo de la glndula submaxilar. b. El mejor tratamiento es quirrgico.
c. Se caracteriza por producir dolor. d. Es una lesin slida benigna.
A.- a,b y d son correctos B.- b y c son correctos C. Slo b es correcto D.- Todas son correctas
10. Sobre la angina de Ludwig. Seale lo correcto:
a. Es una celulitis del espacio submandibular b. Se origina frecuentemente de infeccin amigdalar o salival
c. Compromete la glndula submaxilar d. Propagacin por extensin a lo largo de los planos
aponeurticos
A. a y d B. a,b y d C. b y c D. Slo a E. Todas

11. La inervacin parasimptica de la partida es del ganglio tico y de la sublingual del ganglio
submandibular: a. Verdadero b. Falso

12. Las papilas caliciformes, las fungiformes, tienen funcin gustativa y las filiformes tienen funcin
tctil a. Verdadero b. Falso

13. Paciente con Otitis Media Secretoria Crnica derecha, Cmo encuentra ?
a. Weber lateraliza al odo enfermo (derecho) b. Rinne negativo c. Schwabach alargado
d. Audiometra tonal Va sea conservada y va area alterada e. Timpanograma: B

15. En OMA se puede recurrir a lo siguiente: (Escriba V si es verdadero y F si es falso )

a. Miringocntesis. (V) b. Antlgicos. (V) c. Antibiticos. (V)
d. Antihistamnicos. (F) e. Descongestionantes. (F) f. Timpanoplasta. (F)

16. Escriba los nombres de lo sealado en la figura

Pars flcida
Apfisis
Externa del martillo
Mango de martillo
Cono de luz
Pars tensa

2.-El consenso para calificar una angina de Ludwig verdadera deben estar presentes las siguientes
caractersticas:
- Celulitis extendida
- Compromiso de los espacios sublingual y submaxilar, por lo general bilateral
- Propagacin por extensin directa a lo largo de los planos aponeurticos
- Compromiso de los msculos y aponeurosis pero no de la glndula submandibular o de los
ganglios linfticos
- Origen en la regin del espacio submaxilar con progresin al espacio sublingual y piso de la boca
a. Verdadero. b. Falso.

3.- De las siguientes afirmaciones:

a. El conducto de Stenon llega a la cavidad oral al penetrar el msculo pterigoideo interno
b. La glndula submaxilar produce secrecin serosa
c. Las lesiones qusticas de las glndulas salivales menores se llaman mucocele y se ubican con ms
frecuencia en los labios
d. El conducto de wharton desemboca a cada lado del frenillo lingual
I . a, b son verdaderas. II . c, d son verdaderas. III. a, d son verdaderas.

4.- La infeccin por Cndida albicans de la superficie dorsal media de la lengua se presenta como una
placa eritematosa, alargada y asintomtica y se la denomina Glositis romboidal
a. Verdadero. b. Falso.

5. Nos sugiere presencia de colesteatoma: Seale la respuesta:

 a. Perforacin central amplia de membrana timpnica. b. Presencia de plipo atical.
c. Otorrea ftida. d. Hipoacusia neurosensorial. e. Perforacin marginal de membrana timpnica.
I. a, b, c. II. a, b, d. III. b, c, e. IV. c, d, e. V. a,
d, e.

6. En paciente con OMA izquierda, encontraremos lo siguiente: escriba V si es verdadero F si es

falso.
a. Weber lateraliza a izquierda.. ( V ) b. Hipoacusia Neurosensorial. (F )
c. Timpanograma Ad. ( F ) d. Rinne negativo .. ( V )

7. Son complicaciones centrales de la Otitis Media Supurada crnica, Marque la respuesta:

a. Parlisis facial. b. Petrositis. c. Tromboflebitis seno sigmoideo. d. Meningitis. e. Absceso
cerebral.
I. a y c. II. b y c. III. a y b. IV. d y e. V. a, b, y c. VI. c, d, y e.

8. Haga la grfica de hipoacusia conductiva moderada derecha y leve izquierda.

9. En relacin a otitis externa aguda bacteriana. Marca lo INCORRECTO:

a. Pseudomona aureginosa y Stafilococo aureus son los grmenes causantes ms frecuentes.
b. Otalgia que aumenta con la movilizacin de pabelln auricular o trago.
c. Fiebre alta.
d. CAE edematoso y obstruido.
e. Membrana timpnica normal.

10. Marca lo correcto

a. El cerumen tiene accin fungisttica y bacteriosttica.
b.El calor y la humedad son factores predisponentes para la aparicin de otitis externa.
c. La otalgia es caracterstico en las otitis externas micticas.
d.El tratamiento en otomicosis es con antifngicos sistmicos.
e. El otohematoma requiere drenaje y compresin.
Son ciertas: A. a, c y e. B. a, b y e. C. b, c y d. D. b, d y e. E. a, c, y d.

11. En hipoacusia neurosensorial encontramos: NO son ciertas:

a. Rinne negativo. b. Schawbach acortado. c. En audiometria tonal el umbral va sea est normal.
d. Puede indicar patologa del oido medio. e. Weber lateraliza al oido sano.
A. a, c y e. B. a, b y e. C. b, c y d. D. b, d y e. E. a, c y d

1. El tratamiento de eleccin de la otitis externa por candida albicans es:

a. Antimicticos via oral y parenteral. b. Limpieza del C.A.E. y antimicticos tpico.
c. Antiinflamatorios. d. Limpieza y antimicticos orales.

3. El reclutamiento es patognomnico de lesin: coclear (OIDO INTERNO)

 4. Caracterstica del nistagmo central, marque la respuesta.
a. Unidirecional y vertical. b. Horizontorrotatorio.
c. Vertical. d. Multidireccional y vertical.

5. En la otitis media es cierto, excepto:

a. El 90% de los casosde OMA es infeccin monomicrobiana.
b. La escarlatina produce OMA por va hematgena.
c. La inflamacin afecta slo la mucosa de la caja timpnica.
d. Nios con primer episodio de OMA en primer ao de vida, son ms propensos a OMA
recurrente y OM con efusin.
e. La OM con efusin puede ser ocasionada por infecciones, rinitis, reflujo gstrico e hipertrofia
adenoidea.

8. Se encargan de la sensibilidad de odo medio:

a.Nervio glosofarimgeo. b. Nervio trigmino. c. Nervio vago.
d. a y b. e. b y c. f. Todos

9. Las complicaciones orbitarias ms frecuentes son secundarias a una:

a. Sinusitis frontal. b. Sinusitis maxilar. c) Sinusitis etmoidal. d. Sinusitis Esfenoidal.

11. Paciente adulto de 50 aos con obstruccin nasal unilateral, rinorrea anterior y/o posterior con masa
de aspecto polipoide en fosa derecha con estudio de tomogrfico de ocupacin de fosa nasal derecha,
seno etmoidal y maxilar derecho. Mi primera posibilidad diagnostica sera:
a. Plipo antrocoanal. b. Papiloma invertido.
c. Carcinoma epidermoide. d. Tejido de granulacin por cuerpo extrao.

12. La pared lateral de la cavidad nasal presenta tres cornetes: superior, medio e inferior y sus
correspondientes meatos superior, medio e inferior; la enfermedad nasosinusal se produce por compromiso
de los tres meatos: a. Verdadero. b. Falso.

13. Paciente fumador crnico con disfona ms de un mes, se sospecha: Marque la respuesta.
a. Plipos o ndulos en cuerdas vocales. b. Cncer de epiglotis.
c. Cncer gltico. d. Adenopatas de cncer pulmonar que afectan al recurrente izquierdo.

14. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta ? .- Marque la respuesta:

a. La laringoscopia es el medio diagnstico fundamental del cncer larngeo.
b. La laringectoma total es el tratamiento de eleccin del cncer larngeo.
c. La radiologa es fundamental para el diagnstico del cncer larngeo.
d. La disfona es el primer sntoma de sospecha del cncer supragltico.

15. Los Ndulos laringeos se presentan en, Marque la respuesta correcta:

a. Supraglotis. b. Subglotis. c. Glotis. d. Solo b y c. e. Todos ellos.
16. La litiasis salivar:
a. Suele afectar a la glndula partida. b. Precisa sialografa para su diagnstico.
c. La marsupializacin es el tratamiento de los clculos de Wharton.
d. Los clculos submaxilares son radiotransparentes en su mayora.

17. Mencione dos complicaciones de la sialoadenitis. abscesos, celulitis: paralisis facial , necrosis
glandular
18. Cul es el plexo vascular que se encuentra en el meato inferior ? Kiesselbach/ PLEXO DE
WOODRUFF
19. Los sntomas disfagia, disnea, estridor respiratorio y llanto dbil en un nio pequeo,
debe hacer sospechar: a. Flemn periamigdalino. b. Absceso parafarngeo.
c. Flemn retrofarngeo. d. Laringitis estridulosa.

20. Paciente con traumatismo facial, en orden de importancia, Cul es la conducta a seguir ?

Permeabilidad de la va area
Prdida importante de sangre
Posibilidad de dao de la columna cervical

VIA A
OBSTRUCCION
ESTADO CIRCULATORIO

Y DERIVAR A OTORRINO

1. En la transiluminacin, el signo de Garel es:

a. Luz atravs de las pupilas.
c. Luz a travs de los prpados.
2. Son funciones de los senos paranasales, es falso:
a. Acta como caja de resonancia para la voz.
c. Alivia el peso de los huesos que los contienen.
e. Ninguna.
b. Sensacin de luz en los ojos.
d. Luz en las mejillas.
b. Reduce el peso de la cabeza.
d. Humedificacin y calentamiento del aire.

5. En la otitis media serosa o con derrame: a.- Sntoma principal ..............HIPOACUSIA

b. Como observamos la membrana timpnica. OPACA, RETRAIDA, NIVELES HIDROAEREOS

6. Cmo es la perforacin de la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica. CENTRAL

7. Complicaciones del Otohematoma PERICONDRITIS OTOPIOHEMATOMA

8. Cul es plexo que se encuentra en el meato inferior que puede causar epistaxis ? WOODRUFF

9. La fractura de mandbula, menos frecuente, es: Marque la respuesta

a. Cuerpo. b. Rama. c. Angulo. d. Apfisis coronoides. e. Cndilo. f. Alveolos.

1. OM CRONICA CON COMPLICACION SIGNO DE EVERGENCIA Rpta: VERTIGO

2. SEOS PARANASALES MAS FRECUENTES EN NIOS Rpta: ETMOIDAL
3. COMO SE LLAMA A LA ADENOIDES EN GARGANTA Rpta: AMIGDALA FARINGEA
4. PACIENTE CON DISFONIA, FUMADOR. Q SE LE REALIZA PARA DIAGNOSTICO Rpta:
LARINGOSCOPIA
5. PRUEBA NO SUBJETIVA Rpta: TIMPANOMETRIA
 6. SENOS PARANASALES (PARA MARCAR EL FALSO) Rpta: FRONTAL SE ENCUENTRA EN
4ta ETAPA PREUTERINA
7. SOBRE OTITIS EXTERNA (MARQUE LA FALSA):
1. PH ACIDO HACE MAS FAVORABLE
2. MAS LIMPIEZA.. PARA INFECCIONES..
8. OTITIS MEDIA AGUA QUE TIPO DE HIPOACUSIA ES: Rpta: DE CONDUCCION

11. En la transiluminacin, Cul es espectro de Hering y que nos sugiere ?

Signo De Hering : Con el paciente sentado en el silln dental se apagan las luces del ambiente y se
introduce en la cavidad bucal una pequea lmpara de exmen, para transiluminar. De esta forma, se
observa la transparencia de los tejidos sinusales y ver si hay sinusitis

1. En la transiluminacion, la sensacin de luz en los ojos es el signo de: Marque la respuesta.

a. Davindson. b. Garel. c. Hering. d. Vacher.

2. A nivel del complejo osteo meatal NO drenan: Marque la respuesta.

a. Seno maxilar b. Senos etmoidales posteriores. c. Seno frontal. d. Seno esfenoidal.
e. Conducto lacrimonasal. f. Senos etmoidales anteriores. g. a, d, f. h. b, d, e. i. c, e, f.

3. De las siguientes afirmaciones: Marque la

respuesta.
a. Obstruccin nasal, epistaxis, rinorrea, tumoracin nasal, masa tumoral por coanas en
varones jvenes sugiere nasoangiofibroma.
b. Las races del primer y segundo molar se encuentran en proximidad con el seno maxilar.
c. La sinusitis crnica maxilar de origen dental se ha asociado con fstulas oroantrales y los
patgenos ms importantes son los grmenes gram negativos.
d. El septum nasal desviado puede comprimir los cornetes hacia la pared externa de las
fosas y bloquear la va de drenaje de los senos paranasales.
I. b, c, d son falsas. II. a, b, d son verdaderas. III. a, c, d son verdaderas.

4. Cul es la clnica caracterstica de la Ocena? ..COSTRAS FETIDASy cacosmia con

anosmia..
5. Las complicaciones orbitarias son ms frecuentes en las sinusitis: Marque la respuesta.
a. Maxilar. b. Fronto etmoidal. c. Esfenoidal. d. Maxilo etmoidal.

1. En la Rinitis Crnica Alrgica Estacional , no suele haber :

a. Obstruccin nasal. b. Estornudos violentos. c. Fiebre. d. Prurito nasal. e.Hidrorrea.

2. El bloqueo complejo ostiomeatal produce:

a.Edema e hiperplasia de la mucosa sinusal. b.Alteracin mucociliar.
c.Hipoxia sinusal. d.Todas son vlidos..

3. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la :

a.Frontal. b.Etmoidal anterior. c.Etmoidal posterior. d.Maxilar.

4. En las sinusitis agudas la fuente de infeccin ms frecuente es :

a. Bao en piscinas. b. Traumatismos faciales.
c.Aerosinusitis. d. Rinitis agudas .e. Infecciones dentarias.

5. Cul de los siguientes procesos no es una complicacin habitual de las sinusitis?

a.Celulitis orbitaria. b. Osteomielitis del crneo. c. Parlisis facial. d.Fstula sinusal. e.Mucocele.

1. Lesiones de cavidad bucal vesiculares, dolorosas, recurrentes que evolucionan a ulceraciones de

borde eritematoso, secundarias a enfermedades sistmicas como colitis ulcerativa, enfermedad de
Crhon, enfermedad de Behcet e inmunodefieniecia. Seale lo correcto:
a. Herpes Bucal. b. Candidiasis Bucal. c. Estomatitis Estreptocsica. d. Estomatitis Aftosa.

3. Sobre las glndulas salivales, son verdaderas. Marque la respuesta:

a. El conducto de Stenon emerge de la glndula, va delante del masetero y penetra al msculo bucinador.
b. La glndula partida es la ms voluminosa y produce la mayor cantidad de saliva. ()
c. El volumen salival total diario es de 3,000 a 3,500ml. (F) Es de 1000 a 1500
d. El conducto de Wharton desemboca a cada lado del frenillo lingual. (V)
I. a, b, d. II. b, c, d. III. a, d. IV. b, c. V. Todas.

4. Los clculos salivales son la causa ms frecuente de patologa de las glndulas salivales
mayores. Marque la respuesta: a. Verdadero. b. Falso.
5. En la rinitis Atrfica u Ocena, lo ms caracterstico es: Marque la respuesta:
a. Obstruccin nasal. b. Epistxis. c. Formacin de costras.
d. Hiposmia. e. Fetidez. f. Disminucin de la sensacin respiratoria.
6. En la Rinitis Crnica Alrgica, No suele haber: Marque lo correcto:
a. Estornudos violentos. b. Fiebre. c. Hidrorrea. d. Obstruccin nasal. e. Prurito nasal.
* *Si es Rinitis crnica no alrgica: No hay prurito nasal ni estornudos
7. En la fisiopatologa de los senos paranasales, puede participar: Marque la respuesta:
a. Obstruccin del ostium de drenaje. b. Alteraciones de los cilios. c.
Alteraciones de su ventilacin. d. Todos. e. Ninguno.

8. Cul de las siguientes entidades clnicas No es una complicacin habitual en sinusitis ?.

a. Mucocele. b. Osteomielitis de crneo. c. Celulitis orbitaria.
d. Parlisis facial. e. Fstula sinusal. f. Meningitis.
9. En relacin a la trompa de Eustaquio, es CIERTO:
a. Habitualmente se encuentra abierta. b. La apertura afecta a la porcin sea.
c. El msculo tensor velo del paladar es el responsable de la apertura activa tubrica.
d. Protege al odo medio de las secreciones nasofarngeas. e. C y D.
10. En los siguientes casos debemos descartar la presencia de colesteatoma: Seale la respuesta: a.
Otorrea persistente a pesar de tratamiento adecuado. b. Presencia de plipo en regin atical.
c. Otorrea maloliente. d. Hipoacusia conductiva. e. Perforacin central de membrana timpnica.
Son ciertas, Marque la respuesta:
I. a, b, c. II. a, b, d. III. b, c, e. IV. c, d, e. V. a, d, e.

11. En la Otitis Media Aguda:

a. Sntoma principal es otalgia. (V) b. Grmen ms frecuente Pseudomona aureginosa. (F)
es Streptococcus pneumoniae
c. El patrn de oro en su diagnstico es la timpanometra.
d. Tratamiento de primera lnea es Amoxicilina. e. Uso de analgsicos sistmicos.
Son ciertas, Marque la respuesta: I. a, b, c. II. a,b,d. III. b, c, e. IV. c, d, e. VI. a, d, e.

13. En las otomicosis, Marque la respuesta:

a. Es muy frecuente el prurito. b. Precisa de lavado/aspiracin.
c. La humedad favorece el cuadro. d. Todas son verdaderas.
14. 15. El traumatismo acstico agudo presenta, en la audiometra, escotoma o cada en la frecuencia:
a. 2000 ciclos/seg. b. 3000 ciclos/seg. c. 4000 ciclos/seg. d. 8000ciclos/seg.
 15. La caracterstica fundamental que puede diferenciar clnicamente el vrtigo laberntico
perifrico del vrtigo central es:
a. La evolucin en crisis de vrtigo perifrico.
b. La asociacin de acfenos e hipoacusia en el vrtigo perifrico.
c. Las caractersticas del nistagmus.
d. La hiperexcitibilidad laberntica del v. central al estimular con agua caliente y fra.

16. En la ototoxicidad por aminoglucsidos las primeras clulas en lesionarse son:

a. De sostn. b. Mioepiteliales. c. Ciliadas externas. d. Ciliadas internas.
17. De las fracturas mandibulares, Cul puede comprometer la vida el paciente? Marque la respuesta
a. Del cndilo. b. Angulo. c. Sinfisaria. d. Ramo. e. Parasinfisaria bilateral. f. Alveolar.
18. Correlacionar: a.vrtigo sbito unilateral b. vrtigo sbito bilateral c. vrtigo gradual unilateral
( ) Dao autoinmune ( a ) Neurinoma del VII par ( b) Otoxicidad ( ) Laberintitis
19. Las siguientes afirmaciones corresponden a:
-Llamado falso crup (b)
-Inflamacin larngea no infecciosa (b)
-Paciente despierta en la noche con estridor, disnea leve y tos de perro (sera la b excepto porque no existe
tos perruna )
a. laringotraqueitis aguda b. crup espasmdico c. epiglotitis aguda
20. En el tratamiento de una disfona aguda por inflamacin, sin reposo vocal. ES CORRECTO:
a. uso de aspirina y anti-inflamatorios no esteroides
b. uso de esteroides tpicos larngeos y/o sistmicos
c. uso de antihistamnicos
d. usar todo lo anterior es correcto.

18. Mencione dos diferencias clnicas entre Ndulo y Plipos Larngeos? Ndulos nodulo : sale mas
en mujeres y es bilateral y el plipo es mas en hombres y es unilateral es por mal uso de la voz

19. Tratamiento y complicaciones del absceso periamigdalino penicilina endovenosa

mas corticoides y drenaje por incisin y desbridamiento complicacin de infectar el espacio
parafaringeo y retrofaringeo ..

4.- Paciente con lesin ulcerativa dolorosa en borde externo anterior derecho de lengua la
sensibilidad est dada por nervio lingual rama del glosofarngeo.
a. Verdadero b. Falso.
5. Es el patrn de oro en el diagnstico de otitis media con efusin:
a. Otoscopa neumtica. b.Timpanometra. c. Audiometra.
d. Diapasones. e.Radiografa de cavum.

2. En relacin al otohematoma:
a. Coleccin de sangre o serosangunea postcontusin.
b. Se acumula entre el pericondrio y el cartlago.
c. Localizado generalmente en 2/3 superiores de la cara interna del pabelln
auricular.
d. El tratamiento consiste en puncin y aspiracin.
e. Es recomendable la profilaxis antibitica. Son ciertas:
a. a, b, c. B. a, b, e. C. b, c, d. D. c, d, e. E.
a, d, e.
3.
4. En relacin a la enfermedad de Meniere. Marca lo INCORRECTO.
 a. Aumento de volumen endolinftico.
b. Afecta slo el laberinto posterior.
c. Presencia de vrtigo, hipoacusia y acfenos.
d. Etiologa desconocida.
e. La laberintectoma est indicado en vrtigo incapacitante.

5. Menciona dos grmenes causantes de la Angina de Ludwing. Cul es el tratamiento?

Bacteriolgicamente, el Estreptococo es el microorganismo que ms comnmente
origina este tipo de lesin, aunque habitualmente se aislan otros como el
Estreptococo viridans, el Estreptococo no hemoltico, los Estafilococos albus y
aureus, y las Espiroquetas. Entre los microorganismos que encontramos con mas
frecuencia son: Estreptococo hemoltico, Estreptococo viridans y Estafilococo
coagulasa positiva.

Estreptococos, estafilococos, bacteroides y los Microorganismos anaerobios ANTIBIOTICOS SITEMICOS CON

ALTAS DOSIS DE PENICILINA MAS METRONIDAZOL Y DRENAJE Y TERAPIA DENTAL

a. estreptococo viridans b. estafilococo aureus

6. En la otitis media secretora el tmpano puede encontrarse: Excepto.

a.Intacto. b. Perforado. c. Retraido. d. Con tubo de ventilacin. e. Con
timpanoesclerosis.

7. En las fracturas de mandbula Cundo se dice que es favorable o desfavorable ?

Favorable: Si la accin de los msculos adyacentes aproxima los fragmentos
Desfavorable si los separa
8. Cul es la conducta a seguir ante una crisis vertiginosa ? Reposo sedantes vestibulares y
antihemeticos
9.
10. Paciente con parlisis bilateral de laringe en aduccin, Cmo est la voz y la
respiracin ?
Disfonia
Disnea con estridor

11. Escribir dos complicaciones supuradas de amigdalitis supurada por estretococo

betahemolitico
a. absceso periamigdalino b. absceso parafaringeo

12. Escribir tres sntomas o signos de hipertrofia adenoamigdalina. a. rinolalia cerrada

b. respiracin oral c. ronquidos nocturnos
12. Cmo se relaciona la faringe con el odo ?. Trompa de eustaquio

14. De las siguientes afirmaciones:

a. Celulitis de regin submandibular y submentoneana
b. Son producidas por estreptococos, estafilococos y anaerobios
c. Su etiologa se relaciona con traumatismo bucal o infecciones odontgenas
d. Se presenta elevacin del piso de la boca con compromiso ventilatorio. Seale lo
correcto:
a. Absceso periamigdaliano. b. Angina de Ludwig. c. Absceso parafaringeo. d. Adenitis
submandibular.
15. Los clculos salivales son la causa ms frecuente de patologa de las glndulas salivales mayores as
como las lesiones qusticas de las glndulas salivales menores se llaman mucocele y se ubican con
ms frecuencia en los labios.
a. Verdadero. b. Falso
16. Paciente de 50 aos de edad con lesin en piso de boca lado derecho de aspecto qustico color violceo
de 3x2 cm, no dolorosa que produce alteracin en el habla, la posibilidad diagnostica sera. Seale lo
correcto:
a. Angina de Ludwig. b. Hemangioma bucal. c. Rnula. d. Quiste tirogloso
infectado.

17. Paciente con lesin ulcerada, de coloracin blanquecina, de aproximadamente.1 cm de dimetro,

en el borde lateral de la lengua, a unos 3 cm de la punta, de 4 semanas de evolucin, mi primera
posibilidad diagnostica sera:
a. Carcinoma epidermoide. b. lcera aftosa. c. Herpes simple. d. Infeccin por
citomegalovirus.

19. 20. Bacterias frecuentes en sinusitis crnica. Mencione 2 aerobios y 2 anaerobios.

a. S. aeureus b. Veillonella spp c. H. influenzae d. Peptococcus spp.

1. La inervacin motora de la lengua es la siguiente: Hipogloso y Glosofarngeo ( para el

estilogloso) . La inervacion sensitiva es la siguiente: Lingual (V) por delante de la V lingual,
glosofarngeo por detrs de la V lingual, nervio larngeo superior (X) para la mucosa del
repliegue glosoepigltico. La inervacion sensorial es la siguiente: Facial por delante de la V
lingual y IX y X por detrs de la V lingual.
a. Verdadero. b. Falso

2. Paciente con historia de extraccin de 3 er molar izquierda hace 10 horas quien presenta fiebre, edema
y
edema del piso de la boca, dolor cervical anterior, disfagia y trismo hace 1 hora insuficiencia
respiratoria. Mi posibilidad diagnostica es. Seale lo correcto:
a. Flemon periamigdaliano b. Absceso retrofaringeo c.Angina de Ludwig d. Adenitis
submandibular

3.- Proceso infeccioso que ms frecuentemente deriva de foco odontognico de 2 do y/o 3er molar.
Caracterizado por fiebre, protrusin de la lengua con elevacin del piso de la boca, dolor
cervical anterior, disfagia y trismo cuyas complicaciones son obstruccin de la vas
respiratorias, diseminacin a otros espacios profundos de cuello, mediastinitis, sepsis. Seale lo
correcto:
a. Flemon periamigdaliano. b. Absceso retrofarngeo.
c. Angina de Ludwig. d. Osteomielitis de la mandbula.

4.Marca lo CORRECTO:
a. El cerumen tiene accin fungisttica y bacteriosttica.
b. La forunculosis se localiza en la mitad ms interna del CAE.
c. El cerumen se produce en el tercio interno del CAE.
d. El tratamiento del otohematoma es con puncin y aspiracin.
e. En las otitis externas es importante la autolimpieza.

5. En relacin a la otitis externa mictica:

1. El calory la humedad son factores predisponentes.
2. La otalgia es caracterstico en las otitis externas micticas.
3. El tratamiento es con antifngicos sistmicos4.En otomicosis por Aspergillus es posible
observar hifas a la otoscopa.
 4. Se presenta con msfrecuencia en pocas clidas
Son ciertas: A. 1,2,3 B. 1,4,5 C. 2,3,4 D. 1,2,5 E. 3,4,5

6. Relacione:
a. Vrtigo perifrico b. Vrtigo central
( a ) Acompaado de sntomas vegetativos. ( a ) Romberg lateraliza a lado
afectado.
( a ) Nistagmus unidireccional y transitorio. ( b ) Disociacin nistagmo
vertiginosa.

7. Elsistema nervioso autnomo tiene un papel importante en la gnesis de la obstruccin nasal.

Verdadero ( X ) Falso ( )
8. El citograma nasal, la TAC y las pruebas cutneas no son exmenes necesarios para diferenciar
los diferentes tipos de rinitis.
Vedadero ( ). Falso ( X ).
9. En eldiagnstico diferencial de la rinitis debe tomarse en cuenta al embarazo y al uso de drogas
hipotensoras. Verdadero ( X ). Falso ( ).
10. En relacin a l a rinitis alrgica en nios mayores estos pueden presentar:
a: Cefalea. b: Carraspeo. c: Fatiga fcil. d: Irritabilidad. e: Todas. d.
Ninguna.

13. Son indicaciones de amigdalectoma: Marque la respuesta.

a. Hipertrofia amigdalar con obstruccin del 25% de la orofaringe. b. Sospecha de tumor
maligno.
c. Episodios de amigdalitis recurrentes documentadas. d. Abceso periamigdaliano
recidivante.
e. Presencia de Otitis Media con Efusin. Son ciertas:
I. a, b, c. II. b,c,d. III. c.d.e. IV. a,b,d. E.
a,d,e.

14. Relacione: a.Faringoamigdalitis viral. b. Faringoamigdalitis

estreptoccica.
( b ) Inicio brusco. ( a ) Presencia de tos.
( b ) Adenopata submandibular muy dolorosa. ( b ) Cultivo positivo para SBGA.

15. En relacin a los ndulos larngeos, marque lo INCORRECTO.

a. Lesin benigna de la laringe ms frecuente.
b. Producido por abuso vocal.
c. Ocurren en el borde libre de la unin entre el 1/3 medio y anterior de los pliegues vocales.
d. Lesiones blanquecinas, pequeas, simtricas y bilaterales.
e. El tratamiento de primera lnea es quirrgico + corticoides

16. En relacin a la laringitis aguda. Marque lo INCORRECTO:

a. La laringitis supragltica es generalmente ocasionada por el virus Parainfluenza.
b. En la laringitis subgltica elestridor es ruidoso.
c. Enla epiglotitis se presenta la voz en papa caliente.
d. El crup verdadero es ocasionado por el Corynebacterium difteriae.
e. La tos perruna se presenta en la laringitis subgltica.

17. Seale de las siguientes propuestas, cul es la finalidad primordial del tratamiento quirrgico de la
otitis media crnica colesteatomatosa:
a. Mejorar la agudeza auditiva. b. Evitar complicaciones.
c. Restaurar la anatoma normal del odo. d. Evitar la malignizacin.
18. Mencione la conducta a seguir ante una epistaxis compresin de la fosas nasales - si no mejora
taponamiento anterior luego posterior y si no, remitirlo al otorrino
19. Complicaciones de las fracturas mandibulares: asfixia, infeccin

20. En traumas nasales que problema pondra en riesgo la vida del paciente: hematoma septal que
produce la tromboflebitis del seno cavernoso

06. Haga la grfica de hipoacusia mixta grave derecha y neurosensorial leve izquierdo.

7. Escriba dos ejemplos de asfixia neonatal, no por sufrimiento, que puedan comprometer la vida
del paciente

2. Menciones dos funciones de los senos paranasales .

3. Menciones cuatro factores que pueden participar en gnesis de la Sinusitis. .


4. En la etiologa de la sinusitis aguda, Cules son los agentes bacterianos ms
frecuentes ?
5. Qu senos paranasales son ms frecuentes en dar complicaciones intracraneales ?

21.- donde drena el seno maxilar, el frontal y el etmoidal anterior: Meato medio

22.- donde drena el conducto lacrimonasal: Meato inferior

1.- Cules son los cartlagos pares de la laringe ? ............

....

5.- En el cncer de laringe, es menos agresivo el localizado en: Supraglotis, glotis o

subglotis y Porqu ? ..
....
2 complicaciones temporales e intracraneales de la OMA y OMC,
Temporales: matoiditis, laberintitis, petrositis, paralisis facial
Intracraneales: meningitis otogena, abseso subdural, tromboflebitis

ELl porcentaje de las secreciones de las glndulas

Parotida: 30%
Submaxilar 55-65%
Sublingual 5%
G. salivales menores: 5-8%

el tipo de sinusitis en los nios (osea lo mas frecuente)

El seno ms afectado en el nio es el etmoidal, ya que es el primero en desarrollarse.

Algo de relacionar O.bacteriana y O. Micotica,

maniobra de malpighi,
Fracturas faciales que ponen en peligro la vida,
me dijo que tb hubo algo de audiometria, como hacerla creo
Permiten un diagnstico cualitativo y cuantitativo, al estudiar umbrales auditivos (mnima
intensidad a la que
es audible un estmulo auditivo). La intensidad de un estmulo auditivo se mide en decibelios y
corresponde a 10 veces el logaritmo decimal de la relacin entre las intensidades de dos
sonidos.,
viene un dibujo del timpano para que pongas las partes

y tambin de esquematizar en el papel de la audimetria para hipoacusia de conduccin y

neurosensorial de un lado del odo ya sea derecho o izquierdo.

1.- pacte con disfonia que estudio se realiza?.....laringoscopia

Doctora Nelly Dvila

1.- vacularizacion e inervacion del oido externo
2.- la pruebas de diapasones como se encuentra la hipocusia de conduccion y neurosensorial
3.- cual es la estructura funcional del equilibrio y la audicion
4.- diferencias clinica entre otitis bacteriana y micotica
5.- diferencias entre vertigo central y periferico

cavidad oral y glandulas salivales

1.- manifestaciones clinicas de la ranula

2.- cual es examen diagnostico de litiasis de glandula submandibular
4.- inveracion de la lengua sensitiva y sensorial
faringe y laringe

1.- cual es exmaen diagnostico de 1 paciente con disfonia

2.- para que sirve el cartilado cricoides
nariz y senos paranasales

1.- limites de la pared lateral de la nariz

2.- quien conforma el tabique
3.- inervacion de la nariz, sensitiva motora, sensorial, simpatico y parasimpatico
4.-drenajes de los meatos superios, medio e inferior

1. pero lo principal que debes de saber es que la meringitis es caracter bullosa que es otitis
externa existe perforacion del timpano. bullas donde hay es en miringuitis y dolor (otalgia) solo
en otitis media aguda y secrecion osea otorrea en crnica
2.- aqui viene en la pruebas de diapasones que produce el colesteatoma..es lo mismo que decir
que hipoacusia de conduccion por que el colesteatoma produce hipoacusia de conduccion
4.- difinicion y la causa de colesteatoma

1.- la preuba de los diapasones la hipoacusia conductiva se caracteriza porcoloque verdadero o

falso
Rinne
Webber lateralizado al lado enfermo
Schwabach alargado

3.- cual es la preuba que mida el nistagmo:

Explorar en las distintas posiciones del globo ocular, con fijacin de la mirada y usando gafas de
Frenzel (de 20 dioptras) para suprimir la fijacin. Se puede registrar y cuantificar la intensidad
del nistagmo mediante electronistagmografa o videonistagmografa, analizando la velocidad de
la fase lenta.

4.- con respecto al oido externo mencione la falsa. la falsa es que tiene ph acido que evita
formacion de bacterias.

5.- es una prueba objetiva. todas son preubas subjetivas menos la timpanometria

7.- cual es otro nombre al amigadala farngea: Adenoides

8.-un pacientes con disfonia se le hace la prueba de.... laringoscopia y se sospecha de...cancer de
laringe

9.- cual es la funcion de los senos paranasales:

Colaborar con la humedificacion y clentamiento del aire
Actuar como cajas de resonancia para la voz
Aliviar el peso de los huesos a los que pertenece
Reducir el peso de la cabeza

10.- seale si es verdadero...un apciente con litiasis submandibular se le aplica la radiografia

oclusal
 11.- seale si es verdadero..un paciente con angina de luwdi la via de diseminacion es por el
musculo milohioideo y luego se dirige a espacio sumaxilar y luego submandibular

12. todo inervacion sensitiva , motora y sensorial de la lengua

La inervacin motora de la lengua procede del nervio Hipogloso(XII) y del

Glosofarngeo(IX).
La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del
tmpano, rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los nervios
Glosofarngeo y Vago(X).
La sensibilidad lingual est dada por la rama lingual de la divisin mandibular del
Trigmino(V) y los nervios Glosofarngeo y Larngeo interno.

13clinica angina de ludwing:

Produce inflamacin dolorosa del suelo de boca, con desplazamiento de la lengua hacia arriba y
atrs, con odinofagia y trismus.

14.-diferencia entre rinitis vasomotora y alrgica para verdadero y falso

15.- clnica del herpes simple (facil)

nios de uno a cinco aos, con fiebre, malestar general , adenopatas y vesculas por toda la
mucosa oral que luego se transforman en lceras muy dolorosas que curan en 10 das,
tratamiento sintomtico y con Aciclovir tpico y oral, que disminuye el dolor y la duracin).
- Recurrencias: en adultos con clnica menos florida.

16.- complicaciones de hematoma nasal:

Riesgo de infeccin, incluso tromboflebitis del seno cavernoso
Posterior necrosis del cartlago con nariz en silla de montar

17.- complicaciones de fractura mandibular:

18. tto de hemorragia anterior:

Se calma al paciente
Se le pide q recueste la cabeza hacia atraz
Sujetar la nariz como pinza
Taponamiento anterior

20.paralisis de cuerdas vocales en abduccin que pasa

adems de disfona aparecer disnea y es necesaria la realizacin de una
traqueotoma.

10.-Sintomas de un paciente que presenta paralisis bilateral en abeduccion

disfonia

1. La herpangina es una infeccin comn en la infancia de presentacin epidmica con fiebre odinofagia,
disfagia que cursa con lceras y ampollas rodeadas de un anillo rojo en los pilares de las amgdalas y el
velo del paladar. Marque la respuesta.
a. Verdadero. b. Falso.
2. Una de las complicaciones de la angina de Ludwig es la mediastinitis, el pronstico para este
 tipo de infeccin es reservado y la tasa de mortalidad es del 25%, se produce porque la infeccin
del cuello descienden al mediastino a travs del espacio retrofarngeo. Marque la respuesta.
a. Verdadero. b. Falso.

3. De las siguientes afirmaciones: Marque la respuesta.

a. De las glndulas salivales la partida es la ms grande y produce el mayor volumen de saliva.
b. Los clculos aparecen en cualquier glndula salival y la ms frecuente es la sublingual debido a la
viscosidad de la saliva, pH ms alcalino.
c. Los clculos salivales se forman con depsitos de sales de calcio alrededor de un nido de clulas
epiteliales descamadas y microorganismos.
d. El dolor de tipo clico en una litiasis de glndula salival, es ms intenso cuando el clculo se encuentra
en el conducto que en el interior de la glndula.
1. b, c, d verdaderas. 2. a, b falsas. 3. Todas verdaderas. 4. Todas son falsas.

4. Hiogloso y Geniogloso son msculos intrnsecos de la lengua y es depresor de la lengua

a. Verdadero. b. Falso.
5. En relacin a faringoamigdalitis aguda. Marque lo incorrecto.
a. Ms del 50% de las faringoamigdalitis son de origen viral.
b. El germen bacteriano ms frecuente es el Streptococo beta hemoltico del grupo A.
c. La forma clnica ms frecuente es la eritematosa y eritematopultcea.
d. El tratamiento de eleccin en la faringoamigdalitis aguda streptoccica es amoxicilina + cido
clavulnico.
e. El tramiento de la herpangina es sintomtico.
6. Es el patrn de oro en el diagnstico de faringoamigdalitis aguda streptoccica:
a. Dosaje de Antiestreptolisina O. b. Test pack rpido para Streptococo (Ag de SBHGA).
c. Cultivo de secrecin farngea. d. Inspeccin de orofaringe. c. Hemograma.

7. En relacin a laringitis aguda subgltica:

I. El germen ms comn en su etiologa es el virus Parainfluenza V
II. En el Crup leve est indicado la nebulizacin con L-epinefrina F ES EN GRAVE O
MODERADA
III. Es la causa ms comn de estridor larngeo en nios PODRIA SER VERDADERO V
IV. En la radiografa de cuello se observa el signo del dedo ndice FALSO ES DE PUNTA DE
LAPIZ
V. En el crup bacteriano el tratamiento de eleccin es amoxicilina + ac. Clavulnico FALSO SE
UTILIZA COMO PROFILAXIS
Son correctas:
a. I, III, IV. b. I, II, IV. c. II, IV, V. d. I, III, IV. e. II, III, V.
8. En relacin a la epiglotitis:
I. Presenta voz en papa caliente V
II. Adopta la postura de trpode V
III. Presenta tos perruna F
IV. Haemophilus influenzae tipo B y Streptococo pneumoniae son la etiologa ms
Frecuente V
V. En la radiografa de cuello se observa el signo de la punta de lpiz F
Son correctas:
A. I,III,V B. I,II,IV C. II,IV,V D. I,III,IV E. II,III,V
9. Con respecto a la Otitis media aguda (OMA), es cierto, excepto:
a. Es la segunda enfermedad ms frecuente en nios: dos tercios de ellos han tenido al
menos un episodio antes de los tres aos de edad.
b. La disfuncin tubrica parece ser el factor mas importante el la patologa de la otitis
media.
c. El manejo inicial de toda otitis media es la medicacin antibitica. ?????
10. Correlacione Otitis media serosa (a) y otitis media crnica:
Otorrea ( b ) autofona ( b ) otoscopia neumtica ( A ) TAC de odo (b )
 Tubo de ventilacin ( a ) audiometra ( b )
11.En la otitis media secretora el tmpano puede encontrarse, excepto:
a.Intacto b. Perforado c. Retraidod. Con tubo de ventilacin e. Con timpanoesclerosis
12. En relacin al colesteatoma, es cierto , excepto:
a.Se llama as a la presencia de epitelio pavimentoso en el odo medio-
b.Se puede producir por la presencia de un bolsillo de retraccin : colesteatoma adquirido
secundario.
c.El colesteatoma primario es propio de la otopata adhesiva.
d.El colesteatoma secundario lo es de la OM crnica.
e.La forma ideal de evaluar la OMC es sin presencia de infeccin activa y la mejor forma de tratarla es
con uso de antibitico tpico.

13. Drenan en complejo osteomeatal (meato medio): Marque la respuesta.

a. Seno esfenoidal. b. Seno maxilar. c. Senos etmoidales anteriores.
d. Conducto lacrimonasal. e. Senos etmoidales posteriores. f. Seno Frontal.
A. a,c,e. B. b,c,f. C. b,c,f. D. Todos.

14. Predisponen la sinusitis. Marque la respuesta.

a. concha bulosa b. rinitis alrgica c) cuerpo extrao d) traumatismo
e. solo a y c f) a , b y d g) todos

15. En la micosis sinusal cual es el agente ms frecuente: Aspergillus fumigatus

16. En el nio la sinusitis ms frecuente es: la sinusitis etmoidal anterior

17. Relacione con uno o ms

a. Neurinoma del acstico b) sindrome de meniere c) laberintitis
d. neuronitas vestibular
( A B ) hipoacusia fluctuante, neurosensorial unilateral en tonos graves
( B A ) hipoacusia subita neurosensorial unilateral asociada a vertigo
( C ) puede estar asociada a procesos virales
( D ) no relacionada a hipoacusia
18. son enfermedades sistmicas con repercusin en el oido V o F
( v ) herpes simple
( v ) parotiditis
( v ) hipertiroidismo
( V ) esclerosis mltiple
( V) TBC
19. Son sustancias con ototoxicidad conocida V o F
( V) clorafenicol
( V ) tabaco
( v ) alcohol
( v ) vancomicina
( v ) furosemida
( V ) quinina
20. evitar la pericontritis y la estenosis del conducto auditivo externo, es el principal objetivo en el
tratamiento del traumatismo del oido externo Verdadero ( V ) Falso ( )

14. Cursa con hipoacusia neurosensorial, excepto:

a. Presbiacusia b. Sind. Meniere c. Ototoxicidad d. Otosclerosis ?
e. Trauma acstico.
15. Son sustancias ototxicas, excepto: a. Metrotexate b. Cloroquina c. alcohol d.
furosemida e. todas son ototxicas
1-Cul es la estirpe anatomopatolgica mas frecuente en el Ca. Gltico de
laringe?
A- Adenocarcinoma
B- Fibrosarcoma
C- Ca. epidermoide
D- Condrosarcoma
E- Miosarcoma

2-Con qu sntoma se presenta habitualmente un paciente con carcinoma

supragltico de laringe?
A- Disfona
B- Disnea
C- Disfagia
D- Vmitos
E- Afona

3-Qu conducta adoptara frente a un paciente con Ca. supragltico

estadificado como estado I, T1 No Mo?
A- Laringectoma total
B- Cordectoma + quimioterapia
C- Radioterapia
D- Hemilaringectoma parcial vertical
E- Quimioterapia

4-En qu se basa la clasificacin N del TNM de laringe?

A- Diagnstico por imgenes
B- Fibrolaringoscopa
C- Clnica
D- Centellograma
E- Laringoscopia indirecta

5-Si un paciente presenta Ca. gltico de cuerda vocal derecha que se

extiende a subglotis (sin extensin extralarngea) que fija la cuerda con
adenomegalia ygulo-carotdea alta menor de 3 cm., sin metstasis a
distancia se estadifica como:
A- T1 N1 M0
B- T2 N0 M0
C- T3 N0 M0
D- T3 N1 M0
E- T4 N1 M0

6-Cul de las siguientes conductas son aceptables ante un paciente con

otoesclerosis?
A- Equipamiento con otoamplfono (audfono)
B- Estapedectoma
C- Estapediostoma
D- Fluoruro de Na
E- Todas son correctas

7-Cul de las siguientes pruebas audiolgicas considera OBJETIVA?

A- Logoaudiometra
B- Audiometra por juego
C- Prueba de S.I.S.I.
D- Impedanciometra
 E- Audiometra Tonal

8-Cul de los siguientes signos corresponden a un neurinoma del VIII par?

A- Otorrea + parlisis facial
B- Otorrea + tinnitus
C- Hipoacusia perceptiva unilateral + acfenos
D- Hipoacusia conductiva + paracusia
E- Hipoacusia fluctuante + vrtigo

9-Se presenta a la consulta un paciente de 42 aos de edad, sexo femenino

con una crisis de vrtigo acompaada de sensacin de odo tapado. Al
interrogatorio refiere presentar estos vrtigos en forma espordica y en una
oportunidad un episodio de hipoacusia sbita, recuperando la audicin
totalmente. En que patologa debera pensar:
A- Neurinoma del VIII par
B- Presbiacusia
C- Colesteatoma
D- Enfermedad de Meniere
E- Otoesclerosis

10-Paciente de 6 aos de edad con antecedentes de CVAS y otalgia derecha

de 7 das de evolucin que presenta al examen fsico otorrea purulenta del
odo derecho, CAE ocluido a expensas de pared posterosuperior y
borramiento del surco retroauricular con desplazamiento de pabelln, gran
inflamacin y dolor exquisito en regin retroauricular. En qu piensa?
A- Otitis externa
B- Sme. de Gradenigo
C- Mastoiditis aguda
D- Petrositis
E- Otitis externa maligna

11- Otitis media aguda (O.M.A.) Cul es el tratamiento de eleccin?

A- Gotas con neomocina (tratamiento local)
B- Timpanotoma exploradora + tubos de ventilacin
C- Ibuprofeno+gotas locales con neomicina e hidrocortisona
D- Amoxicilina va oral + analgsicos (v.o)
E- Amoxicilina va oral + paracentesis + analgesia local

12- Qu es la Otitis Media Crnica Simple?

A- Enfermedad autoinmune
B- Perforacin constante y permanente de la membrana timpnica por un
colesteatoma
C- Perforacin constante y permanente de la membrana timpnica
D- Una otitis media aguda prolongada en el tiempo de evolucin
E- Ninguna es correcta

13- Una de las siguientes no es una complicacin de una otitis media

colesteatomatosa
A- Sndrome vertiginoso
B- Meningitis
C- Parlisis facial
D- Tromboflebitis de seno yugular
E- Metstasis

14- El colesteatoma debe operarse:

 A- Slo en caso de complicaciones
B- Nunca
C- En proceso subagudo
D- Siempre X
E- En proceso agudo

15-La mastoidectoma radical se indica en:

A- Neurinoma del VIII par
B- Otitis media crnica colesteatomatosa
C- Otoesclerosis
D- Otitis media crnica simple
E- Meningioma del VIII par

16-Ante un paciente de 30 aos que presenta intensa odinofagia, tumefaccin

en regin amigdalina unilateral desplazamiento lateral de la vula, trismus ,
sialorrea, fiebre, malestar general, adenopatas cervicales homolaterales de
48 horas de evolucin , usted debe pensar en:
A- Flemn laterofarngeo pre-estleo
B- Flemn laterofaringeo retro- estleo
C- Flemn periamigdalino anterosuperior
D- Flemn periamigdalino posterosuperior
E- Flemn retrofaringeo

17-Paciente de 14 aos de edad, sexo masculino con epstaxis, obstruccin

nasal, hipoacusia conductiva, se sospecha:
A- Ca de cavum
B- Fibroangioma nasofarngeo juvenil
C- Encefalocele
D- Hipertrofia adenoidea
E- Poliposis nasal

18- La forma de presentacin ms frecuente del carcinoma de seno maxilar

es:
A- Adenopata cervical
B- Proptosis
C- Epistaxis
D- Sinusitis maxilar unilateral que no responde al tratamiento X
E- Dolor en regin maxilar

19- El rea clave para el desarrollo de una sinusitis es.

A- El septum cartilaginoso
B- La pared intersinusonasal
C- La vlvula vestibulonasal
D- El rea 1 de Cottle
E- El complejo ostiomeatal

20- El Sndrome de obstruccin laringea aguda cursa con:

A- Taquipnea inspiratoria
B- Taquipnea espiratoria
C- Sibilancias
D- Bradipnea inspiratoria
E- Bradipnea espiratoria

21-Paciente de 60 aos de edad, que consulta por dolor en hemicara derecha,

progresivo de 3 meses de evolucin, obstruccin nasal unilateral derecha,
epistaxis derecha y una imagen radiolgica de velamiento unilateral derecho
de seno maxilar. Cul es su diagnostico presuntivo?
A- Rinosinusitis maxilar aguda
B- Rinosinusitis maxilar subaguda
C- Rinosinusitis maxilar crnica
D- Tumor de fosa nasal o seno paranasal
E- Sndrome de Churg-strauss.

22- La causa ms frecuente de un sndrome de obstruccin laringea en nios

es:
A- Afecciones inflamatorias crnicas
B- Tumores mesenquimticos
C- Afecciones inflamatorias agudas
D- Parlisis recurrenciales
E- Carcinoma de laringe.

23-Ante un absceso periamigdalino, en un paciente de 25 aos, sin patologa

asociada: Cul sera su conducta?
A- Drenaje bajo anestesia general
B- Amigdalectoma y drenaje simultneo
C- Antibioticoterapia y amigdalectoma a las 24 hs.
D- Puncin, drenaje y antibiotecoterapia
E- Antibioticoterapia y drenaje a las 24 hs.

24- Cul es el germen bacteriano ms frecuente de la amigdalitis aguda

pultcea?
A- Streptococcus Pneumoniae
B- Streptococcus Viridans
C- Streptococcus Pyogenes
D- Staphilococcus Aureus
E- Streptococcus Agalactiae

25- Paciente con hipoacusia conductiva derecha y normoacusia izquierda.

Cmo responde a la acumetra (diapasones)?
A- Weber indiferente / Rinne (+) ambos odos
B- Weber lateraliza a izquierda / Rinne (-) odo derecho, Rinne (+) odo
izquierdo
C- Weber lateraliza a derecha / Rinne (+) odo derecho, Rinne (-) odo
izquierdo
D- Weber lateraliza a derecha / Rinne (-) odo derecho, Rinne (+) odo
izquierdo
E- Weber indiferente / Rinne (-) ambos odos

26-De las siguientes cul no es una forma habitual de presentacin del

cncer de cavum?
A- Epistaxis
B- Obstruccin nasal
C- Adenopatas locorregionales
D- Hipoacusia conductiva
E- Disfagia / disfona.

27- Dnde drenan los senos maxilares?

A- Senos etmoidales
B- Senos esfenoidales
C- Meato medio
 D- Meato superior
E- Meato inferior

28-Cul es el agente etiolgico de la epiglotitis?

A- Haemophylus influenzae tipo b
B- Viral, especialmente influenza
C- Streptococcus pneumoniae
D- Enterococos
E- Staphylococcus aureus.

29- Cul de los siguientes estudios no solicitara ante una sospecha de

neurinoma del acstico?
A- RMN
B- Audiometra tonal/ logoaudiometra
C- C Potenciales evocados auditivos
D- Test del glicerol.
E- Rx transorbitaria

30- Cul de las siguientes corresponde a una complicacin de una otitis

media aguda?
A- Laringitis aguda
B- Esfenoiditis aguda
C- Sndrome de Meniere
D- Mastoiditis aguda
E- Colesteatoma

31- En cuanto a la otitis media crnica colesteatomatosa qu clnica

presenta?
A- Congestin timpnica
B- Disfuncin temporomandibular
C- Hipoacusia fluctuante
D- Otorrea ftida
E- Otodinia a la opresin del trago

32- A qu se debe la mayor incidencia de parlisis recurrencial izquierda?

A- A la ubicacin del nervio recurrente retrotiroideo
B- A su recorrido intratracico
C- Al nmero de ramas colaterales que emite
D- A la irrigacin sangunea de hemilaringe izquierda
E- A la mayor cantidad de anomalas congnitas de ese lado

33- Cul es la va de infeccin mas frecuente en la otitis media aguda?

A- Va hemtica
B- Va conducto auditivo externo
C- Va conducto auditivo interno
D- Va trompa de Eustaquio
E- Va translaberntica

34-Cul es la caracterstica ms sobresaliente del cncer subgltico?

A- Sensacin de cuerpo extrao
B- Diagnstico tardo
C- Disfagia
D- Disfona
E- E--A y B son correctas
35-Cul es el tratamiento de una sinusitis maxilar aguda?
A- Proetz
B- Transiluminacin
C- Tratamiento sintomtico
D- Ciruga endoscpica funcional mnima
E- Antibioticoterapia

36-Cul es el tratamiento de eleccin para los ndulos cordales en beso?

A- Tratamiento fonitrico solamente
B- Tratamiento fonitrico microciruga larngea en dos tiempos
tratamiento fonitrico
C- Hemicordectomia
D- Microciruga larngea radical
E- Microciruga larngea en dos tiempos.

37-El Ca. de laringe suele producir metstasis en :

A- Rin
B- Huesos largos
C- Tiroides
D- Columna
E- Miocardio

38-La etiologa del papiloma de laringe es:

A- Atipa celular
B- Corditis aguda
C- Accin viral
D- Rinorrea posterior
E- Reflujo faringo-laringeo

39-La inervacin sensitiva de la laringe est dada por el nervio:

A- Laringeo inferior
B- Espinal
C- Neumogastrico
D- Larngeo superior x
E- Glosofaringeo

40-En la otopata secretora (otitis media serosa), la hipoacusia que se

presenta habitualmente es:
A- Conductiva
B- Neurosensorial
C- Mixta
D- De comprensin
E- E -cortiptico

41-La otoesclerosis :
A- Es ms frecuente en raza blanca
B- Aparece frecuentemente en personas jvenes
C- Puede presentar hipoacusia de conduccin, neurosensorial o mixta
D- Es ms frecuente en mujeres
E- Todas son correctas

42-Cuando en la otoesclerosis se afecta solo la va sea (neurosensorial) se

dice que es la forma de :
A- Bezold-Politzer
B- Lermoyez
 C- Manass
D- Weber
E- Lewis Bing - Federici

43-Cul es la forma de presentacin ms frecuente del Carcinoma de

cavum?
A- Adenopatas metastsicas locorregionales
B- Deglucin atpica
C- Fiebre-astenia-celulitis retroorbitaria-leucocitosis
D- Parlisis recurrencial
E- Rinorrea unilateral crnica

44-Seale lo correcto con respecto al colesteatoma:

A- Tumor maligno de mucosa de odo medio
B- El sntoma principal es dolor en zona mastoidea
C- Tumor benigno de comportamiento maligno secundario a otitis media
crnica
D- Es ms frecuente en diabticos
E- El tratamiento de eleccin es antibioticoterapia prolongada

45-Qu se entiende por falso crup?

A- Laringitis subgltica
B- Epiglotitis
C- Laringitis diftrica
D- Simulacin de disfona
E- Disfona mecnica

46-Dnde suelen localizarse los ndulos vocales?

A- A nivel subgltico
B- A nivel gltico
C- A nivel supragltico
D- En los tres niveles
E- Ninguna es correcta

47-Cul es el sntoma ms frecuente de la laringomalacia?

A- Disnea
B- Disfona
C- Disglusia
D- Estridor
E- Disfagia

48-Un tumor gltico con fijacin de una cuerda vocal, es un:

A- T1 a
B- T1 b
C- T2
D- T3
E- T4

49-Ante un paciente de 55 aos de edad que concurre al Servicio de ORL

presentando hipoacusia conductiva unilateral y adenopata cervical nica e
indolora homolateral en qu hay que pensar?
A- Faringoamigdalitis
B- Tumor maligno de cavum
C- Enf. de von Recklinghaussen
D- Mononucleosis infecciosa
 E- Hipoacusia sbita

50-Una de las complicaciones del traumatismo nasal es el hematoma del

tabique. Qu actitud teraputica adoptara?
A- Se aguardan 48 hs, ATB y nuevo control
B- Taponaje anterior y ATB
C- Drenaje temprano, taponaje y antibioticoterapia
D- Drenaje quirrgico exclusivo
E- Reduccin y antibioticoterapia

RESPUESTAS

1-C 11-D 21-D 31-D 41-E

2-C 12-C 22-C 32-B 42-C
3-C 13-E 23-D 33-D 43-A
4-C 14-D 24-C 34-B 44-C
5-D 15-B 25-D 35-E 45-A
6-E 16-C 26-E 36-B 46-B
7-D 17-B 27-C 37-C 47-D
8-C 18-E 28-A 38-C 48-D
9-D 19-E 29-D 39-D 49-B
10-C 20-D 30-D 40-A 50-C

1. El tratamiento de la sinusitis crnica se basa en:

a. Antiinflamatorios y antibacterianos
b. Eliminacin de causas vecinas en tabique o cornete
c. Ciruga endoscpica de los senos paranasales
d. Las tres opciones anteriores son vlidas.
3. El bloqueo ostiomeatal produce:
a. Edema e hiperplasia de la mucosa sinusal b. Alteracin mucociliar
c. Hipoxia sinusal d. Todas son vlidas.

4. En un adulto la insuficiencia respiratoria nasal unilateral, progresiva y acompaada de secrecin

serosanguinolenta es ms sugerente de:
a. Rinitis crnica inespecfica. b. Ocena. c. Cuerpo extrao.
d. Tumor de fosas nasales o senos paranasales. e. Rinitis vasomotora.
5
6
7. Para el diagnstico de sinusitis crnica, en ms importante examen a solicitar es:
a. Tomografa. b. Radiografa. c. Resonancia. d. Endoscopa. e. Todos.
8. Mencione dos agentes ms frecuentes causantes de la sinusitis mictica:
a. b. ......

9. En el tratamiento de la sinusitis crnica, lo ms importante a indicar es:

a. Antibiticos. b. Ciruga senos. c. Antinflamatotios. d. Ciruga deformidades nariz e.
Descongestionantes. f. Antihistamnicos. g. a,c,d,g. i. a,b,c,d. j. Todo.

11. El tratamiento de la sinusitis crnica se basa en:

a. Antiinflamatorios. b. Eliminar predisponentes. c. Ciruga. d. Antibiticos. e. Todas las opciones.
13. La pared lateral de la cavidad nasal presenta tres cornetes: superior, medio e inferior y
sus correspondientes meatos superior, medio e inferior; la enfermedad nasosinusal se
produce por compromiso de los tres meatos: a. Verdadero. b. Falso.

14.. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la : Marque la respuesta:

a. Frontal. b. Etmoidal anterior. c. Etmoidal posterior. d. Maxilar. e. Esfenoidal.

5.- Etiologa ms comn de la angina de Ludwig (Escribir)

Rpta:
- Estreptococos
- Estafilococos.
- Bacteroides
- Microorganismos anaerobios.
- Absceso dental (pieza dental infectada)
- INFECCION ODONTOGENA (CARIES)

Es una infeccin bacteriana del piso de la boca.Es un tipo de celulitis que involucra
inflamacin de los tejidos del piso de la boca, debajo de la lengua, y que se presenta a menudo
despus de una infeccin de las races de los dientes (como absceso dental) o una lesin en la
boca.

- Adultos jvenes con enfermedad periodontal (75 80%). Son el resultado de

ABSCESOS DE LOS MOLARES SEGUNDO y TERCERO con penetracin de la
celulitis al espacio submaxilar, por debajo de la cresta milohioidea. no es comn en
nios
- Tambin LESIONES POR PENETRACIN del piso de la boca (herida de arma
blanca o arma de fuego)
- FRACTURAS DE MANDBULA.

6.- Complicacin ms importante de la angina de ludwig.

Rpta:
- De no drenar oportunamente, existe el riesgo de obstruccin respiratoria (ASFIXIA) y
de diseminacin hasta el mediastino.
- obstruccin respiratoria, formacin de empiemas,invasin de mediastino origina
taponamiento cardiaco , obstruccin de la vena yugular interna
Puede diseminarse hacia el espacio retro farngeo, pulmn, va hemtica produciendo
embolia pulmonar sptica, empiema torcico, mediastinitis y pericarditis, sepsis,
shock
Puede tener riesgo de progresin al paquete vascular cervical y
espacio retrofarngeo, y por tanto riesgo de producir mediastinitis,

8.- Que nervios craneales dar inervacin a la lengua.

Rpta:
Inervacin (XII, IX; VII, X; V)
- Nervio glosofarngero (IX)
- Nervio hipogloso (XII)
- Nervio facial (VII)
 - Nervio trigmino (V)
- Nervio vago (X)
- 1/3 posterior de la lengua: por los nervios glosofarngeo (IX) y vago (X)
- 2/3 anteriores: nervio (Facial VII)

9.- Inervacin del tercio posterior de la lengua

Rpta:
- IX par (Glosofarngeo): sensibilidad gustativa.
- X par (vago): motor

10.- Que nervios craneales dan movilidad y sensibilidad a la lengua

Rpta:
2/3 anteriores:
- Movilidad: XII, X
- Sensibilidad:
Nervio lingual (sensibilidad dolorosa) rama del trigmino (Vpar);
Cuerda del tmpano (sensibilidad gustativa) rama del facial (VIIpar)
La inervacin motora de la lengua procede del nervio Hipogloso (XII) y del Glosofarngeo
(IX).
La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del
tmpano, rama del nervio Facial (VII), y la del tercio posterior, por los nervios
Glosofarngeo y Vago(X).
La sensibilidad lingual est dada por la rama lingual de la divisin mandibular del
Trigmino (V) y los nervios Glosofarngeo y Larngeo interno.

11.- Factores pre disponentes de estomatitis viral (Herpes labial) recurrente.

Rpta:
- Exposicin solar (luz UV)
- fiebre
- stress
- Periodo menstrual
- Tensin emocional
- Deshidratacin
- Fro intenso
- Trauma

3.-En que pacientes se presenta la otitis externa maligna.

Rpta:
Se trata de un cuadro causado por Pseudomonas aeruginosa, poco frecuente pero muy grave,
con una mortalidad cercana al 50%.Es tpico de ancianos diabticos y de inmunodeprimidos

En hombres q estan expuestos al sol, frio, dermitis espontaneas, mayores de 40 aos, por
traumas iatrognicos, inmunodeficiencias, diabticas (en especial insulinodependientes),
ateroesclerosis, corticoideoterapia

5.- Escribir dos factores pre disponente de otitis externa difusa.

Rpta:
- Nadadores en piscinas y en el mar.
- Limpieza exagerada (palillos con algodn).
- Contacto con sustancias irritantes (shampoo)
- Erosiones
 - Limpieza con hisopos
- - instilaciones custicas
- Otorrea
- Rascado
- Cuerpos extranos

6.- En un paciente con tapn ceruminoso en odo derecho marcar lo correcto

Rpta: c
a.- Weber indiferente, rinne negativo
b.- weber irradiado al odo derecho rinne positivo
c.- Weber irradiado al odo derecho Rinne negativo

OIDO MEDIO

1.- agentes etiolgicos de la otitis media supurada aguda

Rpta:
- Estreptococo pneumoniae (neumococo)
- Haemophylus influenzae
- Moraxella catarrhalis

2.- Hallazgos otoscpicos en la otitis media supurada aguda.

Rpta:
- Tmpano color rosado o amarillento
- Prdida reflejo luminoso
- Retraccin tmpano

3.-.Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica.

Rpta:
- Membrana timpnica con perforacin central

5.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame.

Rpta:
- hipoacusia de conduccin notable en el odo afectado
6.- Que es el colesteatoma, y enumerar una complicacin
Rpta:
- Formacin de aspecto tumoral, es una lesin benigna de crecimiento lento,
compuesta por masas epidrmicas cornificadas rodeada de una membrana,
capaz de sintetizar una serie de sustancias que producen ostelisis de sus
paredes

Complicaciones
- Mastoiditis.
- Laberintitis.
- Absceso extradural
- Absceso cerebral.
- Tromboflebitis del seno lateral.
- Meningitis otgena.
- Parlisis facial.
- Otorrea purulenta ftida
Hipoacusia de transmisin
Acfenos
Cefalea
Perforacin timpnica marginal
 Epidermizacin del tico
Mastoides ebrnea (RX)
Peligro de complicacin endocraneana grave
Tratamiento quirrgico sin esperar aparicin de complicaciones
impanomastoidectoma radical o radical modificada)
- , Absceso mastoideo, Petrositis, Dermatitis eczematosa (intratemporales)
- , Hidrocefalia Ottica (intracraneales)

11.- Cual es la funcin de pars flccida de la membrana timpnica en la audicin.

Rpta:
- no tiene funcin, la pars flcida no tiene capa fibrosa, cuando se invagina forma
el colesteatoma porque tiene piel.

12.-Que es membrana timpnica monomerica.

Rpta:
- Es una membrana timpnica atrfica y que presenta un complejo tmpano
acicular muy laxo.
- Es una membrana perforada anteriormente.ha tenido una otitis supurada, es una
membrana timpnica atrfica.

13.- Tratamiento del colesteatoma que se localiza en atico y odo medio.

Rpta:
Timplanoplastia con mastoidectomia abierta o cerrada + posterior reconstruccin del timpano

14.- Porque en un paciente con colesteatoma la audicin puede estar normal.

Rpta:
- Si, dado que su crecimiento es lento y progresivo

15.- Paciente con Fijacin de cadena oscicular en odo izquierdo, hacia qu lado se lateraliza el
weber.
Rpta:
- weber: lateralizado lado enfermo (izquierdo): conduccin.

16.- Que es la otoesclerosis, que tipo de hipoacusia presenta.

Rpta:
- Literalmente significa endurecimiento del odo". Tiene como resultado una
fijacin del estribo, pero tambin afecta a zonas del odo interno
- Padecimiento que provoca un crecimiento anormal del hueso que rodea el odo
medio e interno, lo cual produce una inmovilizacin del estribo (el hueso del
odo medio unido al interno)
- tipo conductiva

OIDO INTERNO

1.- En un paciente con trauma acstico en odo izq.: La lesin se encontrara

en.. Como se encontrara el rinne: y el weber se
irradiara al lado
Rpta:
- presenta una hipoacusia neurosensorial (odo interno)
- weber: lateralizado lado sano. rinne: positivo

2.- Escriba tres patologas con hipoacusia coclear

Rpta:
 - Infecciosas(Virales, bacterianas)
- Laborales: por exposicin a ruido
- Vasculares (microembolas)
- Metablicas(Diabetes, atrofia de la estra vascular)
- Presbiacusia

4.- Para qu sirve la impedanciometria.

Rpta:
- Constituye un mtodo objetivo en la medicin de la funcin del mecanismo
auditivo. Se basa en la medicin de la presin sonora en el conducto auditivo
externo que sufre variaciones a medida que se modifica la complianza de la
membrana timpnica y del sistema del odo medio
- A diferencia de la audiometra, este es un examen objetivo que no requiere cooperacin
del paciente, por eso se una mucho en los preescolares.
- El examen realiza 3 mediciones: la complacencia timpanomtria timpanograma, la
complacencia esttica y el reflejo acstico.
- Resistencia que pone el O.M. para el pasaje de las ondas sonora.
- SACA EL REFLEJO ACUSTICO,
- MIDE LA CONTRACCION DEL MUSCULO DEL ESTRIBO.
- BUSCAR OTOESCLEROSIS O FRACTURAS DE HUESECILLOS.

FARINGE

3.- Cual es el tratamiento de la amigdalitis Diptrica.

Rpta:
- ATB a dosis masiva - PNC
- Antitoxina e.v
- aislamiento

4.- Escriba dos contraindicaciones de amigdalectoma.

Rpta:
- sanguneas discrasias (agranulocitosis y leucemias, anemia, coagulacin).
- anemia con Hto. bajo 30% o HB bajo l0 gr%
- TBC pulmonar activa
Enfermedades sistmicas graves.
Malformaciones congnitas : labio leporino,paladar hendido
Insuficiencia velopalatina (adenoidectoma).
- Mala funcionalidad respiratoria

Son Indicaciones:
Amigdalitis recidivante- mas de 6 veces al ao
Obstruccin grave de la via aerea
Abceso periamigdaliano a repeticin
Hipertrofia unilateral
Neoamigdala.
 EXAMEN DE OTORRINO

1. En que glndula salival se presenta con mas frecuencia la patologa litiasica.

- Submaxilar 83-92%
- Partida 6-10%
- Sublingual 2-7%
Edad: 30-60 aos.
Raras en los nios

2. Que es Rnula y cual es su tratamiento.

- Es un quiste por la retencin de moco de una glndula salivar mayor (glndula
sublingual o submaxilar), generalmente debida a obstruccin del conducto excretor.
- Es una lesion benigna del piso de la boca, quiste degenerativo de la glandula sublingual
que se produce por la obstruccin de conducto de drenaje.se localiza al lado del frenillo
lingual
Son quistes de retencin causados por obliteracin de las glndulas en el piso de la boca,
mafrecuente en las Glan. Sublingual. TTO: Reseccin de la glandula involucrada
Tto:
Eliminacin quirrgica de la extensin (marsupializacin).
En ocasiones tambin es extirpada la glndula involucrada

3. En que pacientes se presenta la estomatitis candidisica.( escribir tres factores

predisponentes)
VIH, Tratamientos prolongados con antibiticos, la diabetes, la anemia, la radioterapia y
quimioterapia antineoplsicas, las drogas inmunosupresoras.
- Xerostoma: accin limpiadora, pH, productos antifngicos (lisozimas)
- Anemias ferropnicas: alteracin epitelial en la mucosa oral, la inmunidad celular y
humoral, fagocitosis.
- Administracin ATB (tetraciclinas), corticoides, inmunosupresores.
- Quimioterapia: atrofia epitelial, neutropenia
- DM descontrolados.
- Dieta rica en carbohidratos
- Tabaco
- Uso nocturno de prtesis bucales
- Tabaquismo importante
- Deficiencias vitamnicas, malnutricin, diabetes mellitus,
infeccin por VIH, etc

4. Inervacin de del tercio posterior de la lengua

- IX par (Glossofaringeo): sensibilidad gustativa.
- X par (vago): motor

5. Que nervios craneales dan movilidad y sensibilidad a la lengua

2/3 anteriores:
- Movilidad: XII, X
- Sensibilidad:
 - Nervio lingual (sensibilidad dolorosa) rama del trigmino
(Vpar);
- Cuerda del tmpano (sensibilidad gustativa) rama del facial
(VIIpar)
La inervacin motora de la lengua procede del nervio Hipogloso(XII) y del
Glosofarngeo(IX).
La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del tmpano,
rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los nervios Glosofarngeo y
Vago(X).
La sensibilidad lingual est dada por la rama lingual de la divisin mandibular del
Trigmino(V) y los nervios Glosofarngeo y Larngeo interno.

6. Patologa ms frecuente de la glndula submaxilar

- Sialolitiasis

7. Complicacin tica de la parotiditis viral.

- Hipoacusia neurosensorial 0,05 4%
(hipoacusia sensorial bilateral que es irreversible en el nio)

FARINGE

1. Complicaciones no supuradas de la amigdalitis estreptoccica

Locoregionales:
Amigdalitis hipertrfica: Obstruccin va respiratoria superior

Sistemicas:
F. Reumtica
Glomerulonefritis aguda
Corea Sydenhan

2. Funcin de la nasofaringe: Participacin en la fonacin, la respiracin y ventilacin del

odo medio.

3. Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente de
resfri comn. Cual seria su diagnstico.
Cuerpo extrao NASAL.

4. Tratamiento del absceso periamigdaliano

NPO
ATB va EV (penicilina G sdica )
Analgesia, Antitrmicos
Drenaje: Aspiracin con aguja

5. En hipertrofia de adenoides y amgdalas se puede encontrar lo siguiente. Excepto

(marcas con una x la respuesta)
a.- Obstruccin nasal
b.- disfona,
c.- respiracin oral.
D.-apnea del sueo
6. Enumerar dos complicaciones de la amigdalitis estreptoccica.
F. Reumtica
Glomerulonefritis aguda

7. Describir una facie adenoidea

Expresin de desinters, mirada ausente, boca entreabierta y respiracin oral
- Eje de la cara tiene un componente vertical mayor
- Se muestran los dientes "en paleta"
- Boca siempre entreabierta
- Retroposicin mandibular
- Hipotona labio superior con dientes en paleta
- Paladar ojival
- Suele asociarse con hipetrofia amigdalina

NARIZ Y SENOS PARANASALES

1. Enumerar dos sntomas mayores de sinusitis y dos menores
2 sntomas moyores o 1 mayor y 2 menores indican sinusitis aguda

Sntomas mayores:

Dolor o sensacin de presin facial

Congestin facial
Obstruccin nasal
Rinorrea, que puede ser purulenta, o descarga posterior
Hiposmia/anosmia
Pus en la cavidad nasal en el examen
Fiebre, slo en la rinosinusitis aguda

Sntomas menores:

Cefalea
Fiebre, en todas las no agudas
Halitosis
Decaimiento
Dolor dental
Tos
Otalgia o presin en odos.

2.- Paciente lactante de 3 aos de edad, con rinorrea mal oliente, obstruccin nasal, de 30 das
de evolucin, marcar el diagnstico correcto. Rpta: a
a.- Sinusitis maxilar aguda
b.- Etmoiditis supurada aguda-
c.- cuerpo extrao nasal.

2. Agentes etiolgicos de la sinusitis maxilar aguda.

Neumococo
Hamofilus
Moraxella catarralis
 Streptococo pneumoniae
Haemoplylus influenzae
Moraxella catarralis
Estreptococo pyogenes
los anaerobios (Veillonella spp, Peptococcus spp, Corynebacterium acnes

1. Cuales son loa agentes mas frecuentes de la sinusitis mictica

a.- Aspergillus Fumigatus b.- A. Flavus - Alternaria

3.- Enumere tres factores pre disponente de sinusitis crnica.

Rpta:
a.- alteraciones anatmicas:
1.- una concha bulosa,
2.- una desviacin septal hacia el meato medio
3.- cornete medio paradojal
b.- deficiencia del mecanismo de limpieza mucociliar,
c.- infecciones repetidas
d.- hospedadores inmunocompetentes

2. Escribir el porcentaje de las epistaxis

a. Anterior:90%
b. Posterior: 10%

3. A que nivel se realiza la puncin del senos maxilar

Se realiza mediante un trocar que atraviesa la pared medial de la nariz por debajo del meato
inferior.
Sublabial o infracigomatico. APOFISIS AURICULAR (lnea de insercin del cornete
inferior)

Es un examen de especialidad para los casos en que aislar el germen causante de una sinusitis
sea fundamental. Con la ayuda de un trcar que atraviesa la pared medial de la nariz, a nivel del
meato inferior, se puede acceder a la cavidad del seno maxilar, de modo de tomar muestras para
cultivos bacterianos y fngicos y tambin realizar lavados.

4. Ventajas de la ciruga endoscpica nasal

Sencillez
Inocuo
Menormorbilidad.
Tiempoderecuperacinmscorto.
Lasbarrerasnaturalesqueimpidenladiseminacindelainfeccinpermanecen
intactasconlautilizacindeestatcnica

5. Enumerar 3 factores locales predisponentes de sinusitis

Deviacion septal
Poliposis
DM
Inmunosupresion
Asma
Inflamacin de la mucosa
 Aumento de la produccin de moco
Anormalidades del sistema ciliar

6. Que complicacin mortal produce el fornculo del vertbulo nasal, y porque.

Hay drenaje al seno cavernoso x vena angular trombosis o tromboflebitis del seno
cavernoso.

Causado por estafilococo aureus- Las lesiones se inician habitualmente en

los folculos pilosos, donde forman pequea pstulas con una base
eritematosa que en pocos das comprometen el tejido celular subcutneo,
hasta producir un centro necrtico que drena pus; una vez evacuado
involuciona en varios das.
El drenaje venoso de la punta nasal hacia el seno cavernoso a travs de la
vena angular y venas oftlmicas podra crear una tromboflebitis con
trombosis, lo cual puede complicar la vida del paciente.

39.-Que es la bula etmoidal.

Proyeccin redondeada que corresponde a las celdillas etmoidales medias, donde estas drenan
por la bula etmoidal.
La bula etmoidal se define como el hueso convexo inferomedial que sobrepasa la mitad de las
celdillas areas protruye inferomedialmente al meato medio y usualmente es la celda etmoidal
anterior ms constante y de mayor tamao. Cuando se sobredesarrolla, su mayor tamao puede
causar esteniosis del meato medio y del hiato semilunar. Esta variante anatmica se conoce
como hipertrofia de la bula etmoidal.

40.-Que es concha bulosa

Es la neumatizacin (Obstruccin) del cornete medio, que puede causar enfermedad cuando es
muy grande, o est infectada
Se le llama concha bullosa al cornete medio cuando se encuentra aumentado de tamao
a expensas de aire en su interior. La importancia de esto es que muchas veces el mismo
oblitera el meato medio y produce sinusitis crnica
HIPOACUSIA
PRUEBA
Conductiva Sensorial
Weber Lateralizado al lado enfermo. Lateralizado al lado sano.
Rinne Negativo Positivo
1. principales agentes etiologicos del otitis media aguda
streptococo pneumoniae
haemophilus influenzae
moraxella catharralis

2. como se encuentra WEBER RINNE Y WACHAW en audiometria

tonal de otitis media

3. Por que se caracteriza el vertigo paroxistico posicional

benigna
Crisis vrtigo muy intensa para cambios posicionales
Causa mas frecuente de vertigo periferico
Nuseas
No supera 1, repite 1 o 2 semanas
recurrente
No sntomas auditivo,
Ms frecuente s/ femenino

4. En un paciente con enfermedad de Menier cuales son los

signos y sntomas que espera encontrar
Vertigo,
Hipoacusia neurosensorial,
tinnitus,
Sensacin de plenitud auricular
Nuseas, Vmitos,
Sudor profuso,
Nistagmo,

5. En un paciente con sordera subita cual es su conducta a

seguir
Reposo absoluto,
Tratamiento emprico
Vasodilatadores a nvel coclear
Antiinflamatrios:prednicona,glucocorticoides,dexametasona

6. Mencione dos causas locales y generales de epixtasis

Locales : traumatismo,inflamaciones, cuerpos extraos,
infecciones,irritacion quimica,causas troficas por degeneracion de la
mucosa, tumores
Generales: infecciones bacterianas,virales,causas endocrinologicas,
HTA, enf. Hemorrgicas, trastornos de la
coagulacin,quimioterapicos,THH

7. Por que la fractura de mandibula es desfavorable, haga un

esquema
Porque debido a la direccion de la linea de fractura y a su relacion con la
traccion ejercida por los musculos,tiene la gran posibilidad de
desplazamiento de los fragmentos.

8. Factores predisponentes en la candidiasis oral en recien

nacido
canal del parto, bibern contaminado
 9. Como se encuentra en el cuello el espacio cricotiroideo y para
que sirve
Se encuentra ubicando el cartlago tiroides y el cricoides y en medio se
encuentra el espacio.Sirve para realizar la traquetomia (segn pajares) y
laringectomia (segn Lisandro)

10. Factores predisponentes locales de sinusitis 2 locales y

2 ambientales
LOCALES: obstruccin del ostium,presion negativa de la
cavidad,introduccin de bacterias,IRA,anormalidad anatomica,
condicin gentica
AMBIENTALES: agentes infecciosos, traumatismos,contaminacin
ambiental.

11. funciones de XII y VII par en la lengua

VII = gusto y secrecion salival
XII = movimientos de la lengua ya que inerva todos los musculos de esta
excepto el palatogloso.

12. Paciente con insuficiencia respiratoria con cuerdas vocales

auditivas que sntomas trae

13. Audiograma de hipoacusia neurosensorial.

14. Musculos de la faringe

15. Que es el helicotrema

La membrana k divide el vestbulo de la coclea
16. Porq el tumor subglotico es mas maligno k el gltico
Mayor tejido linfoide y mas metastasis
17. Que es lo que visualizamos en la faringoscopia posterior

18. Diferencias en la membrana timpnica en la otitis media secretoria y la supurada

Secretoria (abombamiento, eritema)
Supurada(perforacin central, bordes fibroticos)
19. Describa el mecanismo de la conduccin auditiva y k pasara si el yunque faltara.

OIDO MEDIO

1. Agentes etiolgicos de la otitis media supurada aguda

2. Tratamiento del colesteatoma que se localiza en atico y odo medio.

3. Que es el colesteatoma
El colesteatoma es un saco blanquecino compacto, formado por una porcin central con
escamas de queratina dispuestas concntricamente y una porcin perifrica, denominada matriz,
con epitelio queratinizante que genera la porcin central.
 4. Complicaciones del colesteatoama (Enumerar).
Mastoiditis
Petrositis INTRATEMPORALES
Laberintitis

Meningitis
Abcesos INTRACRANEALES
Tromboflebitis al seno sigmoide.

5. Hallazgos otoscpicos en la otitis media supurada aguda.

Timpano abultado, eritematoso, con pus adntro

6. Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica.

Perforacin central que respeta el anulus

7. Paciente diabtico con otitis externa difusa, cual seria su probable complicacin.

8. Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame.

Hipoacusia de transmisin
Sensacin de taponamiento

9. Cual es la funcin de part flaccida de la membrana timpnica en la audicin.

Ninguna

10. Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada crnica.

Deotorrea purulenta
Hipoacusia
No otalgia

11. Como se comunica el odo medio con el odo interno-

12. Relacin anatmica de la ventana oval

Anterior estribo/ ESTRIBO PIE (ESTAPEDIO SEPARA V. OVAL Y ESTRIBO)

13. Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos

POTENCIALES EVOCADOS DEL TRONCO CEREBRAL (B.E.R.A.)

14. Explicar el fenmeno de palanca del odo medio

Se amplifica el sonido hasta 30 veces

15. Enumerar tres factores predisponentes de otitis externa.

 16. Enumere tres complicaciones de la otitis media supurada crnica con colesteatoma

Otorrea fetida
rupturaMebrana timpnica perifrica
hipoacusia de transmisin
acufenos
cefalea
perforacin timpnica marginal
epidermizacin del atico
Mastoiditis
Laberintitos
Petrositis
Abseso
Meningitis

17. 17.-En un paciente con trauma acstico en odo izq.: La lesin se encontrara en
.. Como encontrara el Rinne y el Weber se
irradiara al lado

18. Relacin anatmica del estribo y que par craneal lo inerva

Inervado por el VII par, se realciona con el agujero oval

19. Tratamiento de la perforacin traumtica de la membrana timpnica.

Timpano plastia (miringoplastia)
Injero con pabelln auricular
90% cierran solo

20. Escribir tres agentes etiolgicos comunes en otitis media aguda supurada y sinusitis
aguda supurda.

Strep Penumoni, Hamphilus inflenzae, Moxarella catrralis

21. Que parte de la membrana timpnica no interviene en la conduccin del sonido: Pars
flcida/ tensa

1. Se llama hipoacusia. Cuando un paciente tiene una perdida de: 20 db.

2. Escriba tres patologa con hipoacusia coclear

Presbiacusia
Ototoxicidad cocleotoxicidad
Hipoacusia inmune
 3. Que es la otoesclerosis, que tipo de hipoacusia presenta.

Es una osteodistrofia de la capa media encondral sea de la cpsula laberntica, que

sufre un proceso de maduracin en dos fases:

otoespongiosis (fase activa en la que se forma hueso esponjoso muy

vascularizado)
otoesclerosis (fase final inactiva con formacin de hueso mineralizado).
Crecimiento anormal del hueso del oido medio que limita el funcionamiento del estribo. Es una
hipoacusia de tipo neurosensorial.

4. Importancia de la diafanoscopa.

Exploracin de una estructura interna con un diafanoscopio, instrumento que sirve para
transiluminar los tejidos corporales. SENOS PARANASALES.

1. Las lesiones qusticas de las glndulas salivales menores se llaman mucocele y se ubican con ms
frecuencia en los labios y la de glndula sublingual se llama rnula.
a. Verdadero. b. Falso.
2. Entre las causas de la angina de Ludwigse consideran las infecciones del segundo y tercer molares de los
cuales sus abscesos apicales tienden a perforarla corteza de la mandbula debajo de la insercin
delmilohioideoafectando el espacio submaxilar.
a. Verdadero. b. Falso.
3. Paciente varn de 60 aos de edad con lesin ulcerada, indolora, de 0.5 cm de dimetro, en el borde
lateral de la lengua, de aparicin espontnea, no dolorosa y otalgia leve ipsilateral de 2 meses de
evolucin. La primera posibilidad diagnstica es:
a. Herpes simple. b. Ulcera aftosa. c. Tuberculosis. d. Infeccin por Citomegalovirus. e. Ca de
Lengua.
4. El diagnstico de la sialolitiasis de glndula submaxilar es clnico y puede ser til.
a. Radiografa Oclusal. b.Ecografia. c. Sialografa. d.
Tomografia.
5. Inportancia del espacio cricotiroideo. ...........PARA CRICOTIROTOMIA
6. Qu otro nombre tienen los adenoides, en la rinofaringe ?. VEGETACIONES...
7. Paciente fumador crnico y disfona Qu examen realizara ? y Cul es el diagnstico
probable ? .........................LARINGOSCOPIA CA. DE
LARINGE
8. En relacin al otohematoma, marque lo INCORRECTO:
a. Coleccin sangunea o serosangunea post contusin.
b. La coleccin es entre el pericondrio y el cartlago
c. Puede haber destruccin del cartlago con consiguiente deformidad del pabelln auricular.
d. El tratamiento consiste en la aspiracin de la coleccin.
e. Es recomendable la profilaxis antibitica.
9. En relacin ala etiopatogenia de las otitis externas, marque loINCORRECTO:
a. La presencia de glndulas sebceas yapocrinassirven de proteccin al CAE
b. El trago es un factor protector anatmico del CAE
c. La limpieza constante del CAE predispone al crecimiento de microorganismos.
 d. La humedad modifica la capa lipdica protectora del cerumen.
e. La presencia de pHcido en el CAE predispone al crecimiento de grmenes.

10. Relacione:A.Hipoacusia Conductiva. B.HipoacusiaNeurosensorial.

( B ) Rinne positivo. ( A ) Weber lateraliza a odo mshipoacsico.
( A ) Schawbachalargado. ( A ) Va seanormal en audiometra tonal.
11. Es una prueba que valora la presencia de nistagmus:
a. Romberg. b.Unterberger. c.Dix Hallpike. d.Babinski-Weil. e.Barany.
12. En las Otitis medias crnicas nocolesteatomatosas:
a.Las perforaciones suelen ser delasparsflcida. b.La otorrera suele ser ftida.
c.La hipoacusia es de transmisin. d.Siempre exigen un tratamiento quirrgico.
13. Si un individuo tiene una hipoacusia de conduccin en el odo derecho yaudicin normal en el izquierdo:
a. El Rinne es negativo en el izquierdo y positivo en el derecho. b.El Weber lateraliza hacia el odo
sano.
c. El Rinne es negativo en el derecho y positivo en el izquierdo y el Weberlateraliza al odo izquierdo.
d. El Rinne es positivo en el odo izquierdo, negativo en el derecho y elWeber lateraliza al odo derecho.
14. Sealar cul de los test audiolgico siguientes no es subjetivo:
a. Audiometria supra-laminar. b.Audiometria automtica de Bekesy. c.Timanometria. d. Acufenometra.
15. En la otitis media aguda participan :
a. El tico. b. Las celdas mastoideas. c. El antro. d. La caja del tmpano. e. Todas estas
estructuras.
16. La aparicin de qu elemento clnico hace necesaria la derivacin inmediata de un paciente con otitis
media
crnica perforada?
a. Otorrea. b.Tinnitus. c. Hipoacusia. d. Vrtigo. e. Dolor al presionar el
trago.
17. Con respecto al desarrollo de los senos paranasales es falso:
a. El seno maxilar est presente desde el cuarto mes de vida intrauterina
b. El seno esfenoidal se desarrolla despus del nacimiento
c. El laberinto etmoidal esta presente al nacer y su crecimiento continua los primeros aos de vida.
d. El seno frontal es una pequea celda al nacer y se desarrolla en la infancia
18. Son funciones de los senos paranasales, es falso:
a. Acta como caja de resonancia para la voz
b. Reduce el peso de la cabeza
c.Alivia el peso de los huesos que los contienen
d. Colabora en la humidificacin y calentamiento del aire
e. Ninguna
19. Relacione: ( ) Rinitis crnica ( ) Rinitis infecciosa ( ) Rinitis alrgica
a. Aspergillus b. Rinorrea purulenta, dolor facial y presin, y derrame postnasal con tos.
20. Son caractersticas de la rinitis vasomotora, excepto:
a. Hipertona colinrgica. b. Mujeres en edad media
c. Son desencadenantes: el ejercicio y ansiedad. d. Existe atrofia de las estructuras nasales

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA Tercer Grupo B Fecha: 23 - 9 - 2011
Nombre y Apellidos Cdigo

1.- El clculo de glndula submaxilar se visualiza por rayos X en:

a. 25% de los casos b. 50% de los casos c. 70% de los casos d) 85% de los casos
 2.- Sobre la parotiditis epidmica: seale lo incorrecto
a. Es poco frecuente y se presenta ms en adultos que en nios b. Puede producir dao cocler
c. Puede ser unilateral o bilateral d. Se produce por estaficolocos aureus o albus
e. Es un proceso inflamatorio que compromete toda la glndula

3.- Sobre la rnula

a. Se origina de la glndula sublingual b. Ocurre en nios y adultos
c. El mejor tratamiento es el quirrgico d. Es una lesin slida benigna. Marque la respuesta
A. b y c son correctos B. a, b, c son correctos C. Slo d es correcto D.- Todas son correctas

4.-Sobre la angina de Ludwig

a. Es una infeccin severa del espacio submandibular
b. Se origina frecuentemente de infeccin amigdalar o salival
c. Se disemina por continuidad
d. Se forma a partir de infeccin dentaria de caninos Seale:
A. a y c correctos B. a, b, d, correctos C. b y c correctos D.- Slo a correcto E- Todas son correctas

5. Con relacin al colesteatoma es cierto:

a. Es la acumulacin anormal de epitelio escamoso productor de queratina en el odo medio.

b. Puede desarrollarse con la membrana timpnica normal, en un odo sin antecedentes de otorrea.
c. Se forma a partir de una bolsa de retraccin en el cuadrante postero superior de la membrana timpnica.
d. Puede asociarse a disfuncin tubrica severa.
e. Todas.

6. Haga la grfica de hipoacusia conductiva grave izquierda y leve derecha.

7. Escriba los nombres que se indican en la figura de membrana timpnica.

 8. Paciente con hipoacusia derecha por otitis media supurada e izquierda por trauma acstico. Marque la
respuesta:
a. Weber lateraliza a derecha b. Schwabach izquierdo alargado c . Timpanograma C odo
derecho
d. Rinne izquierdo positivo acortado e. Schwabach derecho acortado f. 100 % inteligibilidad O.
derecho I. a, c y e. II. b, d y f. III. a, c y d. IV. a, d y f. V. c, d y f. VI.
Todos ciertos.
9. Marque lo INCORRECTO:
a. El CAE es fibrocartilaginoso en su parte interna y seo en su parte externa.
b. La funcin del cerumen es lubricar y proteger el CAE
c. Normalmente podemos encontrar al Staphylococcus albus en la piel del CAE
d. La dermatitis seborreica es un factor predisponente para la otitis externa
e. La escasez de cerumen produce prurito tico.
10. En relacin al otohematoma: Marca la respuesta.
a. Coleccin de sangre o serosangunea post contusin. b. Se acumula entre el pericondrio y el
cartlago
c. Localizado, generalmente, 2/3 superiores cara interna pabelln auricular.
d. El tratamiento consiste en puncin y aspiracin. e. Es recomendable la profilaxis antibitica. Son
ciertas:
A. a, b y c. B. a, b y e. C. b, c y d. D. c, d y e. E. a, d
y e.
11. En la hipoacusia neurosensorial encontramos:
a. Rinne positivo. b. Schawbach alargado. c. En audiometria tonal el umbral va sea est
normal.
d. Puede indicar patologa del odo interno. e. Weber lateraliza al mejor odo. Son
ciertas:
A. a, b y c. B. a, b y e. C. b, c y d. D. c, d y e. E. a, d y e.
12. En relacin a la enfermedad de Meniere. Marca lo INCORRECTO:
a. Asociado a aumento de volumen perilinftico. b. Afecta el laberinto anterior y
posterior.
c. Presencia de aura como sensacin de taponamiento tico.
d. Etiologa desconocida. e. Est indicado el uso de diurticos.
13. Sntomas de paciente con parlisis larngea en abduccin
.
14. Paciente con un mes de disfona que procedimiento se le debe practicar

15. Complicacion no supuradas de la amigdalitis bacteriana por estretococo beta hemoltico

.
1
7. El tratamiento de la sinusitis crnica se basa en:
a. Antiinflamatorios y antibacterianos. b. Eliminar deformidades de tabique o cornetes.
c. Ciruga endoscpica de senos paranasales. d. Todas las opciones anteriores.

18. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la :

a. Frontal. b. Etmoidal anterior. c. Etmoidal posterior. d. Maxilar.
11.- El granuloma de laringe se localiza en la parte:
- Comisura Anterior ( )
- Comisura Posterior ( )
- Tercio Anterior de la Cuerda ( )

12.- La laringomalacia se debe a:

Hiperlaxitud o flacides del tejido cartilaginoso de la laringe en la supraglotis
INTUBACION PROLONGADA > 4 10 DIAS (SE DEBE SOSPECHAR DE
LARINGOMLACIA localizada mas frecuente es la epiglotis
Y se mejora o cura a q edad ANTES DEL Ao de vida.

Se produce por una flacidez o hiperlaxitud del esqueleto cartilaginoso de la laringe en la

supraglotis, sobre todo en la epiglotis. Estridor inspiratorio agudo que aumenta con el llanto y
en decbito supino, que va disminuyendo progresivamente. Desaparece antes del ao de vida.

13.- Tumor benigno larngeo preferentemente recidivante marcar lo correcto:

a) Angioma
b) Nodulo
c) Granuloma
d) Papiloma

14.- Enumerar 3 factores locales predisponentes de sinusitis

LOCALES
Obstruccin de nasal
Hipertrofia de cornetes
Desviacin del tabique.
--Infecciones recuerrentes de las vias respiratorias - Rinitis alrgica.
-desviacion de tabique
-lesiones apicales dentales
-disquinecia ciliar
-polipos y cuerpos extyraos

SITEMICOS
- estados de malnutricin, -
-diabetes no controladas
-discrasias sanguneas,
-tratamientos prolongados con corticoides, quimioterapia, e inmunodeficiencias.

18.- Paciente con tumor en la carina traquial con insuficiencia respiratoria grave, le hara usted
traqueotoma?. A que nivel le hara la traqueotoma
Nada

19.- Que es la rnula

Quistes de retencin (mucocele) por obliteracin de los conductos excretores en el suelo de la

boca, mayormenete se da en la glandula sublingual
La rnula sublingual es un tumor de glndulas salivales accesorias, que aparece como
pseudoquiste, resultante de la acumulacin de saliva en el tejido conjuntivo, con
motivo de la degeneracin del tejido salival, segn Dechaume. 1 Clnicamente, la
rnula es unilateral, ovoide, situada entre la lengua y el maxilar inferior, puede alcanzar
gran volumen, es transparente y violcea. Segn Santana Garay, 2 es de consistencia
blanda y puede alcanzar de 2 a 5 cm de dimetro

14.-Paciente lactante de 3 aos de edad, con rinorrea mal oliente, obstruccin nasal, de 30 das
de evolucin, marcar el diagnstico correcto.

a.- Sinusitis maxilar aguda

b.- Etmoiditis supurada aguda-
c.- cuerpo extrao nasal.

16.-Que glndula salivar es afectado con ms frecuencia de Litiasis (escribir)

SUB MAXILAR: Litiasis

Glan Partida: Sialoadenitis, Sialoadenosis, Tumores Benignos.
Sublingual: Rnulas

17.-Que es Rnula y cual es su tratamiento.

Son quistes de retencin causados por obliteracin de las glndulas en el piso de la boca,
mafrecuente en las Glan. Sublingual. TTO: Reseccin de la glandula

18.-Factores predisponentes de estomatitis viral (Herpes labial) recurrente.

Inmunocomprometidos
presencia del virus herpes simple tipo 1
contacto con pacientes que presentan infeccin herptica de la cavidad bucal
Estrs
Exposicin a luz UV
Deshidratacin
Fro intenso

20.-Inervacin de la lengua

1/3 posterior de la lengua : por los nervios glosofarngeo (IX) y vago (X)

2/3 anteriores : nervio (Facial VII)

EXAMEN SEMANAL DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Fecha: 22 de Setiembre del 2006
Alumno (a) ..

1.- La silla del examinador tiene que estar con respecto a la silla del paciente:
( ) Mas alta
( ) Mas baja
( ) Igual altura
2.- En que cuadrante se visualiza el tringulo luminoso de Politzer
( ) Antero superior
( ) Antero inferior
( ) Postero inferior
3.- Si el tapn de cera en odo est muy duro que conducta se debe de seguir:
( ) Extraccin con pinza
( ) Extraccin con cucharilla
( ) Remojar y despus lavar
4.- Si tienes un nio con un insecto vivo en el odo. cual es la primera actitud?
( ) Dormir al nio y extraer el insecto
( ) Extraerlo con pinza de odo
( ) Lavar inmediatamente el odo
( ) Matar al insecto
5.- En que procedimiento se usa la sonda de Nelaton
( ) Taponamiento nasal anterior
( ) Taponamiento nasal posterior
( ) En ambas
( ) En ninguna de ellas
6.- En que parte de la membrana timpnica se hace mas evidente la Maniobra de
Valsalva:
( ) Pars Tensa
( ) Pars Flcida
7.- La laringoscopa con telescopio nos permite visualizar todos excepto
( ) Aritenoides
( ) Cuerdas vocales verdaderas
( ) Epiglotis
( ) Cornetes inferiores
( ) Cuerdas vocales falsas

Marcar si es verdadero o Falso

8.- En otorrinolaringologa es mas importante una buena anamnesis o el estudio con
Equipos Mdicos ( )
9.- En nios es mas frecuente la epistaxis de localizacin posterior ( f )
a.- anterior 90%
b. posterior 10%

10.- La causa mas frecuente por la que ronca al dormir un nio de 3 aos es por
hipertrofia adenoidea ( v )

Nota . Dra. Vilma Rodrguez Villacrs

Otorrinolaringologa
1.Paciente de 50 aos de edad, con insuficiencia respiratoria severa, con Diagnstico de tumor
sobre la carina que ocluye el 90% de de la traquea (marcar lo correcto):

a.- La traqueotoma se realizara a nivel del segundo anillo traqueal.

b.- La traqueotoma de emergencia se realizara a nivel de membrana cricolaringea.
c.- No debe realizarse traqueotoma.

BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES:

A nivel de la IV vrtebra torcica la trquea se divide en los bronquios principales, derecho e izquierdo.
El lugar de la divisin de la trquea en dos bronquios recibe el nombre de bifurcacin traqueal. La parte
interna del lugar de la bifurcacin presenta un saliente semilunar penetrante en la trquea, la CARINA .
TRAQUEALhttp://74.125.93.132/search?
q=cache:w6888xH7oDkJ:www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo67/capitulo67.htm+FUNCION+
DE+LAS+CARINAS+DEL+APARATO+RESPIRATORIO&cd=8&hl=es&ct=clnk&gl=pe

TRAQUEOTOMA DE URGENCIA

Se realiza ante una disnea severa cuando es no es posible la intubacin y

cuando, de no llevarse a cabo, se prev una parada cardiorrespiratoria.Dado
el carcter de urgencia lo importante es tener acceso a la va area por
debajo de las cuerdas vocales en el menor tiempo posible, sin atender a
normas de esterilizacin, hemostasia o anestesia.

Paciente lactante de 3 aos de edad, con rinorrea mal oliente, obstruccin nasal, de 30 das de
evolucin, marcar el diagnstico correcto.
a.- Sinusitis maxilar aguda
b.- Etmoiditis supurada aguda-
c.- cuerpo extrao nasal.
Qu glndula salival es afectada con ms frecuencia de Litiasis (escribir)?

La glndula submaxilar (80%), glndula partida (19%) y glndula sublingual 1%.

Qu es Rnula y cual es su tratamiento?

La rnula sublingual es un tumor de glndulas salivales accesorias, que aparece como
pseudoquiste, resultante de la acumulacin de saliva en el tejido conjuntivo, con motivo de la
degeneracin del tejido salival, segn Dechaume. Clnicamente, la rnula es unilateral,
ovoide, situada entre la lengua y el maxilar inferior, puede alcanzar gran volumen, es
transparente y violcea. Segn Santana Garay, es de consistencia blanda y puede alcanzar de 2
a 5 cm de dimetro; a la palpacin muestra su contenido lquido sin gran presin; puede ser
ocasionalmente bilateral; es asintomtica, pero cuando alcanza un tamao considerable puede
interferir en el habla y la alimentacin. Al romperse, deja escapar un lquido seromucoso
aunque de ocurrir se formara nuevamente.

Tratamiento para la rnula es quirrgico, el mejor tratamiento es la marsupializacin.

Factores predisponentes de estomatitis viral (Herpes labial) recurrente.

- Exposicin a luz solar.
- Fatiga.
- Estrs emocional.
- Fiebre.
- Infeccin del tracto respiratorio superior.
 - Menstruacin.
- Embarazo.
- Estado deficitario inmunolgico.

En que lugar se aloja el HSV?virus herpes simple

Se mantiene latente en el tejido nervioso, en los ganglios trigeminales.

19.-Como explicara la presencia de sangre ocular, en un paciente con epistaxis.

A travs del conducto lacrimonasal.
Traumatismo maxilofacial

Con el trmino epistaxis se define toda hemorragia con origen en las fosas
nasales. Esta palabra deriva del griego y significa fluir gota a gota. Es el
motivo de consulta urgente ms frecuente en O.R.L. 1. Su incidencia es
mxima en la edad infantil, la adolescencia y la senectud y, es mayoritaria
en varones

Inervacin del tercio posterior de la lengua

Por el nervio glosofaringeo.IX
Nervios craneales que inervan la lengua.
- Nervio hipogloso (XII)
- Nervio vago (X)
- Nervio glosofarngero (IX)
- Nervio facial (VII)
- Nervio trigmino (V)

Desembocadura de meatos.
Meato superior
- Senos etmoidales posteriores Y esfenoidal

Meato medio
- Seno maxilar.
- Seno frontal.
- Senos etmoidales anteriores.

Meato inferior
- Conducto nasolagrimal.

Nota en meato es el orificio y el cornete es como el techo del orificio en forma curva

Escribir tres agentes etiolgicos comunes en otitis media aguda supurada y sinusitis aguda
supurada.
Otitis media aguda supurada
- Estreptococo piogene
- Estafilococo
- Haemophylus influenzae
 - Moraxella catarrhalis

Sinusitis aguda supurada

- Estreptococo pneumoniae
- Haemophylus influenzae
- Moraxella catarrhalis

Otitis media supurada aguda Otitis media supurada cronica

Infeccin ( normal es esteril) Inflamacin crnica del odo medio
q genera un cuadro de Otorrea
purulenta crnica y recidivante

ANTECEDENTE DE CUADRO
VIRAL
PROPIA DEL INVIERNO
causa Streptococos neumoniae 35% Existencia previa de perforacin
H.Influenzae 25% timpnica como secuela de una
M.catarralis 13% OMA o de un traumatismo y la
S.pyogenes 4% disfuncion tubarica contiuira a la
conificacion del proceso

Via de propagacion Tubarica :diseminacin retrograda TRA

al OIDO, xq existe a esta edad una peor
funcin tubarica y a la presencia de un
reservorio de bacterias patgenas en la
rinofaringe x hipertrofia adenoidea:

En su evolucin hay 2 fases:

Fase coleccin:hay un acumulo de
contenido purulento en el interior de la
caja timpnica que produce distencin Otorrea purulenta crnica y
del tmpano eso provoca la aparicin de recidivante
OTALGIA, intensa y pulstil
hipoacusia FIEBRE malestar general y
en nios nauseas y vmitos.

En la OTOSCOPIA: se ve un timpano
abombado, enrojecido y contenido
purulento en la caja
Fase de otorrea:Salida de material
purulento y otorragia por perforacin
timpnica espontanea en la pars tense
postero - inferior
Es caracterstica la mejora de la clnica
con cese de otalgia
No hay OTALGIA
HIPOACUSIA variable en funcin a
las lesiones del timpano y cadena
osicular
existe 2 formas clnicas:
otitis crnica silple, supuratica

otitis media crnica simple

otitis media crnica

 colesteatomatosa
mi exposicin
EDAD >FRECUENCIA 6 MESES Y LOS 3 AOS
TRATAMIENTO Antibioticoterapia empirica de amplio
espectro q cubra germenes productores
de betalactamasas.

En general se usa amoxicilina-

clavulanico con dosis alta de
amoxicilina

En pacientes alrgicos a betalactamicos

se usa macrolidos(claritromicina o
azitromicina)

Con perforacin timpnica se usa

antibioticoterapia tpica

En nios con OMA recurrente se indica

miringotomia con insercin de drenajes
transtimpanicos y la adenoctomia

En OMA complicadas y en
inmunodeprimidos tambin esta
indicada la miringotomia

Sinusitis aguda supurada

Sinusitis aguda supurada Sinusitis crnica
Inflamacin de la mucosa q tapiza los
senos para nasalees
La basa del proceso es la obstruccin q
dificulta la ventilacin y el drenaje del
mismo favoreciendo al crecimiento
bacteriano
FACTORES LOCALES: desviacin Obstruccin de orifico de senos por
septal,poliposis plipos o tumores.
FACTORES GENERALES: diabetes Reduccin de actividad ciliar (fibrosis
mellitus alteraciones electrolticas q quistica o sndrome de cartagener)
reducen la resistencia del organismo Inmunosuprecion.
FACTORES AMBIENTALES:bajas Problemas Odontogena.
temperaturas sequedad ambiental Desviacin de tabique nasal.
contaminaion que reducen la actividad
ciliar

BACTERIOLOGA: Anaerobeos:
Veillonella
Streptococo neumona Peptococus
Haemofilus influenzae Corynebacterium
Morarella catarralis Petrilledium boydi y pseudoallescheri
No bacteriana: sida
Aspergillus:Afumigatus
 Invade a structuras intracraneales
Mucormicosis rinocerebral:
Diabticos cetoacedoticos y en
inmunodeprimidos aparece ptosis
afectacin del 3 y 5 par craneal
Viral:
Localizacion Seno mal afectado en nios :
ETMOIDAL

Seno mas afectado en adultos:

1MAXILAR
2FRONTAL
3 ESFENOIDAL

Si la sinusistis afecta a todos los senos se

llama:PANSINUSISTIS
CLINICA Cefalea: empeora con las maniobras q
aumentan la presin intrasinusual. como
por ejemplo bajar la cabeza

Rinorrea purulenta
Insufisiencia respiratoria nasal

DIAGNOSTICO Rinoscopia:
Palpacin de los senos
Exploracin de la orofaringe
RADIOGRAFIA DE SENOS paranasales:
escogeremos las proyecciones mas
adecuadas para ver el EDEMA DE
MUCOSA.
La veladura del seo y niveles hidroaereos.
La erosiono sea nos hara pensar en un
proceso maligno

Cadwell(occipitofrontal)
Senos frontal y etmoidal
Wter(occipitomentoniana)
Senos maxilar y frontal
hirtz(axial o craneobasal
seno esfenoidal, celdas etmoidales
Lateral(bitemporal)
Esfenoidal,frontal,silla turca,adenoides

TAC:
Mtodo dx de eleccin

ENDOSCOPIA NASAL:
Permite ver la existencia de rinorrea en el
meato medio y posibles causas de
obstruccion del meato

Tratamiento Amoxiclavulanico 10 -14 d

Aerosoles
 Vasoconstrictores
Analgsicos antiflamatorios
Qx:
complicaciones Orbitarias:mas frecuentes ,absesos
orbitarios q conducen a la ceguera,origen
etmoidal
Intracraneales:meningitis es la mas
frecuente origen etmidal o esfenoidal.
Abseso epidual:2 complicacin mas
frecuente origen sinusitis frontal,
Otras:
Osteomelitis
Abseso cerebral
Empiema subdural

Rinosinusitis Rinitis aguda inespecifica Rinitis cronica hipertrofica

Es la imflamacion que Imflamacion durante 1 Repeticin sucesiva de
comenz en la mucosa de la semana de la mucosa que episodios de rinitis aguda
fosa nasal y se extendi a los recubre las fosas nasales genera procesos
senos paranasales. inflamatorios cronicos
Causa Vrica:RINOVIRUS mas
frecunte de todos
Sintomas Cuadro gripal: Obstruccin nasal
Fiebre,malestar Disminucin del olfato
general,obstruccin nsal, Rinorreo
rinorrea, al principio
acuosa y luego
viscosa,disminucin del
olfato q es transitoria
Dx Rinoscopia:marcada Crecimiento excesivo del
congestion de mucosa cornete inferior
Tto Descongestionantes x 1 Si no mejora con medidas
semana conservadoras hacer
Vasoconstrictores x cirugia:cauterizacin o
riesgo de rinitis conchotomia
medicamentosa
Antiinflamantorios
Analgesios
Antitermicos

Rinitis crnica Rinitis del embarazo Rinitis por farmacos Rinitis alergica
no alrgica
con eosinofilia
Rinitis con Se da a la 2 mitad de Por ejm:aspirina, Producida por
abundantes la gestacion anticonceptivos orales acaro
eosinofilos Se cura vasoconstrictores Se reconoce por
espontneamente tras betabloqueadores estornudos en salva
el parto

19.-Paciente diabtico con otitis externa difusa, cual seria su probable complicacin.
6.- Sntoma principal de otitis externa circunscrita o localizada.
OTALGIA INTENSA.
Infeccin de una glndula pilosebcea del CAE por Staphylococcus aureus. Cursa con otalgia,
con signo del trago positivo y, si se fistuliza, habr otorrea. otoscopia se observa una
inflamacin circunscrita en el tercio externo del CAE.

17.- Sntoma principal de otitis externa circunscrita o localizada: Hipoacusia transmisin

Otitis externa difusa bacteriana otitis del Otitis externa circuncritao

nadador y mas frecuente localizada (forunculo del oido)
Dermoepidermitis del CAE infeccion de una glandula
PRODUCIDAS X: pilocebacea DEL CAE x :
causado Pseudomonas y/o stafilococo Estafilococo dorado
Aspergillus :diabeticos Banos de piscina q alteran el PH
sintomas DOLOR Otalgia
SIGNO DEL TRAGO PROPIO DE OE Signo del trago +
signo del pabelln Otorrea profusa muy liquida
hipoacusia
otorrea
no fiebre
PROPIA DE VERANO Propia del verano
otoscopia Edema del conducto que puede
llegar a ocluirlo
TTO Analgesicos:paracetamol,ibuprofeno Tto topico :en gotas con
Secado de los oidos antibiotico.cipro,gentamicina
Vinagre mas agua luego de salir de la Cloxacilina x 3 dias si no mejora
piscina drenaje o aspiraciones de
secresiones x ORL
http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Otitis_media_complicaciones_t
ratamiento_externa.pdf

Escribir dos factores predisponentes de otitis externa difusa.

- Nadadores en piscinas y en el mar.
- Limpieza exagerada.

4.- Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada cronica.

Secrecin purulenta. Otorrea.
Hipoacusia
Membrana Timpnica perforada.
Vrtigo.
prurito.
dolor rretroauricular del lado afectado
Cefalea

Escribir dos factores predisponentes de otitis externa difusa.

- Nadadores en piscinas y en el mar.
- Limpieza exagerada.
Cules son los receptores auditivos, y donde se encuentran?
Son las clulas ciliadas del rgano de Corti, las cuales transforman la energa mecnica en
electroqumica y se encuentran en la coclea.
Son las fibras aferentes q se encuentran entre las celular ciliadas internas y stan constituyendo
del o de corti, en la m basilar, en la rampa media del oido interno

25.- Cuales son los receptores auditivos y vestibulares, y donde se encuentran.

Auditivos: Ciliadas internas y externas (rgano de Corti)
Vestibular: Cresta ampulares. (Conductos semicirculares)
Maculas (Sculo y Utrculo)
. caracol 2. rampa vestibular 3.rampa timpnica Localizacin
do rgano de Corti dentro da cclea
4. canal coclear 5.membrana basilar 6. membrana tectoria
7. membrana de Reissner 8. rgano de Corti 9.Modiolo

Qu importancia tiene la pars flcida de la membrana timpnica, en la transmisin del

sonido?
La pars flcida no tiene capa fibrosa, no tiene ninguna funcin. Cuando se invagina forma
el colesteatoma porque tiene piel.

Pars flacida

Toda Pars
tense osea
los 4
cruadrantes o
m.timapanica

Qu complicacin mortal produce el fornculo del vertbulo nasal, y porque?

El drenaje venoso de la punta nasal hacia el seno cavernoso a travs de la vena angular y venas
oftlmicas podra crear una TROMBOFLEBITIS CON TROMBOSIS, lo cual puede complicar
la vida del paciente.

Es clnicamente importante el conocer la vena angular, ya que se puede producir una

tromboflebitis secundaria a un furnculo del labio superior o de la nariz, pudiendo expandirse a
travs de la vena oftlmica al seno cavernoso provocando una trombosis de ste.

-Paciente con trauma acstico en odo izquierdo. Como encontramos al rinne, Weber.
- Presenta una hipoacusia neurosensorial
- Weber: lateralizado hacia el lado sano
- Rinne: positivo

1.- Relaciones anatmicas de la glndula partida.

Situada en la celda parotidea entre fascies
Presenta 2 lobulos superficial y profundo :entre ambos el nervio fcial
Desemboca por el conducto de stenon frente al 2 molar superior
Su invervacion parasimptica secretora :IX par
Su secrecin es serosa y se da durante la deglucin

Relaciones superficiales
- Linfonodos parotideos.
- Fascia.
- Nervio auricular mayor.
- Piel.

Relaciones superiores
- Meato acstico externo.
- Articulacin temporomandibular (parte posterior).
Relaciones Posteromdiales
- Proceso mastoideo.
- Esternocleido mastoideo.
- Digstrico (vientre posterior).
- Vena yugular interna.
- Nervios vago, glosofaringeo, accesorio, hipogloso y facial.

Relaciones anteromediales
- Rama mandibular.
- Articulacin temporomandibular.
- Masetero.
- Msculo pterigoideo medial.

Rpta: Se relaciona por su:

- cara anterior con el borde de la mandbula, el msculo masetero y el pterigodeo
interno.
- Su cara posterior limita con el vientre posterior del digstrico, el msculo
esternocleidomastoideo, la apfisis mastoides, la apfisis estiloides y los ligamentos
que se insertan en ella.
- La cara interna o medial, se relaciona con la pared farngea, interponindose entre
ambas una capa de tejido celular laxo.
- El borde superior de la glndula llega hasta la base del crneo, relacionandose con la
A.T.M. (Articulacin Tmporo-mandibular)
- su borde inferior est separado de la glndula submaxilar por una aponeurosis
interglandular.

5.- Que es el colesteatoma, y enumerar una complicacin

Formacin de aspecto tumoral, compuesta por masas epidrmicas cornificadas (como una
cebolla) rodeada de una matrz. Crecimiento de piel que ingresa del CAE hacia el OM.
Definicon: es un saco blanquecino compacto formado por epitelio quertinizante en el OM.
Complicacin: las fstulas del conducto semicircular lateral, que deben sospecharse ante la
aparicin de clnica vertiginosa
Formaciones de aspecto tumoral, compuestas por masas epidrmicas
cornificadas, dispuestas en forma parecida a las estfilas de la cebolla y
rodeadas de una membrana: Matriz de colesteatoma.
crecimiento de piel compuestos por masas epidrmicas cornificadas que se produce
en una localizacin anormal; detrs de la membrana timpnica, en el Odo Medio.

Complicaciones
- Mastoiditis.
- Laberintitos.
- Absceso extradural
- Absceso cerebral.
- Tromboflebitis del seno lateral.
- Meningitis otgena.
- Parlisis facial.
- Perdida auditiva
- mareos

7.-agentes etiologicos de la otitis media supurada aguda

Strep Penumoni, Hamphilus inflenzae, Moxarella catrralis
Bacteriano: Viral:
Estreptococo Influenza
Haemophilus Parainfluenza
Moraxella

9.-El odo medio se comunica con el odo interno mediante:

Promontorio: Ventana oval y redonda.
Pared interna o laberntica: Promontorio, Ventana oval y redonda.

11.-Enumerar tres indicaciones de traqueotoma.

Por obstruccin repentina de va area superior:

trauma maxilofacial
cuerpo extrao
tumor en glotis
imposibilidad de tubo endotraqueal
Liberar va respiratora superior:
por lesiones: trquea, laringe, cuello, maxilofacial y trax
por obstruccin: extrnseca o intrnseca (tumores y cuerpos extraos)
infeccin. Abscesos periamigdalinos o de piso de boca
alteraciones funcionales (edema larngeo, estenosis laringotraqueal y
parlisis de N. recurrentes
Para el manejo de respiracin asistida prolongada:
debido a que reduce el espacio muerto, manejo mejor de secreciones,
reduccin de resistencia inspiratoria
Lesiones neurolgicas benignas (infecciones, EVC, lesiones
congnitas o adquiridas)
traumatismo extenso de otra rea (trax, abdmen, mdula espinal)
Quemaduras graves o extensas
- Aspiracin de secreciones del rbol traqueobronqueal.
- Ciruga electiva.
- Para brindar ventilacin mecnica (respiracin positiva). Ejm. Pcte con ttanos,
Guillan Barr, etc.
- disnea severa
- cuando no es posible la intubacin
- Aspiracin de secreciones del rbol traqueobronqueal.
- Ciruga electiva.(PACIENTES INTUBADOS CON ANESTESIA GENERAL O
LOCAL)
- Pcte con ttanos, Guillan Barr, etc. Para brindar ventilacin mecnica
(respiracin positiva). Ejm.
- Obstruccin respiratoria a nivel de orofaringe, laringe o traqueal alta
secundaria a edema local (infeccin, alergia o reaccin a txicos),
traumatismos, tumores, malformaciones, disfunciones neurolgicas o
cuerpos extraos.
- Intubacin prolongada.
- Retenciones respiratorias con aspiraciones frecuentes y neumonas de
repeticin.
- Reduccin del espacio muerto en insuficiencia respiratoria crnica.
- Pacientes en estado de coma
- Pacientes con enfermedades del sistema nervioso e intubacin prolongada
- Angina de luwding
- Quemaduras de la via area sup.
- Respiracin asistida
 - Intubacin prolongada, para aspiracin de secreciones en paciente con coma, paciente
con enfermedad neuromuscular, obstruccin en via respiratoria alta.

17.Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica.

MEMBRANA TIMPANICA PERFORADA(LUEGO SE ROMPE)

18.-Que examen clnico hara a un paciente con cncer de laringe.

Laringoscopia indirecta mas biopsia

Laringoscopa indirecta: para realizarla se requiere de espejo frontal, fuente de luz y espejos
larngeos de diferentes tamaos

Con el espejo frontal y la fuente de luz se ilumina la regin larngea obtenindose una imagen
invertida de la laringe.

14.-Tratamiento medico de la laringitis viral o Crup Laringeo.

TTO Sintomtico o sin Tto.. (Analgsicos, hidratacin, vaporizaciones., etc.).
NO DAR ATB.
Suele ser un proceso benigno que en muchas ocasiones no requiere medidas teraputicas.
Aplicacion de paos calientes alrededor del cuello
Bano caliente x 20 min
Luego extirpacion de vegetaciones hipertrofiadas
Adrenalina racemica en aerosol, corticoides y ATB profilaxis
Budesonida 2mg
Adrenalina 2,5-5ml al 1:1000

15.-Madre gestante con papiloma virus genital, que patologa podra adquirir el
El producto- PAPILOMATOSIS DE LA VIA RESPIRATORIA
Disfona
Disnea
Tumores glotis, subglotis
Lesiones traquebronquiales
Verrugas cutaneas

16.- Hallazgos otoscpicos en la otitis media supurada aguda.

MEMBRANA TIMPANICA ABOMBADA (LUEGO SE ROMPE)
OTORREA PURULENTA.
NO CONGESTION, NO SINTOMAS GENERALES.

17.Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica.

MEMBRANA TIMPANICA PERFORADA central/marginal?

Se complica con mastoiditis, osteomielitis, meningitis y absceso cerebral

(COMPLICACIONES DE OTITIS EXTERNA MALIGNA)

18.-Que examen clnico hara a un paciente con cncer de laringe.

Laringoscopia indirecta mas biopsia

19.-Paciente diabtico con otitis externa difusa, cual seria su probable complicacin.
Otitis externa maligna con posterior avance sobre los senos cavernosos.(trombosis)
Se complica con mastoiditis, osteomielitis, meningitis y absceso cerebral (COMPLICACIONES
DE OTITIS EXTERNA MALIGNA), Lesin de pares craneales, Dermoepidermitis infectiva
20.- Tratamiento del absceso periamigdaliano
Puncion-aspiracion o Drenaje por incisin y desbridamiento en el pilar amigdalino anterior mas
Antibioticoterapia (Penicilina G).
Antibiotico terapia en cuadro agudo.........penicilina intravenosa y corticoterapia

11.-La otitis externa maligna se presenta en: Marcar lo correcto:

a.- Pacientes con otomicosis
b.- Pacientes con diabetes mellitus
c.- Pacientes con otitis externa difusa
d.- Pacientes con otitis externa forunculosa

13.-Que par Craneano inerva al msculo del martillo.

a.- VII par (musculo del estribo)
b.- IX par
c.- V par
d.- X par

14.-Agentes etiologicos de la otitis media supurada aguda.

a.- Streptococo Pneumomiae
b.- Hemophylus Influenzae
c..- Mrasela Catarralis-
d.- Todos ellos
e.- Ninguno de ellos

15.-Enumere tres complicaciones de la otitis media supurada cronica con colesteatoma

- Laberintitis, Parlisis Facial, Absceso mastoideo, Petrositis, Dermatitis eczematosa
(intratemporales)
- Meningitis otogena, Abscesos cerebral/extradural, Trombosis Seno lateral, Hidrocefalia
Ottica (intracraneales)

17.-En un paciente con trauma acusticoen oido izq.: La lesin se encontraria en Como
encontrai el rinne y el weber se irra irradiaria al lado
presenta una hipoacusia neurosensorial (oido interno)
weber: lateralizado lado sano. rinne: positivo
En un paciente con trauma acstico en oido izq.: La lesin se encontraria en
lesin de las clulas ciliadas externas, luego de las internas y por
ltimo de las fibras nerviosas y ganglio de Corti. Como encontraia el
rinne+ el weber se irra irradiaria al lado sano

18.-Que procedimiento esta indicado en un paciente con disfonia.

La mayora de las ronqueras pueden ser tratadas con simple reposo vocal o modificando la
tcnica vocal. Se recomienda evitar fumar o exponerse al humo del tabaco de otras personas
(tabaquismo pasivo). Beber lquidos puede asimismo ayudar.
Laringoscopia
Laringoscopia directa + biopsia
Tecnica vocal (foniatria)

19.-Agente etiolgico de la epiglottis aguda .

Bacteria haemophilus influenzae tipo B, -parainfluenza tipo 1 y 2

3.-Complicaciones no supuradas de la amigdalitis estreptococica

Locoregionales: HIPERTROFIA AMIGDALINA.
Sistemicas: FIEBRE REUMATICA, GLOMERULONEFRITIS, COREA DE SIDENHAM

10.- Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada crnica.

 Rpta:
- otorrea prolongadas indoloras
- prdida auditiva de tipo conductiva
- infecciones recurrentes
- vrtigo
- Membrana Timpnica perforada.

5.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucin, que procedimiento realizaria.

Examen laringoscopico,
Examen de cuerdas vocales.
Examen de glandula tiroides y ganglios linfaticos.
BIOPSIA DE CUERDAS VOCALES

8.- A que nivel se realiza la traqueotomia de urgencia.

Entre el 2do y 3er anillo traqueal (nunca en el 1er anillo: estenosis laringotraqueal)
Entre el cartlago cricoides y tiroides( cricotirotomia)

9.-Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente de
resfrio comn. Cual seria su diagntico.
Cuerpo extrao

11.-Enumerar tres complicaciones de traqueotoma.

Intraoperatoria: Hemorragia, neumotrax, neumomediastino, paro respiratorio y edema
agudo del pulmn.
Postoperatorio: enfisema subcutneo, hemorragia, neumotrax, neumomediastino,
infeccin, lesin de cuerdas bocales, estenosis, afona, fstulas traqueo bronquiales,
arteriales y traqueo esofgicas, alteraciones estticas, queloides.

13.-Agentes etiolgicos de la otitis externa mictica

Aspergillus niger
Aspergillus fumigatus
Candida albicans
A) Mucor
B) Absidia
C) Ryzophus

29.- Un paciente cuando se examina el oido presenta el reflejo de la tos, su explicacin seria.
ESTIMULACION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
X

32.-Al hacer una rinoscopa posterior nos permite visualisar. Marcar lo correcto
CAVUM, RODETES, ORIFICIOS TUBARICOS, FOSITA ROSENMULLER, TERCIO
POSTERIOR FOSAS NASALES, COANAS.
a.- cornetre medio. b.- vallecula c.- orificio de la tuba d.- meato medio

32.- Esquema de un nodulo laringeo

Tumor fibroso de cuerdas vocales.bilateral
Casi no presenta clnica (disfonia)
Fcte. Viene en Pares.
Dx. Lringoscopia.
Tto. Medico y quirurgico.
- Unilateral, en mujeres mayormente cantantes y uso de la voz
36.- Enumere tres fractores predisponetes de sinusitis cronica.
Obstruccin de orifico de senos por plipos o tumores.
Reduccin de actividad ciliar (fibrosis quistica o sndrome de cartagener)
Inmunosuprecion.
Problemas Odontogena.
Desviacin de tabique nasal.

39.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame.

HIPOACUSIA CONDUCCION.

40.-Cual es la funcion de part flaccida de la membrana timpanica en la audicin.

NO TIENE FUNCION.

EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA SEGUNDO AO

1.- Complicacin otica de la parotidistis viral.

SORDERA: AFECTA NERVIO ADUTIVO

4.- Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada cronica.

Secrecin purulenta.
Membrana Timpnica perforada.
Otorrea. Otalgia, prurito.
Hipoacusia
Vrtigo.

7.- Cual es el sntoma principal de la paralis laringea en abduccin.

No puede hablar. (Problemas en la pronunciacin)
Respiracin normal 100%
Disfonia

9.-Escriba tres patologa con hipoacusia coclear

Traumatismo acustico
Desorden vascular.
Desordenes metabolicos secundarios. (D.M.)
OTOESCLEROSIS
OTOTOXICIDAD
NEURINOMA ACUSTICO

10.-Complicacion puede resultar de la intubacion prolongada.

Estenosis laringotraqueal
Laringomalacia
Estenosis subglotica

25.-Que es la otoesclerosis, que tipo de hipoacusia presenta.

Padecimiento que provoca un crecimiento anormal del hueso que rodea el odo medio e
interno, lo cual produce una inmovilizacin del estribo (el hueso del odo medio unido al
interno). HIPOACUSIA MIXTA. (SEGN SITIO AFECTDO)
27.-Tratamiento del colesteatoma que se localiza en atico y oido medio.
CIRUGIA y DRENAJE

28.-Porque en un paciente con colesteatoma la audicin puede estar normal.

Si, dado que su crecimiento es lento y progresivo

34.-Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos

POTENCIALES EVOCADOS DEL TRONCO CEREBRAL (B.E.R.A.)

35. Que partes de la laringe observa en la laringoscopia indirecta.

LARINGE, HIPOFARINGE Y CUERDAS BUCALES.
- Glotis, supraglotis

38.-A que nivel se realiza la puncin del senos maxilar

Sublabial o infracigomatico. APOFISIS AURICULAR (lnea de insercin del cornete
inferior)

39.-Significado de la ausencia del espoln de cose.

40.-Explicar el fenmeno de palanca del odo medio (mejora 3 db.)

Membrana timpnica aumenta 1vez ms las ondas sonoras.
Platina del martillo aumentan 17 veces ms las ondas sonoras.
Art. Yunque estribo. Aumentan 4 veces ms las ondas sonoras.

5.-Que senos para nasales drenan en el complejo osteomeatal

Unidad funcional de la cavidad nasal anterior.
Forma canal de drenaje de los senos frontal, maxilar y etmoidal anterior hacia el
meato medio.
Su anatomia lo forma el cornete medio, proceso uncinado y ampolla etmoidal.

10.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame.

Hipoacusia.

35.-Etiologia del papiloma invertido.

Neoplasia benigna de la cavidad nasosinusal.
Unilateral y en hombres es frecuente. Se maligniza en un 10%.
Causa viral. Papiloma virus.
tumores benignos cuyo origen es ectodrmico. Ellos tienen lugar cuando la membrana nasal de
Schneider, la membrana nasal o ambas, conducen a la hiperplasia y se interrefleja en el estroma
subyacente, que causa un tumor macroscpicamente endoftico.

Entre las diferentes neoformaciones benignas tanto de los senos nasales como paranasales, los
papilomas invertidos ; son en verdad, tumores benignos con capacidades erosivas elevadas,
potencialidades degenerativas y una inclinacin elevada a reaparecer de una forma ms severa.

36.-Que sntoma le indicara suspender el tratamiento con aminoglucocidos.

 Son ototoxicos. Cuando sepresenta: Acufenoes, tinitus y cefaleas Vrtigos nauseas, mareos.
(destruccin de clulas ciliadas del rgano de corti).

38.-Ventajas de la ciruga endoscpica nasal

1. Paciente con ausencia de yunque, del lado izquierdo hacia q lado va el weber: hacia el lado
izquierdo y el rinner: (-).
2. Grafique una hipoacusia moderada mixta del lado izquierdo.

- A la extravasacin de las glndulas sublinguales o submaxilares que adquiere volmenes

mayores y que puede llegar a crear alteracin funcional y cuyo tratamiento es la
marzupializacin se denomina rnula
a. Verdadero. b. Falso.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela de Medicina Humana
Examen de OTORRINOLARINGOLOGIA Segundo grupo B Fecha: 9 - 9 - 2 011
Nombre y Apellidos ... Cdigo.

1. Paciente varn de 60 aos de edad con lesin ulcerada de coloracin blanquecina, indolora, de 1 cm de dimetro, en
el
borde lateral de la lengua a unos 3cm de la punta, de aparicin espontnea, no dolorosa y otalgia leve ipsilateral de
2
meses de evolucin. La primera posibilidad diagnstica es: Marque la respuesta.
a. Herpes simple. b. Ulcera aftosa. c. Tuberculosis. d. Infeccion por Citomegalovirus. e. Carcinoma de
Lengua.

2. Una de las principales consideraciones en el diagnstico y tratamiento de las infecciones profundas del cuello es la
capacidad para desplazarse de una regin anatmica a otra a travs de los espacios potenciales creados por las
distintas
aponeurosis de la cabeza y el cuello. As las infecciones del espacio submandibular como la Angina de Ludwig
pueden
extenderse posteriormente al espacio faringolateral, vaina carotidea y espacio retrofaringeo siendo sta la principal
va de
diseminacin al mediastino: Marque la respuesta.
a. Verdadero. b. Falso.
3.
.
5. En relacin a otitis externa mictica. Marque lo INCORRECTO:
A. El prurito es caracterstico.
B. Los micelios e hifas pueden reconocerse con el microscopio quirrgico
C. La Cndida albicans y Aspergillus niger son los principales agentes causales
D. El tratamiento es con antifngicos locales
E. Presencia de adenopata retroauricular

6. Marca lo correcto:
i. El cerumen se produce en el tercio interno del CAE
ii. Las otitis externas se presentan con ms frecuencia en pocas clidas
iii. La otitis externa bacteriana presenta signo de trago positivo
iv. El otohematoma requiere drenaje y compresin
v. El germen causal ms frecuente en otitis externa8 es el Streptococo pneumoniae
Son ciertas:
 A. 1,3,5 B. 1,2,5 C. 2,3,4 D. 2,4,5 E. 1,3,4

7. En hipoacusia conductiva encontramos:

1) Rinne negativo
2) Schawbach acortado
3) En la audiometra tonal el umbral de la va sea est normal
4) Puede indicar patologa del odo medio
5) Weber lateraliza al odo sano
Son ciertas:
A. 1,3,5 B. 1,2,5 C. 2,3,4 D. 2,4,5 E. 1,3,4

8. Marca lo INCORRECTO:
a. La maniobra de Dix Hallpike sirve para el diagnstico del Vrtigo posicional paroxstico
b. El vrtigo perifrico generalmente tiene corta duracin
c. El vrtigo central siempre se acompaa de sntomas vegetativos
d. El paciente con vrtigo central cae hacia cualquier lado en la prueba de Romberg
e. La enfermedad de Meniere se caracteriza por vrtigos, hipoacusia y tinnitus

9. Es diagnstico diferencial de la rinitis alrgica, excepto:

a. Poliposis nasal b. Hiperplasia adenoidea c. Rinitis medicamentosa
d. Hipotiroidismo e. ninguna.

10. En relacin con la rinitis es cierto excepto:

a. La rinitis atrfica puede ser producida por accin quirrgica incorrecta sobre el tabique y
cornetes.
b. La obstruccin nasal es el sntoma ms importante en la rinitis alrgica persistente
c. En la NARES (rinitis no alrgica con eosinofilia) los pacientes sufren una rinitis perenne sin
historia de atopa con pruebas cutneas positivas y una eosinofilia importante en el
citograma nasal.
d. El uso de cocana y el uso de drogas hipotensoras son diagnstico diferencial de rinitis
e. Para el tratamiento de la rinitis vasomotora la droga ms especfica es el bromuro de ipratropio
11. La zona de sangrado nasal ms frecuente:
a. Nasofaringe
b. Cornete medio
c. Meato superior
d. Regin anterior del tabique
e. Regin posterior del tabique

12. La complicacin ms frecuente de una sinusitis es su extensin a la rbita , sin embargo

la ms grave es la tromboflebitis del seno cavernoso (V) (F)
En la sinusitis el hecho fisiopatolgico clave es la disfuncin del complejo osteomeatal. (V) (F)
13. Son factores predisponentes de sinusitis:, excepto:
a.fibrosis qustica b.Trauma c.Presencia de alergias d.distonas neurovegetativas e.
Ninguna

14. En relacin a la Otitis Media Crnica Simple. Marque lo incorrecto:

A. Presencia de otorrea intermitente sin dolor
B. El germen ms frecuente es Pseudomona aureginosa.
C. En el tratamiento mdico se recomienda antibiticos sistmicos.
D. Generalmente es de presentacin unilateral.
E. Tiene relacin con estratos socioeconmicos deficitarios.
 16. Son factores de riesgo de hipoacusia en nios (de 0 a 30 dias):
a. Infeccin congnita por CMV, Sfilis, rubeola, toxoplasmosis, herpes
b.Peso menor a 1500 g al nacer
c. Hiperbilirrubinemia (indicacin de exanguineotransfusion)
d. Depresin severa al nacer (apgar 0 a 3) e. Todas
17. Hipoacusia neurosensorial de 30 db o ms en al menos 3 frecuencias consecutivos que se
desarrolla en mximo 72 horas
a. Sordera sbita b. Trauma acstico c.Ototoxicidad d. Presbiacusia.

18.- Paciente con tumor en la carina traquial con insuficiencia respiratoria grave, le hara usted
traqueotoma?. A que nivel le hara la traqueotoma
NO SE LE HACE NADA

19.- Que es la rnula

La rnula sublingual es un tumor de glndulas salivales accesorias, que aparece
como pseudoquiste, resultante de la acumulacin de saliva en el tejido
conjuntivo, con motivo de la degeneracin del tejido salival, segn Dechaume. 1
Clnicamente, la rnula es unilateral, ovoide, situada entre la lengua y el maxilar
inferior, puede alcanzar gran volumen, es transparente y violcea. Segn
Santana Garay, 2 es de consistencia blanda y puede alcanzar de 2 a 5 cm de
dimetro

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela de Medicina Humana
Examen de OTORRINOLARINGOLOGIA Cuarto grupo B Fecha: 8 - 7 - 2011.
Nombre y Apellidos . Cdigo ..
1. En las lesiones bucales, la queilitis angular por Cndida puede ser la primera manifestacin
de una
alteracin sistmica, incluida la infeccin por VIH por lo tanto las diversas formas clnicas de candidiasis
orales constituyen en estos pacientes una caracterstica de la enfermedad por VIH y han sido incluidos
como marcadores en la clasificacin de la enfermedad.
a. Verdadero. | b. Falso.
2.- De las siguientes afirmaciones:
a. El conducto de Stenon llega a la cavidad oral al penetrar el msculo pterigoideo interno. Es el buccinador
b. La glndula submaxilar produce la mayor cantidad de saliva. V
c. El volumen salival total diario es de 3,000 a 3,500ml. De 1 a 1.5
d. El conducto de Wharton desemboca a cada lado del frenillo lingual.
I. a, b son verdaderas. II. b, d son verdaderas. III. a, d son verdaderas. IV. b, c son verdaderas.

5. Relacione:
a. Hipertrofia adenoidea b. Hipertrofia amigdalar.
( A ) Voz nasal. ( B ) Voz en papa caliente. ( A) Relacionado con OMS. (B )
Disfagia.
6. Clnicamente la faringoamigdalitis estreptoccica se caracteriza por:
a. Inicio brusco. b.Tos. c. Adenopata submandibular muy dolorosa.
d. Febrcula. e. Orofaringe eritematopultcea. Son ciertas:
I. 1,2,3 II. 1,3,5 III. 2,3,4 IV. 1,4,5 V.
2,4,5
7. En relacin a la laringitis subgltica:
a. La instauracin de los sntomas es brusca. b. El virus Parainfluenza I es el germen ms
comn.
c. Presenta tos perruna. d. En la radiografa lateral de cuello se observa el signo del
pulgar.
d. El estridor es ruidoso. Son ciertas:
A. a,b,c. B. a, b, d. C. c, d, e. D. b, c, e. E. a, d, e.
8. En relacin a los plipos larngeos, marque lo INCORRECTO:
a. Lesin benigna ms frecuente tratada quirrgicamente.
b. Producido por abuso vocal.
c. Ocurren en el borde libre de la unin entre el 1/3 medio y anterior de los pliegues vocales.
d. Lesiones blanquecinas, pequeas, simtricas y bilaterales.
e. El tratamiento de primera lnea es quirrgico + corticoides.

10. En el diagnstico de una fractura nasal la radiografa es de utilidad relativa (V) (F)
Ya que muchas veces las lneas de sutura, los vasos o fracturas previas pueden llevar a un falso
diagnstico de fractura (V) (F). ???????
11. Sobre la Diafanoscopa, relacione lo siguiente:
a. Luminosidad en mejillas y prpados inferiores. b. Sensacin de luz en los ojos.
c. Luz en las pupilas. ( B) Signo de Garel. ( A ) Espectro de Heryng. ( C ) Signo de
Davidson.
12. En las sinusitis son sntomas mayores ( A ) y menores ( B ) :
(B ) Tos. ( A ) Dolor facial. ( A ) Secrecin purulenta. ( B ) Halitosis. ( A) Hiposmia. ( b )
Cefalea.
13. En las sinusitis odontognicas, pueden participar: Escriba V si es verdadero y F es falso.
( F ) Moraxella Catarrhalis. ( V ) Prevotella. ( V)
Fusobacterias.
(F ) Streptococo Pneumoniae. ( V ) Peptoestreptococo. ( F )
Estafilococo.
14. La infeccin de cuello puede provocar una serie de complicaciones, excepto:
a. Mediastinitis. b. Pericarditis. c. Edema puolmonar. ?? d. Sepsis. e. Ostiomielitis. f.
Ninguna.
15. El sntoma caracterstico de una otitis media perforada No es:
a. Otalgia pulstil. b. Hipoacusia. c. Otorrea. d. Todas. e. Ninguna.
16. La cadena oscicular sirve para:
I. Adaptacin de la impedancia. II. Transformacin de la presin sonora. III. Proteccin sonora.
IV. Distribucin del estmulo en el odo interno. V. Tensin del tmpano. Son ciertas:
a. I y II. b. II y III. c. III y IV. d. I y IV. e. II y V.
17. El mecanismo de infeccin ms frecuente que determina la OMA es:
a. Hematgena. b. Linfgena. c. Tubrica.?? d. Traumtica. e. Por material
contaminado.
18. Es un sntoma patognomnico de patologa de odo interno, Marque la respuesta:
a. Hipoacusia. b. Fatiga auditiva. c. Reclutamiento. d. Tinnitus??. e. Mala
inteligibilidad.
19. Con respecto al Vrtigo, de la siguientes caractersticas, escriba P si es perifrico y C si es central.
(C ) Sin latencia. (P ) Sntomas neurovegetativos. ( P ) Fatigable. ( C ) Disociado. ( P )
Horizontal.
20. La inflacin del canto interno, nos hace sospechar sinusitis aguda del seno: Marque la respuesta.
 a. Esfenoidal. b. Maxilar. , c. Frontal. d.
Etmoidal.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela de Medicina Humana
Examen de OTORRINOLARINGOLOGIA Primer grupo Fecha: 01-4-2011
Nombre y Apellidos. Cdigo.
1. La inervacin del pabelln auricular es por, seale lo correcto:
a. Trigmino, plexo cervical ( C2 y C3), facial. b. Trigmino, Facial, Vago.
c. Facial , vestibulococlear, vago. d. Trigmino, facial, glosofarngeo.

3. Sobre la otitis externa maligna, seale lo incorrecto:

a. Otorrea amarilla o verde amarillento y olor ftido.
b. Puede producir dao de cartlago y huesos de base del crneo.
c. Producido por Estafilococo Aureus. Es pseudomona aeruginosa
d.Tejido de granulacin en conducto auditivo externo, unin osteocartilaginosa.

4. En la otitis media aguda se comprometen:, seale lo correcto:

a. Atico. b. Celdas mastoideas. c. Mesotmpano. d. a y c e. Todos ellos.
5. Son complicaciones intracraneales de la otitis media supurada, seale lo incorrecto:
a. Meningitis. b. Absceso epidural. c. Parlisis facial. d. Tromboflebitis seno lateral.
6. En paciente con otitis media colesteatomatosa derecha, encontramos; seale lo correcto.
a. Weber lateraliza a izquierda. b. Rinne (- ) a derecha, (+) a izquierda, Weber a izquierda.
c. Rinne (+) a izquierda, (-) a derecha, Weber a derecha. d. Rinne (-) a izquierda, (+) a derecha.
7. En tratamiento de la otitis media se puede indicar lo siguiente, marque lo correcto:
a. Antlgicos. b. Ciruga. c. Antibiticos. d. Antihistamnicos. c. a y c d. Todos ellos.
8. En la neuronitis vestibular no se presenta:
a. Nistagmo. b. Crisis vertiginosa. c. Hipoacusia. d. Marcha desva hacia lado de lesin.
9. El reclutamiento lo encontramos en, marque lo correcto:
a. Otitis media aguda. b. Neurinoma del acstico. c. Tumor ngulo pontocerebeloso.
d. Enfermedad de Meniere. e. Todos ellos. f. Ninguno de ellos.
10. En el vrtigo perifrico podemos encontrar, seale lo incorrecto:
a. Nistagmo horizontorrotatorio. b. Disminucin del nistagmo por fijacin ocular.
c. Hipoacusia. d. Disociacin nistagmo vertiginosa. e. Vmitos.

11. En la hipoacusia por trauma acstico crnico, primero se comprometen, marque lo correcto:
a. Frecuencias agudas. b. Frecuencias medias. c. Frecuencias graves. d. Todas a la vez.
12. Los sabores, en la lengua, se perciben mejor, marque lo correcto:
a. Dulce en bordes. b. Acido en punta. c. Amargo en bordes. d. Dulce en punta.
13. Qu sntoma no se presenta en la faringitis aguda ? , marque la respuesta:
a. Hipoacusia. b. Dolor. c. Prurito. d. Odinofagia. e. Fiebre.
14. Nio que ronca y duerme boca abierta debemos pensar en, marque lo correcto:
a. Hipertrofia anillo Waldeyer. b. Obstruccin nasal. c. Hipertrofia adenoides.
d. a y c e. Todos ellos.
15. Los detritus de las criptas amigdalinas, est formado por, excepto:
a. Restos de alimentos. b. Bacterias. c. Calcio y fsforo.
d. Linfocitos. d. Clulas epiteliales descamadas.
17. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la :
 a. Frontal. b. Etmoidal anterior. c. Etmoidal posterior. d. Maxilar.
18. La papilomatosis larngea, marque lo correcto:
a. Cura con antibiticos. b. Nunca recidiva c. Cura fcil. d. Recidiva frecuente.

20. En fractura de mandbula, puede comprometer la vida, marque la respuesta:

a. F. del cndilo. b. F. ngulo. c. F. ramo. d. F. parasinfisaria bilateral.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela de Medicina Humana
Pre test Patologa Oral Segundo grupo Fecha: 07- 4-2011
Nombre y Apellidos. Cdigo.
1.- Pueden ser causas etiopatolgicas de la Angina de Ludwig, marque la respuesta:
a. Caries dental. b. Trauma. c. Anaerobios. d. Solo c. e. Todos ellos.
2.- Agente causal de la estomatitis gangrenosa es, marque la respuesta:
a. Virus herpes. b. VIH. c. Spiroqueta de Vincent. d. Todos. e. Ninguno.
3.- Haga la correlacin respectiva, teniendo en cuenta su frecuencia: c
I. Partida ( c ) II. Glndula Subligual (b ) III. Glndula Submaxilar (a )
a. Sialolitiasis. b. Rnula. c. Sialoadenitis.
4.- Mencione dos complicaciones de la sialoadenitis:
a. Sialodenitis crnica recidivante b Calcinosis salivales
5.- Cul el cncer ms frecuente de la boca ? Carcinoma epidermoide...

EXAMEN FINAL
1.- LOS FRMACOS QUE PRODUCEN OTOTOXICIDAD:
Aminoglucsidos (Dihidroestreptomicina es el ms ototxico), Antineoplsicos, diurticos de
Asa, antipaldicos derivados de la quinina.
2.- SENO MAS AFECTADO EN NIOS:
Seno etmoidal
3.- HONGO MS COMN EN SINUSITIS:
Aspergillus.
4.- TRATAMIENTO DE LA AMIGDALITIS BACTERIANA.
Antibiticos -lactamicos (Penicilina, Amoxicilina-acido Clavulamico), acompaada Analgsicos,
antitrmicos y abundante hidratacin.
5. EN EL COMPLEJO OSEOMEATAL DESEMBOCAN LOS SENOS:
Drenan las celdillas etmoidales anteriores, el seno maxilar y frontal.
6.- MECANISMO POR EL CUAL LA ANGINA DE LUDWIG HACE MEDIASTINITIS:
Por diseminacin de la infeccin al espacio submaxilar, seguido del sublingual, Submentoniano,
inmediatamente pasa al espacio parafaringeo, despus al espacio retrofaringeo, produciendo
Mediastinitis.
7.- CUALES SON LOS TIPOS DE COLESTEATOMA:
Congnita y adquirida (Primario y secundario)

Enfermedades que cursan con dao al odo

Sntomas para diferenciar: neuritis vestibular, neurinoma acstico, enf. De meniere, laberintitis
Sntomas dx y tto de otitis crnica y serosa
En la otitis serosa en tmpano se encuentra: retrado, abombado excepto perforado.
Gold estndar de faringitis: cultivo
QUE ES POLIPO Y TUMOR EN FARINGE (ES PA ESCRIBIR)
TTO DE ABSCESO PERU
 Herpangina sntomas
Tto del odo externo debe ser inmediato para evitar estrechez y pericondritis: verdadero
Caractersticas de glndula partida, cantidad de saliva producida diaria
Msculos extrnsecos e intrnsecos de la lengua. Funciones

gold estandar de otitis media aguda con efusion .................. otoscopia neumatica
diferencia entre polipo y tumor
tratamiento de abscesos periamigdaliano
etiologia de sinutsitis cronica
examen transiluminacion para sinusitis ............. describir cuando es positivo
para correlacionar otitis media con efusion
- criterios diagnostico
1.Comienzo reciente y abrupto con efusin en Odo medio.
2.Efusin del OM presenta los siguientes signos:
Abobamiento de membrana timpnica.
Disminucin o ausencia de movilidad timpnica.
Nivel hidroareo detrs de la membrana timpnica.
Otorrea.
3.Inflamacin del OM presenta los siguientes signos y sntomas:
Eritema de la membrana timpnica.
Otalgia.
tratamiento en otitis media cronica
- es local no sistemico
Timpanometria: la curva A, ES NORMAL (V)
LA CURVA B, INDICA CONTENIDO LIQUIDO ES DECIR OTITIS SEROSA
(V)
LA CURVA C, INDICA PROBLEMA DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO (V)
LA CURVA As, INDICA FIJACION DE LA CADENA DE HUESESILLOS
"OTEOESCLEROSIS"
LA CURVA Ad, INDICA DESARTICULACION DE LA ACDENA DE
HUESESILLOS (V)

3.-Agentes etiolgicos de la otitis media supurada aguda.

A.- Estreptococo Pneumomiae.
B.- Hemophylus Influenzae
C.- Mrasela Catarrhalis.
D.- Todos ellos

5.-Agentes etiolgicos de la otitis externa Micotica:

Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Cndida albicans.

6.- Tratamiento del absceso periamigdaliano

Hospitalizacin, ATB EV (PNC + Ciprofloxacino), Incisin-drenaje y Amigdalectomia

8.- En que glndula salival se presenta con ms frecuencia la patologa litisica:

Glndula Submaxilar.
9.- Cual es el tratamiento de la Rnula: Marsupializacin.

14.- Agentes etiolgicos sinusitis maxilar aguda: S. pneumoniae, H. influenzae y M.

Catarrhalis.

15.- A que nivel se realiza la puncin del senos maxilar: A nivel del meato medio.

16.- Paciente con trauma acstico en odo izquierdo. Como encontramos al rinne, Weber.
Rinne: Positivo. Weber: Lateralizado al lado sano.

19.- Relacin anatmica de la ventana oval: Rampa Vestibular.

20.- Relacin anatmica del estribo y que par craneal lo inerva: VII par craneal.

21.- Tratamiento de la perforacin traumtica de la membrana timpnica.

27.- Madre gestante con papiloma virus genital, que patologa podra adquirir el
producto.
Papilomatosis larngea.

29.- Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente de
resfri comn. Cual seria su diagnstico.
Sinusitis crnica

34.- Que senos drenan en el complejo osteomeatal: Seno maxilar, frontal y etmoidal anterior.

35.- Ventajas de la ciruga endoscpica nasal

36.- Que complicacin mortal produce el fornculo del vertbulo nasal, y porque.
Tromboflebitis, sepsis

37.- Tratamiento del colesteatoma.

Antibiticos
Ciruga: Timpanosplasta con masteidoctoma

38.- Complicaciones del colesteatoma (Enumerar). Intracraneales y intratemporales.

39.- Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos:

Emisiones otoacusticas

41.- Que es la otosclerosis, que tipo de hipoacusia presenta.

Es una osteodistrofia de la capa media encondral sea de la cpsula Laberntica, con
neoformacion sea (Otoespongiosis y otosclerosis), que se localiza mayormente en la ventana
oval y produce una fijacin de la parte anterior de la platina del estribo

Presenta: hipoacusia conduccin.

42.- Pcte c/ disfona de 3 meses de evolucin, que procedimiento Dx realizara:

Laringoscopia.

43.- A que nivel se realiza la traqueotoma de urgencia: 2do y 3er cartlago traqueal.

44.- Enumerar tres complicaciones de traqueotoma

Neumotrax, Mediastinitis, Fstula traqueoesofgica.

46.- Cual es el sntoma principal de la parlisis larngea en abduccin: Disfona

47.- Se llama hipoacusia. Cuando un paciente tiene una prdida: 30 decibeles.

48.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame: Hipoacusia de Transmisin.

49.- Que examen clnico hara a un paciente con cncer de laringe: Biopsia

50.- Que sntoma le indicara a suspender el tratamiento con Aminoglucosidos: Acufenos.

52.-La laringomalacia se debe a: Flacidez o hiperlaxitud del esqueleto cartilaginoso de la

laringe
Y se mejora o cura a que edad: Antes del ao de vida.

53.- Por que se caracteriza el vrtigo paroxstico posicional benigna:

55.- Complicacin tica de la parotiditis viral: Hipoacusia neurosensorial

56.- Paciente con tumoracin sobre la Carina de la trquea, con insuficiencia respiratoria,
a nivel de que anillo se realiza la traqueotoma. NO se realiza

57.- Clasificacin de Lilie de la membrana timpnica:

Tipo I o sndrome de perforacin permanente
Tipo II o mucosistis tubotimpanica crnica

58.- Factores predisponentes de estomatitis viral (Herpes labial) recurrente.

Exposicin a luz UV, Deshidratacin, Fro intenso

59.- Enumere tres factores predisponentes de sinusitis crnica:

Alergias, frio, enfermedades sistmicas (hipotiroidismo).

60.- Complicacin puede resultar de la intubacin prolongada: Estenosis subglotica

62.- Escriba tres patologas con hipoacusia coclear

Ototoxicos, otosclerosis, enfermedad de meniere

64.- Tumor benigno larngeo preferentemente recidivante marcar lo correcto:

a. Angioma. b. Ndulo. c.Papiloma d. Granuloma

65.- Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada cronica.

Secrecin purulenta.
Membrana Timpnica perforada.
Otorrea. Otalgia, prurito.
Hipoacusia

67.- Paciente lactante de 3 aos de edad, con rinorrea mal oliente, obstruccin nasal, de 30
das de evolucin, marcar el diagnstico correcto.
a.- Sinusitis maxilar aguda
b.- Etmoiditis supurada aguda-
c.- cuerpo extrao nasal.

68.- Porque en un paciente con colesteatoma la audicin puede estar normal.

Si, dado que su crecimiento es lento y progresivo
 69.- En que lugar se aloja el HSV?
Se mantiene latente en el tejido nervioso, en los ganglios trigeminales.

69.- Al hacer una rinoscopia posterior nos permite visualizar. Marcar lo correcto
a.- cornete medio. b.- valecula c.- orificio de la tuba d.- meato medio

70.- Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos

Potenciales Evocados Del Tronco Cerebral (B.E.R.A.)

74.- En un paciente con enfermedad de Menier cuales son los signos y sntomas que espera
encontrar

1. Paciente con otitis edia supurada crnica izquierda, encontramos: Escriba V si es verdader, F si es
falso.
a. Schwabach derecho acortado ( ) b. Audiometra hipoacusia conductiva izquierda ( ).
c. Weber lateraliza a izquierda ( ) d. Rinne derecho negativo ( ) e. Timpanograma C ( ).

4. Con relacin al colesteatoma es cierto:

a. Es la acumulacin anormal de epitelio escamoso productor de queratina en el odo medio.
b. Puede desarrollarse con la membrana timpnica normal, en un odo sin antecedentes de otorrea.
c. Se forma a partir de una bolsa de retraccin en el cuadrante postero superior de la membrana timpnica.
d. Puede asociarse a disfuncin tubrica severa.
e. Todas.

1. El tratamiento de la sinusitis crnica se basa en: Marque la respuesta:

a. Antiinflamatorios y antibacterianos. b. Eliminar deformidades de tabique o cornetes.

c. Ciruga endoscpica de senos paranasales. d. Todas las opciones anteriores.

2. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la : Marque la respuesta:
a. Frontal. b. Etmoidal anterior. c. Etmoidal posterior. d. Maxilar. e.
Esfenoidal.

20.-Paciente de 40 aos de edad con tumor pulmonar localizado en la carina., el medico

tratante solicita traquetoma para mejorar la insuficiencia respiratoria, Ud. La realizaria
en :

a.- A nivel del primer anillo traqueal.

b.- Anivel del segundo anillo traqueal
c.- a nivel de la membrana cricolaringea
d.-No la realizaria-

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
Pre Test clase: Nariz y Senos Paranasales. Cuarto Grupo B Fecha: 5 - 7 - 2011
Nombre y Apellidos Cdigo
2. El tratamiento de la sinusitis crnica se basa en:
a. Antiinflamatorios. b. Eliminar predisponentes. c. Ciruga. d. Antibiticos. e. Todas las
opciones.

4. La pared lateral de la cavidad nasal presenta tres cornetes: superior, medio e inferior y sus
correspondientes meatos superior, medio e inferior; la enfermedad nasosinusal se produce por
compromiso de los tres meatos: a. Verdadero. b. Falso.

19.-Agente etiolgico de la epiglottis aguda.

Hemophilus influenzae B
3. Si a consulta llega un paciente con dolor en region submandibular, absceso en piso de boca,
que d daria ud.: angina de luwding.
4. En una laringoscopia indirecta q se puede observar. Marque V si es verdadero y F si es
falso.:
Aritenoides senos (V)
Valleculas cornete superior (F)
5. Mencione 4 factores en sinusitis crnica
Obstruccin nasal, cefalea, rinorrea mucupurulenta, nariz tapada... .
6. En el sndrome de meniere que tipo de hipoacusia es y explique:
Hipoacusia neurosensorial. Vertigos. Aumento de endolinfa.
7. Encontramos epistaxis en las siguientes patologas excepto: marque la rpta con una x:
Hta ( ) fibroma ( ) cncer de nariz (x ) leucemia (

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela de Medicina Humana
Pre Test Odo Medio IV Grupo B Fecha: 01 10 - 2011
Nombre y Apellidos. Cdigo...
- El sntoma patognomnico de lesin coclear es:
- Paciente con otitis media supurada crnica derecha, tenemos los siguientes
hallazgos:
a. Weber. b. Rinne c. Schwabach
d. Audiometra tonal .. e. Timpanograma ...

- Dos caractersticas en el examen de la membrana timpnica con otitis media

aguda y supurada crnica ...

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 FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
Pre Test clase: Odo Medio. Tercer Grupo B Fecha: 20 - 9 - 2011
Nombre y Apellidos Cdigo
2. Paciente con Otitis Media supurada derecha, encontramos: Escriba V si es verdader, F si es falso.
b. Schwabach derecho alargado ( ) b. Weber lateraliza a izquierda ( ) c. Rinne derecho negativo ( )
d. Timpanograma B ( ) d. Audiometra hipoacusia conductiva derecha f. Todos ( )
3. Mencione dos agentes bacterianos que se encuentran en otitis media aguda y supurada crnica.
a. . b.
c. .. d. .
3. Relacione entidad clnica con sntoma o signo que se indican.
a. Miringitis. b. Otitis Media Aguda. c. Otitis Media Secretoria. d. Otitis Media Colesteatomatosa
I. Perforacin timpnica marginal ( ) II. Bulas ( ) III. Otalgia ( ) IV. Sensacin lquido odos ( )
4. En el tratamiento de la otitis media aguda, importante a prescribirse, sera: Marque lo correcto.
a. Mucolticos b. Antibiticos c. Antihistamnicos d. Miringocntesis e. Antlgicos f. Descongestivos
I. a,b y c II. d, e y f III. b,d y f IV. b,d y e V. a,c y e VI. Todos

OTORRINOLARINGOLOGA

1.- Agente causal de la otitis externa maligna:

A) Klebsiella pneumonie
B) Estreptococo B hemoltico
C) Haemophilus influenza
D) Pseudomona aeruginosa
E) Streptococcus pnemonie

Respuesta correcta: D. La Pseudomona aeruginosa es la bacteria

que ocasiona la otitis externa maligna, en pacientes diabticos y/o
inmunodeprimidos, el resto de los microorganismos no est reportado
que la ocasione.

2.- Cul de los siguientes estudios es utilizado en la vigilancia post-

tratamiento de la otitis externa maligna:

A) Radiografa de Schuller
B) Tomografa computada
C) Resonancia magntica
D) Tomografa lineal
E) Centellografa con galio

Respuesta correcta: E. La centellografa con galio, es el mejor

recurso hasta el momento, pues da la mejor resolucin en cuanto a la
extencin de la osteomielitis en la base del crneo.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, 2000, pag. 217, (38. Ed.)
Editorial Manual Moderno. Tierny L.M., McPhee S.j., Papadakis M.A.

4.- Agente causal ms frecuente de la otitis media aguda:

A) Streptococcus pneumonie
 B) E. coli
C) Pseudomona aeruginosa
D) Klebsiella pneumonie
E) Streptococcus B hemoltico

Respuesta correcta: A. El Streptococcus pneumonie es el agente

causal ms frecuente en la otitis media en la poblacin general, el
Haemophilus influenza es el agente causal ms frecuente en la edad
pre-escolar, ocupando el segundo lugar en frecuencia en la poblacin
general.
Ref. Diagnstico Clnico y tratamiento, 2000, pag. 219(38. Ed.)
Manual Moderno
Tierny L.M.,McPhee S.J. , Papadakis M.A.

5.- Condicin fundamental que predispone a la otitis media:

A) Mala higiene oral

B) Disfuncin de la Trompa de Eustaquio
C) Auscencia de tejido adenoideo
D) Alteraciones musculares
E) Falta de lactancia materna

Respuesta correcta: B. Adems de la disfuncin de la trompa de

Eustaquio, otras condiciones son la hipertrofia adenoidea, el paladar
hendido, la alergia respiratoria.
Ref. Manual de Infectologa Clnica, pag. 86 (15 Ed), 1998. Kumate J.
Editorial Francisco Mndez Fernndez.

6.- Evento que acompaa ms frecuentemente a la otitis media:

A) Colesteatoma
B) Luxacin de cadena osicular
C) Disminucin de la agudeza auditiva
D) Mastoiditis
E) Meningtis

Respuesta correcta: C. La otalgia, hipertermia, otorrea, perforacin

timpnica y mastoiditis, son eventos que pueden presentarse en
mayor o menor intensidad y frecuencia.
Ref. Manual de Infectologa Clnica, pag. 87 (15 Ed.), 1998. Kumate J.
Editorial Francisco Mndez Fernndez.

7.- Antibitico de 1 eleccin en el tratamiento de la otitis media

aguda:

A) Tetraciclina
B) Rifampicina
C) Amoxicilina
D) Penicilina G Sdica
E) Estreptomicina

Respuesta correcta: C. La Amoxicilina sigue siendo el antibitico

utilizado de 1. Eleccin; ante alguna resistencia a este medicamento
 otras opciones son amoxicilina + clavulanato, trimetoprim +
sulfametoxazol, ampicilina + sulbactam, eritromicina + sulfixozasol.
Ref. Manual de Infectologa Clnica, pag. 88 (15 Ed.), 1998. Kumate J.
Editorial Francisco Mndez Fernndez.

8.- Seale la causa ms frecuente de hipoacusia sensorial en el

paciente de la 3 edad:

A) Presbiacusia
B) Otitis media aguda
C) Otitis media crnica
D) Hipertensin arterial
E) Enfermedad de Meniere

Respuesta correcta: A. Otras causas de hipoacusia sensorial en el

paciente adulto, es la hipoacusia sensorial degenerativa, hipoacusia
hereditarias, y vasculares.
Ref. Cecil, Tratado de Medicina Interna, pag. 220, cap. 29, (20 Ed.),
1997.

9.- Se caracteriza por episodio de vrtigo, hipoacusia neurosensitiva

fluctuante, acufenos y sensacin de plenitud aural:

A) Vrtigo postural
B) Neuronitis vestibular
C) Otitis media crnica
D) Insuficiencia vertebrobasilar
E) Enfermedad de Meniere

Respuesta correcta: E. La enfermedad de Meniere se caracteriza

por la trada caracterizada por vrtigo sbito , hipoacusia fluctuante y
acufeno, precedido por una sensacin de plenitud alrededor del odo
afectado, tiene componente hereditario, es ms frecuente en el sexo
femenino y en la 4. dcada de la vida. El vrtigo postural y la
neuronitis vestibular no se acompaan de hipoacusia ni acfenos.
Ref. Cecil, Tratado de Medicina Interna, pag. 220, cap. 29, (20 Ed.),
1997.

10.- Se define como la sensacin sbita de movimiento cuando no

lo hay o una sensacin exagerada de movimiento en respuesta a un
movimiento corporal dado:

A) Mareo
B) Inestabilidad
C) Vrtigo
D) Prdida del equilibrio
E) Sncope

Respuesta correcta: C. El vrtigo invariablemente se acompaa de

nistagmus y manifestaciones del sistema neurovegetativo, a
diferencia del resto de las opciones anteriores.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, pag. 223, cap. 8, 2000.
Manual Moderno
Tierney L.M., McPhee S.J., Papadakis M.A.
 11.- Se caracteriza por un ataque solitario de vrtigo paroxismco
(paroxstico) sin afeccin auditiva y puede persistir por das a
semanas:

A) Enfermedad de Meniere
B) Trauma Acstico
C) Otoesclerosis
D) Neuronitis vestibular
E) Otitis media aguda

Respuesta correcta: D. La Neuronitis vestibular va precedida de

infeccin viral del tracto respiratorio superior afectando el ganglio
tico y los sntomas pueden durar hasta cerca de 6 meses.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, pag. 225, cap. 8, 2000.
Manual Moderno
Tierney L.M., McPhee S.J., Papadakis M.A.

12.- Tumor ms frecuente que se origina en el canal auditivo interno:

A) Neurinoma (schwanoma) del acstico

B) Colesteatoma congnito
C) Meningioma
D) Granuloma de colesterol
E) Neurofibroma

Respuesta correcta: A. El neurinoma o schwanoma del acstico,

nace de la rama vestibular superior del 8vo. par craneal dentro del
conducto auditivo interno, a diferencia de los dems que nacen fuera
de ste.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, pag. 227, Cap. 8, 2000.
Manual Moderno
Tierney L.M., McPhee S.J., Papadakis M.A.

13.- Agente causal ms frecuente de la sinusitis aguda:

A) Streptcoccus pneumone
B) Klebsiella pneumonie
C) Staphylococcus aureus
D) Pseudomona aeruginosa
E) E. Coli

Respuesta correcta: A. Adems del Streptococcus pneumonie,

otros microorganismos que ocasionan sinusitis aguda, son el
Haemophilus influenza, Moraxella catarralis, y Estafilococo aureus.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, pag. 228, cap. 8, 2000.
Manual Moderno
Tierney L.M., McPhee S.J., Papadakis M.A.

14.- Antibitico utilizado de 1 eleccin en el tratamiento de la

sinusitis aguda:

A) Tetraciclina
B) Estreptomicina
 C) Rifampicina
D) Penicilina V Potsica
E) Amoxicilina

Respuesta correcta: E. La amoxicilina sigue siendo el antibitico

de 1. eleccin en el tratamiento de la sinusitis aguda, otros son
amoxicilina + clavulanato, ampicilina + sulbactam, trimetoprim +
sulfametoxazol.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, pag. 229, cap. 8, 2000.
Manual Moderno
Tierney L.M., McPhee S.J., Papadakis M.A.

15.- Agente causal ms frecuente de la vestibulitis nasal:

A) Streptococcus pneumonie
B) Staphylococcus aureus
C) Pseudomona aeruginosa
D) E. Coli
E) Haemophilus influenza

Respuesta correcta: B. El Staphylococcus aureus es el ms

frecuente productor de vestibulitis nasal, otros son el resto de los
cocos gram positivos y una complicacin que puede presentar es la
trombosis del seno cavernoso por el sistema venoso del 1/3 anterior
de la nariz que drena en el seno cavernoso.
Ref. Diagnstico Clnico y Tratamiento, pag. 230, cap. 8, 2000.
Manual Moderno
Tierney L.M., McPhee S.J., Papadakis M.A.

16.- Complicacin ms comn de la sinusitis aguda:

A) Celulitis orbitaria
B) Meningitis
C) Trombosis del seno cavernoso
D) Absceso cerebral
E) Empiema subdural

Respuesta correcta: A. La celulitis orbitaria es la complicacin ms

comn en las sinusitis pudiendo evolucionar a absceso orbitario,
ceguera, mucopiocele de senos paranasales y/o orbitario.
Ref. Harrison, Principios de Medicina Interna, pag. 226, cap. 30 (14
Ed.) 1998.

17.- Agente causal ms comn productor de crup

( laringotraqueobronquitis aguda):

A) Papovavirus
B) Paramixovirus
C) Rinovirus
D) Parainfluenza
E) Cosackie
 Respuesta correcta: D. El resto de los virus enunciados en la
presente pregunta participan en afecciones del tracto respiratorio
alto pero no como agentes etiolgicos en el Crup.

19.- Agente causal ms frecuente de faringitis:

A) Streptococcus del grupo A (streptococo pyogenes)

B) Staphylococcus aureus
C) Klebsiella pneumonie
D) E. coli
E) T. pallidum

Respuesta correcta: A. El Staphylococcus aureus, el Streptococcus

B hemolitico y la Klebsiella pneumonie le siguen en frecuencia al
Strepcoccus pyogenes. El Streptococcus Beta Hemoltico es el
agente causal ms frecuente productor de amigdalitis bacteriana. El
Staphylococcus aureus participa como patgeno y portador temporal
de faringitis.

20.- Seale el virus productor de herpangina:

A) Rinovirus
B) Adenovirus
C) Herpes virus
D) Parainfluenza
E) Cosackie virus

Respuesta correcta: E. El Cosackie virus, produce lesiones

vesiculares en paladar y faringe. El Herpes virus es el agente causal
ms frecuente de estomatitis con lesiones diseminadas en cavidad
oral y faringe. El resto de los virus participan en afecciones del tracto
respiratorio sin lesiones caractersticas.

21.- Agente causal ms frecuentemente aislado en la otitis media

crnica:

A) Streptococcus pneumonie
B) E. coli
C) Klebsiella pneumonie
D) Staphylococcus aureus
E) Pseudomona aeruginosa

Respuesta correcta: E. Proteus sp, E.coli, Klebsiella pneumonie y

anaerobios le siguen en frecuencia a la Pseudomona aeruginosa.

22.- Causa ms frecuente de disfuncin del sentido del gusto:

A) Hipotiroidismo
B) Nefropatas
C) Diabetes mellitus
D) Sndrome de Sjgren
E) Medicamentos
Respuesta correcta: E. Los medicamentos son la causa ms
frecuente de disfuncin del sentido del gusto, siguindole la diabetes
mellitus y el Hipotiroidismo. La diabetes y el hipotiroidismo son la
causa ms frecuente de disfuncin del sentido del olfato.

23.- Se defina como incapacidad para recibir los sabores dulce,

salado, amargo y cido:

A) Ageusia total
B) Ageusia parcial
C) Ageusia especifica
D) Hipogeusia total
E) Disgeusia

Respuesta correcta: A. La ageusia parcial es la incapacidad para

percibir de 2 o 3 sabores, la Ageusia especfica es cuando percibe
determinado sabor, la hipogeusia total es una disminucin en la
percepcin de sabores .

24.- Es la distorsin en la percepcin de una sabor:

A) Ageusia
B) Hipogeusia total
C) Disgeusia
D) Hipogeusia parcial
E) Ageusia parcial

Respuesta correcta: C.

25.- Tumor que ms frecuentemente causa anosmia:

A) Nasoangiofibroma
B) Meningioma del bulbo olfatorio
C) Melanoma de nariz
D) Adenocarcinoma de nariz
E) Carcinoma epidermoide de nariz

Respuesta correcta: B.

26.- Es un complejo sintomtico que se caracteriza por paroxismos de

estornudos, prurito ocular, nasal, y en paladar, rinorrea y
construccin nasal:

A) Rinitis viral
B) Rinitis bacteriana
C) Rinitis alrgica
D) Rinitis vasomotora
E) Rinitis Hiposttica

Respuesta correcta. C. La rinitis alrgica es un complejo

sintomtico, caracterizado por dar positivas las pruebas cutneo-
reaccin, teniendo un fuerte componente hereditario.
27.- Sitio ms frecuente de epistaxis:

A) Cornete inferior
B) Septum posterior
C) Cornete medio
D) Plexo de Kisselbach
E) Vestbulo nasal

Respuesta correcta: D. La epistaxis ocasionada en el Plexo de

Kisselback es ms frecuente en el paciente infantil, adolescente y
adulto joven, secundaria a traumatismo. Los sangrados de la porcin
posterior de la nariz son ms frecuentes en el adulto, el paciente
hipertenso, nefrpata o con trastornos de la coagulacin.

28.- Sitio ms frecuente de fractura de la cara:

A) Orbita
B) Nariz
C) Mentn
D) Rama mandibular
E) Maxilar superior

Respuesta correcta. B. La fractura de los huesos propios de la

nariz es la ms frecuente por su localizacin y diseo anatmico en la
cara, le siguen en frecuencia las del maxilar inferior, la trpode de
rbita y malar y las del maxilar superior (Le Fort).

29.- Agente causal ms frecuente de amigdalitis aguda:

A) Estreptococo B hemoltico del grupo A

B) Staphylococcus aureus
C) Klebsiella pneumonie
D) Pseudomona aeruginosa
E) E. coli

Respuesta correcta: A. El Estreptococo B hemoltico del grupo A

causa amigdalitis aguda en 48% de los casos, el resto es ocasionado
por el Haemophylus influenza , Moraxella catarralis, Staphylococcus
aureus, Klebsiella pneumonie.

30.- Agente causal ms frecuente de la sialoadenitis aguda:

A) Streptococo pyogenes
B) Pseudomona aeruginosa
C) E. coli
D) Klebsiella pneumonie
E) Staphylococcus aureus

Respuesta correcta: E. La patogenia de la sialoadenitis consiste en

la obstruccin del conducto salival por un tapn de moco causando
estsis salival y la infeccin. El staphylococcus aureus sigue siendo el
agente causal reportado ms frecuente.

31.- Seale el porcentaje de la poblacin que adquiere anticuerpos

frente al virus del Herpes 1 antes de la quinta dcada de la vida:

A) Ms del 90%
B) 20 30%
C) 40 60%
D) 10 20%
E) 5 10%

Respuesta correcta: A. La infeccin por VHS 1, es ms frecuente

que la del VHS 2 en la poblacin socioeconmica precaria,
adquiriendo la infeccin antes del 3er. decenio de la vida.

32.- A que familia pertenece el virus de la gripe:

A) Cosackie
B) Papovavirus
C) Echovirus
D) Paramixovirus
E) Oithomyxoviridae

Respuesta correcta: E. Los virus productores de Gripe A y B ,

constituyen un genero y el virus C de la Gripe otro distinto, basados
en caractersticas antignicas en la nucleoprotena y en la matriz
propia del virus.

33.- Qu proteccin confiere la vacuna contra la gripe:

A) 20%
B) 50 80%
C) 100%
D) 10%
E) 5%

Respuesta correcta: B. La efectividad de la vacuna contra la gripe

estriba en la afinidad que tiene la vacuna con el virus circulante en el
husped. Las vacunas que se producen actualmente , estn muy
purificadas y confieren muy buena proteccin, presentando
solamente un 5% de reacciones adversas.

34.- Seale el porcentaje de la poblacin general portador de

Estreptococcus pyogenes en faringe:

A) 3 20%
B) 50%
C) 70%
D) 80%
E) 90%
 Respuesta correcta: A. La cifra ms alta corresponde a nios de
edad escolar y en hacinamiento, raza blanca, sexo masculino.

35.- Seale el porcentaje de faringitis estreptococica que presenta

exudado purulento

A) 5%
B) 10%
C) 30%
D) 50 70%
E) 100%

Respuesta correcta: D. El 25% de las faringitis exudativas no son

causadas por estreptococos, sino son de origen viral, predominando
los adenovirus, herpes, cosackie virus.

36.- El tratamiento de eleccin en infecciones que ocasionan faringitis

producidas por Estreptococcus pyogenes es:

A) Gentamicina
B) Cloramfenicol
C) Tetraciclinas
D) Amikacina
E) Penicilinas

Respuesta correcta: E. La penicilina es el antibitico de eleccin, el

sustituto ideal es la eritromicina, aunque en Japn y E.U.A. han
encontrado resistencia en un 8%. En nuestro pas se ha visto un
fracaso con la penicilina en un 3 a 8%.

37.- Enfermedad de origen viral, caracterizada por fiebre de 39-40C,

malestar general, debilidad y fatiga, estornudos y tos, presentndose
en los extremos de la vida, siendo de distribucin universal y en
temporada invernal, produciendo alta mortalidad sin tratamiento y/o
control medico:

A) Parainfluenza
B) Influenza
C) Catarro comn
D) Virus sincitial respiratorio
E) Adenovirus

Respuesta correcta: B. La influenza se presenta en todo el mundo,

causante de morbi-mortalidad extrema, el hombre es el nico
reservorio de los virus B y C, mientras que el virus A adems de
infectar a el hombre, puede infectar a otras especies animales. Se a
demostrado una eficacia de la vacuna entre un 70 90% en jvenes
sanos, 30 40% en personas dbiles y edad avanzada, es 50 60%
efectiva en prevenir hospitalizacin, y 80% en prevenir la muerte.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
 Escuela de Medicina Humana

Pre Test clase: Odo Medio I Grupo B Fecha: 18 - 10 - 2011

Nombre y Apellidos Cdigo ..
1. Paciente con Otitis Media supurada derecha, encontramos: Escriba V si es verdader, F si es falso.
a. Schwabach derecho acortado ( ) b. Audiometra hipoacusia conductiva derecha ( )
c. Weber lateraliza a izquierda ( ) d. Rinne derecho negativo ( ) e. Timpanograma C ( )
2. Mencione dos factores predisponentes y dos agentes bacterianos de la otitis media supurada
crnica.
a. . b.
c. .. d. .
3.
4. Mencione 4 signos que se puede ver en la membrana timpnica de la otitis media aguda.
a. ... b. .
c. ... d. .

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
Pre Test Clase: Traumatismos Faciales Grupo VII - B Fecha: 15 - 11 - 2011
Nombre y Apellidos Cdigo.

1. Cul es su conducta a seguir ante un paciente con traumatismo facial ?

...
2. En el diagnstico de una fractura nasal la radiografa es de utilidad relativa (V) (F)
Muchas veces las lneas de sutura, los vasos o fracturas previas pueden llevar a un falso diagnstico de
fractura (V) (F)
3. Porqu en la fractura del complejo cigoma maxilar se produce diplopia ....
...
5. De las fracturas de mandbula, pueden comprometer la va area, Marque la
respuesta.
a. Alveolar. b. Sinfisaria. c. Conminuta del cuerpo. D. Angulo. e. Parasinfisaria
bilateral.
I. a, c. II. b, d. III. c, e. IV. d, a. V. e, b.

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
Pre Test Clase: Emergencias en Otorrinolaringologa Grupo VIII - B Fecha: 29 - 11 -2011
Nombre y Apellidos Cdigo.
4. Mencione dos arterias terminales de la irrigacin de la nariz: .
...
5. En un paciente con epistaxis lo primero que debemos realizar es el taponamiento nasal (V)
(F)
6. Cul es a conducta a seguir ante un paciente con cuerpo extrao animado en el odo ?
....
7. Porqu la epiglotitis aguda puede comprometer la vida del paciente ? .

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
Pre Test clase: Odo Medio. Segundo Grupo B Fecha: 6 - 8 - 2011
Nombre y Apellidos Cdigo
1
3. En relacin al colesteatoma, es cierto, excepto:
a. Epitelio pavimentoso en odo medio. b. Se puede producir por bolsa de retraccin.
c. El primario es resultado de una perforacin central.
d. El secundario puede presentarse en una OM supurada crnica.
4. Mencione dos grmenes de la OMA y dos de la supurada crnica

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FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
Escuela de Medicina Humana
Pre Test clase: NARIZ Y SENOS PARANASALES II-2 grupo Fecha: 7 6 -2011
Nombre y Apellidos Cdigo.
1. En la Sinusitis bacteriana la celulitis palpebral es debida a la extensin de la infeccin desde:
Marque la respuesta.
a. Seno maxilar. b. Seno frontal. c.Seno etmoidal. d. Seno esfenoidal. e. Todos.
2. En la exploracin radiolgica, lo indicado para el estudio de la patologa sinusal es:
a. Rx simple. b. TAC axial. c. Transiluminacin. d. TAC coronal. e. Resonancia magntica.
3. Para determinar el agente etiolgico de la sinusitis es ms confiable tomar la muestra de:
a. Secreciones nasales. b. Del meato medio por endoscopa.
c. Puncin aspiracin sinusal. d. Todos.
4. En el tratamiento de la Sinusitis Crnica, considera ms til:
a. Mucolticos. b. Descongestionantes. c. Antibiticos. d. Corticoides tpicos.
e. Antihistamnicos. f. Quirrgico. g. b, c, d, f.

TEMA 3: LARINGE Y FARINGE: DR LEON

1. para que sirve el cartilago cricoides:
traqueotomia d emergencia o cricotiroidostomia
La coniotoma o cricotirotoma, no es una traqueotomia de urgencia, ya que se abre la
membrana cricotiroidea, y por tanto la subglotis y no la trquea, y slo esta indicada en
casos de extrema emergencia fuera de un medio hospitalario, debido a las graves
secuelas de estenosis larngeas que genera.

1. abceso periamigdalino el tto:

drenaje por incisin y desbridamiento en el pilar amigdalino anterior+ tratamiento
antibitico con penicilina intravenosa asociada a corticoterapia
En los abscesos recidivantes se recomienda amigdalectoma en fro.
2. Cancer mas comun de faringe el de glotis que tipo es el cancer:
carcinoma epidermoide

3. dao del nervio laringeo recurrente si es uno solo que pasa (ebeduccion y
aduccion)
La cuerda paralizada se queda en posicin paramediana (aduccin) y aparece una
disfona con diplofona (voz bitonal), que puede llegar a compensarse al cursar sin
atrofia muscular con una oclusin gltica completa

4. que es la cricotiroudsotomia:
Traqueotoma de urgencia:
Se realiza en membrana cricotiroidea.
No hay injuria de rganos importantes.
Se realiza en cualquier lugar.
Traqueotoma electiva:
Se realiza en segundo anillo traqueal.
Se puede usar largo tiempo.
Se requiere S.O.P .

a que nivel la traqueotoma:

Se debe hacer siempre en 2 o 3 anillo y nunca en el 1 para evitar estenosis
laringotraqueales

5. causa de disfona:
LARINGITIS agudas y cronicas
Traumatismos larngeos
Neuromas del vago.
Parlisis de cuerda vocal.
Pseudotumores larngeos

6. paciente con disfonia que examen se realiza:

laringoscopia

7. cncer de mejor pronostico a nivel de laringe :

el cancer gltico

8. diferencia ente nodulo y polipo?

nodulo:bilateral y frecente en mujeres
polipo: unilateral y frecuente en hombres

Plipo Ndulo
Neoformaciones en forma de pndulo, Pequeos tumores fibrosos en cuerdas
zona mucosa. vocales
Disfonia, tos , disnea Disfona
Son monolobulados y bilobulados. Son pares, ubc en 2/3 ant y post de la
cuerda vocal.
Dx. En laringoscopia Dx. laringoscopia.
Tto: Quirrgico Tto: mdico y quirrgico.
9. que examen Rx soliciatria en una hipertrofia amigadalina?
Radiografia simple del cavum

10. que examen le haria a un paciente con disfonia?

Laringoscopia

11. como esta un paciente con paralisis laringea en abduccion ?

esta con disfonia y con respiracion normal
Aspiraciones y disfona

12. conformacion del anillo de waldeyer?

Amigdalas palatinas
Amigdalas linguales
Amigdalas farngeas
Amgdalas tubricas
Ndulos de la pared farngea posterior

13. quien producce el crup?

Laringitis glotosubgltica o Crup. Es la ms frecuente, siendo la responsable del 80%
de los episodios de disnea en nios mayores de un ao. De etiologa vrica
(Parainfluenza, Influenza A y B)
Laringitis diftrica o Crup verdadero. Poco frecuente en la actualidad. Producida por
Corynebacterium difteriae

ETIOLOGIA:
Virus parainfluenza tipo 1, responsable aproximadamente del 75% de todos los casos
Influenza A y B, virus respiratorio sincitial
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae,
Mora xella catarrhalis.

como se leconoce a la amigdala palatina?: Adenoides

14. TTO del absceso periamigadalino?

puncion y aspiracion mas peniciliona G

TEMA 4: SENOS PARANASALES Dr. Bardales:

1. Que farmacos causan la rinitis medicamentosa?
la aspirina,
Los anticonceptivos orales,
Los vasoconstrictores y
Los betabloqueantes

2. caracterisricas de rinitis vasomotora

Aparece en edades medias de la vida y la clnica es muy similar (episodios de
estornudos, obstruccin nasal y rinorrea clara). Sin embargo, la etiologa es distinta, se
 debe a una hiperfuncin parasimptica, y los desencadenantes son muy inespecficos:
cambios bruscos de temperatura, corrientes de aire, olores irritantes, etc. Esta rinitis est
favorecida por frmacos como la reserpina, alteraciones hormonales como el
hipotiroidismo, el embarazo, la toma de anticonceptivos orales, etc. Las pruebas de
laboratorio son negativas

3. Inervacion de la nariz
Porcion anterior N. Nasal ( N.Etmoidal anterior)
Porcion posterior Ramas nasales, nasopalatinas y palatinas
Inervacin Parasimptica: N.Intermedario del Facial
Inervacin Simptica : ganglio cervical superior

Inervacin: En el techo de las fosas nasales se encuentra la mucosa olfatoria, rgano

perifrico de la olfacin, donde estn las primeras neuronas de la va olfatoria y cuyos
axones forman el primer par craneal o nervio olfatorio
La inervacin sensitiva depende de las dos primeras ramas del trigmino. La inervacin
vasomotora proviene del simptico cervical y del nervio vidiano. La inervacin
simptica produce vasoconstriccin. La inervacin parasimptica produce
vasodilatacin y rinorrea; proviene del nervio intermediario del facial y llega a la fosa
nasal a travs del nervio petroso superficial mayor y del vidiano.

4. vascularizacion de la nariz:
Irrigacin: ramas de la cartida interna (arterias etmoidales derivadas de la oftlmica) y
de la cartida externa (arteria facial y arteria maxilar interna, de la cual derivan la
esfenopalatina y la palatina). En la zona anteroinferior del septum encontramos el rea
de Kiesselbach, donde confluyen las arterias etmoidal anterior, esfenopalatina, palatina
ascendente y facial; es la regin en la que tienen su origen la mayora de las epistaxis.
Ramas de la A.Cartida interna y externa
Esfenopalatina
Palatina
Etmoidal anterior
Area de Kiesselbach
Venas forman un plexo bajo la mucosa
Vasos linfticos drenan en el ganglio cervical profundo.

5. pared lateral de la nariz quien la conforma

En la pared lateral de la fosa se encuentran los cornetes inferior, medio y superior y en
algunas ocasiones los cornetes accesorios de Santorini y Zuckerkandl. Entre ellos
aparecen los meatos u orificios de drenaje para el conducto lacrimomuconasal (meato
inferior), para los senos frontal, maxilar y celdas etmoidales anteriores (meato medio) y
por ltimo para las celdas etmoidales posteriores y seno esfenoidal (meato superior y
receso esfenoidal respectivamente).

6. quien coforma el septun nasal:

En el tabique distinguimos una parte cartilaginosa y una parte sea formada por el
vmer, la
lmina perpendicular del etmoides, la espina nasal anterior del maxilar superior y la
premaxilar.

7. con quie delimita la pared lateral de la nariz.:

el exterior a travs de las narinas y con el cavum a travs de las
coanas. Se relacionan superiormente con la fosa craneal anterior,
 inferiormente con el paladar y lateralmente con los senos y los
aparatos lacrimales

8. triangulo de la muerte

Por esta razn, el rea comprendida entre los bordes de la boca y el puente de la nariz,
incluida la nariz y el maxilar

9. complicaciones de la sinusitis:
OCULORBITARIAS: 5 grados:
a. Celulitis preseptal
b. Celulitis orbitaria
c. Absceso subperistico
d. Absceso orbitario
e. Trombosis del seno cavernoso
CRANEALES: mastoiditis
ENDOCRANEALES: Abscesos cerebrales, meningitis, empiema subdural, trombosis
del seno cavernoso y del seno lateral.

2. agentes alergenos de la rinitis alergica?

polen, acaros, hongos, escamas pelos de animales domesticos

3. diferencia entre NARES (RINITIS CRONICA NO ALERGICA CON EOSINIFILIA) Y

RINITIS ALERGICA?
en NARES no se conoce el agente pero la Ig E esta disminuida en rinitis laergica
hay respuesta mediadad por Ieque esta aumentada
en NARES no hay antecedente de atiopia en rinitsi alergica hay antecdente de atiopia

NARES RINITIS
ALERGICA
Edad de > de 20 aos < de 20 aos
Comienzo
Historia Ausente presente
Familiar
Sintomas perenne estacional

Rinitis Alergica
Nares
Factores Inespecficos Especificos
Precipitatantes
Antecedentes Atopia

4. tratamiento de l arinitis alergica?:

 Su tratamiento es el mismo que el de cualquier proceso alrgico:
evitar la exposicin al alergeno, usar descongestionantes,
antihistamnicos, corticoides intranasales,

5. agentes de sinusitis maxilar aguda?

streptococus pneumoniae.
H. influenzae,
moraxella catarralis

1. RINITIS AGENTES QUE LA PRODUCEN: SOLO SON POLEN, ACAROS, PELO

DE ANIMALES COMO EL GATO Y UNO QUE NO ME ACUERDO
SOLO SON 5 O 4
2. INERVACION DE LA NARIZ TODA LA INERVACION: INCLUIDA SIMPATICA Y
PARASIMPATICA

Tratamiento del absceso periamigdaliano

Drenaje, antibiticos

Por que se caracteriza el vertigo paroxistico posicional benigna

Crisis vrtigo muy intensa para cambios posicionales
Causa mas frecuente de vertigo periferico
Nuseas
No supera 1, repite 1 o 2 semanas
recurrente
No sntomas auditivo,
Ms frecuente s/ femenino

10.-Complicacion puede resultar de la intubacion prolongada.

Estenosis subglotica

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
SEXTO GRUPO 16 DE JUNIO DEL 2006
Nombres y Apellidos .... Cdigo .....
01. Mencione dos causas de Sinusitis crnica .......
.
03. Describa la tcnica de la rinoscopa posterior y menciones cuatro estructuras que podamos
 evaluar .....
..
..
..
04. Cules son contraindicacines para la amigdalectoma ? (Mencione 4 ) .
. ....
07. Mencione dos causas sistmicas y dos locales de las epistxis ...


8. Qu fractura mandibular puede comprometer la vida del paciente ?, Porqu ? Haga un
esquema de la misma. ..
.
..

09. Cul es su conducta a seguir ante un paciente con traumatismo facial ? ..

..
..
10. Cunto tiempo puede permanecer el taponamiento nasal ? ...
..

10. Describa como es la irrigacin de la nariz ...

..
..
09 Haga un esquema de las fracturas favorable y desfavorable de mandbula

10. Describa la tcnica del taponamiento nasal posterior. ......

..
..
..

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
OCTAVO GRUPO 15 DE JULIO DEL 2006
Nombres y Apellidos .... Cdigo .....
01. Mencione dos causas sistmicas y dos locales causantes de Sinusitis ...
.
.
2. Cules son los signos de la transiluminacin ? y Cul es su interpretacin ? .
... .......
...
...
03. Para evaluar la rinofaringe Qu tcnicas empleara ? ( Mencione 4 ).......
.
04. Mencione dos indicaciones absolutas y dos relativas para la amigdalectoma .
. ....
..
05. Cules son las causas del ndulo larngeo ?, haga un esquema. ...
..

06. Cul son las indicaciones ante un paciente con Epiglotis aguda ? ..............
 .
.
07. Paciente con disfona de ms de dos semanas, Cul es la conducta a seguir ? .....
.
08. Paciente 16 aos de edad, hombre, con obstruccin nasal progresiva, epistaxis espontneas
y profusas, vello pubiano ginecoide, Cul es el diagnstico probable ? ....
..
9 La fractura parasinfisaria bilateral de mandbula Porqu puede comprometer la vida del paciente ?
Haga un esquema. ..
..

10. Cual es la conducta a seguir ante un paciente con traumatismo facial ?..............................
..
..
..

1. Menciones dos sntomas y dos causas de la Otitis Externa

Eccematosa ...........................................................................................................................
.......................................
..

2. Paciente con Otitis Media Secretoria Crnica derecha, Cmo encuentra el Weber, Rinne, Schwabach y
la Audiometra tonal ? ..
.
.

3. Porqu se caracteriza el Vrtigo Paroxstico Posicional Benigno ? .

.

4. Cul es el sntoma patognomnico de lesin coclear ? y Qu pruebas realizara para demostrarlo ?

..
.

5. Mencione dos causas sistmicas y dos locales de las epistxis ...

..
7. Cul es su conducta a seguir ante un paciente con traumatismo facial ? ...
....
....
9. La fractura parasinfisaria bilateral de mandbula Porqu puede comprometer la vida del
paciente ? Haga un esquema. ...
.

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
SEGUNDO GRUPO 09 DE SETIEMBRE DEL 2006
Nombres y Apellidos .... Cdigo .....
01. Mencione dos sntomas y los agentes ms frecuentes de la Otomicosis:
a. .... b. .
I. . II. ....
 2. Cules son las causas (2) y el tratamiento del Otohematoma ? ......
..........
..

3. Paciente de 7aos de edad, con 5 das de enfermedad caracterizado por fiebre, malestar,
otalgia, al examen membrana timpnica congestionada y abombada; Cul es el diagnstico
probable y agentes ms frecuentes ? .........
.
04. Mencione dos mecanismos fisiopatolgicos del Colesteatoma .
. ....
..
05. Cul es la clnica de la Otitis Media Secretoria Crnica ? ....
..
06. Cul es su conducta a seguir en un paciente con Sordera brusca ? ...............
.
7.Paciente sexo femenino, 30 aos de edad con vrtigo, hipoacusia fluctuante, sensacin de
plenitud en odo, otoscopa normales Cul es el diagnstico probable ? .....
..
8.Mencione dos causas locales, dos generales y la conducta a seguir ante un paciente con
Epistaxis .....
..
..
9. Porqu decimos que una fractura de mandbula es favorable o desfavorable ? .....
..
..
10. Cules son las complicaciones que puede tener en el tratamiento del Osteoma de CAE ?
..
..

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
TERCER GRUPO 23 DE SETIEMBRE DEL 2006
Nombres y Apellidos .... Cdigo .....
1. Porqu la otitis externa circunscrita se desarrolla en el tercio externo del CAE y no en sus dos
tercios internos ? ..........

2. Cules son las indicaciones teraputicas en la otitis externa mictica ? ...

.. ..
3. Cundo est indicado la Miringocntesis ? ..
..
4.Mencione dos complicaciones intratemporales y dos intracraneales de la otitis media
supurada .
..
dB

05. Realice la grfica de un audiograma con Hipoacusia Conductiva leve derecha

100
90
125 250 500 1000 2000 4000 8000

80

70
60

50
40

30

20

10
0
 dB

6. Paciente varn de 65 aos de edad, con hipoacusia neurosensorial moderada derecha, ligera
inestabilidad, sin reclutamiento, de acuerdo a su probable diagnstico, Qu examen solicitara para
su confirmacin ?

7. Cual es la causa ms frecuente de la Fstula del canal semicircular lateral ? ...

8. Parlisis de cuerda vocal bilateral en aduccin Cmo esta la voz y la respiracin ? .
..
9. Tratamiento del Otohematoma ..
10. Cual es la fractura de mandbula que puede comprometer la vida del paciente y porqu ?
..

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
CUARTO GRUPO 07 DE
OCTUBRE DEL 2006
Nombres y Apellidos

.... Cdigo .....

1. Cules son las causas y tratamiento de Otitis Externa Eccematoza ? ... .
............

2. Cules son los principales agentes etiolgicos de la Otitis Media Aguda ? .

..

3. Cmo encontrara el Weber, Rinne, Schwabach y la audiometra tonal en una Otitis Media ?
...
dB

...
100

05. Realice la grfica audiomtrica de Hipoacusia Neurosensorial Profunda derecha, odo izquierdo normal
90

80 125 250 500 1000 2000 4000 8000

70
60

50
40

30

20

10
0
 dB

06. En un paciente con Enfermedad de Meniere, Cules son los sntomas y signos audiolgicos que
espera encontrar ?
...

8. Porqu se caracteriza el Vrtigo Paroxstico Posicional Benigno ? .....

9. Menciones dos causas locales y dos generales de Epistaxis .
...
10. Porqu decimos que una fractura de mandbula es desfavorable ? Haga un esquema. ...
..

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Examen de Otorrinolaringologa
Stimo Grupo 18 de Noviembre del 2,006

Nombre y Apellidos ............................................................ Cdigo .............

1.
1. Qu es el Otohematoma ?, mencione dos causas y Cul es el tratamiento?
.................................................................................................................................................
2. Paciente con otorrea acuosa, prurito
intenso, pseudomenbranas
amarillentas, Cul es diagnstico
probable y el agente

causal ? .........................................................................

03. En OMA se puede recurrir a lo siguiente: (Escriba V si es verdadero y F si es falso ).

a.- Miringocntesis .............................. ( ) b.- Antlgicos ................................... ( )
c.- Antibiticos .................................... ( ) d.- Miringoplasta .............................. ( )

04. Segn la clasificacin de las hipoacusias, haga la correlacin respectiva:

a.- Ototoxicidad .................................................................... ( ) Epoca de aparicin.
b.- Profunda .......................................................................... ( ) Localizacin.
c.- Sensorineural .................................................. ( ) Etiologa.
d.- Natales ............................................................................... ( ) Grado.
 05. Escriba dos complicaciones intratemporales y dos intracraneales de la OMC
supurada.
06. Haga la grfica de hipoacusia neurosensorial grave izquierda, odo drecho normal.

07. Escriba las caractersticas del nistagmo vestibular perifrico..

...
08. Qu clase de fractura de mandbula puede comprometer la vida del paciente?, Por
qu? ...................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
09. El hematoma del septum nasal, no tratado, Cules son las complicaciones?
.
10. Describa la tcnica del taponamiento nasal anterior. .
. ...

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
PRIMER GRUPO 31 DE MARZO DEL 2007
Nombres y Apellidos .... Cdigo ..........
1. Escriba dos sntomas y los agentes ms frecuentes de la Otomicosis:
a. .... b. ...
I. . II. ...
2. El signo del trago En qu patologa se presenta ? ...........
3. Escriba sus nombres

4. Qu indica el Signo de Vacher ? .............

..
6. Haga la grfica audiomtrica de una hipoacusia conductiva leve derecha y moderada izquierda
7. Qu sntoma se considera patognomnico de lesin coclear ? .
8. Cul es la caracterstica de la Enfermedad de Meniere ? .
..

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
PRIMER GRUPO 02 DE JUNIO DEL 2007

Nombres y Apellidos .... Cdigo ..........

2. Qu es la Rnula ? y Cul es su tratamiento ?
.
............
3. Qu senos paranasales drenan en el complejo osteomeatal ?
..

4. Mencione cuatro factores fisiopatolgicos de la Sinusitis crnica
.

5. Qu msculos forman los pilares anteriores y posteriores de la faringe ? .
...
....
6. En la rinoscopa posterior podemos visualizar: ( escriba V si es verdadero o F si es falso )
a. Meato inferior...................... ( ) b. Vallcula. ( )
c. Seno piriforme ..................... ( ) d. Fosa Rosenmuller ......................... ( )
7. La hipertrofia de amgdalas principal indicacin para la amigdalectoma, Por qu ? .

8. Qu sntomas se presentan en la parlisis de cuerdas vocales en aduccin ? ..
9. Por que el cncer gltico es menos agresivo y el sub gltico el ms agresivo ? .....

1. Mencionedos complicaciones ms frecuentes del Otohematoma .......

...................................................................................................
.........
2. Paciente 35 aos de edad, sexo femenino, raza blanca, con hipoacusia bilateral
progresiva y al examen se encuentra: otoscopa normal, Rinne negativo, Schwabach
alargado, audiograma Hipoacusia Conductiva leve bilateral y Timpanograma As
bilaterales; Cul es el diagnstico probable ?: encierre en un crculo, la respuesta
correcta.
a. OMA bilateral. b. Miringitis bilateral. c. Otosclerosis bilateral. d. OMSC
bilateral
04. Haga el audiograma con hipoacusia conductiva leve derecha y mixta moderada
izquierda.

05. Qu es el Reclutamiento ? y En que patologa est

presente ?................................................. ...................................................................................
............................................................................. .......................................................................
.........................................................................................

06. Mencione dos causas de la Sordera Sbita ?, .

...
........................................................................................................................................................
........
07. En el Miringotrauma, se indica lo siguiente: ( encierre en crculo las respuestas
correctas ).
a. Gotas Oticas. b. Antibiticos. c. Lavado de odo. d.
Antlgicos.

09. Cul es el taratamiento del Hematoma de septum nasal ?

.........................................................
.......................................................................................................................................................
.........
10. Haga un diagrama de la fractura parasinfisaria de mandbula.

NIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA

HUMANA
Examen de Otorrinolaringologa
GRUPO DOS 16 de JUNIO DEL 2,007
Nombre y Apellidos ..................................................... Cdigo.
3. Qu senos drenan en el meato medio ?........................................................................................
4. Que estructuras anatmicas evaluamos al hacer la rinoscopa posterior ?................................
..
5. Cuatro complicaciones del absceso periamigdaliano.
...
6. Porqu el cncer gltico es menos gresivo y sub gltico es ms agresivo ?............................

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

 FACULTAD DE MEDICINA
Examen de Otorrinolaringologa
OCTAVO GRUPO 14 DE JULIO DEL 2007
Nombres y Apellidos .... Cdigo ......
04. Cules son dos agentes aerobios y dos anaerobios causantes de la sinusitis crnica ?
a. ...... b. ..
c. .. d. .. .. .
05. Describa la tcnica de rinoscopa posterior, mencione 4 hallazgos anatmicos que encontrara
. ........
08. Cul es el agente etiolgico de la Epiglotis aguda ......
10. En el Neurinoma del acstico Cmo estara el timpanograma ?, haga el esquema. .

1.- agente mas importante Otitis media crnica

2.- Rine + acortado.
3.- tinpanograma Ad
4.- El manejo + importante en Ottis media aguda supurada
1. traumatismo dercho, Hipoacusia de conduccin

1. En la otitis media es cierto, excepto:

a. El 90% de los casosde OMA es una infeccin monomicrobiana.
b. la escarlatina produce OMA por va hematgena
c. La inflamacin afecta slo la mucosa de la caja timpnica.
d. Los nios que sufren el primer episodio de OMA durante el primer ao de vida
estn ms propensos a OMA recurrente y OM con efusin.
e. La OM con efusin puede ser ocasionada por infecciones, rinitis, reflujo gstrico e
hipertrofia adenoidea.
CLAVE: C

2. Con relacin a la otitis media con efusin, es cierto excepto:

a. La mayor parte de los casos de OM con efusin crnica son asintomticos.
b. Son sugestivos de OME: otalgias recurrentes, hipoacusia, retraso en desarrollo del
lenguaje, episodios de OMA recurrente, otorrea episdica
c. Es indispensable el uso de otoscopia neumtica para su diagnstico
d. La complicacin ms comn de la miringotoma con colocacin de tubos de
ventilacin es la otorrea, casi siempre por descuido de los padres.
CLAVE: B
3. Con relacin al colesteatoma es cierto:
a) Es la acumulacin anormal de epitelio escamoso productor de queratina en el odo
medio.
b) Puede desarrollarse con la membrana timpnica normal, en un odo sin antecedentes
de otorrea.
c) Se forma a partir de una bolsa de retraccin en el cuadrante postero superior de la
membrana timpnica.
d) Puede asociarse a disfuncin tubrica severa.

e) e.. Todas. CLAVE:E

 4. Se encargan de la sensibilidad de odo medio:
a. Nervio glosofarimgeo
b. Nervio trigmino
c. Nervio vago.
d. a y b.
e. b y c.
f. Todos CLAVE: D

Preguntas Otorrinolaringologa

Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfona precedida de secrecin

nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto.
El diagnstico ms probable es:
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiracin de cuerpo extrao
D. Absceso periamigdaliano
E. Asma bronquial

En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con efecto teraputico debe

ser colocado en:
A. Coana
B. Cavum farngeo
C. Nasofaringe
D. Vestbulo nasal
E. Vlvula turbinoseptal

Paciente de 10 aos de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de

odo leve a moderado, hipoacusia. Antecedente de haber realizado natacin
en das pasados y frecuente limpieza de odo con hisopo. El diagnstico ms
probable es:
A. Miringitis bullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapn de cerumen
E. Otitis media

Cul es la causa ms de frecuente de anosmia?:

A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea

Paciente varn de 20 aos, hace 3 das presenta dolor intenso en garganta,

alza trmica de 40 C, trismus, halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar
anterior izquierdo con rechazo de la vula y la amgdala hacia lado
contralateral. Cul es el diagnstico presuntivo?:
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cncer de amgdala
 E. Amigdalitis aguda

La gingivoestomatitis herptica es la forma clnica ms frecuente de la

infeccin primaria debido a:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A

3. A nivel del complejo osteo meatal drenan, Marca la respuesta:

a. Conducto lagrimonasal. b. Senos etmoidales anteriores. c. Seno Esfenoidal.
d. Seno frontal. e. Seno maxilar. f. a, c, d. g. b, c, d. h. b, d, e. i. Todos.

4. Paciente con hipoacusia conductiva derecha, odo izquierdo normal. Marque la respuesta:
a. Rinne negativo odo izquierdo y positivo en derecho.
b. Weber lateraliza hacia odo sano. (F)
c. Rinne ( - ) odo derecho, ( + ) odo izquierdo y Weber lateraliza al odo izquierdo.
d. Rinne ( + ) en odo izquierdo, ( - ) en derecho y Weber lateraliza al odo derecho.
5. El otohematoma del pabelln auricular es producido por, seale lo correcto:
a. Laceracin. b. Trastorno coagulacin. c. Avulsin. d. Contusin. e. b y d. f. Todo.
6. En la neuronitis vestibular no se presenta: Marque la respuesta:
a. Nistagmo. b. Crisis vertiginosa. c. Hipoacusia. d. Marcha desva hacia lado de lesin.
7. La sinusitis ms frecuente en el nio pequeo es la : Seales la respuesta:
a. Frontal. b. Etmoidal anterior. c. Etmoidal posterior. d. Maxilar.

TEMA 1:EXAMEN OIDO EXTERNO Y ODO MEDIO: PREGUNTAS OTORRINO

DRA ULLOA:

1. inervacion del conducto auditivo externo:

Inervacin sensitiva del pabelln auricular por el plexo cervical (C2, C3)
Quinto par craneal (nervio auriculotemporal)
zona de la concha o zona de Ramsay Hunt, por el nervio facial (donde
aparecern las vesculas del zoster tico)

2. diferencias entre vertigo central y periferico:

3. organo periferico que participa en el equilibrio:
laberinto vestibular, constituida por los canales semicirculares, el utrculo y
el sculo. O.
sculo y utrculo,
Organo de Corti,
crestas ampulares de las maculas

4. en un paciente con hipoacusia de conduccion , diga como estan las pruebas?,

Rinne negativo, weber lateralizado al lado enfermo, aerea pero que via osea
 RINNE: va area (VA) poniendo el diapasn delante del CAE y sea (VO) poniendo
el diapasn sobre la mastoides.
Rinne positivo (VA mejor que VO) en individuos normales o con hipoacusia
perceptiva.
Negativo (VO mejor que VA) hipoacusia de transmisin

WEBER: En una hipoacusia unilateral, lateraliza al odo enfermo si es de

transmisin (debido a que en el odo sano el ruido ambiente percibido por va
area enmascara el percibido por va sea) y al sano, si es de percepcin (debido a
que el sonido es percibido por el odo con mejor audicin por va sea). Si es una
hipoacusia bilateral y simtrica, puede no lateralizarse. En una persona normal no se
lateraliza (indiferente)

5. q es otohematoma:
Es un hematoma subpericndrico secundario a una herida contusa cerrada que
suele hallarse en la cara anterior del pabelln.
Es la aparicin de una coleccin hemtica subpericndrica tras un traumatismo.

6. Prueba de rine y weber: Ejemplo en una hipoacusia neurosensorial como esta la

prueba de rine y weber.
Rinne positivo (VA mejor que VO) en individuos normales o con hipoacusia
perceptiva.
Weber lateralizado al lado sano

14. Funciones del cerumen en el odo externo

Protectora por su PH ante la accin bacteriana
Lubricacin de piel
proteger el canal auditivo externo de la entrada de agentes que podran daarlo

7. Diferencias clinicas entre otitis micotica y bacteriana:

OTITIS MICOTICA: OTITIS BACTERIANA

infeccin aguda, subaguda o crnica que infeccin de la epidermis, dermis y tejido

afecta al epitelio escamoso del conducto
auditivo externo
Prurito.
Otorrea acuosa. MUY ESCASA
Sensacin de taponamiento O
cuerpo extrao
No dolor
hipoacusia, cuando el conducto
es ocluido por un tapn de hifas,
cerumen y restos epiteliales.
Exploracin:
Secreciones: Exudado
algodonoso de coloracin
variable ( blanco amarillento -
celular subcutneo del mismo.
Otalgia:
Otorrea no muy abundante (olor
ftido si est sobreinfectada con
G ) usualmente se trata de G +.
Adenopatas retro e infra-
auriculares.
Lesin muy dolorosa, con
aumento de volumen
Hipoacusia
Dolor de la regin periauricular y
mandibular.
edema
detritus (pus)
 verde obscuro). otalgia a la compresin del trago
Masas algodn grisceo y tambin a la traccin del PA.
(papel mascado)
el signo del trago es dbilmente
positivo

TEMA 2: EXAMEN CAVIDAD BUCAL Y GLANDULAS SALIVALES:

DRA DAVILA

1. cual es el mecanismo de transmisin de la angina de ludwing:

Ddespus de una infeccin de las races de los dientes (como absceso dental) o despus
de un trauma de la boca.
Suele ser de origen dentario, tras una infeccin del segundo y tercer molar inferior (70-
80%); las races de estos dientes se extienden a menudo debajo de la cresta del msculo
milohioideo produciendo una infeccin periapical que llega al espacio submaxilar y de
aqu al espacio submental y sublingual bilateralmente

2. cuales son lso musculos elevadores de la lengua?

palatogloso , estilogloso, hiogloso

3. que es la ranula:
Quiste epitelial alineado en el espacio sublingual (glndula salival sublingual), causado
por la obstruccin de sus ductus.
Quistes de retencin por obliteracin de los conductos excretores de la glndula
sublingual en el suelo de la boca
Es un quiste causado por la retencin de moco de una glndula salivar mayor (glndula
sublingual o submaxilar), generalmente debida a obstruccin del conducto excretor.

4. cual es el examen auxiliar para una sialolitiasis submaxilar:

Ecografia, la radiologa simple, el TC y, en partida, donde son frecuentes los clculos
pequeos y radiolcidos, es til la sialografa, aunque est contraindicada en fase
aguda.

5. q placa le tomarias a un examen de glandula salival :

respuesta radiografia oclusal

6. Que tipo de secreciones y su porsentaje de las glndulas:

7. Donde es mas comun el calculo
Son ms frecuentes en la submaxilar (90%)

8. cancer de lengua cual es el mas comn:

el carcinoma epidermoide

9. q es angina de ludwing:
Es una celulitis difusa grave con un comienzo agudo y una rpida extensin, que afecta
a los espacios submaxilar, sublingual y submentoniano, de manera bilateral,
produciendo una tumefaccin leosa. Suele ser de origen dentario, tras una infeccin
del segundo y tercer molar inferior
es un absceso cervical localizado en los espacios submaxilar y submentoniano como
complicacin de una infeccin dentaria
etiologia de la angin ade lugwig? streptococus, bacteriodes ,estafilococus y
anaerobios

10. pcte con ulcera no dolorosa en punta de lenguaa que es? tiene 70 aos:
Es cncer de lengua

11. exmn clinico para dx de sialolitiasis:

es la palpacion bimanual del ducto

12. herpangina eso toma que es:

lesiones ms frecuentes en la boca y pueden ser de origen infeccioso viral: estomatitis
por Virus Coxsakie Serotipo A 2, 3, 4, 5, 6, 8 y 10 y B, Echovirus
fiebre, malestar general, con vesculas y lceras en pilares amigdalinos y paladar
blando,respetando amgdalas y lengua (diagnstico diferencial conGingivoestomatitis
herptica) que mejoran en pocos das.

13. manifestaciones clinicas de la ranula:

Lesin levantada, azulada, translcida, fluctuante.
Masa unilateral del tejido blando
 Consistencia suave
Tumefaccin no dolorosa que crece poco a poco a un lado de la lnea media y el
piso de boca.
Color blanco azulado.
La lesin presenta grandes variaciones de tamao; cuando es muy grande produce
desviacin media y superior de la lengua.
En una radiografa de los tejidos blandos se muestra la presencia de sialolitos.
En el tipo profundo:
o Tumefaccin bucal
o Se extiende a travs del msculo milohioideo para producir una
tumefaccin visible en la regin submaxilar.

14. cual es examen diagnostico de litiasis de glandula submandibular:

el dx es clinico por la palpacion bimanual y exploracion del ducto y un examen
complementario para el dx es la sialografa o tb Ecografia, la radiologa simple, el TC
y, en partida, donde son frecuentes los clculos pequeos y radiolcidos,
Se confirma el DX con una radiografa oclusal simple del piso bucal, o una lateral a
45 grados del cuerpo maxilar.

15. inveracion de la lengua sensitiva y sensorial:

La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del
tmpano, rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los nervios
Glosofarngeo y Vago(X).
La sensibilidad lingual est dada por la rama lingual de la divisin mandibular del
Trigmino(V) y los nervios Glosofarngeo y Larngeo interno.

16. CLINICA DE SIALOLITIASIS Y DX:

Tumefaccin de la regin submaxilar (hernia salival de Garel) con molestias debajo
de la lengua que se exacerban con la masticacin.
Evoluciona a inflamacin secundaria si no cede obstruccin (fiebre, tumefaccin del
piso de la boca, abscesos y saliva purulenta)
Afeccin intracanalicular (Whartonitis).
Al perdurar el clico salival y la infeccin pueden originar una submaxilitis crnica
(glndula dura y dolorosa), que responde mal al tratamiento mdico.
DX: el dx es clinico por la palpacion bimanual y exploracion del ducto (dureza en el
piso de la boca, en relacin con el trayecto del conducto excretor) y un examen
complementario para el dx es la sialografa o tb Ecografia, la radiologa simple, el TC
y, en partida, donde son frecuentes los clculos pequeos y radiolcidos,
Se confirma el DX con una radiografa oclusal simple del piso bucal, o una lateral a
45 grados del cuerpo maxilar.

17. ZONA MAS FRECUENTE DE SIALOLITIASIS:

La sialolitiasis consiste en concreciones calcreas (hidroxiapatita) formadas en el
conducto excretor de una glndula y ms raramente en su parnquima. Son ms
frecuentes en la submaxilar.
Clculos de la porcin anterior, cerca del ostium.
Clculos posteriores del codo que forma el conducto sobre el borde posterior del
Milohioideo.
Clculos intraglandulares
18. Que es herpanginma
es una estomatitis viral popr virus cocsakie A 4

19. como se evalua el examen fisico y dx para silolitiaisis?

el dx es clinico por la palpacion bimanual y exploracion del ducto y un examen
complementario para el dx es la sialografa

20. Que es ranula y su tto?

Sonquistes de retencin por obliteracin de los conductos excretores
de la glndula sublingual en el suelo de la boca reciben el nombre
de Rnula
Quistes de retencin por obliteracin de los conductos excretores de la glndula
sublingual en el suelo de la boca
Es un quiste causado por la retencin de moco de una glndula salivar mayor (glndula
sublingual o submaxilar), generalmente debida a obstruccin del conducto excretor.

Formacion qustica secundaria a la obstruccion de las glndulas sublinguales o

menores
La rnula sublingual es un tumor de glndulas salivales accesorias, que aparece
como pseudoquiste, resultante de la acumulacin de saliva en el tejido conjuntivo, con
motivo de la degeneracin del tejido salival, segn Dechaume. Clnicamente, la
rnula es unilateral, ovoide, situada entre la lengua y el maxilar inferior, puede
alcanzar gran volumen, es transparente y violcea. Segn Santana Garay, es de
consistencia blanda y puede alcanzar de 2 a 5 cm de dimetro; a la palpacin muestra
su contenido lquido sin gran presin; puede ser ocasionalmente bilateral; es
asintomtica, pero cuando alcanza un tamao considerable puede interferir en el
habla y la alimentacin. Al romperse, deja escapar un lquido seromucoso aunque de
ocurrir se formara nuevamente.

Tratamiento para la rnula es quirrgico, el mejor tratamiento es la

marsupializacin.

21. inervacion senitiva motora y sensorial de lalengua?

La inervacin motora de la lengua procede del nervio Hipogloso(XII) y del
Glosofarngeo(IX).
La sensacin del gusto de los dos tercios anteriores es conducida por la cuerda del
tmpano, rama del nervio Facial(VII), y la del tercio posterior, por los nervios
Glosofarngeo y Vago(X).
La sensibilidad lingual est dada por la rama lingual de la divisin mandibular del
Trigmino(V) y los nervios Glosofarngeo y Larngeo interno.

22. etiologia de la angin ade lugwig?

Streptococus betahemoltico, Peptostreptococcus y Bacteroides pigmentados
,estafilococus y anaerobios

23. que es lo que secretan l aglanduals salivales?

gl. parotida secreta secrecion serosa,
sublingual secreta mucosa,,
subamaxilar secreta seromucosa

24. cuales son los musculos depresores de lalengua?

iogloso y geniogloso
 25. cuales son lso musculos elevadores de la lengua?
palatogloso , estilogloso

26. que papilas no participan en el sabor(gusto)?

papilas filiformes

1. Es la complicacin ms frecuente de la OMA:

a. Petrositis. b. Mastoiditis. c. Osteomielitis. d.Meningitis. d. Sordera sbita.
2. Cul de estas afirmaciones es FALSA en relacin con la Otitis media secretoria?
a. Los nios con paladar hendido es ms susceptible a padecerla.
b. En casos unilaterales en adultos es obligatoria la inspeccin del cavum.
c. Su periodo de mayor incidencia es durante climas templados.
d. 66% de cultivos de muestras obtenidas por miringocntesis presentan bacterias.
e. La otoscopia muestra niveles de lquido o burbujas de aire tras el tmpano ntegro.

3. Seale de las siguientes propuestas, cul es la finalidad primordial del tratamiento quirrgico de
la
otitis media crnica colesteatomatosa:
a. Mejorar la agudeza auditiva
b. Evitar complicaciones
c. Restaurar la anatoma normal del odo
d. Evitar la malignizacin.
4. Todos los siguientes excepto una son actividades correctas ante un nio con episodios
de OMA a
repeticin:
a. Antibiticoterapia apropiada en cada episodio
b. Profilaxis antimicrobiana de mantenimiento
c. Miringotoma con insercin de tubos de ventilacin.
d. Adenoidectoma.
e. Antibioticoterapia tpica en cada episodio.???
5
6. La inervacin parasimptica de la glndula partida llega del ganglio tico; mientras que en
la glndula sublingual llega del ganglio submandibular.
a. Verdadero. b. Falso.

8. La infeccin por Cndida albicans de la superficie dorsal media de la lengua se presenta como una
placa eritematosa, alargada y asintomtica y se la denomina Glositis romboidal.
a. Verdadero. b. Falso.

10. Relacione: a.Faringoamigdalitis viral. b. Faringoamigdalitis streptoccica

( a ) Inicio brusco. ( a ) Presencia de tos.
(B ) Adenopata submandibular muy dolorosa. ( b ) Cultivo positivo para SBGA.
11. En relacin a los ndulos larngeos, marque lo INCORRECTO.
a. Lesin benigna de la laringe ms frecuente.
b. Producido por abuso vocal.
c. Ocurren en el borde libre de la unin entre el 1/3 medio y anterior de los pliegues vocales.
d. Lesiones blanquecinas, pequeas, simtricas y bilaterales.
e. El tratamiento de primera lnea es quirrgico + corticoides

13. En la Sinusitis crnica los grmenes encontrados, con ms frecuencia, son, excepto
a. Peptoestreptoco. b. Estreptococo. c. Bacteroides. d. Fusobacterium. e. Provotella.
14. En la fisiopatologa de las sinusitis participan factores a. Externos y b. Internos, Correlacione:
( I ) Inmunodeficiencia. ( I ) Disfuncin ciliar. (E )
Bacterias. ???
 ( I ) Alergia. ( I ) Alteraciones craneofaciales. (E )
Traumas.
15. El el complejo osteomeatal drenan: escriba V si es verdadero y F si es falso.
( V ) Senos etmoidales anteriores. ( F ) Seno esfenoidal. (V ) Seno
maxilar.
( V ) Seno frontal. ( F ) Senos etmoidales posteriores.
16. Cul es el agente etiolgico de la Ocena Klebsiella oscenaeO diplococo de
Loewenberg ???...

6. Relacione: a. Otitis Media Aguda b. Otitis Media con Efusin.

( a ) Sntoma principal: otalgia. ( B ) Timpanometria: curva B.
( B ) Miringotoma + Tubo de ventilacin. ( B ) Sntoma principal: hipoacusia.

7. En el tratamiento de la Otitis Media Aguda se recomienda:

a. Manejo tpico del dolor
b. En mayores de 2 aos si sntomas son leves: analgesia y observacin por 48-72 horas.
c. Uso de antihistamnicos. d. Medicina alternativa.
e. En menores de 6 meses inicio de tratamiento antibitico. NO son ciertas:
A. a, b, c. B. c, d, e. C. a, c, d. D. a, c, e. E. b, c, d.

1.-Tipo de inflamacin y glndula comprometida.

Chalazinmeibomio.
Orzuelozeis y moll
2.-Flujo normal del humor acuoso: Donde se produce, y drena.
Procesos ciliares y conducto de sheldon
3.-Inervacin de los msculos extraoculares.
a.- Recto medio3..
b. Recto lateral6.
c. Oblicuo superior4.
d. Oblicuo inferior3.
4.-Que arteria esta comprometida en el hematoma epidural.
Arteria meningea media
5.-Que tipo de edema produce el Traumatismo encfalo craniano.
Citotoxico y vasogenico
6.-Funcin principal de los astrositos.
Constituye barrera hematoencefalica, Proporcionan Un Marco De Sostn, Son Aislantes
Elctricos, Limitan La Diseminacin De Los Neurotransmisores, Almacenan Glucgeno Y
Tienen Funcin Fagoctica.
7.-Diga las caractersticas de Hipospadias.
a.- Frenillo Corto
b.- Meato en posicin normal
c.- Pene curvo.
d.- Presencia de placa fibrosa en dorso de pene
. e.- Prepucio redundante.
8.- A los nios con mal descenso testicular, se les debe operar a:
A.-5 aos b.- 8 aos c.- un ao y medio d.-1 ao e.- 10 aos.
9.-El clculo ms frecuente es el:
A.-Fosfato de calcio.
b.- Estruvita
c.- Oxalato de calcio
d.-Carbonato de calcio
e.- Acido rico
10.-La causa mas frecuente de trauma ureteral
a.-Instrumente punso cortante.
b.-Bala
c.-Traccin intestinal
d.-Iatrogenico
11.-La incontinencia urinaria de esfuerzo existe:
1.-Contraccin del detrusor
2.-distensin del detrusor
3.-Alteracin del esfnter ureteral
4.- Ninguno de lo anterior debilitamiento del piso
5.- Todos lo anterior.

12.-Que senos maxilares drenan en meato superior. Seno etmoidal posterior, seno esfenoidal
13. Que senos maxilares drenan en meato medio. Seno Frontal, Maxilar , etmoidales anteriores
14. quien drena meato inferior Conducto lacrimonasal

14.- Escribir tres agentes etiolgicos comunes en otitis media aguda superada y sinusitis aguda
supurda.
OMA SUPURADA: Strep Penumoni, Hamphilus inflenzae, Moxarella catrralis

SINUSITIS: Rinovirus, Adenovirus; Strep Penumoni, Hamphilus inflenzae, Moxarella catrralis

14.-Escribir dos factores predisponentes de otitis externa difusa.

Factores que modifican el pH del CAE: bao en piscinas (otitis del nadador),
erosiones y limpieza del CAE con bastoncillos.

15.-Cuales son los receptores auditivos, y donde se encuentran.

Clulas ciliadas, se encuentran en el rgano de Corti

16.-Nervios craneales que inervan la lengua.

1/3 posterior de la lengua: por los nervios glosofarngeo (IX) y vago (X)
2/3 anteriores: nervio (Facial VII)

17.-Signos de otitis media supurada crnica (benigna)

Otorrea no ftida
Perforacin membrana timpnica es central
NO presenta Osteolisis en las paredes
Frecuentemente no trae complicaciones
Lavado acidificacin del conducto + ATB luego QX
18.-Que importancia tiene la pars flcida de la membrana timpnica, en la transmisin del
sonido

19.-Que complicacin mortal produce el fornculo del vertbulo nasal, y porque.

Causada por especies de Stafilococcus coagulasa positivo
El drenaje venoso de la punta nasal hacia el seno cavernoso a travs de la
vena angular y venas oftlmicas podra crear una tromboflebitis con
trombosis. Tromboflebitis cerebral

20.-Paciente con trauma acstico en odo izquierdo. Como encontramos al rinne, Weber.
Rinne negativo (VO > VA)
Weber lateralizado al odo enfermo

EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA PRIMER AO

1.-Que nervios craneales dan movilidad y sensibilidad a la lengua

12.-En que pacientes se presenta la estomatitis candidiasica.( escribir tres factores
predisponentes)
3.-Complicaciones no supuradas de la amigdalitis estreptococica
4.-Funcin de la nasofaringe
5.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucin, que procedimiento realizaria.
6.-Patologa ms frecuente de la glndula submaxilar
7.-Escribir tres indicaciones de traqueotomia.
8.- A que nivel se realiza la traqueotomia de urgencia.
9.-Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente de resfrio
comn. Cual seria su diagntico.
10.- Donde drena el seno esfenoidal.
11.-Enumerar tres complicaciones de traqueotoma.
12.-Paciente con tumoracin sobre la carina de la traquea, con insuficiencia respiratoria, a nivel
de que anillo se realiza la traqueotomia..
13.-Agentes etiolgicos de la otitis externa mictica
14.-Tratamiento medico de la laringitis viral o Crup Laringeo.
15.-Madre gestante con papiloma virus genital, que patologa podra adquirir el
El producto-
16.- Hallazgos otoscpicos en la otitis media supurada aguda.
17.Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica.
18.-Que examen clnico hara a un paciente con cncer de laringe.
19.-Paciente diabtico con otitis externa difusa, cual seria su probable complicacin.
20.- Tratamiento del absceso periamigdaliano
21.- Relaciones anatmicas de la glndula partida.
22.-En que glndula salival se presenta con mas frecuencia la patologa litiasica.
23.-Paciente con fijacin de cadena oscicular en oido izquierdo, hacia que lado se lateraliza el
weber.
24.-Factores predisponentes de la candidiasis bucal.
25.-Que es el colesteatoma, enumerar una complicacin
26.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucion, que procedimiento Diagnostico le
realizaria.
27.-agentes etiologicos de la sinusitis maxilar aguda.
28.-En que pacientes se presenta la otitis externa maligna.
29.- Un paciente cuando se examina el oido presenta el reflejo de la tos, su explicacin seria..
30.-El principal agente etiologico de la epiglotitis aguda o laringitis bacteriana.
31.-En hipertrofia de adenoides y amigadalas se puede encontrar lo siguiente. Excepto
 (marcas con una x la respuesta)
a.- Obstrucion nasal b.- disfonia, c.- respiracin oral. D.-apnea del sueo

32.-Al hacer una rinoscopa posterior nos permite visualisar. Marcar lo correcto
a.- cornetre medio. b.- valecula c.- orificio de la tuba d.- meato medio

32.- Esquema de un nodulo laringeo

33.-Que senos para nasales drenan en el complejo osteomeatal
35.-Cuales son loa agentes mas frecuentes de la sinusitis micotica
a.- b.-
36.- Enumere tres fractores predisponetes de sinusitis cronica.
37.- Se llama hipoacusia. Cuando un paciente tiene una perdicda dedb.
38.-Sintoma principal d e la otitis externa circunscrita.
39.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame.
40.-Cual es la funcion de part flaccida de la membrana timpanica en la audicin.

EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA SEGUNDO AO

1.- Complicacin otica de la parotidistis viral.
2.- Causa principal de la angina de ludwig.
3.-Que pacientes desarrollan otitis externa maligna.
4..- Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada cronica.
5.-Facores predisponentes de la estomatis candidiasiaca.
6.-Complicacion mas importante de la angina de ludwig.
7.- Cual es el sntoma principal de la paralis laringea en abeduccin.
8.-Escriba dos comtraindicaciones de amigdalectoma.
9.-Escriba tres patologa con hipoacusia coclear
10.-Complicacion puede resultar de la intubacion prolongada.
11.- Relaciones anatmicas de la glndula partida.
12.-En que glndula salival se presenta con mas frecuencia la patologa litiasica.
13.-Paciente con fijacin de cadena oscicular en oido izquierdo, hacia que lado se lateraliza el
weber.
14.-Factores predisponentes de la candidiasis bucal.
15.-Que es el colesteatoma, enumerar una complicacin
16.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucion, que procedimiento Diagnostico le
realizaria.
17.-agentes etiologicos de la sinusitis maxilar aguda.
8.-En que pacientes se presenta la otitis externa maligna.
19.- Un paciente cuando se examina el oido presenta el reflejo de la tos, su explicacin seria..
20.-El principal agente etiologico de la epiglotitis aguda o laringitis bacteriana.
21.-En hipertrofia de adenoides y amigadalas se puede encontrar lo siguiente. Excepto
(marcas con una x la respuesta)
a.- Obstrucion nasal b.- disfonia, c.- respiracin oral. D.-apnea del sueo

22.-Escribir el porcentaje de las epistaxis

a.- anterior
b. posterior

23.-Que es membrana timpanica monomerica.

25.-Que es la otoesclerosis, que tipo de hipoacusia presenta.
26.-Como se comunica el oido medio con el oido interno-
27.-Traatamiento del colesteatoma que se localiza en atico y oido medio.
28.-Porque en un paciente con colesteatoma la audicin puede estar normal.
30.-Clasificacion de lilie de la membrana timpanica.
31.-Que es el colesteatoma .
32.- Complicaciones del colesteatoama ( Enumerar).
33. Relacin anatmica de la ventana oval
34.-Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos
35.Que partes de la laringe observa en la laringoscopia indirecta.
36.-Para que sirve la impedanciometria.
37.-Importancia de la diafanoscopa.
38.-A que nivel se realiza la puncin del senos maxilar
39.-Significado de la ausencia del espoln de cose.
40.-Explicar el fenmeno de palanca del odo medio

EXAMEN DE OTORRINOLARINGOLOGIA TERCER AO

1.-El principal agente etiologico de la epiglotitis aguda o laringitis bacteriana.
2.-En hipertrofia de adenoides y amigadalas se puede encontrar lo siguiente. Excepto
(marcas con una x la respuesta)
a.- Obstrucion nasal b.- disfonia, c.- respiracin oral. D.-apnea del sueo

3.-Al hacer una rinoscopa posterior nos permite visualisar. Marcar lo correcto
a.- cornetre medio. b.- valecula c.- orificio de la tuba d.- meato medio

4.- Esquema de un nodulo laringeo

5.-Que senos para nasales drenan en el complejo osteomeatal
6.-Cuales son loa agentes mas frecuentes de la sinusitis micotica
a.- b.-
.
7.- Enumere tres fractores predisponetes de sinusitis cronica.
8.- Se llama hipoacusia. Cuando un paciente tiene una perdicda dedb.
9.-Sintoma principal d e la otitis externa circunscrita.
10.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame.
11.-Cual es la funcion de part flaccida de la membrana timpanica en la audicin.
1.2.-Que nervios craneales dan movilidad y sensibilidad a la lengua
13.-En que pacientes se presenta la estomatitis candidiasica.( escribir tres factores
predisponentes)
14.-Complicaciones no supuradas de la amigdalitis estreptococica
15.-Funcin de la nasofaringe
16-Paciente con disfonia de tres meses de evolucin, que procedimiento realizaria.
17.-Patologa ms frecuente de la glndula submaxilar
18.-Escribir tres indicaciones de traqueotomia.
19.- A que nivel se realiza la traqueotomia de urgencia.
20-Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente de resfrio
comn. Cual seria su diagntico.
21.- Donde drena el seno esfenoidal.
22.-Enumerar tres complicaciones de traqueotoma.
23.-Paciente con tumoracin sobre la carina de la traquea, con insuficiencia respiratoria, a nivel
de que anillo se realiza la traqueotomia..
24.-Clasificacion de lilie de la membrana timpanica.
25.-Que es el colesteatoma .
26.- Complicaciones del colesteatoama ( Enumerar).
27. Relacin anatmica de la ventana oval
28.-Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos
29.Que partes de la laringe observa en la laringoscopia indirecta.
30.-Para que sirve la impedanciometria.
31.-Importancia de la diafanoscopa.
32.-A que nivel se realiza la puncin del senos maxilar
33.-Significado de la ausencia del espoln de cose.
34.-Explicar el fenmeno de palanca del odo medio
35.-Etiologia del papiloma invertido.
36.-Que sntoma le indicaria a suspender el tratamiento con aminoglucocidos.
37.-Enumerar tres factores predisponentes de otitis externa.
38.-Ventajas de la ciruga endoscpica nasal
39.-Que es la bula etmoidal.
40.-Que es concha bulosa

11.-La otitis externa maligna se presenta en: Marcar lo correcto:

a.- Pacientes con otomicosis
b.-Pacientes con diabetes mellitas
c.- Pacientes con otitis externa difusa
d.- Pacientes con otitis externa forunculosa

12.-Que parte de la membrana timpanica no interviene en la conduccin del sonido.

13.-Que par Craneano inerva al msculo del martillo.
a.- VII par
b.- IX par
c.- V par
d.- X par
14.-Agentes etiologicos de la otitis media supurada aguda.
a.- Streptococo Pneumomiae
b.- Hemophylus Influenzae
c..- Mrasela Catarralis-
d.- Todos ellos
e.- Ninguno de ellos

15.-Enumere tres complicaciones de la otitis media supurada cronica con colesteatoma

16.-En un paciente con tapn ceruminoso en odo derecho marcar lo correcto
a.- Weber indiferente, rinne negativo
, b.- weber irradiado al oido derecho rinne positivo
c.- Weber irradiado al oido derecho rine negativo

17.-En un paciente con trauma acusticoen oido izq.: La lesin se encontraria en

.. Como encontraia el rinne y el weber se irra irradiaria
al lado

18.-Que procedimiento esta indicado en un paciente con disfonia.

19.-Agente etiolgico de la epiglottis aguda .
20. Indicaciones de traquetomia-

11.-Enumerar dos complicaciones de la amigdalitis estreptoccica.

a.-..b.-.

12.-Cual es el tratamiento de la amigdalitis Diptrica.

13.-Agente etiolgico de la Otitis externa Maligna y en que pacientes se presenta.
14. Funciones del cerumen en el odo externo
15.-Relacin anatmica del estrivo y que par craneal lo inerva
16.-Que es el colesteatoma.
17.-Tratamiento de la perforacin traumtica de la membrana timpnica.
18.-Paciente con disfona de 2 meses de evolucin que examen o procedimiento le realiza.
19.-A que nivel de la laringe se realiza la traqueotoma de emergencia.

20.-Paciente de 40 aos de edad con tumor pulmonar localizado en la carina., el medico

 Tratante solicita traquetoma para mejorar la insuficiencia respiratoria, Ud. La reali-
Zaria en :

a.- A nivel del primer anillo traqueal.

b.- Anivel del segundo anillo traqueal
c.- a nivel de la membrana cricolaringea
d.-No la realizaria-

EXAMEN SEMANAL DE OTORRINOLARINGOLOGIA

Fecha: 22 de Setiembre del 2006

Alumno (a) ..

1.- La silla del examinador tiene que estar con respecto a la silla del paciente:
( ) Mas alta
( ) Mas baja
( ) Igual altura
2.- En que cuadrante se visualiza el tringulo luminoso de Politzer
( ) Antero superior
( ) Antero inferior
( ) Postero inferior
3.- Si el tapn de cera en odo est muy duro que conducta se debe de seguir:
( ) Extraccin con pinza
( ) Extraccin con cucharilla
( ) Remojar y despus lavar
4.- Si tienes un nio con un insecto vivo en el odo. cual es la primera actitud?
( ) Dormir al nio y extraer el insecto
( ) Extraerlo con pinza de odo
( ) Lavar inmediatamente el odo
( ) Matar al insecto
5.- En que procedimiento se usa la sonda de Nelaton
( ) Taponamiento nasal anterior
( ) Taponamiento nasal posterior
( ) En ambas
( ) En ninguna de ellas
6.- En que parte de la membrana timpnica se hace mas evidente la Maniobra de
Valsalva:
( ) Pars Tensa
( ) Pars Flcida
7.- La laringoscopa con telescopio nos permite visualizar todos excepto
( ) Aritenoides
( ) Cuerdas vocales verdaderas
( ) Epiglotis
( ) Cornetes inferiores
( ) Cuerdas vocales falsas

Marcar si es verdadero o Falso

8.- En otorrinolaringologa es mas importante una buena anamnesis o el estudio con
Equipos Mdicos ( )
9.- En nios es mas frecuente la epistaxis de localizacin posterior ( )
10.- La causa mas frecuente por la que ronca al dormir un nio de 3 aos es por
hipertrofia adenoidea ( )

Nota . Dra. Vilma Rodrguez Villacrs

1. Complicacin de odo que da la saliodinitis viral: Hipoacusia neurosensorial

2. Inervacin de los 2/3 anteriores de la lengua: 5 y 7
3. Nombre de la amigadala de la rinofaringe: adenoide
4. Definicin de reclutamiento y que pruebas se utilizan
5. En una epixtasissevere: taponamiento anterior y posterior
6. Sntomas de la hipertrofia adenoidea
7. Realiza una grafica de hipoacusia mixta del lado derecho, con odo izquierdo sana
8. Signo de davedson .:
9. Examen clnico de nodulo y plipo de faringe
10. En una epiglotitis aguda cual es la causa por la que muere el paciente
11. El abcesoseptal proviene del: hematoma septal
12. Factores predisponentes de la otitis media maligna
13. Dond se ubica el otohematoma
14. Complicaciones orbitarias e intracraneales de rinosinusitis
15. Sntomas del signo de menier
16. Cual es la zona mas frecuente de sangrado: zona septal anterior

Otorrinolaringologia:
1. Tto de otohematoma: drenaje, atb, . compresin.
2. Paciente con ausencia de yunque, del lado izquierdo hacia q lado va el weber: hacia el
lado izquierdo y el rinner: (-).
3. Nio de 3 aos , que llega con rinorrea mal oliente, cual es el dx: cuerpo extrao.
4. Grafique una hipoacusia moderada mixta del lado izquierdo.
5. Si a consulta llega un paciente con dolor en region submandibular, absceso en piso de
boca, que d daria ud.: angina de luwding.
6. En una laringoscopia indirecta q se puede observar. Marque V si es verdadero y F si es
falso.:
Aritenoides senos (V)
Valleculas cornete superior (F)
7. Diga dos indicaciones y dos contraindicaciones en amigdalectomia:
Indicaciones:
Amigdalitis mas de 6 veces al ao.
Neoamigdala.
Absceso periamigdaliano.
Contraindicaciones:
Alteraciones hematologicas.
enfermedades sistemicas.
8. Mencione 4 factores en sinusitis crnica
Obstruccin nasal, cefalea, rinorrea mucupurulenta, nariz tapada... .
9. En el sndrome de meniere que tipo de hipoacusia es y explique: hipoacusia
neurosensorial. Porq vrtigos. (explica mejor eso . eso
falto).
10. Encontramos epistaxis en las siguientes patologas excepto: marque la rpta con una x:
 Hta ( ) fibroma ( ) cncer de nariz ( x ) leucemia ( )

OTORRINO

1. Marque lo incierto en cuanto a pars flcida:

1. Interviene en la audicin.
2. Se perfora.
3. tiene 2 capas.
4. De ella se desarrolla el colesteatoma.

2. Escribir 3 Factores locales predisponentes de sinusitis crnica:

Rinitis alrgica.
Hipertrofia de cornetes.
Desviacin del tabique
Poliposis nasal.

3. Paciente varon de 40 aos que acude por presentar hipoacucia, perforacin timpnica
marginal, secrecion purulenta ftida, marcar lo correcto:
a. Dx: otitis media perforada simple.F
b. Dar rinne positivo. F
c. Dx: otitis media crnica colesteatomatosa. V
d. Se podra complicar con meningitis y parlisis del facial. V
e. C y d.
4. Paciente con enfermedad de meniere, hipoacucia sensorial severa, audiometria vocal
con discriminacin 90%, marcar lo correcto:
a. Hay reclutamiento. V
b. El audfono le ayudara mucho. V
c. Enf de meniere es una enfermedad cortical. (VERTIGO, ACUFENOS,
HIPOACUSIA NUROSENSORIAL, SENSACIN DE PLENITU)
d. A y b.

5. Paciente con parlisis de cuerdas vocales en aduccin, marque lo incorrecto:

a. Voz normal.
b. Disfona.
c. Puede asfixiarse.
d. Las cuerdas vocales estn juntas.

Qu es la coclea y donde se localiza???

es un rgano del odo interno con forma de tubo arrollado en espiral, constituido por un
laberinto seo tapizado de estructuras celulares que forman un laberinto membranoso
Para que sirve la audiometra? Pa llenar
Otitids externa: nadador
colesteatoma:

EXAMEN DE OTORRINO

Relaciones anatomicas de la glndula partida.

1. Nervio Facial: penetra el parnquima glandular, dividiendo la glndula en una porcin
superficial y una profunda. Estando en el espesor de la partida, se divide en 2 a 3 ramas
principales, las cuales originarn mltiples ramas terminales que inervan al platisma y a los
msculos que permiten la mmica facial.
2. Espacio parafarngeo: se relaciona con la porcin profunda de la glndula.
3. Ramas de arteria carotida externa: se encuentran mediales al nervio Facial.

2.-En que glndula salival se presenta con mas frecuencia la patologa litiasica.
- Submaxilar 83-92%
- Partida 6-10%
- Sublingual 2-7%

3.-Paciente con fijacin de cadena oscicular en oido izquierdo, hacia que lado se lateraliza
el weber.
Hacia el lado izquierdo.

4.-Factores predisponentes de la candidiasis bucal.

Tratamientos prolongados con antibiticos, la diabetes, la anemia, la radioterapia y
quimioterapia antineoplsicas, las drogas inmunosupresoras y el SIDA

5.-Que es el colesteatoma, enumerar una complicacin

Formaciones de aspecto tumoral, compuestas por masas epidrmicas cornificadas, dispuestas en
forma parecida a las estfilas de la cebolla y rodeadas de una membrana: Matriz de
colesteatoma.

Complicaciones: prdida auditiva, mareos, parlisis facial

6.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucion, que procedimiento Diagnostico le

realizaria.
Laringoscopia directa

7.-agentes etiologicos de la sinusitis maxilar aguda.

Bacteriano: Viral:
Estreptococo Influenza
Haemophilus Parainfluenza
Moraxella
8.-En que pacientes se presenta la otitis externa maligna.
Staphylococcus aureus, Pseudomona aeruginosa
Ancianos, diabticos, inmunodeprimidos

9.- Paciente de 50 aos de edad, con insuficiencia respiratoria severa, con Diagnstico de
tumor sobre la carina que ocluye el 90% de de la traquea ( marcar lo correcto)
a.- La traqueotoma de realizara a nivel del segundo anillo traqueal.
b.- La traqueotoma de emergencia se realizara a nivel de membrana cricolaringea
c.-No debe realizarse traqueotoma.

12.-Escribir tres indicaciones de traqueotoma.

Obstruccion respiratoria
Intervencion quirrgica de maxilar y laringe
Paciente en coma
..secreciones
- Obstruccin de la va area alta (cuerpo extrao).
- Aspiracin de secreciones del rbol traqueobronqueal.
- Ciruga electiva.
- Para brindar ventilacin mecnica (respiracin positiva). Ejm. Pcte con
ttanos, Guillan Barr, etc.
13.-Enumerar dos sntomas mayores de sinusitis y dos menores
Mayores menores
a.-Dolor facial a.- Cefalea
b.- congestion facial b.- halitosis
c. Obstruccion nasal c. Dolor dental
d. Rinorrea d. Otalgia
e. Hiposmia/anosmia

14.-Paciente lactante de 3 aos de edad, con rinorrea mal oliente, obstruccin nasal, de 30
dias de evolucin, marcar el diagnstico correcto.
a.- Sinusitis maxilar aguda
b.- Etmoiditis supurada aguda-
c.- cuerpo extrao nasal.

15.- Etiologa ms comn de la angina de Ludwig ( Escribir)

Bacteriana. Complicaciones: Bloqueo via respiratoria, sepsis-shock septico
Adultos jvenes con enfermedad periodontal (75 80%). Son el resultado
de abscesos de los molares segundo y tercero con penetracin de la
celulitis al espacio submaxilar, por debajo de la cresta milohioidea.
Tambin lesiones por penetracin del piso de la boca (herida de arma
blanca o arma de fuego)
fracturas de mandbula.

16.-Que glndula salival es afectada con ms frecuencia de Litiasis (escribir) glandula

submaxilar. TTo Qx.
La glndula submaxilar (80%), glndula partida (19%) y glndula sublingual 1%.

17.-Que es Rnula y cual es su tratamiento. Formacion qustica secundaria a la obstruccion

de las glndulas sublinguales o menores TTo. Quirurgico

18.-Factores predisponentes de estomatitis viral (Herpes labial) recurrente.

Virus herpes hominus; en inmunodeprimidos, estrs, exposicin solar, periodo menstrual

19.-Como explicara la presencia de sangre ocular, en un paciente con epistaxis.

20.-Inervacin de del tercio posterior de la lengua 1/3 post-glosofaringeo, vago

11.-Que nervios craneales dan movilidad y sensibilidad a la lengua

Movilidad-Hipogloso(XII), glosofarngeo(IX)
Sensibilidad-Hipogloso(XII), larngeo interno
Gusto-1/3 ant-facial
1/3 post-glosofaringeo, vago

12.-En que pacientes se presenta la estomatitis candidiasica.( escribir tres factores

predisponentes)
Inmunodeprimidos, estrs, malnutridos

13.-Complicaciones no supuradas de la amigdalitis estreptococica

Glomerulonefritis, fiebre reumatica

14.-Funcin de la nasofaringe
Respiracion, Audicion

15.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucin, que procedimiento realizaria.

16.-Patologa ms frecuente de la glndula submaxilar
Sialolitiasis, por la saliva espesa, rica en mucina, conducto de wharton largo y tortuoso.

17.-Escribir tres indicaciones de traqueotomia.

Obstruccion respiratoria
Intervencion quirrgica de maxilar y laringe
Paciente en coma

18.- A que nivel se realiza la traqueotomia de urgencia.

Membrana cricotioridea

19.-Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente de
resfrio comn. Cual seria su diagntico.

20.- Donde drena el seno esfenoidal y etmoidal posterior

Meato superior

21.- donde drena el seno maxilar, el frontal y el etmoidal anterior Meato medio

22.- donde drena el conducto lacrimonasal Meato inferior

8.-Agente etiologico de la otitis externa maligna Staphylococcus aureus, Pseudomona

aeruginosa

9.- Agente etiolgico de la laringitis bacteriana. Haemophilus influenzae, estreptococcus,

staphylococcus, neumococo

10.-Sintomas de un paciente que presenta paralisis bilateral en abeduccion: disfonia

12.-Paciente con tumoracin sobre la carina de la traque, con insuficiencia respiratoria, a

nivel de que anillo se realiza la traqueotomia..

13.-Agentes etiolgicos de la otitis externa mictica

aspergillus ( niger, fumigatus, flavis ), cndida albicans

14.-Tratamiento medico de la laringitis viral o Cruzp Laringeo.

Hidratacion parenteral, adrenalina . Aerosol y corticodes, amoxicilina/clavulanico (>48 h)

15.-Madre gestante con papiloma virus genital, que patologa podra adquirir el El
producto-

16.- Hallazgos otoscpicos en la otitis media supurada aguda.

Otorrea purulenta no fetida, perforacin timpnica .., inflamacin de la mucosa

17.Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada crnica.

Perforacion Timpanica central
18.-Que examen clnico hara a un paciente con cncer de laringe.
Laringoscopia indirecta o

19.-Paciente diabtico con otitis externa difusa, cual seria su probable complicacin.
Maligna, otomicosis

20.- Tratamiento del absceso periamigdaliano Drenaje, antibioticos

11.-La otitis externa maligna se presenta en: Marcar lo correcto:
a.- Pacientes con otomicosis
b.-Pacientes con diabetes mellitas
c.- Pacientes con otitis externa difusa
d.- Pacientes con otitis externa forunculosa

12.-Que parte de la membrana timpanica no interviene en la conduccin del sonido. Pars

flacida

13.-Que par Craneano inerva al msculo del martillo.

a.- VII par
b.- IX par
c.- V par
d.- X par
14.-Agentes etiologicos de la otitis media supurada aguda.
a.- Streptococo Pneumomiae
b.- Hemophylus Influenzae
c..- Mraxela Catarralis-
d.- Todos ellos
e.- Ninguno de ellos
Pseudomina, streptococcus, diphteroide, strepetococcus pneumoniae

15.-Enumere tres complicaciones de la otitis media supurada crnica con colesteatoma

Laberintitis, Parlisis Facial, Absceso mastoideo, Petrositis, Dermatitis eczematosa
(intratemporales)
Meningitis, Abscesos, Trombosis Seno lateral, Hidrocefalia Ottica (intracraneales)

16.-En un paciente con tapn ceruminoso en odo derecho marcar lo correcto

a.- Weber indiferente, rinne negativo
, b.- weber irradiado al oido derecho rinne positivo
c.- Weber irradiado al oido derecho rine negativo

17.-En un paciente con trauma acusticoen oido izq.: La lesin se encontraria en

.. Como encontraia el rinne y el weber se irra
irradiaria al lado

18.-Que procedimiento esta indicado en un paciente con disfonia.

19.-Agente etiolgico de la epiglottis aguda .

Estreptococcus piogenes, > staphylococcus aureus, Haemophylus influenzae

11.-Enumerar dos complicaciones de la amigdalitis estreptoccica.

a.-..b.-.

12.-Cual es el tratamiento de la amigdalitis Diptrica. Penicilina

14. Funciones del cerumen en el odo externo

Protectora por su PH ante la accin bacteriana
Lubricacin de piel

15.-Relacin anatmica del estribo y que par craneal lo inerva VII par craneal

16.-Que es el colesteatoma.
Formaciones de aspecto tumoral compuestos por masas epidrmicas cornificadas, rodeadas de
una membrana.

17.-Tratamiento de la perforacin traumtica de la membrana timpnica. Miringoplastia

18.-Paciente con disfona de 2 meses de evolucin que examen o procedimiento le realiza.

19.-A que nivel de la laringe se realiza la traqueotoma de emergencia.

20.-Paciente de 40 aos de edad con tumor pulmonar localizado en la carina., el medico

Tratante solicita traquetoma para mejorar la insuficiencia respiratoria, Ud. La realiZaria
en :

a.- A nivel del primer anillo traqueal.

b.- Anivel del segundo anillo traqueal
c.- a nivel de la membrana cricolaringea
d.-No la realizaria-

DOCTOR PAJARES

1. Otitis externa maligna en quien se presenta En px inmunodeprimidos,diabeticos,px

con leucemia,HIV,etc.

2. principales agentes etiologicos del otitis media aguda

streptococo pneumoniae
haemophilus influenzae
moraxella catharralis

3. como se encuentra WEBER RINNE Y SWABACH en audiometria tonal de otitis

media

4. Por que se caracteriza el vertigo paroxistico posicional benigna

Crisis vrtigo muy intensa para cambios posicionales
Causa mas frecuente de vertigo periferico
Nuseas
No supera 1, repite 1 o 2 semanas
recurrente
No sntomas auditivo,
Ms frecuente s/ femenino

5. En un paciente con enfermedad de Menier cuales son los signos y sntomas que
espera encontrar
Vertigo,
Hipoacusia neurosensorial,
tinnitus,
Sensacin de plenitud auricular
Nuseas, Vmitos,
Sudor profuso,
Nistagmo,

6. En un paciente con sordera subita cual es su conducta a seguir

Reposo absoluto,
Tratamiento emprico
 Vasodilatadores a nvel coclear
Antiinflamatrios:prednicona,glucocorticoides,dexametasona

7. Mencione dos causas locales y generales de epixtasis

Locales : traumatismo,inflamaciones, cuerpos extraos, infecciones,irritacion
quimica,causas troficas por degeneracion de la mucosa, tumores
Generales: infecciones bacterianas,virales,causas endocrinologicas, HTA, enf.
Hemorrgicas, trastornos de la coagulacin,quimioterapicos,THH

8. Por que la fractura de mandibula es desfavorable, haga un esquema

Porque debido a la direccion de la linea de fractura y a su relacion con la traccion ejercida
por los musculos,tiene la gran posibilidad de desplazamiento de los fragmentos.

9. Factores predisponentes en la candidiasis oral en recien nacido canal del parto,

bibern contaminado

10. Como se encuentra en el cuello el espacio cricotiroideo y para que sirve

Se encuentra ubicando el cartlago tiroides y el cricoides y en medio se encuentra el
espacio.Sirve para realizar la traquetomia (segn pajares) y laringectomia (segn Lisandro)

11. Patologa mas frecuente de la glandula submaxilar Sialolitiasis

12. complicacin otica de la parotiditis viral hipoacusia sensorial bilateral que es

irreversible en el nio

13. Factores predisponentes locales de sinusitis 2 locales y 2 ambientales

LOCALES: obstruccin del ostium,presion negativa de la cavidad,introduccin de
bacterias,IRA,anormalidad anatomica, condicin gentica
AMBIENTALES: agentes infecciosos, traumatismos,contaminacin ambiental.

14. que senos paranasales no drenan en el meato medio nasal

el seno esfenoidal (drena al reseso esfeno-etmoidal) y las celdillas etmoidales posteriores
del seno etmoidal (drenan al meato superior y meatos accesorios)

15. funciones de XII y VII par en la lengua

VII = gusto y secrecion salival
XII = movimientos de la lengua ya que inerva todos los musculos de esta excepto el
palatogloso.
16. Complicaciones no supurada de amigdalitis estreptococcica

17. complicaciones mas importantes de la angina de Ludwing

shock septico
sepsis
bloqueo de vias respiratorias

18. Paciente con insuficiencia respiratoria con cuerdas vocales auditivas que sntomas
trae

19. Audiograma de hipoacusia neurosensorial.

1. Tto de otohematoma: drenaje, atb, . compresin.

2. Paciente con ausencia de yunque, del lado izquierdo hacia q lado va el weber: hacia el lado
izquierdo y el rinner: (-).
3. Nio de 3 aos , que llega con rinorrea mal oliente, cual es el dx: cuerpo extrao.
4. Grafique una hipoacusia moderada mixta del lado izquierdo.
5. Si a consulta llega un paciente con dolor en region submandibular, absceso en piso de boca,
que d daria ud.: angina de luwding.
6. En una laringoscopia indirecta q se puede observar. Marque V si es verdadero y F si es
falso.:
Aritenoides senos (V)
Valleculas cornete superior (F)
7. Diga dos indicaciones y dos contraindicaciones en amigdalectomia:
Indicaciones:
Amigdalitis mas de 6 veces al ao.
Neoamigdala.
Absceso periamigdaliano.
Contraindicaciones:
Alteraciones hematologicas.
enfermedades sistemicas.
8. Mencione 4 factores en sinusitis crnica
Obstruccin nasal, cefalea, rinorrea mucupurulenta, nariz tapada... .
9. En el sndrome de meniere que tipo de hipoacusia es y explique: hipoacusia neurosensorial.
Vertigos. Aumento de endolinfa.
10. Encontramos epistaxis en las siguientes patologas excepto: marque la rpta con una x:
Hta ( ) fibroma ( ) cncer de nariz ( ) leucemia (

Qu es Rnula y cual es su tratamiento?

La rnula sublingual es un tumor de glndulas salivales accesorias, que aparece
como pseudoquiste, resultante de la acumulacin de saliva en el tejido conjuntivo, con
motivo de la degeneracin del tejido salival, segn Dechaume. Clnicamente, la rnula
es unilateral, ovoide, situada entre la lengua y el maxilar inferior, puede alcanzar
gran volumen, es transparente y violcea. Segn Santana Garay, es de consistencia
blanda y puede alcanzar de 2 a 5 cm de dimetro; a la palpacin muestra su
contenido lquido sin gran presin; puede ser ocasionalmente bilateral; es
asintomtica, pero cuando alcanza un tamao considerable puede interferir en el
habla y la alimentacin. Al romperse, deja escapar un lquido seromucoso aunque de
ocurrir se formara nuevamente.
Tratamiento para la rnula es quirrgico, el mejor tratamiento es la
marsupializacin.

Factores predisponentes de estomatitis viral (Herpes labial) recurrente.

- Exposicin a luz solar.
- Fatiga.
- Estrs emocional.
- Fiebre.
- Infeccin del tracto respiratorio superior.
- Menstruacin.
- Embarazo.
- Estado deficitario inmunolgico.
-
En qu lugar se aloja el HSV?
Se mantiene latente en el tejido nervioso, en los ganglios trigeminales.
Cmo explicara la presencia de sangre ocular, en un paciente con epistaxis?
A travs del conducto lacrimonasal.

Inervacin del tercio posterior de la lengua: Por el nervio glosofaringeo.

Desembocadura de meatos.
Meato superior
- Senos etmoidales posteriores Y esfenoidal
Meato medio
- Seno maxilar.
- Seno frontal.
- Senos etmoidales anteriores.
Meato inferior
- Conducto nasolagrimal.
-
Qu senos maxilares drenan en meato superior? Ninguno

Escribir tres agentes etiolgicos comunes en otitis media aguda supurada y

sinusitis aguda supurada.
Otitis media aguda supurada
- Estreptococo piogene
- Estafilococo
- Haemophylus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Sinusitis aguda supurada
- Estreptococo pneumoniae
- Haemophylus influenzae
- Moraxella catarrhalis
-
Escribir dos factores predisponentes de otitis externa difusa.
- Nadadores en piscinas y en el mar.
- Limpieza exagerada.
-
Cules son los receptores auditivos, y donde se encuentran?
Son las clulas ciliadas del rgano de Corti, las cuales transforman la energa
mecnica en electroqumica y se encuentran en la coclea.

Nervios craneales que inervan la lengua.

- Nervio hipogloso (XII)
- Nervio vago (X)
- Nervio glosofarngero (IX)
- Nervio facial (VII)
- Nervio trigmino (V)
-
Signos de otitis media supurada crnica. Hipoacusia vrtigo
Otorrea dolor Cefalea

Qu importancia tiene la pars flcida de la membrana timpnica, en la transmisin

del sonido?
La pars flcida no tiene capa fibrosa, no tiene ninguna funcin. Cuando se invagina
forma el colesteatoma porque tiene piel.

Qu complicacin mortal produce el fornculo del vertbulo nasal, y porque?

El drenaje venoso de la punta nasal hacia el seno cavernoso a travs de la vena
angular y venas oftlmicas podra crear una tromboflebitis con trombosis, lo cual
puede complicar la vida del paciente.
Es clnicamente importante el conocer la vena angular, ya que se puede producir una
tromboflebitis secundaria a un furnculo del labio superior o de la nariz, pudiendo
expandirse a travs de la vena oftlmica al seno cavernoso provocando una trombosis
de ste.

-Paciente con trauma acstico en odo izquierdo. Como encontramos al rinne,

Weber.
PRESENTA UNA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
WEBER: LATERALIZADO HACIA EL LADO SANO
RINNE: POSITIVO

1.- Relaciones anatmicas de la glndula partida.

Relaciones superficiales
- Linfonodos parotideos.
- Fascia.
- Nervio auricular mayor.
- Piel.
Relaciones superiores
- Meato acstico externo.
- Articulacin temporomandibular (parte posterior).
Relaciones Posteromdiales
- Proceso mastoideo.
- Esternocleido mastoideo.
- Digstrico (vientre posterior).
- Vena yugular interna.
- Nervios vago, glosofaringeo, accesorio, hipogloso y facial.
Relaciones anteromediales
- Rama mandibular.
- Articulacin temporomandibular.
- Masetero.
- Msculo pterigoideo medial.
-
2.- En que glndula salival se presenta con mas frecuencia la patologa litiasica.
La glndula submaxilar (80%), glndula partida (19%) y glndula sublingual 1%.

3.- Paciente con Fijacin de cadena oscicular en oido izquierdo, hacia que lado se
lateraliza el weber. WEBER: LATERALIZADO LADO enfermo

4.- Factores predisponentes de la candidiasis bucal.

INMUNOSUPRIMIDOS, DESNUTRIDOS, ENFERM. SISTEMICAS, USO
PROLONGAFO DE CORTICOIDES. Lesiones po protesis.

5.- Que es el colesteatoma, y enumerar una complicacin

Formacin de aspecto tumoral, compuesta por masas epidrmicas cornificadas (como
una cebolla) rodeada de una matrz. Crecimiento de piel que ingresa del CAE hacia el
OM.
Complicaciones
- Mastoiditis.
- Laberintitos.
- Absceso extradural
- Absceso cerebral.
- Tromboflebitis del seno lateral.
 - Meningitis otgena.
- Parlisis facial.
-
6.- Sntoma principal de otitis externa circunscrita o localizada. OTALGIA
INTENSA.

7.-agentes etiolgicos de la otitis media supurada aguda

Otitis media aguda supurada
- Estreptococo pneumoniae
- Haemophylus influenzae
- Moraxella catarrhalis
-
8.-En que pacientes se presenta la otitis externa maligna.
Diabeticos, inmunodeprimidos, aosa, traumas iatrogenicos, ateroesclerosis,
corticoterapia

9.-El odo medio se comunica con el odo interno mediante:

Promontorio: Ventana oval y redonda.

10.-Que nervios craneales dar inervacin a la lengua.

- Nervio hipogloso (XII)
- Nervio vago (X)
- Nervio glosofarngero (IX)
- Nervio facial (VII)
- Nervio trigmino (V)
-
11.-Enumerar tres indicaciones de traqueotoma.
- Obstruccin de la va area alta (cuerpo extrao).
- Aspiracin de secreciones del rbol traqueobronqueal.
- Ciruga electiva.
- Para brindar ventilacin mecnica (respiracin positiva). Ejm. Pcte con
ttanos, Guillan Barr, etc.
-
12.-Paciente con tumoracin sobre la carina de la traque, con insuficiencia
respiratoria, a nivel de que anillo se realiza la traqueotomia.. NO

13.-Agentes etiolgicos de la otitis externa mictica Aspergillus nger y Candida

albicans.

14.-Tto medico de la laringitis viral o Cruzp Laringeo. TTO Sintomtico o sin Tto..
(Analgsicos, hidratacin, vaporizaciones., etc.). NO DAR ATB.

15.-Madre gestante con papiloma virus genital, que patologa podra adquirir El
producto- PAPILOMATOSIS DE LA VIA RESPIRATORIA

16.- Hallazgos otoscpicos en la OM A supurada MEMBRANA TIMPANICA

ABOMBADA (LUEGO SE ROMPE) OTORREA PURULENTA. NO CONGESTION,
NO SINTOMAS GENERALES.

17.Como se encuentra la membrana timpnica en la otitis media supurada

crnica. MEMBRANA TIMPANICA PERFORADA

18.-Que examen clnico hara a un paciente con cncer de laringe. Laringoscopia

indirecta mas biopsia
19.-Paciente diabtico con otitis externa difusa, cual seria su probable
complicacin.
Se complica con mastoiditis, osteomielitis, meningitis y absceso cerebral
(COMPLICACIONES DE OTITIS EXTERNA MALIGNA)

20.- Tratamiento del absceso periamigdaliano .- ATB mas DRENAJE

11.-La otitis externa maligna se presenta en: Marcar lo correcto:

a.- Pacientes con otomicosis
b.- Pacientes con diabetes mellitus
c.- Pacientes con otitis externa difusa
d.- Pacientes con otitis externa forunculosa

12.-Que parte de la membrana timpanica no interviene en la conduccin del sonido.

PARS FLACIDA

13.-Que par Craneano inerva al msculo del martillo.

a.- VII par (musculo del estribo)
b.- IX par
c.- V par
d.- X par

14.-Agentes etiologicos de la otitis media supurada aguda.

a.- Streptococo Pneumomiae
b.- Hemophylus Influenzae
c..- Mrasela Catarralis-
d.- Todos ellos
e.- Ninguno de ellos
15.-Enumere tres complicaciones de la otitis media supurada cronica con
colesteatoma
Complicaciones
- Mastoiditis.
- Laberintitis.
- Absceso extradural
- Absceso cerebral.
- Tromboflebitis del seno lateral.
- Meningitis otgena.
- Parlisis facial.
-
16.-En un paciente con tapn ceruminoso en odo derecho marcar lo correcto
a.- Weber indiferente, rinne negativo
b.- weber irradiado al oido derecho rinne positivo
c.- Weber irradiado al oido derecho rine negativo

17.-En un paciente con trauma acusticoen oido izq.: La lesin se encontraria en ..

Como encontraia el rinne el weber se irra irradiaria al lado
PRESENTA UNA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL (oido interno) WEBER:
LATERALIZADO LADO SANO. RINNE: POSITIVO
18.-Que procedimiento esta indicado en un paciente con disfonia.
La mayora de las ronqueras pueden ser tratadas con simple reposo vocal o
modificando la tcnica vocal. Se recomienda evitar fumar o exponerse al humo
del tabaco de otras personas (tabaquismo pasivo). Beber lquidos puede
asimismo ayudar.
19.-Agente etiolgico de la epiglottis aguda . bacteria haemophilus influenzae
tipo B

3.-Complicaciones no supuradas de la amigdalitis estreptoccica Locoregionales:

HIPERTROFIA AMIGDALINA. Sistemicas: FIEBRE REUMATICA,
GLOMERULONEFRITIS, COREA DE SIDENHAM

4.-Funcin de la nasofaringe Respiracion --- fonacin

5.-Pte con disfonia de 3 meses de evolucin, que procedimiento realizaria.

EXAMEN LARINGOSCOPICO, EXAMEN DE CUERDAS VOCALES.
EXAMEN DE GLANDULA TIROIDES Y GANGLIOS LINFATICOS.

6.-Patologa ms frecuente de la glndula submaxilar SIALOLITIASIS

8.- A que nivel se realiza la traqueotomia de urgencia. Entre el 2do y 3er anillo
traqueal (nunca en el 1er anillo: estenosis laringotraqueal)

9.-Nio de tres aos de edad con rinorrea, mal oliente unilateral, con antecedente
de resfrio comn. Cual seria su diagntico. Cuerpo extrao

10.- Donde drena el seno esfenoidal. CORNETE SUPERIOR

11.-Enumerar tres complicaciones de traqueotoma.

Intraoperatoria: Hemorragia, neumotrax, neumomediastino, paro respiratorio y
edema agudo del pulmn.
Postoperatorio: enfisema subcutneo, hemorragia, neumotrax,
neumomediastino, infeccin, lesin de cuerdas bocales, estenosis, afona,
fstulas traqueo bronquiales, arteriales y traqueo esofgicas, alteraciones
estticas, queloides.

13.-Agentes etiolgicos de la otitis externa mictica Aspergillus nger y Candida

albicans

29.- Un paciente cuando se examina el oido presenta el reflejo de la tos, su

explicacin seria. X

31.-En hipertrofia de adenoides y amigadalas se puede encontrar lo siguiente. Excepto

(marcas con una x la respuesta)
a.- Obstrucion nasal b.- disfonia, c.- respiracin oral. D.-apnea del sueo

32.-Al hacer una rinoscopa posterior nos permite visualisar. Marcar lo correcto
CAVUM, RODETES, ORIFICIOS TUBARICOS, FOSITA ROSENMULLER, TERCIO
POSTERIOR FOSAS NASALES, COANAS.
a.- cornetre medio. b.- vallecula c.- orificio de la tuba d.- meato medio

32.- Esquema de un nodulo laringeo

Tumor fibroso de cuerdas vocales.
Casi no presenta clnica (disfonia)
Fcte. Viene en Pares.
Dx. Lringoscopia.
Tto. Medico y quirurgico.

36.- Enumere tres fractores predisponetes de sinusitis cronica.

 Obstruccin de orifico de senos por plipos o tumores.
Reduccin de actividad ciliar (fibrosis quistica o sndrome de cartagener)
Inmunosuprecion.
Problemas Odontogena.
Desviacin de tabique nasal.

37.- Se llama hipoacusia. Cuando un paciente tiene una perdida > 20 db.

39.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame. HIPOACUSIA

CONDUCCION.

40.-Cual es la funcion de part flaccida de la membrana timpanica en la audicin. NO

TIENE FUNCION.

1.- Complicacin otica de la parotidistis viral. SORDERA: AFECTA NERVIO

ADUTIVO

2.- Causa principal de la angina de ludwig. INFECCION ODONTOGENA (CARIES)

4.- Enumerar tres sntomas o signos de la otitis media supurada cronica.

Secrecin purulenta.
Membrana Timpnica perforada.
Otorrea. Otalgia, prurito.
Hipoacusia
Vrtigo.

6.-Complicacion mas importante de la angina de ludwig. ASFIXIA (sepsis)

7.- Cual es el sntoma principal de la paralis laringea en abduccin.

8.-Escriba dos contraindicaciones de amigdalectoma.

Discrasias sanguneas.
Enfermedades sistmicas graves
Insuficiencia velo palatina.

9.-Escriba tres patologa con hipoacusia coclear
Traumatismo acustico
Desorden vascular.
Desordenes metabolicos secundarios. (D.M.)
OTOESCLEROSIS
OTOTOXICIDAD
NEURINOMA ACUSTICO

10.-Complicacion puede resultar de la intubacion prolongada. Estenosis
subglotica
22.-Escribir el porcentaje de las epistaxis a.- anterior 90% b. posterior 10%

23.-Que es membrana timpanica monomerica. Es una membrana timpnica

atrfica y que presenta un complejo tmpano osicular muy laxo.

25.-Que es la otoesclerosis, que tipo de hipoacusia presenta. Padecimiento que

provoca un crecimiento anormal del hueso que rodea el odo medio e interno, lo
cual produce una inmovilizacin del estribo (el hueso del odo medio unido al
interno). HIPOACUSIA MIXTA. (SEGN SITIO AFECTDO)

27.-Tratamiento del colesteatoma que se localiza en atico y oido medio. CIRUGIA y

DRENAJE

28.-Porque en un paciente con colesteatoma la audicin puede estar normal. Si, dado
que su crecimiento es lento y progresivo

30.-Clasificacin de lilie de la membrana timpanito

A- CUADRANTE INFERIOR
B- DOS CUANDRANTES INF
C-SUPERIOR
D-DOS CUADRANTES SUPERIORES

33. Relacin anatmica de la ventana oval ESTRIBO PIE (ESTAPEDIO SEPARA V.

OVAL Y ESTRIBO)

34.-Como hara la valoracin auditiva en el nio de 3 aos POTENCIALES

EVOCADOS DEL TRONCO CEREBRAL (B.E.R.A.)

35. Que partes de la laringe observa en la laringoscopia indirecta. LARINGE,

HIPOFARINGE Y CUERDAS BUCALES.

36.-Para que sirve la impedanciometria. Resistencia que pone el O.M. para el

pasaje de las ondas sonora.
SACA EL REFLEJO ACUSTICO, MIDE LA CONTRACCION DEL MUSCULO DEL
ESTRIBO. BUSCAR OTOESCLEROSIS O FRACTURAS DE HUESECILLOS.

37.-Importancia de la diafanoscopa. Exploracin de una estructura interna con

un diafanoscopio, instrumento que sirve para transiluminar los tejidos
corporales. SENOS PARANASALES.

38.-A que nivel se realiza la puncin del senos maxilar Sublabial o

infracigomatico. APOFISIS AURICULAR (lnea de insercin del cornete inferior)

39.-Significado de la ausencia del espoln de cose.

40.-Explicar el fenmeno de palanca del odo medio (mejora 3 db.)

Membrana timpnica aumenta 1vez ms las ondas sonoras.
Platina del martillo aumentan 17 veces ms las ondas sonoras.
Art. Yunque estribo. Aumentan 4 veces ms las ondas sonoras.

5.-Que senos para nasales drenan en el complejo osteomeatal

Unidad funcional de la cavidad nasal anterior.
Forma canal de drenaje de los senos frontal, maxilar y etmoidal anterior hacia
el meato medio.
Su anatomia lo forma el cornete medio, proceso uncinado y ampolla etmoidal.

10.- Sntoma principal de la otitis media serosa o con derrame. Hipoacusia.

35.-Etiologia del papiloma invertido.

Neoplasia benigna de la cavidad nasosinusal.
Unilateral y en hombres es frecuente. Se maligniza en un 10%.
Causa viral. Papiloma virus.

36.-Que sntoma le indicara a suspender el tratamiento con aminoglucocidos.

Son ototoxicos. Cunado sepresenta tinitus y cefaleas Vrtigos nauseas, mareos.
(destruccin de clulas ciliadas del rgano de corti).

38.-Ventajas de la ciruga endoscpica nasal

39.-Que es la bula etmoidal.

Proyeccin redondeada que corresponde a las celdillas etmoidales medias, donde
estas drenan por la bula etmoidal.
La bula etmoidal se define como el hueso convexo inferomedial que sobrepasa la
mitad de las celdillas areas protruye inferomedialmente al meato medio y usualmente
es la celda etmoidal anterior ms constante y de mayor tamao. Cuando se
sobredesarrolla, su mayor tamao puede causar esteniosis del meato medio y del
hiato semilunar. Esta variante anatmica se conoce como hipertrofia de la bula
etmoidal.

40.-Que es concha bulosa

Es la neumatizacin (Obstruccin) del cornete medio, que puede causar
enfermedad cuando es muy grande, o est infectada
HIPOACUSIA
PRUEBA
Conductiva Sensorial
Weber Lateralizado al lado Lateralizado al lado sano.
enfermo.
Rinne Negativo Positivo

11.- El granuloma de laringe se localiza en la parte:

- Comisura Anterior ( )
- Comisura Posterior ( )
- Tercio Anterior de la Cuerda ( )
12.- La laringomalacia se debe a .
Y se mejora o cura a q edad.
13.- Tumor benigno laringeo preferentemente recidivante marcar lo correcto:
a) Angioma
b) Nodulo
c) Granuloma
d) Papiloma

14.- Enumerar 3 factores locales predisponentes de sinusitis

15.- Que senos paranasales no drenan en el meato medio
16.- Causa principal de angina de ludwig
17.- Describir una facie adenoidea
18.- Paciente con tumor en la carina traquial con insuficiencia respiratoria grave, le
hara usted traqueotoma?. A que nivel le hara la traqueotoma
19.- Que es la rnula
20.- Enumerar 3 indicaciones de traqueotoma
1. En los siguientes casos se presenta epistaxis ecepto::::Revisar Cncer nasal
2. En el sndrome de Menier que hipoacusia se presenta::::Rpta:::: Neurosensorial
3. Caso clinico:::Rpta:::Angina de Ludwing
4. Paciente preescolar con sangrado por la nariz de mal olor con signo
diagnostico::::Cuerpo extrao
5. Tratamiento de Otohemattoma ::::Rpta drenaje
6. En una audiometria graficar una hipoacusia mixta moderada izquierda
7. En sinusitis crnica cuales son los factores de riesgo
8. Amigdalectomia::::indicaciones y contraindicaciones???
1.- Relaciones anatmicas de la glndula partida.
3.-Paciente con fijacin de cadena oscicular en oido izquierdo, hacia que lado se lateraliza
el weberlado enfermo
4.-Factores predisponentes de la candidiasis bucal.
6.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucion, que procedimiento Diagnostico le
realizaria.
7.-agentes etiologicos de la sinusitis maxilar aguda.
14.-Funcin de la nasofaringe
15.-Paciente con disfonia de tres meses de evolucin, que procedimiento realizaria.
8.-En que pacientes se presenta la otitis externa maligna.
18.- A que nivel se realiza la traqueotomia de urgencia.
20 Donde drena los senos maxilar, etmoida, el seno esfenoidal. Todos los senos su
drenaje.
1. Tto de otohematoma: drenaje, atb, . compresin.
2. Paciente con ausencia de yunque, del lado izquierdo hacia q lado va el weber: hacia el
lado izquierdo y el rinner: (-).
3. Nio de 3 aos , que llega con rinorrea mal oliente, cual es el dx: cuerpo extrao. (SI ES
UNILATERAL)
4. Grafique una hipoacusia moderada mixta del lado izquierdo.
5. Si a consulta llega un paciente con dolor en region submandibular, absceso en piso de
boca, que d daria ud.: angina de luwding.
6. En una laringoscopia indirecta q se puede observar. Marque V si es verdadero y F si es
falso.:
7. Aritenoides senos (V)
8. Valleculas cornete superior (F)
9. Diga dos indicaciones y dos contraindicaciones en amigdalectomia:
a. Indicaciones:
i. Amigdalitis mas de 6 veces al ao.
ii. Neoamigdala.
iii. Absceso periamigdaliano.
b. Contraindicaciones:
i. Alteraciones hematologicas.
ii. enfermedades sistemicas.
2. Mencione 4 factores en sinusitis crnica
3. Obstruccin nasal, cefalea, rinorrea mucupurulenta, nariz tapada.
SINUSITIS.. .
4. En el sndrome de meniere que tipo de hipoacusia es y explique: hipoacusia
neurosensorial. Porq vrtigos. (explica mejor eso . eso
falto).
5. Encontramos epistaxis en las siguientes patologas excepto: marque la rpta con una x:
6. Hta ( ) fibroma ( ) cncer de nariz ( x ) leucemia ( )

1. S. meniere: caso clnico

2. Pars flcida: no trasmite el sonido
3. Factores de riesgo locales de sinusitis crnico
4. Paralisis de las cuerdas vocales en aduccin
5. Colesteatoma