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Manuales y guas sobre

emergencias y desastres

Ministerio de Salud Pblica


Direccin Nacional de Emergencias y Desastres

Gua para la elaboracin del


Plan Hospitalario para Respuesta
a Emergencias y Desastres

MINISTERIO DE
SALUD PBLICA BANCO MUNDIAL
Manuales y guas sobre
emergencias y desastres

Ministerio de Salud Pblica


Direccin Nacional de Emergencias y Desastres

Gua para la elaboracin del


Plan Hospitalario para Respuesta
a Emergencias y Desastres

Santo Domingo, Repblica Dominicana

2013
Catalogacin en la fuente por el Centro de Gestin de Informacin y Conocimiento de la
Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud, Representacin de
Repblica Dominicana.

Repblica Dominicana. Ministerio de Salud Pblica


Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastress
Santo Domingo, D.N.: MSP, 2013. 86 p.

ISBN: 978-9945-436-75-4

I. Ttulo
1. Planificacin hospitalaria 2. Desastres 3. Prevencin y mitigacin 4. Administracin hospitalaria

Clasificacin NLM: WX 186

Ministerio de Salud Pblica, Repblica Dominicana, 2013. Todos los derechos reservados.

La produccin de esta gua ha sido posible gracias al apoyo financiero de la Oficina de Ayuda Humanitaria de
la Comisin Europea (ECHO), en el marco del VII Plan de Accin del Proyecto DIPECHO y con el apoyo tcnico
de la Organizacin Panamericana de la Salud OPS / Organizacin Mundial de la Salud OMS.

Coordinadores:
Sentola Martnez, Director, Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, Ministerio de Salud
Pblica
Raiza Santana, Subdirectora Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, Ministerio de Salud
Pblica
Octavio Comas Urea, Coordinador Nacional de Planeamiento Hospitalario, Direccin Nacional de
Emergencias y Desastres, Ministerio de Salud Pblica
Gregorio A. Gutirrez Prez, Coordinador Hospitales Seguros, Direccin Nacional de Emergencias
y Desastres, Ministerio de Salud Pblica
Liz Parra, Consultora Programa de Emergencias y Desastres, OPS/OMS, Repblica Dominicana
Celia Miosotis Figueroa, Consultora nacional, OPS/OMS, Repblica Dominicana

Edicin, revisin de textos y correccin de estilo: Mara Pa Quiroga DA. (zuwarha@gmail.com)


Diseo y arte final: German Almonte (germanalmonte@gmail.com)
Impresin: Impresora Tiempo,S.A., financiado por el Proyecto de Apoyo a la Reforma del Sector
Salud (PARSS2) Prstamo BIRF No.7777-DO del Banco Mundial.

Ministerio de Salud Pblica


Direccin: Av. Hctor Homero Hernndez esquina Tiradentes. Ensanche La Fe, D.N., Rep. Dom.
Telfono: 1- 809 - 541-3121
Correo electrnico: correo@salud.gob.do
COLABORADORES

Dr. Lucas Gmez, Direccin de Hospitales, MSP

Lic. Adalgisa Compres Balbi, Direccin de Hospitales, MSP

Dr. Carlos Chevalier, Servicios Regionales de Salud, Regin VII, MSP

Dr. Cornelio Rodrguez, Servicios Regionales de Salud, Regin IV, MSP

Dra. Damaris Turner Ramrez, Hospital Antonio Musa, San Pedro de Macors, MSP

Dr. Luis E. Segura Pea, Hospital Municipal, Enriquillo, MSP

Lic. Mara de los ngeles Romano Grulln, Hospital Jos Mara Cabral y Bez, Santiago, MSP

Lic. Mara Virtudes Mndez Santana, Coordinacin docente ODEPLAN, UASD

Dra. Miguelina Cepeda Castillo, Servicios Regionales de Salud, Regin I, MSP

Dra. Nurys Reyes Hernndez, Hospital Municipal, Villa Altagracia, MSP

Dr. Rafael Aguasvivas Bez, Hospital Francisco Gonsalvo, La Romana, MSP

Dr. Robert C. Rodrguez Germn, Hospital Central, Fuerzas Armadas

Lic. Roma Guzmn Durn, Docente, UASD

Dra. Teresa de Jess Fructuoso, Direccin Provincial de Salud, San Cristbal, MSP

Lic. Yenni Medina Estepan, Direccin de Hospitales, MSP

Lic. Yovanny Abreu, Hospital Jos Mara Cabral y Bez, Santiago, MSP

Dr. Jos Luis Cruz Raposo, Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, MSP

Lic. Ernestina de la Rosa, Direccin Nacional de Emergencias y Desastres, MSP


PRESENTACIN
Histricamente la Repblica Dominicana ha sido afectada por mltiples amenazas que han generado
situaciones de emergencias y/o desastres, ocasionando daos a la vida, al medio ambiente, la
infraestructura, la economa y afectando directa o indirectamente la salud de la poblacin; as como
su infraestructura sanitaria y la prestacin de los servicios de salud.

Se reconoce que la prevencin y preparacin para situaciones de desastres no es tarea exclusiva


de los organismos tradicionales de socorro, sino que es una responsabilidad que le compete a toda
la sociedad en todos sus niveles. El sector salud como parte del Estado y de la sociedad misma,
tiene la responsabilidad de implementar medidas de prevencin y preparacin a fin de mitigar
los efectos de los eventos adversos y ofrecer una respuesta oportuna y organizada, dando paso
a rehabilitaciones y reconstrucciones que incorporen las medidas preventivas con el propsito de
evitar repeticiones de secuelas sanitarias que se producen por el impacto de un evento adverso.

El recurso ms idneo para hacer frente a los momentos ms difciles de cualquier emergencia
y/o desastre, es una institucin adecuadamente preparada y organizada; por ello es necesaria la
definicin y creacin de condiciones favorables que permitan continuar avanzando y establecer de
manera sostenible las nuevas estrategias para prevenir y mitigar los impactos de los desastres. Ello
requiere un cambio de actitud que permita comprender, fortalecer, interpretar y poner en prctica
una cultura de prevencin y preparacin para los desastres en el sector salud.

Este documento, gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y
Desastres, indica los pasos de organizacin del hospital, establece los niveles de coordinacin, las
funciones y responsabilidades de sus diferentes reas, as como los lineamientos que conducen a la
ejecucin de las acciones en los preparativos y en la respuesta a la emergencia y/o desastre.

El resultado de la implementacin de esta gua es el Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias


y Desastres que debe ser revisado y difundido peridicamente, mediante mecanismos participativos
de actualizacin constante y ejercicios de simulacin o simulacros coordinados por la Direccin
Nacional de Emergencias y Desastres (DNED), que incluyan todos los niveles del Ministerio de
Salud Pblica (Direccin Provincial de Salud, Direccin Regional de Salud, Centro Regulador de
Urgencias, Emergencias y Desastres), que permitan su implementacin permanente y sobre todo
su sostenibilidad para que se constituya en un modelo realmente funcional y operativo para el
sector salud.
OCONTENIDOCONTENIDOCONTENIDOCONTENIDOCON

PRESENTACIN 5

MARCO LEGAL 9

1. PASOS PARA LA ELABORACIN DEL PLAN HOSPITALARIO PARA


RESPUESTA A EMERGENCIAS Y DESASTRES 11
1. Ficha tcnica 12
2. Introduccin  12
3. Informacin general del hospital 13
4. Identificacin de riesgos 13
5. Hiptesis 13
6. Misin 14
7. Organizacin para la respuesta frente a emergencias o desastres 14
8. Cadena de llamadas 15
9. Procedimientos operativos 15
10. La coordinacin y articulacin de los servicios (tarjetas de accin) 16
11. reas de expansin del hospital 17
12. Rutas de evacuacin y zonas de seguridad 17
13. Coordinacin interinstitucional 17
14. Red de referencia 17
15. Fin de la respuesta a la emergencia y retorno a la normalidad 17
16. Evaluacin del plan 17
17. Gestin de informacin 18
18. Anexos 18

2. PLANTILLA PLAN HOSPITALARIO PARA RESPUESTA A EMERGENCIAS Y


DESASTRES 19
1. Ficha tcnica 20
3. Informacin general del hospital 21
4. Identificacin de riesgos 22
5. Hiptesis 24
6. Misin 24
7. Organizacin para la respuesta frente a emergencias o desastres 24
8. Cadena de llamadas 26
9. Procedimientos operativos 26
10. La coordinacin y articulacin de los servicios (tarjetas de accin) 27
11. reas de expansin del hospital 35
NTENIDOCONTENIDO CONTENIDOCONTE
12. Rutas de evacuacin y zonas de seguridad 35
13. Coordinacin interinstitucional 35
14. Red de referencia 35
15. Fin de la respuesta a la emergencia y retorno a la normalidad 36
16. Evaluacin del plan 36
17. Gestin de informacin 36
18. Anexos 36

3. INSTRUMENTO PARA EVALUAR EL PLAN HOSPITALARIO PARA RESPUESTA


A EMERGENCIAS Y DESASTRES 37

4. ANEXOS PLAN HOSPITALARIO PARA RESPUESTA A EMERGENCIAS Y


DESASTRES 43
Acta de reunin del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED) 44
Encuesta hospitalaria para emergencias y desastres 46
Fascculo A 47
Fascculo B 50
Fascculo C 62
Fascculo D 63
Fascculo E 64
Fascculo F 66
Fascculo G 67
Fascculo H 68
Fascculo I 69
Fascculo J 73
Fascculo K 75
Fascculo L 76
Fascculo M 80

SIGLAS 82

GLOSARIO 83
MARCO LEGAL
El marco legal vigente sobre la regulacin y funcionamiento del sector salud y la gestin de riesgo
sobre el cual se apoya este documento es:

NORMA NMERO FECHA


Ley General de Salud 42-01 8 de marzo del 2001
Ley sobre Gestin de Riesgo 147-02 2002
Decreto para la prevencin, mitigacin y respuesta ante
213-09 10 de marzo del 2009
emergencias y desastres
Decreto que atribuye a las DRS y DPS extensiones 26 de septiembre del
975-01
territoriales de la gestin rectora de SESPAS 2001
Decreto que consagra la Provisin de las Redes de los
1137-03 23 de diciembre del 2003
Servicios de Salud
Decreto que establece el reglamento sobre el Sistema
309-07 13 de junio del 2007
de Vigilancia Epidemiolgica
Resolucin que crea los Comits Hospitalarios de
0030 Julio de 2013
Emergencias y Desastres
Decreto que establece el reglamento general de los 434-07
Centros Especializados de Atencin en Salud de las Art. 14, 7 de noviembre de 2007
Redes Pblicas prrafo 1
1 PASOS
PARA LA ELABORACIN DEL PLAN
HOSPITALARIO PARA RESPUESTA
A EMERGENCIAS Y DESASTRES
14 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Para elaborar el Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres, es necesario en


primer lugar conformar el Comit Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres. Este
comit ser el responsable de la elaboracin, seguimiento y evaluacin del plan.

Las funciones y el acta constitutiva debern seguir el modelo establecido oficialmente por la
Direccin Nacional de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud Pblica.

A continuacin se describen los diferentes pasos para construir el Plan Hospitalario para Respuesta
a Emergencias y Desastres.

Toda versin actualizada deber ser informada y notificada por escrito a la Direccin Nacional de
Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud Pblica.

Pasos a seguir: se recomienda incluir los siguientes apartados para mantener la coherencia del
documento en todos los establecimientos de salud, pblicos y privados, del territorio nacional.

1. Ficha tcnica

La fecha de elaboracin: es la fecha cuando se elabora el plan por primera vez.

Elaborado por: se escriben los nombres de las personas que participan en la elaboracin del plan.

Coordinador designado: es la persona designada por el Comit Hospitalario para Emergencias y


Desastres (CHED) con autoridad para guiar los procesos de elaboracin, actualizacin y las pruebas
(simulaciones y simulacros) del plan.

Vigencia: es el periodo de tiempo que rige el plan.

Versin inicial: es la primera versin del plan, indicando da, mes y ao de elaboracin.

Versin actual: es la versin resultante de la revisin, actualizacin o modificacin del plan,


indicando da, mes y ao de actualizacin.

Fecha de actualizacin: es la fecha en que se produce la revisin, actualizacin o modificacin del


plan con da, mes y ao.

Nivel de confidencialidad: determina quienes deben conocer el documento y qu debe conocerse


del mismo.

Distribucin externa: es la decisin tomada por el Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres
(CHED) sobre cules instituciones deben conocer el documento fuera del hospital.

Firmas y sellos de quienes aprueban el plan: para garantizar la idoneidad del plan deben incluirse
las firmas y sellos del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED) y la Direccin
Nacional de Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud Pblica (DNED).

2. Introduccin

Deber describirse en qu consiste el plan, el contexto del hospital, el alcance e importancia que
debe tener y adems debe indicarse si el hospital ha tenido alguna experiencia en la elaboracin de
planes hospitalarios de respuesta a emergencias y desastres.
Pasos para la elaboracin del PHRED 15

3. Informacin general del hospital


En este captulo se debern describir los siguientes elementos, que no debern ser mayores a dos
prrafos cada uno. El total de la informacin del hospital no deber ser mayor a dos pginas:

Iniciar con una breve resea histrica de la institucin desde su construccin, detallando
modificaciones, ampliaciones y daos sufridos a la estructura por eventos.

Describir la denominacin del hospital, su nivel de atencin, los servicios que presta y la capacidad
instalada de manera general; segn su grado de complejidad, su rea de cobertura, la poblacin a
la que sirve, su ubicacin, direccin exacta y la red de instituciones a la cual pertenece.

Describir el mecanismo usado por el hospital para informar, difundir y comunicarse con la comunidad:
emisiones de radio, televisin, prensa escrita, internet, murales, boletines, trabajadores sociales y
otros actores del sistema.

4. Identificacin de riesgos

En este captulo deber describir brevemente cada una de las diferentes amenazas por las cuales se
ha visto afectado el hospital y/o la comunidad en su rea de influencia, identificando los principales
daos ocurridos durante ese o esos eventos. La extensin de cada tipo de amenaza no deber ser
mayor de dos prrafos.

Con dicha identificacin de las amenazas deber realizarse un ejercicio con el personal del hospital,
especialmente quienes tienen ms tiempo de servicio; tambin es recomendable incluir a la Defensa
Civil, la Cruz Roja, el cuerpo de bomberos y otros actores que puedan aportar informacin valiosa
en este tema; mediante el cual se combinan las probabilidades de que las amenazas realmente
afecten a la institucin y las vulnerabilidades que incrementan esta probabilidad. Es necesaria la
construccin colectiva y concertada de esta valoracin con los integrantes del Comit Hospitalario.

Para la identificacin y anlisis del riesgo, se recomienda usar las categoras de la tabla a continuacin,
considerando que cada hospital est expuesto a diferentes tipos de amenazas; de igual modo
presenta diferentes probabilidades de ocurrencia y daos posibles. Al evaluarse el conjunto nos da
una idea objetiva del riesgo potencial al que est expuesto el hospital.

De igual manera es importante tener en cuenta que esta identificacin de riesgos deber considerarse
tanto para amenazas internas como externas y debe ser complementada con la aplicacin del
ndice de seguridad hospitalaria.

Riesgos identificados Probabilidad de ocurrencia Dao potencial (ocurrencia) Evaluacin cualitativa del riesgo
Inundaciones Muy probable Muy importante Muy alto

5. Hiptesis

Es un supuesto que describe los posibles efectos que sufrir la comunidad y/o el hospital durante
un evento adverso. Es importante que la hiptesis se construya sobre la base de eventos reales
anteriores o sobre eventos posibles. Se deben elaborar las hiptesis de acuerdo a los probables
eventos que puedan generarse con ms frecuencia tomando en cuenta al hospital y a la comunidad.

Ejemplos: ocurre un accidente de trnsito en la carretera principal, hay 10 muertos y 35 heridos que
demandarn servicio del hospital.

Ocurre un incendio en el quirfano del hospital produciendo humo y gases txicos, con peligro de
explosin de cilindros de gases medicinales y provocando pnico en los pacientes y el personal.
16 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

6. Misin
La misin constituye el conjunto de acciones fundamentales que deber realizar el hospital para la
respuesta a emergencias y desastres.

Ejemplo: responder de manera oportuna, eficiente, organizada y coordinada ante cualquier evento
adverso que nos pueda afectar; para as disminuir los daos de estructura fsica, equipos e insumos
y prdidas de vidas humanas, sin afectar la capacidad operativa del hospital.

7. Organizacin para la respuesta frente a emergencias o desastres

La organizacin para la respuesta describe el conjunto de acciones que garantizan la activacin y


puesta en ejecucin del plan considerando:

Notificacin del evento: considera las caractersticas, los efectos y las repercusiones del evento. La
persona que reciba la llamada o notificacin del evento, debe tomar las siguientes informaciones
bsicas: tipo y magnitud del evento, zona afectada, da y hora de ocurrencia, daos registrados a
la salud, tipo, cantidad y gravedad de afectados, acciones de control que se han implementado,
instituciones de socorro presentes en la zona, nombre del informante y un telfono para llamarlo.

Una vez recibida la informacin, esta deber confirmarse y se har llegar de inmediato a la mxima
autoridad presente en el hospital, quien analizar la situacin y garantizar la respuesta.

Activacin del plan: indica quien lo activa, los pasos y el proceso para activarlo, tanto en emergencias
internas como en las externas.

Grados de la emergencia: de acuerdo al involucramiento parcial o total del hospital o al requerimiento


de apoyo externo se determinar el grado de la emergencia en:

Grado 1: la emergencia involucra al hospital de manera parcial en la respuesta al evento.


Grado 2: la emergencia involucra al hospital de manera total en la respuesta al evento.
Grado 3: la emergencia involucra al hospital de manera total y requiere apoyo externo para la
respuesta al evento.

Declaratoria de la alerta para la activacin del plan: dependiendo si se trata de una amenaza
previsible o no, habr la posibilidad de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las
amenazas previsibles, se permitir tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de
alerta, en la cual se definen cuatro grados con sus respectivas categoras de aislamiento, hasta llegar
a la fase de atencin misma de la emergencia, todos los niveles de alerta debern ser notificados
a la Direccin Nacional de Emergencias y Desastres y a su respectivo Servicio Regional de Salud.

Alerta I: el hospital se organiza para atender una emergencia con el personal que est de
servicio. Se contacta al personal no en servicio para estar atento a ser llamado.
Alerta II: se convoca a todo el personal a hacer presencia fsica en el hospital. La organizacin
cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de afectados.
Alerta III: se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raz del evento; puede ir
precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
Alerta IV: se requiere apoyo externo a mximo nivel.

La declaratoria de alerta y el grado de emergencia se combinan para definir la situacin.

Ejemplo: explota la caldera del hospital a las 10:00 a. m., se declara la emergencia grado 1 con alerta III.

Activacin de la alarma: es el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones especficas,
debido a la presencia real o inminente de un evento interno o externo. En algunos lugares se utilizan
Pasos para la elaboracin del PHRED 17

seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de
emergencia o para indicar el desalojo o evacuacin inmediata de una zona de peligro. Si la situacin
lo amerita, la mxima autoridad presente declarar la activacin, segn corresponda.

Cdigo 8: alerta general


Cdigo 9: evacuacin
Cdigo 10: incendio
Cdigo 11: amenaza para el hospital
Cdigo 12: activacin del plan de respuesta
Cdigo 13: retorno a la normalidad

Ejemplo: hay un incendio en la cocina y se requiere evacuar el comedor, la despensa, la lavandera


y la cocina. Se informa lo siguiente: hay un cdigo 10 en cocina por lo que se ordena un cdigo 9
en comedor, lavandera, despensa y cocina.

Los grados de la emergencia, las alertas y los cdigos son oficiales y no pueden ser cambiados.

8. Cadena de llamadas

Es un mecanismo de comunicacin inmediata para asegurar que los equipos y las personas
involucradas se activen para la respuesta correspondiente de acuerdo a la alarma establecida.

Mediante la cadena de llamada se debe decir el grado de emergencia y el tipo de alerta que se ha
declarado, asegurando que el mensaje fue transmitido a todo el personal.

Debern ponerse de acuerdo en cul ser el procedimiento proponindose el siguiente esquema:


la mxima autoridad activa la cadena de llamadas a los integrantes del CHED, estos lo comunican
a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican la disposicin
a los integrantes de su equipo.

Las acciones de respuesta no deben detenerse mientras se ejecuta la cadena de llamada.

9. Procedimientos operativos

Son las acciones de respuesta de cada uno de los equipos operativos formados para atender de
manera organizada y efectiva las emergencias y desastres internos y externos.

Equipos y brigadas

Equipos: son los encargados de brindar siempre la atencin de la emergencia en el hospital.

Brigadas operativas: son las encargadas del control de los eventos en el interior del hospital,
apoyan a los equipos.

1. Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)


2. Equipos asistenciales:
Equipo de triaje
Equipo de emergencia
Equipo de atencin quirrgica
Equipo de reanimacin y choque
Equipo de hospitalizacin
Equipo de cuidados intensivos
3. Equipo de ayuda al diagnstico y tratamiento:
Apoyo al diagnstico
Logstica y farmacia
Apoyo sicosocial a personal, vctimas y familiares
18 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

4. Equipo logstico administrativo:


Nutricin
Telecomunicaciones
Esterilizacin y ropera
Mantenimiento y limpieza
Relaciones pblicas
Registro y estadstica
5. Brigadas:
Evacuacin
Contra incendios
Seguridad
Traslado interno y externo de pacientes

La cantidad y denominacin de los equipos y brigadas vara dependiendo de la complejidad del hospital
y de los recursos humanos disponibles; as como las amenazas y riesgos que afecten la institucin.

10. La coordinacin y articulacin de los servicios (tarjetas de accin)

Las tarjetas de accin son el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las
funciones que deben realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre los equipos y las
brigadas conformadas, pueden ser de dos tipos:

Generales: contienen las recomendaciones que cualquier persona debe tomar en cuenta durante
una situacin de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que la rodean. Se aplican
independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de un paciente o un visitante.

Especficas: contienen los procedimientos especficos para emergencias que debern seguir cada
uno de los integrantes: el director, los miembros del CHED, los jefes de servicio o encargados de
rea, el coordinador de brigadas, los brigadistas y los miembros de equipos

Se recomienda usar el siguiente modelo:

Ejemplo de tarjetas de accin


Denominacin: Jefe de equipo:
escriba aqu el nombre del equipo o brigada. escriba aqu el nombre y telfono del
coordinador del equipo o brigada.
Funciones: Integrantes: Telfonos:
describa las funciones de los miembros del escriba aqu el escriba aqu el nombre
equipo o brigada durante la respuesta a la nombre de todos los de todos los intrigantes
emergencia o desastre. intrigantes del equipo del equipo o brigada.
o brigada.
rea de trabajo:
escriba aqu el espacio fsico que se utilizar
durante la respuesta a la emergencia para la
operacin del equipo o brigada. La alternativa
1 es el lugar donde normalmente funciona el
equipo. La alternativa 2 es el rea que se utiliza
si la alternativa 1 se inhabilita por alguna razn.

Telfonos tiles para la operacin del equipo: Recursos disponibles:


coloque aqu los telfonos de las personas, coloque aqu la cantidad de equipos disponibles
reas o instituciones tiles para la operacin funcionando para la operacin del equipo o
del equipo o brigada. brigada.
Pasos para la elaboracin del PHRED 19

11. reas de expansin del hospital


Son los lugares identificados dentro del hospital o en su entorno, que permiten ampliar los servicios
en una situacin de emergencia o desastre. Identifique y marque en un mapa estas reas y determine
el nmero de camas para ser colocadas en ellas considerando dejar el espacio para otros equipos
necesarios para la atencin y las reas de circulacin entre las camas.

12. Rutas de evacuacin y zonas de seguridad

Ruta de evacuacin es la va sealada para salir del hospital de un lugar de peligro a uno seguro.

Zona de seguridad es el rea identificada en el entorno del hospital hacia donde debe dirigirse todo
el personal del hospital, pacientes y visitantes para estar protegidos ante la emergencia presentada;
permaneciendo en esta rea hasta recibir la indicacin de que ya se puede retornar al hospital.

13. Coordinacin interinstitucional

Son las acciones de apoyo que el hospital deber coordinar con otros servicios de la red de salud y
otras instituciones municipales y provinciales como: CRUE, Cruz Roja, Defensa Civil, Polica Nacional,
Ministerio de Educacin, ayuntamientos, gobernaciones y cuerpos de bomberos; entre otros.

14. Red de referencia

Es el conjunto de centros asistenciales de diferentes niveles que permiten el envo y recepcin de


los pacientes para garantizar una atencin de mayor calidad, de manera oportuna.

Se especifican los hospitales y otros establecimientos asistenciales de salud con quienes se


mantendrn referencias de pacientes. Se debe sealar para cada caso: nombre del establecimiento,
direccin, medio de comunicacin disponible, titular del establecimiento, servicios especializados
y capacidad hospitalaria.

15. Fin de la respuesta a la emergencia y retorno a la normalidad

Es el procedimiento mediante el cual se declara el fin de la respuesta a la emergencia y retorno a


la normalidad del hospital.

Se precisa en qu situacin y por qu medio, la mxima autoridad hospitalaria debe dar por
terminada la respuesta a la emergencia. El fin de la emergencia se produce cuando se ha superado
o controlado la situacin que motiv la activacin del plan.
Es necesario realizar los anlisis despus del evento e implementar los cambios que el plan requiera.

16. Evaluacin del plan

La evaluacin del plan se garantizar con los ejercicios de simulacin o simulacros que permiten
medir la efectividad del plan hospitalario para su revisin y actualizacin.
Al inicio de cada ao el CHED deber definir el tipo de simulacin o simulacro a aplicar, indicando
el da en que este se llevar a cabo. Teniendo en cuenta que como mnimo debe realizarse uno
anualmente.
20 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

17. Gestin de informacin


La gestin de la informacin es el registro y comunicacin de todas las informaciones relacionadas
con la emergencia que se suministran a la poblacin, los medios de comunicacin y las autoridades.

Desde el inicio de la emergencia deber asegurarse el registro de atenciones que es el documento


donde se inscriben todos los datos relacionados con los pacientes trados al hospital durante la
emergencia. Por otro lado deber asegurarse la realizacin de notas de prensa oficiales a partir de
esta informacin.

Es importante considerar que la informacin del evento solo tendr un vocero oficial que ser el
director del hospital.

18. Anexos

Estn constituidos por la documentacin de consulta, soporte y apoyo a las acciones operativas
que puede ampliar las informaciones relacionadas con el Plan Hospitalario para Respuesta a
Emergencias y desastres. Estos son:

Acta constitutiva del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)


Funciones generales del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)
Acta de reunin del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)
Encuesta hospitalaria para emergencias y desastres
Informe de la evaluacin del ndice de Seguridad Hospitalaria (ISH)
Directorio actualizado de todo el personal del hospital, incluye sus nmeros telefnicos de
contacto y direccin
Lista de suplentes del hospital con sus nmeros telefnicos de contacto, direccin y tiempos de
respuesta
Plano arquitectnico o mapa actualizado del hospital
Plano de ruta de evacuacin y zonas de seguridad
Plan de expansin con mapa de reas de expansin
Plan de capacitacin
Cronograma de reuniones
Cartera de servicios
Procedimientos operativos
Planes de contingencia
2.
PLANTILLA
PLAN HOSPITALARIO PARA RESPUESTA
A EMERGENCIAS Y DESASTRES
22 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

1. Ficha tcnica

Fecha de elaboracin:

Elaborado por:

Coordinador designado:

Vigencia del plan:

Versin inicial:

Versin actual:

Fecha de actualizacin:

Nivel de confidencialidad:

Distribucin externa:

Comit Hospitalario para Emergencias y Aprobado por: Ministerio de Salud Pblica,


Desastres (CHED) Direccin Nacional de Emergencias y
(Firma y sello) Desastres (DNED)
(Firma y sello)
Plantilla para la elaboracin del PHRED 23

2. Introduccin
Histricamente la Repblica Dominicana ha sido afectada por fenmenos naturales y antrpicos
los cuales han generado situaciones de emergencias y/o desastres, ocasionando daos a la vida, al
medio ambiente, la infraestructura, la economa y afectando directa o indirectamente la salud de la
poblacin as como su infraestructura sanitaria y la prestacin de los servicios de salud.

Se reconoce que la prevencin y preparacin para situaciones de desastres no es tarea exclusiva
de los organismos tradicionales de socorro, sino que es una responsabilidad que le compete a toda
la sociedad en todos sus niveles. El sector salud como parte del Estado y de la sociedad misma,
tiene la responsabilidad de implementar medidas de prevencin y preparacin a fin de mitigar los
efectos de los eventos adversos y ofrecer una respuesta oportuna y organizada, pasando hacia
rehabilitaciones y reconstrucciones que incorporen las medidas preventivas con el propsito de
evitar repeticiones de secuelas sanitarias que se producen por le impacto de un fenmeno.

El recurso ms idneo para hacerle frente a los momentos ms difciles de cualquier emergencia
y/o desastre, es una institucin adecuadamente preparada y organizada, por ello es necesaria la
definicin y creacin de condiciones favorable que permitan continuar avanzando y establecer
de manera sostenible las nuevas estrategias para prevenir y mitigar los impactos de los desastres
originados por eventos adversos. Ello requiere un cambio de actitud que permita comprender,
fortalecer, interpretar y poner en prctica, una cultura de prevencin y preparacin para los
desastres en el sector salud.

Este documento, Plan Hospitalarios Para Respuesta a Emergencias y Desastres, describe como
debe organizarse el hospital, los niveles de coordinacin, las funciones y responsabilidades de las
diferentes reas del hospital, as como los lineamientos que conducen a la ejecucin de las acciones
en los preparativos y en la respuesta a la emergencia y/o desastre.

3. Informacin general del hospital

El Hospital________________________________________________________________________
se encuentra ubicado en la calle __________________, limitado al norte por_________________,
al sur por_____________________, al este por ______________________________ y al oeste por
_____________________________.

Corresponde al ___________ nivel de atencin de la Red Pblica de Salud de la


zona ____________ del rea _____ de la Regin _____ de Salud, dirigido por el Dr.
______________________________.

La poblacin es de ______________ habitantes, aproximadamente. El municipio est compuesto


por ___________ como zona urbana; _________, ______________, ________________,
_____________________ y _____________ como zona rural.

Siendo un hospital de________ nivel de atencin, dispone de _________ camas y los servicios de
emergencia, ciruga, ____________ y ______________

El hospital cuenta con un sistema de informacin hacia el pblico de todas sus actividades
utilizando los medios de_____________________ (emisiones de radio, televisin, prensa escrita,
murales, boletines, trabajadores sociales, internet, otros).
24 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

El hospital tiene el telfono n. 809-xxx-xxxx, el fax n. 809-xxx-xxxx y el correo electrnico


__________@__________.___

El Hospital _____________________________________________________________________
fue construido en el ao _________. Ha sido ampliado y remodelado en ______ ocasiones desde
su fundacin, debido al incremento de la poblacin y a la demanda de los servicios de salud.

Afectado por eventos adversos, (describa los eventos que han afectado al hospital aunque este
no haya sufrido daos con los mismos) como los ciclones _____________________________ en el
ao _________, _________ en el ao,________ en el ao ________, __________ en el ao _______
y _________ en el ao _________. En el ao ________ fue afectado por un sismo de magnitud
________, producindose ___________ daos.

Se han identificado otra amenazas como: (epidemias, accidentes de trnsito, disturbios sociales)

(En este punto describa todas las amenazas internas y externas: sismos, deslizamientos, maremotos,
huracanes, tornados, lluvias torrenciales, penetraciones del mar o ros, concentracin de poblacin,
personas desplazadas, epidemias, plagas, contaminacin de los sistemas, explosiones, incendios,
fuga de materiales peligrosos).

4. Identificacin de riesgos

IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE RIESGOS DEL HOSPITAL ____________________________


Probabilidad de Dao potencial Evaluacin cualitativa
Riesgos identificados
ocurrencia (Ocurrencia) del riesgo
Factores externos
Fenmenos naturales
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Inundaciones importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Sismo / terremoto importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Ciclones tropicales / fuertes vientos / Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
lluvias torrenciales poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Maremotos importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Deslizamiento importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Tornado importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Emergencia sanitaria / brotes Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
epidmicos poco probable bajo
insignificante
Plantilla para la elaboracin del PHRED 25

Factores sociales
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Concentracin de la poblacin importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Personas desplazadas / alta migracin importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Accidentes de trnsito importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Explosiones / incendios importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Estallidos sociales / huelgas / Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
vandalismo poco probable bajo
insignificante
Factores internos
Fenmenos naturales
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Inundaciones importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Sismo / terremoto importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Ciclones tropicales / fuertes vientos / Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
lluvias torrenciales poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Maremotos importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Deslizamiento importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Tornado importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Emergencia sanitaria / brotes Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
epidmicos poco probable bajo
insignificante
Factores sociales
Muy importante,
Incendio / explosin / prdida de Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
importante, moderado,
documentacin sensible poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Sabotaje a lneas vitales importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante
Muy importante,
Muy probable, probable, Muy alto, alto, medio,
Huelgas / vandalismo importante, moderado,
poco probable bajo
insignificante

Identifique la amenaza del hospital e indique la probabilidad de ocurrencia, daos potenciales y


evaluacin cualitativa del riesgo para cada una de ellas.
26 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

5. Hiptesis
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

6. Misin

Responder de manera oportuna, eficiente, organizada y coordinada ante cualquier evento adverso
que nos pueda afectar; para as disminuir los daos de estructura fsica, equipos e insumos y
prdidas de vidas humanas; sin afectar la capacidad operativa del Hospital _________________

7. Organizacin para la respuesta frente a emergencias o desastres

Notificacin del evento: coloque aqu la cantidad de equipos disponibles funcionando para la
operacin del equipo o brigada. La persona que reciba la llamada o notificacin del evento, al
momento de recibir la informacin, deber tomar los siguientes datos bsicos:

Nombre_________________________________________________
Nombre del informante
Telfonos__________________________________________________

Accidente de trnsito Incendio Explosin Inundacin


Tipo de evento
Derrumbe Conflicto social Sismo Huracn Otros______

Magnitud del evento Bajo impacto Mediano impacto Gran impacto

Direccin _________________________________________________ _______________


Zona afectada
__________________________________________

Fecha de ocurrencia Da________ Mes______________ Ao___________ Hora__________

Tipo y cantidad de Leves____________ Moderados___________ Graves____________


heridos Total de heridos__________ Fallecidos_____________

Leves____________ Moderados___________ Graves____________


Heridos en transporte
Total de heridos__________
hacia el hospital
Mujeres_________ Hombres________ Nios__________

Hora de salida y tipo de Ambulancia Carro Camioneta Motocicleta Otros


vehculo utilizado Hora de salida al hospital____________________

Acciones de control Tipo de accin_____________________________________________


implementada __________________________________________________________

Instituciones de socorro Cruz Roja Defensa Civil Bomberos Polica Nacional


presentes en la zona Otros___________________________________________________

Nombre de la persona Nombre_________________________________________________


que recibe la notificacin Cargo__________________________________________________

Fecha y hora de la
Da________ Mes______________ Ao___________ Hora__________
notificacin
Plantilla para la elaboracin del PHRED 27

Una vez recibida la informacin, esta deber confirmarse y se har llegar de inmediato a la mxima
autoridad presente en el hospital, quien estudiar la respuesta.

Confirmacin de la informacin
Una vez recopilada la informacin, (nombre de la persona que verifica la informacin)
_______________________ la confirmar con medios confiables. Si la persona designada no est
disponible esta tarea la realizar__________________

Confirmada la informacin, el encargado informar inmediatamente al director del hospital.

Si no se puede confirmar o descartar el evento se informar al director o al mdico de servicio y


este a su vez activar el plan.

Activacin del plan: el director debe activar el plan cuando se recibe la notificacin y se ha
confirmado la informacin de que van a llegar al hospital un determinado nmero de pacientes.
Tambin existe la posibilidad de que los pacientes lleguen directamente a la emergencia. En ambos
casos los pacientes llegan de manera simultnea y sobrepasando la capacidad de atencin del
hospital. En ausencia del director quien activa el plan es el mdico de servicio.

Grados de la emergencia: de acuerdo al involucramiento parcial o total del hospital o al requerimiento


de apoyo externo se determinar el grado de la emergencia en:

Grado 1: la emergencia involucra al hospital de manera parcial en la respuesta al evento.


Grado 2: la emergencia involucra al hospital de manera total en la respuesta al evento.
Grado 3: la emergencia involucra al hospital de manera total y requiere apoyo externo para la
respuesta al evento.

Declaratoria de la alerta para la activacin del plan: dependiendo si se trata de una amenaza
previsible o no, habr la posibilidad de aplicar diferentes grados de la alerta. En el caso de las
amenazas previsibles, se permitir tomar una serie de pasos previos, que van desde una etapa de
alerta, en la cual se definen cuatro grados con sus respectivas categoras de aislamiento, hasta llegar
a la fase de atencin misma de la emergencia, todos los niveles de alerta debern ser notificados
a la Direccin Nacional de Emergencias y Desastres y a su respectivo Servicio Regional de Salud

Alerta I: el hospital se organiza para atender una emergencia con el personal que est de
servicio. Se contacta al personal no en servicio para estar atento a ser llamado.
Alerta II: se convoca a todo el personal a hacer presencia fsica en el hospital. La organizacin
cuenta con todos los recursos existentes, pero an no se ha iniciado la atencin de afectados.
Alerta III: se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raz del evento; puede ir
precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
Alerta IV: se requiere apoyo externo a mximo nivel.

La declaratoria de alerta y el grado de emergencia se combinan para definir la situacin.

Activacin de la alarma: es el aviso o seal que se da para que se sigan instrucciones especficas,
debido a la presencia real o inminente de un evento interno o externo. En algunos lugares se utilizan
seales sonoras o de luz que se emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de
emergencia o para indicar el desalojo o evacuacin inmediata de una zona de peligro. Si la situacin
lo amerita, la mxima autoridad presente declarar la activacin, segn corresponda.

Cdigo 8: alerta general


Cdigo 9: evacuacin
Cdigo 10: incendio
Cdigo 11: amenaza para el hospital
28 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Cdigo 12: activacin del plan de respuesta


Cdigo 13: retorno a la normalidad

8. Cadena de llamadas

Una vez recibida la informacin del evento, el director_____________ activa la cadena de llamadas a
los integrantes del CHED; estos a su vez lo comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su
servicio; quienes, posteriormente, comunican la situacin a los integrantes de su equipo o brigada.

Director

Miembro 1 Miembro 2 Miembro 3

Miembro 1.1 Miembro 1.2 Miembro 2.1 Miembro 2.2 Miembro 3.1 Miembro 3.2

9. Procedimientos operativos

Evaluadas las capacidades disponibles en el Hospital ____________, se ha considerado establecer


los siguientes equipos y/o brigadas:

1. Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)


2. Equipos asistenciales:
Equipo de triaje
Equipo de emergencia
Equipo de atencin quirrgica
Equipo de reanimacin y choque
Equipo de hospitalizacin
Equipo de cuidados intensivos
3. Equipo de ayuda al diagnstico y tratamiento:
Apoyo al diagnstico
Logstica y farmacia
Apoyo sicosocial a personal, vctimas y familiares
4. Equipo logstico-administrativo
Nutricin
Telecomunicaciones
Esterilizacin y ropera
Mantenimiento y limpieza
Relaciones pblicas
Registro y estadstica
5. Brigadas
Evacuacin
Contra incendios
Seguridad
Traslado interno y externo de pacientes
Plantilla para la elaboracin del PHRED 29

10. La coordinacin y articulacin de los servicios (tarjetas de accin)

Equipos

Equipo: Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED) Jefe de equipo:


Dr. _________ (Director)
Funciones: Integrantes / Telfono
Mantener el control y la coordinacin permanente durante la emergencia 1.
o desastre en el centro de salud. 2.
Ejercer el mando nico de la emergencia. 3.
Monitorear constantemente las acciones. 4.
Asegurar el adecuado abordaje mdico de los afectados. 5.
Realizar las coordinaciones con la red de servicios de salud y las 6.
instancias extrahospitalarias. 7.
Realizar las compras de emergencia y las gestiones administrativas de 8.
excepcin requeridas para la provisin de implementos.
Asegurar la logstica para el cumplimiento de los objetivos en el abordaje rea de trabajo
de la emergencia o desastre. Alternativa I: Espacio fsico
Velar por la continuidad en la prestacin de los servicios de salud. establecido para la operacin del
Velar por la seguridad del centro de salud. CHED
Determinar la informacin a divulgar hacia el exterior del centro de salud.
Brindar informacin veraz y oportuna a los medios de comunicacin y a Alternativa II: rea que cuente con
los familiares de los afectados. todos los medios de comunicacin
Coordinar con el INACIF la identificacin, exmenes y entrega de
cadveres.
Recomendar al director del hospital el momento de fin de la emergencia.

Telfonos tiles para la operacin del comit: Recursos disponibles:


Telfono
Fax
Internet
Computadora
Espacio para colocar informaciones,
mapas, croquis, entre otros.
Radios de comunicacin
Sillas
Mesa
30 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Equipo: Triaje Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Establecer las reas de triaje y sealizar mediante colores. 1.
Establecer la gravedad de las vctimas para priorizar su atencin en el 2.
formato autorizado (Tarjeta de triaje o clasificacin autorizada por el 3.
CHED). 4.
Trasladar las vctimas al rea correspondiente. rea de trabajo
Alternativa I: sala de espera de
emergencias
Alternativa II: rea de parqueo

Recursos disponibles:
Camillas
Tarjetas de triaje

Equipo: Emergencia Jefe de equipo:


Dr.
Funciones: Integrantes / Telfono
Revisar la integridad de la estructura fsica y de los equipos del rea.
Dar la atencin de urgencias. rea de trabajo
Estabilizar a los pacientes. Alternativa I: rea de emergencia
Autorizar el traslado de pacientes.
Reclasificar pacientes (retriaje) si es necesario. Alternativa II:
Decidir tratamiento inicial.
Telfonos tiles para la operacin del equipo: Recursos disponibles:
Jefe de equipo de reanimacin Camillas
Centros Coordinadores de Respuesta a Urgencias, Emergencias y Camilla de examen
Desastres Esfigmomanmetro
Estetoscopio
Set de diagnstico
Bolsa, vlvula, mascarilla (Ambu)
Electrocardigrafo
Desfibrilador
Negatoscopio
Radio
Radio porttil
Ventilador porttil
Stock de medicamentos
Stock material gastable
Bandeja de cura y ciruga menor
Tanque de oxgeno con manmetro y
mascarillas
Nebulizador
Plantilla para la elaboracin del PHRED 31

Equipo: Atencin quirrgica Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Verificar la integridad de la estructura fsica y de los equipos del rea.
Priorizar las intervenciones y recomendar la conducta a seguir en cada rea de trabajo
caso. Alternativa I: rea de ciruga
Brindar las atenciones quirrgicas de urgencias aplicando los protocolos Alternativa II:
Brindar las atenciones posquirrgicas inmediatas segn complejidad del
caso.

Telfonos tiles para la operacin del equipo : Recursos disponibles:

Equipo: Reanimacin y choque Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Evaluacin y manejo de las vctimas en estado crtico.
Aplicacin de los protocolos de soporte vital bsico y avanzado. rea de trabajo
Alternativa I:
Alternativa II
Telfonos tiles para la operacin del equipo : Recursos disponibles:

Equipo: Hospitalizaciones Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Dar seguimiento a pacientes hospitalizados y organizar personal de salas. 1.
Dar altas a pacientes estables, actualizar el cuadro de camas disponibles e 2.
informar al jefe de guardia. 3.
Habilitar ambientes para necesidades especficas de hospitalizacin. 4.
Recibir pacientes de emergencia para hospitalizar. rea de trabajo
Alternativa I: salas de internamiento
Alternativa II: sala de espera de
consulta externa
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:
Camas, soluciones parenterales,
material gastable, pie de suero, carro
de cura, bolsa, vlvula, mascarilla
(Ambu), bandeja de cura
32 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Equipo: Unidad de Cuidados Intensivos Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Evaluar a los pacientes en UCI para determinar cuales pueden ser
trasladados a sala para crear espacio. rea de trabajo
Clasificar los pacientes para determinar cules ameritan ventilacin Alternativa I: UCI
mecnica.
Aplicar los protocolos de UCI. Alternativa II:
Aplicar las normas generales y de bioseguridad.
Monitorear continuamente la evolucin de los pacientes.
Telfonos tiles para la operacin del equipo : Recursos disponibles:

Equipo: Apoyo al diagnstico Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Realizar exmenes de laboratorio autorizados y enviar informes a mdicos
tratantes. rea de trabajo
Realizar exmenes radiolgicos autorizados y enviar informes a mdicos Alternativa I:
tratantes.
Mantener stock crtico de suministros y gestionar suplido de necesidades Alternativa II:
contingentes.

Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:


Reactivos
Material gastable
Equipo rayos X fijo
Equipo rayos X porttil
Songrafo
Neveras
Microscopios
Centrfuga
Mquina de jemograma automtico
Mquina de qumica sangunea
Rotador
Microcentrfuga
Bao de Mara
Plantilla para la elaboracin del PHRED 33

Equipo: Logstica y farmacia Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Evaluar inmediatamente los daos y prdidas en almacenes.
Tomar decisiones sobre almacenamiento.
Evaluar constantemente las necesidades de medicamentos e insumos de rea de trabajo
la reas y suplir los mismos. Alternativa I: administracin, almacn
Proporcionar suministros, medicamentos, material mdico y otros y farmacia
insumos.
Entregar kits para las diferentes necesidades por parte del rea de Alternativa II: farmacia interna
farmacia.
Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los
servicios.
Evaluar necesidades de personal extra en reas crticas y asignacin de apoyo.

Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:


Medicamentos
Material mdico

Equipo: Apoyo sicosocial a personal, vctimas y familiares Jefe de equipo:

Funciones: Integrantes / Telfono


Brindar apoyo sicosocial a los afectados. 1.
Informar a familiares sobre las condiciones de sus parientes. 2.
Brindar apoyo sicolgico al personal. 3.
Preparar informe del evento para el CHED. 4.
Gestionar presencia de autoridad legal y familiares para rea de trabajo
disposicin de cadveres. Alternativa I:
Coordinar apoyo espiritual para los afectados y sus familias.
Alternativa II:
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:
Computadora
Grapadoras
Insumos (papel, lapiceros, carpetas, marcadores
y clips; entre otros)

Equipo: Nutricin Jefe de equipo:

Funciones : Integrantes / Telfono


Identificar los daos en el rea de cocina y despensa.
Organizar rea de trabajo. rea de trabajo
Proveer alimentacin a los pacientes y afectados. Alternativa I:
Proveer alimentacin a personal del hospital y voluntarios.
Gestionar la adquisicin de alimentos, insumos y utensilios de cocina Alternativa II:
faltantes.
Llevar el registro diario de entrada y salida de raciones.
Vigilar y controlar la higiene y manipulacin de los alimentos.
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:
34 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Equipo: Telecomunicaciones Jefe de equipo:

Funciones : Integrantes / Telfono:


Hacer posible la comunicacin desde los servicios al CHED y desde el CHED a 1.
los servicios. 2.
Recibir y emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de rea de trabajo
guardia. Alternativa I: antedespacho de la
Captar informacin de las redes intrahospitalarias y prehospitalarias sobre el direccin
evento.
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:
Administracin Telfonos mviles
Jefe de mantenimiento Radiocomunicacin

Equipo: Esterilizacin y ropera Jefe de equipo:

Funciones : Integrantes / Telfono


Lavar las ropas de ciruga, camas y consultorios.
Esterilizar paquetes de ropa. rea de trabajo
Esterilizar equipos quirrgicos. Alternativa I:
Esterilizar batas y campos necesarios.
Mantener stock de ropera y equipos estriles. Alternativa II:
Distribuir materiales estriles en donde sea necesario.
Suplir a los dems servicios los materiales que demanden.
Clasificar los materiales y equipos estriles y no estriles.
Informar al CHED de cualquier eventualidad que pueda afectar a este
departamento.
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:

Equipo: Mantenimiento y limpieza Jefe de equipo

Funciones: Integrantes / Telfono:


Evaluar daos y capacidad actual del personal, las instalaciones, la infraestructura a su
cargo y del hospital e informar al CHED y al jefe de guardia.
Despejar accesos priorizando las reas crticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas. rea de trabajo
Habilitar el contingente de servicios crticos y reemplazo de equipos. Alternativa I:
Mantener operativas las lneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas. Alternativa II:
Restaurar los equipos daados o sustituirlos por otros.
Mantener un inventario de los equipos y la condicin de los mismos.
Mantener limpias todas la reas del hospital con especial nfasis en las zonas crticas.

Telfonos tiles para operaciones del equipo Recursos disponibles:


Planta de emergencia
Combustibles
Detergente,
instrumentos de limpieza
Plantilla para la elaboracin del PHRED 35

Equipo: Relaciones pblicas Jefe de equipo:

Funciones : Integrantes / Telfono


Reunir toda la informacin relacionada con el evento.
Coordinar con el personal de registro la recoleccin de la informacin de rea de trabajo
los pacientes ingresados. Alternativa I:
Coordinar con la direccin del hospital la informacin a ser divulgada a la
poblacin, familiares de afectados y medios de prensa. Alternativa II:
Establecer la periodicidad de divulgacin de informaciones.
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:

Equipo: Registro y estadstica Jefe de equipo:


Funciones : Integrantes / Telfono
Registrar a todos los afectados que llegan al hospital.
Registrar referimientos de altas y defunciones de los pacientes. rea de trabajo
Informar a emergencia sobre disponibilidad de cama en salas. Alternativa I:
Captar informacin de las redes intrahospitalaria y prehospitalaria sobre el
evento. Alternativa II:
Preparar el informe del evento para el CHED.
Analizar los datos y presentarlos al CHED para la toma de decisiones.
Telfonos tiles para la operacin del equipo Recursos disponibles:
Formulario de registro de pacientes

Brigadas
Brigada de evacuacin Jefe de brigada: encargado del
servicio hospitalario
Funciones: Integrantes / Telfono:
Antes 1.
Reconocer ambientes y rutas de escape a su cargo, hacer y difundir 2.
mapas, mantener actualizada la sealizacin. 3.
Capacitar a ocupantes de ambientes a su cargo, verificar uso de tarjetas 4.
de evacuacin y realizar ejercicios programados.
rea de trabajo
Evaluar deficiencias y limitaciones para la evacuacin y sugerir o
Alternativa I: recepcin
implementar medidas para correccin o atenuacin.
Durante
Ordenar la desocupacin de ambientes y dirigir la movilizacin.
Comprobar la desocupacin de los ambientes evacuados.
Detectar personas atrapadas bajo escombros y notificar al CHED.
Verificar nmero y estado de personas evacuadas.
Apoyar a los evacuantes y disponer retorno al ser autorizado.
Capacitacin bsica:
Plan de desastres, procedimientos de evacuacin e incendios.
Preparacin fsica y sicolgica para la supervivencia.
Telfonos tiles para la operacin de la brigada Recursos disponibles:
Chaleco reflectante
Linterna de mano y bateras
Megfono de bateras
Silbato
Equipo de comunicacin
36 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Brigada contra incendios Jefe de brigada:

Funciones: Integrantes / Telfono


Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad.
Apagar focos de incendio.
Notificar a bomberos. rea de trabajo
Notificar a la brigada de evacuacin. Alternativa I: galera sala internamiento
Notificar a equipo de seguridad para proteccin de reas.
Telfonos tiles para la operacin de la brigada Recursos disponibles:
Cuerpo de bomberos Extintores ABC, y CO2

Brigada de seguridad Jefe de brigada:

Funciones : Integrantes / Telfono:


Reforzar control de puertas perifricas y servicios con acceso restringido: 1.
emergencia, quirfanos, almacenes, direccin y laboratorio; entre otros. 2.
Controlar el flujo de personas y vehculos en zonas crticas. rea de trabajo
Coordinar con la autoridad policial medidas especiales de seguridad Alternativa I: rea de informacin
externa e interna.
Alternativa II:
Telfonos tiles para la operacin de la brigada Recursos disponibles:
Coronel de la Polica Materiales y equipos de seguridad
Coronel del Ejrcito

Brigada de traslado interno y externo de pacientes Jefe de brigada:

Funciones: Integrantes / Telfono:


Traslado de pacientes hacia y desde el hospital previa autorizacin del 1.
CHED. 2.
rea de trabajo
Alternativa I: parqueo de la
ambulancia
Alternativa II: entrada a urgencias
Telfonos tiles para la operacin de la brigada Recursos disponibles:
Ambulancia
Unidad de comunicacin
Camillas
Sillas de ruedas

Las funciones de los equipos y brigadas pueden ser ampliadas y/o modificadas de acuerdo a las caractersticas del
hospital.
Plantilla para la elaboracin del PHRED 37

11. reas de expansin del hospital


__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________

12. Rutas de evacuacin y zonas de seguridad

Ruta de evacuacin ______________________________________________


__________________________________________________________
Zona de seguridad _______________________________________________
__________________________________________________________

13. Coordinacin interinstitucional

NOMBRE TELFONO PERSONA DE CONTACTO


Cruz Roja
Defensa Civil
Cuerpo de bomberos
Polica Nacional
Alcalde municipal
Compaa de electricidad
Gobernacin provincial
Desarrollo de la comunidad
y/o fronterizo
INAPA
INDRHI
Educacin
Iglesias
ONG
FFAA

14. Red de referencia

Activado el plan, el jefe de emergencia ___________________, deber contactarse con los


establecimientos de su red para dar a conocer su condicin de emergencia.

De acuerdo a la condicin de los afectados que estn en la sala de emergencias o por arribar al
hospital, el jefe de emergencias ________________ debe alertar a los hospitales _________________,
___________________, _________________ para dar a conocer la posibilidad de transferencia
segn su disponibilidad y especialidad.
38 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Se debe de confirmar la aceptacin de la referencia bajo responsabilidad de la institucin receptora.

Las comunicaciones con la red de referencia se deben mantener hasta la finalizacin de la


emergencia, la misma debe ser comunicada por el jefe de emergencia a los hospitales activados
para apoyar la respuesta.

15. Fin de la respuesta a la emergencia y retorno a la normalidad

Luego de que cese el flujo de afectados, el director del hospital dar por terminada la respuesta
ante emergencias y desastres y deber notificar de inmediato a todo el personal del hospital.

Cada jefe de servicio debe redactar un informe pormenorizado de las actividades desarrolladas en su
rea; el cual es de distribucin confidencial internamente y externamente solo lo entregar el director en
las primeras 24 horas de finalizada la emergencia a la Direccin Nacional de Emergencias y Desastres.

16. Evaluacin del plan

El CHED estableci realizar el simulacro de _______________ y/o simulacin de _________________


para probar parcial o totalmente el plan el da _______________.

17. Gestin de informacin

La informacin oficial relacionada con la emergencia ser dada por el director________________ a


los medios de comunicacin y otras instituciones que soliciten informacin.

El registro de la informacin de las atenciones brindadas a los pacientes se realizar desde la


activacin del plan hasta el fin de la emergencia.

Cada ao se revisar, actualizar y/o modificar este plan.


En un periodo no mayor de tres das despus de realizada la simulacin y/o simulacro el CHED
se reunir para evaluar el ejercicio, actualizar o modificar el plan.

18. Anexos

Acta constitutiva del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)


Funciones generales del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)
Acta de reunin del Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)
Encuesta hospitalaria para emergencias y desastres
Informe de la evaluacin del ndice de Seguridad Hospitalaria
Directorio actualizado de todo el personal del hospital, incluye sus nmeros telefnicos de
contacto y direccin
Lista de suplentes del hospital con sus nmeros telefnicos de contacto, direccin y tiempos de
respuesta
Plano arquitectnico o mapa actualizado del hospital
Plano de ruta de evacuacin y zonas de seguridad
Plan de expansin con mapa de reas de expansin
Plan de capacitacin
Cronograma de reuniones
Cartera de servicios
Procedimientos operativos
Planes de contingencia
INSTRUMENTO
PARA EVALUAR EL PLAN
HOSPITALARIO PARA RESPUESTA A
EMERGENCIAS Y DESASTRES
40 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Este instrumento ser el utilizado oficialmente por la Direccin Nacional de Emergencias y


Desastres para evaluar el plan en todos sus componentes y calificar al hospital segn los criterios
de evaluacin. Esto permitir el anlisis y mejoramiento de los planes a nivel nacional para dar una
mejor respuesta a las poblaciones afectadas por emergencias y desastres.

Incluimos este instrumento en la gua con el objetivo de que cada hospital pueda realizar una
autoevaluacin y aplicar los correctivos necesarios, previamente a la visita del personal de la DNED.

Hospital: _________________________________________________________________________
Fecha: ___________________
Nombre del evaluador del plan: _______________________________________________________

CRITERIOS DE EVALUACIN

Adecuado A Cumple adecuadamente con lo esperado para dicho aspecto.

El tema est presente en el documento, pero no se considera adecuado o coherente con lo


Deficiente D
esperado para dicho aspecto.

Incompleto I El aspecto evaluado est desarrollado solo parcialmente.

Faltante F El aspecto evaluado no est incluido en el documento.

OBSERVACIONES Y SUGERENCIAS SOBRE EL ASPECTO EVALUADO

Comentarios sobre el aspecto evaluado, en especial si fue calificado como inadecuado, se


Observaciones O
requiere indicar lo que se considera se debe mejorar en dicho aspecto.

Alternativas orientadas a mejorar y fortalecer los aspectos dbiles evaluados en el plan,


Sugerencias S
formuladas como conclusiones por el evaluador o como propuestas del personal del hospital.

PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F

Cuenta el plan con una ficha tcnica en la cual se pueda


1 verificar que el documento est aprobado, actualizado y
debidamente firmado por quienes lo aprueban?

Se han definido en el plan objetivos claros, viables y


2 orientados a las actividades esenciales de reduccin del
riesgo, preparativos y organizacin para la respuesta ?

La informacin general del hospital est incluida en


3 el plan y permite que una persona externa identifique
adecuadamente la institucin ?
Instrumento para evaluar el PHRED 41

PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
Se han identificado y calificado las amenazas internas y
4 externas al hospital que pueden generar situaciones de
emergencia o desastre?
Se ha realizado el anlisis de la vulnerabilidad en todas
5
las reas del hospital ?
Se ha identificado y calificado el riesgo que presenta
6 la institucin frente a cada una de las amenazas
identificadas?
Se han identificado y calificado las amenazas internas y
7 externas al hospital que pueden generar situaciones de
emergencia o desastre?

El plan incluye un anlisis de la capacidad de respuesta


8 frente a emergencias, en funcin de los recursos
disponibles, la capacidad de atencin y de expansin?

Est definida la organizacin que el hospital asumir en


9
una situacin crtica?
Est indicada la frecuencia de reuniones del Comit
10 Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED) en el
plan?

Dispone el hospital de las actas de reuniones del Comit


11
Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)?

Est definido quienes sern los responsables de coordinar


12
la respuesta en las diferentes reas?
13 Estn conformadas las brigadas?
Estn las brigadas entrenadas en cada una de sus
14
funciones de acuerdo al plan?
Estn definidas las funciones y responsabilidades de
15 todo el personal del hospital, para garantizar la atencin
eficiente de una situacin crtica ?
Estn elaboradas las tarjetas de accin de equipos y
16
brigadas?

Dispone el hospital de un sistema interno para la


17 notificacin de un evento crtico, la declaracin de alertas
o alarmas?

Tiene definida la cadena de llamadas y la activacin del


18
plan?
El plan define cada una de las acciones de respuesta
19 que el hospital realizara para atender un evento adverso
interno o externo?

El plan establece el sistema de informacin y registro que


20
se requiere para la atencin de una emergencia o desastre?
42 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
El plan establece los mecanismos para solicitar apoyo
21 externo y coordinar con otras instituciones la respuesta a
una situacin de emergencia?
Est establecido en el plan el mecanismo cmo se
22 informar a todo el personal del hospital el retorno a la
normalidad y finalizacin de la emergencia?
El plan incluye los anexos que le permiten tomar las
23 decisiones adecuadas para la atencin de la situacin
crtica?
Ha realizado el hospital actividades de difusin del Plan
Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
24
que garantice su conocimiento en todos los niveles de la
institucin?
Tiene el personal conocimiento de los mecanismos de
25 activacin, manejo del plan, cierre de la emergencia y
retorno a la normalidad?
El plan especifica las actividades a realizar antes, durante
y despus de un desastre en los servicios claves del
26
hospital? (emergencias, quirfano, cuidados intensivos,
laboratorio, farmacia y esterilizacin; entre otros)
El plan incluye las reas fsicas que podran utilizarse
para ampliar la capacidad incluyendo la disponibilidad
27
de camas adicionales para internamiento y mesas para
colocacin de cadveres?
El plan indica la forma y actividades para disponer
28 de suministro de agua, electricidad, alimentacin y
medicamentos adicionales para atender la emergencia?
Dispone el hospital de procedimientos para triaje,
29
reanimacin, estabilizacin y tratamiento?
Dispone el hospital de ambulancias u otros vehculos
30 oficiales que puedan ser usados en emergencias o
desastres?
Cuenta el hospital con procedimientos para evacuacin
31
de la edificacin?
Dispone el hospital de rutas de salida claramente
32
marcadas y libres de obstruccin?
Tiene el hospital planes de contingencia para atencin
mdica en caso de sismos, maremotos, huracanes,
33 inundaciones, epidemias, etc.; tomando en cuenta los
mecanismos para contratacin de personal adicional, si
fuese necesario?
Tiene el hospital un manual para control de infecciones
34
intrahospitalarias?
Tiene el hospital planes para el funcionamiento,
35 mantenimiento preventivo y correctivo de suministro de
energa elctrica y plantas de emergencia?
Instrumento para evaluar el PHRED 43

PARMETRO
n. TEMA OBSERVACIONES SUGERENCIAS
A D I F
Tiene el hospital planes para el funcionamiento, control
36 de calidad, mantenimiento preventivo y correctivo de
suministro de agua potable?
Tiene el hospital planes para el mantenimiento preventivo,
37
y manual para el suministro de combustible?

Tiene el hospital planes para el mantenimiento preventivo


38
y manual para el suministro de gases medicinales?

Tiene el hospital planes para el mantenimiento preventivo


39 de extintores e hidrantes y manual para el manejo de
sistemas contra incendios?

Dispone el hospital de stock de medicamentos para


40
emergencias que implique vctimas en masa?

Dispone el hospital de material de curacin para


41
emergencias que implique vctimas en masa?

42 Cuenta el hospital con equipos para el soporte de vida?

Se han llevado a cabo en el ltimo ao ejercicios


prcticos (simulaciones y simulacros) que
43
permitan poner a prueba el Plan Hospitalario para
Respuesta a Emergencias y Desastres?

Est establecido en el plan el mecanismo y la


44
periodicidad de revisin y actualizacin?

Se han realizado de acuerdo a la periodicidad establecida


45
en el documento las revisiones y actualizaciones del plan?
ANEXOS
PLAN HOSPITALARIO PARA RESPUESTA
A EMERGENCIAS Y DESASTRES
46 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

MINISTERIO DE
SALUD PBLICA

Direccin Nacional de Emergencias y Desastres

Acta de reunin del


Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres (CHED)

Hospital: __________________________________________________________________________________

Fecha: ____________________________________ Hora de inicio de la reunin: _______________________

Lugar: ____________________________________________________________________________________

Participantes:

Nombre Cargo Firma

__________________________ ___________________ ___________________

__________________________ ___________________ ___________________

__________________________ ___________________ ___________________

__________________________ ___________________ ___________________

__________________________ ___________________ ___________________

__________________________ ___________________ ___________________

Puntos tratados:

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Compromisos / Responsables:

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Anexos del PHRED 47

Recomendaciones:

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Fecha de la prxima reunin: ___________________________

Hora de finalizacin de la reunin: _______________________

Nombre de la persona que redact el acta: ___________________________________________


48 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Encuesta hospitalaria para emergencias y desastres

Se recomienda realizar la encuesta en conjunto con miembros de diferentes equipos del hospital,
para tener una informacin amplia y apropiada.

Fascculo Servicio Pgina Responsable

A Programacin y estadstica 53 _______________

B Mantenimiento 56 _______________

C Nutricin 68 _______________

D Farmacia 69 _______________

E Centro quirrgico 70 _______________

F Radiologa 72 _______________

G Banco de sangre 73 _______________

H Laboratorio 74 _______________

I Recursos humanos 75 _______________

J Transporte 79 _______________

K Comunicaciones 81 _______________

L Emergencia 82 _______________

M Anatoma patolgica 86 _______________


Anexos del PHRED 49

Fascculo A

PROGRAMACIN Y ESTADSTICA

Informacin general
1. Nombre de la institucin

2. Direccin

3. Telfonos

4. Correo electrnico

5. Nmero total de camas

6. ndice de ocupacin de camas en situaciones normales

7. Descripcin de la institucin (aspectos generales, ubicacin, tipo de estructura, cobertura de la


poblacin, rea de influencia). De ser necesario, use hojas adicionales.
50 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Capacidad hospitalaria

1. Camas por servicio de acuerdo con la organizacin del hospital (por departamentos o servicios
especializados)

Indique el nmero total de camas y la capacidad de expansin

Medicina interna
Capacidad
Departamento o servicio Nmero de camas Observaciones
adicional
Cardiologa
Neumologa
Neurologa
Endocrinologa
Hematologa
Gastroenterologa
Dermatologa
Medicina fsica y rehabilitacin
Siquiatra
Medicina
Pediatra
Ginecologa
Obstetricia
Otros
Total

Ciruga
Capacidad
Departamento o servicio Nmero de camas Observaciones
adicional
Ortopedia y traumatologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Neurologa
Ciruga plstica
Ciruga cardiovascular
Otros
Total

Cuidados intensivos
Capacidad
Departamento o servicio Nmero de camas Observaciones
adicional
UCI coronarios
UCI neurolgicos
UCI respiratorio
UCI postquirrgico
UCI peditrico
Otros
Total
Anexos del PHRED 51

Quirfanos
Nmero de Capacidad
Tipo de quirfano Observaciones
quirfanos adicional
Ciruga sptica
Ciruga asptica
Ciruga peditrica
Ciruga ginecoobsttrica
Emergencia
Otros
Total

Datos adicionales

2. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa

Indique las caractersticas de las reas y ambientes transformables que podran ser utilizados para
aumentar la capacidad hospitalaria en caso de emergencia o desastre. Especifique la superficie,
servicios disponibles y cualquier otra informacin que pueda ser til para evaluar su aptitud para la
asistencia mdica de emergencia.

Agua Luz Telfono


Ambiente rea m2 Observaciones
Si No Si No Si No

Especificar la adaptabilidad de uso en cada ambiente: hospitalizacin, triaje, atencin ambulatoria,


observacin, etc.
52 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo B

SERVICIO DE MANTENIMIENTO

Medidas de seguridad

1. Descripcin estructural y cerramientos interiores

n. de Tipo de estructura Tipo de cerramiento Ao de


Bloque
pisos (material) (material de acabado) construccin

Observaciones

2. Comportamiento

Horizontal Vertical interior Vertical exterior


Bloque
Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado

Observaciones
Anexos del PHRED 53

Vas de circulacin y escape horizontal

Indicar las siguientes caractersticas por cada bloque

1. Nmero de camas por piso ___________________________________________

2. Servicios mdicos __________________________________________________

3. Poblacin estimada (cada da)


Hospitalizados ____________________
Personal _________________________
Pacientes en consulta externa ________
Familiares ________________________
Total estimado ____________________

4. Sealizacin para desastres Si ( ) No ( )

5. Nmero de salidas y dimensiones _____________________________________

6. Vas de circulacin y de escape horizontales y verticales (escaleras, rampas)


Adecuadas ( ) Inadecuadas ( )

De ser negativo, sealar los problemas


Dimensin limitada ________________________________________________
Falta de iluminacin adecuada _______________________________________
Falta de sealizacin _______________________________________________
Obstruccin ______________________________________________________
Otros ___________________________________________________________

Utilizar planos para indicar las reas ms peligrosas y/o vulnerables.

Vas de circulacin y escape vertical

1. Escaleras Si ( ) No ( )

n.
Comportamiento Sealizacin Iluminacin Zona de Suficiente Nivel
Bloque de
* Si No Si No fin de ruta Si No operativo**
pisos

* Adecuado o inadecuado ** ptimo, regular o deficiente


54 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Observaciones

2. Rampas Si ( ) No ( )

Zona de
n. de Comportamiento Sealizacin Iluminacin Suficiente Nivel
Bloque fin de
pisos * operativo**
S No S No ruta S No

* Adecuado o inadecuado ** ptimo, regular o deficiente

3. Ascensores Si ( ) No ( )

Capacidad Transporte Sistema elctrico


n. de Estado de
Ubicacin (pasajeros o de camas de emergencia
pisos funcionamiento*
kilos) Si No Si No

* ptimo, regular o deficiente

Observaciones
Anexos del PHRED 55

4. Otras vas de evacuacin

Posibilidades de evacuacin por el exterior (escaleras de emergencia, bomberos, etc.)

Condicin
Bloque Tipo
Buena Limitada Peligrosa Ninguna

Observaciones

5. Evacuacin por helicptero desde la terraza

Condicin
Bloque
Buena Limitada Peligrosa Ninguna

Observaciones
56 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Sistema de deteccin, alarma y combate de incendios

1. Sistema de deteccin S ( ) No ( )

Circuito elctrico
Ambientes Estado de
Uso del Tipo de de emergencia
Ubicacin protegidos funcionamiento *
sector sistema Si No

* ptimo, regular o deficiente

Describir pruebas y mantenimiento

2. Sistema de alarma Si ( ) No ( )

Circuito elctrico
Ambientes Estado de
Uso del Tipo de de emergencia
Ubicacin protegidos funcionamiento *
sector sistema Si No

* ptimo, regular o eficiente

Describir pruebas y mantenimiento


Anexos del PHRED 57

3. Hidrantes interiores Si ( ) No ( )

Vlvula, manguera y pitn acoplado al hidrante Si ( ) No ( )

Cobertura Presin Conexin Personal


Estado de
Ubicacin Tipo adecuada adecuada exterior entrenado
funcionamiento *
Si No Si No Si No Si No

* ptimo, regular o deficiente

Describir pruebas y mantenimiento

4. Rociadores automticos Si ( ) No ( )

Cobertura Presin Conexin Personal


Estado de
Ubicacin Tipo adecuada adecuada exterior entrenado
funcionamiento *
Si No Si No Si No Si No

* ptimo, regular o deficiente

Describir pruebas y mantenimiento


58 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

5. Extintores porttiles

Cobertura
Estado de Personal
adecuada
Bloque Tipo Nmero funcionamiento* entrenado
Si No

* ptimo, regular o deficiente

Describir pruebas y mantenimiento

6. Sistemas fijos Si ( ) No ( )

Describir

7. Otros sistemas Si ( ) No ( )

Describir

8. Sealizacin de equipos contra incendios Si ( ) No ( )

9. Apoyo de cuerpo de bomberos Si ( ) No ( )

Describir
Anexos del PHRED 59

10. Sistema de seguridad contra contaminantes qumicos, txicos y radioactivos


Si ( ) No ( )

Describir caractersticas

11. Plantas de productos qumicos, depsito de combustibles y/o explosivos, ubicados en el


permetro del hospital y que configuren amenaza

Describir caractersticas

12. Otras amenazas (sismo, inundacin, deslizamientos de tierra, huracanes, erupcin volcnica,
accidentes del transporte masivo de pasajeros, etc.)
Si ( ) No ( )

Describir caractersticas

13. Otras medidas de seguridad

Describir

14. Accesibilidad y espacios libres alrededor del hospital

Cuenta el hospital con terrenos cercanos amplios y despejados donde podran ubicarse hospitales de
campaa y/o servicios de emergencia?

Si ( ) No ( )

Incluir reas utilizadas para estacionamiento de vehculos, reas verdes, etc.


60 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

rea Ubicacin Superficie m2

Servicios bsicos y sistemas alternos para casos de emergencia

1. Electricidad

Si posee planta de generacin de electricidad, indique

a. Tipo de planta _______________________________________________________

b. Capacidad (kv) _______________________________________________________

c. Combustible que utiliza ________________________________________________

d. Capacidad de almacenamiento de combustible _______________________________

e. Horas de autonoma ___________________________________________________

f. Indique si la alimentacin por parte de la compaa de electricidad es un circuito independiente o un


circuito que sirve a varios usuarios

Independiente ( ) A varios usuarios ( )

g. Indique la tensin (voltios) del suministro ___________________________________

h. Indique la identificacin y localizacin de la subestacin elctrica que alimenta al hospital

______________________________________________________________________

i. Indique tres subestaciones de la compaa de electricidad ms cercanas que podran alimentar al


hospital por lneas especiales en caso de emergencia

Subestacin ____________________ Direccin _________________

Subestacin ____________________ Direccin _________________

Subestacin ____________________ Direccin _________________

j. Consumo hospitalario promedio de corriente elctrica __________________ kv/da.

k. Tiene la infraestructura fsica del hospital la posibilidad de alimentar con energa ciertas reas de
manera independiente? Si ( ) No ( )

Si la respuesta es afirmativa, indique las reas o servicios beneficiarios


Anexos del PHRED 61

Servicio de emergencia Si ( ) No ( )
Centro quirrgico Si ( ) No ( )
UCI Si ( ) No ( )
Laboratorio Si ( ) No ( )
Central de esterilizacin Si ( ) No ( )
Rayos X Si ( ) No ( )
Ascensores Si ( ) No ( )
Cocina Si ( ) No ( )
Sistema de bombeo Si ( ) No ( )
Otros

l. Indique los sistemas de alumbrado de emergencia (linternas porttiles, lmparas fijas, etc.)

rea ________________________ Sistema _____________________


rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________
rea ________________________ Sistema _____________________

m. Se dispone de planos actualizados del sistema elctrico Si ( ) No ( )

2. Agua potable

1. Fuente de suministro _________________________________________________

2. Consumo mensual promedio (m3) _______________________________________

3. Capacidad de almacenamiento (litros o m3) _______________________________

4. Duracin estimada (horas) ____________________________________________

5. Dimensin de las tuberas de aduccin

a. ______________________________

b. ______________________________

c. ______________________________

6. Sistema de distribucin interno ______________________________________________________

___________________________________________________________________________________
62 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

7. En caso de emergencia, cul sera la forma ms eficaz para abastecer de agua al hospital?

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

8. Se dispone de planos actualizados de las instalaciones de agua Si ( ) No ( )

Desages, drenajes y desechos slidos

1. Sistema de desage

Describir el sistema

Sistema alterno Si ( ) No ( )

Describir

2. Sistema de drenaje

Describir el sistema

Sistema alterno Si ( ) No ( )

Describir
Anexos del PHRED 63

3. Sistema de disposicin de desechos slidos

Describir el sistema

Sistema alterno Si ( ) No ( )

Describir

Combustible

Combustible Reserva (gl) Duracin (horas)


Gasolina
Diesel
Kerosene
Gas
Otros

Comentarios
64 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo C

SERVICIO DE NUTRICIN

Alimentacin

1. Depsitos y refrigeradores
Indique las caractersticas y capacidades (pies o metros cbicos) de cada una

a. _______________________________________________________________________
b. ________________________________________________________________________
c. ________________________________________________________________________
d. ________________________________________________________________________
e. ____________________________________________________________

2. Duracin estimada de las reservas de alimentos


a. Alimentos perdurables ____________ das.
b. Alimentos no perdurables ____________ das.

3. Lugares y almacenes en zonas vecinas donde el hospital puede abastecerse en situaciones de


emergencia

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________

Capacidad hospitalaria para alimentar al personal voluntario que apoye las acciones de emergencia

Nmero de personas _______________ Nmero de das ________________

Comentarios
Anexos del PHRED 65

Fascculo D

SERVICIO DE FARMACIA

Medicamentos y suministros

1. Existe reserva permanente de suministros necesarios para uso en emergencia masiva


Si ( ) No ( )

En caso negativo, cules son los medicamentos y equipos ms escasos


Sueros ( )
Equipo de venoclisis ( )
Anestsicos ( )
Antibiticos ( )
Equipos de sutura ( )
Vendas y esparadrapos ( )
Frulas ( )
Guantes desechables ( )
Sondas ( )
Soluciones antispticas ( )
Otros _______________ ( )
____________________ ( )
____________________ ( )

2. Duracin estimada de la reserva en das ________________________________

3. Existe un listado bsico Si ( ) No ( )


De ser positivo, incluir copia.

4. Indicar los almacenes comerciales y farmacias en zonas cercanas al hospital en donde se puedan
adquirir los suministros para casos de emergencias

a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________
d. _______________________________________________________________
e. _______________________________________________________________

5. Se han establecido las prioridades de evacuacin de medicamentos y suministros, de ser necesario?


Si ( ) No ( )

Comentarios
66 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo E

CENTRO QUIRRGICO

Recursos tcnicos

Indique las caractersticas, cantidad y capacidad de los recursos tcnicos disponibles

1. Instrumental quirrgico

Indique especialidad, caractersticas y cantidad de instrumental quirrgico disponible

a. Bandejas de traumatologa
b. Bandejas de neurologa
c. Bandejas de laparotoma
d. Bandejas para vesculas
e. Bandejas ginecolgicas
f. Bandejas de traqueotoma
g. Bandejas equipo de venodiseccin
h. Bandejas equipo de resucitacin
i. Bandejas
j. Bandejas
k. Bandejas
l. Bandejas

2. Sistema de esterilizacin

Indique respecto a cada uno de estos equipos

a. Tipo ________________________________________
Capacidad ________________________________________
Fuentes de energa ________________________________________

b. Tipo ________________________________________
Capacidad ________________________________________
Fuentes de energa ________________________________________

c. Tipo ________________________________________
Capacidad ________________________________________
Fuentes de energa ________________________________________
Anexos del PHRED 67

d. Nmero total de equipos de esterilizacin __________________________


Capacidad total ______________________________________________

Material disponible

Botas _________________
Sbanas _________________
Mascarillas _________________
Guantes _________________
Desechables _________________
Reutilizables _________________

Indique para cuntas operaciones hay material disponible


68 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo F

SERVICIO DE RADIOLOGA

Equipos de rayos X (indique tipo y caractersticas)

a. Equipo Fijo ( ) Porttil ( )


Tipo ______________________________________________
Caractersticas ______________________________________________

b. Equipo Fijo ( ) Porttil ( )


Tipo ______________________________________________
Caractersticas ______________________________________________

c. Equipo Fijo ( ) Porttil ( )


Tipo ______________________________________________
Caractersticas ______________________________________________

d. Equipo Fijo ( ) Porttil ( )


Tipo ______________________________________________
Caractersticas ______________________________________________

Otros equipos

Indique, respecto a cualquier otro equipo disponible

Nombre ______________________________________________________
Tipo ______________________________________________________
Caractersticas ______________________________________________________

Nombre ______________________________________________________
Tipo ______________________________________________________
Caractersticas _______________________________________________________

Nombre _______________________________________________________
Tipo _______________________________________________________
Caractersticas _______________________________________________________
Anexos del PHRED 69

Fascculo G

BANCO DE SANGRE

Si se posee banco de sangre, indique

a. Capacidad ____________ litros.

b. Reserva promedio ____________ litros.

c. Nmero de donantes asociados ____________

En cada bolsa de sangre se llevan a cabo pruebas de laboratorio para detectar la presencia de:
Hepatitis B Si ( ) No ( )
SIDA Si ( ) No ( )
Otras enfermedades transmisibles por va parenteral Si ( ) No ( )

Disponibilidad de equipo de extraccin, almacenamiento (bolsas) y transfusin de sangre

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________

Existe listado de donantes debidamente tipificados de acuerdo a su grupo sanguneo


Si ( ) No ( )

Existen tipificaciones para prioridades de evacuacin en caso de necesidad de evacuar el ambiente


Si ( ) No ( )

Comentarios
70 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo H

SERVICIO DE LABORATORIO

1. Indique la capacidad mxima de anlisis corrientes hematolgicos y bioqumicos al da

Hematolgicos ________________
Bioqumicos ________________

2. Indique sus reservas habituales en reactivos para anlisis usuales de emergencia en das

Emergencia en das ________________

3. Indique el nmero de equipos de laboratorio porttiles que podran implementarse en anlisis de


rutina

_______________ equipos

4. Indique si estn establecidas las prioridades de evacuacin de equipos y materiales en caso de


necesidad de evacuar el ambiente
Si ( ) No ( )

5. Indique si los reactivos e instrumentos estn debidamente protegidos para no deteriorarse en caso
de movimiento ssmico u otros problemas
Si ( ) No ( )

Comentarios
Anexos del PHRED 71

Fascculo I

RECURSOS HUMANOS

Personal mdico

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total

Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses
anteriores.

Especialidad Servicio Nmero Observaciones


72 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Personal asistencial no mdico

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total


T.M. laboratorio
T.M. radiologa
T.M. medicina fsica y
rehabilitacin
Farmacuticos
Odontlogos
Obstetrices
Siclogos
Trabajadores sociales
Socilogos
Antroplogos
Enfermeras
Tcnicos de enfermera
Auxiliares de enfermera

Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses
anteriores.

Especialidad Servicio Nmero Observaciones


Anexos del PHRED 73

Personal de mantenimiento, servicios generales y transporte

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total

Turno del personal de servicio por da, solicitando a cada servicio el rol de guardia de uno o dos meses
anteriores.

Especialidad Servicio Nmero Observaciones


74 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Personal administrativo

Especialidad Nombrados Contratados S.N.P. Destacados Total

Importante adjuntar directorio actualizado del personal hospitalario.


Anexos del PHRED 75

Fascculo J

SERVICIO DE TRANSPORTE

Transporte intrahospitalario

a. Camillas rodantes n. _________

b. Camillas porttiles n. _________

c. Sillas de ruedas n. _________

d. _______________ n. _________

e. _______________ n. _________

Vehculos

a. Ambulancias

Marca Ao Carrocera Estado Equipamiento


.

b. Otros vehculos

Tipo Marca Ao Estado Observaciones


76 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Facilidades de acceso y movilizacin

a. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique

Situacin geogrfica _________________________________________________

__________________________________________________________________

Distancia a las instalaciones ____________________________________________

b. Si existe un helipuerto cercano a las instalaciones, indique

Situacin geogrfica _________________________________________________

__________________________________________________________________

Distancia a las instalaciones ____________________________________________

Caractersticas ______________________________________________________

__________________________________________________________________

c. Indique las principales y mejores vas de acceso a las instalaciones


Anexos del PHRED 77

Fascculo K

COMUNICACIONES

1. Central telefnica Si ( ) No ( ) Nmero _________________

Nmero de lneas de entrada __________________

2. Radio Si ( ) No ( )

Frecuencia _____________________ Indicativo __________________

3. Sistema de intercomunicacin interna Si ( ) No ( )

4. Sistema de altavoces Si ( ) No ( )

5. Sistema de comunicacin interna por claves Si ( ) No ( )

El personal de operadores est familiarizado con situaciones de emergencia y/o desastres


Si ( ) No ( )

6. Se cuenta con un directorio actualizado del personal asistencial, con indicacin


de direccin y nmero telefnico
Si ( ) No ( )

7. Otros sistemas alternos

Comentarios
78 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo L

SERVICIO DE EMERGENCIA

1. Existe el comit hospitalario de defensa civil? Si ( ) No ( )

Est operativo este comit? Si ( ) No ( )

Si la respuesta es positiva, adjunte copia del documento de constitucin.

2. Se cuenta con un Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres?

Si ( ) No ( ) Si es positiva la respuesta, adjunte el plan.

a. El plan ha sido distribuido a todos los niveles y tiene amplia difusin.

Si ( ) No ( )

b. El personal est familiarizado con el plan Si ( ) No ( )

Categoras de personal familiarizado con el plan

Personal asistencial profesional Si ( ) No ( )


Personal asistencial tcnico Si ( ) No ( )
Personal administrativo Si ( ) No ( )
Empleados y obreros Si ( ) No ( )

c. El plan se ha puesto en prctica Si ( ) No ( )

Seale las fechas _____________________________________________

d. Existen tarjetas de accin para que el personal desarrolle roles especficos en caso de
emergencias y desastres
Si ( ) No ( )

Indique el nmero de veces que se adiestr al personal en los dos ltimos aos
Anexos del PHRED 79

Departamento o servicio de emergencia

1. Describa sus vas de acceso


______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

2. Tiene seales claras para el pblico Si ( ) No ( )

3. Existen procedimientos de admisin, observacin y derivacin Si ( ) No ( )

4. Capacidad de atencin del servicio en 24 horas __________________________

Mencione las enfermedades por orden de frecuencia

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

5. Funcionamiento del servicio

a. Horario de atencin ______________________


b. Nmero de ambientes _____________________

Describa

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

c. Su ubicacin es adecuada Si ( ) No ( )

d. Personal del servicio

Mdicos ___________________________

Enfermeras ___________________________

Tcnicos ___________________________

Auxiliares ___________________________

___________ ___________________________

___________ ___________________________
80 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

e. El servicio recibe internos de medicina Si ( ) No ( )

Tipo de supervisin o asesora que reciben

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

f. El servicio recibe residentes de medicina Si ( ) No ( )

Tipo de supervisin o asesora que reciben

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

6. Personal que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios

a. Choferes Si ( ) No ( )
b. Camilleros Si ( ) No ( )
c. Auxiliares de enfermera Si ( ) No ( )

7. Nmero de quirfanos funcionales ____________________

8. Describa la complejidad de los servicios prestados por el servicio

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

9. El equipamiento existente es suficiente y adecuado para satisfacer la complejidad de servicios


que se ofrece
Si ( ) No ( )

10. Capacidad de la unidad de cuidados intensivos

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

11. Existe comunicacin telefnica o radial con el personal del hospital

a. Personal asistencial Si ( ) No ( )
b. Ambulancias Si ( ) No ( )
c. Otros Si ( ) No ( )
Anexos del PHRED 81

12. Existen procedimientos propios para situaciones de emergencias y desastres


Si ( ) No ( )

13. Tiene servicios propios de


a. Laboratorio Si ( ) No ( )
b. Rayos X Si ( ) No ( )

14. Es adecuado el sistema de registro mdico Si ( ) No ( )

15. Se tiene un sistema independiente de suministros y medicamentos de emergencia


Si ( ) No ( )

16. Se tiene un centro de informacin para el pblico Si ( ) No ( )

17. Se tiene un sistema de transporte propio Si ( ) No ( )

18. Se cuenta con personal de seguridad Si ( ) No ( )

19. Existen indicaciones precisas de acordonamiento de seguridad en caso de


emergencias masivas o desastres
Si ( ) No ( )

20. Existe un botiqun de emergencia Si ( ) No ( )

21. Se disponen de salas de observacin Si ( ) No ( )

22. Se lleva un registro de emergencias Si ( ) No ( )

23. Se tiene autonoma para la hospitalizacin de pacientes Si ( ) No ( )

24. Se elabora una historia clnica en el servicio Si ( ) No ( )

25. Se tiene materiales para exmenes anatomopatolgicos Si ( ) No ( )

26. Se cuenta con personal entrenado para triaje Si ( ) No ( )

27. Se tiene sistema de claves para la respuesta Si ( ) No ( )

Indique las claves utilizadas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Estas claves son de conocimiento amplio del personal Si ( ) No ( )


82 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Fascculo M

ANATOMA PATOLGICA

1. Se cuenta con cmaras frigorficas Si ( ) No ( )

2. Se tienen fundas plsticas de polietileno Si ( ) No ( )

3. Se dispone de materiales para exmenes anatomopatolgicos

Si ( ) No ( )

4. Se han designado reas para recepcin masiva de cadveres



Si ( ) No ( )

Comentarios
5. SIGLAS Y GLOSARIO
84 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Pgina web: www.salud.gob.do

SIGLAS
CHED: Comit Hospitalario para Emergencias y Desastres
COE: Centro de Operaciones de Emergencias
CRUED: Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres
DNED: Direccin Nacional de Emergencias y Desastres
DPS: Direccin Provincial de Salud
DRS: Direccin Regional de Salud
EIRD: Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres
FFAA: Ministerio de las Fuerzas Armadas de la Repblica Dominicana
INACIF: Instituto Nacional de Ciencias Forenses
INAPA: Instituto Nacional de Aguas Potables y Alcantarillado
INDRHI: Instituto Nacional de Recursos Hidrulicos
ISH: ndice de Seguridad Hospitalaria
MATPEL: materiales peligrosos
MIE: mtodo interactivo de enseanza
MSP: Ministerio de Salud Pblica
OFDA: Oficina de los Estados Unidos para la Asistencia a Desastres en el Extranjero
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
ONG: Organizacin No Gubernamental
OPS: Organizacin Panamericana de la Salud
PHRED: Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres
PID: Plan Institucional de Desastres
PND: Plan Nacional de Desastres
SESPAS: Secretaria de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social (antiguo nombre del
Ministerio de Salud Pblica)
SRS: Servicio Regional de Salud
Glosario 85

GLOSARIO
Acta constitutiva: es el documento mediante el cual queda formalmente constituido el Comit Hospitalario
para Emergencias y Desastres.

Alerta: es un estado declarado para una localidad o poblacin en riesgo, con el fin de que se tomen acciones
especficas segn su plan operativo. Se emite por medio de un anuncio a zonas determinadas informando que
una amenaza posiblemente impacte dentro de las 36 horas siguientes. En esta etapa se deben revisar todas
las medidas de seguridad que se aconsejan para tomar acciones pertinentes y necesarias.

Amenaza: peligro latente asociado con un fenmeno fsico de origen natural o provocado por la accin humana
que puede manifestarse en un sitio especfico y en un tiempo determinado produciendo efectos adversos en
las personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente. Es un factor de riesgo externo de un sistema o de
un sujeto expuesto, que se expresa como la probabilidad de ocurrencia de un evento con una gran intensidad,
en un sitio especfico y en un perodo de tiempo.

Antrpico: relativo a o propio del ser humano. Efectos relacionados a la accin directa o indirecta del hombre
y de las sociedades humanas.

Atencin de vctimas en masa: es la atencin dirigida los afectados por un evento adverso con un saldo
numeroso de heridos y con el objetivo de reducir al mnimo las discapacidades y la prdida de vidas.

Aviso: implica la inminencia de un impacto y tomar acciones inmediatas. Es un anuncio de que en las 24 horas
siguientes o en un plazo ms corto se espera que una zona determinada sufra el impacto de un evento.

Centro Regulador de Urgencias, Emergencias y Desastres: dependencia del Ministerio de Salud Pblica que
regula las urgencias en una regin determinada.

Desastre: situacin que se desencadena como resultado de la ocurrencia de un fenmeno de origen natural,
tecnolgico o provocado por la accin humana que, al encontrar condiciones propicias de vulnerabilidad en
una comunidad, causa alteraciones intensas en las condiciones normales de funcionamiento de una sociedad;
representadas por la prdida de la vida, los daos sobre la salud de los ciudadanos, la prdida de bienes
de la colectividad y daos severos sobre el medio ambiente, requiriendo de una respuesta inmediata de las
autoridades y de la poblacin para atender a los afectados y restablecer la normalidad.

Desastres antrpicos: son aquellas situaciones provocadas por la intervencin de la actividad humana.

Desastres geofsicos: son aquellas situaciones causadas por fenmenos naturales como deslizamientos de
tierra, sismos, erupciones volcnicas y maremotos.

Desastres hidrometeorolgicos: son aquellas situaciones causadas por fenmenos naturales como ciclones,
tornados, granizadas, sequas e inundaciones.

Emergencia hospitalaria externa: aquella que afecta a la o las comunidades circundantes al centro hospitalario,
que pueden alterar sus servicios de manera indirecta al aumentar la demanda de atencin.

Emergencia hospitalaria interna: aquella que afecta directamente la infraestructura, los equipos y las personas
que ocupan los establecimientos de salud.
86 Gua para la elaboracin del Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres

Emergencia: estado caracterizado por la alteracin o interrupcin intensa de las condiciones normales de
funcionamiento y operacin de la sociedad, causado por un evento o por la inminencia del mismo, que requiere
de una reaccin inmediata del personal de mayor nivel de decisin y que genera la atencin o preocupacin
de las instituciones del Estado, los medios de comunicacin y de la comunidad en general.

Encuesta hospitalaria: es el instrumento que permite la recoleccin de informacin de todos los departamentos
y servicios de una instalacin hospitalaria, entre ellos: programacin y estadstica, mantenimiento, nutricin,
farmacia, centro quirrgico, radiologa, banco de sangre, laboratorio, recursos humanos, transporte,
comunicaciones, urgencias y lneas vitales (agua, electricidad, gases medicinales, medios de comunicacin).
La aplicacin de la encuesta es el tercer paso en la planificacin de emergencias del hospital.

Evaluacin de la amenaza: es el proceso mediante el cual se determina la probabilidad de ocurrencia y la


severidad de un evento en un tiempo especfico y en un rea determinada.

Evaluacin del riesgo: es el resultado de relacionar la amenaza y la vulnerabilidad de los elementos expuestos;
con el fin de determinar las posibles consecuencias sociales, econmicas, sanitarias y ambientales asociadas
a uno o varios eventos.

Evento con vctimas en masa: es aquel que resulta con un nmero de vctimas suficientemente elevado como
para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atencin de salud.

Evento o suceso: descripcin de un fenmeno natural o provocado por los seres humanos, en trminos de
sus caractersticas, su severidad, ubicacin y rea de influencia. Es el registro en el tiempo y el espacio de un
fenmeno que caracteriza una amenaza.

ndice de Seguridad Hospitalaria: valor numrico que expresa la probabilidad de que un establecimiento de
salud existente contine funcionando en casos de desastre.

Gestin de riesgos: planeamiento y aplicacin de medidas orientadas a impedir o reducir los efectos adversos
de eventos peligrosos sobre la poblacin, los bienes, servicios y el medio ambiente.

Hospital seguro: es aquel cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su mxima capacidad y en
la misma infraestructura, inmediatamente despus de la ocurrencia de un desastre.

Maremoto: agitacin violenta de las aguas del mar a consecuencia de una sacudida del fondo, que a veces se
propaga hasta las costas dando lugar a inundaciones. Conocido en los medios de comunicacin con la palabra
tsunami, que hace referencia a las olas gigantescas producidas por el maremoto o una erupcin volcnica.

Mitigacin: ejecucin de medidas de intervencin dirigidas reducir o disminuir el riesgo de los desastres en la
poblacin y en la infraestructura econmica.

Plan de contingencia: procedimientos especficos preestablecidos de coordinacin, alerta, movilizacin


y respuesta ante la ocurrencia o inminencia de un evento particular para el cual se tienen escenarios de
consecuencias definidas.

Plan operativo o de emergencia: lo constituyen los procedimientos para el abordaje de emergencias internas y
externas. Es el instrumento para identificar los riesgos, reducirlos y hacer frente a las emergencias y desastres;
sean externos o internos. Estos planes deben ser integrados a los sectoriales y comunales de acuerdo a su
correspondiente nivel de cobertura y complejidad: local, municipal, provincial, regional o nacional.

Plan Hospitalario para Respuesta a Emergencias y Desastres: es el instrumento operativo en el que se


establecen los objetivos, la organizacin del hospital y sus servicios, las acciones y las responsabilidades del
personal frente a situaciones de emergencia o desastre; a fin de controlar sus efectos adversos y/o atender los
daos a la salud que se puedan presentar.
Glosario 87

Preparacin: medidas cuyo objetivo es organizar y facilitar los operativos para el efectivo y oportuno aviso,
salvamento y rehabilitacin de la poblacin en caso de desastre. La preparacin se lleva a cabo mediante la
organizacin y planificacin de las acciones de alerta, evacuacin, bsqueda, rescate, socorro y asistencia que
deben realizarse en caso de emergencia.

Prevencin: medidas y acciones dispuestas con anticipacin con el fin de evitar o impedir la ocurrencia de un
evento adverso o de reducir sus efectos sobre la poblacin, los bienes, los servicios y el medio ambiente.

Reconstruccin: es el proceso de recuperacin a mediano y largo plazo del dao fsico, social y econmico; a un
nivel de desarrollo igual o superior al existente antes del desastre.

Resiliencia: capacidad humana de asumir con flexibilidad situaciones lmite y sobreponerse a ellas.

Respuesta: etapa que corresponde a la ejecucin de las acciones previstas en la preparacin para la atencin
oportuna de la comunidad.

Riesgo: probabilidad de sufrir daos sociales, ambientales y econmicos en una localidad, incluyendo sus
servicios de salud, en determinado perodo de tiempo y en funcin de las amenazas probables y las condiciones
de vulnerabilidad que le caracterizan.

Tarjeta de accin: es el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las funciones que deben
realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre.

Triaje: procedimiento mediante el cual se hace una revisin y clasificacin de vctimas para establecer la gravedad
y las probabilidades de sobrevivencia y de acuerdo a esta, priorizar el uso de los recursos y la evacuacin o
remisin hacia un centro de salud.

Vigilancia epidemiolgica: conjunto de procedimientos que permiten reunir la informacin indispensable para
conocer a cada momento la ocurrencia y la distribucin de los problemas de salud de la poblacin y detectar
o prevenir cambios que puedan ocurrir por la alteracin de factores condicionantes. Esto con la finalidad de
recomendar y explicar oportunamente medidas eficientes y eficaces que lleven a la prevencin de daos a
la salud (enfermedad o muerte) o a la modificacin de condiciones que aumentan la iniquidad que expone
diferencialmente a grupos de poblacin a la enfermedad y/o muerte.

Vulnerabilidad: predisposicin o susceptibilidad fsica, econmica, sanitaria, poltica o social que tiene una
comunidad de ser afectada o sufrir daos en caso de que un fenmeno desestabilizador se presente; sea de
origen natural o provocado por el hombre.

Vulnerabilidad estructural: se refiere a la susceptibilidad de dao ante un evento adverso determinado, en


funcin del estado de los elementos que soportan el peso de un edificio: cimientos, columnas estructurales,
muros, vigas, losas y otros.

Vulnerabilidad funcional: est relacionada con el nivel de preparacin del personal del hospital y el grado de
implementacin del PHRED; incluye los elementos que interactan en la operacin cotidiana de un hospital.
Este concepto se refiere, entre otras cosas, a la distribucin y relacin entre los espacios arquitectnicos y los
servicios mdicos y de apoyo al interior de los hospitales; as como a los procesos administrativos (contrataciones,
adquisiciones y rutinas de mantenimiento, entre otros) y las relaciones de dependencia fsica y funcional entre
las diferentes reas de un hospital y los servicios bsicos.

Vulnerabilidad no estructural: evala la susceptibilidad de los elementos que no forman parte del sistema de
soporte del edificio. Por ejemplo redes elctricas, hidrulicas, sanitarias, sistemas de calefaccin, ventilacin,
aire acondicionado, mobiliario y equipos mdicos y de laboratorio, bien sea fijos o mviles o los elementos
arquitectnicos de la edificacin.
Manuales y guas sobre
emergencias y desastres