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FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P DE ENFERMERA
TESIS
AUTOR
ASESOR
Mara Virginia Infante Contreras
Lima Per
2015
PERCEPCIN DEL ADULTO MAYOR SOBRE LOS CUIDADOS
DE ENFERMERA EN LOS SERVICIOS DE
MEDICINA EN UNA INSTITUCIN DE
SALUD-MINSA
ii
A Dios por bendecirme
y guiar mi camino y
darme fuerzas para
luchar cada da.
iii
A mi hermana, por su
apoyo y perseverancia
que me demuestra
para lograr mis
objetivos.
iv
A las docentes y la familia
sanmarquina por su
comprensin y contribucin
en mi formacin profesional.
v
NDICE
Pg.
ndice de Grficos
Resumen
Presentacin
CAPTULO I: INTRODUCCION 1
A. Planteamiento del problema, delimitacin 1
B. Formulacin del problema 4
C. Formulacin de objetivos 4
D. Justificacin de la Investigacin 4
E. Limitaciones del Estudio 5
vi
CAPTULO III: RESULTADOS Y DISCUSIN
A. Resultados 45
B. Discusin de Resultados 50
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 64
ANEXOS
vii
NDICE DE GRFICOS
N Pg.
viii
RESUMEN
ix
evidenciando que el cuidado que proporciona la enfermera no aborda al
adulto mayor en su integralidad, no es un cuidado holstico.
x
SUMMARY
The findings are: Most elderly in the study sample who is hospitalized in
medical services from an institution of Health-MOH, have a fairly favorable
perception of nursing care, and a slight percentage has a favorable
perception, which would be showing that the nurse to provide patient care
are not doing it in a comprehensive manner, and it is worrying that a small
percentage have an unfavorable perception, which would be showing that
the care provided by the nurse addresses the elderly in their entirety, not a
holistic care.
xi
PRESENTACIN
xii
grficos y la discusin e interpretacin de los mismos. CAPTULO IV:
Conclusiones y Recomendaciones, contiene las conclusiones y
recomendaciones del estudio. Finalmente se presenta las Referencias
bibliogrficas y Anexos.
xiii
CAPTULO I
INTRODUCCION
63
y fortalecer la atencin integral y diferenciada que incluya prestaciones
que respondan a las necesidades de salud con enfoque biopsicosocial.
Adems se requiere de una reorientacin de los servicios de salud con
enfoque en las acciones de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad para un envejecimiento activo y saludable.
2
una tendencia a padecer de enfermedades aumentando la incidencia de
morbimortalidad.
3
B. FORMULACIN DEL PROBLEMA
C. OBJETIVOS
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
D. JUSTIFICACIN
4
produce cambios psicolgicos y culturales, as como valores y principios
morales, las cuales requieren de un mayor cuidado por parte de la familia
y la sociedad que lo rodea.
E. LIMITACIONES
Los resultados del estudio solo son vlidos para la poblacin de estudio.
5
CAPTULO II
A. MARCO TERICO
1. ANTECEDENTES
A Nivel Nacional:
6
ante el dolor, despreocupacin frente a sus
necesidades, falta de amabilidad al
atenderlo, despreocupacin frente a la
invasin de la privacidad, falta de cortesa
ya que las enfermeras no lo saludan, no les
dicen cmo se llaman, no los llaman por su
nombre, muestran indiferencia por el
ambiente de la unidad as como por los
ruidos que dificultan su descanso y el
desinters por su alimentacin. Pero
debemos resaltar que hay un porcentaje
considerable (43.33%) de pacientes que
perciben la calidad de la atencin como
favorable y medianamente favorable lo cual
muestra que en el servicio de medicina hay
enfermeras que realizan su trabajo con
dedicacin y esmero. (5)
7
bueno y el menor porcentaje registra un
grado de percepcin regular.(6)
8
que ingresaron al servicio de geriatra durante el primer trimestre del
2013. Para la recoleccin de datos se us como tcnica la entrevista y
como instrumento un cuestionario. El proceso de recoleccin de datos lo
efecto la investigadora en el primer trimestre del 2013. Entre sus
conclusiones ms importantes menciona:
A Nivel Internacional:
Entre las investigaciones realizadas en otros pases relacionados al tema
de estudio se han encontrado los siguientes:
Cabarcas Ortega, Itza Nirva, Montes Costa Ana y Ortega Daz Gina, el
2007, en Cartagena- Colombia, realizaron un estudio titulado:
Satisfaccin del Paciente Hospitalizado con la Atencin de Enfermera
en el Hospital Universitario de Cartagena. El objetivo fue determinar el
nivel de satisfaccin del paciente hospitalizado con la atencin de
enfermera en el Hospital Universitario de Cartagena. El mtodo fue
descriptivo de corte transversal, la poblacin estuvo conformada por 68
9
pacientes dados de alta durante un mes. El instrumento que se utiliz fue
una escala tipo Likert modificada, Una de las conclusiones de la
investigacin fue:
10
mayores muestran alta satisfaccin con el
cuidado de Enfermera. Sin embargo, opinaron
que las Enfermeras deberan ser ms atentas y
no les molesta que ellas les hablen como a un
nio. (10)
11
objetivo determinar la percepcin de los pacientes hospitalizados sobre
los cuidados de enfermera en la unidad de ciruga referido a
la satisfaccin de las necesidades, sensibilizacin y afectividad. La
Poblacin estuvo conformada por todos los pacientes hospitalizados
los cuales fueron atendidos desde el mes de Octubre del 2012 hasta
marzo 2013. La muestra fue de 30 pacientes seleccionados mediante
muestreo probabilstico. Una de sus conclusiones ms importantes fue:
12
2.1. GENERALIDADES SOBRE LA PERCEPCIN
13
Asimismo tambin menciona a Lily Cevallos quien refiere que la
percepcin es Un proceso mental, cognoscitivo que nos permite a su
vez formar conceptos, opiniones, impresiones, sentimientos acerca de
un individuo, objeto o fenmeno en funcin a las experiencias
pasadas, al contexto social, al conocimiento de la realidad de acuerdo
a nuestras necesidades, intereses, aspiraciones y deseos. (13)
14
Respecto a su nivel de salud los adultos mayores no parecen valorarlo
de la misma forma en que lo hacen otros grupos etreos. Cuando los
ancianos comparan su estado actual de salud con las expectativas
negativas anticipatorias que mantenan, el resultado es generalmente
positivo, con lo que aumentan su nivel de satisfaccin y autovaloracin
a pesar de las limitaciones fsicas objetivas que puedan existir, lo cual
contribuye a que puedan adoptar una actitud positiva activa ante la
resolucin de problemas y el afrontamiento de las situaciones
estresantes (13)
15
2.2. GENERALIDADES SOBRE EL ADULTO MAYOR
16
Nacional, dicho grupo poblacional ser de 3 millones 727 mil y
representar el 11,2% de la poblacin total del pas. (17)
Lineamiento 1:
Rectora y Gestin en la atencin integral de salud para las
personas adultas mayores.
17
Lineamiento 2:
Promover el acceso universal de las personas adultas mayores a
una atencin integral y diferenciada a los servicios de salud.
Lineamiento 3:
Reorientar la organizacin de los servicios de salud de atencin
integral al adulto mayor con enfoque en las acciones de promocin
de la salud y prevencin de la enfermedad para un envejecimiento
activo y saludable.
Lineamiento 4:
Fortalecimiento del desarrollo de capacidades tcnicas de los
recursos humanos del Sector en la atencin integral de salud de las
personas adultas mayores.
Lineamiento 5:
Mejoramiento del sistema de informacin de las acciones de salud
realizadas en beneficio de las personas adultas mayores.
Lineamiento 6:
Promover la comunicacin y educacin para la salud de las
personas adultas mayores, familia y comunidad.
Lineamiento 7:
Impulsar las investigaciones sobre nuevos enfoques y soluciones
innovadoras a las necesidades de salud del adulto mayor.
Lineamiento 8:
Promover alianzas intersectoriales para la proteccin y promocin
de la salud de las personas adultas mayores.
18
CLASIFICACIN DEL ADULTO MAYOR
19
PACIENTES GERITRICOS: Son personas ancianas que tienen
dificultades para satisfacer sus necesidades o que padecen
enfermedades que comportan prdidas de autonoma funcional y
cuya situacin est condicionada por factores psquicos o sociales.
Los cuidados van dirigidos a recuperar al mximo las capacidades,
prevenir las complicaciones y compensar los dficits, movilizando
los recursos de la persona y de su entorno para satisfacer de forma
ptima sus necesidades y mejorar su calidad de vida. En este
grupo se incluye tambin los cuidados dirigidos a asegurar una
muerte digna y apacible. (19)
20
Nutricin: En el adulto mayor por la misma edad, no se cree
necesario el consumo de una buena alimentacin, ya sea porque se
piensa que solo en los jvenes es importante. Tambin los aspectos
fisiolgicos alteran su estado nutricional porque su organismo ya no
degrada los alimentos adecuadamente, la dentadura en ellos es
ms frgil y eso los hace consumir alimentos ligeros y con escaso
valor nutricional.
21
2.3 FRAGILIDAD EN EL ADULTO MAYOR
22
2.4 NIVELES ASISTENCIALES EN GERIATRIA
Homero Gac Espnola (21), clasifica estos niveles en:
23
forma ambulatoria. En la mayora de los casos, el objetivo
fundamental de la Unidad de Media Estancia es que el anciano
recupere su independencia para las actividades bsicas de la vida
diaria mediante un tratamiento de rehabilitacin y el control clnico
de ciertas afecciones y problemas geritricos. Quedan excluidos de
este objetivo aquellos pacientes que presenten un deterioro
funcional grave e irreversible y aquellos cuyo deterioro cognitivo no
les permita participar de manera activa en el proceso de
recuperacin funcional.
Hospital de Da:
El Hospital de Da atiende a ancianos de forma ambulatoria
mediante la aplicacin de tratamientos de rehabilitacin y/o
seguimiento de problemas mdicos o de enfermera. El equipo que
trabaja en los Hospitales de Da est constituido por personal con la
misma formacin que el de las otras unidades. Sus objetivos son la
rehabilitacin de pacientes con un deterioro funcional reversible y
no demasiado intenso (en caso contrario se requerira un
tratamiento ms enrgico en la Unidad de Media Estancia), la
valoracin geritrica integral por parte de todo el equipo
interdisciplinario y el control mdico y/o de enfermera de los
procesos crnicos y de los tratamientos: lceras, anticoagulacin
oral, seguimiento de diabetes, transfusiones, paracentesis, etc
Los pacientes suelen acudir al Hospital de Da dos o tres veces a la
semana en un horario diurno en el que se suele incluir la comida del
medio da. Aunque por lo general se dispone de un medio de
transporte: microbs, taxi..., en caso de no ser as podran
desplazarse por sus propios medios.
24
Asistencia Geritrica Domiciliaria:
Esta Unidad est constituida bsicamente por un mdico
especialista en Geriatra y personal de enfermera con formacin
especfica, junto con un trabajador social y un terapeuta
ocupacional con disponibilidad para acudir al domicilio del paciente.
Cuenta asimismo con el apoyo de conductores y de personal
administrativo.
25
acciones ms racionales y sofisticadas, desarrolladas en las Teoras
de Enfermera que al abordar el cuidado lo consideran como una
forma de ser, de relacionarse, un imperativo moral y como la esencia
de ser de enfermera.
26
grupo y comunidad), que en continua interaccin con su entorno, vive
experiencias de salud.
27
CUIDADO DE ENFERMERA
28
salud y el malestar de la persona en su prctica cotidiana,
desarrolla en ellos la capacidad y la sensibilidad para ofrecer un
cuidado humano. La aparicin del fenmeno del descuido, la
indiferencia y el abandono, conducen a la prdida de la conexin
con el todo; esto hace necesario de una nueva filosofa, que se
presenta como holstica, ecolgica y espiritual, un alternativa con
capacidad de devolver al ser humano el sentimiento de pertenencia.
(27)
29
Adems de aplicar un mtodo de trabajo sistemtico, las
enfermeras necesitan delimitar su campo de actuacin. El
desarrollo de modelos de cuidados enfermeros permite una
conceptualizacin o visin fundamentada de la enfermera, disponer
y aplicar un modelo de cuidados aporta importantes beneficios a las
enfermeras.
30
Identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen "los
cuidados enfermeros, esferas en las que se desarrollan los
cuidados.
31
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una
contribucin constante del individuo a su propia existencia.
32
La intervencin de enfermera sobre el proceso de envejecimiento
se orienta a establecer en la persona adulta mayor y en su entorno
las condiciones que permitan:
33
para que cada persona pueda satisfacer por s misma sus
necesidades, o por el contrario aceptar la ayuda de su entorno para
poder satisfacerlas.
34
mayor y sus familiares sobre el diagnstico y los planes de
tratamiento y cuidado.
Los cuidados de salud desde la perspectiva enfermera pueden
proporcionarse en la vida diaria, tanto si la persona mayor est
sana y completamente funcional, como si padece de una
enfermedad crnica, es un paciente agudo o en estado terminal. En
cualquier situacin clnica, la enfermera debe tratar aquellos
aspectos que fomenten un nivel adecuado de equilibrio, entre los
requerimientos en relacin con la salud y los recursos para a vida
diaria, y promover el bienestar del paciente. (32)
35
encuentra hospitalizado en los servicios de Medicina de una
institucin de salud-MINSA.
Cuidado de Enfermera
Son las acciones que realiza el personal de Enfermera basados en
conocimientos cientficos y principios ticos cuando realiza la
atencin directa al paciente adulto mayor para mantener o mejorar
la salud de estos pacientes.
B. DISEO METODOLGICO
1. TIPO DE INVESTIGACIN
2. SEDE DE ESTUDIO
36
Esta institucin cuenta con unidades productoras del nivel de
complejidad 7, programas con proyeccin comunitaria y Atencin en
consultorios externos. En los servicios se brinda una atencin integral
de Enfermera, para fines del presente estudio de investigacin se ha
tomado 3 Servicios de Medicina general. El cuidado de enfermera
es brindado por 1 2 enfermeras y personal tcnico por turno: el
turno de maanas es de 7:30 am a 1:30 pm, el turno de tarde es de
1:30 pm a 7:30 pm, y el turno de noche es de 7:30 pm a 7:30 am, y
una enfermera cumple la funcin administrativa solo en el turno
maana (7:30 am-1:30 pm), y solo un da a la semana su turno es de
7:30 am a 7:30 pm. Los pacientes hospitalizados en los servicios de
Medicina presentan diversos grados de dependencia, con un
promedio de hospitalizacin de 2 a 3 semanas y las patologas son
diversas.
3. POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin y Muestra
37
Criterios de inclusin:
38
4. OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
39
caractersticas de las pacientes que se la enfermera al
acciones del cuidado encuentran brindarle el cuidado
que realiza el personal postrados. directo teniendo en
de enfermera a fin de - Explica el cuentas todas sus
satisfacer las tratamiento de su dimensiones, basados
necesidades humanas enfermedad. en conocimientos
de manera integral y cientficos y principios
eleva la calidad de ticos para mantener o
- Saluda al paciente
vida de los individuos mejorar la salud de
cordialmente.
y los colectivos. Dimensin estos pacientes.
- Lo llama por su
Psicolgica.
nombre.
- Escucha las
opiniones, temores
y preocupaciones
del paciente.
- Acepta
sugerencias del
paciente.
40
Dimensin - Respeta su cultura
Sociocultural. y creencias.
- Respeta sus
costumbres en
cuanto a su
vestido y
alimentacin.
- Dialoga con el
paciente.
41
5. TCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
42
7. CONSIDERACIONES TICAS
43
CAPTULO III
RESULTADOS Y DISCUSIN
A. RESULTADOS
1. Aspectos Generales
44
2. Datos Especficos:
GRFICO N 1
INSTITUCIN DE SALUD-MINSA
LIMA PER
2014
11.4% (5)
9.1% (4)
79.5% (35)
45
que registr una percepcin favorable y finalmente el 9.1% (4) evidencia
una percepcin desfavorable.
GRFICO N 2
LIMA PER
2014
15.9% (7)
13.6% (6)
70.5% (31)
46
GRFICO N 3
LIMA PER
2014
9.1% (4)
15.9% (7)
75% (33)
47
GRFICO N 4
LIMA PER
2014
22.7% (10)
77.3% (34)
48
B. DISCUSIN
49
que a veces es diferente en los pacientes de un mayor nivel educativo,
pues en ellos es ms factible que conozcan cules son sus derechos y
los deberes en una institucin de salud al poder acceder a una mayor
informacin y podran as discriminar si la enfermera les est brindando
un buen cuidado. Estos aspectos de cuidado por tradicin, el paciente
considera que los profesionales de la salud son los que tienen siempre
la razn, volvindose dependientes, dejando de lado su autonoma.
50
1. Percepcin del adulto mayor sobre el cuidado de enfermera.
51
entrega y compromiso con el paciente, sin embargo en la sociedad se
observa a la enfermera como una persona seria, que muy pocas veces
es expresiva, que no ayuda al paciente y familia cuando lo necesitan;
que a veces respeta sus creencias pero no con el compromiso que ellos
requieren para mejorar su salud.
52
mayor hay un desbalance pues ste se vuelve ms frgil, requiere de
ms cuidados y su familia lo empieza a ver quizs como un estorbo o
como una persona que ya por la edad no necesita de atenciones como
cualquier otro miembro de la familia y en algunos casos buscan asilos
para internarlos all, y esto afecta la salud emocional y ms an si llega
una enfermedad por la que requiera hospitalizarse; y es all en donde la
enfermera debe mostrar su calidad humana, su empata al escucharlo,
al tratarlo, pues si esto se da de forma adecuada el adulto mayor
percibir que el cuidado brindado por ella es bueno.
53
la enfermedad, requieran intervenciones adecuadas por parte de la
enfermera.
54
de su salud no pueden asumir su autocuidado y esto determinara
cuando se necesita la intervencin de enfermera.
55
en el paciente para que este se sienta cmodo y perciba el cuidado
brindado de manera favorable.
56
posible solo en un clima de libertad, en el que se pueden expresar
pensamientos, sentimientos, sensaciones para establecer una relacin
de ayuda caracterizada por una comunicacin abierta y til, y evitar la
aparicin del descuido, la indiferencia o el abandono.
57
adulto mayor atendiendo a las necesidades y los aspectos que stos
requieren, sin embargo un porcentaje significativo 15.9% (7 pacientes)
refiere una percepcin desfavorable puesto que hay enfermeras que los
tratan por el nmero de cama u otros apelativos, o no reciben un trato
con cordialidad.
58
costumbres, sin embargo este cambio tambin afectara a la propia
familia ya que podra afectar la dinmica familiar, ya que algunas
familias ven al adulto mayor como una carga, y en el caso que si ste
se enferma y no cuenta con seguro de salud se generara una
preocupacin de la familia y afectara la economa familiar. (40)
59
CAPTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
A. CONCLUSIONES
En base a los resultados analizados se puede concluir que:
60
porcentaje de pacientes tengan una percepcin favorable del
cuidado de la enfermera.
61
B. RECOMENDACIONES
62
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
63
(7). ZAVALA Lizaraso Gloria Isabel. Nivel de satisfaccin del
paciente adulto mayor sobre el cuidado que brinda la
enfermera en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional
Dos de Mayo. Lima-Per. 2009.
64
(14). CIPAJ. Envejecer no es enfermar [en lnea] Zaragoza.
<http://www.cipaj.org/doment614n.htm->[Consulta agosto
2005]
65
(21). GAC ESPNOLA, Homero: Niveles asistenciales en Geriatra.
Programa de Geriatra Depto. Medicina Interna Facultad de
Medicina PUC. 2012.
66
(27). BONAFONT Castillo, Anna; SADURN Bassols Cinta.
Enfermera Gerontogeritrica: Concepto, Principios Y Campo
De Actuacin. Captulo 5. Disponible en:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/enfermeria_gero
ntogeriatrica_concepto_principios_y_campo_de_actuacion.pdf
67
(33). PEROZA KRIGMAR, Querales Francy y SILVA Maira.
Calidad de los Cuidados de Enfermera dirigidos al Adulto
Mayor en la Unidad Gerontolgica Doa Mara Pereira de
Daza, Lara- Venezuela. 2009.
68
(40). MARTNEZ MARTN, Luisa. Introduccin a la Enfermera
Geritrica. Tema 1. 2005. Disponible en:
https://www.uam.es/personal_pdi/elapaz/mmmartin/2_asignatura/tema
s/unidad1/1/tema1.pdf
69
ANEXOS
63
NDICE DE ANEXOS
Pg.
ANEXO B Instrumento IV
64
ANEXO A
OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE
I
hospitalizacin por pacientes que se dimensin biolgica, <27.0 puntos
parte de la encuentran psicolgica y
enfermera. postrados. sociocultural,
- Explica el basados en
Cuidado De
tratamiento de su conocimientos
Enfermera: Son
enfermedad. cientficos y principios
aquellas acciones
ticos para mantener
que realiza la
o mejorar la salud de
enfermera a fin de - Saluda al
estos pacientes.
satisfacer las Dimensin paciente
Favorable
necesidades Psicolgica. cordialmente.
humanas de - Lo llama por su Puntaje:
manera integral y nombre. >22.8 puntos
eleva la calidad de - Escucha las
Medianament
vida de los opiniones,
e favorable:
individuos y los temores y
colectivos. preocupaciones Puntaje: 18.1
del paciente. 22.7 puntos
- Acepta
Desfavorable:
sugerencias del
paciente. Puntaje:
II
<18.0 puntos
Dimensin - Respeta su
Sociocultural. cultura y
Favorable:
creencias.
Puntaje:
- Respeta su >17.7 puntos
vestimenta y los
Medianament
alimentos que
e favorable:
consume.
Puntaje:
- Dialoga con el 16.4 17.6
paciente. puntos
Desfavorable:
Puntaje:
<16.3 puntos
III
ANEXO B
INSTRUMENTO
PRESENTACIN
DATOS GENERALES:
Edad: aos.
Grado de Instruccin:..
Ocupacin:..
INSTRUCCIONES
A continuacin tiene una escala en el que plantea un enunciado con tres alternativas
donde marcar con un aspa (X) en el cuadro que considere que es la respuesta correcta:
Siempre: S
Algunas veces: AV
Nunca: N
Ejemplo:
IV
Marque con un aspa (X) en el cuadro que considere que es la respuesta correcta:
V
preocupaciones y acepta mis sugerencias.
Muchas Gracias.
VI
ANEXO C
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Firma del Paciente
COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD
Estimado paciente
..
VII
ANEXO D
PRUEBA BINOMIAL
JUICIO DE EXPERTOS
1 1 1 1 1 1 1 0.010
2 1 1 1 1 1 1 0.010
3 1 1 1 1 1 1 0.010
4 1 1 1 1 1 1 0.010
5 1 1 1 1 1 1 0.010
6 1 1 1 1 1 1 0.010
7 1 1 1 0 1 1 0.109
8 1 1 1 1 1 1 0.010
9 1 1 1 0 1 1 0.109
10 1 1 1 0 1 1 0.109
Favorable= 1 (SI)
Desfavorable= 0 (NO)
VIII
ANEXO E
MATRIZ TRIPARTITA
1 3 3 3 3 1 3 2 3 1 2 3 3 30 3 3 3 3 3 3 3 3 24 3 3 3 3 3 3 18 72
2 3 3 2 3 3 2 2 2 3 2 3 2 30 2 3 3 2 2 2 3 3 20 3 3 3 3 2 3 17 67
3 3 3 3 3 1 3 3 1 3 3 3 3 32 3 3 3 3 3 3 3 3 24 3 3 3 3 3 3 18 74
4 3 2 2 3 3 1 3 1 3 3 3 3 30 3 2 2 2 3 3 3 2 20 3 3 3 3 3 3 18 68
5 3 2 2 2 3 2 1 1 2 1 3 3 25 2 2 2 2 2 2 3 1 16 2 3 3 3 3 3 17 58
6 2 3 2 3 2 2 1 1 2 2 3 3 26 2 2 1 2 2 2 2 2 15 2 2 3 3 3 3 16 57
7 3 2 2 2 3 2 3 2 2 3 3 2 29 2 2 2 2 2 3 2 3 18 2 2 3 3 3 3 16 63
8 3 3 3 2 3 3 2 2 3 2 3 2 31 3 3 3 2 3 3 3 3 23 3 3 3 3 2 3 17 71
9 3 3 3 3 3 3 2 1 3 3 3 3 33 3 3 3 3 3 3 3 3 24 3 3 3 3 3 3 18 75
10 3 3 1 3 1 1 3 1 3 3 2 3 27 2 2 3 2 2 3 3 2 19 3 3 3 3 2 3 17 63
11 3 2 3 2 2 3 2 2 1 2 2 3 27 3 3 3 2 2 3 3 3 22 3 3 3 3 3 3 18 67
12 3 3 3 2 2 3 2 1 2 3 1 3 28 2 3 3 3 3 3 1 3 21 3 3 3 3 3 2 17 66
13 3 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3 2 29 3 2 2 2 3 3 1 2 18 3 3 3 3 2 3 17 64
14 3 3 2 3 2 2 3 2 2 3 3 3 31 2 2 3 3 3 2 3 3 21 3 3 3 3 3 3 18 70
IX
15 3 2 1 2 3 2 3 2 3 2 3 2 28 2 3 2 3 2 1 3 3 19 3 2 3 3 3 2 16 63
16 3 2 1 2 2 2 2 2 3 2 2 2 25 2 3 2 2 2 2 1 2 16 3 3 3 3 2 3 17 58
17 2 2 2 3 3 2 2 1 2 3 3 3 28 3 2 3 2 2 2 2 2 18 3 2 3 3 3 3 17 63
18 3 3 2 2 2 2 2 1 2 2 3 3 27 2 2 3 2 3 2 2 2 18 3 2 3 3 3 3 17 62
19 3 3 2 2 3 2 1 1 2 1 3 3 26 3 2 3 2 3 3 2 2 20 3 3 3 3 3 2 17 63
20 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3 33 2 2 3 3 2 2 3 2 19 2 3 3 3 2 3 16 68
21 3 2 3 3 3 2 1 1 2 3 3 3 29 3 2 3 3 3 2 2 2 20 2 3 3 3 2 3 16 65
22 2 3 3 3 3 1 1 1 3 2 3 3 28 2 3 3 2 3 3 3 2 21 3 3 3 3 2 3 17 66
23 3 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 28 2 2 2 3 3 3 3 2 20 3 3 3 3 2 3 17 65
24 3 3 2 3 3 3 2 2 1 2 3 3 30 3 3 3 2 3 2 3 3 22 3 3 3 3 3 3 18 70
25 3 3 2 3 3 3 3 1 1 2 3 3 30 2 2 3 3 2 2 2 1 17 3 3 3 3 2 3 17 64
26 3 3 2 3 2 2 1 1 2 2 3 3 27 3 2 2 2 3 2 2 1 17 3 3 3 3 3 3 18 62
27 3 3 2 2 3 2 2 2 3 3 3 2 30 2 3 2 2 2 2 3 2 18 3 3 3 3 2 3 17 65
28 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3 1 3 27 2 3 3 3 3 3 3 2 22 3 3 3 3 2 3 17 66
29 3 3 2 3 1 2 2 2 3 2 3 3 29 3 3 2 3 2 1 2 3 19 3 2 3 3 3 3 17 65
30 3 3 1 2 2 3 2 1 3 3 3 3 31 2 2 2 2 2 1 2 3 16 3 3 3 3 2 3 17 64
31 3 3 2 3 2 2 3 1 3 3 3 2 30 3 2 3 2 3 2 2 3 20 2 3 3 3 3 2 16 66
32 3 2 2 3 3 2 2 1 2 2 3 3 28 3 2 3 3 2 2 3 3 21 3 2 3 3 3 3 17 66
33 2 2 2 3 3 2 2 1 3 2 3 3 28 3 2 3 2 2 2 2 2 18 3 3 3 3 2 2 16 62
34 3 3 1 3 3 3 2 1 2 3 3 2 29 3 2 3 3 3 3 2 2 21 3 3 3 3 2 3 17 67
35 3 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 33 3 2 3 3 3 2 3 3 22 3 3 3 3 3 3 18 73
36 3 2 2 2 3 2 3 1 3 2 2 3 28 2 2 3 3 2 3 2 2 19 3 2 3 3 2 3 16 63
X
37 3 2 3 2 2 1 3 1 3 3 3 3 29 2 3 3 2 2 3 1 2 18 3 3 3 3 2 2 16 63
38 3 3 2 2 1 2 2 2 3 1 3 2 26 2 3 3 2 3 3 1 3 20 3 2 3 3 2 3 16 62
39 3 2 2 3 3 3 2 2 2 3 3 2 30 3 2 2 2 2 2 2 3 18 3 3 3 2 2 3 16 64
40 3 2 2 3 2 2 2 1 2 2 3 2 26 2 2 1 2 2 2 3 3 17 3 2 3 3 3 3 17 60
41 3 2 1 3 3 2 3 1 2 2 3 2 27 3 2 3 2 3 1 1 3 18 3 2 3 3 3 3 17 62
42 3 2 2 3 3 1 2 2 3 3 3 2 29 3 3 2 2 2 1 2 3 18 2 3 3 3 3 3 17 64
43 3 2 2 2 2 2 3 2 3 2 1 3 27 2 2 3 2 2 2 2 3 18 3 3 3 3 2 3 17 62
44 3 3 2 3 2 2 2 1 1 2 3 3 27 3 2 3 3 3 2 3 3 22 3 3 3 3 3 3 18 67
Fuente: Instrumento aplicado los pacientes en los servicios de medicina. 2014
XI
ANEXO F
a= 62.1 b= 70.8
DIMENSION BIOLGICA
a= 27.1 b= 30.8
XII
DIMENSION PSICOLGICA
a= 18.1 b= 22.8
DIMENSION SOCIOCULTURAL
a= 16.4 b= 17.7
XIII
ANEXO G
TABLA N5
DISTRIBUCION SEGN EDAD Y SEXO DE LOS PACIENTES ADULTOS
INSTITUCIN DE SALUD-MINSA
LIMA PER
2014
SEXO
N % N % N %
XIV
ANEXO H
TABLA N6
DISTRIBUCION SEGN GRADO DE INSTRUCCION Y SEXO DE LOS
LIMA PER
2014
SEXO
GRADO DE
INSTRUCCION Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
XV
ANEXO I
TABLA N7
DISTRIBUCION SEGN CONDICION LABORAL Y SEXO DE LOS
LIMA PER
2014
SEXO
CONDICION
LABORAL Masculino Femenino TOTAL
N % N % N %
XVI