Brotes, Endemia, Epidemia, Pandemia

UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRGUEZ DE MENDOZA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

RADIOLOGA
I. INTRODUCCIN
En Epidemiologa ya hemos tratado como se hace presente una enfermedad en una

poblacin, sin embargo, las caractersticas que esta presenta en cada una de ella nos
orientan a una organizacin ms sintetizada donde ciertos criterios de la enfermedad
presentes en una sociedad hoy son calificados en Endemia, Brote, Epidemia y
Pandemia.
El significado de cada uno de estos trminos tratados por la OMS y por la ciencia
de la Epidemiologa busca contribuir a la poblacin sabiendo la calificacin que
una enfermedad puede tener en dicha zona, donde por ciertas caractersticas se har
un veredicto de que peligro puede o est afectando a una poblacin o individuo y
de esa manera intervenir o tambin mucho antes que est se haga presente saber
prevenir a los miembros de dicha zona para que no corra riesgo de enfermarse.
Ahora los Tipos y Mtodos de Investigacin abordados tambin en este trabajo van
de la mano con las definiciones de endemia, brote, epidemia y pandemia donde aqu
se tratar de analizar el entorno donde la enfermedad est cobrando la vida de
persona y donde los diferentes tipos de investigacin harn un seguimiento tanto
individual como colectivo para saber que amenaza nuestra salud y de esa forma si
se puede controlarla a tiempo antes de que llegue a casos ms mayores.
Tambin en este trabajo epidemiolgicos se mencionar los trabajos hechos por
parte de la Escuela Acadmica Profesional de Enfermera para conocer la realidad
de nuestro entorno y saber cmo tratarlas gracias a los tipos y mtodos
epidemiolgicos que ellos han abordado.
En este trabajo vamos a conocer sobre Las Definiciones de Endemia, Brote,
Epidemia y Pandemia y Los Tipos y Mtodos de Investigacin epidemiolgica
donde veremos la identificacin de una enfermedad y de acuerdo a sus
caractersticas ser clasificado en peligrosa para la sociedad y tambin ver como los
tipos de investigacin epidemiolgica buscan ayudar por medio de los estudios
pertinentes para saber actuar de la manera ms rpida para la ayuda de quienes lo
necesitan.
2

RADIOLOGA
NDICE
I. INTRODUCCIN --------------------------------------------------------------------- 2
II. Brotes, Endemia, Epidemia y Pandemia ----------------------------------------- 4
II.1. Endemia---------------------------------------------------------------------------------- 4
II.2. Brote-------------------------------------------------------------------------------------- 5
II.2.1. Reconocer -------------------------------------------------------------------------- 6
II.2.2. Investigar --------------------------------------------------------------------------- 7
II.2.2.1. Evaluacin Inicial ------------------------------------------------------------ 7
II.2.2.2. Definicin de Caso ----------------------------------------------------------- 7
II.2.2.3. Confirmacin de la Existencia de Brote ---------------------------------- 8
II.2.2.4. Realizar una Revisin Bibliogrfica --------------------------------------- 8
II.2.2.5. Organizar un Equipo de Trabajo ------------------------------------------- 8
II.2.2.6. Encuesta Epidemiolgica --------------------------------------------------- 9
II.2.2.7. Descripcin del Brote -------------------------------------------------------- 9
II.2.2.8. Dibujo de Curva Epidmica ----------------------------------------------- 10
II.2.2.9. Evaluar el Problema -------------------------------------------------------- 10
II.2.2.10. Formulacin de una Hiptesis ------------------------------------------- 10
II.2.2.11. Implementar Medidas de Control de Infecciones --------------------- 10
II.2.2.12. Comprobacin de Hiptesis ---------------------------------------------- 11
II.2.2.13. Mantener la Vigilancia ---------------------------------------------------- 11
II.2.2.14. Redactar Informes --------------------------------------------------------- 11
II.2.3. Prevencin y Control Precoz de los Brotes ----------------------------------- 12
II.3. Epidemia -------------------------------------------------------------------------------- 12
II.4. Pandemia ------------------------------------------------------------------------------- 13
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RADIOLOGA
II.4.1. Fases de la Pandemia ------------------------------------------------------------ 13
III. Tipos y Mtodos de la Investigacin Epidemiolgica------------------------- 16
III.1. Estudios Observacionales ----------------------------------------------------------- 16
III.1.1. Estudios Descriptivos ----------------------------------------------------------- 16
III.1.2. Estudios Analticos-------------------------------------------------------------- 17
III.1.2.1. Estudios Ecolgicos-------------------------------------------------------- 18
III.1.2.2. Estudios Transversales ---------------------------------------------------- 19
III.1.2.3. Estudios de Casos y Controles ------------------------------------------- 19
III.1.2.4. Estudios de Cohortes ------------------------------------------------------ 20
III.2. Estudios Experimentales ------------------------------------------------------------ 21
III.2.1. Ensayo Clnico ------------------------------------------------------------------- 21
III.2.2. Ensayo de Campo --------------------------------------------------------------- 22
III.2.3. Ensayo de Intervencin Comunitaria ----------------------------------------- 22
IV. Proyectos de Investigacin Epidemiolgica Correspondiente a la Escuela

Acadmica Profesional de Enfermera --------------------------------------------------- 23
V. CONCLUSIONES -------------------------------------------------------------------- 26
VI. REFERENCIA BIBLIOGRFICAS ----------------------------------------------- 27
VII. ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------- 28
4

RADIOLOGA
II. Brotes, Endemia, Epidemia y Pandemia
Dentro del campo de Epidemiologa donde vamos a ver que es el estudio de la distribucin
y los determinantes de estados y eventos (enfermedades) relacionados con la salud y la
aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud, se
manejan para saber a qu amenaza nos enfrentemos 4 trminos cruciales de los cuales nos
ayudaran a llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas, aqu mencionaremos a los
siguientes segn el orden que debe de tener para conocer si una poblacin se encuentra
amenazada, dado a conocer nuestro manejo de informacin, vamos a comenzar con:
1. Endemia.
2. Brotes.
3. Epidemia.
4. Pandemia.
II.1. Endemia
Se entiende por Endemia la existencia en un rea o regin de una enfermedad en una

proporcin no significativa sobre el nmero de casos habituales en ella. Cuando la
presencia de una enfermedad, tanto transmisible como no transmisible, se da de una forma
regular se dice que esa enfermedad existe con carcter endmico.
La endemia es un proceso patolgico permanente en una zona geogrfica; generalmente

infeccioso, pero no siempre. En este caso, la enfermedad se mantiene en un nivel usual,
incluyendo sus variables estacionales. Principalmente cuando una enfermedad se
mantiene durante largos periodos en una zona. Enfermedad que reina habitualmente, o en
pocas fijas, en un pas o comarca.
La endemia se da cuando una enfermedad persiste durante varios aos en un lugar y el

nmero de individuos que la padecen no es tan elevado.
Otra definicin puede ser tambin:
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RADIOLOGA
Endemia es el trmino que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente

infeccioso en una determinada zona geogrfica o grupo de poblacin. Prevalencia
habitual de una enfermedad determinada en dicha zona.
Es como la medida basal de la enfermedad en una zona geogrfica ms o menos extensa.

Tambin, se entiende por Endemia la existencia en un rea o regin de una enfermedad
en una proporcin no significativa sobre el nmero de casos habituales en ella. Cuando
la presencia de una enfermedad, tanto transmisible como no transmisible, se da de una
forma regular se dice que esa enfermedad existe con carcter endmico. Es muy comn
llamar endemia a una enfermedad que principalmente se mantiene durante largos periodos
en una zona. Enfermedad que reina habitualmente, o en pocas fijas, en un pas o comarca.
II.2. Brote
Las definiciones que podemos encontrar sobre el Brote son las siguientes:
1. La aparicin de dos o ms casos de la misma enfermedad asociados en tiempo,

lugar y persona.
2. El incremento significativo de casos en relacin a los valores habitualmente

observados.
3. La agregacin de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo

comprendido entre el mnimo y el mximo perodo de incubacin o de latencia
puede ser considerado, tambin, indicativo de brote.
4. La aparicin de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta
entonces libre de ella.
5. La aparicin de cualquier incidencia de tipo catastrfico que afecte, o pueda

afectar, a la salud de la Comunidad.
6. Un solo caso de una enfermedad contagiosa, ausente desde hace largo tiempo en
la poblacin o la primera invasin de una enfermedad que anteriormente no haba
hecho su aparicin en esa zona requieren su inmediata notificacin y una completa
investigacin in situ; dos casos de estas caractersticas, asociados en tiempo y
5

RADIOLOGA
lugar, pueden ser suficientes para declarar la existencia de una epidemia o brote
epidmico.
Aunque la mayora de los brotes son de naturaleza infecciosa, un pequeo porcentaje

puede ser de otro origen. Sin embargo, la metodologa de investigacin de un brote
infeccioso, que es la que vamos a revisar aqu, puede aplicarse a brotes epidmicos de
otra naturaleza.
Los objetivos de la investigacin de un brote epidmico son describir la situacin, intentar

definir el origen, las formas y las vas de transmisin, interrumpir la cadena de
diseminacin del brote y prevenir su reaparicin. Los pasos fundamentales en el manejo
de un brote son:
Reconocer.
Investigar.
Prevenir y Controlar.
II.2.1. Reconocer
En los centros sanitarios, las formas ms comunes de sospechar un brote son a travs de
las actividades rutinarias de vigilancia, que detectan un aumento de incidencia inesperado,
o a travs de alertas que generan los propios trabajadores sanitarios tanto en la clnica
como en el laboratorio ante casos especiales o ms numerosos de lo normal.
Por ello es importante disponer de cifras basales de incidencia de infecciones. En

ocasiones las referencias basales son de nivel nacional o regional, o bien estimaciones de
datos internacionales.
Para tomar la decisin de si debemos actuar ante la sospecha de un brote, puede ser til
hacerse una serie de preguntas:
El microorganismo causante del posible brote, es importante o de especial inters

para el centro sanitario?
Existe un aumento de incidencia de casos?
Existen datos en la literatura que ayuden a valorar si se puede tratar de un brote?
6

RADIOLOGA
II.2.2. Investigar
Los pasos a seguir en la investigacin de un brote epidmico son:
II.2.2.1. Evaluacin Inicial
Se trata de una valoracin rpida de la posibilidad de que se haya producido un aumento

de casos y de que existe un problema potencial. Los pasos de la evaluacin inicial son:
1. Verificar el diagnstico de los posibles casos. Aunque no son frecuentes, se debe

descartar un falso brote o pseudobrote debido, por ejemplo, a la contaminacin
exgena de medios de cultivo o del material clnico de recogida de muestras.
2. Evaluar la severidad del problema: gravedad de los casos, nmero de afectados,

evolucin en el tiempo.
3. Anlisis retrospectivo de las fuentes de informacin (laboratorio, historias

clnicas, etc.) para intentar identificar casos previos.
4. Revisin de la informacin existente para determinar si existe un problema

potencial (tasas de incidencia, casos previos similares, etc.).
5. Desarrollar una lista de casos con las caractersticas ms importantes.
6. Obtener mayor informacin sobre las interacciones entre el husped humano, el

agente y el medio ambiente.
7. Fortalecer o determinar la necesidad de vigilancia epidemiolgica a nivel local.
II.2.2.2. Definicin de Caso
Sirve para identificar inequvocamente a las personas afectadas, y evita incluir casos
falsos que podran influir negativamente en la consecucin de la investigacin. La
definicin de caso utiliza criterios clnicos, epidemiolgicos y microbiolgicos, y
habitualmente acota los casos en un periodo de tiempo y lugar concreto. Al inicio de la
investigacin la definicin de caso debe ser amplia para intentar incluir todos los posibles
casos. Despus se puede redefinir.
7

RADIOLOGA
II.2.2.3. Confirmacin de la Existencia de Brote
Se determina analizando las tasas de incidencia basales y comparndolas con las actuales.
Suele ser fcil si es una infeccin poco comn, pero si es una infeccin ms frecuente en
el hospital puede ser difcil. No hay un mtodo estndar para determinar si se est
produciendo un brote. Adems, muchas veces no existe la tasa de incidencia basal para
poder hacer comparaciones.
En la prctica muchos brotes se reconocen porque el personal sanitario detecta un claro

aumento de casos, incluso sin calcular las tasas. Siempre debe comprobarse que los
sistemas de vigilancia estn funcionando bien para evitar informacin errnea, y que los
mtodos microbiolgicos se han realizado adecuadamente, especialmente la recogida de
muestras.
II.2.2.4. Realizar una Revisin Bibliogrfica
Ante un brote de infeccin es muy recomendable realizar una revisin bibliogrfica para
conocer mejor la epidemiologa del agente etiolgico, si se conoce, y ver otras
experiencias similares y qu informacin generaron sobre el tema. De esta forma, la
investigacin y la hiptesis de trabajo pueden orientarse de una manera ms eficiente.
II.2.2.5. Organizar un Equipo de Trabajo
Es necesario organizar un equipo de trabajo multidisciplinar liderado por un profesional

con experiencia en brotes, que a su vez ser el portavoz ante la direccin del centro. Los
conceptos y tcnicas que se utilizan en la investigacin de brotes derivan de la medicina
clnica, la epidemiologa, la microbiologa, las ciencias del laboratorio, el anlisis para
tomar decisiones, la capacidad de comunicacin y el sentido comn.
Para aplicar con xito los mtodos epidemiolgicos para reconocer, investigar y controlar
un brote el investigador debe estar formado en una serie de reas o tareas: vigilancia,
observacin y registro de datos, anlisis y evaluacin. Adems, debe tener capacidad de
comunicacin, gestin, consultora, presentacin de hallazgos epidemiolgicos y
relaciones humanas.
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RADIOLOGA
II.2.2.6. Encuesta Epidemiolgica
Debe crearse una hoja de recogida de datos de los casos. Su composicin depender de la
epidemiologa del agente etiolgico que se sospeche o del tipo de brote. Debe evitarse
que sea muy larga, con datos que luego no se podrn aprovechar, o que contenga muchos
datos difciles de conseguir.
Los elementos que conviene que contenga son los siguientes:
Identificacin del caso.
Informacin demogrfica e informacin clnica, incluyendo cronologa y pruebas

complementarias.
Factores de riesgo que sean relevantes para la patologa en investigacin segn la

literatura.
II.2.2.7. Descripcin del Brote
Una vez recogidos los datos, debe procederse a realizar una descripcin del brote. Dicha
descripcin debe tener 3 componentes importantes: persona, lugar y tiempo.
Persona:
los casos forman parte de una comunidad determinada, y hemos de intentar

calcular la tasa de ataque, es decir, el porcentaje de poblacin susceptible que est
afectada.
Lugar:
debe identificarse y delimitarse el lugar (centro, rea, sala, etc.) en el que se

produce el brote. Puede ser til dibujar un mapa en el que se localicen los casos.
Esto puede facilitar la formulacin de una hiptesis de cmo se produce la
transmisin, o de un foco potencial.
Tiempo:
la fecha de deteccin de los casos se debe registrar para poder hacer la descripcin
despus.
9

RADIOLOGA
II.2.2.8. Dibujo de Curva Epidmica
Habitualmente en forma de histograma, colocando el nmero de casos en el eje de

ordenadas (y) y la fecha de deteccin en el de abscisas (x). Sirve para valorar la
consecucin de casos en el tiempo. Segn el perfil que va adoptando la curva puede
deducirse la capacidad de propagacin, la eficacia de las medidas de control y el
pronstico del brote. En los brotes en los que los casos aparecen en distintas ubicaciones,
se pueden colorear segn la ubicacin para situarlos en el espacio tiempo.
Tambin se pueden colorear segn otras caractersticas a criterio del investigador (p. ej.,
colonizados vs. infectados, o casos confirmados por laboratorio vs. no confirmados).
II.2.2.9. Evaluar el Problema
El anlisis de datos registrados nos debe permitir determinar la naturaleza del brote. Si es
un brote infeccioso, las caractersticas del microorganismo causal indicarn con
frecuencia por dnde seguir avanzando en la investigacin.
Si el brote se extiende despacio, podra ser por el incumplimiento de las medidas de

control de infecciones como la higiene de manos o las tcnicas aspticas.
II.2.2.10. Formulacin de una Hiptesis
Basndose en los datos recogidos, la curva epidmica y los posibles resultados

microbiolgicos adicionales, se debe realizar una hiptesis tentativa sobre los factores
causales del brote (posible foco inicial, vas de transmisin, etc.).
II.2.2.11. Implementar Medidas de Control de Infecciones
Las medidas de control de infecciones deben implementarse lo antes posible. Bien es

cierto que segn va avanzando la investigacin del brote las nuevas conclusiones influirn
directamente en las medidas de control con la finalidad de cortar la cadena de transmisin
y controlar el brote.
10

RADIOLOGA
II.2.2.12. Comprobacin de Hiptesis
En una investigacin completa se aplican test estadsticos para comprobar la hiptesis de

que los factores de riesgo identificados son los que contribuyeron a la consecucin del
brote. Sin embargo, muchas investigaciones no alcanzan esta fase. Normalmente, si las
medidas de control de infecciones estn siendo eficaces la situacin no requiere ms
esfuerzos de investigacin. Pero existen 3 situaciones en las que s es preciso:
Brotes asociados a una morbilidad y mortalidad considerables, en los que las

medidas de control no parecen reducir la epidemia.
Brotes que afectan a todo el centro sanitario, y los que se sospecha que son
secundarios a objetos o material sanitario o productos comerciales.
II.2.2.13. Mantener la Vigilancia
Debe seguirse vigilando la posible aparicin de casos nuevos, no solo para conocer la
evolucin del brote sino para medir el impacto de las medidas de control y conocer los
resultados de los anlisis microbiolgicos que puedan ayudar reconducir la investigacin
o plantear nuevas hiptesis en caso de que el brote no se controle.
II.2.2.14. Redactar Informes
El equipo de investigacin debe documentar sus acciones en cada paso de la

investigacin. Deben ir redactando informes preliminares dirigidos a la direccin del
centro, al Comit de Infecciones, a los servicios afectados por el brote y a la Agencia de
Salud Pblica para ir informando de la situacin.
Cuando finalice la investigacin, debe prepararse un informe final que se enviar a las
mismas entidades. El informe final debe tener un formato cientfico habitual:
Introduccin y Antecedentes.
Mtodos.
Resultados.
Discusin.
11

RADIOLOGA
Conclusiones y Recomendaciones.
II.2.3. Prevencin y Control Precoz de los Brotes

Dada la importancia y la potencial trascendencia de los brotes, es necesario establecer
mecanismos de prevencin y de control precoz de los brotes.
Al mismo tiempo, para detectar y controlar de manera rpida y eficaz los brotes desde su
inicio, cada centro debera tener un programa de vigilancia, prevencin y control de
infecciones adecuado a las caractersticas del lugar que este se presente. El programa
debera protocolizar y promover prcticas de prevencin de infecciones basadas en la
evidencia y disponer de un sistema de vigilancia capaz de detectar los primeros indicios
de los brotes (acumulaciones de casos, elevacin de las tasas de infeccin por
microorganismos de importancia epidemiolgica, etc.). De esta manera se pueden
implementar medidas de control para interrumpir un brote o impedir que se produzca.
II.3. Epidemia
Aparicin, en una comunidad o regin definida, de casos de una enfermedad (o de un

brote) con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista. El nmero
de casos que indica la existencia de una epidemia vara segn:
a. El agente infeccioso.
b. Las dimensiones.
c. El tipo de la poblacin expuesta.
d. Su experiencia previa o la falta de exposicin a la enfermedad.
e. La poca.
f. El lugar donde se presenta.
As pues, la epidemicidad es relativa a la frecuencia habitual de la enfermedad en la

misma zona, entre la poblacin especificada y en la misma estacin del ao.
El significado que encontramos en el Diccionario de Epidemiologa, nos dice que brote

es sinnimo de epidemia, proviene del griego epi encima y demos pueblo y que adems
nos llega a mencionar que es la aparicin en una comunidad o regin de casos de una
12

RADIOLOGA
enfermedad, conducta especfica u otros hechos, en relacin con la salud, claramente

excesivos con respecto a lo que cabe esperar en condiciones normales. La comunidad o
regin y el periodo en que se presentan los casos se hallan netamente definidos.
II.4. Pandemia
De acuerdo con el organismo internacional, una pandemia es un brote epidmico que

afecta a todo el mundo. Para que una enfermedad tome la denominacin de Pandemia,
sta debe tener un alto grado de infectabilidad y un fcil traslado de un sector geogrfico
a otro. Y no tiene nada que ver con la mortalidad o la letalidad de la enfermedad en
cuestin.
II.4.1. Fases de la Pandemia

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece seis fases de alerta pandmica
cuando un virus se convierte en una amenaza.
En la revisin de 2009 de las descripciones de las fases, la OMS ha mantenido la

estructuracin en seis fases para facilitar la incorporacin de nuevas recomendaciones y
enfoques a los planes nacionales de preparacin y respuesta existentes. Se han revisado
la estructuracin y la descripcin de las fases de pandemia para facilitar su comprensin,
aumentar su precisin y basarlas en fenmenos observables. Las fases 1 a 3 se
corresponden con la preparacin, en la que se incluyen las actividades de desarrollo de la
capacidad y planificacin de la respuesta, mientras que las fases 4 a 6 sealan claramente
la necesidad de medidas de respuesta y mitigacin. Adems, se han elaborado mejor los
periodos posteriores a la primera ola pandmica para facilitar las actividades de
recuperacin pospandmica.
La fase 1: especficamente en la naturaleza, los virus gripales circulan

continuamente entre los animales, sobre todo entre las aves. Aunque en teora esos
virus podran convertirse en virus pandmicos, no hay entre los animales virus
circulantes que hayan causado infecciones humanas.
La fase 2: se caracteriza por la circulacin entre los animales domsticos o

salvajes de un virus gripal animal que ha causado infecciones humanas, por lo que
se considera una posible amenaza de pandemia.
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RADIOLOGA
La fase 3: se caracteriza por la existencia de un virus gripal animal o un virus

reagrupado humano-animal que ha causado casos espordicos o pequeos
conglomerados de casos humanos, pero no ha ocasionado una transmisin de
persona a persona suficiente para mantener brotes a nivel comunitario.
La fase 4: se caracteriza por la transmisin comprobada de persona a persona de

un virus animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar "brotes a
nivel comunitario". La capacidad de causar brotes sostenidos en una comunidad
seala un importante aumento del riesgo de pandemia.
La fase 5: se caracteriza por la propagacin del virus de persona a persona al

menos en dos pases de una regin de la OMS. Aunque la mayora de los pases
no estarn afectados en esta fase, la declaracin de la fase 5 es un indicio claro de
la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar,
comunicar y poner en prctica las medidas de mitigacin planificadas.
La fase 6: es decir la fase pandmica, se caracteriza por los criterios que definen
la fase 5, acompaados de la aparicin de brotes comunitarios en al menos un
tercer pas de una regin distinta. La declaracin de esta fase indica que est en
marcha una pandemia mundial.
En el periodo posterior al de mxima actividad, la intensidad de la pandemia en la mayora

de los pases con una vigilancia adecuada habr disminuido por debajo de la observada
en el momento lgido. En este periodo, la pandemia parece remitir; sin embargo, no
pueden descartarse nuevas oleadas, y los pases han de estar preparados para una segunda
ola.
En el periodo pospandmico, los casos de pandemia habrn vuelto a ser comparables a

los habituales. Cabe pensar que el virus pandmico se comportar como un virus
estacional de tipo A. En esta fase es importante mantener la vigilancia y actualizar en
consecuencia la preparacin para una pandemia y los planes de respuesta. Puede
requerirse una fase intensiva de recuperacin y evaluacin.
Un ejemplo muy claro fue sobre la gripe H1N1 o ms conocida como la gripe porcina, la
propagacin geogrfica que dio a conocer esta enfermedad fue excepcionalmente rpida,
14

RADIOLOGA
ya que debido a ello se la califico de pandemia, la propagacin comenz de la siguiente

manera:
1. El 29 de abril de 2009, la OMS notific casos confirmados en el laboratorio en

nueve pases.
2. Unas seis semanas despus, el 11 de junio, la OMS notific casos en 74 pases

y territorios de ms de dos regiones de la OMS. Esta propagacin mundial fue
la que llev a la OMS a ir aumentando el nivel de riesgo pandmico y, por
ltimo, a anunciar que estaba en marcha una pandemia.
3. Para el 1 de julio, se haban confirmado infecciones en 120 pases y territorios.
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RADIOLOGA
III. Tipos y Mtodos de la Investigacin Epidemiolgica
Los Estudios Epidemiolgicos pueden ser de dos tipos o mtodos, los cuales son:
1. Estudios Observacionales.
2. Estudios Experimentales.
En este trabajo veremos los tipos ms utilizados, sus unidades de estudio y sus posibles
denominaciones.
III.1. Estudios Observacionales
Los estudios observacionales dejan que la naturaleza siga su curso: el investigador mide,
pero no interviene. Estos estudios pueden ser de dos tipos:
1. Descriptivos.
2. Analticos: dentro de este tipo de estudio, vamos a encontrar a los:
Ecolgicos.
Transversales.
De Casos y Controles.
De Cohorte.
Este nos va a permitir dar respuesta a las hiptesis formuladas en los Estudios
Descriptivos.
III.1.1. Estudios Descriptivos

Los estudios descriptivos son los que tienen por objeto observar y describir la realidad en
funcin de las variables de:
Tiempo: hora del da, estaciones del ao, meses, aos, fenmenos de masa en el
tiempo, tendencia secular, (es decir las variaciones en la frecuencia de enfermedad
que se producen de una generacin a otra, o de un decenio o ms, a otro),
tendencias estacionarias etc.
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RADIOLOGA
Lugar: caractersticas demogrficas, zona de residencia, Urbano rural, lugar de

nacimiento, temperatura, humedad, suelo, vegetacin, fauna, poblacin que la
habita, etc.
Persona: Constituyen atributos biolgicos, sociales o culturales que influyen en

la presencia de enfermedad, tales como el sexo, edad, etnia, nivel de estudios,
nivel socioeconmico, estado civil, caractersticas familiares o genticas,
caractersticas endgenas, estilos de vida etc.
Son con diferencia los estudios ms frecuentes y la aplicacin ms habitual de la

epidemiologa.
La gran mayora de estos estudios se realizan con la finalidad de aportar informacin

sobre aspectos concretos de la realidad, que sirva de apoyo a la toma de decisiones en los
distintos mbitos relacionados con la salud: actividad asistencial, planificacin sanitaria,
gestin de recursos de salud, intervenciones en salud pblica y polticas de salud. En la
medida que los estudios descriptivos suponen la observacin y descripcin de la realidad,
ofrecen tambin una fuente de hiptesis para la investigacin epidemiolgica.
Los estudios descriptivos pueden utilizar informacin existente (fuentes secundarias) o

plantearse la recogida de informacin a tal efecto. Entre las posibles fuentes de datos estn
las historias clnicas, cuestionarios especficos, resultados de analticas de laboratorio,
sistemas de vigilancia, estadsticas vitales, bases de datos de actividad asistencial,
registros de morbilidad, datos de consumos de recursos sanitarios, etc.
Algunos estudios descriptivos tienen como unidad de anlisis el individuo, entre los que
estn la descripcin de un caso, la serie de casos y los estudios transversales. Otros tienen
como unidad de anlisis la poblacin o el grupo de individuos y son los llamados estudios
ecolgicos.
III.1.2. Estudios Analticos

Esta segunda fase es reconocida en el lenguaje epidemiolgico como un estudio o
investigacin de carcter analtico.
La tarea fundamental de esta fase es la comprobacin o refutacin de las hiptesis

formuladas, usando como unidades de estudio las poblaciones o grupos humanos.
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RADIOLOGA
Se utiliza para cuantificar la asociacin entre variables de exposicin y variables de

resultado, as como probar hiptesis sobre la relacin causal.
Contesta las preguntas cmo ocurri Y por qu ocurri?
Los tipos de estudio que ayudan a los estudios analticos son:
III.1.2.1. Estudios Ecolgicos
Los estudios ecolgicos se caracterizan porque las unidades de anlisis son grupos de
individuos o poblaciones. Utilizan una medida de la frecuencia de la enfermedad en cada
una de las poblaciones de estudio y evalan su relacin con algn factor de inters como
la edad, la fecha de estudio, la utilizacin de servicios de salud, el consumo de
determinados alimentos, de medicamentos o de otros productos. La medida de asociacin
que se obtiene es el coeficiente de correlacin y por ello tambin se les llama estudios de
correlacin.
Los grupos de individuos que se utilizan como unidad de estudio son habitualmente los
habitantes de distintos pases, regiones o ciudades, pero tambin pueden compararse
cohortes de nacimiento o grupos ms pequeos como colegios, empresas o familias.
Cuando se compara la poblacin de un mismo lugar en distintos momentos del tiempo se
habla de estudios de tendencia ecolgica.
Un ejemplo de estudio ecolgico es el anlisis de la correlacin a nivel de pases entre el

consumo per cpita de cigarrillos y la tasa de mortalidad por enfermedad coronaria.
La principal ventaja de estos diseos es que se realizan sobre fuentes de informacin

secundarias, ya disponibles, lo que hace que sean rpidos de ejecucin y econmicos.
Su primera limitacin es la imposibilidad de establecer la relacin entre la exposicin y

el efecto a nivel de los individuos. Puede ocurrir que se observe una asociacin cuando
se analizan poblaciones, sin que exista realmente en el nivel de los individuos, situacin
que se denomina falacia ecolgica.
La segunda limitacin importante es la dificultad para controlar el efecto de potenciales

factores de confusin, porque no siempre se dispone de la informacin sobre estos
18

RADIOLOGA
factores y adems puede resultar imposible separar el efecto de variables que se

correlacionan muy estrechamente a nivel poblacional.
III.1.2.2. Estudios Transversales
Los estudios de corte transversal o de prevalencia se utilizan en ocasiones para evaluar

hiptesis de tipo causal. La seleccin de la muestra suele ser representativa de la
poblacin de estudio, lo que facilita que los resultados sean generalizables a la poblacin.
Se caracterizan por no tener direccionalidad: tanto la evaluacin de la exposicin como
la del efecto hacen referencia a un mismo momento en el tiempo. Esto impide establecer
la relacin temporal entre ambos, limitando la aportacin de este diseo en la
investigacin de relaciones de tipo causal. Otros posibles problemas son que ante una
asociacin puede no ser fcil distinguir entre un factor de riesgo y un factor pronstico, y
que los casos con mayor duracin tienden a estar sobrerrepresentados. Por todos estos
motivos se atribuye a los estudios transversales menor valor que a los otros diseos
analticos a la hora de evaluar asociaciones causales. No obstante, los estudios
transversales pueden ser adecuados para evaluar exposiciones que no cambian en el
tiempo, como el tipo sanguneo, o cuando la exposicin actual es un buen indicador de la
exposicin relevante respecto al posible efecto, lo cual es ms probable si la exposicin
es constante en el tiempo. En algunos temas, la investigacin etiolgica suele hacerse
sobre casos prevalentes por la dificultad de establecer el comienzo de los procesos, como
ocurre con las enfermedades congnitas, la hipertensin arterial, la diabetes, etc.
III.1.2.3. Estudios de Casos y Controles
En los estudios de casos y controles se seleccionan dos grupos de sujetos, unos con el
efecto que se estudia (casos) y otros sin l (controles). La direccionalidad del estudio se
establece hacia atrs, ya que en un segundo paso se indaga en cules de los sujetos estuvo
presente la exposicin que se estudia.
En funcin de la relacin temporal puede ser:
Retrospectivo o histrico, si se incluyen casos prevalentes.

Prospectivo o concurrente, si se incluyen slo casos incidentes.
19

RADIOLOGA
Mixto, si se incluyen ambos tipos de casos.
Los casos prevalentes estn ms expuestos a posibles sesgos de supervivencia selectiva y

de memoria. En los estudios de casos y controles no es posible obtener medidas de
incidencia y se recurre a la odds ratio como medida de asociacin que estima la razn de
tasas de incidencia.
Los estudios de casos y controles son especialmente eficientes para el estudio de

enfermedades poco frecuentes o con largos periodos de latencia.
III.1.2.4. Estudios de Cohortes
La caracterstica que los distingue es que la direccionalidad va desde la exposicin hasta

el efecto. Los acontecimientos se estudian en la misma secuencia en la que se produjeron,
lo que hace que este diseo sea ms intuitivo y fcil de entender. La seleccin de la
muestra puede hacerse de forma representativa de la poblacin diana o en funcin de la
exposicin, como por ejemplo en las cohortes ocupacionales. Esta ltima posibilidad es
especialmente til cuando se estudian exposiciones raras. En funcin de la relacin
temporal entre los hechos que se estudian y el momento de realizacin de la investigacin,
los estudios de cohortes pueden ser histricos, concurrentes o mixtos.
Los estudios de cohortes histricas: tambin son llamadas retrospectivas, se basan en

informacin recogida en registros.
Los estudios de cohortes concurrentes o prospectivos: slo tienen en cuenta los
eventos que se producen a partir del comienzo del estudio.
Los estudios de cohortes mixtas: son los que combinan informacin prospectiva y
retrospectiva.
Inicialmente todos los sujetos estn libres del efecto y se diferencian segn la exposicin.
A partir de ese momento se requiere contemplar el seguimiento de todos los sujetos
durante un intervalo de tiempo suficiente para dar margen al periodo de induccin del
efecto que se analiza.
Al final del seguimiento se evala la aparicin del efecto en los dos grupos. Los estudios
de cohortes permiten establecer la relacin temporal entre la exposicin y el efecto, y
20

RADIOLOGA
obtener medidas de incidencia. Adems, si las cohortes son concurrentes se minimizan

los sesgos en la medida de la exposicin.
III.2. Estudios Experimentales
Los estudios experimentales son aquellos en los que la exposicin es asignada por el
investigador en funcin de lo establecido previamente en el protocolo. Cuando la
asignacin se realiza en funcin de otros criterios, como, por ejemplo, la aplicacin de un
tratamiento siguiendo criterios teraputicos, podremos estar ante un estudio
observacional, pero no experimental.
Con el fin de garantizar la mayor comparabilidad entre los grupos y evitar sesgos, lo ideal
es que la asignacin de la exposicin se realice de forma aleatorizada, aunque esto no
siempre es posible. Muchos autores consideran estudios experimentales exclusivamente
a aquellos realizados de forma aleatorizada: ensayos clnicos, ensayos de campo y
ensayos comunitarios.
Los Estudios Experimentales se dividen en tres ensayos:
1. Ensayo Clnico.
2. Ensayo de Campo.
3. Ensayo de Intervencin Comunitaria.
III.2.1. Ensayo Clnico

En los ensayos clnicos, tambin llamados ensayos aleatorizados controlados, las
unidades de estudio son pacientes. Su objetivo suele concretarse en evaluar nuevos
tratamientos o estrategias de prevencin secundaria. Sobre la poblacin diana se aplican
los criterios de inclusin y exclusin, previamente protocolizados, y se obtienen los
sujetos elegibles. Existe un acuerdo universal de que la asignacin aleatoria del
tratamiento es el mejor mtodo para garantizar la comparabilidad inicial de los grupos
respecto a todas las caractersticas. Cuando es posible, conviene emplear
enmascaramiento, es decir, que el paciente, la persona que asigna la exposicin y la que
evala el resultado, desconozcan qu pacientes reciben el tratamiento nuevo y cules el
21

RADIOLOGA
tratamiento habitual (o el placebo). Finalizado el seguimiento de los pacientes se procede

a comparar los resultados de la intervencin entre los grupos.
III.2.2. Ensayo de Campo

Los ensayos de campo evalan medidas de prevencin primaria y, por tanto, se aplican
en sujetos sanos. Como la incidencia de la mayora de enfermedades en poblacin sana
es muy baja, se requiere que estos estudios tengan un elevado nmero de participantes,
para poder obtener resultados concluyentes. Esto limita la aplicabilidad de los ensayos de
campo a medidas de prevencin en enfermedades frecuentes o muy graves y hace que
sean estudios econmicamente muy costosos. En ejemplo sera la evaluacin del
suplemento vitamnico en poblacin sana para prevenir ciertas enfermedades.
III.2.3. Ensayo de Intervencin Comunitaria

En esta forma de experimento, los grupos de tratamiento son, en lugar de personas,
comunidades.
Estos ensayos resultan especialmente adecuados para investigar enfermedades que tienen
su origen en condiciones sociales, para las que las medidas de prevencin tienen como
objetivo las conductas grupales.
Una limitacin de este tipo de estudio es que solo puede incluirse un pequeo nmero de
comunidades y la asignacin aleatoria no sera prctica. Para atribuir cualquier diferencia
que se encuentre al finalizar el estudio a la intervencin y no a diferencias propias de las
comunidades hay que recurrir a otros mtodos. Adems, es difcil aislar las comunidades
en las que se hace la intervencin de los cambios sociales generales que puedan
producirse. Puede ser difcil resolver las limitaciones del diseo, por ejemplo, frente a
grandes cambios inesperados en los factores de riesgo de las comunidades que forman el
grupo control.
22

RADIOLOGA
IV. Proyectos de Investigacin Epidemiolgica Correspondiente a la
Escuela Acadmica Profesional de Enfermera
Los Proyectos que han sido investigados en la Escuela Acadmica Profesional de

Enfermera fueron cinco, en los cuales hemos tratado de conocer los objetivos tanto
especficos como generales para que de esa forma hallemos una relacin con el tema
tratado en este trabajo, especficamente la Investigacin Epidemiolgica.
Los Proyectos fueron los siguientes:
1. La Tesis lleva como ttulo: Prevalencia de Hipertensin Arterial en los

Trabajadores de la Sede Central del Gobierno Regional de Amazonas,
Chachapoyas 2012, el autor (a) es: Bach. Enf. Ety Jadelith Castillo Zuta.
El Objetivos General es:
Determinar la prevalencia de la Hipertensin Arterial en los trabajadores

de la sede central del Gobierno Regional de Amazonas, Chachapoyas
2012.
Los Objetivos Especficos son:
Identificar factores asociados a la Hipertensin Arterial: antecedentes

familiares, sexo, ejercicio, alimentacin, consumo de alcohol y tabaco.
2. La Tesis lleva como ttulo: Nivel de Conocimiento sobre Prevencin de

Enfermedades No Transmisibles en Estudiantes de Enfermera, Universidad
Nacional Toribio Rodrguez de Mendoza. Amazonas - 2013, el autor (a) es:
Bach. Enf. Birnia Toro Gonzales.
Determinar el nivel de conocimiento sobre prevencin de las

enfermedades no transmisibles en estudiantes de enfermera. Universidad
Nacional Toribio Rodrguez de Mendoza, Amazonas, 2013.
23

RADIOLOGA
Identificar el nivel de conocimiento sobre la prevencin de las

enfermedades no transmisibles en la dimensin nutricin, en estudiantes
de Enfermera. Universidad Nacional Toribio Rodrguez de Mendoza,
Amazonas, 2013.
3. La Tesis lleva como ttulo: Vivencias del Familiar Cuidador Principal de

Personas Adultas Mayores con Diabetes Mellitus. Asentamiento Humano
Morro Solar Bajo Jan - 2014, el autor (a) es: Bach. Enf. Nazly Nijath Prez
Snchez.
Comprender el fenmeno de las vivencias del familiar cuidador de

personas adultas mayores con diabetes mellitus. Asentamiento Humano
Morro Solar Bajo Jan 2014.
Comprender el fenmeno de las vivencias del familiar cuidador principal

de personas adultas mayores con diabetes mellitus, ya que a raz de esta
investigacin generara aportes reales y efectivos que van a ayudar a
mejorar la calidad de vida del sujeto en estudio.
4. La Tesis lleva como ttulo: Vivencias de Personas con Diagnostico de

Tuberculosis Pulmonar, Hospital de Apoyo I Santiago Apstol Utcubamba
- 2014, el autor (a) es: Bach. Enf. Mary Roxana Garca Chuquizuta.
Comprender las vivencias de las personas con diagnstico de tuberculosis

pulmonar del Hospital de Apoyo I Santiago Apstol Utcubamba 2014.
24

RADIOLOGA
Detallar y/o analizar a fondo que es, lo que se siente, vive y experimenta
durante el proceso de su enfermedad la persona con tuberculosis
pulmonar.
5. La Tesis lleva como ttulo: Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas

en Nios Menores de 05 aos, Puesto de Salud Magdalena, Chachapoyas
2013, el autor (a) es: Bah. Enf. Odalis Soplin Chichipe.
Determinar la incidencia de infecciones respiratorias agudas en nios

menores de 05 aos, Puesto de Salud Magdalena, Chachapoyas 2013.
Caracterizar la poblacin objeto de estudio e identificar la incidencia de

infecciones respiratorias agudas segn dimensiones: neumona y no
neumonas en nios menores de 05 aos, Puesto de Salud Magdalena,
Chachapoyas 2013.
25

RADIOLOGA
V. CONCLUSIONES
1. Conocer acerca de las diferentes definiciones de la enfermedad que de acuerdo

a ciertas caractersticas esta ser calificada en Endemia, Epidemia, Brote y
Pandemia nos dice cuan preparados estamos para poder prevenir a una
sociedad, regin, pas o contiente del mal que puede avecinarse y que puede
jugarnos en contra en el desarrollo de dicho lugar, saber actuar a tiempo nos
libra de prdidas humanas y tener principios que van de acuerdo al tipo de
enfermedad que se puede presentar nos manifiesta una capacitacin para cada
riesgo que puede presentarse contribuyendo de esa manera a reforzar aquella
parte dbil que siempre est de la mano con la salud y es la enfermedad,
enfermedad que no es ajeno a nuestra realidad.
2. Los Mtodos y Tipos de la Investigacin Epidemiolgica nos manifiesta la

forma de actuar en un individuo si se trata de una Investigacin Observacional
o de una comunidad donde interviene las Investigaciones Analticas y las
Investigaciones Experimentales, de esa forma conoceremos el comportamiento
de una enfermedad y sabremos a detalle de que mal aqueja a una comunidad,
saber y tener en cuenta sobre este tema tambin nos enfoca a interactuar de
manera ms cercana con el individuo analizando los determinantes de salud,
junto la triada ecolgica, que tienen mucho que ver con el desarrollo de una
buena investigacin que va a servir de gran ayuda a un pas en desarrollo, donde
tiene que tener presente que el camino al xito va de la mano con la buena
salud.
26

RADIOLOGA
VI. REFERENCIA BIBLIOGRFICAS

LIBROS:
Beber, R. (2012). MTODO EPIDEMIOLGICO. Universidad de San Carlos

de Guatemala, Departamento de Ciencias Mdicas, Guatemala.
Bonita, R. (2008). Epidemiologa Bsica (Segunda ed.). Washintong, Estados
Unidos: Organizacin Panamericana de la Salud.
Castilla, J. (2009). Diseo y Tipos de Estudios Epidemiolgicos. En B. Prez,
Mtodo Epidemiolgico (pgs. 31-45). Madrid, Espaa: Escuela Nacional de
Sanidad.
Horcajada, J. (6 de Diciembre de 2013). Endemia y epidemia. Investigacin de
un brote epidmico nosocomial. Enfermedades Infecciosas y Microbiologa
Clnica, III(31), 181-186.
WEB:
1. Venelogia (17/02/2016). Diferencias entre Endemia, Epidemia y Pandemia
(conceptos). Recuperado de:
http://www.venelogia.com/archivos/6564/
2. Msal (07/04/2017). Epidemias, brotes y pandemias. Recuperado de:
http://www.msal.gob.ar/salud-y-desastres/index.php/riesgos-de-desastres-en-
argentina/principales-amenazas/epidemias-brotes-y-pandemias
3. Madriamasd (11/10/2007). Endemia, brote, epidemia, pandemia. Aclarando
algunos trminos. Recuperado de:
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/10/11/76148
4. Word Press (26/08/2013). Epidemiologa (Epidemia, Pandemia Y Endemia).
Recuperado de:
https://elangloylasalud1.wordpress.com/2013/08/26/epidemiologia-epidemia-
pandemia-y-endemia/
5. Slide Share (03/02/2013). Tipos Investigacin Epidemiolgica. Recuperado de:
https://es.slideshare.net/dsolert/tipos-investigacion-epidemiologica
27

RADIOLOGA
VII. ANEXOS
Etapas del Metodo Epidemiologicos:
Mapas Conceptuales sobre los Estudios Analiticos:

1. Estudio de Corte Transversal
28

RADIOLOGA
2. Estudio Casos y Controles
3. Estudio de Cohortes
29

Brotes, Endemia, Epidemia, Pandemia

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UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRGUEZ DE MENDOZA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

En Epidemiologa ya hemos tratado como se hace presente una enfermedad en una

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

II. Brotes, Endemia, Epidemia y Pandemia ----------------------------------------- 4

II.2.1. Reconocer -------------------------------------------------------------------------- 6

II.2.2. Investigar --------------------------------------------------------------------------- 7

II.2.2.1. Evaluacin Inicial ------------------------------------------------------------ 7

II.2.2.2. Definicin de Caso ----------------------------------------------------------- 7

II.2.2.3. Confirmacin de la Existencia de Brote ---------------------------------- 8

II.2.2.4. Realizar una Revisin Bibliogrfica --------------------------------------- 8

II.2.2.5. Organizar un Equipo de Trabajo ------------------------------------------- 8

II.2.2.6. Encuesta Epidemiolgica --------------------------------------------------- 9

II.2.2.7. Descripcin del Brote -------------------------------------------------------- 9

II.2.2.8. Dibujo de Curva Epidmica ----------------------------------------------- 10

II.2.2.9. Evaluar el Problema -------------------------------------------------------- 10

II.2.2.10. Formulacin de una Hiptesis ------------------------------------------- 10

II.2.2.11. Implementar Medidas de Control de Infecciones --------------------- 10

II.2.2.12. Comprobacin de Hiptesis ---------------------------------------------- 11

II.2.2.13. Mantener la Vigilancia ---------------------------------------------------- 11

II.2.2.14. Redactar Informes --------------------------------------------------------- 11

II.2.3. Prevencin y Control Precoz de los Brotes ----------------------------------- 12

II.3. Epidemia -------------------------------------------------------------------------------- 12

II.4. Pandemia ------------------------------------------------------------------------------- 13

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

II.4.1. Fases de la Pandemia ------------------------------------------------------------ 13

III. Tipos y Mtodos de la Investigacin Epidemiolgica------------------------- 16

III.1. Estudios Observacionales ----------------------------------------------------------- 16

III.1.1. Estudios Descriptivos ----------------------------------------------------------- 16

III.1.2. Estudios Analticos-------------------------------------------------------------- 17

III.1.2.1. Estudios Ecolgicos-------------------------------------------------------- 18

III.1.2.2. Estudios Transversales ---------------------------------------------------- 19

III.1.2.3. Estudios de Casos y Controles ------------------------------------------- 19

III.1.2.4. Estudios de Cohortes ------------------------------------------------------ 20

III.2. Estudios Experimentales ------------------------------------------------------------ 21

III.2.1. Ensayo Clnico ------------------------------------------------------------------- 21

III.2.2. Ensayo de Campo --------------------------------------------------------------- 22

III.2.3. Ensayo de Intervencin Comunitaria ----------------------------------------- 22

IV. Proyectos de Investigacin Epidemiolgica Correspondiente a la Escuela

VI. REFERENCIA BIBLIOGRFICAS ----------------------------------------------- 27

VII. ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------- 28

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

II. Brotes, Endemia, Epidemia y Pandemia

Se entiende por Endemia la existencia en un rea o regin de una enfermedad en una

La endemia es un proceso patolgico permanente en una zona geogrfica; generalmente

La endemia se da cuando una enfermedad persiste durante varios aos en un lugar y el

Otra definicin puede ser tambin:

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

Endemia es el trmino que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente

Es como la medida basal de la enfermedad en una zona geogrfica ms o menos extensa.

1. La aparicin de dos o ms casos de la misma enfermedad asociados en tiempo,

2. El incremento significativo de casos en relacin a los valores habitualmente

3. La agregacin de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo

5. La aparicin de cualquier incidencia de tipo catastrfico que afecte, o pueda

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA-

Aunque la mayora de los brotes son de naturaleza infecciosa, un pequeo porcentaje

Los objetivos de la investigacin de un brote epidmico son describir la situacin, intentar

Por ello es importante disponer de cifras basales de incidencia de infecciones. En