BAB III RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR ASN

3.1 Alat Bantu Rancangan Aktualisasi Nilai Dasar ASN

Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7

1. Pembuatan catatan 1. Memanggil pasien Tersusunnya catatan medik Akuntabilitas Kegiatan ini Dalam
medik pasien rawat sesuai nomor antrian pasien yang akurat, jelas dan berkontribusi Penyusunan
jalan 2. Mempersilakan pasien sistematis. Nasionalisme pada misi ke 8 catatan medik
duduk di dental chair
- Dalam penyusunan catatan Etika publik puskesmas yang disertai
(Sumber : SKP) 3. Melakukan anamnesa
4. Melakukan medik pasien, dimulai Kedungdung, akuntabilitas,
pemeriksaan klinis dengan memanggil pasien yaitu nasionalisme
5. Menentukan diagnosa secara adil berdasarkan meningkatkan dan etika publik
dan rencana perawatan nomor antriannya, tidak sistem pencatatan maka nilai
6. Mencatat hasil mendahulukan pasien dan pelaporan profesionalisme
pemeriksaan pada tertentu, pasien umum, Puskesmas tenaga medis
lembar catatan medik
pasien asuransi, pasien dapat diperkuat.
toma, pasien sipil, tidak
berpihak pasien yang
masih ada hubungan
kekerabatan.
- Mempersilakan pasien duduk
pada dental chair dan
memposisikan dental
dengan sopan dan ramah
agar pasien relaks.

6
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7

- Pada saat menganamnesa,

saya akan dengan sabar
dan seksama mendengar-
kan keluhan pasien.
- Melakukan pemeriksaan
klinis secara sopan dan
tidak menggunakan intonasi
tinggi.

- Saya akan menentukan

rencana perawatan dengan
cermat sesuai hasil
pemeriksaan.

- Saya akan membuat catatan

medik gigi dan mulut pasien
rawat jalan secara teliti dan
jelas sesuai dengan hasil
pemeriksaan subjektif,
objektif yang telah saya
lakukan sehingga
memudahkan untuk
membacanya apabila
diperlukan di kemudian
hari.

7
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
2 Penyuluhan cara 1. Memohon persetujuan Terlaksananya penyuluhan cara Komitmen Kegiatan ini Dalam
merawat gigi pada atasan merawat gigi pada siswa SD mutu berkontribusi penyuluhan
siswa SD kelas 3 2. Menyampaikan surat kelas 3 dengan media booklet pada misi ke 5 yang disertai
dengan media pengantar kepada yang lucu dan efektif. Etika publik puskesmas komitmen mutu,
booklet. kepala SD di wil kerja Kedungdung, etika,
PKM - Sebelum melakukan Akuntabilitas yaitu akuntabilitas,dan
( Sumber : SKP) 3. Menyusun materi kegiatan luar gedung, saya
penyuluhan dalam Nasionalisme meningkatkan nasionalisme
memohon persetujuan
bentuk booklet atasan terlebih dahulu peran serta maka nilai
4. Melakukan koordinasi secara sopan dan santun masyarakat dlm profesionalisme
dengan penanggung untuk melakukan peningkatan tenaga medis
jawab program UKS/ penyuluhan dan derajad kesehatan dapat diperkuat.
guru UKS tentang pemeriksaan gigi siswa SD
pelaksanaan kelas 3 .
penyuluhan - Saya akan menyampaikan
5. Melaksanakan surat pengantar kepada
penyuluhan pada kepala SD dengan penuh
siswa SD kelas 3 di tanggung jawab.
wilayah kerja PKM - Saya akan menyajikan
dengan menggunakan materi penyuluhan dengan
booklet kreatif dan menarik melalui
6. Melakukan dokumen- media booklet yang
tasi pelaksanaan didominasi gambar agar
penyuluhan siswa antusias
mendengarkan dan tidak
bosan.

8
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- Saya akan bekerja sama
dengan penanggung jawab
program UKS/guru UKS
dalam pelaksanaan
penyuluhan
- Pada saat penyuluhan saya
akan menjelaskan dengan
wajah ceria dan akan
menggunakan komunikasi
dua arah dengan memberi
umpan balik kepada siswa
agar siswa lebih mengerti
apa yang saya jelaskan.
- Melakukan dokumentasi
pelaksanaan penyuluhan
secara jujur.
3 Penyuluhan dan 1. Memohon Terlaksananya penyuluhan dan Komitmen Kegiatan ini Dalam
Pemeriksaan gigi persetujuan atasan pemeriksaan gigi pada siswa mutu berkontribusi penyuluhan gigi
pada siswa TK 2. Menyampaikan surat TK dengan media boneka gigi Nasionalisme pada misi ke 5 siswa TK yang
dengan media pengantar kepada yang lucu dan atraktif. puskesmas disertai
Etika publik
boneka gigi kepala TK - Sebelum melakukan kegiatan Kedungdung, komitmen mutu,
(sumber : SKP) 3. Menyiapkan form luar gedung, saya memohon Akuntabilitas yaitu nasionalisme
pemeriksaan gigi persetujuan atasan terlebih meningkatkan dan etika maka
alat peraga berupa dahulu secara sopan dan peran serta nilai
boneka gigi. santun untuk melakukan masyarakat dlm profesionalisme
penyuluhan dan pemeriksaan peningkatan tenaga medis
gigi siswa TK derajad kesehatan dapat diperkuat

9
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
4. Melakukan - Saya akan menyampaikan
penyuluhan surat pengantar kepada
5. Melakukan doku- kepala TK dengan penuh
mentasi pelaksanaan tanggung jawab.
penyuluhan - Dalam mempersiapkan
6. Melakukan penyuluhan dan
pemeriksaan gigi pemeriksaan gigi siswa TK
7. Mencatat hasil saya akan menggunakan
pemeriksaan gigi alat peraga boneka gigi
sebagai bentuk kreativitas
sehingga siswa TK tidak
merasa takut ketika akan
diperiksa giginya.
- Saya akan bekerja sama
dengan kepala TK juga
guru2 dalam pelaksanaan
penyuluhan dan
pemeriksaan gigi siswa TK
- Pada saat penyuluhan saya
akan menggunakan bahasa
yang mudah dipahami anak-
anak /komunikasi efektif
dan pada saat pemeriksaan
gigi selalu tersenyum pada
siswa yang akan diperiksa

10
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- Melakukan dokumentasi
pelaksanaan penyuluhan
dengan jujur.
- Mencatat hasil pemeriksaan
gigi secara teliti pada form
yang telah tersedia.
4 Penyuluhan dan 1. Memohon persetujuan Terlaksananya penyuluhan Etika publik Kegiatan ini Dalam
pemeriksaan gigi atasan pada posyandu dengan media Nasionalisme berkontribusi penyuluhan dan
pada posyandu 2. Mempersiapkan sikat gigi jari yang sederhana Komitmen pada misi ke 5 pemeriksaan
menggunakan materi penyuluhan dan mudah digunakan. mutu puskesmas gigi yang
media sikat gigi jari dan alat peraga berupa - Sebelum melakukan Akuntabilitas Kedungdung, disertai etika
(sumber : SKP) sikat gigi jari dan kegiatan luar gedung, saya yaitu publik,
model gigi memohon persetujuan meningkatkan nasionalisme,
3. Melakukan koordinasi atasan terlebih dahulu peran serta komitmen mutu,
dengan bidan desa secara sopan dan santun masyarakat dlm dan akuntabilitas
atau kader posyandu untuk melakukan peningkatan maka nilai
tentang pelaksanaan penyuluhan dan peme- derajad kesehatan profesionalisme
penyuluhan riksaan gigi di posyandu. tenaga medis
4. Melakukan - Saya akan mempersiapkan dapat diperkuat
penyuluhan dan alat peraga sikat gigi jari dan
pemeriksaan gigi model gigi sebagai bentuk
balita pada posyandu kreativitas pada media
5. Melakukan dokumen- penyuluhan di posyandu
tasi pelaksanaan dikarenakan enggunaannya
penyuluhan yang mudah bagi orang tua
balita.

11
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- Saya akan bekerja sama
dengan bidan desa dan kader
posyandu dalam
pelaksanaan penyuluhan
dan pemeriksaan gigi balita
- Pada saat penyuluhan saya
akan menggunakan
komunikasi dua arah
kepada orang tua balita.
- Melakukan dokumentasi
pelaksanaan penyuluhan
dengan jujur dan teliti
dalam memeriksa gigi
balita.
5. Perawatan gigi 1. Memanggil pasien Terlaksananya perawatan gigi Komitmen Berkontribusi pada Dalam perawatan
pasien rawat jalan anak sesuai nomor pasien anak-anak dengan Mutu misi ke-6 yaitu gigi pasien anak-
anak-anak dengan antriannya reward balon yang disukai Etika publik Melakukan anak yang disertai
reward balon 2. Berkenalan dengan anak-anak Nasionalisme Pengobatan dasar komitmen mutu
termasuk etika publik,
(Sumber : SKP) anak dan orang tua - Dalam memanggil pasien Akuntabilitas
pelayanan darurat nasionalisme, dan
pasien anak, saya akan berlaku adil karena kecelakaan, akuntabilitas,
3. Tidak menggunakan sesuai dengan nomor Pelayanan maka nilai
intonasi tinggi saat antriannya, tidak kesehatan gigi dan pelayanan prima
berbincang dan mendahulukan dan tidak mulut, kepada
menggunakan membedakan perlakuan laboratorium, masyarakat dapat
bahasa anak-anak antara pasien anak umum upaya kesehatan diperkuat
atau anak kerabat. jiwa dan mata.

12
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
4. Menggunakan alat - Saya akan berkenalan
diagnostik yang dengan anak menggunakan
sesedikit mungkin bahasa anak, intonasi
agar anak tidak rendah dan tetap santun
merasa takut dan wajah ceria.
5. Meminta orang tua - Saya harus peka pada saat
anak mengisi pasien anak-anak takut
informed consent bila memasuki ruangan poli gigi
setuju dan anak mau akan berusaha
dirawat. menenangkannya terlebih
6. Memulai perawatan dahulu agar mau duduk di
Mendokumentasikan dental chair dan saya akan
kegiatan sabar membujuk dan
menunggu anak sampai mau
membuka mulutnya.
- Sebelum pengisian
informed consent saya akan
menjelaskan tentang
rencana perawatan kepada
orang tua pasien secara
jujur
- Setelah perawatan gigi
selesai saya akan mengajak
anak untuk melakukan
*tos* dan memberinya
reward berupa balon,

13
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
sebagai ungkapan
terimakasih bahwa dia
telah bersikap dengan
sangat kooperatif.
Kemudian akan timbulnya
rasa nyaman dan percaya
pada diri pasien anak-anak
saat berkunjung lagi ke
poli gigi.
- Melakukan perawatan gigi
anak secara professional
dan penuh tanggung
jawab.
- Mendokumentasikan hasil
kegiatan dengan jujur.
6. Penyusunan leaflet 1. Memohon persetujuan Tersusunnya leaflet cara Etika publik Kegiatan ini Dalam
cara merawat gigi atasan merawat gigi anak pada masa berkontribusi Penyusunan
anak pada masa 2. Menyusun materi geligi pergantian dengan bahasa Komitmen pada misi ke-7 leaflet yang
pergantian gigi edukasi dalam bentuk yang mudah dipahami orang tua mutu puskesmas yaitu disertai etika
sulung menjadi gigi leaflet meningkatkan public,
dewasa 3. Meletakkan leaflet - Sebelum menyusun leaflet, Akuntabilitas profesionalisme komitmen mutu
(sumber : inisiatif pada meja poli gigi saya akan memohon SDM Puskesmas dan akuntabilitas
yang disetujui 4. Memberikan leaflet persetujuan terlebih dahulu maka nilai
atasan) kepada orang tua kepada atasan dengan sopan profesionalisme
pasien anak-anak dan santun. tenaga medis
dapat diperkuat

14
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- memberikan edukasi kepada .
orang tua pasien anak-anak,
saya menggunakan leaflet
sebagai bentuk kreativitas
agar orang tua pasien mudah
memahaminya.
- Leaflet akan saya letakkan
pada meja poli gigi sehingga
orang tua pasien dapat dengan
mudah mengambil leaflet
tersebut.
- Saya akan memberikan leaflet
kepada orang tua pasien anak-
anak dengan sopan setelah
selesai melakukan perawatan.

7 Penerapan budaya 5 1. Memohon persetujuan Terwujudnya budaya 5 S dalam Etika publik Kegiatan ini Penerapan
S (Salam, Senyum, atasan setiap pelaksanaan kegiatan berkontribusi budaya 5S pada
Sapa, Sopan dan 2. Pembuatan form pelayanan pasien rawat jalan Nasionalisme pada misi ke-7 pemeriksaan
Santun) dalam komitmen bersama puskesmas pasien poli gigi
poli gigi yang bisa
pelaksanaan 3. Penerapan budaya 5S Akuntabilitas kedungdung yaitu yang disertai
kegiatan pelayanan mulai dari meningkatkan kepuasan pasien. Meningkatkan etika publik,
pasien rawat jalan menyambut/memang- -Sebelum mengusulkan dan profesionalisme nasionalisme,
poli gigi melalui gil pasien. memohon persetujuan atasan SDM Puskesmas dan
Komitmen Bersama terlebih dahulu dengan sopan akuntabilitas,
dan santun mengenai
penerapan 5S dalam kegiatan

15
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
( sumber : inisiatif 4. Memanggil pasien pemeriksaan pasien melalui maka nilai
yang disetujui sesuai nomor antrian komitmen Bersama. pelayanan
atasan) 5. Memberikan salam - Saya akan bekerja sama prima kepada
dan sapa dengan dengan perawat gigi dalam masyarakat
tersenyum dan membuat form Komitmen dapat diperkuat
bertatap langsung Bersama membudayakan 5S
dengan pasien dengan penuh tanggung
6. Mempersilakan pasien jawab.
duduk pada dental - Pelaksanaan budaya 5S
chair dengan sopan dimulai dari menyambut
santun pasien .Pada saat
7. Mempersiapkan alat memanggil pasien, saya
diagnostik sambil akan berlaku adil sesuai
mengajak berbincang dengan nomor antriannya .
pasien - dalam menyambut pasien
8. Melakukan anamnese saya akan menyapa dan
dan pemeriksaan memberikan salam pada
objektif secara sopan pasien dengan tersenyum
santun dan bertatap langsung tidak
9. Mencatat hasil boleh sambil menulis atau
pemeriksaan dalam melakukan pekerjaan lain.
catatan medik - Mempersilakan pasien
10. Melakukan perawatan duduk pada dental chair dan
sesuai diagnosa memposisikan dental
11. Mengakhiri pelayanan dengan sopan santun agar
dengan 5 S pasien merasa nyaman.

16
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- Selanjutnya pada saat
mengambil alat diagnostik
tetap menghormati pasien
dengan mengajak
berbincang pasien agar
pasien tidak jenuh/ gelisah.
- Pada saat melakukan
anamnese dan pemeriksaan
objektif secara sopan dan
santun
- Mencatat hasil pemeriksaan
dalam catatan medik secara
jelas, lengkap dan
sistematis.
- Melakukan perawatan
dengan penuh tanggung
jawab sesuai SOP dan tetap
bersikap ramah selama
perawatan berlangsung.
- serta mengakhiri pelayanan
dengan 5S sambil
mengantar pasien keluar
dari poli gigi.

17
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
8 Melakukan 1. Menyiapkan alat, Terlaksananya pemulihan Nasionalisme KegBerkontribusi Dalam
pemulihan fungsi obat dan bahan fungsi gigi yang optimal pada misi ke-6 melakukan
gigi dan mulut tambal Etika public yaitu Melakukan pmulihan fungsi
tingkat sederhana. 2. Menjelaskan Dalam melakukan Pengobatan dasar gigi yang
(sumber : SKP) keuntungan dan pemulihan fungsi gigi dan Akuntabilitas termasuk disertai etika
Contoh tindakan kerugian dari mulut tingkat sederhana pelayanan darurat public,
penambalan gigi masing2 bahan (penambalan gigi) .saya karena komitmen mutu
tambal. tidak membedakan kecelakaan, dan akuntabilitas
3. Memberikan perlakuan antara pasien pelayanan maka nilai
kesempatan pada umum, pasien tokoh kesehatan gigi profesionalisme
pasien untuk memilih masyarakat, pasien BPJS, dan mulut, tenaga medis
bahan apa yang pasien berpendidikan laboratorium, dapat diperkuat.
paling sesuai ataupun pasien awam usia lanjut, upaya
4. Penandatanganan mengenai pemilihan jenis kesehatan jiwa
informed consent. obat dan bahan tambal. dan kesehatan
5. Melakukan Saya akan menyiapkan mata
perawatan beberapa alat dan bahan
tambal di table unit secara
rapid an sopan.
- Selanjutnya saya akan
Memberikan penjelasan
kepada pasien mengenai
kerugian dan keuntungan
masing-masing bahan
tambal secara jujur

18
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- Menghormati pasien
dengan memberikan
kesempatan agar dapat
berpikir dan mengambil
keputusan.
- jika pasien menyerahkan
keputusannya pada saya,
maka saya akan bersikap
professional dengan
memilihkan obat dan bahan
yang paling sesuai dengan
indikasi pasien tersebut.
- Sebelum pasien menanda-
tangani informed consent,
saya akan menjelaskan
secara terperinci proses/
tahapan perawatan
- Mulai melakukan
perawatan secara
professional dan
bertanggung jawab sesuai
dengan SOP.
9 Melakukan 1. Pasien masuk ke Terlaksananya tindakan medik Nasionalisme Berkontribusi Dalam tindakan
tindakan medik gigi ruangan sesuai nomor gigi dan mulut dasar umum pada misi ke-6 medik gigi dasar
dan mulut dasar antrian. rajal tingkat I yang memuaskan Akuntabilitas yaitu Melakukan rawat jalan yang
umum rawat jalan 2. Anamnesa
obatan dasar disertai
tingkat I. Etika publik

19
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
9 (sumber : SKP) 3. Pemeriksaan fisik - Bersikap adil dengan Peng termasuk nasionalisme,
contoh : 4. Pemeriksasan klinis memanggil pasien sesuai pelayanan darurat akuntabilitas dan
pencabutan gigi 5. Penegakan diagnosis dengan nomor antrian. karena etika public
tanpa penyulit 6. Menentukan rencana - Melakukan anamnesis dan kecelakaan, maka nilai
perawatan. pemeriksaan klinis dengan kesehatan gigi pelayanan
7. Menjelaskan tahapan sopan. dan mulut, prima kepada
yang akan dilakukan. - Cermat dalam menentukan laboratorium, masyarakat
8. Melakukan tindakan diagnose dan rencana usia lanjut, upaya dapat diperkuat
perawatan sesuai perawatan apakah bisa kesehatan jiwa
dengan SOP yang langsung dicabut atau perlu dan kesehatan
berlaku di puskesmas pemberian antibiotic mata.
9. Memberikan instruksi terlebih dahulu.
kepada pasien hal - saya akan menjelaskan
yang boleh dikerjakan tahapan perawatan secara
setelah pencabutan jelas dan jujur kepada
sederhana. pasien mengenai resiko
10. Pemberian resep yang mungkin terjadi
untuk menghindari selama/setelah pencabutan.
komplikasi setelah - Saya akan berusaha
pencabutan. profesional dengan tidak
11. Pemberian instruksi gegabah menuruti kemauan
kepada pasien. pasien bila masih ada
pilihan perawatan selain
pecabutan gigi.

20
 Kontribusi Penguatan
Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/ Hasil terhadap visi terhadap nilai
Dasar
misi organisasi organisasi

1 2 3 4 5 6 7
- Jika menemukan kasus yang
diluar kemampuan saya
maka akan saya rujuk ke
sejawat yang lebih
kompeten.
- Saya akan menulis resep
secara teliti sesuai dengan
indikasi pada pasien.
- Memberikan instruksi yang
jelas dan rinci kepada
pasien hal yang boleh
dikerjakan dan tidak boleh
dikerjakan setelah
pencabutan.

21
3.2 Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi Nilai Dasar ASN

Waktu
No. Kegiatan
13/8 15/8 16/8 18/8 19/8 20/8 22/8 23/8 24/8
1 Pembuatan catatan medik pasien rawat jalan

2 Penyuluhan cara merawat gigi pada siswa SD kelas 3 dengan

media mini booklet
3 Penyuluhan dan pemeriksaan gigi pada siswa TK dengan
media boneka gigi
4 Penyuluhan pada posyandu menggunakan media sikat gigi
jari
5 Perawatan gigi pasien rawat jalan anak-anak dengan reward
balon
6 Pembuatan leaflet cara merawat gigi anak memasuki masa
pergantian gigi sulung menjadi gigi dewasa
7 Penerapan budaya 5 S (Salam, Senyum, Sapa, Sopan dan
Santun) dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan pasien rawat
jalan melalui Komitmen Bersama
8 Melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut tingkat
sederhana. Contoh kegiatan : penambalan gigi
9 Melakukan tindakan medik gigi dan mulut dasar umum rawat
jalan tingkat I. contoh : pencabutan gigi tanpa penyulit

22