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Problema: Alteracin de los Procesos

Mentales relacionados con prdida de


memoria, confusin y desorientacin
asociada a la demencia.
Objetivos de Enfermera: Ayudar al cuidador/a a
controlar el comportamiento del paciente provocado
por un deterioro mental, y a adoptar medidas que
compensen la demencia.

Intervenciones de Enfermera:

1.- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y


rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas
capacidades.

2.- Evitar reorientar al paciente ms de una vez en


cada encuentro con l, para evitar la frustracin que le
puede producir el hecho de no poder recordar.
3.- Permitir al paciente comportamientos habituales,
como la acaparacin de objetos y vagabundeo siempre Problema: Dficit de
que se realicen en un ambiente seguro. evacuacin relaciona
de memoria.
4.- Valorar al paciente en busca de signos y sntomas
de depresin. Objetivo de Enferme

5.- Para evitar la agitacin e intranquilidad del Intervenciones de E


paciente debemos de mantener el ambiente
estructurado, coherente y establecer una rutina fcil 1.- Valorar la incapa
de seguir para el paciente: podemos realizar un lbum
de fotos para recordar el pasado, fomento de la 2.- Valorar el estado
actividad fsica y la terapia artstica.
3.- Ensear a la fam
6.- Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y
4.- Proporcionar cuid
habitaciones, para ayudar a recordar su nombre y su
totalmente dependien
funcin.
5.- Proporcionar ins
7.- Proporcionar pistas sobre la identidad de los
mximo nmero de ta
objetos y las tareas.
6.- En el bao utiliza
8.- Colocar un reloj y un calendario grande en su 7.- Para vestir y desn
cuarto y marcar con una "X" los das pasados, para de vestir sueltas o co
ayudarle a recordar la fecha correcta. evitar los botones y c

9 - Realizar una lista con las actividades diarias. 8.- Ayudar al pacien
ponerse.
Problema: Deterioro de la comunicacin verbal
relacionado con un deterioro del estado cognoscitivo. 9.- Ayudar al pac
proporcionndole pa
Objetivos de Enfermera: Establecer una adecuados.
comunicacin verbal y no verbal lo ms eficaz posible
y comprender sus necesidades a medida que aumenta 10.- Planificar u
su demencia y el deterioro de las tcnicas verbales.
incontinencia ur
Intervenciones de enfermera:

1.- Dirigirse al paciente de forma abierta, amistosa y Problema: Alter


relajada.
crisis provocada
2.- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo. alteracin de la
dentro de la fam
3.- Identificarse siempre y mirar directamente al
paciente.
Objetivo de Enferm
4.- Proporcionar un ambiente relajado y alentador, cuidador.
evitar ruidos y distracciones.
5.- Valorar la conducta no verbal, la expresin facial, Intervenciones de E
el lenguaje corporal, postura, gesto, etc....
1.- Estimular a la fam
6.- Explquele las actividades empleando para ello problemas.
frases cortas. Cuando d instrucciones asegurarse en
fraccionar las tareas en unidades reducidas y 2.- Ofrecer apoyo, co
comprensibles. Use gestos simples, seale los objetos
o use la demostracin si es posible. 3.- Ayudar al cuida
7.- Asegurarse de contar con su atencin.
4.- Remitir a los fa
8.- Escuchar al paciente e incluirlo en la domiciliario.
conversacin.
5.- Estimular al cuid
9.- Identificar las conductas agendas, es decir la
realizacin de una determinada conducta para pedir 6.- Aconsejar a los p
algo, anotarlas con su significado para comprender reflejo del proceso de
mejor al paciente.
10.- Estimular al paciente a describir historias o 7.- Aconsejar a los c
situaciones pasadas. a los actos sociales.
Problema: Alto riesgo de traumatismo relacionado con
8.- Aconsejar a la fam
la falta de conciencia de los peligros ambientales
secundario al dficit cognitivo:

Objetivo de Enfermera: Garantizar la seguridad del


paciente a medida que pierde su capacidad de
controlar los factores potenciales peligrosos del
ambiente.

Intervenciones de Enfermera:

1.- Orientar al paciente sobre el ambiente que le


rodea.
2.- Colocar barandillas en la cama.

3.- Mantener le ambiente libre de obstculos,


asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las
cadas en la oscuridad.

4.- Evitar el empleo de calentadores, estufas, etc.

5.- Utilizacin de zapatos con suela antideslizante.

6.- Vigilar los signos de dolor que emita el paciente.

7.- Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios


importantes.

Problema: Incontinencia fecal relacionada con la


prdida de memoria:

Objetivo de Enfermera: Reducir el nmero de Problema: Aislamien


episodios de incontinencia fecal y aumentar la sienten por la incapa
continencia de los esfnteres.
solo:
Intervenciones de Enfermera:
Objetivo de Enferme
1.- Mostrarle la localizacin del retrete, si es necesario
identificar la puerta con un dibujo de un inodoro para Intervenciones de E
ayudarlo a encontrarlo.
2.- Valorar los hbitos intestinales, llevarlo al cuarto 1.- Valorar la capaci
de bao a la misma hora todos los das suele defecar. de la familia.

3.- Evaluar los indicadores no verbales del paciente


2.- Comentar con la
ante la necesidad de defecar.
ofrezcan apoyo y ayu
4.- Despus de la eliminacin ayudarle a limpiarse la
zona perianal 3.- Identificar sistem
pueda mantener una

Problema: Ansiedad

Objetivo de Enferme

Intervenciones de E

1.- Dar tiempo al pa

2.- Ayudar a reduc


cambiarle de habit
3.- Durante la hospi

4.- Ayudarle a encon

5.- Evitar forzarle a r


Problema: Alteracin de los modelos de la eliminacin
urinaria relacionada con la prdida de memoria:
6.- Evitar horarios d
Objetivos de Enfermera: Valorar la existencia de los
sntomas agudos de incontinencia y establecer, si
fuese necesario, un esquema de reentrenamiento
vesical.

Intervenciones de Enfermera:

1.- Valorar al paciente en busca de causas agudas de


incontinencia, como infeccin, retencin o delirio.

2.- Asegurarse que el paciente conoce la situacin del


retrete, si fuese necesario colocar en la puerta un
dibujo con retrete para ayudar al paciente a
localizarlo.
3 .- Valorar la presencia de claves no verbales que
sealen la necesidad de orinar.

4.- Valorar el modelo de evacuacin del paciente y


usar la informacin para planificar un esquema de
evacuacin.

5.- Limitar la ingesta de lquidos por la noche.

6.- Despus de orinar comprobar que est seca la


zona perianal, para ayudar a conservar la integridad
cutnea.

7.- Valorar el tipo de incontinencia y descartar


infeccin y ver si es tratable.

8.- Iniciar la reeducacin vesical.

Problema: Alteracin del patrn de sueo relacionado


con la intranquilidad y la desorientacin secundaria al
dficit cognitivo:
Problema: Alto riesg
Objetivos de Enfermera: Disminuir el trastorno del desorientacin, secun
sueo.
Objetivo de Enferme
Intervenciones de Enfermera: ausencia de la violenc
1.- Espaciar las actividades a lo largo del da
Intervenciones de E
intercalando periodos de reposo.
2.- Evitar que los pacientes se queden dormidos
1.- Pdale al cuidad
durante el da, empleando paseos cortos, actividades
planeadas. calmarle.

3.- Los pacientes que duermen durante el da deben 2.- Vigilar al pacient
de procurar hacerlo sentados en la sillas en lugar de
la cama, para recordarles que ah no se deben de 3.- Reducir los
dormir. 4.- Documentar los s

4.- Evitar el empleo de sujeciones fsicas porque Armando Gallardo S


suelen aumentar la agitacin.

5.- Proporcionar una ambiente tranquilo, sin ruidos y


sin luces durante la noche.
6.- Administrar sedantes y ansiolticos cuando est
prescrito.

7.- Establecer una rutina para acostarse, y procurar


que se cumpla.
8.- Ensear al paciente cmo puede realizar tcnicas
de relajacin.

Diagnsticos Nanda para Alzheimer


Diagnsticos Nanda posibles para Alzheimer:

00002 Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto


00004 Riesgo de infeccin
00015 Riesgo de estreimiento
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutnea
00062 Riesgo de cansancio del cuidador
00085 Deterioro de la movilidad fsica
00146 Ansiedad
00155 Riesgo de cadas

Introduccin1-4

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurolgico crnico, provocado por la


degeneracin de las neuronas dopaminrgicas. Estas neuronas son las encargadas de
regular y controlar la actividad motriz; por ello, su degeneracin altera la capacidad del
cerebro para generar movimientos corporales. Sus sntomas principales son el temblor, la
rigidez, la acinesia y la postura inestable. Su progresin es lenta y su curso es crnico y
prolongado.

El diagnstico es exclusivamente clnico. Las pruebas diagnsticas slo se utilizan para


descartar otras causas del sndrome parkinsoniano5,6.

Objetivos

Los objetivos de este caso clnico son actualizar los cuidados del paciente con tratamiento
de L-Dopa intraduodenal, as como permitir identificar los posibles problemas de
enfermera que se pueden producir en el manejo de este tratamiento en los pacientes, para
as estandarizar los cuidados de enfermera.
Metodologa

Se ha realizado una revisin bibliogrfica de la bibliografa actual sobre la enfermedad


de Parkinson y su tratamiento, utilizando artculos actuales como el de Vzquez y Blanco3,
publicado en 2006 en la revista SEDENE, y el de Hanse et al1 para J & C ediciones
mdicas.

La revisin se ha centrado en el tratamiento con L-dopa intraduodenal, a partir de un caso


clnico real con el objetivo de estandarizar el plan de cuidados en este tipo de pacientes.

Desarrollo

Anamnesis al ingreso

Varn de 75 aos, con antecedentes personales de hipertensin arterial, diabetes mellitus


tipo 2, en tratamiento con antidiabticos orales. Tambin presenta colecistectoma y
enfermedad de Parkinson, diagnosticadas hace 7 aos.

Acude a consultas externas de neurologa por presentar empeoramiento de la


sintomatologa en el ltimo mes.

Desde el diagnstico de Parkinson ha recibido tratamiento con levodopa-carvidopa


100/25 mg.

En la exploracin fsica se encuentra consciente y orientado, presenta temblor en ambas


manos, inexpresividad facial y dificultad para incorporarse y caminar. Ha tenido una
cada causal en domicilio.

Este empeoramiento de los sntomas es indicativo de que el tratamiento con levodopa en


comprimidos que est realizando est dejando de ser efectivo. Por ello, se plantea el
ingreso del paciente en la unidad de neurologa para estudio y se decide iniciar el
tratamiento con L-dopa a nivel duodenal. Durante el ingreso, se coloca una gastrostoma
endoscpica percutnea (PEG, del ingls percutaneous endoscopic gastrostomy),
necesaria para la administracin del tratamiento y se realiza educacin sanitaria sobre la
administracin del nuevo tratamiento y los cuidados de la sonda PEG.

Plan de cuidados de enfermera7-10

Diagnsticos de enfermera

1. Deterioro de la movilidad fsica. Nanda (00085)

Definicin: estado en el que la persona experimenta o est en riesgo de experimentar una


limitacin de la movilidad fsica, pero sin estar inmvil.

Factores relacionados: disminucin de la fuerza y la resistencia secundaria a enfermedad


del sistema nervioso: Parkinson. Caractersticas definitorias: alteracin de la capacidad
para moverse dentro de su entorno.

Objetivos
Movilidad (NOC: 0208).

Movimiento coordinado (NOC 0212).

Actividades (NIC: 0221, 0226, 6490)

1. Favorecer la movilidad y el movimiento ptimos

Aumentar la movilidad de las extremidades.

Determinar el tipo de ejercicio adecuado para la persona (pasivo, activo).

2. Vigilancia: seguridad

Ensear medidas de seguridad personal para prevenir cadas.

2. Afrontamiento individual ineficaz. Nanda (00069)

Definicin: situacin en el que la persona experimenta o corre el riesgo de experimentar


una incapacidad para controlar los factores de estrs interiores o ambientales por carecer
de los recursos adecuados (fsicos, psicolgicos, de conducta, cognitivos, etc.).

Factores relacionados: enfermedad crnica. Caractersticas definitorias: expresin


verbal de incapacidad para afrontar la situacin o solicitar ayuda. Incapacidad para
satisfacer las expectativas de papel.

Objetivos

Aceptacin: estado de salud (NOC: 1300). Afrontamiento de problemas (NOC: 1302).

Indicadores

Expresar sentimientos relacionados con la situacin emocional.

Identificar las actitudes personales y aceptar ayuda a travs de la relacin con el personal
de enfermera.

Actividades (NIC: 5270, 5240, 4920, 5230)

Valorar el grado de depresin.

Involucrar al paciente en las actividades.

Valorar la situacin actual y adaptacin de la persona. Escuchar atentamente al paciente.

Ayudar al paciente a adquirir los mtodos adecuados para la resolucin de problemas.

3. Dficit de autocuidado: alimentacin. Nanda (00102)


Definicin: situacin en que la persona ve mermada su capacidad para llevar a cabo o
completar las actividades requeridas para su propia alimentacin.

Factores relacionados: deterioro neuromuscular.

Caractersticas definitorias: la persona es total o parcialmente incapaz de manipular los


alimentos, manejar utensilios, recipientes o dispositivos de ayuda.

Objetivos

Autocuidados: actividades de la vida diaria (NOC: 0300). Autocuidados: comer (NOC:


0303).

Actividades: (NIC: 1803, 1800)

Proporcionar dispositivos de adaptacin para facilitar que el paciente se alimente por s


mismo.

Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la accin


dada.

4. Dficit de autocuidado: bao/higiene. Nanda (00108)

Definicin: situacin en que la persona tiene una incapacidad parcial o total para llevar a
cabo o completar las actividades requeridas para su propio bao/higiene. Factores
relacionados: dificultad de la capacidad para el traslado, deterioro de la movilidad y
deterioro neuro-muscular.

Caractersticas definitorias: incapacidad para entrar y salir del bao, e incapacidad para
lavar total o parcialmente el cuerpo.

Objetivos

Autocuidados: actividades de la vida diaria (NOC: 0300). Autocuidados: bao (NOC:


0301).

Autocuidados: higiene (NOC: 0305).

Actividades (NIC: 1801, 0180, 5606)

Facilitar que el paciente se bae l mismo, si procede. Proporcionar ayuda hasta que el
paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.

Ayudar al paciente a priorizar las actividades para acomodar los niveles de energa.

5. Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Nanda (0109)

Definicin: situacin en que la persona tiene una incapacidad parcial o total para llevar a
cabo o completar las actividades requeridas para vestirse y acicalarse.
Factores relacionados: deterioro neuromuscular. Caractersticas definitorias: deterioro
de la capacidad para ponerse las prendas de ropa necesarias, incapacidad para coger la
ropa e incapacidad para mantener el aspecto a un nivel satisfactorio.

Objetivos

Autocuidados: actividades de la vida diaria (NOC: 0300). Autocuidados: vestir (NOC:


0302).

Autocuidados: higiene (NOC: 0305).

Actividades (NIC: 1802, 0180, 1610)

Disponer las prendas del paciente en una zona accesible. Reafirmar los esfuerzos por
vestirse a s mismo. Determinar las limitaciones fsicas del paciente.

Ayuda con la ducha de silla, baera, ducha de pie o bao de asiento, si procede o desea.

Controlar la capacidad funcional durante el bao.

Diagnsticos relacionados con la colocacin de una sonda PEG

6. Conocimientos deficientes.Nanda (00126)

Definicin: estado en el que el paciente o familia experimenta una carencia cognitiva o


psicomotora que concierne a su enfermedad y al plan teraputico.

Factor de relacin: sonda PEG.

Caractersticas definitorias: el paciente expresa una carencia en sus conocimientos. No


cumplir de forma correcta la conducta sanitaria deseada.

Objetivos

Conocimiento: proceso de la enfermedad (NOC: 1803). Conocimiento: medicacin


(NOC: 1808).

Actividades (NIC: 5520, 5602, 5618)

Determinar qu informacin tiene el paciente y la familia sobre el cuidado de la sonda.

Aclarar dudas y corregir conceptos errneos.

Proporcionar informacin al paciente y la familia sobre los cuidados.

7. Alteracin de la imagen corporal. Nanda (00118)

Definicin: estado en el que la persona experimenta o est en riesgo de experimentar un


cambio en la percepcin de su imagen corporal.
Factores relacionados: tratamiento de la enfermedad. Caractersticas
definitorias: respuestas negativas, verbales o no, a un cambio real o subjetivo en la
estructura, funcin o ambas.

Objetivos

Imagen corporal (NOC: 1200).

Adapatacin psicosocial: cambio de vida (NOC: 1305).

Actividades (NIC: 5220, 4920, 5240)

Establecer una relacin de confianza entre la enfermera y el paciente.

Animar a la persona a expresar sus sensaciones.

Animar a la persona para que pregunte sobre su problema de salud, tratamiento, evolucin
y pronstico.

Dar la oportunidad de compartir la experiencia con otras personas que estn viviendo una
situacin parecida.

Problemas de colaboracin

1. Riesgo de obstruccin de la sonda

Actividades

Irrigar la sonda con 50 ml de agua antes de iniciar el tratamiento y tras desconectar la


bomba de L-dopa.

En caso de obstruccin, irrigar con agua tibia y aspirar cuidadosamente con una jeringa.

2. Riesgo de extraccin de la sonda

Actividades

En pacientes con alto riesgo de extraccin se puede colocar un vendaje alrededor del
abdomen para cubrir la PEG. Disponer de un quit de sustitucin (sonda foley n. 16).

Conclusin

Como hemos visto en el artculo, la administracin de L-dopa intraduodenal se inicia


cuando el tratamiento con L-dopa en comprimidos no es efectivo.

El paciente que precisa este tipo de tratamiento requiere la aplicacin de cuidados


especficos. Por este motivo, queremos actualizar los cuidados a modo orientativo y
facilitar una gua que pueda ser til en la prctica clnica y permita identificar posibles
problemas de enfermera.
Un abordaje correcto requiere de un plan de cuidados individualizados a la situacin
personal del paciente, para favorecer su autocuidado con ptima calidad.

Agradecimientos

Agradecemos la ayuda y la colaboracin como revisora final de este caso clnico a Sandra
Cabrera Jaime (Departamento de Oncologa, Instituto Cataln de Oncologa Badalona,
Hospital Germans Trias i Pujol, y responsable de la Investigacin realizada en la
formacin de posgrado en la Escola Universitria d'Infermeria de la Universidad de
Barcelona).

*Autor para correspondencia.

Correo electrnico:soniasanchez85@hotmail.com (S. Snchez Carretero).

Recibido el 6 de mayo de 2011;

aceptado el 19 de octubre de 2011

Bibliografa
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8. , Masson (?? ed: Elsevier), pp. 2008
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Clasificacin de resul tados de enfermera (NOC). 4.
?? ed. , Elsevier Espa??a (Barcelona), pp. 2009
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Bulecheck G,Butcher H,Dotcherman J.
Clasificacin de interven ciones de enfermera (NIC). 5.
?? ed. , Elsevier Espa??a (Barcelona), pp. 2009

Listado Intervenciones NIC

[mantra-multi][mantra-column width=1/2]

(4420) Acuerdo con el paciente


(1320) Acupresin
(2210) Administracin de analgsicos
(2214) Administracin de analgsicos: intraespinal
(2840) Administracin de anestesia
(2300) Administracin de medicacin
(2301) Administracin de medicacin: enteral
(2311) Administracin de medicacin: inhalatoria
(2302) Administracin de medicacin: interpleural
(2312) Administracin de medicacin: intradrmica
(2319) Administracin de medicacin: intraespinal
(2313) Administracin de medicacin: intramuscular (i.m.)
(2303) Administracin de medicacin: intrasea
(2314) Administracin de medicacin: intravenosa (i.v.)
(2320) Administracin de medicacin: nasal
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(2310) Administracin de medicacin: oftlmica


(2304) Administracin de medicacin: oral
(2308) Administracin de medicacin: tica
(2315) Administracin de medicacin: rectal
(2307) Administracin de medicacin: reservorio ventricular
(2317) Administracin de medicacin: subcutnea
(2316) Administracin de medicacin: tpica
(2318) Administracin de medicacin: vaginal
(1200) Administracin de nutricin parenteral total (NPT)
(4030) Administracin de productos sanguneos
(6630) Aislamiento
(1050) Alimentacin
(1056) Alimentacin enteral por sonda
(1052) Alimentacin por bibern
(6700) Amnioinfusin
(6520) Anlisis de la situacin sanitaria
(7610) Anlisis de laboratorio a pie de cama
(1380) Aplicacin de calor o fro
(7140) Apoyo a la familia
(7040) Apoyo al cuidador principal
(7280) Apoyo de hermanos
(5270) Apoyo emocional
(6400) Apoyo en la proteccin contra abusos
(6404) Apoyo en la proteccin contra abusos: ancianos
(6403) Apoyo en la proteccin contra abusos: cnyuge
(6402) Apoyo en la proteccin contra abusos: nios
(6408) Apoyo en la proteccin contra abusos: religioso
(5250) Apoyo en la toma de decisiones
(5420) Apoyo espiritual
(7500) Apoyo para la consecucin del sustento
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(1330) Aromaterapia
(5240) Asesoramiento
(5247) Asesoramiento antes de la concepcin
(5244) Asesoramiento en la lactancia
(5242) Asesoramiento gentico
(5246) Asesoramiento nutricional
(5248) Asesoramiento sexual
(7180) Asistencia en el mantenimiento del hogar
(2400) Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP)
(7380) Asistencia para los recursos financieros
(2900) Asistencia quirrgica
(3160) Aspiracin de las vas areas
(5230) Aumentar el afrontamiento
(5440) Aumentar los sistemas de apoyo
(7410) Autorizacin de seguros
(2860) Autotransfusin
(3390) Ayuda a la ventilacin
(1800) Ayuda al autocuidado
(1805) Ayuda con los autocuidados: AIVD
(1803) Ayuda con los autocuidados: alimentacin
(1804) Ayuda con los autocuidados: aseo
(1801) Ayuda con los autocuidados: bao/higiene
(1806) Ayuda con los autocuidados: transferencia
(1802) Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal
(7680) Ayuda en la exploracin
(1054) Ayuda en la lactancia materna
(4470) Ayuda en la modificacin de s mismo
(4490) Ayuda para dejar de fumar
(1280) Ayuda para disminuir el peso
(4640) Ayuda para el control del enfado
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(1240) Ayuda para ganar peso


(1610) Bao
(4680) Biblioterapia
(5860) Biorretroalimentacin
(0840) Cambio de posicin
(0842) Cambio de posicin: intraoperatorio
(0844) Cambio de posicin: neurolgico
(0846) Cambio de posicin: silla de ruedas
(5480) Clarificacin de valores
(7710) Colaboracin con el mdico
(7620) Comprobacin de sustancias controladas
(7910) Consulta
(8180) Consulta por telfono
(5460) Contacto
(5465) Contacto teraputico
(7630) Contencin de los costes
(6430) Control de agentes qumicos
(8820) Control de enfermedades transmisibles
(4160) Control de hemorragias
(6540) Control de infecciones
(6545) Control de infecciones: intraoperatorio
(2395) Control de la medicacin
(5330) Control del humor
(2880) Coordinacin preoperatoria
(4040) Cuidados cardacos
(4044) Cuidados cardacos: agudos
(4046) Cuidados cardacos: rehabilitacin
(4064) Cuidados circulatorios: dispositivo de ayuda mecnico
(4062) Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial
(4066) Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(6840) Cuidados de canguro (del nio prematuro)


(7310) Cuidados de enfermera al ingreso
(3000) Cuidados de la circuncisin
(0410) Cuidados de la incontinencia intestinal
(0610) Cuidados de la incontinencia urinaria
(0612) Cuidados de la incontinencia urinaria: enuresis
(0480) Cuidados de la ostoma
(3584) Cuidados de la piel: tratamiento tpico
(3583) Cuidados de la piel: zona del injerto
(3582) Cuidados de la piel: zona donante
(0620) Cuidados de la retencin urinaria
(1874) Cuidados de la sonda gastrointestinal
(6750) Cuidados de la zona de cesrea
(3660) Cuidados de las heridas
(3662) Cuidados de las heridas: drenaje cerrado
(3661) Cuidados de las heridas: quemaduras
(1620) Cuidados de las lentillas de contacto
(3520) Cuidados de las lceras por presin
(1680) Cuidados de las uas
(1640) Cuidados de los odos
(1650) Cuidados de los ojos
(1660) Cuidados de los pies
(0940) Cuidados de traccin/inmovilizacin
(1780) Cuidados de una prtesis
(1670) Cuidados del cabello
(4220) Cuidados del catter central insertado perifricamente
(1878) Cuidados del catter de drenaje de ventriculostoma/lumbar
(1875) Cuidados del catter umbilical
(1876) Cuidados del catter urinario
(8250) Cuidados del desarrollo
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(1870) Cuidados del drenaje


(1872) Cuidados del drenaje torcico
(6800) Cuidados del embarazo de alto riesgo
(4104) Cuidados del embolismo: perifrico
(4106) Cuidados del embolismo: pulmonar
(6820) Cuidados del lactante
(3420) Cuidados del paciente amputado
(0740) Cuidados del paciente encamado
(0762) Cuidados del paciente escayolado: mantenimiento
(0764) Cuidados del paciente escayolado: yeso hmedo
(6880) Cuidados del recin nacido
(3440) Cuidados del sitio de incisin
(5260) Cuidados en la agona
(6200) Cuidados en la emergencia
(0412) Cuidados en la incontinencia intestinal: encopresis
(7260) Cuidados intermitentes
(6830) Cuidados intraparto
(6834) Cuidados intraparto: parto de alto riesgo
(1750) Cuidados perineales
(6950) Cuidados por cese del embarazo
(6930) Cuidados posparto
(1770) Cuidados post mrtem
(2870) Cuidados postanestesia
(6960) Cuidados prenatales
(5310) Dar esperanza
(7930) Declaracin/testimonio
(5470) Declarar la verdad al paciente
(7650) Delegacin
(8100) Derivacin
(7640) Desarrollo de situacin crtica
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(8700) Desarrollo de un programa


(7850) Desarrollo del personal
(3270) Desintubacin endotraqueal
(3310) Destete de la ventilacin mecnica
(5820) Disminucin de la ansiedad
(0470) Disminucin de la flatulencia
(4020) Disminucin de la hemorragia
(4022) Disminucin de la hemorragia: gastrointestinal
(4028) Disminucin de la hemorragia: heridas
(4024) Disminucin de la hemorragia: nasal
(4021) Disminucin de la hemorragia: tero anteparto
(4026) Disminucin de la hemorragia: tero posparto
(5350) Disminucin del estrs por traslado
(5900) Distraccin
(7920) Documentacin
(5562) Educacin paterna: adolescentes
(5566) Educacin paterna: crianza familiar de los nios
(5568) Educacin paterna: nio
(5510) Educacin sanitaria
(0560) Ejercicio del suelo plvico
(5612) Enseanza: actividad/ejercicio prescrito
(5603) Enseanza: cuidados de los pies
(5614) Enseanza: dieta prescrita
(5634) Enseanza: entrenamiento para el aseo
(5655) Enseanza: estimulacin del beb (0-4 meses)
(5656) Enseanza: estimulacin del beb (5-8 meses)
(5657) Enseanza: estimulacin del beb (9-12 meses)
(5604) Enseanza: grupo
(5620) Enseanza: habilidad psicomotora
(5606) Enseanza: individual
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(5616) Enseanza: medicamentos prescritos


(5640) Enseanza: nutricin del beb (0-3 meses)
(5643) Enseanza: nutricin del beb (10-12 meses)
(5641) Enseanza: nutricin del beb (4-6 meses)
(5642) Enseanza: nutricin del beb (7-9 meses)
(5660) Enseanza: nutricin del nio (13-18 meses)
(5661) Enseanza: nutricin del nio (19-24 meses)
(5662) Enseanza: nutricin del nio (25-36 meses)
(5610) Enseanza: prequirrgica
(5618) Enseanza: procedimiento/tratamiento
(5602) Enseanza: proceso de enfermedad
(5645) Enseanza: seguridad del beb (0-3 meses)
(5648) Enseanza: seguridad del beb (10-12 meses)
(5646) Enseanza: seguridad del beb (4-6 meses)
(5647) Enseanza: seguridad del beb (7-9 meses)
(5665) Enseanza: seguridad del nio (13-18 meses)
(5666) Enseanza: seguridad del nio (19-24 meses)
(5667) Enseanza: seguridad del nio (25-36 meses)
(5622) Enseanza: sexo seguro
(5624) Enseanza: sexualidad
(5840) Entrenamiento autognico
(4340) Entrenamiento de la asertividad
(4760) Entrenamiento de la memoria
(0570) Entrenamiento de la vejiga urinaria
(0600) Entrenamiento del hbito urinario
(0440) Entrenamiento intestinal
(4370) Entrenamiento para controlar los impulsos
(4920) Escucha activa
(4380) Establecer lmites
(4410) Establecimiento de objetivos comunes
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(4720) Estimulacin cognoscitiva


(1340) Estimulacin cutnea
(7100) Estimulacin de la integridad familiar
(7104) Estimulacin de la integridad familiar: familia con nio (recin nacido)
(1540) Estimulacin nerviosa elctrica transcutnea (TENS)
(1020) Etapas en la dieta
(0640) Evacuacin inmediata
(7700) Evaluacin de compaeros
(7760) Evaluacin de productos
(6522) Exploracin de la mama
(5520) Facilitar el aprendizaje
(5426) Facilitar el crecimiento espiritual
(5290) Facilitar el duelo
(5294) Facilitar el duelo: muerte perinatal
(5280) Facilitar el perdn
(5922) Facilitar la autohipnosis
(4480) Facilitar la autorresponsabilidad
(5300) Facilitar la expresin del sentimiento de culpa
(5960) Facilitar la meditacin
(5424) Facilitar la prctica religiosa
(7170) Facilitar la presencia de la familia
(7560) Facilitar las visitas
(7440) Facilitar permisos
(3230) Fisioterapia respiratoria
(4232) Flebotoma: muestra de sangre arterial
(4238) Flebotoma: muestra de sangre venosa
(4234) Flebotoma: obtencin de una unidad de sangre
(4235) Flebotoma: va canalizada
(6710) Fomentar el acercamiento
(8272) Fomentar el desarrollo: adolescentes
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(8274) Fomentar el desarrollo: nio


(7110) Fomentar la implicacin familiar
(7200) Fomentar la normalizacin familiar
(8300) Fomentar la paternidad
(8340) Fomentar la resistencia
(1720) Fomentar la salud bucal
(8500) Fomentar la salud de la comunidad
(9050) Fomentar la seguridad en el vehculo
(0140) Fomentar los mecanismos corporales
(0202) Fomento de ejercicios: extensin
(0200) Fomento del ejercicio
(0201) Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensin
(6924) Fototerapia: neonato
(6926) Fototerapia: regulacin del biorritmo
(7320) Gestin de casos
(5430) Grupo de apoyo
(5210) Gua de anticipacin
(7400) Guas del sistema sanitario
(5920) Hipnosis
(5320) Humor
(6610) Identificacin de riesgos
(6612) Identificacin de riesgos: familia con recin nacido
(6614) Identificacin de riesgos: genticos
(6000) Imaginacin simple dirigida
(6850) Induccin al parto
(3790) Induccin de la hipotermia
(5580) Informacin preparatoria: sensorial
(7980) Informe de incidencias
(8140) Informe de turnos
(0910) Inmovilizacin
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]
(7960) Intercambio de informacin de cuidados de salud
(7330) Intermediacin cultural
(7690) Interpretacin de datos de laboratorio
(6160) Intervencin en caso de crisis
(3120) Intubacin y estabilizacin de vas areas
(3680) Irrigacin de heridas
(0550) Irrigacin de la vejiga
(0420) Irrigacin intestinal
(4740) Llevar un diario
(1910) Manejo cido-base
(1911) Manejo cido-base: acidosis metablica
(1913) Manejo cido-base: acidosis respiratoria
(1912) Manejo cido-base: alcalosis metablica
(1914) Manejo cido-base: alcalosis respiratoria
(6480) Manejo ambiental
(6484) Manejo ambiental: comunidad
(6482) Manejo ambiental: confort
(6485) Manejo ambiental: preparacin del hogar
(6487) Manejo ambiental: prevencin de la violencia
(6481) Manejo ambiental: proceso de acercamiento
(6486) Manejo ambiental: seguridad
(6489) Manejo ambiental: seguridad del trabajador
(2760) Manejo ante la anulacin de un lado del cuerpo
(2000) Manejo de electrlitos
(2001) Manejo de electrlitos: hipercalcemia
(2002) Manejo de electrlitos: hipercaliemia
(2005) Manejo de electrlitos: hiperfosfatemia
(2003) Manejo de electrlitos: hipermagnesemia
(2004) Manejo de electrlitos: hipernatremia
(2006) Manejo de electrlitos: hipocalcemia
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(2007) Manejo de electrlitos: hipocaliemia


(2010) Manejo de electrlitos: hipofosfatemia
(2008) Manejo de electrlitos: hipomagnesemia
(2009) Manejo de electrlitos: hiponatremia
(6450) Manejo de ideas ilusorias
(6410) Manejo de la alergia
(6412) Manejo de la anafilaxia
(4350) Manejo de la conducta
(4354) Manejo de la conducta: autolesin
(4352) Manejo de la conducta: hiperactividad/falta de atencin
(4356) Manejo de la conducta: sexual
(6460) Manejo de la demencia
(6462) Manejo de la demencia: bao
(0460) Manejo de la diarrea
(2560) Manejo de la disreflexia
(4090) Manejo de la disritmia
(0590) Manejo de la eliminacin urinaria
(0180) Manejo de la energa
(2120) Manejo de la hiperglucemia
(4170) Manejo de la hipervolemia
(2130) Manejo de la hipoglucemia
(4180) Manejo de la hipovolemia
(6530) Manejo de la inmunizacin/vacunacin
(2380) Manejo de la medicacin
(1100) Manejo de la nutricin
(2240) Manejo de la quimioterapia
(6600) Manejo de la radioterapia
(2260) Manejo de la sedacin
(2660) Manejo de la sensibilidad perifrica alterada
(7880) Manejo de la tecnologa
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(7886) Manejo de la tecnologa reproductora


(2570) Manejo de la terapia electroconvulsiva
(4270) Manejo de la terapia tromboltica
(3300) Manejo de la ventilacin mecnica: invasiva
(3302) Manejo de la ventilacin mecnica: no invasiva
(6510) Manejo de las alucinaciones
(2680) Manejo de las convulsiones
(1450) Manejo de las nuseas
(3140) Manejo de las vas areas
(3180) Manejo de las vas areas artificiales
(4120) Manejo de lquidos
(2080) Manejo de lquidos/electrlitos
(8550) Manejo de los recursos econmicos
(7840) Manejo de los suministros
(1030) Manejo de los trastornos de la alimentacin
NANDA Taxonoma etiquetas

Listado Criterios NOC

Listado Intervenciones NIC

[mantra-multi][mantra-column width=1/2]

(7820) Manejo de muestras


(3500) Manejo de presiones
(3210) Manejo del asma
(6140) Manejo del cdigo de urgencias
(6440) Manejo del delirio
(4095) Manejo del desfibrilador: externo
(4096) Manejo del desfibrilador: interno
(1400) Manejo del dolor
(2540) Manejo del edema cerebral
(0450) Manejo del estreimiento/impactacin
(4091) Manejo del marcapasos: permanente
(4092) Manejo del marcapasos: temporal
(0630) Manejo del pesario
(1260) Manejo del peso
(0490) Manejo del prolapso rectal
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(3550) Manejo del prurito


(4250) Manejo del shock
(4254) Manejo del shock: cardaco
(4256) Manejo del shock: vasognico
(4258) Manejo del shock: volumen
(1440) Manejo del sndrome premenstrual
(1570) Manejo del vmito
(0430) Manejo intestinal
(2440) Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV)
(1710) Mantenimiento de la salud bucal
(4240) Mantenimiento del acceso para dilisis
(7130) Mantenimiento en procesos familiares
(8750) Marketing social
(1480) Masaje
(5020) Mediacin de conflictos
(5395) Mejora de la autoconfianza
(2550) Mejora de la perfusin cerebral
(5515) Mejorar el acceso a la informacin sanitaria
(1850) Mejorar el sueo
(4974) Mejorar la comunicacin: dficit auditivo
(4976) Mejorar la comunicacin: dficit del habla
(4978) Mejorar la comunicacin: dficit visual
(3250) Mejorar la tos
(4360) Modificacin de la conducta
(4362) Modificacin de la conducta: habilidades sociales
(1920) Monitorizacin cido-base
(2020) Monitorizacin de electrlitos
(7800) Monitorizacin de la calidad
(2590) Monitorizacin de la presin intracraneal (PIC)
(3480) Monitorizacin de las extremidades inferiores
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(4130) Monitorizacin de lquidos


(6680) Monitorizacin de los signos vitales
(6890) Monitorizacin del recin nacido
(6771) Monitorizacin fetal electrnica: antes del parto
(6772) Monitorizacin fetal electrnica: durante el parto
(4210) Monitorizacin hemodinmica invasiva
(2620) Monitorizacin neurolgica
(1160) Monitorizacin nutricional
(3350) Monitorizacin respiratoria
(7120) Movilizacin familiar
(4035) Muestra de sangre capilar
(4400) Musicoterapia
(6260) Obtencin de rganos
(4820) Orientacin de la realidad
(3320) Oxigenoterapia
(6720) Parto
(7370) Planificacin del alta
(6784) Planificacin familiar: anticoncepcin
(6788) Planificacin familiar: embarazo no deseado
(6786) Planificacin familiar: infertilidad
(5400) Potenciacin de la autoestima
(5390) Potenciacin de la conciencia de s mismo
(5540) Potenciacin de la disposicin de aprendizaje
(5220) Potenciacin de la imagen corporal
(5380) Potenciacin de la seguridad
(5100) Potenciacin de la socializacin
(5370) Potenciacin de roles
(4050) Precauciones cardacas
(4070) Precauciones circulatorias
(6560) Precauciones con el lser
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(2720) Precauciones con la hemorragia subaracnoidea


(6590) Precauciones con los torniquetes neumticos
(6470) Precauciones contra fugas
(6500) Precauciones contra incendios provocados
(2690) Precauciones contra las convulsiones
(4110) Precauciones en el embolismo
(6570) Precauciones en la alergia al ltex
(3840) Precauciones en la hipertermia maligna
(3200) Precauciones para evitar la aspiracin
(2920) Precauciones quirrgicas
(7722) Preceptor: empleado
(7726) Preceptor: estudiante
(6760) Preparacin al parto
(8810) Preparacin ante el bioterrorismo
(8840) Preparacin para un desastre en la comunidad
(2930) Preparacin quirrgica
(2390) Prescribir medicacin
(5340) Presencia
(7160) Preservacin de la fertilidad
(6490) Prevencin de cadas
(4010) Prevencin de hemorragia
(5422) Prevencin de la adiccin religiosa
(6648) Prevencin de lesiones deportivas: jvenes
(3540) Prevencin de lceras por presin
(4500) Prevencin del consumo de sustancias nocivas
(4260) Prevencin del shock
(6340) Prevencin del suicidio
(6240) Primeros auxilios
(6550) Proteccin contra las infecciones
(7460) Proteccin de los derechos del paciente
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(8880) Proteccin de riesgos ambientales


(4190) Puncin intravenosa (i.v.)
(7940) Recogida de datos forenses
(8120) Recogida de datos para la investigacin
(4700) Reestructuracin cognitiva
(3900) Regulacin de la temperatura
(3902) Regulacin de la temperatura: intraoperatoria
(4150) Regulacin hemodinmica
(5000) Relaciones complejas en el hospital
(1460) Relajacin muscular progresiva
(4140) Reposicin de lquidos
(1730) Restablecimiento de la salud bucal
(6420) Restriccin de zonas de movimiento
(6320) Resucitacin
(6972) Resucitacin: fetal
(6974) Resucitacin: neonato
(8020) Reunin multidisciplinar sobre cuidados
(7660) Revisin del carro de emergencias
(7970) Seguimiento de la poltica sanitaria
(8190) Seguimiento telefnico
(1080) Sondaje gastrointestinal
(0580) Sondaje vesical
(0582) Sondaje vesical: intermitente
(6900) Succin no nutritiva
(6580) Sujecin fsica
(7830) Supervisin del personal
(6870) Supresin de la lactancia
(6860) Supresin de las contracciones de parto
(3620) Sutura
(5880) Tcnica de relajacin
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(4330) Terapia artstica


(4320) Terapia asistida con animales
(4390) Terapia con el entorno
(4430) Terapia con juegos
(3460) Terapia con sanguijuelas
(4310) Terapia de actividad
(1860) Terapia de deglucin
(2150) Terapia de dilisis peritoneal
(0221) Terapia de ejercicios: ambulacin
(0226) Terapia de ejercicios: control muscular
(0222) Terapia de ejercicios: equilibrio
(0224) Terapia de ejercicios: movilidad articular
(5360) Terapia de entretenimiento
(5450) Terapia de grupo
(2100) Terapia de hemodilisis
(2110) Terapia de hemofiltracin
(6040) Terapia de relajacin simple
(4860) Terapia de reminiscencia
(2280) Terapia de sustitucin hormonal
(6670) Terapia de validacin
(5410) Terapia del trauma: nio
(7150) Terapia familiar
(4200) Terapia intravenosa (i.v.)
(1120) Terapia nutricional
(8060) Transcripcin de rdenes
(0970) Transferencia
(7892) Transporte: dentro de la instalacin
(7890) Transporte: entre instalaciones
(3780) Tratamiento de la exposicin al calor
(3740) Tratamiento de la fiebre
(3800) Tratamiento de la hipotermia
[/mantra-column] [mantra-column width=1/2]

(6300) Tratamiento del trauma de la violacin


(4510) Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
(4514) Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: retirada de las drogas
(4512) Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: retirada del alcohol
(4516) Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: sobredosis
(6362) Triage: catstrofe
(6364) Triage: centro de urgencias
(6366) Triage: telfono
(6982) Ultrasonografa: obsttrica
(1630) Vestir
(6650) Vigilancia
(6656) Vigilancia: al final del embarazo
(6652) Vigilancia: comunidad
(3590) Vigilancia de la piel
(6658) Vigilancia: electrnica por control remoto
(6654) Vigilancia: seguridad