UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

SEDE CHORRILLOS

TEMA: ENFERMEDADES METAXENICAS

PRESENTADO POR:

Geronimo Chelge, Karina

Huamani Quispe, Renzo
Livaque Cerquera, Flor
Ramirez Otori, Karen
Soto Javier, Roni
Ventura Ramos, Angie
XXXXXXXXXXXXX
CICLO
III
DOCENTE

Ada Jenny Reque Barrios

Ao del buen servicio al ciudadano

2017
 INTRODUCCIN

Segn Minsa (2017), en el Per las enfermedades metaxenicas, constituyen los

principales problemas de salud, que afectan a las poblaciones ms pobres y de
menos acceso. Estn catalogadas entre las reemergentes, afectando grandes
proporciones de poblacin y con gran impacto sobre la salud Pblica nacional.

Las enfermedades como la Malaria, Bartonelosis, Leishmaniosis y

Tripanosomiosis son problemas de salud, en donde el incremento en la
transmisin y de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje. Los
problemas de salud Pblica que permanecen y que amenazan la salud de la
poblacin, son condicionados por mltiples factores, en donde algunas
intervenciones del hombre, son casi nula y en donde el desencadenamiento de
estas est relacionado con los desequilibrios como las variables climatolgicas,
pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos.

A continuacin, se presentara los conceptos de las enfermedades principales

metaxnicas, los objetivos que conseguiremos al estudiar el tema, el mtodo de
control de las enfermedades y por ultimo las conclusiones.
I. OBJETIVOS

1.1 Objetivo general

Ejercitar la rectora tcnico normativo de intervenciones dirigidas a prevencin y

control de las enfermedades metaxenicas, de tal manera que se puedan
disminuir el impacto de estos, tambin reduciendo la exposicin y el riesgo de
enfermar, controlando y reduciendo las densidades y dispersin del vector,
comprometiendo a la comunidad, organizaciones de base, gobiernos locales y
otros sectores con el rol que les corresponda para la prevencin.

1.2 Objetivo especfico

Lograr que las familias y comunidades adopten por un estilo de vida

saludable.

Disminuir la tasa de mortalidad con la mejora de hbitos y conductas en

las que logre una mejora de la salud.

Conocer los conceptos de las principales enfermedades metaxnicas.

Conocer la prevencin y el control que garanticen a los pacientes una

calidad de vida saludable.

Fortalecer programas de prevencin y control de las enfermedades

metaxenicas.
II. MARCO TEORICO

2.1 Enfermedades metaxnicas

Son enfermedades transmisibles que ocurren cuando el agente biolgico

especifico que produce la enfermedad es transmitida al husped humano por
un portador animado no humano denominado vector. Y en la cadena de
transmisin tres factores:
-Un husped, que viene hacer generalmente un hombre enfermo.
-Vector invertebrado, que propaga la enfermedad
-Agente biolgico

Los vectores pueden ser:

a) Vector Mecnico:
Este transmite el agente de un husped a otro sin que se desarrolle en el
vector alguna fase vital de su ciclo biolgico. Solo transportan el
microorganismo.

b) Vector Biolgico:
El agente se desarrolla y multiplica antes de volverse infectivo para el husped
vertebrado.
Las enfermedades transmitidas por vectores biolgicos tambin se
denominan enfermedades metaxnicas.

Las enfermedades sujetas a la vigilancia son:

Dengue
Chikungunya
Zika
Malaria
 Leishmaniasis
Enfermedad de Carrin
Enfermedad de Chagas

2.2 Metodologa de muestreo de los insectos vectores

Entre los tipos de colecta, de acuerdo al lugar donde se realizara las colectas
en una localidad especifica, pueden ser:

Colecta Intradomiciliar: Realizada dentro de una casa

Colecta Peridomiciliar: Realizada dentro de un permetro de 10m.
Colecta Extradomiciliar: Realizada en cualquier sitio mas all de un
permetro de 10m alrededor de una casa.

III. VECTORES BIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES METAXENICAS

Los principales vectores de las enfermedades metaxematicas son la Malaria,

Bartolenosis, Leishmaniasis y Tripanosomiasis.

3.1. Malaria
Es una infeccin protozoaria, causado por el parasito del genero plasmodium
el cual se transmiten al ser humano por la picadura del mosquito hembra
infectados del genero Anopheles, tambin conocidos como los vectores del
paludismo, en esta enfermedad hay cinco especies de parsitos causantes
del paludismo en el ser humano. Segn la OMS de estas cinco las ms
peligrosas son el plasmodium falciparum es el parasito causante del
paludismo ms prevalente en el continente africano es el responsable de la
mayora de los decesos por el paludismo en todo el mundo y el plasmodium
vivax, es el parasito causante del paludismo dominante en su mayora de los
pases fuera de frica.
Los mosquitos Anopheles hembra depositan sus huevos en el agua. Tras
eclosionar los huevos, las larvas se desarrollan hasta alcanzar el estado de
mosquito adulto. Estos mosquitos hembra buscan alimentarse de sangre para
nutrir sus huevos. Cada especie muestra preferencias con respecto a su
hbitat acutico; por ejemplo, algunos prefieren las acumulaciones de agua
dulce superficial, como los charcos y las huellas dejadas por los cascos de los
animales, que se encuentran en abundancia durante la temporada de lluvias
en los pases tropicales.

Determinantes epidemiolgicos

Esta mosquito su habitad natural son la comunidad en riesgo las cuales

tienen temperatura y nivel de lluvia adecuada para su reproduccin y
distribucin de los criaderos de mosquitos.

Sntomas

- Esta enfermedad se caracteriza por:

- Fiebre Aguda y escalofros.
- Cefalea
- Fatiga
- Dolores abdominales (Heces con sangre) y musculares.
- Otros: dolores torcico, nauseas, vmitos, diarreas, piel palidez.

Suelen aparecer entre 10 y 15 das despus de la picadura del

mosquito infectado, suele ser difcil de reconocer el origen paldico de
los primeros sntomas que en muchos casos suelen ser leves si es que
no son tratados durante las primeras 24 horas ocasionando la muerte.

CAUSA

La enfermedad de la malaria es causada por el parasito que es

transmitido a los humanos a travs de la picadura del mosquito
 anopheles infectado, este parsitos viaja a travs del torrente
sanguneo infectando as a los glbulos rojos.

DIAGNOSTICO

- Frotis delgado y grueso teido con Giemsa.

- Tincin fluorescente con naranja de acridina
- Hemograma: anemia normocitica normocromica
- Leucocitos.

TRATAMIENTO

Esta enfermedad requiere hospitalizacin una vez detectada en la

mayora de los casos se utiliza el frmaco antipaldico.

PREVENCIONES
Eliminar los criaderos, uso de larvicidas y el control biolgico.
Educar a la poblacin sobre la enfermedad.
Aplicar insecticidas de accin residual segn las caractersticas
de cada zona.
Utilizar mosquiteros y repelentes.
Utilizar ropas de mangas largas y pantalones en horas de la
tarde y la noche.
Vigilar las donaciones de sangre.
Instruir a las personas que viajen a pases endmicos.

3.2. BARTONELOSIS

La Bartonelosis, conocida tambin como Enfermedad de Carrin o con el

nombre de Verruga Peruana, esta enfermedad es producida por la bacteria
bartonella bacilliformis, la cual es trasmitida por un mosquito flebtomo del
genero Lutzomya, en su evolucin esta presenta tres formas clnicas
diferenciadas la primera la fiebre aguda y que pueda llegar a ser grave e
incluso puede llegar a ser mortal, la segunda las lesiones drmicas, las
crnica verrucosa y la tercera la bacteriemiaasintomtica precedida de laguna
de las dos formas anteriores, este periodo de incubacin tpicamente es de 3
a 4 semanas.

La enfermedad de Carrin constituye una enfermedad endmica en

Sudamrica y slo se ha reportado en el Per (Ancash, Cajamarca, Lima,
etc.), Ecuador (Loja), Colombia (Nario); en Tailandia y Sudn se han descrito
cuadros similares. La bartonelosis humana requiere condiciones especiales
para su desarrollo y presentacin; en el Per, las reas verrucgenas se dan
en una extensa rea entre los 2 de latitud norte y 13 de latitud sur de la
vertiente occidental de los Andes; se estima una poblacin de 1686,236
habitantes que residen en estas reas endmicas, las cuales abarcan un rea
de 144,496 Km2. Clsicamente los nichos verrucgenos se localizan entre los
500 3,200 m.s.n.m., pero debido a cambios ecolgicos y otras variables
epidemiolgicas la enfermedad se ha encontrado en reas de la costa y selva.

TRANSMISIN

La Bartonelosis en el humano se transmite por la picadura de mosquitos

hematfagos del gnero Lutzomyia, conocida popularmente como
titira o manta blanca. La Bartonella bacilliformis se propaga
rpidamente en reservorios humanos durante la fase aguda de la
enfermedad y permanece durante periodos prolongados en las
personas convalecientes. No se ha demostrado la existencia de
reservorios silvestres, siendo el hombre enfermo y no tratado el nico
reservorio conocido. La Lutzomyia verrucarum, vector principal de la
verruga peruana, es una especie propia del Per; se encuentra en los
valles occidentales e interandinos de los Andes peruanos, tambin en
las casas (dormitorios), en los ambientes peri domiciliarios y en menor
cantidad en el campo abierto. Tiene un patrn estacional, el cual
obedece a las diferentes condiciones climticas de las zonas; en el 2007
aumenta en nmero a partir del mes de marzo a junio. Las Lutzomyias
reposan de da y a partir de las 6 de la tarde en adelante salen a
 alimentarse; no se conoce el lugar de cra y presentan cuatro estadios
larvares, la temperatura ptima flucta entre los 19C 23C; el tiempo
de vida del mosquito es en promedio de 50 a 60 das.

SNTOMAS Y SIGNOS

Esta enfermedad se clasifica en tres periodos: la primera la fase aguda

anemizante, le sigue el periodo denominado intercalar la cual es
usualmente asintomtico y tiene una duracin variable, y, para luego de
meses a aos, la fase eruptiva o crnicams conocida como verruga
peruana.

- Fase Aguda: Da un inicio brusco o insidioso, esta fase dura

aproximadamente cuatro semanas. Los sntomas de la fase aguda
son diversos, destacando los de un proceso infeccioso general, tales
como fiebre, malestar general, palidez, hiperoxia; desarrollando
anemia severa, hepatomegalia, ictericia, linfoadenomegalia; en pocas
ocasiones pueden presentar derrame pericrdico, anasarca,
convulsiones. La depresin transitoria de la inmunidad celular durante
la fase aguda explica la presencia de algunas infecciones
oportunistas, como son la reactivacin de la toxoplasmosis. Esta
enfermedad tambin tiene alguna complicaciones ms frecuentes son
las producidas por los microorganismos oportunistas (parasitarias,
bacterianas y micticas), tales como Salmonellas tficas y no tficas,
Plasmodium vivax, Mycobacterium tuberculosis, Pneumocystis carini,
Toxoplasma, Histoplasma.

- Fase Eruptiva: La fase crnica eruptiva conocida como verruga

peruana es muy frecuente a nivel peditrico; muchos nios en edad
preescolares y escolares de las zonas endmicas presentan en cara,
extremidades superiores e inferiores diversas formas de verrugas.

DIAGNOSTICO
 Debemos considerar los aspectos ms importantes en el diagnstico de
la enfermedad es el antecedente epidemiolgico; si bien desde hace
varias dcadas se sabe que la mayora de los pacientes que desarrollan
la fase aguda son forneos, en los ltimos aos cada vez ms personas
nativas presentan esta fase; esto es de particular importancia en los
rebrotes de la enfermedad. En la fase aguda de la bartonelosis.

El diagnstico es bsicamente a travs de los siguientes:

Frotis sanguneo: En el cual se observa un 100% de parasitismo de los

glbulos rojos, que muestran formas bacilares, cocoides o
cocobacilares.

El hemograma: Muestra leucocitosis con desviacin izquierda, la gran

mayora desarrollan anemia severa (Hcto. < 20%) de carcter
hemoltico. Como respuesta a la mayor destruccin hemtica se da una
hiperplasia del tejido eritropoytico de la mdula sea y eventualmente
de otros rganos, como el bazo.

El Hemocultivo y el Mielocultivo: en medios especiales son tiles para

confirmar el diagnstico.

Pruebas hepticas: Revela un compromiso importante en los pacientes

en fase aguda; 60% de estos pacientes tienen valores aumentados de
las bilirrubinas, con predominio de la bilirrubina directa. Se demuestra
que la prueba de ELISA cuando se analiza toda la fraccin de la bacteria
tuvo alta positividad (95.2%), al igual que el Western Blot: el 100% de
las muestras fueron positivas.

PCR: La Reaccin en Cadena de la Polimerasa sirve para detectar la

bacteria, en especial cuando hay poco parasitismo en sangre.

TRATAMIENTO

La mortalidad fue ms del 90 % en la era pre antibitica; actualmente la

letalidad es de 8.8%, pero sigue siendo un problema de salud pblica.
 El tratamiento en la fase aguda es muy efectivo con antibiticos como
Cloranfenicol solo o combinado con penicilinas; el uso de Ciprofloxacino
es de gran utilidad. Clsicamente en la fase eruptiva se us para el
tratamiento la Estreptomicina, pero se ha demostrado que la
Rifampicina logra en un menor tiempo disminucin y desaparicin de
las verrugas; en los ltimos aos Ciprofloxacino tambin se ha usado
con xito.

PREVENCIN Y CONTROL

Las medidas de prevencin sern la principal y nica medida de control

ha sido la fumigacin con DDT, la cual produjo una disminucin
importante de los casos, pero ltimamente la enfermedad se ha
mantenido e incluso han existido rebrotes en algunas zonas endmicas,
probablemente por resistencia al DDT.

3.3. Leishmaniasis

La leishmaniasis es causada por un protozoo parsito del gnero Leishmania,

que cuenta con ms de 20 especies diferentes y se transmite a los humanos
por la picadura de flebtomos hembra infectados. Se conocen ms de 90
especies de flebotominos transmisores de Leishmania. La enfermedad se
presenta en tres formas principales:

- Leishmaniasis visceral (tambin conocida como kala azar): en ms

del 95% de los casos es mortal si no se trata. Se caracteriza por
episodios irregulares de fiebre, prdida de peso, hepatoesplenomegalia
y anemia. Es altamente endmica en el subcontinente indio y frica
oriental. Se estima que cada ao se producen en el mundo entre 50 000
y 90 000 nuevos casos de leishmaniasis visceral. En 2015, ms del 90%
de los nuevos casos notificados a la OMS se produjeron en siete pases:
Brasil, Etiopa, India, Kenya, Somalia, Sudn y Sudn del Sur. Los
programas de eliminacin del kala-azar en Asia Sudoriental estn
haciendo progresos continuos, y el nmero de casos est disminuyendo
en los tres pases endmicos principales: Balgladesh, India y Nepal.
- Leishmaniasis cutnea (LC): es la forma ms frecuente de
leishmaniasis, y produce en las zonas expuestas del cuerpo lesiones
cutneas, sobre todo ulcerosas, que dejan cicatrices de por vida y son
causa de discapacidad grave. Aproximadamente un 95% de los casos
de leishmaniasis cutnea se producen en las Amricas, la cuenca del
Mediterrneo, Oriente Medio y Asia Central. Ms de dos terceras partes
de los casos nuevos aparecen en seis pases: Afganistn, Argelia,
Brasil, Colombia, Repblica Islmica de Irn y Repblica rabe Siria.
Se calcula que cada ao se producen en el mundo entre 0,6 millones y
1 milln de casos nuevos.

- Leishmaniasis mucocutnea: conduce a la destruccin parcial o

completa de las membranas mucosas de la nariz, la boca y la garganta.
Ms del 90% de los casos de leishmaniasis mucocutnea se producen
en el Brasil, el Estado Plurinacional de Bolivia, Etiopa y el Per.

Transmisin

La leishmaniasis se transmite por la picadura de flebtomos hembra

infectados. Su epidemiologa depende de las caractersticas de la
especie del parsito, las caractersticas ecolgicas locales de los
lugares donde se transmite, la exposicin previa y actual de la poblacin
humana al parsito y las pautas de comportamiento humano. Hay unas
70 especies animales, entre ellas el hombre, que son reservorios
naturales de Leishmania.

La leishmaniasis visceral que se encuentra en las Amricas es muy

similar a la observada en la cuenca mediterrnea. Se piensa que la
costumbre de tener perros y otros animales domsticos en el interior de
las viviendas facilitan la infeccin humana.

Principales factores de riesgo

 - Condiciones socioeconmicas: La pobreza aumenta el riesgo de
leishmaniasis. Las malas condiciones de vivienda y las deficiencias
de saneamiento de los hogares (por ejemplo, la ausencia de sistemas
de gestin de residuos, alcantarillado abierto) pueden promover el
desarrollo de los lugares de cra y reposo de los flebtomos y
aumentar su acceso a la poblacin humana. Los flebtomos se ven
atrados por el hacinamiento, ya que constituye una buena fuente de
ingesta de sangre. Las pautas de comportamiento humano (por
ejemplo, dormir a la intemperie o en el suelo) tambin es probable que
aumenten el riesgo. El uso de mosquiteros tratados con insecticida
reduce el riesgo.
- Malnutricin: Las dietas bajas en protenas, hierro, vitamina A y cinc
aumentan el riesgo de que la infeccin progrese hacia el kala-azar.
- Movilidad de la poblacin: Las epidemias de las dos formas
principales de leishmaniasis a menudo se asocian con la migracin y
el desplazamiento de personas no inmunizadas a zonas donde ya
existen ciclos de transmisin. La exposicin en el trabajo y el aumento
de la deforestacin siguen siendo factores importantes. Por ejemplo,
asentarse en zonas previamente boscosas significa acercarse al
hbitat del flebtomo, lo que puede llevar a un aumento rpido del
nmero de casos.
- Cambios ambientales: Los cambios ambientales que pueden influir
en la incidencia de la leishmaniasis son, entre otros, la urbanizacin,
la integracin del ciclo de transmisin en el hbitat humano y la
incursin de las explotaciones agrcolas y los asentamientos en las
zonas boscosas.

Diagnstico y tratamiento

El diagnstico de la leishmaniasis visceral se realiza mediante la

combinacin de un examen clnico con pruebas parasitolgicas o
serolgicas (pruebas de diagnstico rpido y otras). Las pruebas
serolgicas tienen un valor limitado en las leishmaniasis cutnea y
 mucocutnea. En el caso de la leishmaniasis cutnea, el diagnstico se
confirma cuando los anlisis parasitolgicos corroboran las
manifestaciones clnicas.

El tratamiento de la leishmaniasis depende de varios factores, como la

forma de la enfermedad, las afecciones comrbidas, la especie del
parsito y la ubicacin geogrfica. La leishmaniasis es una enfermedad
que se puede tratar y curar, pero para ello es necesario un sistema
inmunitario competente, dado que los medicamentos, por s solos, no
son capaces de eliminar el parsito del organismo. De ah el riesgo de
recidiva en caso de inmunodepresin. Todos los pacientes a quienes se
haya diagnosticado leishmaniasis visceral requieren la administracin
inmediata de un tratamiento completo. En el nmero 949 de la Serie de
Informes Tcnicos de la OMS, dedicado a la lucha contra las
leishmaniasis, se ofrece informacin detallada sobre el tratamiento de
las diferentes formas de la enfermedad en funcin de la zona
geogrfica.

3.4. La Trypanosomiasis

La Trypanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una infeccin

parasitaria causada por el Trypanosoma cruzi, transmitida por insectos
hematfagos de la familia reduviidae conocidos comnmente, en la regin
suroccidental del Per, como chirimachas.

Los reservorios del parsito son mamferos entre los que se incluyen al
hombre. La forma amastigote del parsito se localiza con ms frecuencia en
el corazn y sistema nervioso autnomo del hombre o reservorio y la forma
trypomastigote circula por la sangre.

Las formas agudas suelen pasar desapercibidas, excepto por el signo de

Romaa; las formas crnicas ms frecuentes son la miocarditis crnica y/o las
megaformaciones: megaesfago y megacolon.

Diagnstico
 La infeccin aguda debe diferenciarse de la fiebre tifoidea y la
toxoplasmosis. El signo de Romaa debe distinguirse de la mordedura
de artrpodos ponzoosos o de la blefaroconjuntivitis unilateral por el
tiempo de evolucin, generalmente, ms de un mes. La cardiomiopata
de la infeccin crnica debe diferenciarse de las miocarditis virales de
acuerdo a los antecedentes epidemiolgicos y exmenes radiolgicos,
electrocardiolgicos, ecocardiogrficos, serolgicos y otros; el
megacolon chagsico debe distinguirse del megacolon andino,
asimismo, el megaesfago chagsico debe diferenciarse del cuadro
producido por el megaesfago congnito.

Signos y sntomas

La enfermedad de Chagas tiene dos fases claramente diferenciadas.

Inicialmente, la fase aguda dura unos dos meses despus de contraerse
la infeccin. Durante esta fase aguda circulan por el torrente sanguneo
una gran cantidad de parsitos. En la mayora de los casos no hay
sntomas o estos son leves y no especficos. En menos del 50% de las
personas picadas por un triatomneo, un signo inicial caracterstico
puede ser una lesin cutnea o una hinchazn amoratada de un
prpado. Adems, pueden presentar fiebre, dolor de cabeza,
agrandamiento de ganglios linfticos, palidez, dolores musculares,
dificultad para respirar, hinchazn y dolor abdominal o torcico. Durante
la fase crnica, los parsitos permanecen ocultos principalmente en el
msculo cardiaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren
trastornos cardiacos y hasta un 10% presentan alteraciones digestivas
(tpicamente, agrandamiento del esfago o del colon), neurolgicas o
mixtas. Con el paso de los aos, la infeccin puede causar muerte
sbita por arritmias cardiacas o insuficiencia cardiaca progresiva por
destruccin del msculo cardiaco y sus inervaciones

Transmisin
 En Amrica Latina, el parsito T. cruzi se transmite principalmente por
contacto con las heces u orina infectadas de insectos triatomneos que
se alimentan de sangre. Por lo general, estos viven en las grietas y
huecos de las paredes y los tejados de las casas mal construidas en las
zonas rurales y suburbanas. Normalmente permanecen ocultos durante
el da y por la noche entran en actividad alimentndose de sangre
humana.

En general, pican en una zona expuesta de la piel, como la cara, y

defecan cerca de la picadura. Los parsitos penetran en el organismo
cuando la persona picada se frota instintivamente y empuja las heces o
la orina hacia la picadura, los ojos, la boca o alguna lesin cutnea
abierta.

T. cruzi tambin se puede transmitir: por consumo de alimentos

contaminados por T. cruzi; por ejemplo, por contacto con heces u orina
de triatominos o marsupiales; por la transfusin de sangre infectada; por
la transmisin de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el
parto; por el transplante de rganos provenientes de una persona
infectada; y por accidentes de laboratorio.

Tratamiento

La enfermedad de Chagas puede tratarse con benznidazol, y tambin

con nifurtimox, que matan al parsito. Ambos medicamentos son
eficaces casi al 100% para curar la enfermedad si se administran al
comienzo de la infeccin en la etapa aguda, incluso en los casos de
transmisin congnita. Sin embargo, su eficacia disminuye a medida
que transcurre ms tiempo desde el inicio de la infeccin.

El tratamiento con estos medicamentos tambin est indicado en caso

de reactivacin de la infeccin (por ejemplo, por inmunodepresin) y en
los pacientes al principio de la fase crnica.
Se debe ofrecer tratamiento a los adultos infectados, especialmente a
los que no presentan sntomas, dado que el tratamiento antiparasitario
 puede evitar o frenar la progresin de la enfermedad y prevenir la
transmisin congnita en las embarazadas.
En esos casos, los posibles beneficios de la medicacin para prevenir
o retrasar el avance de la enfermedad de Chagas deben sopesarse
contra la duracin prolongada del tratamiento (hasta dos meses) y las
posibles reacciones adversas (que se presentan hasta en un 40% de
los pacientes tratados).
El benznidazol y el nifurtimox no deben administrarse a las
embarazadas ni a las personas con insuficiencia renal o heptica. El
nifurtimox tambin est contraindicado en personas con antecedentes
de enfermedades del sistema nervioso neurolgicas o trastornos
psiquitricos.
Adems, puede ser necesario administrar un tratamiento especfico
para las manifestaciones cardiacas o digestivas.

IV CONCLUSIONES

En conclusin, es importante recalcar que ante la sospecha de contagio de

algunas de las enfermedades metaxnicas, se debe acudir al Centro de Salud
para el diagnstico de la enfermedad y seguir las recomendaciones del mdico.

En nuestro pas las enfermedades metaxnicas causan dao importante en la

salud pblica. Por eso es importante tener en cuenta los factores que influyen
mucho sobre estas enfermedades para poder as prevenir anomala en nuestro
cuerpo y evitarnos consecuencias irreversibles que nos pueden llevar a la
muerte.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

MINSA: Centro nacional de epidemiologia, prevencin y control de

Enfermedades [Internet]. Lima: MINSA; 2017 [citado 6 jun 2017].
Vigilancia epidemiolgica de las enfermedades metaxnicas [aprox. 1
pantalla]. Disponible en:
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=articl
e&id=613:vigilancia-transito-2&catid=2:vigilancia-
epidemiologica&Itemid=397