III.

Perencanaan
Tujuan Evaluasi
No Diagnosa Keperawatan Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Gangguan rasa nyaman (pusing) Setelah dilakukan TIK 1 Respon verbal : a. Pengertian 1. Kaji
pada Ny.S akibat hipertensi pembinaan selama Setelah dilakukan a. Keluarga Ny.S hipertensi pengetahuan
berhubungan dengan 5 hari keluarga pendidikan mampu Hipertensi adalah Ny.S tentang
ketidakmampuan keluarga Ny.S mampu kesehatan selama menyebutkan kondisi tekanan penyakit
mengenal masalah pada mengatasi 1x15 menit keluarga pengertian darah tinggi lebih hipertensi
hipertensi, ditandai dengan : gangguan rasa mampu mengenal hipertensi adalah dari 140/100 2. Diskusikan/
Ds : nyaman masalah gangguan mmhg dan dapat menjelaskan
- Ny.S mengeluh masih merasa (pusing)secara rasa nyaman mengakibatkan kepada
pusing, sakit kepala dan mandiri (pusing) pada Ny.S kondisi lain seperti keluarga tentang
adanya sesak (tapi tidak berat) akibat hipertensi penyakit jantung. pengertian
- Ny.S sering mengalami hipertensi
kesemutan apabila duduk 3. Kaji rasa pusing
terlalu lama duduk atau berdiri Ny.S
- Ny.S mengatakan beser pada 4. Lakukan
malam hari pendidikan
- Ny.S sering merasa pegal- kesehatan/
pegal pada pundak diskusikan
- Keluarga Ny.S mengetahui tentang
bahwa Ny.S mengalami hipertensi,
hipertensi b. Keluarga Ny. S b. Gejala- gejala gejajal- gejala,
Do : mampu hipertensi dan faktor-
- T 190/ 100 mmHg menyebutkan 3 1. Sakit kepala faktor
dari 6gejala- 2. Pusing penyebab, serta
gejala hipertensi 3. Mimisan resiko hipertensi
4. Telinga 5. Pantau keadaan
berdenging Ny.S dengan
5. Nyeri leher keluarga
6. Kesemutan 6. Evaluasi hasil
diskusi
c. Keluarga Ny. S c. Faktor-faktor
dapat penyebab
menyebutkan 3 hipertensi
dari 9 faktor- 1. Berusia di atas
faktor penyebab 65 tahun
hipertensi 2. Mengonsumsi
banyak garam
3. Kelebihan berat
badan
4. Memiliki
keluarga dengan
hipertensi
5. Kurang makan
buah dan
sayuran
6. Jarang
berolahraga
7. Minum terlalu
banyak kopi
(atau minuman
lain yang
mengandung
kafein)
8. Terlalu banyak
mengonsumsi
minuman keras
9. Stress

d. Keluarga Ny.S d. Resiko hipertensi :

dapat 1. Penyakit
mehyebutkan 2 jantung
dari 5 resiko koroner
hipertensi : 2. Stroke
3. Stroke dan
 kelumpuhan
4. Gangguan 1. Pantau keadaan
TIK 2 ginjal Ny.S dan
Setelah dilakukan 5. Kematian keluarga
pendidikan 2. Berikan
kesehatan selama Respon verbal : Pencegahan dan penyuluhan
3x15 menit keluarga Keluarga Ny.S perawatan hipertensi : kepada keluarga
mampu merawat mampu 1. Pertahankan tentang
anggota keluarga menyebutkan 3 dari berat badan pencegahan dan
yang sakit pada 8 pencegahan dan ideal perawatan
Ny.S akibat perawatan hipertensi 2. Olahraga hipertensi
hipertensi 3. Makan banyak 3. Diskusikan
buah dan sayur dengan keluarga
4. Rekreasi tentang cara
5. Cek tensi mencegah dan
secara teratur merawat
6. Meminum obat anggota
sesuai resep keluarga yang
dokter sakit dengan
7. Melakukan hipertensi
kompres 4. Evaluasi hasil
dingin saat diskusi
sakit kepala
hebat
8. Relaksasi
nafas dalam
Respon sikap :
Keluarga Ny.S Keluargamelakukan
berminat melakukan pencegahan dan
pencegahan dan perawatan hipertensi
perawatan hipertensi sesuai standar
 Respon psikomotor: Keluarga mencoba
Keluarga Ny.S cara pencegahan dan
mampu melakukan perawatan hipertensi
beberapa cara sesuai standar
pencegahan dan
perawatan hipertensi

2. Gangguan pola istirahat tidur Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon verbal : a. Manfaat tidur 1. Berikan
pada Ny.S akibat hipertensi pembinaan selama pendidikan a. Keluarga Ny.S siang: penyuluhantenta
berhubungan dengan 5 hari keluarga kesehatan selama mampu 1. Meningkatkan ng manfaat tidur
ketidakmampuan keluarga Ny.S mengatasi 3x15 menit keluarga menyebutkan 2 kebugaran kepada keluarga
mengenal masalah kesehatan, gangguan pola mampu merawat dari 7 kegunaan 2. Meningkatkan Ny.S di rumah
ditandai dengan : istirahat tidur pada anggota keluarga tidur memori 2. Berikan
Ny.S Eakibat yang sakit untuk 3. Meningkatkan pemahaman
Ds : Hipertensi secara mengatasi gangguan kreatifitas mengenai tidur
- Ny.S mengeluh tidurnya mandiri pola istirahat tidur 4. Meningkatkan siang bagi
nyenyak namun sering pada Ny.S akibat konsentrasi penderita
terbangun pada malam hari hipertensi secara 5. Mengurangi hipertensi
dan sulit tidur kembali mandiri stress 3. Anjurkan
- Ny.S mengatakan apabila tidur 6. Memperpanjang kepada keluarga
siang sudah jarang karena usia untuk ciptakan
takut tekanan darahnya naik 7. Meningkatkan lingkungan
apabila terlalu sering tidur imunitas yang nyaman
- Ny.S biasanya tidur pukul bagi Ny.S
21.00 WIB dan bangun pada b. Penyebab susah Evaluasi hasil
pukul 03.30 WIB tidur di malam diskusi
- Ny. S mengatakan beser pada hari:
malam hari b. Keluarga Ny.S 1. Stress dan
Do : mampu depresi
- Sclera kemerahan menyebutkan 3 2. Sakit kronis
- Konjungtiva pucat dari 6 penyebab 3. Radang sendi
- T 190/100 mmHg kesulitan tidur 4. Gangguan
pernafasan
5. Kecemasan,
 perasaan
khwatir dan
gugup
6. Pekerjaan dan
gaya hidup

c. Cara mengatasi
c. Keluarga Ny.S susah tidur di
menyebutkan 4 malam hari :
dari 7 cara 1. Tempat tidur
mengatasi susah yang nyaman
tidur 2. Mendengarkan
musik
3. Mempersiapka
n diri untuk
tidur
4. Minum susu
hangat
5. Mengkonsumsi
madu
6. Minum
kombinasi susu
dan kunyit
7. Memakan buah
pisang satu jam
sebelum tidur
setiap malam
IV. Implementasi dan Evaluasi
Tujuan
No Tanggal Dx Implementasi Evaluasi
Umum Khusus
1. 15 Desember I Setelah dilakukan TIK 1 Jam 10.00 WIB Jam 12.30 WIB
2016 pembinaan selama 5 Setelah dilakukan - Mengkaji pengetahuan Ny.S S:
hari keluarga Ny.S pendidikan kesehatan tentang penyakit hipertensi - Keluarga menyebutkan pengertian
mampu mengatasi selama 1x15 menit - Mendiskusikan/ menjelaskan hipertensi adalah tekanan darah
gangguan rasa nyaman keluarga mampu kepada keluarga tentang tinggi
(pusing) secara mandiri mengenal masalah pengertian hipertensi - Keluarga mengatakan akan
gangguan rasa nyaman - Melakukan pendidikan menjaga pola makan Ny.S yaitu
(pusing) pada Ny.S kesehatan/ diskusikan tentang dengan menghindari makanan
akibat hipertensi hipertensi, gejajal- gejala, dan seperti kacang- kacangan dan
faktor- faktor penyebab, serta sayuran hijau
resiko hipertensi - Ny.S mengatakan masih merasa
- Melakukan TTV : pusing
Hasil : O:
T = 190/100 mmHg - Ny.S dan keluarga mampu
P = 84x/ menit menyebutkan kembali tentang
R = 21x/ menit pengertian hipertensi
S = 36,6C - Ny.S dan keluarga dapat
menyebutkan kembali tentang
gejala- gejala dan faktor- faktor
penyebab hipertensi
- Ny.S mampu menyebutkan ulang
resiko hipertensi dan makanan yang
boleh dikonsumsi penderita
hipertensi
- TTV :
T = 190/ 100 mmHg
P = 84x/ menit
R = 21x/ menit
 S = 36,6C
Jam 14.30 WIB A : Masalah teratasi sebagian
- Memberikan penyuluhan kepada
TIK 2 keluarga tentang pencegahan dan Jam 13.05 WIB
Setelah dilakukan perawatan hipertensi S:
pendidikan kesehatan - Mendiskusikan dengan keluarga - Keluarga Ny.S menyebutkan cara
selama 3x15 menit tentang cara mencegah dan perawatan hipertensi di rumah
keluarga mampu merawat anggota keluarga yang - Keluarga Ny.S mengatakan
merawat anggota sakit dengan hipertensi berminat untuk melakukan kompres
keluarga yang sakit - Melakukan cara perawatan dingin seperti yang diperagakkan
pada Ny.S akibat hipertensi pada saat gejala perawat
hipertensi muncul bersama keluarga O:
(kompres dingin dan masasse) - Keluarga Ny.S mampu
menyebutkan cara perawatan
hipertensi di rumah
- Keluarga Ny.S tampak fokus
memperhatikan ketika diskusi dan
penyuluhan
A : Masalah teratasi sebagian

2. 15 desember II Setelah dilakukan Setelah dilakukan Jam 15.15 WIB Jam 16. 20 WIB
2016 pembinaan selama 5 pembinaan selama 5 - Memberikan penyuluhan tentang S:
hari keluarga Ny.S hari keluarga Ny.S manfaat tidur kepada keluarga - Ny.S menyebutkan kembali
mengatasi gangguan mengatasi gangguan Ny.S di rumah manfaat, penyebab, dan cara
pola istirahat tidur pada pola istirahattidur pada - Memberikan pemahaman mengatasi susah tidur
Ny.S akibat Hipertensi Ny.S akibat Hipertensi mengenai tidur siang bagi - Ny.S mengatakan anggota
secara mandiri secara mandiri penderita hipertensi keluarganya selalu berusaha
- Menganjurkan kepada keluarga membuat suasana nyaman di
untuk ciptakan lingkungan yang lingkungan rumah
nyaman bagi Ny.S O:
- Keluarga Ny.S mampu
menyebutkan kembali manfaat,
penyebab dan cara mengatasi susah
tidur sebagian
 - Keluarga Ny.S tampak mampu
mengikuti penjelasan yang
diberikan perawat
A : Masalah teratasi sebagian

V. Catatan Perkembangan
No Tanggal Dx Tujuan Evaluasi
1. 16 desember I Jam 14.30 WIB
2016 Tik I S=
- Keluarga menyebutkan pengertian hipertensi adalah tekanan darah tinggi
- Keluarga mengatakan akan menjaga pola makan Ny.E yaitu dengan menghindari
makanan seperti kacang- kacangan dan sayuran hijau
- Ny. S mengatakan masih merasa pusing
O=
- Ny. S dan keluarga mampu menyebutkan kembali tentang pengertian hipertensi
- Ny. S dan keluarga dapat menyebutkan kembali tentang gejala- gejala dan faktor-
faktor penyebab hipertensi
- Ny. S mampu menyebutkan ulang resiko hipertensi dan makanan yang boleh
dikonsumsi penderita hipertensi
- Skala nyeri 5 dari rentang (0-10)
- TTV :
T = 170/ 100 mmHg
P = 80x/ menit
R = 20x/ menit
S = 36,5C
A = Gangguan rasa nyaman (pusing) pada Ny. S akibat hipertensi teratasi sebagian
P=
- Diskusikan/ jelaskan kembali kepada keluarga tentang pengertian hipertensi
- Kaji ulang rasa pusing Ny. S dengan skala 0- 10
- Lakukan pendidikan kesehatan/ diskusikan tentang hipertensi, gejaja- gejala, dan
faktor- faktor penyebab, serta resiko hipertensi
- Monitor TTV Ny. S
 I=
- Mendiskusikan/ menjelaskan kembali kepada keluarga tentang pengertian
hipertensi
- Melakukan pendidikan kesehatan/ diskusikan tentang hipertensi, gejaja- gejala,
dan faktor- faktor penyebab, serta resiko hipertensi
- Memonitor TTV Ny. S
E=S:
- Keluarga menyebutkan kembali penyebab, gejala dan resiko hipertensi
- Ny. S masih mengeluhkan pusing dan pundak terasa berat
- Sdr. F mampu menyebutkn ulang dari makanan yang tidak boleh dikonsumsi
bagi hipertensi
O:
- Ny. S mampu menyebutkan kembali penyebab, gejala dan resiko hipertensi
- Skala nyeri masih tetap 5 dari rentang skala (0-10)
- TTV :
T = 160/ 100 mmHg
P = 80x/ menit
R = 22x/ menit
S = 36,9C
A : Masalah belum teratasi

2. 16 Desember II Jam 15.00 WIB

2016 S=
- Ny. S menyebutkan kembali manfaat, penyebab, dan cara mengatasi susah tidur
- Ny. S mengatakan anggota keluarganya selalu berusaha membuat suasana nyaman
di lingkungan rumah
O:
- Keluarga Ny. S mampu menyebutkan kembali manfaat, penyebab dan cara
mengatasi susah tidur sebagian
- Keluarga Ny. S tampak mampu mengikuti penjelasan yang diberikan perawat
A = Gangguan pola istirahat tidur pada Ny. S akibat hipertensi teratasi sebagian
P=
- Berikan penyuluhan tentang manfaat tidur kepada keluarga Ny. S di rumah
- Berikan pemahaman mengenai tidur siang bagi penderita hipertensi
 - Anjurkan kepada keluarga untuk ciptakan lingkungan yang nyaman bagi Ny. S
I=
- Memberikan penyuluhan tentang manfaat tidur kepada keluarga Ny. S di rumah
- Memberikan pemahaman mengenai tidur siang bagi penderita hipertensi
- Menganjurkan kepada keluarga untuk ciptakan lingkungan yang nyaman bagi Ny.
S
E=S:
- Ny. S menyebutkan kembali manfaat, penyebab, dan cara mengatasi susah
tidur
- Ny. S mengatakan sering mendengarkan musik bersama cucunya ketika akan
tidur
O:
- Keluarga Ny. S mampu menyebutkan kembali manfaat, penyebab dan cara
mengatasi susah tidur sebagian
- Keluarga Ny. S tampak mampu mengikuti arahan dari perawat mengenai
cara mengatasi gangguan susah tidur
A : Masalah teratasi sebagian

3. 17Desember I Jam 12.20 WIB

2016 S=
- Keluarga menyebutkan kembali penyebab, gejala dan resiko hipertensi
- Ny. S masih mengeluhkan pusing dan pundak terasa berat
- Nn,V mampu menyebutkn ulang dari makanan yang tidak boleh dikonsumsi bagi
hipertensi
O=
- Ny. S mampu menyebutkan kembali penyebab, gejala dan resiko hipertensi
- Skala nyeri masih tetap 5 dari rentang skala (0-10)
- TTV :
T = 160/ 100 mmHg
P = 80x/ menit
R = 22x/ menit
S = 36,9C
A = Gangguan rasa nyaman (pusing) pada Ny. S akibat hipertensi teratasi sebagian
P=
 - Kaji ulang rasa pusing Ny. S dengan skala 0- 10
- Monitor TTV Ny. S
- Demonstrasikan dengan keluarga cara kompres dingin dan masasse untuk
mengatasi gejala hipertensi
I=
- Mengkaji ulang rasa pusing Ny. S dengan skala 0- 10
- Memonitor TTV Ny. S
- Mendemonstrasikan dengan keluarga cara kompres dingin dan masasse untuk
mengatasi gejala hipertensi
E=S:
- Keluarga menyebutkan gejala hipertensi yaitu telinga berdenging, sakit
kepala, pusing, dan pundak berat
- Ny. S mengatakan melakukan massase saat kepala dirasa berat dibantu
dengan cucunya
O:
- Ny. S dan keluarga tampak memperhatikan saat demontrasi berlangsung
- Ny. S dan keluarga dapat menyebutkan kembali sebagian dari gejala- gejala
hipertensi
- TTV :
T = 180/ 110 mmHg
P = 82x/ menit
R = 20x/ menit
S = 36,7C
A : Masalah teratasi sebagian

4. 17 Desember II Jam 13. 30 WIB

2016 S=
- Ny. S menyebutkan kembali manfaat, penyebab, dan cara mengatasi susah tidur
- Ny. S mengatakan sering mendengarkan musik bersama cucunya ketika akan
tidur
- Ny. S mengatakan masih belum ingin tidur siang
O=
- Keluarga Ny. S mampu menyebutkan kembali manfaat, penyebab dan cara
mengatasi susah tidur sebagian
 - Keluarga Ny. S tampak mampu mengikuti arahan dari perawat mengenai cara
mengatasi gangguan susah tidur
A = Gangguan pola istirahat tidur pada Ny. S akibat hipertensi teratasi sebagian
P=
- Berikan pemahaman mengenai tidur siang bagi penderita hipertensi
- Anjurkan kepada keluarga untuk ciptakan lingkungan yang nyaman bagi Ny. S
- Anjurkan kepada keluarga untuk membantu Ny. S ketika sulit tidur
I=
- Memberikan pemahaman mengenai tidur siang bagi penderita hipertensi
- Menganjurkan kepada keluarga untuk ciptakan lingkungan yang nyaman bagi Ny.
S
- Menganjurkan kepada keluarga untuk membantu Ny. S ketika sulit tidur
E=S:
- Ny. S menyebutkan kembali manfaat, penyebab, dan cara mengatasi susah
tidur sesuai standar
- Ny. S mengatakan sering mendengarkan musik bersama cucunya ketika akan
tidur dan apabila pada malam hari terbangun sering melakukan sholat malam
dan mengaji sampai rasa kantuk datang
- Ny. S masih belum bisa untuk tidur siang
O
- Keluarga Ny. S mampu menyebutkan kembali manfaat, penyebab dan cara
mengatasi susah tidur sesuai standar
- Keluarga Ny. S tampak mampu mengikuti arahan dari perawat mengenai
cara mengatasi gangguan susah tidur
A : Masalah teratasi sebagian

5. 18 Desember I Jam 10. 00 WIB

2016 S=
- Keluarga menyebutkan gejala hipertensi yaitu telinga berdenging, sakit kepala,
pusing, dan pundak berat
- Ny. S mengatakan melakukan massase saat kepala dirasa berat dibantu dengan
cucunya
O=
- Ny. S dan keluarga tampak memperhatikan saat demontrasi berlangsung
 - Ny. S dan keluarga dapat menyebutkan kembali sebagian dari gejala- gejala
hipertensi
- TTV :
T = 180/ 110 mmHg
P = 82x/ menit
R = 20x/ menit
S = 36,7C
A= Gangguan rasa nyaman (pusing) pada Ny. S akibat hipertensi teratasi sebagian
P=
- Monitor TTV Ny. S
- Lakukan kompres dingin dan masasse untuk mengatasi gejala hipertensi dengan
keluarga
I=
- Memonitor TTV Ny. S
- Melakukan kompres dingin dan masasse untuk mengatasi gejala hipertensi
dengan keluarga
E=S:
- Ny. S mengatakan melakukan massase saat kepala dirasa berat dibantu
dengan cucunya
- Ny. S mengatakan rasa pusing berkurang dan tidak mengganggu aktivitas
O:
- Ny. S dan keluarga tampak mengikuti arahan perawat untuk melakukan cara
merawat ketika gejala timbul
- TTV :
T = 160/ 100 mmHg
P = 88x/ menit
R = 20x/ menit
S = 37,4C
A : Masalah teratasi sebagian

6. 18 Desember II Jam 13.15 WIB

2016 S=
- Ny. S mengatakan sering mendengarkan musik bersama cucunya ketika akan
tidur dan apabila pada malam hari terbangun sering melakukan sholat malam dan
mengaji sampai rasa kantuk datang
- Ny. S mengatakan sudah mulai berusaha tidur siang dengan dibangunkan
cucunya supaya tidak terlalu lama tidur
O=
- Keluarga Ny. S tampak mampu mengikuti arahan dari perawat mengenai cara
mengatasi gangguan susah tidur
- Ny. S tampakk mengikuti arahan perawat untuk tidur siang sebentar saja
A = Masalah teratasi, hentikan intervensi