LAS ALTERACIONES MUSCULOESQUELTICAS

SINTOMAS Y PATOLOGAS
Autor: Jos Angel Romero Molina
Tcnico Superior de Prevencin

En las sociedades industriales modernas las lesiones de tipo

musculoesqueltico debidas tanto al manejo de cargas como a los
microtraumatismos de tipo acumulativo, estn adquiriendo una
importancia bastante relevante. Contrariamente a la opinin generalizada,
la automatizacin y modernizacin de las industrias actuales no ha
reemplazado en su totalidad a las manipulaciones manuales de cargas,
mientras que s se ha producido incrementos en los ritmos de trabajo,
movimientos altamente repetitivos, concentracin de fuerzas en elementos
pequeos para la anatoma del trabajador como manos, muecas y hombros,
as como las posturas forzadas sostenidas causantes de esfuerzos estticos
en diversos msculos. Los sntomas que ms comnmente aparecen son
el dolor, la restriccin del movimiento de una articulacin, la inflamacin
de los tejidos blandos y la disminucin del tacto y de la destreza.
Actualmente no existen criterios claramente definidos para 2.- Dolor y fatiga que empieza ms pronto en el da y persiste
establecer una relacin causa-efecto consistente, ni se conocen ms tiempo durante la noche, y que puede interrumpir el
valores lmite de exposicin por debajo de los cuales un trabajador sueo. Esta fase puede durar varios meses.
tiene un riesgo de desarrollar una lesin musculoesqueltica. El
estado para conocer el riesgo de lesin musculoesqueltica que 3.- Dolor, fatiga, debilidad an cuando se haya descansado.
pudiera o pudiese padecer el trabajador no es tan fcil como nos Puede interrumpir el sueo, y la persona no puede hacer tareas
gustara que fuese, ya que, a diferencia de otros campos, como ni en el trabajo ni en el hogar. Esta fase puede durar meses o
por ejemplo los relacionados con la higiene industrial - exposicin aos y algunas personas no se recuperan totalmente.
a agentes qumicos, radiaciones, ruido, vibraciones, etc.- no
existen ni protocolos de medicin normalizados, ni valores limite
asociados a las posibles dolencias musculares. Principales patologas reconocidas:

Cabe recordar, que las alteraciones musculoesquelticas son
lesiones generalmente acumulativas de los msculos, tendones
y nervios que suelen afectar a las manos, muecas, los codos
y hombros. Tambin pueden afectar a las rodillas o a las
extremidades inferiores si el trabajo conlleva por ejemplo estar
mucho tiempo arrodillado o pedaleando
Sntomas de las alteraciones
musculoesquelticas
Lesiones en los tendones: Tendinitis, tenosinovitis,
epicondilitis, etc.
Lesiones de los nervios: Atrapamiento de un nervio,
sndrome del tnel carpiano, sndrome del canal de Guyon,
etc.
Problemas vasculares: Por vibraciones, sndrome de
Raynaud.
Problemas musculares: Sndrome de tensin, miositis, etc.
Lesiones de las articulaciones: Bursitis, osteoartitis, etc.

Los sntomas incluyen: dolor en los msculos o las articulaciones;

sensacin de hormigueo en el brazo o la mano; prdida de fuerza
y sujecin en la mano; prdida de sensibilidad. Los sntomas
y la fatiga muscular est relacionada prioritariamente con la
intensidad y duracin del trabajo provocando dolor, son sntomas
no especficos y aparecen y desaparecen, las causas son
multifactoriales. Sin embargo a diferencia con la fatiga muscular,
las alteraciones musculoesquelticas no desaparecen sino son
progresivas.
Pueden afectar a:
Se pueden dividir los sntomas en tres etapas:
Espalda: Lumbagia, hernia discal, citica.
1.- Dolor y fatiga en las muecas, Nuca: Sndrome de tensin, osteoartritis, etc.
brazos, hombros o cuello durante Hombros: Tendinitis, hombro helado, tenosinovitis, etc.
el trabajo que se mejora durante la
noche y el fin de semana. Esta fase Codos: Tendinitis, epicondilitis, etc.
puede durar semanas o meses. Muecas / Manos: Sndrome del tnel carpiano,
tenosinovitis, tendinitis, canal de Guyon, etc.
 a la Seguridad Social de enfermedades del sistema
musculoesqueltico en el periodo enero a diciembre de 2.008, ha
supuesto una cuanta de 9.311, lo que supone el 78% del total
de las Enfermedades Profesionales registradas. Su distribucin
queda reflejada en el siguiente cuadro:

Enfermedades profesionales causadas

GRUPO
Los datos ms recientes de la VI Encuesta Nacional de Condiciones
de Trabajo, realizada en el ao 2.007 por el Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo, muestran que el 74,2% de los
trabajadores encuestados seala sentir molestias que achaca
a posturas y esfuerzos derivados del trabajo que realiza. Entre
las molestias ms frecuentes figuran las localizadas en la zona
baja de la espalda (40,1%), la nuca/cuello (27%) y la zona de
la espalda. Tambin en esta encuesta se desvela la siguiente
informacin referida a las molestias musculoesquelticas:
Por sector de actividad, un importante porcentaje de
trabajadores del sector agrario y de la construccin sealan
Un estudio reciente de European Works Councils (EWCs) revela
molestias en la zona baja de la espalda (54,4% y 46,3%,
que:
respectivamente).
Total
por agentes fsicos
Enfermedades osteoarticulares o angio-
B neurticas provocadas por las vibraciones 168
mecnicas
Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos en
C el trabajo: enfermedades de las bolsas 278
serosas debidas a la presin, celulitis
subcutneas
Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos en el
trabajo: enfermedades por fatiga e inflama-
D 7.019
cin de las vainas tendinosas, de tejidos
peritendinosos e inserciones musculares y
tendinosas
Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos en el
E 45
trabajo: arrancamiento por fatiga de las
apfisis espinosa
Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos en el
F 1.681
trabajo: parlisis de los nervios debidos a
la presin
Enfermedades provocadas por posturas
forzadas y movimientos repetitivos en el
trabajo: lesiones del menisco por mecanis-
G 120
mos de arrancamiento y comprensin aso-
ciadas, dando lugar a fisuras o a roturas
completas.

La nuca/cuello y zona alta de la espalda son motivo de queja,
sobre todo en el transporte y comunicaciones (35,4% y 31,3%
respectivamente) y en las actividades sanitarias y veterinarias,
servicios sociales (34,4% y 32,4% respectivamente).
Los brazos/antebrazos destaca el sector del metal (20%),
en agricultura, ganadera, caza y pesca (19,5%) y construccin
(18,9%); los hombros en el sector qumico (17,3%); y
las molestias de las piernas en el comercio y hostelera
(25,5%).
Un 25% de los trabajadores europeos declara sufrir dolores
de espalda; otros tantos sufren dolores musculares. En los
nuevos Estados miembros esta cifra alcanza casi el 40%.
La agricultura y la construccin son los sectores donde ms
dolencias musculoesquelticas se registran.
Durante al menos una cuarta parte de su tiempo de
trabajo:

El porcentaje de trabajadores que manifiesta molestias
musculoesquelticas aumenta con la edad. Entre los que
tienen entre 16 y 24 aos la frecuencia es de un 65,8 %,
mientras que asciende al 80% entre los de 65 aos o ms.
Las mujeres se quejan ligeramente ms que los hombres
de las molestias musculoesquelticas (76,3% y 71,9%,
respectivamente). Las mayores diferencias registradas se dan
en la nuca/cuello (32,2% en mujeres y 24% en hombres).
Dos tercios de los trabajadores realizan movimientos
repetitivos con las manos y brazos.
Un 45% de los mismos trabaja en posturas dolorosas
o fatigantes.
Un 35% desplaza o levanta cargas pesadas.
Un 8% levanta o desplaza a personas enfermas.

Parecida incidencia se puede encontrar en el conjunto de los

pases europeos, como seala la IV Encuesta Europea realizada
por la Fundacin Europea para la Mejora de las Condiciones de
Vida y de Trabajo.

Las estadsticas oficiales revelan que el nmero de partes

comunicados con baja mediante el sistema CEPROSS