1.

Indique cinco causas de hematocrito elevado

El hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que
est compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos y de su
tamao, casi siempre se ordena como parte de un conteo sanguneo completo (hemograma).
Los resultados normales varan, pero en general son los siguientes:
Hombres: de 40.7 a 50.3%
Mujeres: de 36.1 a 44.3%
*Causas de un hematocrito aumentado (disminucin de la porcin lquida):
- Desnutricin, deshidratacin o diarreas
- Quemaduras
- Muestras de O2 bajo en sangre
- Policitemia vera: condicin que se caracteriza por mieloproliferacin de etiologa desconocida.
-Sndrome de Mosse: Una condicin que involucra la asociacin de cirrosis heptica con
policitemia, que es un trastorno mieloproliferativo crnico caracterizado por la produccin excesiva
de principalmente eritrocitos por la mdula sea.

2. Describa el mecanismo de la Velocidad de Sedimentacin Globular y cul es su importancia.

Cuando se coloca sangre venosa bien mezclada en un tubo vertical, los eritrocitos tendern a caer
hacia el fondo. La longitud de recorrido descendente de la parte superior de la columna de
eritrocitos en un intervalo de tiempo determinado se llama velocidad de sedimentacin ocular
(VSG). Hay varios factores implicados en este proceso.
Factores plasmticos: Una VSG acelerada es favorecida por niveles elevados de fibringeno y en
menor medida de globulinas (alfa2, beta, gamma).
Factores eritrocitarios: La anemia aumenta la VSG debido a que la variacin de la relacin
eritrocitoplasma favorece la formacin de apilamientos, independientes de las variaciones de la
concentracin de protenas plasmticas.
Fases de la VSG: 1) en los 10 minutos iniciales, hay poca sedimentacin en forma de apilamientos;
2) durante 40 minutos aproximadamente, la sedimentacin se da a una velocidad constante; 3) la
sedimentacin se retrasa en los 10 minutos finales a medida que las clulas se apilan en el fondo
del tubo.
- La VSG es una de las pruebas de laboratorio ms antiguas que todava se emplean. Aunque
algunos de sus usos ha disminuido cuando se desarrollaron mtodos ms especficos de evaluacin
de enfermedades, se han declarado nuevas aplicaciones:
1) En las enfermedades de clulas falciformes; osteomielitis; ictus; cncer prosttico y enfermedad
de la arteria coronaria.
2) Tiende a ser notablemente elevada en los trastornos de las protenas sanguneas monoclonales
tales como mieloma mltiple o macroglobulinemia.
3) Es til y est indicada para establecer el diagnstico y el seguimiento de polimialgia reumtica y
artritis temporal.

3. Explicar qu evala el tiempo de sangra

Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos en la
piel para detener el sangrado. Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado. El
sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden variar de
un laboratorio a otro.
El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalas vasculares
Defecto de agregacin plaquetaria
Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:
Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria
Defectos congnitos de la funcin plaquetaria
Trombocitemia primaria
Enfermedad de Von Willebrand
Existe un riesgo muy bajo de infeccin donde ha habido perforacin de la piel y es poco comn que
se presente un sangrado excesivo.

5. Si una persona tiene el grupo sanguneo A y nunca ha recibido sangre del grupo B, cmo
explica que tenga anticuerpos Anti-B, cmo los adquiri?
La formacin de anticuerpos Anti-B en este caso y de cualquier formacin de aglutinas en personas
que no tienen los aglutingenos respectivos en sus eritrocitos se debe a que cantidades pequeas
de antgenos de los tipos A y B entran en el cuerpo a travs de la comida, las bacterias y otras
formas, y estas sustancias inician el desarrollo de estas aglutinas anti-A y anti-B.

6-7. Haga un esquema de cmo se forma un trombo blanco y dnde se forma Haga un esquema
de cmo se forma un trombo rojo y dnde se forma

La hemostasia es la detencin de un sangramiento, en la que intervienen las plaquetas, los vasos y

la coagulacin de la sangre. La accin de las plaquetas y los vasos ha sido denominada tambin
como hemostasia primaria. La incorporacin de la coagulacin da lugar a la hemostasia secundaria.
Para evitar la salida de la sangre de su lecho vascular, la pared arteriolocapilar debe tener
resistencia y contractilidad normales, y las plaquetas deben ser normales en calidad; vale decir,
debe producirse un cogulo o trombo til de manera rpida, todo lo cual se refuerza con el
proceso de la coagulacin de la sangre, para formar la cola del trombo o trombo rojo. Para el
control de este proceso, el organismo dispone de mecanismos bien definidos, como la accin de
los anticoagulantes, del sistema fibrinoltico y los antiagregantes plaquetarios.
Cuando por cualquier causa se daa un vaso, la hemostasia se inicia mediante la vasoconstriccin
ya sealada, a la cual le sigue la adhesin de las plaquetas al subendotelio expuesto, con la
presencia de tejido colgeno, as como del factor VIIIvw, el cual se produce en el subendotelio,
donde permanece una parte y la otra se incorpora a la circulacin de la sangre y se une al factor
VIII coagulante, para formar el complejo factor VIIIvw-VIIIc.
A la adhesin de la plaqueta le sigue la liberacin de diferentes sustancias como el ADP, la
serotonina y el tromboxano A2 (un poderoso agregante plaquetario), que conducen a la formacin
del trombo blanco, el cual ocluye el vaso daado. Para el control de esta etapa se producirn, a
nivel del endotelio, prostaciclinas con accin vasodilatadora, estimulacin de la adenilciclasa de la
plaqueta y la transformacin de ATP en AMPc que impide que el ADP estimule la agregacin
plaquetaria.
Finalmente, al proceso de agregacin plaquetaria le sigue el proceso de coagulacin, el cual tiene
una va extrnseca de estimulacin y otra intrnseca, que dan lugar a la produccin de trombina,
con la formacin de los monmeros de fibrina, que engloba los elementos figurados de la sangre y
la activacin del factor XIII (XIIIa), el cual contribuye a formar un cogulo firme, ltima etapa de la
hemostasia.
Los factores que intervienen en la coagulacin de la sangre son los siguientes:
Factor I (fibringeno).
Factor II (protrombina).
Factor III (tromboplastina).
Factor IV (calcio).
Factor V (factor lbil).
Factor VII (factor estable).
Factor VIIIc (factor VIII coagulante).
Factor IX (PTC o componente tromboplastnico plasmtico).
Factor X (factor Stuart-Prower).
Factor XI (PTA o antecedente tromboplastnico plasmtico).
Factor XII (factor Hageman).
P.K.: Precalicreina.
KIN: Kiningeno.

8. En qu consiste el sistema fribrinoltico?

- La fibrinlisis es el proceso de degradacin del cogulo de fibrina una vez que ste ya no es
necesario. La fibrinlisis tambin ayuda a prevenir la formacin del cogulo fuera de la zona del
vaso lesionado. Este proceso se inicia por el activador del plasmingeno tisular o por el activador
del plasmingeno de tipo urocinasa: ambos convierten el plasmingeno en plasmina. La plasmina
entonces degrada el cogulo de fibrina y el fibringeno nativo, formando fragmentos llamados
productos de degradacin del fibringeno/ fibrina (PDF). Los mecanismos de fibrinlisis parecen
estar conectados con los factores de contacto del mecanismo intrnseco de la coagulacin en que
la activacin in vivo del factor XII puede tener como resultado la generacin de plasmina, y la
plasmina puede activar el factor XII. Varios sistemas de regulacin previenen un exceso de
fibrinlisis; si no, podra tener como resultado una hemorragia.