[Programa de Post-Ttulo: Estada de Entrenamiento en
Kinesiologa Intensiva]
TOPOGRAFIA TORAXICA:
Para determinar la localizacin
anatmica de las alteraciones del sistema
cardiopulmonar es necesario poder conocer la
topografa de la superficie torxica y la
proyeccin de rganos internos a travs de
sta.
Esta proyeccin topogrfica se facilita al
dividirse la caja torxica en diferentes
segmentos y regiones, determinadas por
diferentes puntos de referencia anatmicos.
PUNTOS ANATOMICOS DE REFERNCIA:
ANTERIOR:
- Angulo esternal (de Louis): Corresponde a la
unin del manubrio y cuerpo esternal,
generalmente visible y palpable. A nivel de
este ngulo se encuentra el segundo
cartlago costal, desde el cual se puede
comenzar a identificar los espacios
intercostales.
- Mameln (en el hombre): Corresponde al 4
espacio intercostal.
POSTERIOR:
- Borde superior de la escpula: Coincide con
la 2 costilla.
- Angulo inferior de la espula: Coincide con
la 7 costilla.
- Apfisis espinosas (C7 la ms prominente).
LINEAS DE REFERENCIA:
1.0. ANTERIORES:
1.1. CLAVICULAR: Lnea horizontal que pasa
por la articulacin esternoclavicular y
continua el trayecto de la clavcula.
1.2. TERCERA COSTAL: Parte de la lnea
esternal a nivel del tercer cartlago costal y
que termina en la Lnea Axilar Anterior.
1.3. SEXTA COSTAL: Parte de la lnea esternal
a nivel del sexto cartlago costal y que
termina en la Lnea Axilar Posterior.
Estas tres lneas de referencia son
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horizontales. Las lneas verticales son las
siguientes:
1.4. ESTERNAL: Vertical que sigue el borde
lateral del esternn desde la articulacin
esternoclavicular hasta la unin del
cuerpo esternal con el apndice xifoides.
Desde este punto se prolonga hacia
afuera y abajo siguiendo el reborde
costal, hasta la Lnea Axilar Posterior.
1.5. MEDIOESTERNAL: Lnea vertical que
divide al esternn en dos y se proyecta
desde manubrio esternal hasta apndice
xifoides.
1.6. MEDIOCLAVICULAR: Lnea vertical
trazada desde el punto medio de la
clavcula, desde la Lnea Clavicular hasta
la Sexta Costal. Esta lnea pasa por el
mameln, por lo que tambin se
denomina Lnea Mamilar.
1.7. PARAESTERNAL: Vertical trazada entre
la lnea medioclavicular y la esternal.
Este conjunto de lneas de referencia
forma las siguientes regiones especficas:
- SUPRACLAVICULAR: Ubicada en la base del
cuello. Limitada por abajo por la Lnea
Clavicular, por adentro por el borde externo
del msculo Esternocleidomastodeo, y por
afuera por el borde externo del Trapecio.
Corresponde al vrtice del pulmn, que
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sobresale 2-4 cms. de clavcula. pulmonares (> el medio).

- INFRACLAVICULAR: Corresponde a la - INFRAAXILAR: Corresponde a la regin

proyeccin de: inferior del lbulo inferior
- Derecho: Casi la totalidad del lbulo (para ambos pulmones)
superior derecho. y sus fondos de saco
- Izquierdo: Mitad superior del lbulo pleural.
superior izquierdo.

- ESTERNAL: Zona de proyeccin de los

bordes anteriores de los pulmones . La
bifurcacin de la trquea se encuentra
aproximadamente a nivel de la segunda
costilla.

- MAMARIA:
- Derecho: En su mayor parte corresponde al
lbulo medio y hacia abajo al lbulo
inferior.
- Izquierdo: Porcin inferior del lbulo
superior. (y pequea parte del
lbulo inferior)

- HIPOCONDRIO: Contiene el fondo de saco

pleural y en su regn superior el borde
inferior de los pulmones.

3.0. POSTERIOR:

2.0. LINEAS LATERALES: 3.1. VERTEBRAL: Vertical que sigue la lnea

2.1. AXILAR ANTERIOR: Vertical que pasa por
la parte anterior del hueco axilar.
2.2. AXILAR MEDIA: Vertical que pasa por la
cara lateral del trax, desde la axila hacia
abajo.
2.3. AXILAR POSTERIOR: Vertical que pasa
por la parte posterior del hueco axilar.
de la apfisis espinosas de las
vrtebras.
3.2. ESCAPULAR: Vertical que pasa por el
borde interno de la escpula.
3.3. AXILAR POSTERIOR.
3.4. ESCAPULO-ESPINAL: Horizontal que
sigue la espina de la escpula desde la
lnea vertebral.

2.4. Prolongacin de la Lnea Esternal. 3.5. INFRAESCAPULAR: Horizontal que pasa

por el ngulo inferior de las escpulas.
2.5. SEXTA COSTAL.
3.6. DUODECIMA DORSAL: Horizontal que
va desde la apfisis espinosa de la 12
REGIONES: vertebral dorsal hasta la Lnea Axilar
Posterior.
- AXILAR: Corresponde a:
- Izquierda:
Lbulo superior (Regin anterosuperior)
Lbulo inferior (Regin posteroinferior)
- Derecho: Proyeccin de los tres lbulos.

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4.2.2. Cisura Horizontal: Se separa de la

REGIONES:
- SUPRAESCAPULAR: Regin por sobre la
lnea escapulo-espinal. Su lmite superior es la
apfisis espinosa de C7. Se relaciona con la
superficie posterior de los pices pulmonares
y en su cara interna con la bifurcacin de la
trquea.
cisura oblicua a nivel del borde externo
de la escpula (a 6 cms.) por encima de
su ngulo inferior. Desde aqu se dirige
casi horizontalmente hacia anterior y
termina en el esternn a nivel del 3er
espacio intercostal.

- ESCAPULAR: Esta en relacin con los lbulos

superiores e inferiores.

- INFRAESCAPULAR: Se relaciona con el

lbulo inferior del pulmn y su fondo de saco
pleural.

4.0. CISURAS PULMONARES:

4.1. Pulmn izquierdo: Comienza por posterior

y arriba a la altura de D3. Su trayecto es
oblicuo desde arriba hacia abajo y de atrs
hacia adelante. Corta la lnea Axilar Posterior
entre la 4 y 5 costilla y termina a nivel del
extremo anterior de la 6 costilla.

4.2. Pulmn derecho:

4.2.1. Cisura Oblicua: Comienza por

posterior a nivel del extremo vertebral
de la 3 costilla y se dirige
oblicuamente hacia abajo y adelante,
para terminar a nivel del 5 espacio
intercostal, a 5-10 cms. de la lnea
media.

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