FACTURACIN & AUDITORA DE FARMACIAS

Clase 21

Farmacoterapia del dolor y la inflamacin

Dolor: sensacin desagradable provocada por cualquier estmulo que daa al organismo.

Inflamacin: es una compleja respuesta que desencadena el organismo frente a cualquier agente que
intente daarlo. Cuenta con 4 caractersticas bsicas:dolor, hinchazn, calor y enrojecimiento.

Existen varias familias de frmacos que tratan ambos padecimientos. Estas son:

AINES (Antiinflamatorios no esteroides):

Es una familia de frmacos que presentan 3 efectos bsicos: analgsicos, antiinflamatorios,

antipirticos.

Analgsicos: son tiles para tratar el dolorleveamoderado, principalmente el dolor muscular,

articular, dental, menstrual, de cabeza y post operatorio.

Antiinflamatorios: tratan los sntomas de la inflamacin.

Antipirticos: disminuyen la fiebre.

Son una familia muy dispensada en la prctica diaria y generalmente son de venta libre.Algunos de los
frmacos que la integran son: aspirina, ibuprofeno, diclofenac, dipirona, paracetamol,ketorolac.
Casa Central: Mitre 788 1 Piso TE.: 4492535/0297
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Aspirina: Tambin llamada cido acetilsaliclico (AAS), como todo AINES presenta las 3
caractersticas, pero se especializa ms en su efecto antiinflamatorio, adems presenta un cuarto
efecto llamado antiagregante plaquetario, de total utilidad en todo paciente con problemas
cardiovasculares. Se la administra por va oral y a pesar de que los alimentos interfieren en su
absorcin, se recomienda su administracin en conjunto con las comidas para evitar su efecto daino
sobre la mucosa gstrica. Se presenta en comprimidos de 81, 100, 325, 500, y 650 mg(las 3 primeras
son utilizadas en pacientes con patologas cardiovasculares, aprovechando su efecto antiagregante
plaquetario).

Ibuprofeno: Se especializa ms en su efecto analgsico. Se administra por va oral, es muy

utilizado en el tratamiento de las virosis respiratorias, dismenorreas, dolores msculo-articulares
leves. Es el integrante de esta familia que se utiliza en los nios mayores de 6 meses.

Dipirona: Se caracteriza por su efecto antipirtico. Es muy utilizada para efectuar el descenso
rpido de la temperatura corporal aumentada. Se la administra por va oral y por va parenteral(IM e
IV). Se presenta en comprimidos de 400 y 500 mg, tambin en jarabe, en gotas y en ampollas.

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Diclofenac: Se caracteriza por su efecto analgsico. Se administra por va oral, tpica y parenteral
(IM e IV). Tiene 2 formas qumicas: sdica y potsica, (sta ltima es la que se emplea en todo
paciente hipertenso). Es muy utilizado para el alivio msculo-articular, del post operatorio y del
clico renal. Se presenta en comprimidos de 25, 50, 75 y 100 mg, y tambin en ampollas.

Paracetamol: Se caracteriza por su efecto antipirtico (es muy dbil su efecto antiinflamatorio). Se
administra por va oral y rectal. Es el AINES de eleccin en el embarazo y en los nios durante los
primeros 6 meses de vida. Se presenta en comprimidos de 80, 120, 500 y 1000 mg, tambin en
comprimidosmasticables, grnulos, supositorios, gotas, solucin y jarabe.

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Ketorolac: se caracteriza por su efecto analgsico. Se administra por va oral, sublingual, tpica
(oftlmica) y parenteral (IM e IV).Es utilizado en odontalgias y en el tratamiento del dolor post
operatorio. Se presenta en comprimidos recubiertos de 10 y 20 mg, en comprimidos sublinguales de
10mg, gotasoftlmicas y ampollas.

Otros AINES menos frecuentemente empleados son: cido mefenmico, clonixinato de lisina y
naproxeno.

Efectos adversos, los ms destacados son:irritacin gastrointestinal, reacciones alrgicas, lesin renal,
aumento de la presin arterial,alteraciones en el embarazo (el nico recomendable es el paracetamol).

Opioides:

Son drogas depresoras del Sistema Nervioso Central utilizadas principalmente para el tratamiento del dolor
moderado a severo. Adems de disminuir el dolor, reducen el sufrimiento asociado con el mismo debido a
su capacidad para generar sensacin de bienestar y satisfaccin, a diferencia de los AINES, producen
disminucin de la ansiedad, somnolencia y relajacin. Al ser una familia que tiene alta capacidad para
producir tolerancia y dependenciafarmacolgica, al momento de la prescripcin y de la dispensa
requierenrecetaarchivada.Se los clasifica en:

Opioides mayores o fuertes: son empleados para el tratamiento del dolor moderado a severo
(infarto agudo de miocardio, cncer, etc.). Ejemplos de ellos son: morfina, meperidina, metadona,
nalbufina, fentanilo).

Opioides menores o dbiles: se utilizan para el tratamiento del dolor leve a moderado (por
ejemplo, del dolor post operatorio).Pueden encontrarse solos o asociados con AINES (dipirona,
diclofenac, entre otros). Ejemplos: dextropropoxifeno, tramadol, codena.
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