Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
clearinghouse
Housing strategies that improve Indigenous
health outcomes
Resource sheet no. 25 produced for the Closing the Gap Clearinghouse
Vicki-Ann Ware
December 2013
Summary
What we know
t)PVTJOHJTBLFZTPDJBMEFUFSNJOBOUPGIFBMUI
t5IFSFMBUJPOTIJQCFUXFFOIPVTJOHPVUDPNFTBOEIFBMUIPVUDPNFTJTCJEJSFDUJPOBMIPVTJOHBGGFDUTIFBMUI
PVUDPNFT
BOEIFBMUIBGGFDUTIPVTJOHPVUDPNFT
t5IFSFBSFDMFBSMJOLTCFUXFFOUIFRVBMJUZBOEMPDBUJPOPGIPVTJOHBOEIFBMUIPVUDPNFT
t5IFJNQBDUTPGIPVTJOHPOIFBMUIWBSZCFUXFFOHFPHSBQIJDBOEDMJNBUJDMPDBUJPOTBOEDPOUFYUT
t5IFSFJTBXJEFSBOHFPGIPVTJOHJOUFSWFOUJPOTUIBUQPTJUJWFMZJNQBDU*OEJHFOPVTIFBMUI0OFXBZPGDBUFHPSJTJOH
UIFTFJTJOGSBTUSVDUVSFJNQSPWFNFOUTBEESFTTJOHCFIBWJPVSBMGBDUPSTBOEBEKVTUNFOUTUPQPMJDZFOWJSPONFOUT
What works
t"EESFTTJOHJOGSBTUSVDUVSF
IFBMUIQSPNPUJPOBOEUIFQPMJDZFOWJSPONFOUTJNVMUBOFPVTMZ
t&GGFDUJWFQPMJDZFOWJSPONFOUTUIBUBENJOJTUFSBOEFOGPSDFBQQSPQSJBUFIPVTJOHTUBOEBSETBOEEFTJHO
HVJEFMJOFT
XIJMFBMMPXJOHTVGGJDJFOUGMFYJCJMJUZUPUBJMPSEFTJHOTBOENBUFSJBMTUPMPDBMDPOEJUJPOT
t*OEJHFOPVTFOWJSPONFOUBMIFBMUIXPSLFSTBSFWJUBMGPSPOHPJOHIPVTJOHNBJOUFOBODFBOEUIFQSPNPUJPOPG
IFBMUIZMJWJOHQSBDUJDFT
t)JHIRVBMJUZ
XFMMNBJOUBJOFEIFBMUIIBSEXBSFTVDIBTUBQT
UPJMFUT
TIPXFSTBOETJOLT
DPVQMFEXJUIBUUFOUJPO
UPTBGFUZPGBIPVTF
DBONBLFBNBKPSQPTJUJWFJNQBDUPO*OEJHFOPVTIFBMUIGPSBOZBHFHSPVQ
www.aihw.gov.au/closingthegap
t*NQSPWJOHJOEPPSUFNQFSBUVSFSFHVMBUJPO
BTXFMMBTQSFWFOUJOHEBNQ
NPVMEBOEGVOHJ
SFEVDFTSFTQJSBUPSZ
BOETLJOEJTFBTFT
t*OWPMWJOHDPNNVOJUJFTJOUIFEFTJHO
DPOTUSVDUJPOBOENBJOUFOBODFPGIPVTJOHFNQPXFSTUIFNBOECVJMET
DBQBDJUZGPSJNQSPWFEIPVTJOHSFMBUFEIFBMUIPVUDPNFT
Introduction
)PVTJOHIBTMPOHCFFOSFDPHOJTFEBTBLFZTPDJBMEFUFSNJOBOUPGIFBMUI #BJMJF1IJCCT5IPNQTPO
)PVTJOHOPUPOMZQSPWJEFTTIFMUFSCVUBMTPBGGPSEBCMF
BQQSPQSJBUFBOEBEFRVBUFIPVTJOHJTBSHVFE
UPIBWF
BNPOHNBOZPUIFSUIJOHT
BNBSLFEJNQBDUPOQFPQMFTIFBMUI
UIFJSBDDFTTUPMBCPVS
NBSLFUTBOEBOBSSBZPGPUIFSCFOFGJUT 1IJCCT5IPNQTPO
'VSUIFSUPUIJT
UIF/BUJPOBM"CPSJHJOBMBOE5PSSFT4USBJU*TMBOEFS4PDJBM4VSWFZ /"54*44
JOEJDBUFTUIBU
PG*OEJHFOPVTQFPQMFBHFEBOEPWFSMJWFEJOEXFMMJOHTXJUINBKPSTUSVDUVSBMQSPCMFNT
TVDIBTDSBDLTJOXBMMT
PSGMPPST
QMVNCJOHQSPCMFNT
BOEXPPESPUPSUFSNJUFEBNBHF"MNPTUJOQFPQMFMJWJOHJOSFNPUFBSFBT
MJWFEJOEXFMMJOHTXJUITUSVDUVSBMQSPCMFNT)PXFWFS
UIFTJUVBUJPONBZCFCFHJOOJOHUPJNQSPWFEVFUPBSBOHF
PGNBKPSIPVTJOHDPOTUSVDUJPOBOENBJOUFOBODFJOJUJBUJWFTTJODF "*)8B
Table 1: Condition of permanent dwellings in Indigenous communities by remoteness, 2006 (per cent)
Notes
%JTDSFUF*OEJHFOPVTDPNNVOJUJFTBSFUIPTFJOIBCJUFEQSFEPNJOBOUMZCZ"CPSJHJOBMBOE5PSSFT4USBJU*TMBOEFSQFPQMF
XJUIIPVTJOHPS
JOGSBTUSVDUVSFUIBUJTNBOBHFEPOBDPNNVOJUZCBTJT5IFTFDPNNVOJUJFTIBWFBOFTUJNBUFEQPQVMBUJPOPG
BOEBSFQSJNBSJMZMPDBUFE
JO3FNPUFBOE7FSZSFNPUFBSFBTPG"VTUSBMJBGPSEFUBJMTTFF"VTUSBMJBO#VSFBVPG4UBUJTUJDT "#4
%BUBXFSFDPMMFDUFEGPS
QFSNBOFOUEXFMMJOHTBOEDBUFHPSJTFEBDDPSEJOHUPUIFDPTUPGSFQBJSTSFRVJSFE
Source:"*)8B
Rate ratio
Rate ratio intervention group Rate ratio non-intervention group
1.2
1.0
0.8
0.6
0.4
0.2
0.0
All studied Respiratory Skin Intestinal Otitis
disease infection infection media
groups
Source:"&)6
Figure 1: Before and after rate ratios for disease conditions in populations exposed to Housing for Health versus
Rural NSW Aboriginal control populations over the same period, (where 1 = no change in rate of disease)
Poor construction
"TJHOJGJDBOUQSPQPSUJPOPG*OEJHFOPVTIPVTJOHQBSUJDVMBSMZJOSFNPUFSFHJPOTIBTCFFODPOTUSVDUFE
QPPSMZ$POUSJCVUJOHGBDUPSTBSFJOBEFRVBUFTVQFSWJTJPOUPFOTVSFUIBUIPVTFTNFFUCBTJDOBUJPOBMIFBMUIBOE
TBGFUZTUBOEBSET
BOEMPXRVBMJUZNBUFSJBMTUIBUBSFJOBQQSPQSJBUFGPSUIFDMJNBUJDEFNBOETQMBDFTVQPOUIFN
-FB1IPMFSPT
5IFTFGBDUPSTNFBOUIBUCBTJDFRVJQNFOUSFRVJSFEGPSIFBMUIZMJWJOHQSBDUJDFT
TVDIBT
GVODUJPOJOHUBQT
TJOLT
UPJMFUT
TIPXFSTBOEXBTUFXBUFSEJTQPTBMTZTUFNT
PGUFOCSFBLEPXO5IJTJTCFDBVTFUIFZ
XFSFFJUIFSOPUPGTVGGJDJFOUMZSPCVTURVBMJUZGPSUIFDMJNBUFBOEUIFMBSHFOVNCFSPGQFPQMFVUJMJTJOHUIFN
PS
CFDBVTFUIFZXFSFOPUQSPQFSMZJOTUBMMFE
CPUIPGXIJDINBZIBWFDPOUSJCVUFEUPUIFJSFBSMZNBMGVODUJPO -FB
1IPMFSPT
1PPSMZGVODUJPOJOHPSOPOGVODUJPOJOHIBSEXBSFJTMJOLFEXJUIHSFBUFSJODJEFODFTPGBDDJEFOUT
TVDIBTFMFDUSPDVUJPOBOEGBMMT
3PXMFZFUBM
BOEEJTFBTFTVDIBTHBTUSPFOUFSJUJTPSTLJODPOEJUJPOT #BJMJF
#PPUI$BSSPMM1IJCCT5IPNQTPO
5IFMBDLPGBEFRVBUFGPPETUPSBHFGBDJMJUJFTDBOMFBEUPQSFNBUVSFQFSJTIJOHPGGPPEBOEDBOJNQBDUOFHBUJWFMZ
POGPPETFDVSJUZ 'PSGVSUIFSJOGPSNBUJPOPOGPPETFDVSJUZBOEJUTJNQBDUPOQIZTJDBMBOENFOUBMXFMMCFJOH
TFF
"OHMJDBSF,JOHFUBM
Level of maintenance
5IFMFWFMPGNBJOUFOBODFPGBIPVTFDBOEFUFSNJOFXIFUIFSIBSEXBSFGVODUJPOTQSPQFSMZ 1IPMFSPT1IJCCT
%XFMMJOHTJONBOZSFNPUF*OEJHFOPVTDPNNVOJUJFTBSFJOBQPPSTUBUFPGSFQBJSBOENBOZIPVTFIPMET
FYQFSJFODFEJTSVQUJPOTUPUIFJSFMFDUSJDJUZBOEXBUFSTVQQMJFT
NBJOMZEVFUPFRVJQNFOUGBJMVSF "VTUSBMJBO
*OEJHFOPVTHealthInfo/FU
XJUIDMFBSMZEPDVNFOUFEOFHBUJWFJNQBDUTVQPOIFBMUI
TVDIBTJODSFBTFE
HBTUSPFOUFSJUJTBOEQBSBTJUJDJOGFDUJPOT GPSFYBNQMF
#BJMJF
"OFDPMPHJDBMBQQSPBDIJODMVEFTJOUFSWFOUJPOTJOBMMUISFFBSFBTPGJOGMVFODF
*OGPSNBUJPOTZTUFNT $2*$VMUVSF
Enabling
1PMJDZJNQSPWFNFOU $PNNVOJUZPSHBOJTBUJPO
Environments
1BSUOFSTIJQT 'JOBODJOHDPTUSFDPWFSZ
Note: )-1ToIFBMUIZMJWJOHQSBDUJDFT
Source:#BJMJF8BZUFB
10
Funding models
t)PVTJOHJOUFSWFOUJPOTDBOCFDPTUMZBOESFRVJSFMPOHUJNFGSBNFT*UJTJNQPSUBOUUIBUTVTUBJOBCMF
MPOHUFSN
GVOEJOHNPEFMTCFEFWFMPQFEUPJNQSPWF*OEJHFOPVTIFBMUIPVUDPNFTUISPVHIJNQSPWFEIPVTJOH "OBZB
t*UJTNPSFDPTUFGGJDJFOUJOUIFMPOHUFSNUPVTFCFUUFSRVBMJUZNBUFSJBMTBOEIPVTJOHIBSEXBSF 4IFVZBFUBM
t5SBJOJOHBOEFNQMPZJOH*OEJHFOPVTIFBMUIXPSLFSTDBOBJEJOQSPNPUJOHJNQSPWFEIPVTJOHSFMBUFEIFBMUIZ
MJWJOHQSBDUJDFT 1JUNBO
5IFSFGPSF
DBQBDJUZCVJMEJOHPGUIFTFIFBMUIXPSLFSTBOEPOHPJOHGVOEJOHPG
UIFJSXPSLJTFTTFOUJBM
Cultural appropriateness
t$VMUVSBMMZBQQSPQSJBUFNBOBHFNFOUPG*OEJHFOPVTTPDJBMIPVTJOH .JMMJHBOFUBM
JTDSVDJBMGPSFOTVSJOH
UIBU*OEJHFOPVTTPDJBMIPVTJOHUFOBOUTBSFQSPWJEFEXJUIIPVTJOHUIBUNFFUTUIFBDDPNNPEBUJPOOFFETPG
JOEJWJEVBMIPVTFIPMET"QQSPQSJBUFIPVTJOHJTJNQPSUBOUGPSQPTJUJWFIFBMUIPVUDPNFT$VMUVSBMMZBQQSPQSJBUF
NBOBHFNFOUJODMVEFTTFMGNBOBHFNFOUUISPVHI"CPSJHJOBMIPVTJOHBTTPDJBUJPOTXIFSFQPTTJCMFBOE
JNQSPWJOHUIFDVMUVSBMBXBSFOFTTPGOPO*OEJHFOPVTTUBGG .JMMJHBOFUBM
/#4FF5FSNJOPMPHZTFDUJPOBU
UIFFOEPGUIJTQBQFSGPSBEFGJOJUJPOPGTPDJBMIPVTJOH
t1PMJDJFTTFFLJOHUPJNQSPWF*OEJHFOPVTIFBMUIUISPVHIIPVTJOHQSPHSBNTBMTPOFFEUPGBDJMJUBUFBOEFODPVSBHF
IPNFMBOETMJWJOH
XIFSFUIFSFMFWBOU*OEJHFOPVTQFPQMFBSFTFFLJOHUIJTMJGFTUZMF "NOFTUZ#BJMJF
(BSOFUUFUBM)34$""
$POOFDUJPOUPDPVOUSZJTBLFZUPQPTJUJWFIFBMUIPVUDPNFTGPS*OEJHFOPVT
"VTUSBMJBOT (BSOFUUFUBM
Infrastructure improvements
*OGSBTUSVDUVSFJNQSPWFNFOUTBSFEFUBJMFEJO1IPMFSPTBOE1IJCCT
SFTPVSDFTIFFU
TPUIFZXJMMPOMZCFHJWFO
CSJFGUSFBUNFOUIFSF5IFTFJOUFSWFOUJPOTSFGFSUPUIFGPMMPXJOHUZQFTPGQSPHSBNT
t*NQSPWJOHUIFQIZTJDBMRVBMJUZPGUIFIPVTFJUTFMG*NQSPWFNFOUTNBZJODMVEF
oSFQMBDFNFOUPGEJMBQJEBUFEIPVTJOH
BOEDPOTUSVDUJPOBOENBJOUFOBODFPGIPVTFTXJUIRVBMJUZGJYUVSFT TVDIBT
UBQT
TJOLT
FMFDUSJDBMDBCMJOHBOETXJUDIFT
UIBUIBWFCFFOTFMFDUFEUPNBUDIUIFTJ[FPGIPVTFIPMEBOEDMJNBUF
11
12
t'VODUJPOJOHCBUISPPN
UPJMFUBOELJUDIFOIBSEXBSFBSFDSVDJBMGPSNBJOUBJOJOHIFBMUIZMJWJOHQSBDUJDFT
1IPMFSPT
)BSEXBSFTVDIBTXBTUFXBUFSEJTQPTBMTZTUFNT
IPUXBUFSTZTUFNT
GPPETUPSBHFGBDJMJUJFTBOE
PUIFSLJUDIFOFRVJQNFOUTIPVMECFEFTJHOFEUPBEFRVBUFMZDPQFXJUIQFBLEFNBOET
BOEFRVJQNFOUTIPVME
CFDPTUFGGFDUJWFUPSVOBOESFQBJS 1IPMFSPT
t&OFSHZFGGJDJFOUIPNFTXJUIIFBUJOHPSDPPMJOH BTBQQSPQSJBUF
QSPWJEFEUPUIFXIPMFIPVTFBMMPXGPSHSFBUFS
VUJMJTBUJPOPGBMMSPPNT
UIFSFCZSFEVDJOHUIFOFFEUPDSPXEJOUPPOFPSUXPBJSDPOEJUJPOFESPPNT 1IPMFSPT
*NQSPWFEFOFSHZFGGJDJFODZBOEUFNQFSBUVSFSFHVMBUJPODBOIFMQUPSFEVDFUIFCVJMEVQPGEBNQ
EVTU
NPVMEBOEGVOHVT
UIFSFCZSFEVDJOHUIFJODJEFODFPGSFTQJSBUPSZBOETLJOJMMOFTTFT $MJOUPOFUBM
)PXEFO$IBQNBOFUBM
t5FNQFSBUVSFSFHVMBUJPOJTBMTPJNQPSUBOUGPSQSFWFOUJOHUIFQSFNBUVSFEFBUITEVFUPFYUSFNFTPGPVUEPPS
UFNQFSBUVSFT )PXEFO$IBQNBO
Housing maintenance
t*UJTDSVDJBMUIBUSFHVMBSNBJOUFOBODFQSPHSBNTCFDPOEVDUFEUPFOTVSFUIBUIFBMUIIBSEXBSFDPOUJOVFTUP
GVODUJPO 1IPMFSPT
t5IFVTFPGIJHIRVBMJUZNBUFSJBMTJTSFDPNNFOEFEGPSNBJOUFOBODFBOESFQBJSTBTUIJTJTGBSNPSFDPTUFGGJDJFOU
JOUIFMPOHUFSN 1IPMFSPT1IJCCT
t8IFSFTVSWFZTBSFDPOEVDUFEUPBTTJTUXJUIQMBOOJOHGPSNBJOUFOBODFPSSFQBJST
JUJTJNQPSUBOUUIBUTPNF
JEFOUJGJFEJTTVFTBSFJNNFEJBUFMZEFBMUXJUIPOUIFEBZ "&)6
#BTJDIFBMUIIBSEXBSFTIPVMECFUIF
IJHIFTUQSJPSJUZGPSSFQBJSTBOENBJOUFOBODF 1IPMFSPT
BOEBDMFBSQMBOGPSGVUVSFXPSLTTIPVMECF
DPNNVOJDBUFEXJUISFTJEFOUT "&)6
13
14
15
16
17
5BCMF"DPOUBJOTBMJTUPG$MPTJOHUIF(BQ$MFBSJOHIPVTFJTTVFTQBQFSTBOESFTPVSDFTIFFUTSFMBUFEUPUIJT
SFTPVSDFTIFFU
5PWJFXUIFQVCMJDBUJPOT
WJTJUIUUQXXXBJIXHPWBVDMPTJOHUIFHBQQVCMJDBUJPOT
18
19
20
21
22
23
Abbreviations
$%&1 $PNNVOJUZ%FWFMPQNFOU&NQMPZNFOU1SPHSBN
'B)$4*" G PSNFS"VTUSBMJBO(PWFSONFOU%FQBSUNFOUPG'BNJMJFT
)PVTJOH
$PNNVOJUZ4FSWJDFTBOE
*OEJHFOPVT"GGBJST
OPXUIF%FQBSUNFOUPG4PDJBM4FSWJDFT
Terminology
Indigenous:A"CPSJHJOBMBOE5PSSFT4USBJU*TMBOEFSBOEA*OEJHFOPVTBSFVTFEJOUFSDIBOHFBCMZUPSFGFSUP
"VTUSBMJBO"CPSJHJOBMBOEPS5PSSFT4USBJU*TMBOEFSQFPQMF5IF$MPTJOHUIF(BQ$MFBSJOHIPVTFVTFTUIFUFSN
A*OEJHFOPVT"VTUSBMJBOTUPSFGFSUP"VTUSBMJBTGJSTUQFPQMF
Social housing:4PDJBMIPVTJOHJTBUFSNUIBUDPWFSTCPUIQVCMJDBOEDPNNVOJUZIPVTJOHA1VCMJDBOEDPNNVOJUZ
IPVTJOHJTSFOUBMIPVTJOHXIJDIJTPXOFEBOEPQFSBUFECZ4UBUF)PVTJOH"VUIPSJUJFTBOEOPUGPSQSPGJUIPVTJOH
QSPWJEFSTSFTQFDUJWFMZIUUQXXXBIVSJFEVBVUIFNFTQVCMJD@DPNNVOJUZ@IPVTJOH
Funding
5IF$MPTJOHUIF(BQ$MFBSJOHIPVTFJTBOJOJUJBUJWFPGUIF$PVODJMPG"VTUSBMJBO(PWFSONFOUTBOEJTKPJOUMZGVOEFE
CZBMM"VTUSBMJBOHPWFSONFOUT*UJTEFMJWFSFECZUIF"VTUSBMJBO*OTUJUVUFPG)FBMUIBOE8FMGBSFJODPMMBCPSBUJPO
XJUIUIF"VTUSBMJBO*OTUJUVUFPG'BNJMZ4UVEJFT
Suggested citation
8BSF7")PVTJOHTUSBUFHJFTUIBUJNQSPWF*OEJHFOPVTIFBMUIPVUDPNFT3FTPVSDFTIFFUOP1SPEVDFE
GPSUIF$MPTJOHUIF(BQ$MFBSJOHIPVTF$BOCFSSB"VTUSBMJBO*OTUJUVUFPG)FBMUIBOE8FMGBSF.FMCPVSOF
"VTUSBMJBO*OTUJUVUFPG'BNJMZ4UVEJFT
24
25