1 Metode de Reeducare Posturala

Universitatea din Oradea
Facultatea de Geografie, Sport i Kinetoterapie

Departamentul de Educaie fizic, Sport i Kinetoterapie
Metode de reeducare postural

Curs i Lucrri practice
Carmen erbescu
2012
Carmen er es u
Cuprins
1. Metoda Schrot ................................................................................................. 2
2. Metoda von Niederhoffer.................................................................................. 9
3. Metoda Klapp ............................................................................................... 16
4. Program de profilaxie a deposturrilor ......................................................... 18
5. Exerci ii pentru corectarea atitudinii incorecte a corpului ........................... 25
efectuate la coal i la masa de lucru ................................................................ 25
Exerci ii pentru corectarea atitudinii vicioase efectuate acas ........................ 31
6. Tabel sintetic ale carcateristicilor posturilor vicioase segmentare i

obiectivelor kinetice ............................................................................................ 53
Metode de reedu are postural

Carmen er es u
1. Metoda Schrot
Metoda Schroth este o gimnastic ortopedic care acord prioritate

respira iei, pentru asigurarea alinierii i detorsionrii coloanei i a modelajului toracic
corector.
Ansamblul hidropneumatic viscero-pulmonar este solicitat prin tehnici foarte
rafinate. Esen ialul n exerci iile propuse este realizarea unei inspira ii maximale - n trei
sau patru timpi de exemplu - pe parcursul creia subiectul trebuie s localizeze
expansiunea toracic inspirnd cranial i nspre concavitate, efectund totodat
corec ia segmentelor corporale. Expira ia se produce golind gibozitatea i urmnd
imediat dup expansiunea hemitoracelui concav. Inspirul realizeaz expansiunea
hemitoracelui concav n lateral, posterior i cranial, iar a hemitoracelui convex
nuntru, anterior i cranial. Expira ia se efectueaz cu gura deschis, prelung, dar
exploziv, cu timpi forte (de trei ori haa, de exemplu). Se pot aduga sunetele ho- hou-
hon, dup cum dorim s localizm efectul, i anume sus, n partea medie, sau jos.
Pentru a n elege efectele corectoare ale respira iei de tip Schroth, trebuie s se admit
hipercorec ia rahidian n expira ie i expansiunea hemitoracelui concav odat cu expira ia
hemitoracelui convex.
n gimnastica clasic, se redreseaz n inspira ie i se relaxeaz n expira ie. Schroth a

sim it c o hipercorec ie este posibil cnd balonul toracic se dezumfl. Este imaginea
mingii de fotbal care nu poate fi alungit pentru a lua forma unei mingi de rugby dect dac
este dezumflat par ial. Se dezumfl balonul toracic pentru a destinde pu in suprafa a
contentoare, pentru a elibera con inutul i pentru a reui astfel o corec ie a acesteia.
Subiec ii bine antrena i reuesc s realizeze expansiunea hemitoracelui concav pe
timpul expira iei convexe. Acest mecanism poate fi n eles plecnd de la mecanismul
asincronismului ventilator. Libertatea de expansiune a hemitoracelui concav fiind mai
mic dect a celui convex, expansiunea alveolar convex este mult mai intens

Carmen er es u
solicitat dect cea concav i este deci mult mai rapid. Men inerea voluntar n stare de
expansiune a hemitoracelui concav, men inere datorat contrac iei musculare, poate -
pe parcursul expira iei - s mpiedice expira ia plmnului concav, care urmeaz
dup inspira ie.
n afara acestor tehnici respiratorii originale, Schroth utilizeaz:
- tehnici pasive i active de corec ie a segmentelor corpului, autontinderi ale
coloanei, aliniere prin folosirea calelor, etc
- tehnici de asuplizare toracic i rahidian
- tehnici de tonifiere muscular
Tratamentul con ine astfel tehnici de corec ie segmentare (specifice unui segment) i
tehnici de corec ie complete; primele caut corec ia electiv (cu precdere) a unei
curburi, - celelalte, corec ia ansamblului coloanei vertebrale.
Schroth imagineaz corec ia segmentelor pelvian, toracic i scapular (sau cervico-
scapular) ca i trei triunghiuri care se deplaseaz fiecare spre vrful su (fig. nr. 72)
Corec ia const n corec ia pozi iei bazinului n toate planurile sagital, frontal,
orizontal i n transla ie fa de axa median a bazei de sus inere pedestre, dup care se
face translatarea trunchiului ctre concavitate.
n spiritul autorului, este vorba de o corec ie a formelor asociate tipului de respira ie
descris. Transla ia concav a toracelui deplaseaz G ctre concavitate, ceea ce
permite nclinarea frontal a coloanei ctre convexitate fr ca linia de gravita ie s cad
de partea convex n raport cu axa medio-sacral, suspensia frontal rmne deci convex.
Schroth utilizeaz sistematic tehnicile de autontindere sau ntindere axial. Ele
sunt realizate n stnd, aezat, aezat unifesier, etc.
n func ie de pozi iile ini iale, Schroth corecteaz devia iile prin cale: la umr (nainte sau
napoi), sub gibozitatea toracic, etc.
Schroth organizeaz activitatea terapeutic a scolioticului astfel nct aceasta s
acopere cel pu in 6 ore zilnic. Travaliul este deci foarte intens, ceea ce face dificil
prelungirea timp ndelungat a acestuia.
Schroth nu vizeaz reaxarea apofizar i deci repunerea n simetrie total a sprijinului
posterior. Recoaptarea convex este par ial realizat prin expira ia convex, dar ea este
slab, ceea ar putea face ca ea s fie valabil doar pentru vertebrele vrf i s accentueze
rota ia concav mergnd de sus n jos. De asemenea asuplizarea muscular concav nu este
Carmen er es u
realizat.
Educarea static global este realizat doar n sprijin unifesier, nu i n ortostatism.
Problemele de devia ie lombar prin neta asimetrie a suspensiei psoasului nu sunt
abordate.
Se realizeaz tonifierea abdominal din suspensie dorsal la spalier.
Exerciii de corecie postural pasive - posturri

Se fac corec ii n cele trei planuri ale spa iului, prin cale sub old, umr, genunchi,
gibozitate (fig.72).
Plasarea lor depinde de pozi ia ini ial: stnd, aezat, culcat ventral, dorsal, lateral,
sprijin pe genunchi.
Schroth propune culcat lateral, de partea concav dorsal, perni sub gibusul convex
lombar (fig.72c). (Sohier utilizeaz culcat lateral pe partea convex dorsal)
Exerciii de corecie postural activ

Dup corec ia bazinului se fac extensiile axiale asociate cu inspira ia i expira ia scurt
a hipercorec iei. Corec ia corporal mpinge bazinul concav n jos i toracele spre
concavitatea dorsal prin transla ie. Vom regsi aceste componente n exerci iile globale.
Exerciii de extensie axial

- decubit dorsal: lipirea regiunii lombare de sol, alunecarea capului pe sol n
ntinderea axial cervical
- pozi ia de alunecare din Klapp
- stnd sau aezat: autontinderi axiale nclinnd progresiv trunchiul nainte, pentru a
localiza blocarea vertebral etaj cu etaj, de jos n sus, pn la cervical. Blocarea
(nlctarea) se face:
de jos n sus plecnd de la elementul fix, bazinul, ctre elementul mobil
superior.
de sus n jos, de la elementul fix ctre cel mobil inferior. Se fixeaz
occipitalul fie:- pe sol, cu minile, fie la spalier, prin colier.
Exerciii de reeducare respiratorie

Tehnica:
Carmen er es u
educarea respiratorie diafragmatic: inspira ie diafragmatic i expira ie

cu ajutorul transversului.
educarea respira iei hemitoracale de tip Schroth, localizat pe inspira ie i
expira ie.
Elemente:
Inspira ie n patru timpi i expira ie sacadat.
Tapotarea pieptului pe timpul expira iei.
Mna pacientului plasat sub depresiunea concav controleaz
expansiunea.
Exerciiu de asuplizare
1. n pozi ia de alunecare a lui Klapp, kt aeaz minile pe gibus i apas toracele n jos
i nainte pe timpul expira iei.
2. sprijin pe genunchi (trunchiul suspendat-relaxat) ntre cele dou centuri: se
realizeaz o micare ondulatorie a coloanei; subiectul cifozeaz mai nti lombele, apoi
realizeaz extensia segmentului dorsal i cervical. Micarea rahisului este
asemntoare cu cea a spatelui de pisic a lui Kalpp, dar ntinderea muscular este
mai mic.
3. Stnd pe prima ipc a spalierului, corpul nclinat napoi, picioarele lipite, priz la
nl imea umerilor: se flecteaz ritmat genunchiul concav. Se realizeaz astfel
ntinderea lombar.
4. Culcat pe spate relaxare -: se imit micarea enilei prin ondularea coloanei

vertebrale.
Exerciii de tonifiere
1.
A- Stnd pe genunchi cu spatele la mas, MS n candelabru, minile sprijinite pe
marginea mesei, capul fixat pe marginea inferioar a mesei: se face extensie
mpingndu-se n mas cu capul i cu dosul minilor.
T- contrac ie izometric a musculaturii extensoare dorsale i cervicale i a muchilor
fixatori ai omopla ilor.
Carmen er es u
E- masa de kinetoterapie cu nl ime reglabil n func ie de talia subiectului
2.
A: Aezat ncruciat, cal sub ischionul convex, MS concav sus i cu o greutate n
mn, MS convex jos cu mna spijinit (fig.72d)
T1-timp inspirator: expansiune concav, corec ie i transla ie concav a
toracelui.
T2-timp expirator: bascularea umrului i a omoplatului, deplasarea MS
concav ctre convexitate,
T: tonifierea excentric a musculaturii toracice concave.
E: greutatea din mna concav determin contrac ia excentric a musculaturii toracice
concave, marele din at va lua punct fix pe linia median subaxilar. Astfel el va avea un
dublu efect corector: - trac iunea sa concav asupra coloanei prin intermediul
romboidului i trac iunea spre napoi a gibozit ii toracice concave anterioare.
Exerciii de corecie global

1. Exerci iu de corec ie global, (dar mai ales a zonei dorsale) - scolioz n S, dorsal
dreapta, lombar stnga.
A - aezat unifesier pe scaun pe partea convex lombar MI opus ntins lateral i napoi
(fig 72), mna de partea sprijinului pe un baston fixat vertical la scaun, MS opus lateral,
cotul ndoit, mna la piept:
T1: retroversia bazinului, corec ia toracelui prin degajarea lui nainte i n sus,
degajarea colanei cervicale prin brbie dubl, orizontalizarea umerilor.
T2- corec iile frontale: trecerea greut ii pe fesa de sprijin, men inerea napoi a
MI opus, rota ia par ial a capului de partea convex dorsal.
T: - Pe inspira ie: autontinderea de jos n sus pn la occiput, cu degajarea
electiv a hemitoracelui concav prin inspira ia care tinde s se localizeze aici- inspira ia
concav, superior i posterior.
- Pe timpul expirator: men inerea autontinderii i corec iei concave
printr-o activitate static a planului posterior.
Corec ia maximal a convexit ii dorsale prin expira ia i deplasarea
gibozit ii ctre concavitate; se expir spre median, superior i posterior.
E: Pozi ia ini ial corecteaz concavitatea n plan frontal. Retroversia bazinului
Carmen er es u
redreseaz rahisul lombar, ceea ce nu este totdeauna pozitiv pentru c contrac ia

extensorilor poate s devin aici cteodat foarte dificil, dac nu inexistent. Dac
extensia MI extins rsucete bazinul ctre concavitate, ceea ce accentueaz inhibi ia
muscular prin decoaptarea apofizar convex i intensificarea decoaptrii concave-
paradoxul lui Sohier.
Plasarea lui G pe fesa concav dorsal, accentueaz activitatea muscular convex.
Sohier aduce exerci iilor lui Schroth urmtoarele modificri pentru a aduga efectelor
respira iei, efecte biomecanice mai intense:
Pentru a limita rota ia pelvian i pentru a accentua corec ia frontal, se
realizeaz sprijinul unifesier pe marginea unui taburet.
Pentru ca autontinderea s plece de la coloana inferioar i pentru ca ea s fie
rigidifiant, se va men ine un anumit grad de lordoz lombar
De ndat ce autontinderea i respira ia de ntindere este realizat, vom cere
subiectului s fac rota ia concav a coloanei de sus n jos; ea intensific sprijinul
apofizar convex pe parcursul timpului expirator.
Dac simetria de sprijin posterior nu este rezolvat, se va educa sprijinul
unipodal convex de extensie-rota ie.
Realizarea unei rezisten e cu mna la nivelul occipital pentru a solicita
extensia-rota ia, intensific rigidificarea musculaturii i tonifierea electiv a
transverilor spinoi conveci.
Eficacitatea exerci iului este maximal pentru segmentul dorsal datorit
for elor corectoare declanate - chiar dac radiologic, transla ia concav corecteaz
puternic curbura lombar.
2. PI: Culcat dorsal, genunchii i oldurile ndoite, tlpile pe sol, cale de derota ie sub
umrul convex, sub gibusul dorsal, sub umrul concav. Mna concav dorsal la umr.
T1- timp inspirator: men inerea autontinderii
T2- expira ie de expansiune toracic concav i de golire a toracelui
convex (se expir median i superior) - transla ie i anterior i superior. Derota ie.
Decubitul dorsal limiteaz coaptarea apofizar n zonele de sprijin sau de accentuare a

sprijinului prin cale. Flexia coapselor are un uor efect asuplizant al zonei lombare prin
ac iunea delordozant.ntinderea realizeaz redresarea curburii dar nu
amelioreaz calitatea sprijinului posterior dect n plan frontal. Subpresiunea
Carmen er es u
constrngerilor gravita ionale verticale reduce angula ia curburilor.
Aceast pozi ie ini ial rectific deci curburile scoliotice, dar ea nu are efect corector, nu
asigur prghiilor vertebrale condi iile biomecanice speciale ca i contrac ia
muscular pentru a putea realiza for ele corectoare de degajare concav, de
deridigizare i de derotare.
Eficacitatea exerci iului este maxim pentru segmentul dorsal, chiar dac rahisul
lombar este corijat par ial prin DD.
3. PI: aezat pe un taburet jos, genunchii deprta i, mna dorsal convex pe umrul
convex, mna concav n sprijin pe bastonul vertical, cal sub fesa convex
lombar.
T1: deplasarea greut ii corpului pe fesa concav dorsal
T2: timp inspirator - autontinderi coloanei, transla ia concav dorsal,
inspira ie de expansiune a hemitoracelui concav, lateral, superior i posterior.
T3: timp expirator men inerea pozi iei corective, expira ie cu conservarea
expansiunii concave, expirarea gibozit ii convexe.
Se realizeaz ntotdeauna rota ia voluntar concav a rahisului, de sus n jos i
contrac ii de extensie-rota ie concav.
Retroversia bazinului, consecutiv pozi iei aezat pe un taburet jos corecteaz
angula ia frontal a curburii lombare dar ea inhib prompt activitatea muscular de
extensie. Se va relordoza eventual zona lombar dac autontinderea nu pleac de jos
n sus.
Deplasarea liniei gravita ionale ctre fesa concav dorsal i transla ia concav a
trunchiului intensific rspunsul muscular convex.
2. Metoda von Niederhoffer
Istoric
Dr. von Niederhoffer s-a ocupat la Berlin, n jurul anilor 1900 de paraliza i, n special

Carmen er es u
de poliomielitici, alturi de so ia sa, o kinetoterapeut care a urmat studiile n Suedia.
Principiile metodei sale
Von Niederhoffer urmrea s echilibreze musculatura spatelui pe parcursul instalrii

devia iei scoliotice, printr-o contrac ie izometric maximal, repetat de cteva ori.
Tonifierea se adreseaz musculaturii concave, n special n vrful curburii, pentru c la
acest nivel asimetria este cea mai mare. Datorit dificult ii de a ajunge la o solicitare
corect a acestor grupe musculare n ortostatism, sub ac iunea gravita iei, pozi iile ini iale
utilizate sunt: decubit ventral, decubit lateral i aezat pe scaun lateral fa de scara fix (cu
partea concav spre scara fix).
Grupele musculare pe care dorim s le tonifiem vor fi aezate n pozi ie alungit.
Corec ia vertebral se poate ob ine prin pozi ionarea MS i a capului.
De exemplu ntr-un exerci iu de trac iune:
Pozi ia ini ial, DV, este stabil, realizndu-se o relaxare maximal i posibilitatea
unei localizri optimale a micrilor.
MS convex este n rota ie intermediar, pe lng corp, ct mai relaxat pe pat.
MS concav este n abduc ie de aprox. 70 pentru ca omoplatul s nu basculeze i
astfel s trag asupra fasciculelor pe care dorim s le solicitm, cotul este flectat la
90 .
Kinetoterapeutul aflat de partea concav, face priz pe articula ia gleno-humeral
ntre police i index. Kinetoterapeutul ridic MS fr a-l abduce, n scopul fixrii
omoplatului pe grilul costal.
Kinetoterapeutul mobilizeaz umrul de cteva ori pentru a se asigura c este
complet relaxat, apoi fixeaz fie bazinul, fie punctul de interferen a celor dou
curburi, dup cum este cazul, cu mna sa heteronim.
Apoi efectueaz o trac iune, abduc ie a capului humeral, fr a duce MS n
abduc ie.
Pacientul rspunde printr-o contrac ie de stabilizare a tuturor abductorilor capului
humeral, i astfel i ai omoplatului, a cror inser ii pe spinoase localizeaz reac ia
central (pe coloana vertebral) a pacientului. Aceast solicitare tinde n
primul moment s creasc rota ia vertebral, spinoasele fiind rotate ctre

Carmen er es u
concavitate. Extremit ile aceleiai curburi rmn indiferente n urma stimulrii.

Primul rezultat este astfel o uoar extensie axial. Pacientul fiind n DV, este
culcat pe gibozitatea anterioar; efectul greut ii se rezum la o extensie i o derota ie.
Contrac ia trebuie s fie pur izometric, dificultatea constnd pentru ambii parteneri n a
echilibra perfect efortul ntre ei (trac iune opzi ie) .
Punerea n tensiune este progresiv iar contrac ia izomeric se mparte n trei faze cu
durate egale, n general 3-4 secunde fiecare. Pacientul ajunge treptat la valoarea
maxim a for ei sale de contrac ie, apoi, fr a generaliza contrac ia, o va men ine
constant (faza de platou), dup care aceasta ncepe s scad treptat. Dup faza activ
urmeaz o faz de relaxare, pentru a nu extinde stimularea pe parcursul repetrii, la
segmentele extreme ale curburii.
Musculatura toraco-vertebral se poate mpr i n trei mari grupe:

1. Musculatura transversal superficial care fixeaz centurile de trunchi sau de
apofizele spinoase (trapezul n ntregime, romboidul, marele dorsal, ptratul
lombelor, transversul abdominal, psoasul.)
2. Musculatura longitudinal: straturile superficiale ale paravertebralilor.
3. Musculatura transversal profund: transverii spinoi, rotatorii scur i ai coloanei,
etc.
Contrac ia muscular realizat prin exerci iul descris, pune n eviden dou
ac iuni succesive:
Contrac ia unuia sau a dou fascicole ale musculaturii transversale superficiale are ca
urmare rotarea uneia sau a dou apofize spinoase ctre centrul curburii. Se realizeaz
apoi rapid o fixare a apofizei spinoase.
Contrac ia men inndu-se, se observ o derotare a dou sau mai multe etaje
subiacente, nc de la nceputul fazei de platou. Oveflow-ul lui Kabat se
regsete astfel la metoda von Niederhoffer.
Singurele fascicole capabile s produc aceast mic micare sunt scur ii
lamelari de partea solicitrii. Relaxarea trebuie s rmn maximal de partea
convex, sau de partea nedureroas n spondilartroze.
Trebuie men ionat c aceti rotatori scur i i au inser ia pe apofiza transvers
i se mpart n patru fascicole, dou pentru scurtul i dou pentru lungul rotator,
transversal sau oblic ctre napoi i n sus, pentru a se distribui la baza i pe corpul
Carmen er es u
spinoaselor celor patru vertebre supraiacente. Ei rotesc fiziologic n ac iune combinat

spinoasele de partea lor. Fixarea uneia sau a dou spinoase determin inversarea
ac iunii lor pentru a aduce n final, n timpul fazei de platou una sau dou apofize
transverse subiacente posterior. Aceast ac iune este valabil n special pentru partea
cranial a curburii.
Exerci iile
Exerci iile originare ale autorilor nu au fost numeroase. Ele sunt:
n decubit ventral:
a) Exerci iul de trac iune;
b) Exerci iul de mpingere
Aezat pe scaun lateral de spalier:
a) Exerci iul de trac iune;
b) Exerci iul de mpingere.
Exerciiul de traciune din DV
Activitate: PI: DV, capul rsucit de partea concav, MS de partea concav este n
abduc ie i rota ie extern, cotul flectat la 90 . Priza este n jurul bra ului, imediat sub
axil i caut pozi ia n care marginea spinal a omoplatului este paralel cu coloana
vertebral. Contrapriza este pe bazinul homolateral.
T1 - Kinetoterapeutul trage ncet, progresiv MS n ax mpreun cu omoplatul, n
timp ce pacientul se opune; T2- se men ine aceast trac iune constant; T2 -
revenire la PI.
Tehnica: T1-T2 - contrac ie izometric a adductorilor omoplatului; T2 relaxare
progresiv.
Elemente : prizele, contientizarea pacientului, T1=T2=T3= 3-4 secunde.
Exerciiul de mpingere din DV

Activitate: PI: Idem cu exerci iul precedent, dar MS de partea concav este
flectat din cot la maximum, cu palma sprijinit pe mas. Kinetoterapeutul face priz pe
partea intern a cotului, trecndu-i antebra ul printre bra ul i antebra ul
subiectului.
T1 pacientul face abduc ia MS i omoplatului, mpingnd n mna
Carmen er es u
terapeutului; T2- pacientul trage coloana vertebral ctre omoplatul astfel fixat;
T3-4 relaxare.
Tehnica: T1 contrac ie izometric a abductorilor MS i omoplatului; T2-
contrac ie izotonic concentric a adductorilor omoplatului lund punct fix pe inser ia pe
omoplat; T3-4 relaxare.
Elemente: spalierul, contientizarea pacientului, prizele kinetoterapeutului.
Exerciiul de traciune la spalier

Activitate: PI: aezat pe un taburet, cu partea concav lateral la scara fix , MS de
partea concav este uor abdus, flectat din cot , mna n supina ie apuc spalierul la
nl imea capului. Priza pe omoplat pe marginea extern, bazinul pacientului este fixat
de genunchii kterapeutului
T1 pacientul trage ipca spalierului, ncercnd s se opun for ei minii
kinetotera-peutului care trage median.; T2 pacientul ncearc s-i apropie coloana
vertebral de omoplat;
T3-4 relaxare.
Tehnica: T1- contrac ie izometric a adductorilor MS i ai omoplatului; T2
contrac ia concentric a adductorilor omoplatului; T2-3 relaxare
Elemente: scara fix, participarea pacientului, prizele terapeutului.
Exerciiul de mpingere la spalier

Activitate: PI: idem cu MS de partea concav flectat din cot la 90 ,kterapeutul face
priz pe cotul pacientului i fixeaz bazinul pacientului, aflndu-se napoia lui cu
genunchii;
T1 - pacientul face adduc ia MS i a omoplatului; T2 pacientul face adduc ia
coloanei vertebrale spre omoplat; T3-4 relaxare .
Tehnica: T1 contrac ie izometric a abductorilor omoplatului; T2 contrac ie

concentric a adductorilor omoplatului; T3-4 relaxare.
Elemente: prizele kterapeutului, scara fix, taburetul.
Discipolul so ilor von Niederhoffer, kinetoterapeuta Erna Becker a popularizat
metoda, mbog ind-o cu numeroase exerci ii.
Acestea se mpart n trei grupe:
Carmen er es u
Cnd se fixeaz rdcina unui membru: se localizeaz precis fasciculul muscular

ce vine direct pe apofiza spinoas ce trebuie fixat.
Cnd fixarea este referit: priza pe cot i mai ales pe genunchi sau picior se
transmite coloanei prin intermediul stabilizatorilor membrelor. Aceste exerci ii
antreneaz de obicei o reac ie vertebral plurisegmentar. Se preteaz mai mult
etajului dorsolombar; mu chii cervicali au reac ii mai individualizate i este
nevoie ca pacientul s se relaxeze corect pentru a rspunde unisegmentar.
Lucrul n aezat sau n ortostatism: este global, plurisegmentar, el poate fi adaptat
simultan la 2-3curburi, este mai pu in precis.
Metoda se adresa ini ial, n special scoliozelor paralitice (foarte rare n ziua de azi),
solicitndu-se o contrac ie maximal. Ea era aplicabil i spondilartozelor n fazele de
recuperare. Studii mai recente prin diverse mijloace moderne (radioscopie,
radiocinematografie, miografie) au demonstrat c o solicitare uoar, ct mai uoar, are
o reac ie vertebral segmentar, mai ales la nivel cervical i dorsal. Debutul platoului
este caracterizat n aceste cazuri printr-o mic derotare a vertebrei subiacente. Aceast
micare milimetric este datorat interven iei n acest moment a primului fascicol al
scurtului rotator, care ia punct fix pe inser ia de pe apofiza spinoas, iar inser ie
mobil este pe apofiza transvers subiacent. Aceast micare are ca prim consecin , n
afara deplasrii rotatorii minime, o rearmonizare /coaptare a sprijinului posterior al
trepiedului, favoriznd mobilizarea etajului.
Transpunerea la o coloan artrozic dureroas se face dup urmtoarele reguli:
Se lucreaz pe partea mai pu in dureroas, fr spasme sau cu spasme reduse;
Rearmonizarea, ct de mic ar fi ea, elibereaz pu in elementul mobil ;
Muchii opui, antagonicii micrii, se vor relaxa i vor destrnge masivul articularelor;
Aceste articulare, sub ac iunea activ opus, se (casc) ntredeschid foarte lejer, i
permit o micare global de uoar rota ie. Micarea n acest sens, aceast uoar
refunc ionalizare, antreneaz inevitabil o decongestionare progresiv a etajului
incriminat de partea dureroas, blocat. Dac pacientul, reuete s fie bine relaxat, se
realizeaz o mobilizare vertebral activ. Pacientul fiind principalul actor, controlnd
intensitatea contrac iei, el va scpa de frica de micare, mai ales c solicitarea se
practic de partea nedureroas. Astfel, n faza dureroas, se vor face numai exerci iile
bine localizate, cele n care priza se face la nivelul rdcinii membrelor, la nivelul
capului i a cotului pentru segmentul cervical. Localizarea plurisegmentar se
Carmen er es u
practic pentru o refunc ionalizare global i poate s se fac bilateral mpreun cu

alte tehnici de recuperare func ional a coloanei vertebrale.
Exemple de exerci ii:
n decubit ventral, se poate ac iona foarte precis asupra D2 pn la D11, prin
intermediul MS abdus i flectat din cot:
- fcnd abduc ia lui, priza pe bra , pe sub antebra ;
- apsnd pe umr n sens caudal, priza pe sub antebra ul subiectului;
- antebra ul kinetoterapeutului este la nivelul interliniei cotului pacientului,
antebra ul acestuia nemaifiind sus inut de kinetoterapeut, ci este n prona ie pe pat-
ac iunea este asupra D2-D7.
n decubit ventral, kinetoterapeutul se afl de partea dureroas sau convex,
ac ioneaz prin intermediul ptratului lombar:
- asupra vertebrelor L4-L1, prin opunere la rota ia intern coxal de partea concav sau
nedureroas;
- asupra vertebrelor L4-L1 prin ridicarea spinei iliace antero-superioare va face
priz cu ambele mini, una peste alta pe spina iliac antero-superioar concav sau
nedureroas.
n decubit lateral pe partea convex sau pe partea dureroas n reumatologie, se
poate ac iona pe partea concav sau pe partea nedureroas, kinetoterapeutul situat
napoia pacientui:
- cu priz pe cap, opunndu-se ndoirii laterale a acestuia (ridicrii de pe pat),
cealalt mn se opune unei micri combinate de antepulsie i ridicare a
umrului, ac iune precis asupra C1- C7;
- pacientul are bra ul abdus peste 90, cotul flectat, antebra ul n supina ie, palma pe cap,
kinetoterapeutul face priz ntre police i index, cu partea intern a ultimei falange a
policelui trage n sus, pacientul opunndu-se, se va ac iona asupra C1/C2;
- aceiai pozi ie a pacientului i a terapeutului, aceiai priz, dar mpingerea n sus
a cotului se face cu zona ntre police i index cu ac iune asupra C5/C6;
- acelai exerci iu, difer zona cu care se mpinge n sus, falanga proximal a
indexului; ac iunea este asupra C6/C7;
- priza specific pentru D1/D2: o mn pe umr iar cealalt, pe sub antebra ul
pacientului, apuc bra ul acestuia
- prin intermediul dorsalului mijlociu, dup orientarea dat de kinetoterapeut se
Carmen er es u
ac ioneaz precis asupra D2-D7.

- MS abdus la 90 se face opozi ie micrii de adduc ie, cu ac iune tonifiant
global dorsal, utilizt mai ales n scoliozele paralitice i n artroze.
- MI flectate la 90, se face trac iune cu ambele mini asupra spinei iliace antero-
superioare, cu ac iune foarte precis, prin intermediului ptratului lombar, asupra L5-
L1.
- MI concav uor flectat i abdus din CF, piciorul sprijinit pe scara fix, se face
rezisten micrii de abduc ie, cu ac iune global asupra segmentului lombar, tot
prin intermediul ptratului lombar.
3. Metoda Klapp
Principii de execuie:
Relaxare n PI, cu mentinerea acesteia pe tot parcursul executiei

Ritmul de execu ie al exerci iului (scurtarea sau prelungirea unui timp) se adapteaz
obiectivului urmrit n momentul aplicrii:
ntindere axialmobilizarerealiniere
stretch-reflexul- ntindere articular pentru a favoriza travaliul care urmeaz
corectiv
tonifiere muscular
men inerea pozi iei finale corective
deplasarea MS precede n general deplasarea genunchiului, pentru a crea spa iu i pentru
a evita tasarea
capul este totdeauna n extensie axial, iar coloana cervical este delordozat (n brbie
dubl)
pentru solicitare optim, n pozi ia final se lucreaz la limita echilibrului, de aceea
coapsa de sprijin va fi aproape vertical (fr a depi verticala)
vrful piciorului nu va pierde contactul cu solul; ridicarea lui, n cele mai bune cazuri
nseamn o puternic coaptare a articula iilor lombare, adesea o basculare a uneia asupra
alteia.

Carmen er es u
se verific permanent echilibrul ntre trac iunea exercitat asupra coloanei de greutatea
capului i contratrac iunea pelvi-podal, ceea ce asigur (o decoaptare), o ntindere axial
maxim
centurile revin obligatoriu la orizontal, cu dou excep ii-exerci iile de derotare a
centurilor: rsucirea pentru centura scapular i alunecarea-trac iunea pentru cea pelvian
Descrierea exerciiilor:
Toate exerci iile se execut ntotdeauna n linie dreapt, pentru a permite deplasarea corect a
segmentelor corpului. Deplasarea n cerc nu mai este permis din 1940, pentru c creaz
tensiuni nedorite.
Pozi ia sprijin pe genunchi:

1 Mersul (n patru labe)
PI: sprijin pe genunchi (degetele minilor orientate anterior, coapsele la un unghi
de 90 cu gambele, degetele picioarelor extinse, trunchiul relaxat), capul n uoar extensie
EXECU IE: deplasare nainte cu mna i genunchiul opus, G se aeaz in interior fa de

mna de aceeai parte.
COMANDA: stn-ga, dreap-tra
INDICA II METODICE: G alunec nainte fr a se desprinde de pe sol, iar coatele rmn

extinse, capul urmeaz micrile laterale ale trunchiului, bazinul rmne orizontal, CV
descrie la fiecare pas o ncurbare lateral convex de partea n care mna i G sunt deprtate.
INDICA II: este un exerci iu fundamental din care deriv toate celelalte exerci ii de trre.
Este utilizat deasemenea ca un exerci iu de trecere de la un ex. de patrupedie la altul. Se
insist pe flexia maxim a MS de sprijin, pentru deschiderea anterioar a toracelui i apoi
lateral. Nu este un ex. de tonifiere muscular i nici unul corectiv, este un ex. de nv are a
coordonrii specifice patrupediei.
2 Mersul nainte cu lansarea nainte a MS i cu extensia MI

PI: sprijin pe genunchi
EXECU IE:
T1: G drept alunec nainte, alturi de mna dreapt, iar MS stg ncepe o rotare dinspre napoi
spre nainte, ajungnd n dreptul MI;
Carmen er es u
T2: MS stg i continu rotarea fcnd o micare energic de lansare pe sus spre nainte odat
cu ndoirea cotului drept, capul este uor nclinat spre MS de sprijin, iar trunchiul este mpins
mult spre nainte;
T3: revenire n PI cu ambele coate ntinse, MI stg se ntinde apropiindu-se sau ncrucindu-
se cu cellalt MI.
INDICA II METODICE: centura pelvian i cea scapular nu se roteaz, nu se rsucesc. La

T2, MS care se roteaz este la zenit, formnd cu trunchiul i MI de aceeai parte o linie cirb
cu convexitatea spre stnga.
Este un exerci iu de baz pentru corec ia: deforma iilor simetrice, asimetrice, toracale.
Exerci iul se rpractic n buiestru (mn i picior de aceeai parte
COMANDA: pas cu dreptul!lan-seaz!
4. Program de profilaxie a deposturrilor

Universitatea Standford din SUA
Din acest program se pot selecta exerci iile cele mai bune, innd cont de obiectivele specifice n
cazul unei deficien e instalate.
1. Alinierea coloanei cervicale - Cele mai frecvente dezalinieri ale capului sunt: pozi ia avansat
(n fa ); aspectul de gt scurt, prin lsarea capului spre spate i n jos; rota ia cu hiperextensie.
Ex 1: Culcat cu genunchii ndoi i; gtul este ntins n ax, brbia n unghi drept cu gtul, se caut
aplatizarea coloanei cervicale, umerii se men in n contact cu solul
Ex 2: De la PI a ex. 1, se roteaz capul spre unul dintre umeri, alternativ n ambele sensuri:
aplatizarea coloanei cervicale, umerii se men in n contact cu solul, urmat de men inerea acestei
posturi; tot timpul se caut men inerea gtului n ax, cu tergerea lordozei cervicale.
Carmen er es u
Ex 3: Decubit ventral: se ridic capul i se execut ntinderea axial a gtului, se rsucete capul din
aceast pozi ie spre unul dintre umeri, continundu-se ntinderea axial; se repet spre umrul opus
Ex 4: Aezat cu genunchii ndoi i, minile prind genunchii: se relaxeaz trunchiul anterior de forma
literei C, apoi se redreseaz ntreaga coloan.
Ex 5: Aezat turcete, minile ntre coapse, coloana dorsal i lombar se men in drepte:
- se flecteaz capul, apoi se revine cu ntindere axial
- idem, dar din flexia capului se trece direct n extensia lui
- F-E pe planul de 45o stng, apoi drept
- circumduc ia capului, micare lent
Ex 6: Aezat turcete cu minile la ceaf: flexia capului prin mpingere puternic cu minile;
revenire la PI, cu ntindere n ax.
Ex 7: Stnd cu minile mpreunate pe cretetul capului, toracele i lomba dreapt; se realizeaz

ntinderea n ax contra uoarei presiuni date de mini; se merge prin camer n aceast pozi ie.
2. Alinierea coloanei toracice
- ex. pentru musculatura de scurtat (m.trapez superior i mijlociu, m.romboid, m.infraspinos i

m.micul rotund)
- ex. pt. musculatura de ntins (m.marele dorsal, m.marele rotund, m.subscapular, m.marele i
micul pectoral)
3. Alinierea coloanei toracice i a centurii scapulare

A. Exerciii pentru musculatura de scurtat (trapezul superior i mijlociu, romboizii,
infraspinosul, micul rotund):
Ex 1: DD, genunchii flecta i, tlpile pe sol, antebtra ele n prona ie: se aplatizeaz lordoza cervical
i lombar, se supineaz antebra ele i se adduc scapulele; se men ine pozi ia prin contrac ie
izometric; se relaxeaz i se strng pumnii, se flecteaz coatele, care se lipesc strns de trunchi, se
adduc scapulele.

Carmen er es u
Ex 2: DV, bra ele lipite de corp: adduc ie puternic a scapulelor, cu trac ionarea lor candal; se
men ine pozi ia.
Ex 3: Idem 2, dar minile se ncleteaz la nivelul feselor cu adduc ie puternic a scapulelor
Ex 4: Idem2, dar cu fruntea pe sol, minile cu palmele n jos, n dreptul urechilor: se adduc
scapulele, ridicndu-se palmele de pe sol
Ex 5: Idem 2, dar membrele superioare abduse, fruntea pe sol; se flecteaz umerii, dar fruntea i
pieptul rmn la sol
Ex 6: Idem, ca la ex.4: se ridic palmele i antebra ele de la sol, apoi se ntind pe lng cap n sus;
fruntea i pieptul rmn la sol
Ex 7: Aezat turcete, Ms-le n pozi ia candelabru: RE umerilor, adduc ia scapulelor; extensia

lent a umerilor pn la pozi ia 0
Ex 8: Aezat turcete, bra ele atrn liber pe lng corp: RI i RE ale umrului, concomitent cu
coborrea i extensia umerilor;
B. Exerciii pentru musculatura de ntins (marele dorsal, marele rotund, subscapularul, marele i
micul pectoral)
Ex 9: DD, genunchii flecta i, tlpile pe sol, minile sub ceaf, un sul sub zona medie toracic: se
adduc scapulele, coatele presnd pe sol
Ex 10: Idem 9, dar minile prin coatele opuse: se apas cu coatele i antebra ele n podea; coloana
rmne n contact cu solul
Exerci iul 11: Idem 10: flexia oldurilor i genunchilor; revenire.
Ex 12: Aezat turcete minile prinde un baston: se ridic deasupra capului; se coboar apoi prin
napoi, jos
Ex 13: Stnd cu fa a la col ul camerei, bra ele n candelabru, antebra ele sprijinite pe cte un
perete; nclinarea nainte a corpului; coloana, oldurile, genunchii rmn ntinse, clciele pe sol.
Ex 14: Atrnat la spalier: se flecteaz lent oldurile i genunchii

Carmen er es u
4. Alinierea coloanei lombare i a pelvisului

A. Ex. pt. musculatura de scurtat (flexorii trunchiului -musculatura abdominal i extensorii
oldului - m.fesier mare i m. ischiogambieri)
Precau ii: Ac iunea intens a psoasiliacului va trage de coloana lombar i jonc iunea lombo-
sacrat; pentru scurtarea bra ului , se flecteaz genunchi-old. Aten ie la fenomenul Valsalva; se
cere pacientului s expire zgomotos, uiertor (mai ales n exerci iile ce antreneaz abdomenul).
Ex 1: DD, genunchii ndoi i, tlpile pe sol:
- se contract (izometric) muchii abdominali (se suge burta); se men ine, apoi se relaxeaz
- se contract (izometric) fesierii (se strng fesele); se men ine, apoi se relaxeaz
Ex 2: Idem 1:
- se contract muchii abdominali (se suge burta) i fesierii mari, coloana L se aplatizeaz
(pelvisul se basculeaz posterior);
- se repet dar i cu bra ele n abduc ie de 45, apoi de 90
Ex 3: Idem 2: se flecteaz capul n timp ce se aplatizeaz lomba
Ex 4: DV: se contract fesierii mari apoi se relaxeaz; se contract abdominalii apoi se relaxeaz.
Se combin contrac ia fesierilor cu cea a abdominalilor i cu bascularea posterioar a pelvisului.
Ex 5: DD, cu genunchii flecta i, tlpile pe sol, umerii uor abdui: flexia oldurilor; se repet i din
PI cu umerii abdui la 45, apoi la 90
Ex 6: Idem 5, se basculeaz posterior bazinul, n timp ce genunchii se extind lent, clciele

alunecnd pe sol;
Ex 7: DD, bra ele pe lng cap prinznd marginea patului pentru stabilitate: se flecteaz la 90
coapsele i genunchii se flecteaz complet; se roteaz genunchii n ambele direc ii; revenire PI
Ex 8: DD, genunchii flecta i, bra ele pe lng cap (prind marginea patului): flexia genunchilor i
oldurilor la 90; extensia genunchilor; revenire PI.

Carmen er es u
Ex 9: Idem 8; se execut bicicleta
Ex 10: Patrupedie, cu spatele drept: se suge burta, capul se flecteaz, coloana se cifozeaz;
revenire PI.
Ex 11: DV, bra ele pe lng cap: se basculeaz posterior pelvisul cu aplatizare lombar,
concomitent se ridic bra ele de la sol; revenire PI
Ex 12: DD, genunchii flecta i, picioarele pe sol: se ridic capul, trunchiul, pn cnd minile ajung
la genunchi; revenire PI.
Ex 13: Ortostatism, lng un zid, cu clciele la 12-15 cm de acel zid: se nclin corpul napoi pna
cnd ceafa i spatele se sprijin de zid (se amortizeaz cu minile), lomba aplatizat: se flecteaz
genunchii, alunecnd n jos cu corpul pe zid; apoi se extind i trunchiul urc, n contact
cu zidul; revenire n PI (mpingere cu bra ele)
B. Exerciii simetrice pentru muchii de ntins (extensorii lombari: erectorii coloanei i ptratul
lombar) i pentru muchii de ntrit (abdominalii)
Ex 14: DD, gtul extins n ax: flexia genunchi-olduri (minile sub genunchi asist micarea -
activ-autopasiv), pelvisul se basculeaz posterior, lomba atinge podeaua; se men ine apoi (doar
activ) pozi ia; revenire PI
Ex 15: Aezat turcete cu minile dup ceaf: ndoirea trunchiului ntre copse; se mpinge n sol
(contrac ia izometric a abdominalilor)
Ex 16: Pe genunchi, aezat pe taloane: ndoirea trunchiului nainte, cu bra ele sus (fruntea atinge
podeaua i pieptul genunchii); mpingere n sol (izometrie abdominalii)
Ex 17: Aezat pe scaun, coapsele deprtate: ndoirea trunchiului nainte; continuarea ndoirii
(mpingere) c: concentric-izometric abdominali
C. Exerciii asimetrice pentru muchii de ntins (extensorii lombari) i muchii de ntrit

(abdominalii)
Ex 18: DD: extensia genunchilor (izometrie cvadriceps) i basculare posterioar a pelvisului n

timp ce se duce mna la genunchiul opus i invers

Carmen er es u
Ex 19: Idem 18, dar la PI minile sunt la ceaf, iar trunchiul se i ridic orientndu-se cotul spre
genunchiul opus i invers (la genunchiul opus)
Ex 20: DD, genunchii flecta i, tlpile pe sol, bra ele abduse coatele flectate i antebra ele deasupra
umerilor: bascularea posterioar a pelvisului i flexia oldurilor la 90; se las genunchii pe o parte,
spre sol - umerii tot timpul pe podea; apoi invers
Ex 21: DD, bra ele abduse i antebra ele pe lng cap: bascularea posterioar a pelvisului i flexia
unui old la 90 cu extensia acestui genunchi; adduc ia oldului aflat n flexie; revenire PI; se repet
cu MI-ul cellalt
Ex 22: DD, genunchii flecta i, tlpile pe sol, minile la ceaf: flexia unui old concomitent cu flexia
trunchiului, care se i roteaz n aa fel nct genunchiul s vin n ntmpinarea cotului opus;
revenire PI; se repet cu cellalt MI.
D. Exerciii pentru ntinderea flexorilor oldului ( muchiul psoasiliac)
Ex 23: DD, genunchii flecta i, tlpile pe sol: cu minile se flecteaz putenic un old (pasiv), n timp
ce old-genunchi opus se extind (activ)
Ex 24: Pozi ia cavaler: apleacarea nainte a trunchiului, crescnd flexia oldului i genunchiului
MI-lui din fa (extinde psoasiliacul opus).
5. Alinierea extremitii inferioare
A. Exerci ii pentru tonifierea rotatorilor laterali ai oldului
Ex 25: DV, oldurile n RI (haluce lipite i clciele deprtate): RE a oldurilor, lipindu-se

clciele; presarea puternic a clcielor (irometrie pentru rotatorii externi)
Ex 26: Stnd uor deprtat, picioarele paralele: ndoirea uoar a genunchilor, executnd
concomitent i o puternic rsucire nafar a coapsei (nu se mic tlpile de pe sol) contrac ie
izometric rotatori externi ai oldului; ntinderea genunchilor, continund mpingerea spre nafar a
coapselor
B. Exerciiu pentru tonifierea abductorilor oldului

Ex 27: Decubit heterolateral, genunchiul homolateral flectat: abduc ia oldului heterolateral (fr
rota ia lui) la 45; men inere; revenire lent n PI.
Carmen er es u
C. Exerciiu pentru tonifierea extensorilor oldului

Ex 28: Culcat ventral: ridicarea c iva cm a unui MI; men inere - contrac ia puternic a fesierului
mare; revenire lent n PI; idem MI-ul opus
Exerciiu pentru tonifierea extensorilor genunchiului

Ex 29: Stnd n fa a unui scunel: ridicarea alternativ (cu cte un picior) pe scunel n stnd pe un
picior; coborre n PI (crete treptat nl imea scaunului)
E. Exerciii pentru tonifierea inversorului piciorului (tibialul posterior)

Ex 30: Aezat, glezna unui picior se afl pe genunchiul opus: flexia plantar cu inversie, mna
fcnd opozi ie pe antepicior
Ex 31: Stnd, picioarele paralele: se ridic marginile longitudinale interne (genunchii relaxa i);
men inere; coborre n PI.
F. Exerciii pentru ntinderea muchilor oldului

Ex 32: Pentru adductorii (i ischiogambieri) - DD, coapsele flectate la 90: abduc ia maxim a
coapselor (fr RE); men inere cu mpingerea cu minile n spre sol (minilese afl la nivelul
genunchilor)
Ex 33: Pentru RI (i adductori) - Aezat pe sol, tlpile lipite ntre ele, trunchiul drept i minile pe
genunchi:, deprtarea genunchilor; men inere cu apsarea cu minile spre sol
Ex 34: Pentru RE - DD: dorsiflexia gleznelor i rota ia intern a ambele MI; revenire PI
G. Exerciiu pentru ntinderea flexorilor genunchilor
Ex 35: DD, bra ele par ial abduse: flexia oldului la 90 cu genunchiul extins n timp ce oldul
opus se extinde (contrac ie izometric extensori); men inere; invers
H. Exerciiu pentru ntinderea flexorilor plantari

Ex 36: Aezat alungit: dorsiflexia puternic a gleznelor; men inere; relaxare

Carmen er es u
5. Exerciii pentru corectarea atitudinii incorecte a corpului
efectuate la coal i la masa de lucru
Ex. 1.
Obiectiv: tonifierea a musculaturii corectoare a pozi iei bazinului i coloanei lombare

(delordozare)
A: P.I. aezat pe un scaun, cu spatele drept, minile pe coapse, unghiul dintre gambe i
coapse, i dintre coapse i trunchi este 90, tlpile pe sol
T1 mpingerea tlpilor n sol, contractura musculaturii abdominale i fesierilor

expir
T2 ntindere axial a C.V., a capului i a gtului spre tavan, privirea nainte inspir
T: T1 contrac ie izometric a musculaturii abdominale, fesiere i a cvadricepsului
T2 relaxare
E: - ritm respirator
- for a gravita ional
- scaunul
- dozaj: 3 serii a cte 5 repetri
- pauz ntre serii: 30 secunde
Ex. 2.
Obiectiv: tonifierea musculaturii corectoare a piciorului plat
A: P.I. aezat pe un scaun, cu spatele drept, mna stng pe genunchiul drept, unghiul dintre
coapse i trunchi este 90, flexia genunchilor la 90, tlpile pe sol
T1 ridicarea clciului drept contra rezisten ei aplicate de mna stgng expir
T2 revenire n P.I. inspir
T: T1 contrac ie izotonic concentric a flexorilor plantari
T2 relaxare

Carmen er es u
- scaunul
Ex. 3.
Obiectiv: tonizarea pectoralului
A: P.I. aezt pe un scaun, cu palmele fa n fa la nivelul sternului, coatele la nivelul

umerilor
T1 presarea palmelor cu for maximal, coatele rmn la acelai nivel
T2 revenire n P.I.
T: T1 contrac ie izometric a adductorilor orizontali ai M.S.
T2 relaxare
E: - scaunul
Ex. 4.

Carmen er es u
Obiectiv: tonizarea pectoralilor
A: P.I. aezat pe un scaun, cu degetele minilor ncletate la nivelul sternului, coatele la

nivelul umerilor
T1 tragerea coatelor n direc ie opus unul de cellalt
T2 revenire n P.I.
T: T1 contrac ie izometric a musculaturii centurii scapulare
T2 relaxare
E: - scaunul
Ex. 5.
Obiectiv: tonizarea izometric a musculaturii responsabile pentru men inerea atitudinii

corecte a cefei

Carmen er es u
A: P.I. aezat pe scaun, palmele la ceaf
T1 extensia capului contra rezisten ei palmelor
T2 revenire n P.I.
T: T1 contrac ie izometric a extensorilor capului
T2 relaxare
E: - scaunul
Ex. 6.
Obiective: tonizarea izometric a musculaturii responsabile pentru men inerea atitudinii

corecte a cefei
A: P.I. aezat pe scaun, palmele la nivelul frun ii
T1 flexia capului contra rezisten ei palmelor
T2 revenire n P.I.
T: T1 contrac ie izometric a flexorilor capului
T2 relaxare
E: - scaunul
Ex. 7.
Carmen er es u
Obiectiv: tonizarea izometric a musculaturii responsabile pentru men inerea atitudinii

corecte a cefei
A: P.I. aezat pe scaun, cu palma stng la nivelul osului temporal stng
T1 nclinarea capului pe partea stng contra rezisten ei palmei
T2 revenire n P.I.
T: T1 contrac ie izometric a muchilor homolaterali ai cefei
T2 relaxare
E: - se execut i pe partea opus
- scaunul
Ex. 8.
P.I. T1 T3
Carmen er es u
Obiectiv: tonizarea izotonic concentric a musculaturii responsabile pentru men inerea

atitudinii corecte a centurii scapulo-humerale i a spatelui
A: P.I. aezat pe un scaun, M.S. deasupra capului cu coatele ndoite, minile apuc antebra ul
opus
T1 nclinarea trunchiului spre dreapta, zona omopla ilor n contact permanent cu

sptarul scaunului expir
T3 nclinarea trunchiului spre stnga, zona omopla ilor n contact permanent cu

sptarul scaunului expir
T: T1 T3 contrac ie izotonic excentric a musculaturii trunchiului heterolateral
T2 T4 contrac ie izotonic concentric a musculaturii trunchiului heterolateral
- scaunul
Ex. 10.
T2 T3

Carmen er es u
Obiectiv: tonizarea izotonic concentric a musculaturii extensoare a gambei i tonizarea

izometric a cvadricepilor
A: P.I. aezat pe un scaun, cu spatele lipit de sptar, minile apuc ezutul scaunului
T1 extensia genunchilor
T2 flexia dorsal a piciorelor
T3 flexia plantar a picioarelor
T4 revenire n P.I.
T: T1 contrac ie izotonic concentric a cvadricepilor
T2 contrac ie izotonic concentric a tricepsului sural i contrac ie izometric a

cvadricepilor
T3 contrac ie izotonic concentric a flexorilor plantari i contrac ie izometric a

cvadricepilor
T4 contrac ie izotonic excentric a cvadricepilor
E: - for a gravita ional
- scaunul
Exerciii pentru corectarea atitudinii vicioase efectuate acas
Ex. 1.
Obiectiv: delordozarea coloanei lombare
A: P.I. stnd cu spatele la perete, M.S. n candelabru (M.S. ridicat lateral, coatele flectate la
90, M.S. n rota ie extern)
T1 delordozarea regiunii lombare n aa fel, nct regiunea lombar s ating

peretele expir
T: T1 contrac ie izotonic concentric a musculaturii abdominale i fesiere
T2 relaxare
Carmen er es u
Ex. 2.
Obiectiv: tonifierea musculaturii abdominale
A: P.I. decubit dorsal cu genunchii ndoi i, tlpile pe sol, minile la ceaf
T1 flexia trunchiului pe bazin expir
P.I. T1
T: T1 contrac ie izotonic concentric a musculaturii abdominale
T2 contrac ie izotonic excentric a musculaturii abdominale
- salteaua
Ex. 3.
Obiectiv: tonifierea musculaturii abdominale i flexoare a coapsei pe bazin

Carmen er es u
P.I. T1
A: P.I. decubit dorsal cu M.S. sus, minile apuc picioarele unui scaun
T1 ridicarea M.I. la vertical fr ridicarea bazinului expir
T: T1 contrac ie izotonic concentric a musculaturii abdominale i a musculaturii

flexoare a coapsei pe bazin
T2 contrac ie izotonic excentric a musculaturii abdominale i a musculaturii

flexoare a coapsei pe bazin
- salteaua, scaunul
Ex. 4.
Obiectiv: delordozarea coloanei lombare

Carmen er es u
P.I. T1
A: P.I. patrupedie
T1 delordozarea coloanei lombare prin sugerea abdomenului expir
T: T1 contrac ie izotonic concentric a musculaturii transvers abdominale
T2 relaxare
- salteaua
Ex. 5.
Obiectiv: tonifierea musculaturii fesierului mare
P.I. T1
A: P.I. decubit dorsal cu minile la ceaf, cu genunchii ndoi i, tlpile pe sol
T1 ridicarea bazinului de pe sol inspir
T2 revenire n P.I. expir
T: T1 contrac ie izotonic concentric a musculaturii extensoare a coapsei pe bazin
T2 contrac ie izotonic excentric a extensorilor coapsei pe bazin
Carmen er es u
- salteaua
Ex. 6.
Obiectiv: tonifierea marilor grupe musculare ale corpului pentru men inerea unei posturi
corecte
A: P.I. eznd cu sprijin pe saltea, cu M.S. ntinse n spate
T1 flexia trunchiului pe bazin cu ducerea M.S. nainte, minile apuc gleznele

expir
T3 ridicarea bazinului de pe sol, cu extensia corpului expir
P.I.
T1 T3

Carmen er es u
T: T1 stretchingul musculaturii extensoare a trunchiului
T2 contrac ie izotonic excentric a musculaturii flexoare a trunchiului
T3 contrac ie izotonic concentric a musculaturii extensoare a spatelui i a M.I.
T4 contrac ie izotonic excentric a musculaturii extensoare a spatelui i a M.I.
- salteaua
Exerci ii pentru corectarea scoliozei n C stnga
1. Obiectiv: Tonifiere n condi ii de scurtare a abdominalilor i paravertebralilor stnga

i a adductorilor coapsei.
A: P.I. : atrnat cu spatele la scara fix;
T1 : ridicarea M.I.-re spre stnga;
T2-T3: men inere;
T4 : revenire n P.I.
T: T1 : contrac ie concentric a abdominalilor i paravertebralilor din
partea stnga i a adductorilor coapsei.
T2-T3: izometrie
T4 : relaxare
E. - scara fix;
- ritm ;
- dozaj: 2 serii a 5 repetri;
- pauz: 30 sec. ntre serii;
2. Obiectiv: Tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor dreapta
A: P.I. : stnd, un baston inut deasupra capului;

Carmen er es u
T1 : fandare lateral pe M.I. stng simultan cu ndoirea trunchiului
lateral stnga;
T2-T3: men inere;
T: T1 : contrac ie excentric a paravertebralilor din partea dreapt
T2-T3 : izometrie;
T4 : contrac ie concentric a paravertebralilor dreapta
E: - baston;
- ritm ;
- pauz: 30 sec. ntre serii.
3. Obiectiv: Tonifiere n condi ii de scurtare a paravertebralilor stnga
A: P.I. : culcat lateral pe partea dreapt, bra ele ridicate n sus n prelungirea
capului;
T1. : ridicarea trunchiului;
T2-T3 : men inere;
T4. : revenire n P.I.
T: T1. : contrac ie concentric a paravertebralilor stnga i a oblicilor

abdominali;
T2-T3 : izometrie;
T4. : relaxare;
E: - saltea;
- ritm .

Carmen er es u
. A: P.I. : culcat ventral, coatele ndoite, un baston inut pe umeri;
T1. : ridicare cu rsucirea trunchiului spre dreapta;
T2-T3 : men inere;
T: T1. : contr. concentric a paravertebralilor stnga n pozi ia scurtat i a
paravertebralilor n pozi ie alungit;
T2-T3 : izometrie (8 secunde)
T4. : relaxare;
E: - saltea;
- baston;
- ritm .
. A: P.I. : stnd
T1. : semifandare nainte pe MI drept simultan cu ridicarea MS drept sus
lateral stnga
T2-T3 : men inere
T: T1. : contr. excentric a paravertebralilor dreapta
T4. : relaxare
E: - dozaj: 2 serii a 8 repetari;
- pauza: 30 sec. ntre serii;
- ritm .

Carmen er es u
A: P.I. : stnd
T1. : fandare lateral pe MI stng simultan cu ridicarea MS drept prin
lateral sus
T2-T3 : mentinere
T: T1. : contrac ie excentric a paravertebralilor dreapta
T4. : relaxare
E: - dozaj: 2 serii a 8 repetri
- pauz: 30 sec. ntre serii
- ritm .
A: P.I. : Aezat clare pe scaun, o ganter n mna dreapt
T1. : ridicarea prin lat. sus a MS drept simultan cu ndoirea usoar lat.
stnga a trunchiului,
T: T1. : contr. excentric a paravertebralilor dreapta
T2 : relaxare;
E: - scaun;
- ganter;
-pauz: 30 sec. ntre serii;
- ritm: .
. A: P.I. : atrnat cu fa a la scara fix
T1. : ducerea MI-re lateral stnga

Carmen er es u
T: T1. : contr. concentric a paravertebralilor stnga i a adductorilor MI-re
T2 : relaxare
E: - scara fix
- pauza: 30 sec. intre serii;
- ritm .
9. Obiectiv: Tonifiere n condi ii de scurtare a paravertebralilor stnga i a adductorilor

M.I. stg.
. A: P.I. : atrnat cu fa a la scara fix
T1. : ridicarea MI stng lateral stnga
T2-T3 : men inere
T4. : revenire
T: T1. : contr. concentric a paravertebralilor stnga i a adductorilor MI
stng
T2-T3 : izometrie
T4. : relaxare;
E: - scara fix;
- dozaj:2 serii a 5 repetri;
- ritm: .
10. Obiectiv: Tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor stnga
. A: P.I. : stnd deprtat, un baston inut diagonal la spate, apucat cu mna
dreapt de sus i stnga de jos
T1. : ndoirea trunchiului lateral stnga
T2-T3 : men inere

Carmen er es u
T: T1. : contractie excentric a paravertebralilor dreapta
T2-T3 : men inere
T4. : relaxare;
E: - baston;
-ritm .
Exerci ii pentru corectarea LORDOZEI
1. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor
. A: P.I. : stnd deprtat cu mingea medicinal inut deasupra capului
T1. : fandare lateral pe MI drept simultan cu aplecarea trunchiului
nainte i aducerea mingii la piciorul stng
T2-T3 : men inere
T4. : revenire n stnd fr minge
T: T1. : contr. excentric a paravertebralilor
T2-T3 : izometrie
T4. : contr. concentric a paravertebralilor
E: - minge medicinal
- dozaj: 20 serii a 8 repetri
- ritm: ;
- idem pe partea opus.
2. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a abdominalilor, flexorilor coapsei

Carmen er es u
i tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor
A: P.I. : stnd cu spatele la scara fix, minile apuc ipca la nivelul
bazinului
T1. : aplecarea trunchiului simultan cu ridicarea genunchiului stng la
piept
T2 : revenire
T: T1. : contrac ie concentric a abdominalilor i psoasiliacului i contrac ie
excentric a paravertebralilor
T2 : contr. excentric a paravertebralilor
E: - scar fix
- ritm: 1/2;
3. Obiectiv. : ntinderea ischiogambierilor prin stretching
A: P.I. : stnd cu fa a la scara fix, MI stng sprijinit pe o ipc la nivelul
bazinului, trunchiul ndoit nainte, bra ele ntinse
T1-T2 : stretching-ul ischiogambierilor
T: T1-T2 : ntinderea ischiogambierilor
E: - scar fix
- dozaj: 2 repetri cu un membru inferior
- pauz: 1 min. ntre serii.
- stretching-ul de 30 de minute
4. Obiectiv. : reeducarea postural a bazinului i a coloanei vertebrale
A: P.I. : stnd cu spatele lipit de perete, MI-re uor deprtate de perete

Carmen er es u
T1. : mpingerea lombei n perete i ndoirea genunchilor cu alunecarea
n jos a spatelui
T2. : revenire n P.I. cu mpingerea lombei n perete i alunecarea n sus
a spatelui
E: - dozaj: 2 serii a 8 repetri;
- ritm: .
5. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a abdominalilor i a psoasiliacului
A: P.I. : culcat dorsal, coatele ndoite, palmele la ceaf, genunchi ndoi i,
tlpile pe sol
T1. : ridicarea trunchiului simultan cu ridicarea genunchiului stng, cotul
drept i genunchiul stng se ating.
T2 : revenire n PI
T: T1. : contr. concentric a abdominalilor i a psoasiliacului
T2 : contr. excentric
E: - saltea
- ritm: ;
- idem i pe partea opus.
6. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor
A: P.I. : stnd cu trunchiul ndoit nainte, o minge medicinal inut n mini
T1-T2 : balansul mingii printre MI-re
T: T1-T2 : relaxare- contrac ie n regim de alungire a paravertebralilor lombari
E: - minge medicinal
- dozaj: 3 repetri de 1 minut;

Carmen er es u
- ritm: .
7. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a abdominalilor i flexorilor
coapselor
A: P.I. : asezat, sprijinit napoi
T1. : ridicarea MI-re la 45o simultan cu ridicarea bra elor lateral.
T2-T3 : men inere
T: T1. : contr. concentric a abdominalilor i flexorilor coapselor
T2-T3 : izometrie
T4. : contr. excentric a acelorai muchi
E: - saltea;
- pauz: 30 secunde ntre serii;
- ritm: .
8. Obiectiv. : relaxarea paravertebralilor i relaxare general
. A: P.I. : culcat dorsal, genunchii ndoi i, palmele apuc gambele n 1/3 sup.
T1-T2 : rulri de trunchi
T: : relaxarea paravertebralilor
E: - saltea
- dozaj: 3 repetri a 2 minute;
- ritm: .
9. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a abdominalilor, a flexorilor i a
adductorilor coapselor
Carmen er es u
. A: P.I. : culcat dorsal, bra ele lateral sus
T1. : ridicarea MI drept oblic spre mna stng
T3 : ridicarea MI stng oblic spre mna dreapt
T: T1. : contr. concentric a abdominalilor, a flexorilor i a adductorilor
coapselor
T2 : contr. excentric a acelorai muchi
T3. : idem T1
T4. : idem T2
E: - saltea
- ritm: .
10. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a abdominalilor i flexorilor coapsei
A: P.I. : culcat dorsal
T1. : ridicarea MI-re la 45 de grade
T2-T3 : men inere
T: T1. : contr. concentric a abdominalilor i flexorilor coapsei
T2-T3 : izometrie
T4. : contr. excentric a acelorai muchi
E: - saltea
- ritm: .
Carmen er es u
Exerciii pentru corectarea SPATELUI PLAN
1. Obiectiv. : reeducarea postural- formarea curburilor fiziologice lombare
i dorsale
A: P.I. : stnd cu fa a la scara fix, apucat la nivelul umerilor.
T1. : extensia MI stng simultan cu rotunjirea spatelui i cu o usoar
ndoire a coatelor
T2-T3 : men inere
E: - scara fix
- ritm: .
2. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a extensorilor oldului i a flexorilor
lombari ai trunchiului
A: P.I. : culcat ventral, sprijin pe brate, spatele rotunjit
T1. : extensia MI stng cu arcuire
T2 : revenire
T: T1. : contr. concentric a extensorilor oldului i a flexorilor lombari ai
trunchiului
T2 : relaxare
E: - saltea
- ritm: ;
- idem pe partea opus

Carmen er es u
3. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a extensorilor oldului i a

paravertebralilor lombari
A: P.I. : culcat ventral cu MI-re sprijinite pe prima sipc a scrii fixe
T1. : pire n sus cu picioarele din ipc n ipc pn la ipca a VII-a
T2-T3 : men inere
T: T1. : contr. concentric a extensorilor oldului i a paravertebralilor

lombari
T2-T3 : izometrie
T4. : relaxare
E: - saltea
- scara fix
- ritm: .
4. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor lombari i a
extensorilor oldului
A: P.I. : culcat dorsal, o minge medicinal aezat lateral pe sol n dreptul
bazinului
T1. : ridicarea bazinului n sprijin pe clcie i pe umeri
T2 : trecerea bazinului peste minge, n partea opus prin pire
succesiv i pivotare pe umeri
T: T1. : contr. excentric a paravertebralilor lombari i a extensorilor

oldului
T2 : idem T1

Carmen er es u
E: - saltea
- minge medicinal
- ritm: ;
5. Obiectiv. : corectare postural
. : mers pe genunchi bra ele oblic nainte sus, coatele ndoite, umerii
adui nainte
Exerci ii pentru spate rotund
1. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a adductorilor omopla ilor
: tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor dorsali i a
abdominalilor i flexorilor coapsei
A: P.I. : stnd deprtat cu minile la ceaf, coatele lateral
T1. : apropierea omopla ilor simultan cu ndoirea genunchiului stng la
piept
T: T1. : contr. concentric a adductorilor omopla ilor i contr. excentric a
paravertebralilor dorsali i a abdominalilor i a flexorilor coapsei
T2 : relaxare
E: - dozaj: 2 serii a 10 repetri;
- ritm: ;
2. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de scurtare a paravertebralilor dorsali i a

Carmen er es u
adductorilor omopla ilor
. A: P.I. : culcat ventral pe mas, MI-re nafara suprafe ei de sprijin, minile
la ceaf
T1. : extensia trunchiului din regiunea dorsal simultan cu ridicarea
coapselor i apropierea omopla ilor
T2 : relaxare
E: - masa de tratament
- ritm: .
3. Obiectiv. : tonifiere n condi ii de alungire a paravertebralilor lombari
: tonifiere n condi ii de scurtare a paravertebralilor dorsali i a
adductorilor omopla ilor
A: P.I. : aezat, cu bra ele n pozi ia candelabru
T1. : nclinarea nainte a trunchiului odat cu apropierea omoplatilor
T2-T3 : men inere
T4. : revenire
T: T1. : contr. excentric a paravertebralilor lombari i contrac ie

concentric a paravertebralilor dorsali i a adductorilor omopla ilor
T2-T3 : izometrie
T4. : relaxare
E: - scaun
- ritm: .
4. Obiectiv :corectarea curburii nefiziologice

Carmen er es u
A: P.I. : stnd cu un MI sprijinit pe scara fix
T1. : ridicarea bra elor prin lateral sus
T2 : men inere
T3 : rotarea bra elor prin nainte spre napoi
T4. : revenire n PI
T: T1. : contr. concentric a adductorilor bra elor
T2 : izometrie
T3 : contr. concentric a extensorilor bra elor
T4. : relaxare
E: - scara fix
- ritm: .
5. Obiectiv. : corectare postural
. A: P.I. : aezat nclecat pe un scaun, un baston inut pe umeri
T1. : ntinderea bra elor sus
T2 : revenire
T3 : rota ia trunchiului spre stnga
T4. : revenire
T5 : rota ia trunchiului spre dreapta
T6 : revenire
T: T1. : contr. concentric a flexorilor bra elor
T2 : relaxare
T3-T4-T5-T6 : contr. concentric a rotatorilor trunchiului
E: - scaun

Carmen er es u
- ritm: .
Exerciii pentru corectarea PICIORULUI PLAT
1 : P.I : - Aezat, o minge medicinal sub tlpi rularea tlpilor pe minge
2 : P.I : - Aezat strngerea unui cearaf cu ajutorul degetelor (se poate pune o
greutate la captul opus al cearafului)
3 : P.I: - Aezat, un baston sub tlpi rularea nainte-napoi a bastonului cu ajutorul

tlpilor
4 A: P.I : - Aezat pe un scaun, un baston inut vertical cu tlpile sprijinite cu un

capt pe sol
T1: - alunecarea tlpilor pe baston n sus
T2: - alunecarea tlpilor pe baston n jos
T: T1-T2: - contr.izometric a flexorilor plantari
E: - baston
- scaun
- dozaj: 2 serii a 10 repetri;.
- pauz 30 sec. ntre serii.
5. - Mers pe vrfuri printre obstacole
6 - Mers pe vrfuri cu MI-re deprtate
7. - Mers pe partea extern a taloanelor apoi pe cea intern
8. - Ridicri pe vrfuri, la spalier, clciele s nu coboare mai jos de orizontal
9. - Deplasri laterale pe un baston aezat pe sol
10. - Mers pe vrfuri cu ntoarcere 360 de grade la fiecare 3 pai.

Carmen er es u

Carmen er es u
6. Tabel sintetic ale carcateristicilor posturilor vicioase segmentare i obiectivelor kinetice
Tabel viciile de postur, caracteristicile, sursele poteniale ale durerii, dezechilibrele musculare, proba funcionala, obiectivele kinetice
Viciul de Prin ce se Surse pote iale ale durerii Dezechiibre musculare Pro Obiective kinetice
postur ara terizeaz fu io
Mu hi s urtai Mu hi - al Stretching Tonifiere Reeducar
e
alu gii (F/Sl) postural
/ respirat.
Cap i Firul cu Pb cade de la lobul urechii pe procesul acromionului

oloa
ervi al
Cap nclinat flexie a e tuat - stres asupra ligamentului SCM, u hii: Extensorii Flexorii
nainte a zonei cervicale longitudinal anterior n zona scalenii, anteriori ai cervicali cervical
i ferioare i a elei ervi al alt i asupra suboccipital. gtului Flexorii da su t
toracice superioare, ligamentului longitudinal da cervical
hipertoni
extensie posterior zo a ervi al joas i scapulele sunt hioidul
a e tuat a ea tora i alt. elevate, i devine fixat
occiputului pe - o oseal us ular trapezul datorit
pri a verte r - iritaii ale faetelor arti ulare superior poate poziiei
cervical, zo a ervi al alt. fi hiperto i alungite,
extensie - ngustarea foramenului (scurtat). erectorii
a e tuat a intervertebral n regiunea da exist spinali
vertebrelor ervi al alt, eea e poate sipmptome ale cervicali
cervicale avea efecte negative asupra arti ulaiei i feriori i
superioare. vaselor de s ge i asupra temporomandi toracici
pot exista rd i ilor ervoase, ai ales bulare superiori.
Carmen er es u
disfu ii ale da exist i odifi ri sea

arti ulaiei degenerative. u hii
temporomandibular - scurtarea scalenului anterior masticatori
e, cu retruzia afe teaz a da euro us ular sunt hipertoni.
mandibulei. - ridi torul s apulei pri extensorii
s urtarea sa afe teaz plexul capului pe gt
cervical
- afectarea nervului occipital de
tre u hiul trapez superior
duce la dureri de cap
- aliniamentul postural vicios al
apului, gtului i arti ulaiei
temporomandibulare duce la
dureri a east arti ulaie i la
hiperto ie a u hilor fa iali.
- postura fle tat du e la leziu i
discale ale regiunii cervicale
joase.
-
Lordoz Firul cu Pb este - durere a arti ulaiei u hii teoretic,

ervi al anterior corpurilor te poro a di ulare i odifi ri flexori cervical su t alu gii i
aplatizat vertebrale ocluzive (anteriori ai hipotoni
des retere a - s derea apa itii de a gtului) u hii:
lordozei cervicale a sor i o urile ale oloa ei Extensorii
retere a flexiei lombare poate predispune zona cervicali
occiputului pe atlas ervi al la leziu i. Ridi torii
(exagerarea a - stresul ligamentului nucal. scapulei
ntinderii axiale). SCM
Poate s apara Scalenii
preu u LLP cervical
postura ilitar
Carmen er es u
exagerat, spate
plan nalt.
Pot aprea
disfu ii ale
arti ulaiei
temporomandibular
e i protra ia
mandibulei.
Umeri Vectorul G trece prin procesul acromial
Umeri Procesul - Pectoralul extensorii

proie tai acromionului este are i i toracali
nainte sau anterior Di atul trapez
adui O oplaii su t anterior ijlo iu i
a dui intercostali romboizi
Pot fi datorai
capului nclinat
ai te i ifozei
toracice excesive
-
Coloana
tora al
Spate se caracterizeaz prin - stres asupra ligamentului u hii erectorul Ex Extensori

rotund sau creterea curburii longitudinal posterior trunchiului spinal toracic, respiratorii i toracali;
cifotice, protrac ia - reziste s zut u hilor superior ce-i au Trapezul
cifotic profunde
scapulelor, umeri ere tori spi ali tora i i i originea pe inferior
rotunzi, i de obicei cu MS sus,
romboizi torace adductorii trapezul
cap i gt nclinate - si dro ul de apertur (pectoralul
pentru a mijlociu
scapulelor
nainte. tora i (toracic outlet ntinde i
are i i , ro oizii i
http://www.physio- latissimus dorsi, trapezul intercostali inferior
Carmen er es u
pedia.com/Thoracic_Outlet_Syn di atul mijlociu). i i

drome) anterior), abdominali
intercostali i superiori;
- sindromul postural cervical Oblicii interni pectoralul
(fibrele
i i add
superioare
laterale) u erilor i
u hii RI da
ervi ali i ai sunt
capului ce sunt hipertoni
i serai pe
scapule
ridi torul
s apulei i
trapezul
superior , i
u hii regiu ii
cervicale.
Torace
anterior
Pectus coborrea Abdominali Extensorii

excavatum tora elui a terior i superiori, toracali
al sternului add rului, Trapezul
deformarea pectoralis ijlo iu i
ster ului i a minor inferior
coastelor intercostali
Torace Diametrul antero- Adductorii Intercostalii
are i posterior al cutiei o oplailor anteriori
globulos toracice crescut. Mu hii
Poate fi datorat anteriori ai
sau n
Carmen er es u
butoi difi ultilor toracelui

respiratorii, este
specific emfizemului
Torace n Sternul este Intercostalii Mu hii
are proiectat anterior superiori abdominali
Deformarea superiori
oastelor i a
sternului.
Spate plat - diminuarea curburii - o oseala u hilor posturali extensorilor u hii
superior toracice fiziologice, - o presia eurovas ular toaracici toracelui
- omopla i i tre lavi ule i oaste adductorii anterior
clavicule coborte, o oplailor, (protractori ai
i ri s apulelor i
- tergerea lordozei
restrictive ale intercostalii)
cervicale.
o oplailor,
- este asociat cu ceea ce
postura militar di i ueaz i
exagerat dar este i area de
destul de rar ridicare a
ntlnit. umerilor.
Coloana Li ia gravitaio al ade la ijlo ul dista ei di tre a do e i spate i uor a terior fa de arti ulaia sa ro-ilia .
lo ar
Lordoza reterea - stresarea ligamentului Extensorii LLA Musculatur Abdominalii Reeduc

lo ar unghiului longitudinal anterior lombari Abdominalii ii lombare -folosind are
exe esiv lombosacrat (unghiul - gustarea spaiului dis al Flexorii (oblicul da este exer iii de postur
pe care marginea posterior i a fora e ului copasei pe extern, oblicul
sau hiperto ; basculare al
superioar a a vertebral, ceea ce poate bazin intern
hiperlordoz o pri a dura aterul i vasele posterioar
corpului primei (iliopsoasul, Extensorii Extensorii
lo ar vertebre sacrale l de s ge ale rd i ilor ervilor tensorul fascia coapsei pe a bazinului;
bazinului
face cu orizontala respe tivi, sau hiar ervii ii, lata, dreptul bazin extensorii
spe ial da exist odifi ri pe oaps
Carmen er es u
este de 30), o degenerative ale vertebrei sau femural) da su t copasei pe

retere a lordozei discului. s urtai bazin da
lombare, o retere - apropierea faetelor sunt slabi
a as ulrii articulare; acestea pot deveni
anterioare a purttoare de greutii, eea e
azi ului i a flexiei poate auza iritarea si ovialei i
oldului. A easta se i fla are arti ular.
aso iaz de o i ei u
accentuarea cifozei
dorsale i u
li area apului i
gtului ai te i se
u ete postur
cifo-lordoti .
unghi lombosacrat - lipsa curburilor fiziologice flexorii Erectorii IG da Mu hii Reeduc
di i uat, lordoz normale, ceea ce reduce trunchiului lombari; sunt lombari are
Spate plan lo ar di i uat, apa itatea de a sor ie a (dreptul posibil hipertoni da sunt postur
inferior exte sia oldului, o urilor a regiu ii lo are i a do i al i flexorii slabi; al
bascularea predispune la leziuni. intercostalii) bazinului pe
posterioar a - stresarea ligamentului Extensorii opas Flexorii
bazinului longitudinal posterior bazinului pe uniarticulari
oldului
- reterea spaiului dis al oaps
posterior, ceea ce permite pentru a
u leului pulpos s se i i e u ajuta la
extrafluid, i, a u ite restaurarea
ir u sta e, poate s se as ulrii
produ o protuzie posterioar anterioare
o e tul exe utrii u ei a bazinului;
extensii.


Carmen er es u
Bazin ele dou SISI su t la a elai ivel
Bazin SIAS dr mai jos Mu hii Mu hii Mu hii Mu hii

nclinat laterali ai laterali ai lateral stg lateral
dreapta trunchiului trunchiului ai dreapta ai
stnga; dreapta
trunchiului trunchiului;
Abdductorii Abd
(incluznd gluteus
oldului drept; oldului stg
tensorul fascia (gluteus fascia); medius stg
lata drept; add medius); da este
oldului st g ADD pro u at
oldului drept sl irea lui
Basculare Compresia Abdominalii Ilio-psoasul

posterioar vertebrelor anterior Fesierul Extensorii
mare& ischio- lombari
gambierii Abdominalii
inferiori
Basculare Compresia Ilio-psoasul Abdominalii
a terioar vertebrelor Extensorii Fesierul
posterior lombari mare & ischio-
gambierii
ligamentele
sacro-tuberal,
sacroiliac,
sacrospinos

Genunchi Firul u plu tre e uor ai tea ijlo ului ge u hiului, re d u o e t de exte sie

Carmen er es u
Genu Linia Fore de o presie a terior Cvadriceps popliteu

recurvatum gravitaio al este Gastrocnemia ischiogambie
ult a terioar fa n ri
de axul arti ulaiei solear

Genunchi n Linia Forele de o presiu e su t Ischiogambie Cvadriceps
flexie gravitaio al este mari posterior ri inferior gastrocnemi
posterior fa de an
axul arti ulaiei
Li itare osoas i
a esuturilor oi
Genu popliteul,
valgum laba de
gs ,
semimembra
nosul,
vastul intern
al
cvadricepsului

Picior
Picior n Peroneal Tibilialul Reeduc

pro aie posterior area
mersul
ui i a
aliniam
entului

Carmen er es u
postur
al
corect
Picior n Tibialul Peronealul Idem

supi aie posterior
- -
da

1 Metode de Reeducare Posturala

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

1 Metode de Reeducare Posturala

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Universitatea din Oradea

Facultatea de Geografie, Sport i Kinetoterapie

Metode de reeducare postural

2. Metoda von Niederhoffer.................................................................................. 9

3. Metoda Klapp ............................................................................................... 16

4. Program de profilaxie a deposturrilor ......................................................... 18

5. Exerci ii pentru corectarea atitudinii incorecte a corpului ........................... 25

efectuate la coal i la masa de lucru ................................................................ 25

Exerci ii pentru corectarea atitudinii vicioase efectuate acas ........................ 31

6. Tabel sintetic ale carcateristicilor posturilor vicioase segmentare i

Metode de reedu are postural

Metoda Schroth este o gimnastic ortopedic care acord prioritate

n gimnastica clasic, se redreseaz n inspira ie i se relaxeaz n expira ie. Schroth a

Metode de reedu are postural

Exerciii de corecie postural pasive - posturri

Exerciii de corecie postural activ

Exerciii de extensie axial

Exerciii de reeducare respiratorie

educarea respiratorie diafragmatic: inspira ie diafragmatic i expira ie

4. Culcat pe spate relaxare -: se imit micarea enilei prin ondularea coloanei

E- masa de kinetoterapie cu nl ime reglabil n func ie de talia subiectului

Exerciii de corecie global

redreseaz rahisul lombar, ceea ce nu este totdeauna pozitiv pentru c contrac ia

Decubitul dorsal limiteaz coaptarea apofizar n zonele de sprijin sau de accentuare a

constrngerilor gravita ionale verticale reduce angula ia curburilor.

2. Metoda von Niederhoffer

Metode de reedu are postural

de poliomielitici, alturi de so ia sa, o kinetoterapeut care a urmat studiile n Suedia.

Principiile metodei sale

Von Niederhoffer urmrea s echilibreze musculatura spatelui pe parcursul instalrii

Metode de reedu are postural

concavitate. Extremit ile aceleiai curburi rmn indiferente n urma stimulrii.

Musculatura toraco-vertebral se poate mpr i n trei mari grupe:

spinoaselor celor patru vertebre supraiacente. Ei rotesc fiziologic n ac iune combinat

Exerciiul de traciune din DV

Exerciiul de mpingere din DV

Exerciiul de traciune la spalier

Exerciiul de mpingere la spalier

Tehnica: T1 contrac ie izometric a abductorilor omoplatului; T2 contrac ie

Cnd se fixeaz rdcina unui membru: se localizeaz precis fasciculul muscular

practic pentru o refunc ionalizare global i poate s se fac bilateral mpreun cu

ac ioneaz precis asupra D2-D7.

Relaxare n PI, cu mentinerea acesteia pe tot parcursul executiei

Metode de reedu are postural

Pozi ia sprijin pe genunchi:

EXECU IE: deplasare nainte cu mna i genunchiul opus, G se aeaz in interior fa de

COMANDA: stn-ga, dreap-tra

INDICA II METODICE: G alunec nainte fr a se desprinde de pe sol, iar coatele rmn

2 Mersul nainte cu lansarea nainte a MS i cu extensia MI

INDICA II METODICE: centura pelvian i cea scapular nu se roteaz, nu se rsucesc. La

Exerci iul se rpractic n buiestru (mn i picior de aceeai parte

COMANDA: pas cu dreptul!lan-seaz!

4. Program de profilaxie a deposturrilor

- se flecteaz capul, apoi se revine cu ntindere axial

- idem, dar din flexia capului se trece direct n extensia lui

- F-E pe planul de 45o stng, apoi drept

- circumduc ia capului, micare lent

Ex 7: Stnd cu minile mpreunate pe cretetul capului, toracele i lomba dreapt; se realizeaz

2. Alinierea coloanei toracice

- ex. pentru musculatura de scurtat (m.trapez superior i mijlociu, m.romboid, m.infraspinos i

3. Alinierea coloanei toracice i a centurii scapulare

Metode de reedu are postural

Ex 3: Idem 2, dar minile se ncleteaz la nivelul feselor cu adduc ie puternic a scapulelor

Ex 7: Aezat turcete, Ms-le n pozi ia candelabru: RE umerilor, adduc ia scapulelor; extensia