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Anexo 3

CERTIFICADO DE CATEGORIA TRIBUTARIA PERSONAS NATURALES


LEY 1607 DE 2012 Y DECRETO 0099, 1070 Y 3032 DE 2013
(Empleado, Trabajador por cuenta propia, Otros)

Seores
BANCO DE BOGOTA S A
Oficina
Ciudad

Yo NINFA CONSTANZA TORRES identificado(a) con cedula No. 52.012.866 En mi calidad de proveedor del BANCO DE BOGOTA S.A. NIT.
860.002.964-4 y en cumplimiento en el artculo 10 de la ley 1607 de 2012, reglamentada mediante los decretos 0099, 1070 y 3032 de 2013, y
para efectos de determinar la categora tributaria a la que pertenezco, declaro bajo la gravedad de juramento, anexando copia de mi RUT
actualizado que: SI NO

1. Soy Persona Natural residente en Colombia (tener en cuenta los requisitos sealados en el artculo 10 de E.T.)
x
2. Estoy obligado a presentar declaracin de renta por el ao gravable 2015 y obtuve ingresos iguales o
superiores a 1.400UVT ($39.591.000)
3. Estoy obligado a presentar declaracin de renta por el ao gravable 2015 y obtuve ingresos inferiores a
1.400 UVT ($39.591.000)
4. Que en el ao 2015 ms del 80% de mis ingresos los obtuve por uno o varios
de los siguientes conceptos (tener en cuenta las definiciones sealadas en el artculo 1 del Decreto 3032 de 2013):
a) Prestacin de servicios de manera personal por cuenta y riesgo del contratante
b) Prestacin de servicios mediante el ejercicio de Profesiones Liberales por cuenta y riesgos del contratante
c) Prestacin de servicios tcnicos de manera personal, sin la utilizacin de materiales o insumos especializados por cuenta y riesgo del
contratante, cuyo costo represent el 25% o menos del total de los ingresos percibidos por dicho concepto
d) Asalariado con vnculo laboral

5. Que en el ao gravable 2015 ms del 80% de mis ingresos los obtuve en la ejecucin de una de las actividades
relacionadas en la tabla del Artculo 340 del E.T. (seale cual conforme a tabla de correspondencias Art. 1 Decreto 1473 de 2014):

Actividades deportivas y otras actividades de esparcimiento Fabricacin de sustancias qumicas


Agropecuario, silvicultura y pesca Industria de la madera, corcho y papel
Comercio al por mayor Manufactura alimentos
Comercio al por menor Manufactura textiles, prendas de vestir y cuero
Comercio de vehculos automotores, accesorios y productos conexos Minera
Servicios de transporte, almacenamiento y comunicaciones Construccin
Electricidad, gas y vapor Servicios de hoteles, restaurantes y similares
Fabricacin de productos minerales y otros Servicios financieros

6. Que en el ao gravable 2015 ms del 80% de mis ingresos provinieron de pensin de jubilacin, invalidez,
vejez, sobrevivientes y/o riesgos laborales

7. Que en el ao gravable 2015 ms del 80% de mis ingresos los obtuve en la ejecucin de actividades diferentes
a las anunciadas en los nmeros 4, 5, 6, 7 (seale cuales)

Consciente de la trascendencia de la presente comunicacin manifiesto que asumo todas las responsabilidades sobre la veracidad de la
presente certificacin, as mismo me comprometo a informar oportunamente al Banco de Bogot sobre cualquier novedad que modifique mi
condicin arriba sealada.

La presente certificacin se expide en la ciudad de a los das del mes de del ao 2016

Atentamente,

Nombre y firma
Identificacin C.C/NIT de

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