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Assistant 1 ISTM/GOMA
INTRODUCTION
La sant de lhomme dpend de certains facteurs dcisifs reconnus depuis toujours
notamment lalimentation, lexercice physique, leau, le soleil, labstinence toxique et le
repos1.
Labsence de ces facteurs oblige lhomme recourir tous les moyens de soins afin de
prvenir, gurir ou soulager la souffrance lie aux maladies perturbatrices de cette
dernire. Lune de maladies qui perturbent la sant de lhomme est la lombosciatique
commune.
Daprs MALOINE, la lombosciatique commune est une affection qui se caractrise par
une douleur ressentie dans la rgion lombaire (lombalgie) et qui descend suivant le trajet
du nerf sciatique dans la membrane inferieur et ceci notamment dans la face
postrieure2.
1
NSENGIYUNVA Martin : impact de la kinsithrapie dans la prise en charge de la lombosciatique commune,
TFC, Indit, ISTM/Goma 2007
2
MALOINE, vade-mecum de kin-rduction, 5eme dition, paris 2005
3
http/www.sciencedirect.com : causes et consquences de la lombosciatique commune
~2~
Pour rpondre ces proccupations nous avons mis les hypothses selon
lesquelles le moyen efficace de traitement des patients souffrant de la lombosciatique
commune serait la kinsithrapie ; le centre pour handicaps physiques serait spcialis
dans la prise en charge des patients souffrant de la lombosciatique commune du fait quil
possderait des matriels adquats et un personnel soignant qualifi.
I. METHODOLOGIE
Dans le cadre de notre tude, nous nous sommes servis dabord de lanalyse
documentaire qui nous a permis de consulter les dossiers complets des malades
lombosciatiques enfin den tirer les informations ncessaires.
Un dossier complet est celui qui comporte les lments ci-aprs : ge, sexe, lieu de
provenance, traitement prescrit, dure du traitement, matriels utiliss et volution.
~3~
Enfin la mthode statistique nous a t utile en ce sens quelle nous a permis de traiter
les donnes statistiques en dgageant les diffrents pourcentages suivant les variables
retenus.
Cette partie expose les donnes et la discussion des rsultats issus de lanalyse
documentaire des cas consults et soigns pour cause de lombosciatique commune au
centre pour handicaps physiques SHIRIKA LA UMOJA de Goma de janvier
dcembre 2008.
Nous avons aussi assist quelques sances de soins des patients lombosciatalgiques
afin de complter nos informations.
Les donnes du tableau ci haut indiquent que la tranche dge la plus touche par la
lombosciatique commune est de 27.27% dont lge se situe entre 41 et 50 ans ; 18.18%
entre 31 et 40 ans ; 14.54% entre 51 et 60 ans ; 12.72% entre 21 et 30 ans ; 10.90%
entre 61 et 70 ans ; 7.27% entre 71 et 80 ans et plus et 3.63% entre 0 et 10 ans.
~4~
sexe effectif %
Masculin 20 36.36
Fminin 35 63.63
Total 55 100
Il ressort du tableau ci-dessus que les patients de sexe fminin taient les plus
touchs par la lombosciatique commune que ceux de sexe masculin respectivement
63.63% et 36.36%.
Ce rsultat sexplique par le fait quactuellement les femmes exercent les mmes
professions que les hommes.
4
A. LAFFONT & F. DURIEUX : encyclopdie mdicochirurgical/ Appareil locomoteur, tome 4, paris 1929
~5~
Les rsultats du tableau ci - haut renseignent que les milieux environnant la ville de
Goma (territoire de Nyiragongo, Masisi, Rutshuru, Kalehe et Gisenyi au Rwanda) ont eu
beaucoup de cas de lombosciatique commune, 32 patients soit 58.18% suivi de 15 cas
soit 27.27% de la commune Karisimbi et enfin 8 cas soit 14.55% de la commune de
Goma.
Les milieux environnant la ville de Goma taient les plus touchs par la lombosciatique
commune soit 58.18% parce que cette couche de la population est expose aux travaux
lourds comme la manutention.
Les donnes du tableau ci-dessus indiquent que 7 cas soit 12.72% ont commenc leur
traitement de kinsithrapie avant un mois contre 48 cas soit 87.26% qui sont venus
aprs un mois voire plus. Selon MALOINE, la kinsithrapie ne se conoit pas en phase
~6~
aigu mais plutt elle comprend plusieurs tapes seront utilises en fonction du contexte
clinique et de lvolution5.
Aprs analyse des rsultats de notre tude, nous restons dans les mmes convictions
que MALOINE parce que nous avons 7 cas soit 12.72% des patients qui se situent dans
la tranche de moins dun mois.
5
MALOINE, Evaluation de la fonction musculaire, 5e dition, 27 rue de lcole de mdecine 75006, Paris, 2005
~7~
Les rsultats montrent que 28 patients lombosciatiques soit 50.90% taient soulags
aprs 12 sances de traitement de kinsithrapie, en raison de 3 sances par semaine,
c'est--dire pendant un mois ; suivi de 13 cas soit 23.63% des patients soulags aprs 6
sances, c'est--dire deux mois et enfin 5 cas soit 9.09% aprs 18 sances, c'est--dire
six semaines.
Par ailleurs, nous remarquons que les rsultats de notre tude ne rejoignent pas
exactement les ides de M. KLAT par le fait que nos patients ne se prsentent pas
prcocement au soin.
6
M. KLAT, Guide diagnostique en Rhumatologie, ed. La Seve, Berlin, 1983.
~8~
Les donnes de ce tableau rvlent que 28 cas soit 50.90% des patients ont suivi leur
traitement et ils ont rcupr compltement leur sant tandis que 19 cas soit 34.55% des
patients ayant suivi leur traitement ont t dclars la sortie du centre pour handicaps
physiques avec un tat de sant plus ou moins amlior ; 5 cas soit 9.09% ont eu un
tat de sant stationnaire. Par contre 2 cas soit 3.64% des patients ont tout simplement
abandonn le traitement trs tt.
Matriels Effectif %
Tables de massage 12 33.33
Infrarouge 6 16.67
Ultrasons 2 5.56
Diadynamique 3 8.33
Table de Joseph 1 2.78
Tapis pour exercices 1 2.78
Vlos pour exercices 4 11.11
Espaliers 2 5.56
Escarbot 5 13.38
Total 55 100
~9~
La table de Joseph et le tapis pour exercices reprsentent au sein du centre une quantit
minime de matriels en concurrence de 2.78% chacun.
Du tableau ci-haut nous remarquons que 5 kinsithrapeutes soit 29.42% de tous les
kinsithrapeutes ont le niveau A1, 3 kinsithrapeutes A2 soit 17.65%, un A3 soit
5.88% ont une grande part dans la prise en charge de la lombosciatique commune ; par
contre les autres interviennent dans dautres services tels que le service de soins
kinsithrapie des infirmiers moteurs crbraux et celui des soins paraplgiques.
Selon R.M. JANVIER, le traitement doit tenir compte des antcdents ainsi que du
contexte clinique, personnel et professionnel du patient7.
Nos rsultats rejoignent les ides de R.M. JANVIER parce que nos patients sont traits
par toutes les catgories des kinsithrapeutes en termes de niveau dtudes.
7
R.M JANVIER, Epidmiologie, causes et consquences de la lombosciatique commune,
http:// www.xe00.com/science
~ 10 ~
SUGGESTIONS
CONCLUSION
Pour traiter les donnes recueillies, nous avons fait recours la mthode
statistique.
Les rsultats de notre analyse de donnes ont rvl les conclusions suivantes :
BIBLIOGRAPHIE
A. Ouvrages
C. Text work
INTRODUCTION ..............................................................................................................................1
I. METHODOLOGIE ................................................................................................................2
SUGGESTIONS ............................................................................................................................. 10
CONCLUSION ............................................................................................................................... 11
BIBLIOGRAPHIE ........................................................................................................................... 12