HEMATES

Ms conocidos como glbulos rojos, son las clulas sanguneas ms

importantes, ya que se encargan de transportar el oxgeno al resto de las
clulas del organismo.

Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres
Niveles bajos: el nmero de hemates desciende de forma importante
cuando hay hemorragias (por ejemplo a causa de menstruaciones
abundantes), y esto hace que no llegue suficiente oxgeno a las dems
clulas del cuerpo, que es lo que se conoce como anemia. Todas las clulas
sanguneas se producen en la mdula sea, por lo que los fallos del recuento
celular pueden reflejar una alteracin a este nivel.
Niveles altos: un aumento del nmero de hemates se conoce
como poliglobulia; este proceso hace que la sangre sea ms espesa de lo
normal, lo que facilita la formacin de trombos en el interior de los vasos
sanguneos. Puede ser de causa desconocida o bien deberse a una
hiperfuncin excesiva de la mdula sea.
El consumo de tabaco reduce la cantidad de oxgeno presente en la sangre,
y esto tiene como consecuencia un incremento de la produccin de glbulos
rojos, por lo que un nmero elevado de hemates puede tambin estar
relacionado con el tabaquismo.
En general, ante una disminucin del oxgeno en la sangre, el organismo
suele responder elaborando ms glbulos rojos, por lo que las personas que
viven en zonas muy elevadas pueden presentar un mayor nmero de
hemates sin que esto signifique que padezcan alguna enfermedad.
 HEMOGLOBINA (Hb)

Es una protena formada de hierro, que se encuentra en el interior del

hemate, y que es la causante del color rojo de la sangre. Cada hemate suele
contener entre 200 y 300 molculas de hemoglobina. Es gracias a la
hemoglobina que el oxgeno y los nutrientes llegan al resto de los tejidos del
cuerpo. Tambin transporta el dixido de carbono a los pulmones para que
se exhalado.

Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.

12-16 g/dl en mujeres.
Niveles bajos: como la cantidad de hemoglobina es proporcional al nmero
de glbulos rojos (hemates), un descenso de esta protena se refleja en una
ineficacia de la funcin de los hemates, lo que viene a llamarse anemia.
Niveles altos: la elevacin de esta protena puede contribuir a la aparicin
de poliglobulia, un aumento de la cantidad de hemates que puede provocar
trombos. Tambin pueden aparecer niveles elevados en personas con
cardiopatas, problemas pulmonares crnicos o gente que vive en zonas de
mucha altitud.
HEMATOCRITO (Hto)

Es el volumen de hemates en sangre expresado como un porcentaje sobre

el volumen sanguneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres

36-46% en mujeres
Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parmetro indica el nmero
de hemates, la causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia.
Otros motivos pueden ser: hemorragias, embarazo, problemas en la mdula
sea, leucemia, hipertiroidismo...
Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido
por problemas cardiacos, falta de hidratacin, enfermedades pulmonares
crnicas...
 Volumen corpuscular medio (VCM)

Este ndice determina el tamao medio de los hemates. De este modo, se

pueden clasificar las anemias en: macrocticas o microcticas, dependiendo
de si el tamao del hemate es mayor o menor de lo habitual.

Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hemate).

Niveles altos: el VCM alto (glbulos rojos grandes) puede tener su origen en
un dficit de vitamina B12 o de cido flico, trastornos del hgado o consumo
de alcohol, y no permanece constante a lo largo de toda la vida; en los recin
nacidos es ms elevado.
Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o
incluso talasemias (alteracin de la hemoglobina).

HCM (hemoglobina corpuscular media)

Este parmetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada

hemate o glbulo rojo.

Gracias a este parmetro se pueden clasificar las anemias de otra forma

diferente: las hipocrmicas son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y
las hipercrmicas las que tienen un alto nivel de HCM.

Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos).

Niveles bajos: lo ms comn es que exista anemia por falta de hemoglobina
(normalmente por dficit de hierro).
Niveles altos: son raros los casos de anemias hipercrmicas. Pueden alertar
de un dficit de vitamina B12 o cido flico.
 LEUCOCITOS

Se llaman tambin glbulos blancos, y desempean una funcin de defensa

del organismo frente a las agresiones externas. Debido a esta funcin, un
nivel bajo de leucocitos predispone al paciente a padecer infecciones.

Linfocitos:

Es un tipo de leucocito que carece de grnulos. Son capaces de responder

ante agentes desconocidos para el organismo.

Niveles normales: 1.300-4.000 /ml

Niveles altos: el aumento del nmero de linfocitos se denomina linfocitosis.
Aparece en procesos infecciosos agudos, crnicos, alergias farmacolgicas
y procesos linfoproliferativos como la leucemia.
Niveles bajos: la disminucin del nmero de linfocitos se llama linfopenia, y
es habitual encontrarla en personas cuyo sistema inmune es defectuoso o
estn siguiendo un tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).

Neutrfilos:

Es un tipo de leucocito que contiene grnulos. Se encargan de destruir

bacterias, restos celulares y partculas slidas.

Niveles normales: 2.000-7.500 /ml

Niveles altos: el nmero elevado de neutrfilos (neutrofilia) aparece ante
infecciones, procesos inflamatorios, quemaduras, hemorragias
agudas, tabaquismo, y golpe de calor. Se puede asociar tambin a procesos
en los que se produce la muerte de las clulas de algn tejido, como el infarto
de miocardio.
Niveles bajos: se denomina neutropenia al descenso de neutrfilos, que los
hace vulnerable para contraer infecciones, incluso las ms insignificantes.

Eosinfilos:

Niveles normales: 50-500 /ml

Niveles altos: la eosinofilia (aumento del nmero de estas clulas) puede
indicar la presencia de alergias, asma, parsitos e infecciones. Tambin se
asocia a enfermedades intestinales como Crohn y celiaqua, y a
enfermedades pulmonares (Lffler).
 PLAQUETAS

Son los elementos ms pequeos de la sangre, y resultan esenciales para la

coagulacin sangunea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguneos,
haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se
produce una herida.

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.

Niveles bajos: el recuento plaquetario inferior a lo normal es lo que se
conoce como trombocitopenia. Puede deberse a un acmulo anormal de
plaquetas en el bazo o a una mala funcin de la mdula sea. Tiene como
consecuencia la mala coagulacin sangunea, lo que dar lugar a
hemorragias (nasales, de encas, hematomas en la piel, sangre en orina y en
heces). Existe una enfermedad del sistema inmunitario, la prpura
trombocitopnica idioptica, que se caracteriza por la formacin de
anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el organismo
como propias.
Niveles altos: el nmero elevado de plaquetas en sangre, se denomina
trombocitosis, y puede originar la formacin de trombos dentro de las arterias.
Puede aparecer sin causa justificada, como reaccin ante una hemorragia
aguda o ciertas enfermedades, o bien debido a un mal funcionamiento
medular.
Velocidad de segmentacin globular (VSG)

Este parmetro mide la velocidad a la que sedimentan los glbulos rojos de

la sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).

Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20 mm/h en

mujeres.
Niveles altos: son muchos los procesos que pueden cursar con un aumento
del VSG, como el mieloma, los linfomas, las leucemias, y los procesos
inflamatorios crnicos como la artritis reumatoide o el lupus. Pero su
elevacin no indica necesariamente una patologa, ya que tambin se eleva
en algunos procesos fisiolgicos como el embarazo, la menstruacin o en los
ancianos.
Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es
dato til en el seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere
que el tratamiento impuesto est siendo eficaz.
 Densitometra sea
Diagnosticar prdida sea y osteoporosis
Ver qu tan bien est funcionando el medicamento para la osteoporosis
Predecir el riesgo de fracturas seas
Tienen una fractura sea causada por actividades normales, como una
cada desde la posicin de pie o desde una altura menor (fractura por
fragilidad).
Tienen artritis reumatoidea crnica, enfermedad renal crnica o
trastornos alimentarios.
Tienen menopausia precoz (ya sea por causas naturales o ciruga).
Antecedentes de tratamiento hormonal para cncer de prstata o de
mama.
Han tenido una prdida significativa de estatura debido a aplastamiento
vertebral en la espalda.
Fuman.
Tienen antecedentes familiares fuertes de osteoporosis.
Toman medicamentos corticosteroides (prednisona, metilprednisolona)
todos los das por ms de 3 meses.
Toman reemplazo de hormona tiroidea.
Toman tres o ms tragos de alcohol diarios la mayora de los das.
Los resultados de la prueba generalmente se indican como puntuacin
T y puntuacin Z.
La puntuacin T compara su densidad sea con la de una mujer joven
y saludable.
La puntuacin Z compara su densidad sea con la de otras personas
de la misma edad, sexo y raza.
Si su puntuacin T est:

Una puntuacin T entra dentro del rango normal si es de -1.0 o superior.

Entre -1 y -2.5, usted puede tener prdida sea incipiente (osteopenia).
Por debajo de -2.5, usted probablemente tiene osteoporosis.
 Examen de glucemia
Razones por las que se realiza el examen
El mdico puede solicitar este examen si usted tiene signos de diabetes. Lo
ms probable es que el mdico ordene una prueba de glucemia en ayunas.
El examen de glucemia tambin se utiliza para monitorear a personas
que padecen diabetes.
Aumento en la frecuencia de la necesidad de orinar
Visin borrosa
Confusin o un cambio en la forma como usted normalmente habla o
se comporta
Episodios de desmayo
Convulsiones (por primera vez)

Factores de Riegos
Sobrepeso (ndice de masa corporal, o IMC, de 25 o ms alto)
Presin arterial de 140/90 mm Hg o superior, o niveles malsanos de
colesterol
Miembro de un grupo tnico de alto riesgo (afroamericanos,
hispanoamericanos, nativos americanos, asiticos americanos o
nativos de las islas del Pacfico)
Mujer que dio a luz a un beb que pesa 9 libras (lb) o 4 kilogramos (kg)
o ms, o que tuvo diabetes gestacional
Poliquistosis ovrica
Pariente cercano con diabetes

Niveles normales: entre 70 y 100 mg/dl (3.9 y 5.6 mmol/l)

Niveles Anormales:
Un nivel de 100 a 125 mg/dl (5.6 a 6.9 mmol/l) significa que usted tiene
una alteracin de la glucosa en ayunas, un tipo de prediabetes. Esto
incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
Un nivel de 126 mg/dl (7 mmol/l) o mayor casi siempre significa que
usted tiene diabetes.
Otros problemas de salud tambin pueden provocar un nivel de glucosa en la
sangre superior a lo normal, por ejemplo:
Hipertiroidismo
Cncer pancretico
Hinchazn e inflamacin del pncreas (pancreatitis)
Estrs debido a un traumatismo, accidente cerebrovascular, ataque
cardaco o ciruga
Tumores raros, por ejemplo feocromocitoma, acromegalia, sndrome
de Cushing o glucagonoma
Un nivel de glucosa en la sangre inferior a lo normal (hipoglucemia) puede
deberse a:
Hipopituitarismo (un trastorno de la hipfisis)
Glndula suprarrenal o glndula tiroides Hipotiroidismo
Tumor del pncreas (insulinoma - muy poco comn)
Muy poco alimento
Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes
Enfermedad renal o heptica
Prdida de peso despus de una ciruga para adelgazar
Ejercicio vigoroso
 Examen de Orina
Densidad

La densidad del agua pura es igual a 1000. Cuanto ms cerca a este valor,
ms diluida est la orina. Los valores normales varan de 1005 a 1035. Orinas
con densidad cerca de 1005 estn bien diluidas; cercanas a 1035 estn muy
concentradas, indicando deshidratacin. Orinas con densidad cerca de 1035
suelen ser muy amarillas y normalmente poseen hedor fuerte

pH

La orina es naturalmente cida, ya que el rin es el principal medio de

eliminacin de los cidos del organismo. Mientras el pH de la sangre suele
estar en torno de 7,4, el pH de la orina vara entre 5,5 y 7,0, o sea, mucho
ms cida.

Valores de pH mayores o iguales a 7 pueden indicar la presencia de

bacterias que alcalinizan la orina. Valores menores de 5,5 pueden indicar
acidosis en la sangre o enfermedad en los tbulos renales.

El valor ms comn es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso valores

arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente indicar alguna
enfermedad. Este resultado debe ser interpretado por su mdico.

Glucosa

Toda la glucosa que es filtrada en los riones es reabsorbida hacia la sangre

por los tbulos renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia
de glucosa en la orina.

La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles

sanguneos estn altos. Es muy comn que personas con diabetes mellitus
presenten prdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de
azcar en la sangre est tan alta que parte de sta acaba saliendo por la
orina. Cuando los niveles de glucosa en la sangre estn arriba de 200 mg/dl,
generalmente hay prdida en la orina (lea: SNTOMAS DE LA DIABETES).

La presencia de glucosa en la orina sin que el individuo tenga diabetes suele

ser una seal de enfermedad en los tbulos renales. Eso significa que, a
pesar de no haber exceso de glucosa en la orina, los riones no consiguen
impedir su prdida.

Bsicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de glucosa

en la sangre o enfermedad de los riones.
Protenas

La mayora de las protenas no son filtradas por el rin, por eso, en

situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad,
existe apenas una pequea cantidad de protenas en la orina, pero son tan
pocas que no suelen ser detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una
orina normal no posee protenas.

Existen dos posibilidades de que se presente el resultado de las protenas en

la orina: en cruces o un estimado en mg/dL:

Ausencia = menor que 10 mg/dL (valor normal)

Trazos = entre 10 y 30 mg d/L
1+ = 30 mg/dL
2+ = 40 a 100 mg/dL
3+ = 150 A 350 mg/DL
4+ = mayor que 500 mg/dL

La presencia de protenas en la orina se llama proteinuria, y puede indicar

enfermedad renal y debe ser siempre investigada (lee: ORINA ESPUMOSA
Y PROTEINURIA). El examen de orina de 24h es normalmente hecho para
cuantificar con exactitud la cantidad de protenas que se est perdiendo en la
orina.

Hemates en la orina / hemoglobina en la orina / sangre en la orina

As como en las protenas, la cantidad de hemates (glbulos rojos) en la orina

es insignificante y no pueden ser detectados a travs del examen de la cinta.
Una vez ms, los resultados suelen ser suministrados en cruces. Lo normal
es que haya ausencia de hemates (hemoglobina).

Como los hemates son clulas, pueden ser vistos con un microscopio. De
este modo, adems del test de la cinta, tambin podemos buscar hemates
directamente por medio del examen microscpico, una tcnica llamada
sedimentoscopia. A travs del microscopio se puede detectar cualquier
presencia de sangre, incluso cantidades mnimas no detectadas por la cinta.

En este caso, los valores normales son descritos de dos formas:

Menor de 3 a 5 hemates por campo o menos de 10.000 clulas por mL.

La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede ocurrir por

diversas enfermedades, como infecciones, piedras en los riones y
enfermedades renales graves. Un resultado falso positivo puede suceder en
las mujeres que recogen una muestra de orina cuando estn en su periodo
menstrual

Una vez detectada la hematuria el prximo paso es evaluar la forma de los

hemates en un examen llamado de dismorfismo eritrocitario. Los hemates
dismrficos son hemates con morfologa alterada, comn en algunas
enfermedades como la glomerulonefritis. Es posible que existan pequeas
cantidades de hemates dismrficos en la orina sin que eso tenga relevancia
clnica. Apenas valores arriba del 40% al 50% suelen ser considerados
relevantes.

No es todo laboratorio que posee gente capacitada para ejecutar ese

examen. Por eso, muchas veces no es hecho automticamente. Es necesario
que el mdico solicite especficamente esa evaluacin.

Leucocitos o piocitos

CISTITIS INFECCIN URINARIA

Los leucocitos, tambin llamados de piocitos, son los glbulos blancos,

nuestras clulas de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele
indicar que hay alguna inflamacin en las vas urinarias. En general, sugiere
infeccin urinaria, pero puede estar presente en varias otras situaciones,
como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra inflamacin no
causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos
en la orina significan pus en la orina.

Como tambin son clulas, los leucocitos pueden ser contados en la

sedimentoscopia. Valores normales estn debajo de las 10.000 clulas por
mL o 5 clulas por campo.

Algunos dipsticks presentan un cuadradito para deteccin de leucocitos,

normalmente el resultado viene descrito como esterasa leucocitaria. Lo
normal es estar negativo.

Cetonas o cuerpos cetnicos

Los cuerpos cetnicos son productos de la metabolizacin de grasas.

Normalmente no estn presentes en la orina. Su deteccin por medio del
dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o ayuno prolongado.
Urobilingeno y bilirrubina

Tambin normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad

heptica (hgado) o hemlisis (destruccin anormal de los hemates). La
bilirrubina slo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguneos
sobrepasan 1,5 mg/dL (Hepatitis).

El urobilingeno puede estar presente en pequeas cantidades sin que eso

tenga relevancia clnica.

Nitritos

La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina transforma

esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con nitritos positivos es una seal
indirecta de la presencia de bacterias. No todas las bacterias tienen la
capacidad de metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito
negativo de ninguna manera descarta infeccin urinaria.

En realidad, el anlisis de orina apenas sugiere infeccin. La presencia de

hemates, asociado a leucocitos y nitritos positivos, habla mucho a favor de
una infeccin urinaria, no obstante, el examen ms confiable es el urocultivo.

La investigacin del nitrito es realizada a travs de la reaccin de Griess, que

es e nombre dado a la reaccin del nitrito con un medio cido. Por eso,
algunos laboratorios suministran el resultado como Griess positivo o Griess
negativo, que es igual a nitrito positivo y nitrito negativo respectivamente.

Cristales

Este es tal vez el resultado ms malinterpretado, tanto por pacientes como

por algunos mdicos. La presencia de cristales en la orina, principalmente de
oxalato de calcio, no tiene ninguna importancia clnica. Al contrario de lo que
se pueda imaginar, la presencia de cristales no indica una mayor propensin
a la formacin de clculos renales.

Los nicos cristales con relevancia clnica son:

Cristales de cistina.
Cristales de magnesio-amonio-fosfato (estruvita).
Cristales de tirosina.
Cristales de bilirrubina.
Cristales de colesterol.
La presencia de cristales de cido rico, si es en gran cantidad, tambin debe
ser valorada ( GOTA CIDO RICO ALTO).

Clulas epiteliales y cilindros

La presencia de clulas epiteliales es normal. Son las propias clulas del

tracto urinario que se descaman. Slo tienen valor cuando se agrupan en
forma de cilindro, recibiendo el nombre de cilindro epiteliales.

Como los tbulos renales son cilndricos, toda vez que tenemos alguna
sustancia (protenas, clulas, sangre) en gran cantidad en la orina, estas
se agrupan en forma de cilindro. La presencia de cilindros indica que esta
sustancia vino de los tbulos renales y no de otros puntos del tracto urinario,
como la vejiga, urter, prstata, etc. Esto es muy relevante, por ejemplo, en
los casos de sangramiento, donde un cilindro hemtico indica el glomrulo
como origen, y no la vejiga, por ejemplo.

Los cilindros que pueden indicar algn problema son:

Cilindros hemticos (sangre) = indican glomerulonefritis.

Cilindros leucocitarios = indican inflamacin de los riones.
Cilindros epiteliales = indican lesin de los tbulos.
Cilindros gordurosos = indican proteinuria.
Cilindro hialinos no indican enfermedad, sin embargo puede ser una
seal de deshidratacin.

La presencia de muco en la orina es inespecfica y normalmente ocurre por

la acumulacin de clulas epiteliales con cristales y leucocitos. Tiene
poqusima utilidad clnica. Es una observacin ms.

En relacin al anlisis de orina (orina tipo I) es importante destacar que este

es un anlisis que debe ser siempre interpretado. Los falsos positivos y
negativos son muy comunes y no se puede efectuar un diagnstico apenas
comparando los resultados con los valores de referencia.
 Perfil Tiroideo (T3,T4 y TSH)

TSH: En el Hipotiroidismo encontraremos las hormonas tiroideas T3 y T4

con valores sanguneos disminuidos y niveles altos de TSH que buscan
estimular a la tiroides para que aumente su produccin.
En el Hipertiroidismo veremos resultados de laboratorio que reflejen
valores de T3 y T4 elevados y una TSH en valores bajos, casi
despreciables, que intentan no estimular a la glndula tiroidea para no
incrementar an ms la produccin de hormonas Tiroideas
T3L (TRIYODOTIRONINA LIBRE): Su principal rol es inducir el aumento
del metabolismo, favoreciendo la quema de grasa para obtener energa
vital para realizar todas las funciones del organismo. Por tanto, ayuda a
disminuir los niveles de colesterol, acelera la sntesis de protenas,
incrementa la reproduccin celular, regula de la temperatura y promueve
el crecimiento de los tejidos seos, muscular y cerebral.

ATPO (ANTICUERPOS ANTI TIROIDEO PEROXIDASA):

Son anticuerpos (protenas) que fabrica el organismo en condiciones
anormales, estos atacan a las propias clulas y tejidos tiroideos. Su
determinacin en sangre es til para el diagnstico de tiroiditis autoinmune,
tambin resultan positivos en el 95% de los casos de un tipo
de Hipotiridismo llamado Tiroiditis de Hashimoto y en el 85% de los casos
diagnosticados con la Enfermedad de Graves, una de las causas
de Hipertiroidismo.

ATG (ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA):

Estos anticuerpos son protenas que, en condiciones anormales, crea
el organismo contra su propia tiroides, estos anticuerpos se encuentran
positivos en los casos de Hipertiroidismo por Enfermedad de Graves y en
algunos casos de Tiroiditis, en el cual estas protenas generadas por el
sistema inmunitario destruyen a la Tiroglobulina presente dentro del tejido
tiroideo.
TG (TIROGLOBULINA):
Es una protena generada en la tiroides que acta como estructura de las
hormonas tiroideas T3 y T4, sobre la Tiroglobulina se adhieren las
molculas que conforman a estas hormonas. Cuando la tiroides se
encuentra inflamada y aumentada de tamao es capaz de producir ms
tiroglobulina de lo habitual, lo que se evidencia en los resultados de
sangre. Es de gran utilidad para el diagnstico de Tiroiditis, Enfermedad
de Graves, Bocio Nodular y algunos tipos de cncer de Tiroides,
emplendose como marcador tumoral. El mdico suele solicitar esta
prueba para evaluar la respuesta al tratamiento de algunos tipos de
cncer, as como tambin concluir si una tiroidectoma (extirpacin de la
tiroides) fue exitosa, ya que en estos casos se esperara que los valores
de la Tiroglobulina descendieran con el paso del tiempo.
 Perfil Heptico

GPT O ALT (ALANINO AMINOTRANSFERASA): Es una enzima que se

encuentra presente principalmente en el hgado, por lo tanto, se eleva en
sangre cuando se presenta un dao en este rgano, como por ejemplo en
las hepatitis virales.
GGT (GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA): Es una enzima que se
encuentra principalmente en las clulas que conforman el hgado y las vas
biliares (enzima heptica). Unida a la ALP ayuda al diagnstico de
colestsis (obstruccin en las vas que llevan la bilis del hgado al intestino,
denominadas vas biliares). Tambin suele verse elevada en el caso de
las hepatitis alcohlicas junto con elevaciones de la AST y ALT
paralelamente.
FAL O ALP (FOSFATASA ALCALINA): Es una enzima que se encuentra
presente en las clulas que conforman rganos como los riones, hgado, placenta,
huesos, vas biliares, intestinos, entre otros. En condiciones normales tanto en nios
como en adolescentes se encuentra elevada, debido al desarrollo de los huesos, en
el cual interviene esta enzima, al igual que en la mujer embarazada debido a la
formacin de la placenta. Tambin puede aumentar en infecciones virales y dao
heptico, en especfico en los procesos de colestsis, que no es ms que la
obstruccin de las vas biliares que se encargan de llevar la bilis del hgado a los
intestinos. En los casos de colestsis, cualquier impedimento del paso de la bilis, ya
sea por la presin que pueda estar generando un tumor o un clculo proveniente de
la vescula, hacen que la bilis no pueda salir del hgado generando ictericia.
PROTENAS TOTALES: El hgado es el rgano encargado de elaborar
las protenas, tales como enzimas, hormonas, protenas para la
coagulacin, la albmina, entre muchas otras, todas stas necesarias para
el adecuado funcionamiento del organismo, por ejemplo en la sangre se
encargan de transportar grasas, hormonas, vitaminas y minerales al resto
del cuerpo. Las protenas tambin forman parte de la estructura de los
msculos y diferentes rganos. Cuando el hgado tiene problemas en su
funcionamiento deja de producir estas protenas y se generan fallas en el
organismo, como problemas en la coagulacin de la sangre, generacin
de edemas (inflamacin de tobillos y brazos) debido a la filtracin de la
parte lquida de la sangre fuera del sistema circulatorio, ya que las
protenas previenen la ocurrencia de ste fenmeno. En esos casos al
realizar un estudio de sangre la concentracin de protenas ser baja por
la disminucin en la produccin heptica.

ALBMINA: Es la protena ms importante producida por el hgado, es

utilizada para conformar la estructura de los msculos, sangre, huesos y
tejido celular de muchos rganos. Por lo tanto es un indicador de la
capacidad sinttica y de produccin del hgado. Cuando el hgado presenta
algn tipo de dao, entonces es normal encontrar la albmina disminuida
en sangre, estos valores disminuidos generan edema, que es el paso del
lquido de la sangre al interior de los tejidos, ocasionando inflamacin en
las piernas, tobillos y pies.

PT (TIEMPO DE COAGULACIN):

Aporta valiosa informacin sobre cmo se est desarrollando la funcin

sinttica del hgado, ya que el que tarda la sangre en coagularse tiempo
(medido en segundos), va a depender de una serie de protenas que
produce el hgado, pero si el hgado est lesionado no va a producir estas
protenas de manera adecuada, de tal manera que el tiempo de
coagulacin va a aumentar debido a la disminucin de la protenas que
intervienen en la coagulacin, denominadas Factores de Coagulacin.
Tambin este valor se puede ver afectado en pacientes que toman
anticoagulantes y en pacientes con malnutricin, asociada al dficit de
vitamina K, necesaria para la coagulacin.
BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA:

La Bilirrubina es el resultado del proceso de degradacin de la

hemoglobina presente en los glbulos rojos de la sangre. Cuando un
glbulo rojo muere de forma natural o debido a una anemia hemoltica, el
contenido del glbulo rojo se transforma en bilirrubina y sta pasa por el
hgado para que ste la transforme y la elimine del organismo. Pero si el
hgado est pasando por algn dao o est enfermo, entonces la
bilirrubina no puede ser eliminada y se va acumulando en sangre y
aumentando de nivel.

La Bilirrubina Total (TBIL) es toda la bilirrubina presente en sangre,

La Bilirrubina Directa (DBIL) es la fraccin de bilirrubina que ha
pasado por el hgado y est lista para su eliminacin por la orina o
las heces
La Bilirrubina Indirecta (IBIL) es la fraccin de bilirrubina que no
ha pasado por el hgado para ser transformada en producto de
excrecin.
El aumento de la bilirrubina en sangre es lo que ocasiona la Ictericia, signo
importante de posible dao heptico.

Valores de colesterol, triglicridos e ndice aterognico normales

En primer lugar, para que puedas hacer una buena interpretacin de los
valores de lpidos en sangre es necesario que conozcas cules
son los valores normales de referencia.
Colesterol total: hasta 200 mg/dl.
Colesterol LDL o malo: hasta 130 mg/dl, aunque en determinados
pases se aconseja que este valor debe ser menor a 100 mg/dl.
Colesterol HDL o bueno: mayor a 45 mg/dl si eres mujer y mayor a 35
mg/dl si eres hombre.
Triglicridos: hasta 150 mg/dl.