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FISIOLOGIA SEMINARIO
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Jair Castro Aucaruri

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SEMINARIO VII: CLIMATERIO ANDROPAUSIA - MENOPAUSIA

1. Cul es el rol de los ovarios en la menopausia?

En el proceso de la menopausia los ovarios de una mujer dejan de producir vulos y producen
menos estrgeno y progesterona. Los cambios en estas hormonas causan los sntomas de la
menopausia. Los perodos se presentan con menos frecuencia y finalmente cesan. Es la prdida
de la funcin folicular ovrica y se exterioriza por el comienzo de una amenorrea fisiolgica. Es
el perodo que se extiende desde la ltima hemorragia uterina regulada por el ovario hasta un
ao despus.

2. Haga un esquema de como varia las hormonas FSH y LH de la fertilidad a la menopausia

3. Qu produce la deficiencia de estrgenos en el tejido seo? Y en la piel?

La deficiencia estrogenica es un factor clave en la debilidad sea. Todas las deprivaciones


estrogenicas tienen por consecuencia la prdida sea: drogas que inhiben la produccin o su
efecto, ejercicio fsico excesivo u otras condiciones que provoquen anovulacin y amenorrea y
obviamente la menopausia natural o qumica. El periodo premenopausico est asociado con
una prdida sea significativa. Adems una acelerada prdida sea acompaada al cese de la
produccin hormonal ovrica como consecuencia de un rpido incremento en resorcin sea.

Al nivel seo producir la osteoporosis, que es la reduccin de la masa de tejido seo en


relacin con el volumen del hueso anatmico. Es la rarefaccin anormal del hueso debida a una
falla de los osteoblastos para depositar matriz sea. El aumento de la prdida sea en mujeres
postmenopusicas se asocia con alto recambio seo (turnover) y aumento de la actividad de
los osteoclastos. Mientras que al nivel de la piel, esta se vuelve ms fina, las arrugas son ms
numerosas y ms marcadas. Adelgazamiento de la epidermis: es decir, de la parte superficial de
la piel. Modificacin de la dermis: la dermis es la parte profunda de la piel. Las fibras de
colgeno y de elastina son menos abundantes y sobre todo se hacen irregulares. Debajo de la
piel, la grasa tambin disminuye, las mejillas se hunden y las manos dejan de ser suaves y
redondas como en la mujer joven. Disminucin de la proporcin de grasas y de cidos grasos
esenciales: todo ello contribuye a la sequedad de la piel.
4. Qu produce la deficiencia de estrgenos en el sistema cardiovascular?

Los estrgenos ejercen su efecto benfico sobre el sistema cardiovascular de varias maneras.
Las mujeres postmenopusicas sin tratamiento tienen concentraciones ms altas de
triglicricos y colesterol unido a lipoprotena de baja densidad (LDL) que las mujeres que
preservan la funcin ovrica. Lo opuesto ocurre con las lipoprotenas de alta densidad (HDL).

La deficiencia de estrgenos puede producir trastornos cardiacos: El estrgeno que produce el


organismo lo proteger contra la enfermedades cardacas elevando el nivel en la sangre de HDL
(colesterol bueno). Despus de la menopausia el riesgo de enfermedades cardiacas aumenta
notablemente.

5. Qu efectos produce la falta de estrgenos en el sistema nervioso?

Los receptores para estrgenos son abundantes en el SNC y estn distribuidos a travs de todo
el sistema, donde existen receptores alfa, como receptores beta, y son muy abundantes en la
corteza cerebral, el sistema lmbico, el hipocampo, el cerebelo, el locus cerolous, el hipotlamo,
la amgdala y el rea preoptica, lo que explica las profundas modificaciones que se producen en
los distintos parmetros en los que se sustenta la capacidad cognitiva del individuo.

Los estrgenos tienen mltiples acciones sobre el SNC que son fundamentalmente ejercidas a
travs de cambios en sntesis o liberacin de neurotransmisores. Este dficit estrognico
produce un importante desequilibrio entre los neurotransmisores centrales, involucrados en la
regulacin del centro trmico hipotalmico y del sistema vegetativo, que podran estar
involucrados en la regulacin de estos procesos y adems en el control hipotalmico de las
funciones de los sistemas simptico y parasimptico.

6. Cules son los sntomas ms frecuentes de la menopausia y por qu se producen?

Es el momento de la vida de una mujer en el que sus periodos (menstruacin) cesan. En la


mayora de los casos, se trata de un cambio corporal normal y natural que casi siempre
ocurre entre los 45 y 55 aos de edad. Despus de la menopausia, una mujer ya no puede
quedar embarazada. Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de producir
vulos. El cuerpo produce una cantidad menor de las hormonas femeninas estrgeno y
progesterona. Los menores niveles de estas hormonas causan los sntomas de
menopausia.

Perodos menstruales menos frecuentes y que finalmente cesan.


Latidos cardacos fuertes o acelerados.
Sofocos, usualmente peores durante el primero y segundo ao.
Sudores fros.
Enrojecimiento de la piel.
Problemas para dormir (insomnio).

7. Qu factores pueden propiciar la menopausia prematura? Explique


Tambin conocida como falla ovrica precoz (FOP) es definida como la ausencia de ciclos
menstruales debida a un agotamiento precoz de los ovarios debido a mltiples causas y que se
presenta por ello antes de los 40 aos de edad.

Problemas autoinmunitarios (mayora de los casos)


Problemas cromosmicos o genticos (hereditarios)
Enfermedad viral previa (Parotiditis o paperas)
Infeccin genital severa (ooforitis severa)
Tratamiento del cncer genital previo (radioterapia y/o quimioterapia)
Extirpacin quirrgica prematura de los ovarios (ooforectoma)

8. Por qu se produce la Andropausia? Explique

Por la decada de los niveles de testosterona en los hombres , partir de los 30 aos. Se
estima que la prdida hormonal es de un 10% por cada dcada, aproximadamente. Por
otra parte, la Globulina Transportadora de la Hormona Sexual (SHBG), aumenta a partir
de esta edad, la cual atrapa la mayor parte de la testosterona circulante, impidindole
su ejercer su efecto sobre los tejidos del cuerpo. Ser la testosterona restante, la que
cumpla con este trabajo beneficioso para el organismo, que es la denominada
testosterona biodisponible. Por todo ello, la andropausia est relacionada con los
niveles biodisponibles bajos de testosterona. La cada en la testosterona biodisponible,
es comn a todos los hombres, pero en algunos, la cada es mayor, y esto provoca los
sntomas andropusicos. Estos sntomas afectan la calidad de vida, y pueden originar
otras enfermedades. Se considera que los hombres de 50 aos, aya presentan niveles
de testosterona biodisponible suficientemente bajos como para manifestar sntomas
de andropausia. La testosterona se produce en los testculos y las glndulas
suprarrenales, y es la hormona que cumple funciones similares a las que cumplen los
estrgenos en la mujer. Ayuda a formar protenas y por supuesto, es responsable de la
reproduccin, tambin afecta las funciones metablicas (produccin de glbulos en la
mdula sea, la formacin sea, metabolismo de lpidos, de los hidratos de carbono, la
funcin heptica y en la formacin de la prstata).

9. Cules son los sntomas de la andropausia?

Menor impulso sexual.


Cambios emocionales, psicolgicos y de conducta.
Prdida de la resistencia muscular.
Aumento de la grasa corporal a nivel central y superior del cuerpo.
Osteoporosis o huesos dbiles y lumbalgia.
Riesgo Cardiovascular.

10. Qu rol desempean LH y FSH en el varn? Valores en la andropausia?


La LH y FSH son glucoprotenas que ejercen sus efectos sobre los tejidos efectores en los
testculos, sobre todo mediante la activacin del sistema del segundo mensajero del
monofosfato de adenosina cclico, que a su vez activa a los sistemas enzimticos especficos en
las clulas efectoras correspondientes.
Las clulas intersticiales de Leydig de los testculos secretan testosterona slo cuando
estimuladas por la LH adenohipofisiaria. Adems, la cantidad de secrecin de testosterona
aumenta en proporcin directa con la cantidad de LH disponible.
La FSH se une a receptores especficos situados en la superficie de las clulas de Sertoli de los
tbulos seminferos, lo que hace que estas clulas crezcan y secreten varias sustancias
espermatgenas. Cuando los tbulos seminferos no producen espermatozoides, se produce en
notable aumento de la secrecin de FSH por la adenohipfisis y cuando la espermatogenia es
demasiado rpida la secrecin de la FSH disminuye; esto sucede por un efecto de
retroalimentacin negativa sobre la adenohipfisis causado por la secrecin de la hormona
inhibina por las clulas de Sertoli, esta hormona ejerce un poderoso efecto directo inhibidor de
la secrecin de FSH sobre la adenohipfisis.
La LH en el hombre adulto, tiene valores entre 7 a 24 unidades internacionales por litro (UI/L) y
la FSH en adultos tiene valores de 1.5-12.4 mUI/ml (miliunidades internacionales por mililitro).
Los hombres en andropausia permanecen frtiles; sin embargo hay disminucin en la
espermatognesis y en la motilidad espermtica, fenmeno que es explicado por la
disminucin en el nmero y funcin de las clulas de Sertoli llevando a incremento en los
niveles de FSH y como consecuencia disminucin de los niveles de inhibina; y tambin
observamos que las concentraciones de LH aumentan hasta niveles consistentemente altos.