Rencana Keperawatan Sinusitis

Nama : Mery Dona

N Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus Evaluasi Intervensi

o Keluarga (TUM) (TUK) Kriteria Standar Keparawatan
1 Peningkatan suhu tubuh pada Setelah diberikan Setelah dilakukan Respon verbal Pengertian 1. Kaji pengetahuan
An.A di keluarga Tn.B asuhan tidakan kesehatan peningkatan suhu keluarga tentang
berhubungan dengan Ketidak keperawatan selama 1x24 jam Keluarga dapat tubuh adalah peningkatan suhu
tubuh
mampuan keluarga merawat selama 2 hari An. keluarga mampu : menjawab keadaan seorang
2. Kaji saat timbulnya
An.A dengan peningkatan A dikeluarga Tn.B a. Mengenal pengertian individu demam
suhu tubuh tidak mengalami masalah peningkatan suhu mengalami atau 3. Memberikan
peningkatan suhu tentang tubuh beresiko untuk pengetahuan
peningkatan kepada keluraga
tubuh. mengalami
suhu tubuh tentang pengertian
kenaikan suhu
tubuh terus peningkatan suhu
tubuh
menerus lebih
4. Memberitahu kan
tingggi dari 37,80 kepada kelurga
per oral atau 38,80 tentang tanda gejala
per rektal karena peningkatan suhu
faktor eksternal tubuh
b. Mengambil Respon verbal Setiap penderita 1. Diskusikan dengan
keputusan Keluarga mampu yang mengalami keluarga untuk
yang tepat memberikan peningkatan suhu meningkatkan
tentang kurang intake cairan sesuai
perawatan bagi tubuh diberikan
peningkatan indikasi.
suhu tubuh penderita yang minum yang 2. Motivasi keluarga
mengalami banyak dan sesering mungkin
peningkatan suhu dikompres hangat meberikan kompres
tubuh hangat
c. Merawat Respon kongnitif Keluarga mampu 1. Anjurkan pada
 anggota merawat anggota keluarga untuk
keluarga yang Keluarga mampu keluarga yang minum banyak pada
mengalami merawat anggota mengalami An.N.
peningkatan 2. Berikan kompres
keluarga yang peningkatan suhu
suhu tubuh hangat
suhu tubuh yang tubuh dengan cara 3. Anjurkan pada
meningkat dengan memberikan keluarga pasien
cara memberikan parasetamol agar pasien
parasetamol memakai pakaian
yang tipis dan
menyerap Keringat
4. Kolaborasi
pemberian
parasetamol sesuai
dengan dosis dokter
d. Memodifikasi Respon Kognitif Keluarga mampu 1. Kaji kemampuan
lingkungan memodifikasi keluarga
pada penderita Keluarga mampu lingkungan dengan memodifikasi
yang lingkungan
memodifikasi cara melakukan
mengalami 2. Menganjurkan
peningkatan lingkungan kompres hangat keluarga untuk
suhu tubuh pada saat suhu mengompres anak
meningkat yang mengalami
peningkatan suhu
tubuh
3. Memberikan pujian
karena keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan

e. Menggunakan Respon Kognitif Keluarga 1. Kaji kemampuan

 fasilitas mengatakan keluarga dalam
kesehatan Keluarga mampu bahwa sekarang menggunakan
menggunakan kalau salah satu fasilitas kesehatan
2. Anjurkan keluarga
fasilitas kesehatan keluarganya ada
untuk
yang sakit akan memeriksakan ke
segera dibawa ke puskesmas bila
puskesmas keluarganya ada
yang sakit
3. Berikan
reinforcement
positif
4. Kolaborasi dengan
tim kesehatan
2 Nyeri pada keluarga Tn.B Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon verbal Pengertian nyeri 1. Observasi
khususnya An.A berhubungan tindakan tidakan kesehatan adalah pengetahuan
dengan ketidak mampuan keperawatan selama 1x30 menit Keluarga dapat pengalaman keluarga nyeri
menjawab akibat sinusitis
keluarga merawat anggota selama 2 kali keluarga mampu : sensori dan
2. Berikan keluarga
keluarga yang menderita pertemuan a. Mengenal pengertian dari emosional yang tentang penkes
sinusitis keluarga mampu masalah nyeri tidak nyeri dan skala nyer
memahami nyeri tentang nyeri menyenangkan 3. Diskusikan kembali
akibat sinusitis akibat dari tentang pengertian,
Keluarga dapat kerusakan jaringan tanda- tanda nyeri
menentukan skala yang aktual atau 4. Kolaborasi dengan
kader kesehatan
nyeri potensial
setempat
Skala nyeri 5. Berikan pujian
menurut kozier karena keluarga
o 0 tidak nyeri mampu menjawab
o 1,2,3,4 nyeri pertanyaan
ringan
 o 4,5 nyeri
sedang
o 7,8,9 nyeri
berat
o 10 sangat
nyeri
b. Mengambil Respon verbal Penderita yang 1. Diskusikan dengan
keputusan mengalami nyeri keluarga tentang
yang tepat Keluarga mampu skala nyeri nya pemeberian tretmen
tentang cara cara pengalihan
memberikan berkurang atau
mengatasi nyeri
nyeri tratment untuk hilang
mengurangi rasa
nyeri
c. Merawat Respon kongnitif Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan
anggota merawat anggota keluarga cara
keluarga yang Keluarga mampu keluarga yang merawat penderita
menderita sianosis yang
merawat anggota menderita kurang
nyeri akibat mengalami nyeri
sianosis keluarga yang cairan akibat diare 2. Memberikan
mengalami nyeri dengan cara penkes dan
dengan cara memberi minum mendemonstrasikan
melakukan teknik sesering mungkin cara teknik
relaksasi nafas relaksasi nafas
dalam, dalam dan cara
mengompres
mengompres area
dengan
yang nyeri dengan menggunakan air
mengunakan air hangat. Meminta
hangat keluarga untuk
mendemonstrasikan
nya kembali
 3. Memberikan pujian
karena keluarga
mampu
mendemonstrasi-
kan cara melakuka
relaksasi nafas
dalam dan
mengompres area
yang nyeri dengan
menggunakan air
hangat.
4. Kolaborasi
pemberian
analgetik sesuai
dengan dosis dokter
d. Memodifikas Respon Kognitif Keluarga mampu 1. Kaji kemampuan
i lingkungan memodifikasi keluarga
pada Keluarga lingkungan dengan memodifikasi
penderita cara melakukan lingkungan
mampu
yang relaksasi nafas 2. Menganjurkan
mengalami memodifikasi dalam dan keluarga untuk
nyeri akibat lingkungan kompres hangat melakukan
sianosis jika terasa nyeri relaksasi nafas
dalam dan kompres
hangat jika terasa
nyeri
3. Memberikan pujian
karena keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
 e. Menggunakan Respon Kognitif Keluarga 1. Kaji kemampuan
fasilitas mengatakan keluarga dalam
kesehatan Keluarga mampu bahwa sekarang menggunakan
fasilitas kesehatan
menggunakan kalau salah satu
2. Anjurkan keluarga
fasilitas kesehatan keluarganya ada untuk
yang sakit akan memeriksakan ke
segera dibawa ke puskesmas bila
puskesmas keluarganya ada
yang sakit
3. Berikan
reinforcement
positif
4. Kolaborasi dengan
tim kesehatan

3 Bersihan jalan nafas tidak Setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon Verbal Ketidak efektifan 1. Berikan penkes
efektif pada keluarga Tn B, tindakan tindakan 1. Keluarga bersihan jalan tentang pengertian,
yaitu An A berhubungan keperawatan keperawatan dapat nafas adalah suatu penyebab tanda dan
gejala tidak
dengan ketidak mampuan selama 2x selama 1x60 menjelaskan keadaan dimana
efiktafan bersihan
keluarga merawat keluarga pertemuan menit, keluarga pengertian jalan nafas tidak jalan nafas
dengan sinusitis bersihan jalan dapat mengenal tidak bersih 2. Kaji ulang
nafas menjadi masalah bersihan efektifnya pengetahuan
efektif jalan nafas tidak bersihan jalan keluarga setelah
efektif nafas diberikan penkes
2. Keluarga 3. Beri reinforcement
dapat bila jawaban benar
4. Diskusikan dengan
menjelaskan
keluarga cara
penyebab membandingkan
 tidak keadaan fisik
efektifnya penderita sinusitis
jalan nafas dengan keadaan
3. Keluarga fisik normal
dapat
menjelaskan
tanda dan
gejala tidak
efektifnyaber
sihan jalan
nafas
4. Keluarga
dapat
menerima
keadaan
anggota
keluarga yang
sakit/ kurang
sehat

Mengambil Respon verbal Keluarga 1. Diskusi kan

keputusan yang menyatakan bersama keluarga
tepat untuk Keluarga mampu mampu mengatasi tentang upaya yang
dilakukan untuk
mengatasi menyebutkan masalah bersihan
mengatasi masalah
masalah kembali akibat jalan nafas tidak bersihan jalan nafas
bersihan jalan yang ditimbulkan efektif tidak efektif dengan
nafas tidak dari tidak memanfaatkan
efektif efektifnya sumber yang di
bersihan jalan miliki keluarga.
 nafas
Keluarga dapat 2. Beri penguatan
mengambil positif
keputusan/
tindakan yang
tepat pada anggota
keluarga yang
mengalami
masalah bersihan
jalan nafas tidak
efektif

a. Merawat Respon verbal Menyebutkan cara 1. Jelaskan pada

anggota merawat anggota keluarga tentang
keluarga yang 1. Keluarga yang mengalami cara-cara
mengalami mampu melakukan
masalah bersihan
masalah menjelaskan perawatan penderita
bersihan jalan jalan nafas tidak tidak efektinya
cara mengatasi
nafas tidak efektif bersihan jalan nafas
tidak
efektif efektifnya 2. Beri penjelasan
bersihan jalan tentang makanan
nafas untuk penderita
2. Keluarga dapat tidak efektifnya
menyebutkan bersihan jalan nafas
klasifikasi 3. Beri penjelasan cara
makanan untuk pembuangan
tidak sputum dengan
 efektifnya benar
bersihan jalan 4. Demonstrasikan
nafas cara membuang
3. Keluarga sputum dengan
mampu benar
menjelaskan
cara merawat
anggota
keluarga yang
sakit dengan
tidak
efektifnya
bersihan jalan
nafas

b. Memodifikasi Respon verbal Keluarga mampu 1. Kaji kemampuan

lingkungan memodifikasi keluarga
pada penderita Keluarga mampu lingkun dengan memodifikasi
yang lingkungan
memodifikasi cara membuang
mengalami 2. Menganjurkan
resiko lingkungan sputum dengan keluarga untuk
kekurangan benar membuang sputum
nutrisi dengan benar
3. Memberikan pujian
karena keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan

c. Menggunaka Respon Kognitif Keluarga 1. Kaji kemampuan

n fasilitas mengatakan keluarga dalam
kesehatan Keluarga mampu bahwa sekarang menggunakan
menggunakan kalau salah satu fasilitas kesehatan
fasilitas kesehatan keluarganya ada 2. Anjurkan keluarga
yang sakit akan untuk
memeriksakan ke
segera dibawa ke
puskesmas bila
posyandu keluarganya ada
yang sakit
3. Kolaborasi dengan
tim kesehatan