EXAMEN DE CASOS CLINICOS III 2017

OCTAVA SESIN: MEDICINA INTERNA

SEGUNDA PARTE DEL EXAMEN

21. Mujer de 45 aos, obesa, dos horas despus de haber sido operada de histerectoma total, sbitamente presenta
dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensacin de muerte inminente. Examen: no ingurgitacin yugular,
reforzamiento del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. Cul es el
diagnstico ms probable?

22. Varn de 20 aos con diagnstico de asma bronquial desde hace cinco aos y en tratamiento con salmeterol de
larga data. Cul de los siguientes efectos adversos est relacionado a su administracin?

23. Varn de 18 aos presenta tos seca, sensacin de opresin en el trax y disnea intermitente que empeora en el
invierno desde hace 2 aos. Examen: sibilantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial.
Qu parmetro de la funcin pulmonar se encuentra ms disminuido en el paciente?

24. Mujer de 53 aos, acude por cansancio, sequedad de piel, cada de cabello y aumento de peso. Se sospecha
hipotiroidismo primario. Cul de los siguientes hallazgos confirma el diagnstico?

25. Mujer de 60 aos, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreimiento.
Antecedente: lcera pptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio
srico y paratohormona elevadas. Cul es el diagnstico?

26. Mujer de 35 aos, constantemente preocupada por la enfermedad de su madre, se muestra intranquila, nerviosa y
sufre de insomnio, en la ltima semana se levanta varias veces durante la noche. Se siente triste y evita las
reuniones sociales. Cul es el diagnstico ms probable?

27. Varn de 40 aos con historia personal donde prima la bsqueda de su propia satisfaccin a costa del sufrimiento
de los dems, sin capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. Qu trastorno de personalidad
presenta?

28. Varn de 70 aos, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a slidos y lquidos, regurgitaciones de alimentos sin
digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis crnica, niega otra enfermedad. Cul es el diagnstico ms
probable?

29. Adolescente de 15 aos con drogodepencia, es trado por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC: 120 X, FR: 28
X, PA: 160/110 mmHg, T: 38C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente: epistaxis y rinorrea crnica. Cul es la
sustancia causante de este cuadro?
 30. Varn de 25 aos con fiebre reciente de cinco das de evolucin y antecedente epidemiolgico de exposicin a
dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor lumbar y se evidencia erupcin cutnea. A
qu tipo de caso de la clasificacin de dengue corresponde?

31.- En la postmenopausia Cul de las siguientes hormonas se encuentra aumentada?

32.- Paciente con DM1 no tratada llega a la emergencia. Se espera que una inyeccin de insulina cause un aumento en
su:

33.- El bocio nodular txico:

34.- Paciente varn de 29 aos de edad, que tras ser diagnosticado hace 2 meses de un feocromocitoma, se le descubre
un ndulo tiroideo fro e una gammagrafa tiroidea. En la analtica resalta un aumento desproporcionado de calcitonina
plasmtica. En qu patologa habra que pensar?

35.- Cul de los siguientes enunciados no corresponden al feocromocitoma?

36.- En un paciente con EPOC, la prueba de funcin pulmonar muestra:

37.- Cul de las siguientes condiciones ms probablemente est asociada con hipoxia (suministro inadecuado de
oxgeno a los tejidos) en presencia de una PaO2 normal?

38.- Cul es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se relaciona a la exposicin prolongada de asbesto?

39.- El espacio muerto anatmico est formado por:

40.- Varn de 32 aos de edad, desde hace 5 aos presenta tos con expectoracin herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y
disnea. Al examen temperatura de 38 grados, pulso de 105 por minuto, PA 110/70mmHg, soplo tubrico en tercio medio
de hemitrax derecho. SatO2 85%. Se hospitaliza. El tratamiento indicado es: