G.

Rodrguez Fuentes
A. Gonzlez Represas Artculo
J. M. Pazos Rosales
L. Gonzlez Dopazo

C. Igual Camacho1. Socia n. 3200 Estudio sobre el parafango

J. Rodes Sala2. Socia n. 941
M. R. Peris Sanchs3
N. Estvez Fuertes4 Study on parafango

* La presentacin previa de estos resultados se efectu en forma

1
Profesora titular. Escuela Correspondencia: de comunicacin oral en el XIII Congreso Nacional de Fisioterapia
Universitaria de la Universidad Celedonia Igual Camacho celebrado en Barcelona durante los das 3 y 4 de marzo de 2000.
de Valencia. Departamento Maestro Sosa, 34, 2
de Fisioterapia. 46007 Valencia
2
Profesora asociada.
Universidad de Valencia.
Departamento de Fisioterapia.
3
Profesora titular. Facultad
de la Universidad de Valencia.
Departamento de Ciencias
Morfolgicas.
4
Profesor titular. Escuela
Universitaria de la Universidad
de Valencia. Departamento
Filologa Inglesa.

RESUMEN
A pesar del importante efecto teraputico del
parafango y de su frecuente utilizacin en
termoterapia, son muy pocos los estudios cientficos
que se han realizado sobre este peloide. Por ello
un grupo de profesores de la Universidad de Valencia
con vinculacin asistencial e investigadora al Hospital
Clnico iniciamos hace tres aos una investigacin
con la recogida de datos que se reflejan en este
trabajo.
El objetivo de este estudio era establecer una
intererrelacin cuantitativa entre la prdida de calor
del parafango y la elevacin de temperatura que se
produce en la piel en un tiempo de tratamiento
de 20 minutos. La muestra utilizada han sido
62 pacientes del Servicio de Rehabilitacin del
Hospital Clnico de Valencia.
PALABRAS CLAVE
Efecto teraputico; Parafango; Termoterapia.
ABSTRACT
Despite the therapeutical effect of the parafango
(parafango is a preparation made of mud and paraffin)
and frequently used in thermotherapy, there are few
scientific studies in which we could see these two: solid
and liquid preparation for the purpose of research. For
this reason, three years ago a team of university
researchers and professionals in this field started to
collect data an information to carry this research.
This team of researchers conducted their studies in the
University Hospital Clnico in Valencia. The purpose of
this study is to establish the quantitative interrelation
between the loss of heat of the parafango and the
increase of temperature on the skin observed during a
specific prederterming period of time (20 minutes).
Sixty two patients took part in this study. These patients
have been treated in the Rehabilitation Unit
of the University Hospital Clnico.
KEY WORDS
Therapeutic effect; Parafango; Thermotherapy.

Fisioterapia 2001;23(2):60-65
C. Igual Camacho Estudio sobre el parafango
J. Rodes Salas
M. R. Peris Sanchs
N. Estvez Fuertes

INTRODUCCIN 61
El parafango es un peloide que se obtiene artificial-
mente por la mezcla de parafina y lodos (1); es utili-
zado en Fisioterapia como agente teraputico por su
efecto trmico y qumico ya que tiene la propiedad de
trasmitir calor a la superficie corporal e intercambiar
iones a travs de la piel.
Este peloide se aplica sobre la piel en forma de ba-
o total, general o parcial (1) y a temperaturas que
para algunos autores oscilan entre 45 y 48 (1), pues-
to que parece ser que el nivel de tolerancia del cuerpo
humano frente al parafango no supera estos valores.
Se ha visto que el cuerpo humano reacciona ante
Fig. 1. Thermometer DT20.
esta aplicacin de calor con un incremento de la tem-
peratura en la zona de aplicacin de la misma, que se
debe, por una parte, a la transmisin por conduccin
dir tanto la temperatura de la piel como la del para-
(1-3) de calor zonal que produce el parafango y, por
fango, ya que es fundamental en este tipo de estudios,
otra, a la termorregulacin del sistema nervioso cen-
adems de llevar un buen control de la tcnica, la uti-
tral a travs de las neuronas sensibles al calor situadas
lizacin de los instrumentos de medida adecuados (2).
en el rea preptica del hipotlamo (4).
Para ello utilizamos un termmetro industrial espe-
En este trabajo hemos partido de la hiptesis de
cial de la marca Thermometer y modelo DT20 (Fig. 1).
que la variacin de temperatura que se produce en la
Dicho aparato dispone de tres tipos de sonda diferentes
superficie corporal del paciente es pequea si se tiene
(Fig. 2): una de superficie tambin llamada de lenteja con
en cuenta la elevada temperatura de aplicacin del
la que hemos medido la temperatura de la piel, otra
parafango.
clavable o de profundidad para la medicin de tem-
Como objetivo de esta investigacin nos propusi-
peraturas en el interior de los cuerpos, con la que he-
mos determinar cuantitativamente la variacin de tem-
peratura que se produce en la piel y el parafango al
principio y fin de nuestra experiencia, as como deter-
minar si existe correlacin entre estos dos valores.

MTODO
La muestra de este estudio ha sido de 62 pacientes
de ambos sexos, con edades comprendidas entre 27 y
78 aos, tratados bien slo con parafango o como
parte integrante de un tratamiento ms amplio en el
Servicio de Rehabilitacin del Hospital Clnico de
Valencia en los aos 1997 y 1998. En todos los casos
las patologas han sido del aparato locomotor sobre
todo de espalda, tanto en el raquis cervical como dor-
sal y lumbar.
Al iniciar este estudio nos encontramos con el pro- Fig. 2. De derecha a izquieda, sondas de lenteja, profundidad y
ambiente.
blema de encontrar un dispositivo adecuado para me-

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M. R. Peris Sanchs
N. Estvez Fuertes

2 mos recogido la temperatura del parafango, y una ter-

Tabla 2. Grupo de pacientes con temperaturas iniciales
cera de ambiente.
en piel de 30,1 a 31 C
El protocolo utilizado en este estudio ha sido en
todos los casos el mismo, procediendo en primer lu- Temperatura de la piel Temperatura del fango
gar a medir la temperatura de la piel y del fango antes Temp. Temp. Diferen- Dife-
Paciente Inicio Final
de la aplicacin de ste (temperatura de inicio), tras inicio final cia rencia
lo cual aplicamos el fango sobre la piel del paciente 12 30,3 34,8 4,5 49,7 40,9 8,8
tapndolo con una manta para evitar en lo posible la 14 30,9 34,3 3,4 48 37,7 10,2
prdida de calor. El tiempo de aplicacin fue de 20 mi- 16 30,3 34,7 4,4 47,4 37,7 9,5
nutos, tras los cuales se procedi a medir la tempera- 21 30,2 33,8 3,6 49,5 39,3 10,2
tura de la piel del paciente y del fango (temperatura 24 31 34,4 3,4 48,5 38,3 10,1
25 30,8 34,5 3,7 48,9 40,1 8,8
final). 34 30,1 34,5 4,4 50,2 38,1 12
41 30,8 34,7 3,9 49,1 39,8 9,2
RESULTADOS 42 31 34,8 3,1 49,2 38,8 10,4
47 30,2 34,5 4,3 49,1 41,7 7,4
Al final del estudio los resultados diarios obtenidos 52 30,9 35 4,1 50 41 9
en cada paciente se promediaron para facilitarnos su 53 30,7 34,6 3,9 48,7 40,6 8,1
anlisis; en cada uno de ellos se sac la media de tem- 58 30,4 34,2 4,2 49,9 44 5,9
peraturas iniciales y finales, as como las del parafan- = medias 30,5 34,5 4 49 39,8 9,2
go al inicio y final del tratamiento.
Una vez finalizado el proceso de recogida de datos
el paso siguiente fue agrupar a los pacientes tomando
como referencia la temperatura inicial de la piel, as se bla 3). El cuarto con 17 pacientes, que supone el
hicieron cinco grupos diferentes. El primero, com- 29% de la muestra y cuya banda de temperaturas os-
puesto por cuatro pacientes, que es el 6,4% del mues- cilaba entre 32,1 a 33 (tabla 4) y por ltimo el grupo
treo, con una temperatura inicial que oscilaba entre formado por seis sujetos con un 9,6% del total y con
29,1 a 30 (tabla 1). El segundo grupo formado por temperaturas iniciales entre 33,1 y 34 (tabla 5).
13 pacientes, que supone el 20,9% del total, con tem- De todos los datos obtenidos llegamos a los resul-
peraturas iniciales que iban de 30,1 a 31 (tabla 2). El tados siguientes:
tercero, formado a su vez por 20 casos, cuyo porcen- En el grupo de pacientes con una temperatura
taje ha sido del 32,2% y con unas temperaturas al inicial de 29,1 a 30 (tabla 1 y Fig. 3): las tem-
principio de la aplicacin que iban de 31,1 a 32 (ta- peraturas medias de la piel al inicio de la apli-
cacin fueron de 29,8, mientras que las finales
Tabla 1. Grupo de pacientes con temperaturas iniciales fueron de 34,8, lo que da un promedio de di-
en piel de 29,1 a 30 C ferencias entre inicio y final de 5. Las tempe-
raturas medias del fango fueron de 48,3 al
Temperatura de la piel Temperatura del fango principio del tratamiento y de 41,9 al final,
Paciente
Temp. Temp. Diferen-
Inicio Final
Dife- siendo la diferencia promediada de 6,4.
inicio final cia rencia El segundo grupo, con unas temperaturas de
15 30 34,6 4,6 47 47 5 piel al inicio de la aplicacin entre 301 y 31
37 29,9 34,7 4,8 48 39,2 8,7 (tabla 2 y Fig. 4), tuvo un promedio de tempe-
54 30 35 5 49,6 46,2 3,4 ratura de la piel al inicio de la aplicacin de
61 29,4 34,9 5,5 48,7 40,3 8,4
= medias 29,8 34,8 5 48,3 41,9 6,4
30,5 y al final de 34,5, lo que supone un pro-
medio de diferencia de temperatura de la piel

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63
Tabla 3. Grupo de pacientes con temperaturas iniciales Tabla 4. Grupo de pacientes con temperaturas iniciales
en piel de 31,1 a 32 C en piel de 32,2 a 33 C

Temperatura de la piel Temperatura del fango Temperatura de la piel Temperatura del fango
Temp. Temp. Diferen- Dife- Temp. Temp. Diferen- Dife-
Paciente Inicio Final Paciente Inicio Final
inicio final cia rencia inicio final cia rencia
09 31,7 35,3 3,6 49,8 45,5 4,2 02 33 34,5 1,5 50,2 40,5 9,6
10 31,6 34 3,6 45 36,1 8,8 03 32,2 35,8 3,6 49 42,6 6,3
13 31,8 33,5 1,7 45,8 38,7 7,1 05 32,9 34,9 2 49,7 41,1 8,5
19 31,7 34,9 3,2 49,2 39,7 9,5 07 32,4 35,5 3,1 50,6 42,2 8,3
20 31,7 35,1 4,6 48,5 39,5 9 08 32,3 36,1 3,8 47,3 39,4 7,8
23 31,6 35,2 3,6 47,6 43,1 4,4 17 32,7 34,8 2,1 47,4 37,7 9,6
27 31,8 36,1 4,3 49,1 41 8,1 18 32,2 34,5 2,3 48,9 40,9 7,9
29 31,7 34,4 2,7 49,6 40,2 9,4 22 32,9 34,9 2 49 39,8 9,1
31 31,1 34,7 3,6 49 38,9 10,1 26 32,5 34,4 1,9 49,9 40 9,9
33 31,7 34,5 2,8 44,8 39,7 5,1 28 32,9 34,8 1,9 47,6 41,4 6,2
36 31,7 36,1 4,4 47,6 42,3 5,2 32 32,6 35 3,6 46,7 38,6 8
39 31,6 34,5 2,9 49,8 40,5 9,3 46 32,6 34,7 2,1 48,5 41,3 7,2
43 31,6 34,4 2,8 50 41,6 8,4 50 32,6 35,2 2,6 50,2 43,7 6,5
44 31,4 34,9 3,1 49,4 43,4 6 55 32,9 35,8 2,9 49,9 43,1 6,8
45 31,4 34,1 2,7 49,6 45,1 4,5 56 32,3 34,9 2,6 50,3 44 6,3
48 31,2 34,7 3,5 44,3 41,1 3,2 60 33 34,9 1,9 50,1 44 6,1
49 31,7 34,6 2,9 50,3 39,6 10,7 62 32,1 34,3 2,2 48 41,4 6,6
51 31,4 35,7 4,3 50,8 41,4 9,4 = medias 32,5 35 2,5 49 39,1 9,9
57 31,8 35,4 3,6 49,8 44,5 5,3
59 31,5 36 4,5 50,1 41,2 8,9
= medias 31,5 34,9 3,4 48,5 41,1 7,4
una diferencia media de temperatura en piel
entre inicio y final del tratamiento de 2,5. En
entre principio y final de la aplicacin de 4. este grupo las medias de temperatura del fango
Las medias de temperatura inicial de fango fue- al inicio eran de 49 y al final de 39,1; la pr-
ron de 49 y las finales de 39,8, lo que da una dida media de temperatura del fango fue de 9,9.
diferencia promediada de 9,2.
El grupo de pacientes con temperaturas inicia-
Tabla 5. Grupo de pacientes con temperaturas iniciales
les en piel entre 31,1 y 32 (tabla 3 y Fig. 5) sa-
en piel de 33,1 a 34 C
c una media de temperatura en piel al inicio
de la aplicacin de 31,5 y al final de 34,4, lo Temperatura de la piel Temperatura del fango
que deriva en una diferencia media de 3,4. En Temp. Temp. Diferen- Dife-
estos casos la media de temperatura del para- Paciente Inicio Final
inicio final cia rencia
fango al inicio de la aplicacin era de 48,5 y al 21 33,5 34,7 1,2 49,9 41,8 8
final de 41,1, lo que supone una prdida me- 24 33,2 35,2 2 50 39 11
dia de temperatura del parafango de 7,4. 26 33,6 35,5 2,2 49,5 41,8 7,6
El cuarto grupo, con una franja de temperatu- 11 33,3 34,5 1,2 46,4 38,8 7,5
ras iniciales de la piel entre 32,1 y 33 (tabla 4 35 33,4 34,6 1,2 49,8 40,2 9,5
40 33,4 35,1 1,7 49,9 39,7 10,2
y Fig. 6), medi en piel unas temperaturas ini-
= Medias 33,4 35,9 1,5 49,2 40,2 9
ciales de 32,5 y finales de 35, por tanto con

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N. Estvez Fuertes

4 55 55
50
Temperatura ()

TP 50
45 TF 45 TP

Temperatura
40 TF
40
35
35
30
25 30
1 20 25
Tiempo (m) 1 20
Fig. 3. Representacin grfica de los resultados obtenidos Tiempo (m)
en la tabla 1. Fig. 5. Representacin de los resultados obtenidos en la tabla 3.

El ltimo grupo, con temperaturas iniciales relativamente bajas (29,1-30) la respuesta al

en piel entre 33,1 y 34, promedi unas tem-
peraturas de piel de 33,4 al inicio y 34,9 al
final; la diferencia media del incremento de
temperatura de la piel fue de 1,5. Aqu las
medias de temperatura del fango al inicio de
la aplicacin fueron de 49,2 y al final de sta
de 40,2; su prdida media de temperatura
fue de 9 (tabla 5 y Fig. 7).
DISCUSIN
Respecto al mtodo, observamos que nuestros
pacientes muestran una mayor tolerancia a la
temperatura del parafango, que oscila entre 47
y 50,8, mientras que otros autores (1, 2) ha-
blan de una tolerancia entre 45-48.
En nuestros resultados observamos que en pa-
cientes con temperaturas iniciales de piel
calor ha dado una media de 34,8, mientras
que en otros con temperaturas medias (30,1-
31, 31,1-32) la respuesta ha sido prctica-
mente la misma (34,5 y 34,9), as como en
aquellos con temperaturas altas (32,1-33,
33,1-34) donde la respuesta ha sido muy
similar (34,9 y 35), resultados que nos ha-
cen pensar que la temperatura final es inde-
pendiente de la temperatura inicial de la
piel, lo que puede entrar en conflicto con
los resultados de otros autores (2), que afir-
man que la respuesta fisiolgica al calor de-
pende de la temperatura tisular, diferencias
que podran explicarse en la diferente meto-
dologa utilizada puesto que este autor en su
estudio utiliz animales de laboratorio y en
nuestro caso son pacientes en mbito hospi-
talario.

55 55
50 50
Temperatura ()

Temperatura ()

45 TP 45 TP
TF TF
40 40
35 35
30 30
25 25
1 20 1 20
Tiempo (m) Tiempo (m)
Fig. 4. Representacin de los resultados obtenidos en la tabla 2. Fig. 6. Representacin de los resultados obtenidos en la tabla 4.

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M. R. Peris Sanchs
N. Estvez Fuertes

55 tes; luego pensamos que no existe una relacin 65

50 directa entre la prdida de calor del parafango y
45 TP el incremento de temperatura de la piel, porque
Temperatura

TF hay tambin otros factores a tener en cuenta co-

40
35
mo son la prdida de calor por conveccin deri-
vada de la temperatura ambiente.
30
En cuanto a la diferencia entre la temperatura
25 inicial y final de la piel pensamos que estn di-
1 20
rectamente relacionadas, puesto que en nues-
Tiempo (m)
tros resultados se observa que a menor tempe-
Fig. 7. Representacin de los resultados obtenidos en la tabla 5.
ratura inicial la diferencia con la final es mayor
y disminuye progresivamente conforme la tem-
peratura inicial de la piel aumenta, para llegar
Respecto al parafango, observamos unas prdidas a una temperatura final en todos los casos
de calor similares en todos los grupos de pacien- prcticamente invariable.

BIBLIOGRAFA
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