HACIA UNA ESCUELA INCLUSIVA

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
UNA GUA DE INTERVENCIN EN LA ESCUELA

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 HACIA UNA ESCUELA INCLUSIVA

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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
UNA GUA DE INTERVENCIN EN LA ESCUELA

gua prctica
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PRESENTACIN 4

GRUPO DE TRABAJO 6
INTRODUCCIN 7
PRIMERA PARTE: LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA EN LA ETAPA ESCOLAR 11
1. PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 13
1.1. Conceptualizacin: consideraciones previas 14
1.2. Definicin y clasificacin 17
1.3. Epidemiologa 27
1.4. Factores de riesgo y protectores 28
1.5. Modelos psicolgicos explicativos 30
2. REFLEXIONES SOBRE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA 41
3. El MODELO DE INTERVENCIN: LA PERSPECTIVA CONDUCTUAL DE
SISTEMAS 45

SEGUNDA PARTE: INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA EN LOS TRASTORNOS

DE LA CONDUCTA 53
4. CONDUCTAS DISRUPTIVAS, ALUMNOS CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
E INTERVENCIN EDUCATIVA 55
5. PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA EN ALUMNOS CON
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 59
5.1. FASE 1: Recogida de la demanda 62
5.2. FASE 2: Recogida de informacin y evaluacin 63
5.3. FASE 3: Intervencin 66
5.4. EVALUACIN DEL PROCESO 92
6.CONCLUSIONES 93

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 99
ANEXOS: 109
ANEXO 1: Entrevista con el tutor 111
ANEXO 2: Entrevista familiar 117
ANEXO 3: Instrumentos de evaluacin del alumno 125
ANEXO 4: Instrumentos de evaluacin familiar 135
ANEXO 5: Recursos comunitarios 141

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PRESENTACIN

L as diversas actuaciones que se desarrollan en los centros educativos van encaminadas no slo
al aprendizaje y adquisicin de conocimientos sino muy especialmente al pleno desarrollo de la
personalidad y de las capacidades de los alumnos.

Una de las situaciones de riesgo que puede vulnerar el desarrollo armnico e integral de nuestros
nios y jvenes viene determinada por un variado conjunto de conductas que por su topografa,
caractersticas y consecuencias derivadas, son conceptualizadas bajo el trmino de trastornos
de la conducta o trastornos de comportamiento perturbador.

Como se indicar ms adelante en esta publicacin, los trastornos del comportamiento

perturbador suponen uno de los diagnsticos ms frecuentes en las unidades de salud mental
infanto-juvenil, donde equivale a algo ms de la mitad de las consultas, estimndose su
prevalencia en la poblacin general, segn las distintas investigaciones, entre un 2% y un 16 %.

La presencia de este trastorno en nuestros nios y jvenes puede tener como consecuencia
severas implicaciones en su aprendizaje, xito escolar y en la adecuada convivencia y relacin
social con los compaeros y profesores de sus centros educativos.

Por todo ello podemos felicitarnos por la iniciativa que a travs de estas lneas tengo la
oportunidad de presentar. En ella podremos adentrarnos tanto desde el punto de vista terico
como prctico en el complejo campo de los trastornos de la conducta.

De este modo podemos comprobar como a lo largo de sus pginas nos presentan los autores una
visin actualizada y cientfica de los aspectos conceptuales de dichos trastornos. Alrededor de
esta problemtica suelen confluir diferentes visiones y enfoques que en ocasiones dificultan una
acertada comprensin y explicacin de las situaciones planteadas. As podemos encontrarnos
desde explicaciones casi mgicas y fatalistas a otras de carcter exclusivamente moral. Por ello
la posibilidad de contar con un cuerpo conceptual terico fuerte puede permitir una concepcin
acertada de la naturaleza de estos trastornos y, como consecuencia de ello, adoptar la orientacin
necesaria que permita el diseo de las estrategias de intervencin ms adecuadas.

Por otra parte, los autores de la gua nos presentan un modelo prctico de intervencin,
contextualizado a las caractersticas organizativas y funcionales de los centros educativos.
Esta aportacin, que supone el valor principal de la gua, ha surgido del trabajo conjunto y
colaborador de los autores, todos ellos profesionales de la orientacin educativa de nuestra

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 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Comunidad Autnoma. A travs de un proceso reflexivo y crtico de investigacin-accin, han

ido diseando una propuesta que los autores denominan de buenas prcticas en el sentido
de implicar a todos los estamentos de los centros para la intervencin con los alumnos que
presentan trastornos de la conducta en los centros educativos. Como deca anteriormente, si
bien contamos con aproximaciones de carcter clnico y ambulatorio en la literatura cientfica
dedicada a este tema, la propuesta de un modelo desde una perspectiva conductual de sistemas
aplicable en los entornos educativos puede considerarse la aportacin original y de mayor valor
de esta publicacin.

Tengo la confianza de que los profesionales a los que va destinada esta gua encontrarn en ella
valiosos recursos y propuestas que permitirn abordar esta compleja y difcil problemtica en
sus centros educativos, con mayores garantas de implicacin y de xito. Todo ello orientado a
conseguir que nuestras chicas y chicos consigan con la contribucin de las acciones educativas
desarrolladas en los centros escolares, el ptimo desarrollo personal y social que les permita
vivir en la nueva sociedad del conocimiento y poder afrontar los retos que de ello se derivan.

DOLORES SERRAT MOR

Consejera de Educacin, Universidad, Cultura y Deporte

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GRUPO DE TRABAJO

COMPONENTES DE LA REDACCIN DEL GRUPO DE TRABAJO:

ngel Garca Romera (coordinador)

Ana Beln Arnal Gimeno

Miren Elisabet Bazanbide Bidaburu
Cristina Bellido Gmez
M. Beln Civera Marn
M. Pilar Gonzlez Ramrez
Rosa Ana Pea Capapey
Marta Prez Aldaz
M. Arnzazu Vergara Arroniz

COLABORACIN ESPECIAL: Gloria Martnez Lanzn, licenciada en Filologa Hispnica e Inglesa por la
Universidad de Zaragoza y en Traduccin e Interpretacin por la Universidad de Valladolid.

AGRADECIMIENTOS: El grupo de redaccin quiere agradecer a todos aquellos que han contribuido con
su esfuerzo y dedicacin a que sea posible la elaboracin y redaccin de esta gua:

- Asesora de Atencin a la Diversidad de la Unidad de Programas Educativos del Servicio Provincial

de Zaragoza por favorecer la creacin del grupo de trabajo.

- Inmaculada Moreno Garca (Profesora Titular del Departamento de Personalidad, Evaluacin y

Tratamientos Psicolgicos de la Universidad de Sevilla), por el nimo que ha dado al grupo para seguir
adelante en sus objetivos.

PARTICIPANTES EN EL GRUPO DE TRABAJO, sin cuyas aportaciones hubiera sido imposible esta gua:

Ricardo Argus Rey
Silvia Bolea Viuales
Mercedes del Calvario Prez
Elisa Calvo Gmez
Lourdes Garca Prez
M. del Rosario Gonzlez Parra
Berta Mara Landa Santesteban
M. Jess Larraga Cubero
Rafael Lizandra Laplaza
M. Jess Mainer Casanova
Irene Martnez Mesas
Mara Morell Sanz
M. ngeles Rivera Moreu
M. Pilar Rubio Moreno
M. Dolores Rubio Rubio
Raquel Sastre Espallargas
M. ngela Simn Rubio
Silvia Torguet Sabes
Estrella Vargas Simal

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INTRODUCCIN

00

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INTRODUCCIN

L os denominados problemas de conducta se estn convirtiendo en una fuente de preocupacin

para las familias, la escuela y la sociedad en general. Aparecen cuando los nios o adolescentes-
tienen que cumplir ciertas normas y someterse a un cierto grado de disciplina (Daz, Jordn,
Vallejo y Comeche, 2006) que les suponga no conseguir una satisfaccin inmediata.

Algunas conductas de oposicin son, en determinados momentos, importantes para el desarrollo

y la formacin de la propia identidad y la adquisicin de habilidades de autocontrol y desarrollo
personal. Sin embargo, hay nios y nias en los que la frecuencia y la intensidad de sus emociones
estn claramente por encima de lo que podra considerarse normal para su edad o grupo de
referencia.

La mayor parte de los problemas de conducta que muestran los nios pueden explicarse como
un desajuste dentro de su contexto familiar, escolar o social, pero si ste permanece en el
tiempo, los nios que lo presentan pueden ser sealados como problemticos con la consiguiente
etiqueta que, adems, suele ir acompaada de otros problemas que dificultarn las posibilidades
de adaptacin y normalizacin de su desarrollo.

Los cambios sociales de valores y normas se producen actualmente a una velocidad vertiginosa.
Estn en alza el individualismo y la consecucin del bienestar inmediato y permanente mientras
que el esfuerzo y el trabajo a largo plazo estn claramente a la baja. Como consecuencia,
suele aparecer una escasa resistencia a la frustracin que puede desencadenar conductas de
descontrol en el mbito familiar, escolar y social. Esta situacin es uno de los factores que est
generando un incremento constante de alumnado con problemas de conducta o emocionales
que interfieren en su desarrollo educativo afectando de manera relevante al profesorado y a
sus propios compaeros.

Por otra parte, la gravedad o intensidad de los problemas de conducta es amplia y va desde
problemas cotidianos ms o menos intensos o incmodos hasta los desrdenes del comportamien-
to recogidos en las clasificaciones internacionales. Gran parte de estos problemas se presenta
ya desde la infancia y en muchos de ellos puede observarse la progresin de su gravedad. Por
tanto, las pautas educativas y los momentos de intervencin son un elemento importante en
la prevencin o desarrollo de dichos problemas. Esta gua est diseada para abordar estos
problemas.

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 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

El abordaje de los nios con desrdenes de la conducta o comportamiento perturbador es

siempre complejo y en la mayora de los casos constituye un reto. Las dificultades se presentan
en muchos mbitos: situaciones y problemas en general complicados, falta de cooperacin
de los propios nios y de los adultos implicados o escaso apoyo institucional, entre otros. Las
intervenciones suelen ser largas y costosas ya que suponen un cambio en las actitudes y en
los patrones de comportamiento. Adems, los profesionales implicados no siempre tienen la
preparacin suficiente ni pueden dedicar el tiempo y la atencin necesarios. Sin embargo, el
tratamiento de esta problemtica supone una oportunidad para el cambio y una mejora tanto
para el nio como para los compaeros y adultos que conviven con l.

Las intervenciones en los problemas de conducta requieren un trabajo coordinado y conjunto por
parte de todos los agentes implicados en el desarrollo psicosocial del nio. En el nivel preventivo
son necesarias actuaciones y programas dirigidos a los padres y al mbito escolar que faciliten
al nio un entorno sano y acogedor. Estos programas suelen ser efectivos, sobre todo los que
se basan en datos empricos (Kazdin, 1995; Kazdin y BuelaCasal, 1994), y estn encaminados a
mejorar el autocontrol, prevenir la violencia, promocionar estrategias adecuadas de resolucin
de conflictos, desarrollar un autoconcepto positivo, mejorar la competencia social y escolar e
incrementar la tolerancia y el respeto a la diversidad.

Cuando se presenta el problema, la intervencin depender de diversos aspectos y circuns-

tancias tales como la edad del nio, su estado general, los sntomas que aparecen adems
de la topografa y funcionalidad de las conductas. Los objetivos de la intervencin irn
encaminados a aumentar la competencia del nio para resolver sus propios problemas, mejorar
sus habilidades comunicativas y manejar sus conductas impulsivas. Por lo que respecta a la
familia, las intervenciones se dirigirn a introducir cambios en la dinmica familiar, mejorar la
comunicacin entre sus miembros y reducir las conductas desadaptadas. En el contexto escolar,
las actuaciones se encaminarn a incrementar las habilidades comunicativas del profesorado
respecto a las relaciones con sus alumnos, as como a aumentar el conocimiento y competencia
en la identificacin y el manejo de los problemas de conducta de manera eficaz. Al mismo
tiempo ser necesario desarrollar un trabajo especfico con el grupo de compaeros que, ine-
vitablemente, estn implicados en el problema. Esta mejora de la socializacin en el grupo es
algo indispensable ya que, en definitiva, los problemas de comportamiento suponen un fracaso
en el proceso de socializacin del individuo. Este tipo de intervencin se convertir en una
poderosa herramienta en la prevencin y el manejo de los problemas de conducta.

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INTRODUCCIN

Esta gua consta de dos partes bien diferenciadas: en la primera se expone la definicin de
los trastornos de conducta siguiendo las clasificaciones internacionales, su epidemiologa,
prevalencia, factores de riesgo y algunos modelos psicolgicos explicativos y se concluye con un
modelo terico denominado perspectiva conductual de sistemas desde el que se propone una
intervencin contextualizada y dirigida al centro escolar en el que haya alumnos con desrdenes
de la conducta. En la segunda parte se hace un primer planteamiento para diferenciar entre
alumnos con conductas problemticas o trastornos de conducta y tomar decisiones al respecto.
Se contina con la descripcin de un modelo de intervencin que los autores han denominado
de buenas prcticas y un protocolo de intervencin detallado y secuencial que pretende ser
un recurso para la intervencin educativa con nios que presentan trastornos de conducta

Los autores han planteado una intervencin educativa en el centro escolar con los alumnos con
desrdenes de conducta en la que puede y debe trabajarse conjuntamente con otros estamentos
y especialistas a la hora de abordar esta problemtica tan compleja, preocupante y retadora
para la convivencia escolar.

La finalidad ltima de esta gua es proporcionar a los Equipos de Orientacin Educativa y Psico-
pedaggica (EOEP) y a los Servicios de Orientacin de los Centros que actan en las diferentes
etapas educativas un protocolo de intervencin que sea de utilidad y gue su actuacin en
situaciones de conflicto con alumnos con trastornos de la conducta (TC) que se plantean cada
vez con mayor frecuencia en los centros educativos.

Esta gua va acompaada de unos anexos en los que se incluyen otros documentos complemen-
tarios que pueden servir de recursos para ayudar a los profesionales que intervienen en los
centros educativos en los que pueda presentarse esta problemtica.

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 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

PRIMERA PARTE:
LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
EN LA ETAPA ESCOLAR

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- 14 -
PANORAMA GENERAL DE
LOS TRASTORNOS DE
CONDUCTA

01
- 15 -
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

E n esta primera parte se recogen y resumen algunos de los aspectos ms relevantes de los
desrdenes de la conducta y del comportamiento perturbador. Se han seguido las publicaciones
de distintos especialistas que los autores de esta gua consideran ms significativas dentro del
modelo cognitivo-conductual.
Se describen las caractersticas de los trastornos perturbadores de la conducta segn los
criterios de las clasificaciones internacionales. Posteriormente se incluyen algunos de los
modelos psicolgicos explicativos de estas conductas y se finaliza con la exposicin del
modelo denominado perspectiva conductual de sistemas, que los autores han considerado
ms adecuado y que gua la intervencin psicopedaggica en el centro educativo.

1.1. CONCEPTUALIZACIN. CONSIDERACIO- 2005; Mndez, Espada, y Orgils, 2006).

NES PREVIAS
1.1.1. DESARROLLO Y FACTORES INFLUYENTES
EN LA PERCEPCIN DEL TRASTORNO
Los trastornos del comportamiento
perturbador trastornos de la conducta en
la infancia y en la adolescencia engloban
un conjunto de conductas que implican
oposicin a las normas sociales y a los
avisos de las figuras de autoridad, cuya
consecuencia ms destacada es el fastidio o
la perturbacin, ms o menos crnica, de la
convivencia con otras personas: compaeros,
padres, profesores y personas desconocidas
(Fernndez y Olmedo, 1999).
En la definicin de estos trastornos influyen
una serie de factores propios de la psico-
patologa infantil que complican la carac-
terizacin de los problemas, su curso y su
resultado final (Luciano, 1997; Olivares
y Mendez, 1998; Mash y Graham, 2001;
Moreno, 2002, 2005; Daz y Daz-Sibaja,
Entre estos factores figuran la edad del nio,
su nivel de desarrollo cognitivo, su ambiente
familiar y otros aspectos socioculturales.
Las conductas valoradas como sntomas
de un trastorno en una determinada edad
pueden ser evaluadas como normales en
otra. De la misma manera, conductas poten-
cialmente problemticas suelen presentarse
en distinto grado a lo largo del tiempo y su
manifestacin vara en funcin de la edad.
La edad y el nivel de desarrollo cognitivo
influyen en la forma en la que un determinado
comportamiento es percibido e interpretado
por los adultos. Por ejemplo, es poco
probable que las conductas agresivas de
nios de dos o tres aos sean percibidas por
sus padres de manera problemtica (Daz
et al., 2006). Los padres de nios de dos o
tres aos suelen quejarse de las rabietas,
pataletas o agresiones de sus hijos, pero las
consideran algo transitorio, contrariamente

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a lo que suele suceder cuando los nios son
mayores (Fernndez y Olmedo, 1999).
Otro de los factores que influye en la
valoracin de la existencia de un trastorno
de conducta en los hijos es la familia. Una
buena parte de los nios que acuden a una
consulta especializada lo hacen porque sus
padres, un profesor o un mdico han mostrado
algn tipo de preocupacin por ellos (Moreno
2002, 2005). En la mayora de los casos, el
nio no suele tener conciencia del problema
ni experimentar problema alguno. El grado
de tolerancia de los padres hacia este tipo
de conductas es muy variable: algunos
padres son capaces de justificar una serie
de comportamientos destructivos, agresivos
e inadecuados como algo propio de los
nios, mientras que otros son incapaces de
aceptar la ms mnima pataleta o un simple
desafo de un nio pequeo y solicitan ayuda
profesional inmediatamente. Por tanto, la
tolerancia de los padres, su estilo educativo
y sus habilidades para hacer frente a estas
situaciones desempean un papel relevante
en la propia definicin de los problemas
infantiles.
1.1.2. DESARROLLO NORMAL Y CONDUCTAS
PERTURBADORAS
La definicin de las conductas perturbadoras
va a depender, por un lado, de la edad del
nio y, por otro, de la valoracin que realicen
los padres u otros adultos significativos. Pero
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GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
existe otro factor a tener en cuenta: algunas
conductas problemticas son caractersti-
cas de una etapa concreta en el desarrollo
normal del nio y tienden a desaparecer en
momentos evolutivos ms avanzados.
Las conductas antisociales que surgen de
manera aislada no suelen tener significacin
clnica ni social para la mayora de los
nios. Sin embargo, si esas conductas se
presentan de manera extrema y no remiten
con el tiempo pueden tener repercusiones
importantes tanto para el nio como para
su entorno. Uno de los requisitos ms
determinantes que permite hablar de un
problema de conducta es el mantenimiento
en el tiempo de estas conductas antisociales
aunque en su inicio se hayan considerado
dentro de los lmites de la normalidad. La
persistencia en el tiempo de estas conductas
lleva implcita su intensificacin y su
carcter extremo como consecuencia de las
nuevas condiciones de desarrollo del nio y
del adolescente y por la relevancia social y
legal que stas puedan tener.
En definitiva, la mayora de los nios muestra
en algn momento y circunstancia conductas
desadaptadas. El diagnstico de trastorno
de conducta se atribuir a aquellos nios
que exhiban pautas extremas de dichas
conductas. En concreto, se aplicar a nios
y adolescentes que evidencien de manera
frecuente conductas antisociales, a aqullos
que muestren un desajuste significativo en el
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
funcionamiento diario en casa, en el colegio
y a aqullos que son considerados como in-
controlables por padres y profesores.
Estos criterios no formales son los que,
en muchas ocasiones, deberan tenerse
en cuenta, ya que los estudios realizados
hasta el momento no dejan clara la
prevalencia de determinadas conductas
en periodos especficos del desarrollo,
aunque s han permitido deducir algunas
conclusiones: por una parte, a conductas
oposicionistas habituales en ciertos
momentos del desarrollo no se les puede
atribuir significacin clnica o legal, ni
son predictivas de patologas posteriores
a pesar de darse con cierta intensidad en
algunos momentos; por otra parte, algunas
conductas antisociales declinan a lo largo
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del curso del desarrollo normal.
Adems, hay que considerar que ciertas
conductas perturbadoras cumplen una
funcin en las distintas etapas del desarrollo
(Daz y Daz-Sibaja, 2005). La consecucin
de la independencia es una de las tareas
evolutivas de la primera infancia. Los nios
experimentan el cambio que va de ser
dependientes a ser unos nios verbales,
dinmicos, exploradores del mundo que les
rodea y actores fuera del mbito familiar.
El desarrollo cognitivo del nio es rpido,
desarrolla el concepto de s mismo, aprende
que sus conductas tienen consecuencias en
los dems y comprueba sus propios lmites.
Los padres potencian la independencia en
ciertos hbitos y reas, pero su autonoma en
otras puede ser vivida como problemtica.
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

1. 2. DEFINICIN. CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

La categorizacin del trastorno del com- adolescencia (Z 72.8), trastorno negativista

portamiento perturbador en la infancia y desafiante (F 91.3) y trastorno disocial (F
adolescencia hace referencia a la presencia 91.8).
de un patrn de conducta persistente,
repetitivo e inadecuado a la edad del menor. Aunque todos los problemas indicados ms
Se caracteriza por el incumplimiento de las arriba pueden ser, y de hecho son, objeto
normas sociales bsicas de convivencia y de intervencin clnica, el negativismo
por la oposicin a los requerimientos de las desafiante y el trastorno disocial son los
figuras de autoridad, generando un deterioro trastornos que mayor repercusin social
en las relaciones familiares o sociales tienen y, debido a sus caractersticas y
(Fernndez y Olmedo, 1999). consecuencias, constituyen los diagnsticos
ms frecuentes en las unidades de salud
No todos los comportamientos perturbadores mental y en las consultas especializadas.
son similares ni tienen la misma intensidad.
Las conductas englobadas en estas categoras 1. 2. 1. TRASTORNO NEGATIVISTA
son muy dispares: agresin fsica o verbal, DESAFIANTE. CRITERIOS DIAGNSTICOS.
desobediencia, absentismo escolar, consumo DIAGNSTICO DIFERENCIAL
de drogas o robos. Muchos investigado-
Este trastorno se engloba, en el DSM-IV-TR,
res consideran que existe un continuo en
dentro de una categora diagnstica ms
cuanto a intensidad, severidad, frecuencia
amplia que, bajo el epgrafe de Trastornos
y cronicidad de las conductas incluidas
por dficit de atencin y comportamien-
dentro del trastorno del comportamiento
to perturbador incluye adems del ya
perturbador. En este sentido, las clasifica-
mencionado el trastorno por dficit de
ciones internacionales (DSM y CIE), a pesar
atencin con hiperactividad y el trastorno
de ser clasificaciones de tipo categorial,
disocial. Los criterios establecidos para este
reflejan en cierta medida la existencia de
trastorno son los siguientes:
este continuo al distinguir entre cuatro
trastornos dentro de esta categora, que, de
menor a mayor gravedad, pueden ordenarse
as: problemas paterno-filiales (Z 63.1, si el
objeto de la atencin clnica es el menor),
comportamiento antisocial en la niez o

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PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

TABLA 1.1. CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE.

DSM-IV-TR (APA, 2002).

A. Un patrn de comportamiento negativista hostil y desafiante que dura por lo menos

seis meses, estando presentes cuatro (o ms) de los siguientes comportamientos:
1. a menudo se encoleriza e incurre en pataletas;
2. a menudo discute con adultos;
3. a menudo desafa activamente a los adultos o rehsa cumplir rdenes;
4. a menudo molesta deliberadamente a otras personas;
5. a menudo acusa a otros de sus errores o mal comportamiento;
6. a menudo es susceptible o fcilmente molestado por otros;
7. a menudo es colrico y resentido;
8. a menudo es rencoroso o vengativo.
Nota: Considerar que se cumple un criterio slo si el comportamiento se presenta con
ms frecuencia de la observada en sujetos de edad y nivel de desarrollo comparables.
B. El trastorno de conducta provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad
social, acadmica o laboral.
C. Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un
trastorno psictico o un trastorno del estado de nimo.
D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial y, si el sujeto tiene 18 aos o ms,
tampoco los de trastorno antisocial de la personalidad.

La CIE 10 (OMS, 1992) considera los trastornos del comportamiento perturbador como
una categora nica que incluye el trastorno disocial limitado al contexto familiar en nios
socializados, en nios no socializados, y donde incluye lo que denomina trastorno disocial
desafiante y oposicionista.

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 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

TABLA 1.2. TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y OPOSICIONISTA. CIE 10 (OMS, 1992; 2001).

El trastorno disocial es caracterstico de nios con edades por debajo de los 9 10

aos. Viene definido por la presencia de un comportamiento marcadamente desafiante,
desobediente y provocador y por la ausencia de otros actos disociales o agresivos ms
graves que violan la ley y los derechos de los dems. El trastorno requiere que se satisfagan
las pautas generales de F91.0. Un comportamiento malicioso o travieso grave no es en
s mismo suficiente para el diagnstico. Muchos autores consideran que las formas de
comportamiento de tipo oposicionista desafiante representan una forma menos grave
de trastorno disocial, ms que un tipo cualitativamente distinto. No hay datos experi-
mentales sobre si la diferencia es cuantitativa o cualitativa. Sin embargo, los hallazgos
actuales sugieren que si se tratara de un trastorno distinto, ste se manifestara principal
o nicamente en los nios ms pequeos. Esta categora debe utilizarse con cautela,
sobre todo, con los nios de mayor edad. Los trastornos disociales clnicamente significa-
tivos en los nios mayores suelen acompaarse de un comportamiento disocial o agresivo
que va ms all del desafo, la desobediencia o la subversin, aunque con frecuencia
suele precederse de un trastorno disocial oposicionista en edades ms tempranas. Esta
categora se incluye para hacerse eco de la prctica diagnstica habitual y facilitar la
clasificacin de los trastornos que aparecen en los nios pequeos.

PAUTAS PARA EL DIAGNSTICO

A. Deben cumplirse los criterios generales para el trastorno disocial F91.
B. Deben estar presentes cuatro o ms sntomas del criterio G1 de F91 aunque no
pueden estar presentes ms de dos sntomas de los tems 9-23.
C. Los sntomas del criterio B deben ser maladaptativos o inadecuados para el nivel de
desarrollo del nio.
D. Al menos cuatro de los sntomas deben estar presentes durante seis meses como
mnimo.

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PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

El rasgo esencial de este trastorno es una forma de comportamiento persistente-

mente negativista, hostil, desafiante, provocador y subversivo que est claramente
fuera de los lmites normales del comportamiento de los nios de la misma edad y
contexto sociocultural y que no incluye las violaciones ms importantes de los derechos
ajenos que se reflejan en el comportamiento agresivo y disocial especificado para las
categoras de trastornos disociales F91.0 a F91.2. Los nios con este trastorno tienden
frecuentemente a oponerse activamente a las peticiones o reglas de los adultos
y a molestar deliberadamente a otras personas. Suelen tender a sentirse enojados,
resentidos y fcilmente irritados por aquellas personas que los culpan de sus propios
errores o dificultades. Generalmente tienen una baja tolerancia a la frustracin y
pierden el control fcilmente. Lo ms caracterstico es que sus desafos sean en forma
de provocaciones que dan lugar a enfrentamientos. Por lo general, se comportan con
niveles excesivos de grosera y falta de colaboracin resistencia a la autoridad.

Este tipo de comportamiento suele ser ms evidente en el contacto con los adultos o
compaeros que el nio conoce bien y los sntomas del trastorno pueden no manifiestarse
durante una entrevista clnica.

La diferencia clave con otros tipos de trastornos disociales radica en la ausencia de

violacin de las leyes o de los derechos fundamentales de los dems, tales como el
robo, la crueldad, la intimidacin, el ataque o la destruccin. La presencia definitiva
de cualquiera de estas formas de comportamiento excluye el diagnstico. Sin embargo,
el comportamiento disocial oposicionista-desafiante, tal y como se ha perfilado en el
prrafo anterior, se encuentra con frecuencia en otros trastornos disociales.

De acuerdo con las definiciones, ambas cla-
sificaciones coinciden en sealar que los
sntomas de este trastorno son el resultado
de una mala adaptacin e inadecuacin en el
desarrollo psicosocial normalizado del nio
y establecen una serie de criterios para el
diagnstico diferencial.
Respecto al diagnstico diferencial con el
trastorno disocial, ambas clasificaciones
consideran que los sntomas del trastorno
negativista desafiante son de menor gravedad
y no incluyen agresiones hacia otras personas
o animales, destruccin de la propiedad,
robos o fraudes.

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En cuanto al diagnstico diferencial con los
trastornos del estado de nimo, existe una
clara discrepancia entre ambas clasificacio-
nes. El DSM-IV-TR considera que el trastorno
negativista desafiante es una caracterstica
comnmente asociada a los trastornos del
estado de nimo en nios y adolescentes
y, por lo tanto, no debe ser diagnosticado
separadamente si los sntomas aparecen
exclusivamente en el transcurso de este
trastorno. Por su parte, la CIE 10 establece
una categora diagnstica trastorno disocial
depresivo para hacer referencia a la
combinacin que habitualmente se produce
entre los comportamientos agresivos,
disociales o retadores y los sntomas de las
alteraciones del estado de nimo.
- 23 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
As mismo, este trastorno debe diferenciarse
del comportamiento perturbador debido a
la desatencin y la impulsividad propia del
trastorno por dficit de atencin con hi-
peractividad. En el caso de que coexistan
los dos trastornos, deben diagnosticarse
ambos.
1.2.2. TRASTORNO DISOCIAL. CRITERIOS
DIAGNSTICOS. DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Como se ha indicado anteriormente, el
DSM-IV-TR engloba este trastorno dentro
de la categora diagnstica de trastornos
por dficit de atencin y comportamiento
perturbador. Los criterios para establecer
este trastorno son los siguientes:
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

TABLA 1.3. CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO DISOCIAL SEGN EL DSM-IV-TR (APA, 2002)

A. Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos

de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestndose
por la presencia de tres (o ms) de los siguientes criterios durante los ltimos 12
meses y, como mnimo, de un criterio durante los ltimos 6 meses.
Agresin a personas y animales:
1. a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros;
2. a menudo inicia peleas fsicas;
3. ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras personas (p. ej.,
bate, ladrillo botella rota, navaja, pistola);
4. ha manifestado crueldad fsica con personas;
5. ha manifestado crueldad fsica con animales;
6. ha robado enfrentndose a la vctima (p. ej., ataque con violencia, arrebatar bolsos,
extorsin, atraco a mano armada);
7. ha forzado a alguien a una actividad sexual.
Destruccin de la propiedad
8. ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves;
9. ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar
incendios).
Fraudulencia o robo
10. ha violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona;
11. a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (es decir,
tima a otros);
12. ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (p. ej., robos
en tiendas, pero sin allanamiento o destrozos; falsificaciones).

- 24 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Violaciones graves de normas

13. a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas,
iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad;
14. se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en casa
de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar durante un largo
periodo de tiempo);
15. suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13 aos.
B. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad
social, acadmica o laboral
C. Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple criterios de trastorno antisocial de
la personalidad
Calificar en funcin de la edad de inicio:
Trastorno disocial, tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos una de las caracters-
ticas-criterio del trastorno disocial antes de los 10 aos de edad.
Trastorno disocial, tipo de inicio adolescente: ausencia de cualquier caracterstica-
criterio del trastorno antes de los 10 aos de edad.
Trastorno disocial, tipo de inicio no especificado: no se sabe la edad de inicio.
Especificar la gravedad:
Leve: pocos o ningn problema de comportamiento exceden de los requeridos para
establecer el diagnstico y los problemas de comportamiento slo causan daos
mnimos a otros (p. ej., mentir, hacer novillos, salir fuera de noche sin permiso)
Moderado: el nmero de problemas de comportamiento y su efecto sobre otras
personas son intermedios entre leves y graves (p. ej., robos con enfrentamiento
con la vctima, vandalismo)
Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los requisitos para establecer
el diagnstico o los problemas de comportamiento causan daos considerables a
otros (p. ej., violacin, crueldad fsica, uso de armas, robos con enfrentamiento con
la vctima, destrozos y allanamientos)

- 25 -
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

Por otro lado, la CIE 10 define el trastorno disocial prcticamente igual que el DSM-IV-TR
enfatizando que estos comportamientos exceden de la simple maldad infantil y de la rebelda
adolescente.

TABLA 1.4. CRITERIOS PARA EL DIAGNSTICO DEL TRASTORNO DISOCIAL SEGN LA CIE 10
(OMS, 1992; 2001).

G1. Patrn de conducta repetitivo y persistente que conlleva la violacin de los

derechos bsico de los dems o de las normas sociales bsicas apropiadas a la edad
del paciente. La duracin debe ser de al menos 6 meses, durante los cuales algunos
de los siguientes sntomas estn presentes (vanse las subcategoras particulares
para los requerimientos en cuanto al nmero de sntomas).
Nota: los sntomas 11, 13, 15, 16, 20, 21 y 23 necesitan que se produzcan slo una vez
para que se cumpla el criterio.
El individuo presenta:
1. Rabietas excepcionalmente frecuentes y graves para la edad y el desarrollo del nio.
2. Frecuentes discusiones con los adultos.
3. Desafos graves y frecuentes a los requerimientos y rdenes de los adultos.
4. A menudo hace cosas para molestar a otras personas de forma aparentemente
deliberada.
5. Con frecuencia culpa a otros de sus faltas o de su mala conducta.
6. Es quisquilloso y se molesta fcilmente con los dems.
7. A menudo est enfadado o resentido.
8. A menudo es rencoroso y vengativo.
9. Miente con frecuencia y rompe promesas para obtener beneficios y favores o para
eludir obligaciones.
10. Inicia con frecuencia peleas fsicas (sin incluir peleas con sus hermanos).

- 26 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

11. Ha usado alguna vez un arma que puede causar serios daos fsicos a otros (p. ej.,
bates, ladrillos, botellas rotas, cuchillos, armas de fuego).
12. A menudo permanece fuera de casa por la noche a pesar de la prohibicin paterna
(desde antes de los trece aos).
13. Crueldad fsica con otras personas (p. ej., ata, corta o quema a sus vctimas)
14. Crueldad fsica con los animales.
15. Destruccin deliberada de la propiedad ajena (diferente a la provocacin de
incendios).
16. Incendios deliberados con la intencin de provocar serios daos.
17. Robos de objetos de un valor significativo sin enfrentarse a la vctima, bien en el
hogar o fuera de l (p. ej., en tiendas, casas ajenas, falsificaciones).
18. Ausencias reiteradas al colegio que comienzan antes de los trece aos.
19. Abandono del hogar al menos en dos ocasiones o en una ocasin durante ms de una
noche (a no ser que est encaminado a evitar abusos fsicos o sexuales).
20. Cualquier episodio de delito violento o que implique enfrentamiento con la vctima
(p. ej., tirones, atracos, extorsin).
21. Forzar a otra persona a tener relaciones sexuales.
22. Intimidaciones frecuentes a otras personas (p. ej., infligir dolor o dao deliberados,
incluyendo intimidacin persistente, abusos deshonestos o torturas).
23. Allanamiento de morada o del vehculo de otros.
G2. El trastorno no cumple criterios para trastorno disocial de la personalidad,
esquizofrenia, episodio manaco, episodio depresivo, trastorno generalizado del
desarrollo o trastorno hiperactivo. (Si cumple los criterios para el trastorno de las
emociones, el diagnstico deber ser de trastorno mixto disocial y de las emociones).
Se recomienda especificar la edad de comienzo:
Inicio en la infancia: Al menos un sntoma disocial comienza antes de los 10 aos.
Inicio en la adolescencia: No se presentan sntomas disociales antes de los 10 aos.

- 27 -
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
Como se ha comentado ms arriba, la CIE
10 considera el trastorno disocial como una
categora diagnstica nica. Incluye distintos
subtipos que dependern de la gravedad,
del mbito donde se producen dichos com-
portamientos y de la presencia de relaciones
de amistad que la persona mantiene con sus
compaeros. Aade los siguientes subtipos:
- Trastorno disocial limitado al mbito
familiar: el comportamiento disocial se limita
casi exclusivamente al hogar o a las relaciones
con miembros de la familia nuclear.
- Trastorno disocial en nios no socializados: el
comportamiento disocial lo presentan menores
con una profunda dificultad para establecer
relaciones personales con chicos o chicas.
- Trastorno disocial en nios socializados: este
subtipo se refiere a las personas que, an
presentando comportamientos disociales, se
encuentran bien integrados en su grupo de
referencia.
- 28 -
- Trastorno disocial desafiante y oposicionista:
comentado anteriormente y que se
corresponde con el trastorno negativista
desafiante del DSM-IV-TR.
Tambin, la CIE 10, coincide con el DSM-IV-TR
en la diferenciacin entre el tipo de inicio
infantil o adolescente, as como en su
gravedad (leve, moderada, grave).
El diagnstico diferencial del trastorno
disocial desafiante y oposicionista se lleva
a cabo teniendo en cuenta la gravedad de
los comportamientos manifestados. Los
referidos al trastorno disocial desafiante son
de menor gravedad y no incluyen agresiones
hacia otras personas o animales, destruccin
de la propiedad o fraudes. Si se cumplen
ambos trastornos, predomina el trastorno
disocial.
En cuanto al diagnstico diferencial respecto
a los trastornos del estado de nimo, la CIE
10 establece la categora diagnstica de
trastorno disocial depresivo para referirse
a la combinacin que se da con frecuencia
entre los componentes agresivos, disociales
o retadores y los sntomas de las alteraciones
del estado de nimo. Tambin se distingue
del trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad ya que en este trastorno los
comportamientos no van dirigidos a violar
intencionadamente las normas sociales.
Ambos pueden coexistir y, si se dan, deben
ser diagnosticados.

1. 3. EPIDEMIOLOGA
Como ya se ha apuntado, los trastornos del
comportamiento perturbador suponen uno de
los diagnsticos ms frecuentes en las unidades
de salud mental infanto-juveniles tanto en
nuestro pas, donde equivale a algo ms de la
mitad de las consultas, como en otros pases.
Los diferentes autores estiman la prevalencia
del trastorno disocial como del negativista
desafiante entre un 2-16 % segn distintas in-
vestigaciones (Larroy y De la Puente, 1998;
Fernndez y Olmedo, 1999; Alez, Mart-
nez-Arias y Rodrguez-Sutil, 2000; Caseras,
Fullana y Torrubia, 2002; Koch y Gross,
2002; Luiselli, 2002; Moreno y Revuelta,
2002; Daz-Sibaja, 2005; Lpez-Soler, Castro
Alcntara, Fernndez y Lpez, 2009).
Un dato relevante es que la frecuencia de los
trastornos del comportamiento perturbador,
as como otros diagnsticos psicopatolgicos,
aumenta en funcin de la edad. Los estudios
indican que la prevalencia del trastorno
negativista desafiante o del trastorno disocial
es aproximadamente de un 3 % a los 10 aos y
aumenta al 8-9 % a los 16, es decir, se duplica
en la adolescencia.
Si tenemos en cuenta el sexo, las investiga-
ciones indican que estos trastornos son ms
frecuentes entre los chicos que entre las
chicas, en una proporcin de tres a uno aunque
las diferencias disminuyen con la edad.
- 29 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Prcticamente todos los investigadores
coinciden en la existencia de un continuo que
va desde la normalidad hasta los trastornos
disociales, pasando por los problemas de
conducta propios del desarrollo evolutivo
normal del nio, los problemas paterno-
filiales, los comportamientos antisociales
en la niez o la adolescencia y el trastorno
negativista desafiante. Los factores que
determinarn la presencia y significacin de un
trastorno clnico sern la edad, la frecuencia y
la intensidad de las conductas. Por ejemplo, el
trastorno negativista desafiante suele iniciarse
antes de los 8 aos de edad, se mantiene de
forma gradual durante meses o aos con
conductas leves o poco frecuentes y posterior-
mente se produce una mayor frecuencia y ge-
neralizacin desde el entorno familiar a otros
contextos, convirtindose en un trastorno
del comportamiento. No obstante, no todos
los trastornos negativistas desafiantes se
convierten en trastornos disociales, aunque
s una cierta proporcin. En estos casos habr
que tener en cuenta los factores de riesgo y los
factores protectores as como una intervencin
adecuada cuando se produzcan los problemas.
Por otra parte, cuando las conductas disociales
son graves, como el uso de armas, violaciones,
robos con enfrentamiento o destrozos,
stas sern consideradas en todos los casos
problemticas y, por tanto, el objeto de
intervencin desde el primer momento aunque
sean conductas aisladas y de baja frecuencia.
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
1. 4. FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES
Teniendo en cuenta que la mayora de los
investigadores consideran que los trastornos
del comportamiento perturbador tienen
un origen multicausal, se han dedicado a
investigar los factores de riesgo y protectores
que pueden explicar o dar cuenta de la
probabilidad de estos trastornos. De ah
que la probabilidad de aparicin de estos
trastornos y su gravedad sea proporcional al
balance entre dichos factores.
La influencia de los factores de riesgo o
protectores no es sumativa, sino que se
influyen de manera recproca y tambin
hay que tener en cuenta el momento de su
aparicin (Fernndez y Olmedo, 1999). El
estudio, la comprensin y la valoracin de su
influencia son importantes tanto para disear
estrategias preventivas como para realizar su
evaluacin e intervencin una vez establecido
el cuadro clnico.
1. 4.1. FACTORES DE RIESGO
Para la descripcin de estos factores, tanto
de riesgo como protectores, se ha seguido
bsicamente a Fernndez y Olmedo (1999) y
Daz-Sibaja (2005).
1. 4.1.1. FACTORES BIOLGICOS
Si bien se ha demostrado una alta correlacin
entre los factores biolgicos y el desarrollo de
trastornos del comportamiento perturbador,
sta resulta ser inespecfica al estar
- 30 -
relacionada con otros muchos trastornos
psicopatolgicos (Diaz-Sibaja, 2005). Los
factores ms aceptados actualmente son:
el gnero, los factores pre y perinatales, los
factores cerebrales y bioqumicos, la dieta y
los niveles subclnicos de plomo.
1. 4.1.2. FACTORES PERSONALES
Los factores que parecen estar relacionados
con los trastornos del comportamiento
perturbador son las variables de personalidad
(temperamento difcil, neuroticismo y
extraversin, impulsividad, bsqueda
de sensaciones, inestabilidad afectiva),
cognitivas (dificultad en la solucin de
problemas, impulsividad cognitiva, baja
capacidad verbal, atribuciones y distorsiones
cognitivas), dficit de habilidades sociales
y pobre empata, baja autoestima, pobre
desarrollo moral, bajo rendimiento escolar
y otros trastornos asociados (trastorno por
dficit de atencin, consumo de drogas,
trastorno del control de los impulsos)
(Diaz-Sibaja, 2005).
1. 4.1.3. FACTORES FAMILIARES
Todos los investigadores coinciden en la
importancia de la influencia de los factores
familiares en el desarrollo o mantenimiento
de los trastornos del comportamiento
perturbador (Diaz-Sibaja, 2005). La familia
es el grupo de referencia por excelencia para
el nio y donde se transmiten las normas,
valores, actitudes y conductas. Las variables

que se pueden incluir aqu son: psicopatolo-
ga de los padres (alcoholismo, drogadiccin,
conducta antisocial, depresin de la madre),
familias desestructuradas (prdida de uno
de los padres, conflictos graves de pareja),
estilos educativos (falta de supervisin,
utilizacin excesiva de medios punitivos,
mala calidad de las relaciones).
1. 4.2. FACTORES PROTECTORES
Este tipo de factores acta amortiguando
o atenuando la influencia que ejercen los
factores de riesgo en el desarrollo de las
alteraciones psicopatolgicas en general y de
los trastornos de la conducta perturbadora
en particular. Es importante analizar estos
factores ya que no todas las personas que
presentan factores de riesgo desarrollan
trastornos del comportamiento, ni responden
y evolucionan de la misma manera tras la
intervencin (Diaz-Sibaja, 2005).
- 31 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Este anlisis es fundamental para la
realizacin de intervenciones preventivas.
Los factores protectores, segn la revisin
de Pedreira (2004), que se consideran ms
relevantes son:
- Caractersticas individuales: una alta
autoestima, un CI elevado y una buena
capacidad para solucionar problemas.
- Un soporte familiar adecuado: una
supervisin coherente y mantenida en el
tiempo.
- Un soporte social funcional y enriquecedor
para el nio o adolescente que favorezca las
relaciones sociales y la prctica de actividades
saludables de ocio y tiempo libre.
- Buena accesibilidad a los servicios
asistenciales especficos, lo que permitira
un diagnstico y tratamiento precoz y una
continuidad en la intervencin.
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
1. 5. MODELOS EXPLICATIVOS DE ADQUISICIN,
DESARROLLO Y MANTENIMIENTO DE LOS
PROBLEMAS DE CONDUCTA
Todas las hiptesis etiolgicas actuales
postulan un origen multicausal de los
trastornos del comportamiento perturbador.
Los modelos explicativos de los ltimos aos
tratan de dar cuenta de la heterogeneidad
de estos trastornos integrando aspectos
biolgicos, psicolgicos, familiares y
sociales. En este apartado se presentarn
algunos de los modelos psicolgicos que
destacan por ser integradores y que,
por su validez explicativa y su utilidad,
pueden servir de orientacin para los
diseos de programas de intervencin. Para
esta presentacin se han tomado como
referencia las publicaciones de Fernndez
y Olmedo (1999) y Daz-Sibaja (2005).
- 32 -
1. 5.1. MODELO PIRAMIDAL DE DESARROLLO
DE LAHEY Y LOEBER
1. 5.1.1. LA PIRMIDE EVOLUTIVA
Lahey y Loeber (1994) parten de la idea de
que no es posible comprender un patrn
conductual desadaptativo sin tener en cuenta
su evolucin que, segn ellos, no es aleatoria.
Las relaciones entre estos comportamientos
las describen a travs de lo que denominan la
pirmide evolutiva (figura 1.1.). La dimensin
horizontal de esta pirmide representa la
prevalencia y la vertical, de abajo a arriba,
se refiere a la edad de inicio de las conductas
(Fernndez y Olmedo, 1999). En ella las
conductas del trastorno negativista estn en la
base y las del trastorno disocial en la cspide.
Segn su modelo, en la poblacin general
muchos nios presentan conductas oposicionis-
tas, pero slo algunos desarrollarn el nmero
suficiente de conductas desadaptadas para ser
calificadas como un trastorno de conducta.

Conforme vaya aumentando la edad, unos
nios dejarn de presentar estas conductas
y otros las mantendrn. Algunos de los nios
que mantengan estas conductas oposicio-
nistas desarrollarn con el paso del tiempo
conductas ms extremas que cumplirn
los criterios de un trastorno disocial. Para
estos autores la progresin evolutiva de un
nivel de gravedad o de desviacin a otro es
acumulativa.
Figura 1.1. Pirmide de desarrollo de los problemas de conducta. (Fernndez y Olmedo 1999: 50).
- 33 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Lahey y Loeber (1994) plantean este modelo
como un continuo donde es difcil establecer
lmites claros. As como hay algunas conductas
que se sitan claramente en un nivel (por
ejemplo, las rabietas), otras resultan de
difcil clasificacin (por ejemplo, los robos
que cuando el nio es pequeo pueden ser de
juguetes o algn material escolar y cuando son
ms mayores pueden ser coches).
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
Posteriormente Loeber y Hay (1997) y Loeber
y Stouthamer-Loeber (1998) especifican las
vas de desarrollo de los comportamientos
desadaptativos siguiendo el mismo modelo
de la pirmide evolutiva. Consideran que las
conductas antisociales de distinta gravedad
son manifestaciones de la misma desviacin
que se desarrolla a lo largo del tiempo.
Cada va de desarrollo sera un patrn de
conducta comn en un grupo, no compartido
por otro grupo de individuos (Caseras,
Fullana y Torrubia, 2002; Daz-Sibaja, 2005).
Proponen tres vas de desarrollo: a) una va
manifiesta, que empezara con agresiones
menores, seguida de peleas fsicas y de
conducta violenta; b) una va encubierta,
que aparecera antes de los quince aos
y que se iniciara con unas conductas
encubiertas menores, daos a la propiedad,
y terminara con formas moderadas o graves
de delincuencia; c) una va de conflicto con
la autoridad, que se iniciara antes de los 12
aos y que consistira en resistencia, desafo
y evitacin de la autoridad.
Slo una minora de jvenes avanzara hacia
los niveles ms graves de cada una de las vas.
Uno de los factores de peor pronstico sera
el inicio temprano en cualquiera de ellas.
1. 5.1.2. EDAD DE COMIENZO DE LAS
CONDUCTAS
Uno de los argumentos que justifica este
modelo es la edad de inicio de las distintas
manifestaciones que configuran estos
- 34 -
trastornos. Para ello Lahey y Loeber (1994)
realizan una revisin de diferentes estudios.
Las conductas del trastorno negativista son
las que aparecen ms tempranamente, entre
los 4-6 aos. En la pirmide evolutiva estas
conductas negativistas se solapan con el
inicio de conductas disociales y finalmente
aparecen las conductas ms graves del
trastorno disocial.
Un estudio evolutivo realizado por Lahey et
al. (1993) trata de predecir el desarrollo
evolutivo de estas conductas. Se encontr que
el grado en el que se presentaba un trastorno
de conducta avanzado en nios de 7-12 aos
predeca la persistencia de dicho trastorno
de conducta en el tiempo. Es decir, los nios
que reunan un criterio para un trastorno de
la conducta, pero que no haban progresado
al nivel ms severo en un primer momento,
no lo hicieron ms adelante, e incluso era
probable que bajasen en la pirmide evolutiva
hasta quedar fuera del rango de trastorno de
conducta. Estos datos apoyaran la validez de
la diferenciacin entre el nivel intermedio y
severo del trastorno de la conducta.
Loeber y Hay (1997) analizan las secuencias
evolutivas indicando que la edad media en
que aparecen los problemas leves es de siete
aos, la conducta problemtica moderada
tiene lugar sobre los nueve aos y medio y
los problemas graves sobre los doce aos. En
definitiva (Caseras et al., 2002), parece que
el desarrollo de las conductas antisociales

se produce de una manera ordenada,
obedeciendo a un patrn de desarrollo
desviado que se inicia con conductas
disruptivas no delictivas.
Loeber y Hay (1997) y Loeber y Stoutha-
mer-Loeber (1998) consideran dos cambios
importantes en la evolucin de la conducta
disruptiva: el desarrollo de la conducta
disruptiva se inicia en el hogar y se extiende
posteriormente a la escuela o a la comunidad
y la conducta de lesiones fsicas empieza con
los familiares e iguales y se extiende ms
adelante a los extraos.
1. 5.1.3. SUBTIPOS EVOLUTIVOS DEL
TRASTORNO DE CONDUCTA
Dada la heterogeneidad de los comporta-
mientos incluidos dentro de la categora del
trastorno de conducta, Lahey y Loeber (1994)
tratan de establecer distintos subtipos en la
bsqueda de una cierta coherencia y etiologa
de estas conductas.
- 35 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Loeber (1988) ha propuesto distinguir entre
dos formas de trastorno de conducta, una de
inicio en la infancia y otra que empezara en
la adolescencia. En las sucesivas ediciones
del DSM y la CIE se han diferenciado estos
subtipos basndose en la capacidad del nio
o adolescente para mantener relaciones
sociales, la presencia o ausencia de agresin y
la edad de comienzo. Los jvenes que inician
en ese momento conductas desadaptadas
presentan un patrn conductual menos severo
y agresivo y con mejor pronstico que los
nios que presentan conductas antisociales.
En este modelo Lahey y Loeber (1994)
plantean diferenciar entre los dos subtipos
en base a la edad de inicio y a una mayor
o menor socializacin que conllevara una
menor o mayor agresividad.
Por otro lado, estudios de seguimiento de
adolescentes agresivos (Moffit, 1990) han
ratificado esta subdivisin dando un nuevo
significado a la relacin entre agresin y
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
persistencia del trastorno de la conducta.
Los jvenes delincuentes calificados como
agresores tienen mayor probabilidad de
cometer en la edad adulta actos violentos
tales como ataques, asesinatos o secuestros.
Otros autores han encontrado que elevados
niveles de agresin a los diez aos son
altamente predictivos de criminalidad en
hombres adultos, especialmente los que
implican actos criminales y violentos.
- 36 -
1. 5.1.4. COMORBILIDAD DE LOS
TRASTORNOS
Lahey y Loeber (1994) aseguran que
la evolucin y severidad del trastorno
negativista y el trastorno de la conducta estn
estrechamente ligados a otras condiciones
como niveles desadaptativos de ansiedad,
depresin y trastorno por dficit de atencin
con hiperactividad. Distintos estudios sugieren
que la ansiedad se asocia con la agresin de
una manera compleja que cambia desde la
infancia a la adolescencia y que el trastorno
de atencin se relaciona tanto con la edad de
inicio como con la persistencia del trastorno
de la conducta perturbadora.
Este modelo, como reconocen los propios
autores, es muy sugerente y tiene un alto
soporte emprico, pero necesita ser mejorado
con nuevos estudios, sobre todo en lo referente
a la inclusin de las diversas conductas en
los distintos niveles de desarrollo de los
problemas de conducta (trastorno negativista
desafiante, trastorno de conducta intermedio
y avanzado).
El modelo trata de discriminar entre nios
que pueden tener problemas temporales y
aquellos que tienen conductas disruptivas
persistentes. Plantear secuencias evolutivas
diferentes puede ser una contribucin
importante a la hora de delimitar subgrupos
de individuos dentro del trastorno de
conducta.
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

1. 5. 2. MODELO DEL PROCESAMIENTO DE LA

INFORMACIN SOCIAL DE DODGE modelos agresivos, apego inseguro o abuso
fsico, concebir el mundo como un lugar
En los ltimos aos ha aumentado el inters hostil que requerir de conductas agresivas
por el papel que juegan los aspectos para conseguir sus metas (Fernndez y
cognitivos en la psicopatologa infantil Olmedo, 1999). La repeticin de estas
y, en concreto, en los trastornos de la experiencias fortalece las estructuras
conducta. El punto de partida es la idea de conocimiento previas haciendo estos
de que las personas responden al ambiente patrones ms automatizados, lo que
primariamente en base a las representa- conduce a un trastorno de la conducta,
ciones cognitivas de ese ambiente y de las a no ser que pueda experimentar otras
experiencias mantenidas con el mismo. situaciones o experiencias que pongan en
duda estas estructuras.
Dodge (1993) propone un modelo
explicativo de la agresin y del
mantenimiento de los trastornos de
conducta basado en el procesamiento de la
informacin. Segn Dodge, las experiencias
infantiles interactan en la memoria con
las estructuras de conocimiento. Estas
estructuras son esquemas derivados de
experiencias tempranas, expectativas
sobre sucesos futuros y vulnerabilidad
afectiva. Cuando el nio o adolescente
se expone a un estmulo social concreto,
las estructuras de conocimiento organizan
el proceso en esta situacin. Estos pro-
cesamientos cuando son inadecuados y
sesgados dan lugar a una conducta desviada
o agresiva.

Su persistencia en el tiempo puede dar lugar

a un trastorno de la conducta (figura 1.2.).
Dodge plantea que si el nio est expuesto
a experiencias tempranas de exposicin a

- 37 -
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

EXPERIENCIAS ESTRUCTURAS PROCESAMIENTO

TEMPRANAS CONOCIMIENTO INFORMACIN SOCIAL CONDUCTA

1. Abuso fsico 1. Esquema de 1. Hipervigilancia de 1. Conducta

2. Modelos agresivos mundo hostil seales hostiles agresiva
3. Apego inseguro 2. Metas auto- 2. Sesgo atribucional
defensivas hostil
3. Repertorio de 3. Acceso a respuestas
respuestas agresivas agresivas
4. Anticipacin de resulta- TRASTORNO
dos positivos de la agresin DE CONDUCTA

Figura 1.2. Modelo de desarrollo del trastorno de conducta desde la perspectiva del procesamiento de la
informacin, adaptado de Dodge (1993) en Fernndez y Olmedo (1999: 57).

Este autor propone que experiencias 1.5.3. MODELO DE PATTERSON DE

tempranas de abuso fsico, exposicin a
modelos agresivos y patrones de apego
inseguros conducen al desarrollo de
estructuras de memoria en el nio que le
hacen concebir el mundo como un lugar
hostil que necesita una conducta coercitiva
para lograr los resultados deseados. Mas
adelante, cuando se enfrenta a situaciones
sociales provocadoras, estas estructuras
de conocimiento le llevan a atender a los
aspectos hostiles de las seales y a inter-
pretarlas como una amenaza (Fernndez y
Olmedo,1999).
INTERACCIN COERCITIVA
Patterson (1982) describe un modelo
de interaccin familiar que denomina
coercitivo. Segn Patterson, el anlisis de
las secuencias de interaccin familiar muestra
que la presencia de conductas relativamente
triviales (desobediencia, quejas, burlas o
gritos, entre otras) que pueden entrar en la
categora ms leve del trastorno perturbador
proporcionan una base de aprendizaje para
conductas agresivas de mayor amplitud. Este
progreso est determinado por los reforza-

- 38 -

mientos proporcionados por los miembros
de la familia en distintas secuencias de
interaccin (Koch y Gross, 2002). La secuencia
de las etapas de reforzamiento negativo
(ataque o demanda de la madre, conducta
coercitiva del nio y resultado positivo para
el nio por eliminacin de la demanda de la
madre y para la madre por eliminacin de la
conducta coercitiva del nio) puede ocurrir
cientos de veces diariamente.
Este aprendizaje es progresivo: al principio
aprenden a utilizar altas tasas de conductas
coercitivas como un tipo de habilidad social
sustitutiva de otras menos perturbadoras.
A medida que los padres adquieren estas
habilidades, las cadenas de intercambios
coercitivos se hacen ms largas, terminando
finalmente por ser reforzadas de manera
similar a las conductas coercitivas ms leves.
Otro factor importante en la continuidad
de este tipo de conductas y en la escalada
hacia un comportamiento antisocial es el
rechazo que estas conductas provocan en
sus compaeros y en sus padres. Este autor,
adems, propone otros factores importantes
en su modelo que son el bajo rendimiento
acadmico y la baja autoestima. Estos factores
pueden convertirse en determinantes de un
contacto inicial, que puede hacerse habitual,
en un grupo de compaeros similares a l, lo
que puede desembocar en el mantenimiento
e incluso en el aumento de conductas
antisociales.
- 39 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
Se incluye aqu este modelo dada la ventaja
que supone para la explicacin de la
influencia familiar y del entorno social ya que
permite el desarrollo de procedimientos de
entrenamiento de padres que van destinados
a modificar las interacciones familiares
coercitivas (Fernndez y Olmedo,1999). En
este sentido, una intervencin temprana
que identifique las primeras secuencias
conductuales coercitivas puede ser un buen
momento para prevenir la escalada hacia un
comportamiento agresivo.
1. 5. 4. MODELO DE LYNAM BASADO EN EL
PATRN COMRBIDO DE PROBLEMAS DE
CONDUCTA E HIPERACTIVIDAD
Este modelo se centra en la necesidad
de predecir qu nios con problemas de
conducta seguirn desarrollndolos con
mayor gravedad en la edad adulta, tanto
por la dinmica propia de la progresin
evolutiva, como por la propia naturaleza de
los trastornos que engloba.
Lynam (1996) trata de identificar a los
nios que pueden desarrollar conductas
antisociales dentro de la gran cantidad de
nios que en un momento dado pueden
presentar conductas antisociales en la
infancia. Para este autor, una de las
dificultades que se encuentra para la iden-
tificacin de los nios agresivos es la gran
prevalencia de los actos antisociales en
el curso de su vida. Por tanto, uno de los
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA
objetivos de su investigacin es la iden-
tificacin de la minora de nios que muy
probablemente persistirn en su conducta
antisocial de entre la multitud de nios
que manifiestan conductas antisociales
(Fernndez y Olmedo, 1999). Especficamen-
te propone que el nio que es hiperactivo y
antisocial tiene un alto riesgo de perseverar
en su conducta antisocial y convertirse
en un adulto antisocial desarrollando una
psicopata. Lynam revisa estudios longitudi-
nales, trasversales y de familias encontrando
evidencia de que el nio hiperactivo y
antisocial tiene peor pronstico que aquel
que slo manifiesta uno de los dos trastornos.
Adems, relaciona la hiperactividad, la
conducta antisocial del nio y la psicopata
en los adultos basndose en estudios psico-
fisiolgicos y otros de rendimiento en ambos
- 40 -
grupos y, finalmente, propone un modelo
que sugiere que la concurrencia de la hi-
peractividad y los problemas de conducta
pueden representar un subtipo de trastorno
de la conducta perturbadora que puede
describirse como psicopata incipiente.
Una de las dificultades que se ha encontrado
en la investigacin de los problemas de
conducta y que dificulta la elaboracin
de conclusiones fiables es la alta tasa de
solapamiento existente entre los problemas
de conducta y el conglomerado compuesto
por la hiperactividad-impulsividad-falta
de atencin. De hecho, algunos autores
(Lilienfeld y Waldman, 1990) indican que
la asociacin entre hiperactividad-im-
pulsividad-falta de atencin y posterior
criminalidad es debida al solapamiento que
existe con el trastorno de conducta.

De los estudios que han relacionado psicopata
en adultos y nios con hiperactividad-impul-
sividad-falta de atencin se concluye que la
mayora de los dficits encontrados en los
adultos aparecen tambin en algunos grupos
de estos nios. Por tanto, se puede sugerir
que los psicpatas del maana podran
encontrarse entre un subgrupo de nios
con hiperactividad-impulsividad-falta de
atencin, en concreto entre los que muestran
tambin un trastorno de la conducta. Los
estudios que han distinguido entre nios con
hiperactividad-impulsividad-falta de atencin
y nios que, adems, presentan un trastorno
de conducta sugieren que este ltimo grupo
es el responsable de las similitudes con la
personalidad antisocial y la psicopata. En
este sentido, se puede defender una relacin,
aunque sea endeble, entre hiperactividad -
impulsividad - falta de atencin y trastorno
de conducta y psicopata.
Una de las consecuencias relevantes de
este modelo es la puesta en marcha de
estrategias eficaces de intervencin. Para
ello ser necesario conocer la peculiaridad
del desorden que se est analizando. Es
importante conocer la naturaleza de las
relaciones entre hiperactividad-impulsivi-
dad-falta de atencin, trastorno de conducta
y psicopata lo que posibilitar estrategias
preventivas ante la personalidad antisocial y
la psicopata.
Este modelo implica tambin una revisin
- 41 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
en profundidad del tratamiento que
actualmente se ofrece para estos trastornos.
Este subgrupo parece ser diferente desde
el punto de vista etiolgico y patolgico.
Si adems, como se ha encontrado en
algunos estudios, la patologa correspon-
diente a este subgrupo puede que consista
en un dficit de ciertas vas serotoninrgi-
cas, el tratamiento farmacolgico indicado
debera ser la administracin de ansiolticos
que operan en este sistema, en lugar de
estimulantes. Tambin puede entrenarse al
nio a identificar situaciones problemticas
y a desarrollar tcnicas adecuadas para
detenerse y examinar su ambiente en busca
de seales relevantes para su conducta.
As mismo, resulta especialmente importante
una intervencin temprana (Fernndez
y Olmedo, 1999). Sera plausible lograr
identificar este subgrupo antes de que se
desarrollara un trastorno de la conducta y
debera identificarse en base a la sintomato-
loga exteriorizada, sobre todo en la variable
de impulsividad
1. 5. 5. MODELO ECOLGICO DE FRAS
-ARMENTA Y COLABORADORES
Este modelo, basado en el modelo ecolgico
propuesto por Bronfenbrener (1987) para
explicar el desarrollo de la conducta humana,
concibe el ambiente ecolgico del individuo
como un conjunto de sistemas sociales
estructurados en distintos niveles:
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
PANORAMA GENERAL DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

- Microsistema: es el nivel social ms Segn Fras-Armenta, Lpez-Escobar y

inmediato a la persona, incluyendo a la
familia y a las relaciones interpersonales ms
estrechas.
- Exosistema: lo constituyen los estratos
sociales prximos a la persona, despus del
familiar. Abarcan el trabajo, la escuela, el
vecindario, la iglesia, las asociaciones o las
instituciones recreativas, entre otros. Dentro
del exosistema se encuentra el mesosistema
que incluye las relaciones en las que la
persona participa activamente.
- Macrosistema: engloba al resto de sistemas
y se refiere a la cultura que envuelve al
individuo. Incluye las formas de organizacin
social, los sistemas de creencias, los estilos
de vida, las normas sociales y las costumbres.
Daz-Mndez (2003) los trastornos de la
conducta vienen explicados directamente en
un 56% por el microsistema, e indirectamente
por el exosistema y el macrosistema.
El conjunto de creencias y normas sociales
influyen en el comportamiento de los
individuos dentro de su contexto social;
al mismo tiempo, la familia, el barrio y la
escuela, es decir, el ambiente donde se
desarrolla el nio, determinar la probabilidad
de aparicin de trastornos de la conducta.
Fras-Armenta et al. (2003) consideran que
las intervenciones individuales no resultarn
efectivas si no se tienen en consideracin
todos los factores contextuales en los que se
encuentra inmersa la persona.

Alcohol Ambiente
materno casa

Ambiente Violencia Violencia

barrio materna paterna

Ambiente Conducta Abuso Abuso

escolar escolar paterno paterno Figura 1.3. Modelo
ecolgico de
MACROSISTEMA EXOSISTEMA MICROSISTEMA predictores de
conducta antisocial de
Factores individuales Fras-Armenta, Lpez
Escobar y Daz-Mndez
(2003) en Daz-Sibaja
Trastorno de conducta
(2005: 482).

- 42 -
 02
REFLEXIONES SOBRE LOS
TRASTORNOS DE
LA CONDUCTA

- 43 -
REFLEXIONES SOBRE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Parece que las diferentes clasificaciones inter- que explique el desarrollo, la interaccin y la
nacionales de los trastornos de la conducta diferenciacin entre todas ellas.
coinciden en aspectos bsicos, pero difieren
en la concrecin de los criterios para Uno de los objetivos compartidos por
establecer un determinado trastorno, como todos los investigadores en este campo es
se ha comentado anteriormente. la deteccin temprana y la bsqueda de
elementos diferenciadores entre los distintos
Por otra parte, el hecho de que en la infancia grupos de nios que pueden presentar un
uno de los aspectos a tener en cuenta sea el comportamiento perturbador para poder
desarrollo evolutivo del nio complica todava realizar una intervencin lo ms temprana y
ms si cabe la definicin de los trastornos. preventiva posible.
Otra de las dificultades que presentan las
clasificaciones de estos trastornos es la
propia estructura de las clasificaciones in-
ternacionales que, al ser categoriales y no
dimensionales, producen distorsiones. En
este sentido, los intentos de los investiga-
dores a la hora de incluir ciertas conductas
dentro de un trastorno o de otro y tratar de
estudiar su evolucin, por ejemplo, en la
pirmide evolutiva de Lahey y Loeber (1994,
1998) pueden resultar interesantes para
mejorar los criterios diagnsticos aunque el
propio sistema de clasificacin lo hace ms
difcil.
Lo que parece evidente es que las conductas
incluidas en los distintos criterios de
clasificacin para el trastorno de atencin
con hiperactividad, el trastorno negativista
desafiante y el trastorno disocial son suficien-
temente dispares y heterogneas como para
considerar necesaria la realizacin de nuevos
estudios que traten de buscar un hilo conductor

- 44 -

En este sentido, los estudios realizados
por Lynam (1996) merecen un comentario
aparte. La bsqueda de un subtipo dentro de
las conductas perturbadoras que explique la
evolucin de algunos nios con trastornos
de atencin y con problemas de conducta
que posiblemente puedan desarrollar en
el futuro un trastorno antisocial de la
personalidad es una lnea de investigacin
muy interesante, aunque incompleta
(Romero, 2001; Vinet, 2010). Si esto fuera
cierto y tuviera el suficiente apoyo emprico,
sera un gran paso adelante en la deteccin
temprana de estos patrones conductuales y
en la intervencin preventiva que impidiera
el desarrollo de esta posible patologa,
que adems, como ya se ha indicado,
supondra un cambio radical aadido en
los tratamientos farmacolgicos de algunos
nios con hiperactividad y trastorno de la
conducta. En otros estudios diferentes,
citados por Romero (2001) y Vinet (2010) se
analizan las caractersticas especficas de
la psicopata referentes a los componentes
- 45 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
de la personalidad, emocionales e interper-
sonales, como es la dimensin denominada
dureza/insensibilidad (falta de sentimientos
de culpa, emociones superficiales, falta de
empata), para tratar de identificar en la
infancia estas caractersticas y as poder
intervenir de una manera preventiva.
En definitiva, en este campo queda
mucho por hacer y, aunque hay algunos
acuerdos que permiten establecer un cierto
pronstico, como la especificacin del inicio
temprano del trastorno y la importancia
en la intervencin en ese momento, en
otros muchos aspectos sern necesarios
posteriores desarrollos de la investigacin.
Para finalizar, a la hora de trabajar en la
prctica con estos nios hay que considerar
que la inmensa mayora de los investiga-
dores coincide en que estos trastornos son
multicausales, por lo tanto, la intervencin
debera realizarse en todos los mbitos de
desarrollo del nio: individual, familiar,
escolar y social.
- 46 -
 EL MODELO DE
INTERVENCIN: LA
PERSPECTIVA CONDUCTUAL
DE SISTEMAS

03 - 47 -
EL MODELO DE INTERVENCIN
La infancia es una etapa de la vida que destaca
por la rpida evolucin y desarrollo de las
personas, lo que supone tener muy en cuenta
las evoluciones que puedan considerarse
normalizadas o tpicas a la hora de establecer
cualquier tipo de desviacin. La diferencia-
cin entre desarrollo normal y desadaptativo
supone, en muchos casos, un reto para los
profesionales dedicados a la intervencin en
este campo (Luciano, 1997). La importancia de
la psicologa evolutiva y los distintos modelos de
desarrollo constituyen un elemento relevante
a la hora de conceptualizar y delimitar los
comportamientos desadaptativos o patolgicos
(Silva, 1995; Olivares, Servera y Rosa, 2002).
El hecho de tener en cuenta los distintos
momentos del desarrollo del nio es uno de
los aspectos que prcticamente todos los
profesionales dedicados a estos temas incluyen
(Del Barrio, 1995; Ezpeleta, 2001; Llabrs,
Servera y Moreno, 2002; Moreno, 2002; Daz,
Daz-Sibaja, 2005, Ezpeleta, 2005; Moreno,
2005; Mndez, Espada y Orgils, 2006).
Una de las caractersticas ms relevantes de
esta etapa es la importancia del contexto en
el que se producen los cambios. Los modelos
actuales de desarrollo psicolgico tienen en
cuenta este aspecto, pero sobre todo lo resaltan
en la infancia. Los autores antes mencionados
hacen hincapi en este aspecto, por ejemplo,
Silva (1995) indica que es evidente que el nio
est bajo mayor control del ambiente fsico y
del entorno social que el adulto.
- 48 -
En la infancia, la especificidad ambiental
de las conductas, la contextualizacin del
tratamiento en el mbito donde se presentan
y se mantienen los problemas y las garantas
de la intervencin por parte de los adultos
relevantes para el nio contribuirn, en
mayor o menor medida, a generar y mantener
las conductas ya sean stas alteradas o
adaptadas.
Esta mayor importancia del contexto conlleva,
tanto para la delimitacin de los problemas
como para su evaluacin e intervencin, la
necesidad de tener en cuenta los agentes
que van a participar en la solucin de estas
situaciones: padres, profesores, psiclogos
educativos o cuidadores. En definitiva, se
plantean cuestiones tales como las apuntadas
por Llabrs, Servera y Moreno (2002) y
Moreno (2002, 2005): quin es el paciente?,
cul ha de ser el foco de la intervencin?,
pueden aplicarse tratamientos a los nios
sin la participacin activa de los adultos? o
qu factores determinan la participacin de
padres y profesores en los tratamientos en la
infancia?
Los modelos de intervencin a la hora
de abordar los problemas en la infancia
han evolucionado considerablemente.
Existen nuevas aportaciones conceptuales,
metodolgicas y sociales que han modificado
el enfoque de los tratamientos. Los autores
se han centrado en el estudio y anlisis del
modelo de terapia de conducta infantil, que

ha demostrado contar con el mayor apoyo
emprico (Llabrs y Tortella-Feliu, 2002;
Marinho, 2002; Moreno, 2002). Estos avances
y aportaciones han supuesto la necesidad de
adaptar la investigacin y la intervencin al
conjunto de interrelaciones de sistemas en
los que se desarrolla la conducta del nio.
La investigacin y creciente complejidad
en la intervencin en los problemas de la
infancia ha dado lugar a un nuevo marco
terico denominado perspectiva conductual
de sistemas (Mash, 1998; Servera, 2002).
Citando a Mash (1998), Servera (2002: 94-96)
apunta los factores que han dado lugar a este
cambio:
- La extensin de las intervenciones de
corte cognitivo-conductual a nuevas reas:
competencia social, abuso sexual, depresin,
abuso de sustancias, etc. En todas ellas
se aprecia un triple sistema de respuestas
compuesto por las conductas del nio, los
subsistemas familiares y los subsistemas
contextuales, tales como el centro educativo.
- La generalizacin del uso de tratamientos
multimodales y combinados en la infancia a
fin de incrementar la significacin clnica y la
generalizacin de los resultados.
- La creciente necesidad de especializacin
de los terapeutas infantiles en el abordaje
de trastornos o grupos de trastornos, ya que
la complejidad de los modelos explicativos,
los factores implicados, los sistemas de
- 49 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
evaluacin y los programas requieren tanto in-
vestigadores como profesionales cualificados.
- La intervencin conductual en la infancia
ha ampliado sus objetivos teraputicos.
Actualmente va ms all de la reduccin
de conductas inadaptadas y se centra en el
desarrollo de habilidades, competencias,
etc. y se dirige no slo al nio sino tambin al
ambiente familiar y social que le rodea.
- As mismo se hace cada vez ms necesaria
una perspectiva multidisciplinar a la hora de
intervenir en problemas de la infancia. Es
preciso contar con las bases de conocimientos
de las ciencias biolgicas y sociales para
mejorar las intervenciones.
Finalmente se ha constatado la ampliacin
del modelo y los objetivos de la intervencin
en la infancia. Diferentes problemas pueden
requerir diferentes soluciones. As pues, dada
la complejidad de algunos problemas en la
infancia y su persistencia a travs del tiempo
y de distintos ambientes, se hace necesaria
una mayor amplitud de miras.
EL MODELO DE INTERVENCIN
Todo ello ha dado lugar a una perspectiva
conductual de sistemas en la que la
intervencin y los modelos que la sustentan
parten de la posibilidad de trabajar con
distintos agentes padres, educadores,
hermanos y compaeros, entre otros-
en distintos ambientes casa, colegio,
comunidad, etc.- y en distintas fases
del desarrollo del nio. Adems, dicha
intervencin deber estar muy atenta a
las necesidades sociales que se detecten,
desde el mbito de la prevencin hasta el
tratamiento propiamente dicho.
Algunas de las seas de identidad de esta
perspectiva conductual de sistemas son:
- No es asimilable a las teoras y terapias
de sistemas desarrolladas desde el mbito
psicodinmico y la escuela gestaltica en
concreto. Aunque pueda tener algunos
orgenes similares, como la teora general de
sistemas, hace especial hincapi en el mtodo
cientfico-experimental y esta perspectiva no
es eclctica, sino que implica integracin de
conocimientos.
- La teora general de sistemas intenta
proporcionar una mayor capacidad
conceptual a las ciencias sociales y compor-
tamentales con carcter general. En cambio,
la perspectiva conductual de sistemas trata
de buscar explicaciones y tratamientos para
las alteraciones comportamentales en la
infancia. Teniendo en cuenta estos rasgos
diferenciales, la perspectiva conductual de
- 50 -
sistemas coincide con la teora general de
sistemas en la concepcin de los trastornos
como una red de relaciones, cuya cuantifica-
cin y valoracin clnica resulta determinante
para la intervencin.
Aunque algunos autores puedan ver
esta perspectiva como una especie de
maquillaje actualizado de la terapia de
conducta, su aspecto novedoso radica en el
desarrollo de vas plausibles de aplicacin de
estos principios en la prctica profesional.
Segn Mash, en Servera (2002:100), la
perspectiva conductual de sistemas asume lo
siguiente:
1. La visin de los trastornos del nio y la
familia se considera una constelacin inte-
rrelacionada de sistemas y subsistemas de
respuesta.
2. La necesidad de considerar al nio y a la
familia como una situacin global cuando se
evala el impacto de alguna variable nica.
3. La idea de que conductas-problema
similares pueden depender de factores
precipitantes distintos.
4. El reconocimiento de que las intervencio-
nes pueden llevarnos a mltiples resultados,
incluyendo un reajuste de las relaciones
dentro del sistema familiar.
5. La nocin de que los sistemas familiares
son subsistemas que poseen propiedades
dinmicas que cambian constantemente a lo
largo del tiempo.

Algunas de las caractersticas definitorias,
siguiendo a Servera (2002: 101-104), se
resumen a continuacin:
- La adherencia al modelo cognitivo-con-
ductual y su compromiso con los principios
cientficos. Estos principios definen la
intervencin basada en un modelo a largo
plazo centrado ms en un modelo educativo
que en uno estrictamente curativo.
- La conceptualizacin de los trastornos
infantiles es vista como un problema de
adaptacin a su entorno y el objetivo de
la intervencin es la correccin de esta
disfuncin comunicativa.
- En este enfoque los distintos sistemas,
tanto internos como externos, influyen y se
determinan recprocamente. Los tratamientos
se basan en teoras bien documentadas y en
tratamientos con base emprica, as como en
la experiencia y conocimientos de las personas
y profesionales que los llevan a cabo.
- Desde esta perspectiva, es fundamental la
evaluacin y debe tener en cuenta todos los
sistemas que actan e influyen en el nio.
Esta evaluacin debe estar presente en todo
el proceso de intervencin. Este enfoque
se centra en la situacin individual, ya que
dentro de una misma categora diagnstica
hay, de hecho, distintos condicionantes.
- Se enfatiza la importancia de los eventos
contextuales que pueden modular las
respuestas de las personas, inhibiendo o
- 51 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
facilitando ciertos comportamientos, tanto
adaptados como desadaptados.
- Otro elemento importante en la planificacin
de la intervencin es la participacin de los
agentes implicados en el contexto en el que
se producen las dificultades. Por tanto, la
informacin y formacin de estos agentes
resulta esencial para conseguir la adherencia
a las pautas de trabajo y la persistencia a
lo largo del tiempo a pesar de las posibles
dificultades que puedan presentarse. En este
sentido, la participacin de la familia, as
como de los profesores y otros agentes de
socializacin del nio asegurar la generali-
zacin de los aprendizajes a varios contextos,
modificar los sistemas de comunicacin
y mejorar las probabilidades de xito. El
hecho de que estos agentes estn implicados
en la intervencin y acepten el plan supone,
segn las investigaciones, una fuerte relacin
con el xito del mismo.
- Desde esta perspectiva se insiste en la
importancia de los procesos cognitivo-socia-
les y de la autorregulacin como uno de los
objetivos bsicos de los tratamientos y de
los aprendizajes. Esto supondr una mayor
independencia del entorno y posibilitar el
mantenimiento de los cambios a ms largo
plazo.
- As mismo, se tienen en cuenta los factores
constitucionales con influencia gentica que
pueden estar en la base de los principios
EL MODELO DE INTERVENCIN
psicolgicos que producen tanto las
conductas adaptativas como las disruptivas.
Esto supone tener en cuenta la colaboracin
interprofesional para la valoracin de
aspectos bioqumicos que pueden resultar
relevantes en el abordaje de los problemas.
Segn Servera (2002: 105):
En resumen, la perspectiva conductual de
sistemas en la terapia de conducta en la infancia
pretende interrelacionar los modelos y las
tcnicas propias del modelo conductual (con
preponderancia del enfoque cognitivo-conduc-
tual) con otros aspectos fundamentales en la
comprensin del comportamiento del nio: la
perspectiva evolutiva y los factores neurofisio-
lgicos, el sistema de comunicacin en el hogar,
el funcionamiento en la escuela, las condiciones
socioculturales, etc. La constelacin de variables
mantiene entre s una relacin sistmica por la
cual la alteracin de una de ellas puede producir
efectos en el conjunto, o en parte del conjunto.
Ello obliga a definir procesos de evaluacin y
tratamiento ms complejos, ms acordes con la
realidad y ligados a una perspectiva preventiva
- 52 -
y educativa ms a largo plazo en prcticamente
todas las alteraciones comportamentales
infantiles.
Todos estos factores mantienen una relacin
sistmica, lo que obliga a una evaluacin
ms compleja y acorde con la realidad y a
una perspectiva preventiva a largo plazo en
la intervencin de las alteraciones compor-
tamentales. Esta relacin entre los distintos
sistemas es dinmica y su influencia en el
inicio y configuracin de los trastornos de
conducta proporciona una visin evolutiva y
global (Mash y Dozois, 2003) que le confiere
una mayor validez social, as como requiere
de una evaluacin de todos los sistemas y
de su interaccin (Mash y Hunsley, 2007)
que proporcionarn una mayor validez a los
tratamientos.
Esta gua propone una manera de intervenir
que se ha denominado de buenas prcticas
centrada en el contexto educativo en el
que se incentive la implicacin de todo el
centro: el Equipo Directivo, la Comisin
de Coordinacin Pedaggica, los Equipos
Docentes, el Servicio de Orientacin, la
familia y los Servicios Externos. Las inter-
venciones en los problemas de conducta
requieren un trabajo coordinado y conjunto
de todos los agentes comprometidos en el
desarrollo psicosocial del nio, tal y como
se indica en la figura 3.1.
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

MARCO GENERAL DE INTERVENCIN

SERVICIOS DE SALUD FAMILIA

PEDIATRA USM I-J

TAREAS:
TAREAS: NIOS CON TRASTORNO - Detectar
- Evaluar (nivel clnico) DE LA CONDUCTA - Informar
- Disear la intervencin - Colaborar en la evaluacin
- Intervenir a nivel clnico - Participar en la intervencin

CENTRO EDUCATIVO
SERVICIOS CLNICOS
PRIVADOS
TAREAS:
SERVICIOS / RECURSOS SOCIALES - Detectar
- Municipal - Realizar evaluacin
MBITO: - Comarcal psicopedaggica
- Provincial - Intervenir a nivel escolar
- Autonmico - Derivar y coordinarse
con servicios sanitarios
y sociales
TAREAS:
- Detectar
- Participar en evaluacin e intervencin
- Aportar recursos sociales

Figura 3.1. Marco general de intervencin en alumnos con trastorno de la conducta.

- 53 -
- 54 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

SEGUNDA PARTE:
INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

- 55 -
- 56 -
 CONDUCTAS
DISRUPTIVAS,
ALUMNOS CON
TRASTORNO DE
LA CONDUCTA E
INTERVENCIN
EDUCATIVA

04
- 57 -
CONDUCTAS DISRUPTIVAS, TRASTORNO DE CONDUCTA E INTERVENCIN EDUCATIVA
La deteccin en la escuela de alumnado
con posible Trastorno de la Conducta (TC)
surge, generalmente, como consecuencia de
conductas disruptivas en el centro escolar y,
frecuentemente, la solicitud de intervencin
a los EOEP o a los Servicios de Orientacin
del centro se propone en los momentos
y estados de conflicto que generan estas
situaciones en la dinmica de aprendizaje y
convivencia.
Estos conflictos derivados de situaciones
graves de agresin, falta de respeto grave
a la autoridad de un adulto, dao fsico
grave, etc. requieren la adopcin de una
medida inmediata. En estos ltimos aos se
han elaborado diversos documentos y guas
de actuacin (Fernndez, 2002; Torrego y
Moreno, 2003, Torrego, 2008) que proponen
medidas encaminadas a que los centros
gestionen los conflictos dentro del marco de
convivencia y de rgimen interno que tengan
diseados. Son protocolos de actuacin
que presentan secuencias ordenadas de
actuaciones encaminadas a la resolucin
colectiva de los conflictos. Estos documentos
orientativos necesitan ser contextualiza-
dos y adaptados a los centros y su entorno,
promoviendo un tratamiento integrado y
global de la convivencia y precisan de la co-
rresponsabilidad de la comunidad educativa
en la gestin de los conflictos y la adopcin
de medidas preventivas que mejoren el
clima general del centro.
- 58 -
Sin embargo, este tipo de actuaciones
necesarias para que el centro escolar pueda
desarrollar su labor educativa con todos los
alumnos, no incide en las variables que
mantienen la alteracin conductual. Como
se destacaba en la introduccin, las inter-
venciones en los problemas de conducta
requieren de un trabajo coordinado y
conjunto de todos los agentes implicados
en el desarrollo psicosocial del nio. Para
realizar con eficacia su intervencin en los
problemas de conducta, la escuela tiene
que adoptar una estrategia de intervencin
que permita trabajar conjuntamente con
otros estamentos y especialistas a la hora
de abordar una problemtica tan compleja,
preocupante y retadora de la convivencia
escolar. En el Protocolo elaborado por los
autores de esta gua se propone una manera
de intervenir centrada en el contexto
escolar en la que a travs de la implicacin
de todo el centro -Equipo Directivo,
Comisin de Coordinacin Pedaggica,
Equipos Docentes y Servicio de Orientacin-
se acte de forma conjunta con la familia y
los Servicios Externos.
En el grfico que se presenta a continuacin
se representan los criterios y pasos a seguir
a la hora de tomar decisiones sobre la
intervencin con alumnos disruptivos en el
centro escolar:
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

RECOGIDA DE INFORMACIN

EVALUACIN
Contexto sociofamiliar y escolar Caractersticas cognitivas, conductuales
y emocionales del alumno.

PRESENTA UN TRASTORNO DE CONDUCTA?

S NO
TRASTORNO DE CONDUCTA ALTERACIN CONDUCTUAL
Designacin coordinador Medidas ordinarias de actuacin:
Programa intervencin: - Normas aula-centro
- Profesores aula-centro - Programas preventivos de convivencia
- Familia - Coordinacin profesores sobre respuestas
- Alumno a conductas alteradas
Coordinacin servicios externos: - Medidas de tutora especficas con el alumno
- Salud mental infanto-juvenil para promocin de conductas adaptadas
- Recursos sociales - Orientacin familiar

NO
PERMANECE LA
S ALTERACIN CONDUCTUAL?

Grfico 4.1. Esquema de toma de decisiones en la intervencin con alumnos disruptivos.

- 59 -
CONDUCTAS DISRUPTIVAS, TRASTORNO DE CONDUCTA E INTERVENCIN EDUCATIVA
El Protocolo que los autores han denominado de
buenas prcticas (Garca et al. en prensa),
que se presenta en el captulo siguiente,
propone un procedimiento de actuacin en
el que se diferencian tres fases: anlisis de
la demanda, evaluacin e intervencin. En
todas las fases participan todos los agentes
implicados (familia, profesorado, personal
de servicios, compaeros y alumno) y en
la fase de evaluacin e intervencin van a
adquirir gran relevancia todos los sistemas
que actan e influyen en el nio, las
posibilidades de coordinacin y los cambios
que se implementen para la mejora de su
capacidad y competencia psicosocial.
La participacin de los diversos agentes
educativos necesariamente conlleva la
designacin de un Coordinador desde la
primera fase del protocolo de intervencin.
Las funciones concretas que ste va a
desarrollar dependern tanto de las carac-
tersticas y los recursos del centro como de
la problemtica del alumno. Independiente-
mente de esa concrecin de funciones, los
autores consideran que el coordinador del
proceso debe ser un profesor que permanezca
durante toda la jornada escolar en el centro
y que disponga de una dedicacin temporal
concreta para desarrollar las funciones que
se le asignen.
Desde la perspectiva conductual de sistemas
la evaluacin se realizar recogiendo
informacin de los distintos elementos del
- 60 -
contexto escolar, familiar y social as como
de las caractersticas evolutivas, cognitivas,
emocionales, sociales y conductuales del
alumno. La sntesis de la evaluacin situar
a los profesionales ante la dimensin de
la demanda planteada por el centro. La
presencia de conductas compatibles con
los criterios diagnsticos establecidos para
los trastornos de la conducta (trastorno
negativista desafiante, trastorno disocial), la
comorbilidad o la presencia de caractersticas
conductuales asociadas a factores de riesgo
de que en un futuro desarrolle dicho trastorno
determinarn la lnea de intervencin que se
lleve a cabo con el alumno.
En las situaciones en las que se descarte un
trastorno de conducta como origen de la
demanda planteada, los autores sugieren la
puesta en marcha de un plan de intervencin
que se fundamente en las medidas ordinarias
de convivencia y tutora de alumnos com-
plementadas con la puesta en marcha de
actuaciones que den respuesta a las caracte-
rsticas del alumno.
El plan de intervencin que se desarrolla en
la tercera fase del Protocolo est previsto
para alumnos con trastornos de la conducta o
aqullos que, sin presentar todos los criterios
establecidos, se considere que, por sus carac-
tersticas personales y los factores de riesgo
en su contexto, sea necesaria una actuacin
con la intensidad que se propone en este
Protocolo.
 PROTOCOLO DE
INTERVENCIN
PSICOPEDAGGICA
EN ALUMNOS CON
TRASTORNOS DE
LA CONDUCTA
05

- 61 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

El protocolo propuesto por el grupo de trabajo se fundamenta en un modelo terico de

intervencin cuyas lneas prioritarias se enmarcan en una perspectiva ecolgica-contextual que
considera el contexto del nio como referencia y meta de la intervencin de manera que la
implicacin del centro educativo resulta fundamental. As mismo, es necesaria la designacin
de un Coordinador especialista de todo el proceso y la colaboracin del Servicio de Orientacin
que tendr, en todo momento, una labor de asesoramiento y apoyo en la toma de decisiones y
seguimiento de las actuaciones.

MODELO DE INTERVENCIN EN EL MARCO EDUCATIVO

El CONTEXTO del nio como referencia Marco ECOLGICO-CONTEXTUAL. Contar con los
y como mbito de intervencin distintos mbitos/contextos de desarrollo del alumno

Necesidad de la Coordinador especialista Asesoramiento del EOEP y

implicacin del centro del centro Servicios de Orientacin

PRINCIPIOS DE INTERVENCIN

Cuadro 5.1. Principios generales de intervencin.

- 62 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

En este Protocolo se contemplan tres fases de intervencin y un proceso de evaluacin continuo

y transversal en todo el desarrollo del mismo.

FASES DE LA INTERVENCIN

1 FASE: Recogida inicial 2 FASE: Recogida de 3 FASE: Intervencin por

de la demanda y toma de informacin y evaluacin programas
decisiones

Primer anlisis Del contexto escolar Con profesores

de la demanda

Del alumno Con alumno y

compaeros
Designacin del
Coordinador Del contexto Con la familia
socio-familiar

Sntesis de la Con Servicios Sociales

evaluacin y de Salud

EVALUACIN DEL PROCESO: continua y trasversal

Cuadro 5.2. Intervencin y fases.

- 63 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
5.1. PRIMERA FASE: RECOGIDA DE LA DEMANDA
5.1.1. ANLISIS DE LA DEMANDA
Una vez recibida la demanda de intervencin,
se plantea llevar a cabo un anlisis de la
misma a fin de formular una hiptesis del
caso.
En primer lugar, es necesario el conocimiento
inicial del caso mediante una primera
entrevista con el Equipo Directivo, el Tutor y
el Equipo Docente en el que se abordarn los
siguientes aspectos:
- concretar la finalidad de la demanda;
- valorar la gravedad de la situacin, el grado
de generalizacin de las conductas problema
identificando los contextos implicados y la
historia escolar y personal del nio.
Es necesario que en esta primera valoracin
participen todos los implicados en el
contexto escolar (profesores, familia, etc.)
para que todos ellos aporten informacin
desde su perspectiva y, a su vez, todos estn
al tanto de cmo est la situacin y cmo es
percibida por el resto de implicados. Adems,
es importante que todos ellos participen en
la toma de decisiones buscando el consenso.
Junto con esta puesta en comn y reflexin
inicial, se determinar si es preciso adoptar
medidas concretas de carcter inmediato en
el mbito del centro previas a la elaboracin
y desarrollo del programa de intervencin,
por ejemplo: posibles cambios de horarios y
- 64 -
medidas a adoptar en lugares comunes tales
como el comedor, el recreo, la vigilancia en
las filas, en los pasillos o en los baos.
Por ltimo, es promordial llegar a acuerdos
en cuanto a la priorizacin de las diferentes
actuaciones planteadas, as como sobre los
contextos de intervencin, concretando al
mximo aspectos como los tiempos en que se
llevarn a cabo, los responsables, etc.
Realizada esta primera valoracin, ser
necesaria una comunicacin a la familia del
alumno, por parte del Equipo Directivo del
centro, del proceso de actuacin que se va a
iniciar, resaltando el carcter de propuesta
de mejora con respecto a las conductas de
adaptacin de su hijo y enfatizando la im-
prescindible participacin de los padres en
todas las fases de este Protocolo. Adems,
es importante trasmitirles que todos los
implicados (familia y centro escolar)
participarn buscando el consenso y espacios
de colaboracin.
5.1.2. DESIGNACIN DEL COORDINADOR
El siguiente paso es designar de forma
consensuada a un Coordinador de todo el
proceso de intervencin y establecer las
funciones y tareas a desempear.
Se considera fundamental la existencia de
esta figura dentro del centro para coordinar
todas las actuaciones y regular el proceso,
al tiempo que, al pertenecer al centro,
tendr informacin diaria y actualizada de

lo que suceda y posibilidad para adaptar las
diferentes medidas en cualquier momento,
en funcin de las distintas incidencias. De
este modo, el Coordinador constituye una
figura central que se especializa en el caso y
se convierte en su referente.
La designacin del Coordinador, as como las
funciones y tareas que va a desempear, se
llevar a cabo de forma consensuada entre el
Tutor, el Equipo Docente y el Equipo Directivo.
5.2. SEGUNDA FASE: RECOGIDA DE
INFORMACIN Y EVALUACIN
En esta segunda fase, se trata de profundizar
en el conocimiento amplio del caso. Para
ello, se obtendr informacin y realizar
un anlisis posterior de la misma, tanto de
los contextos en los que se desenvuelve el
alumno, fundamentalmente en el centro
escolar y en la familia, as como del desarrollo
individual de ste.
5.2.1. EVALUACIN DEL CONTEXTO ESCOLAR
Para la valoracin del contexto escolar hay
que considerar la recogida de informacin de
los diferentes profesionales implicados (tutor
del alumno y equipo de profesores), as como
del propio funcionamiento y organizacin del
centro escolar.
Para recoger informacin del Tutor se plantea
llevar a cabo una entrevista con ste. Con el
fin de obtener mayor y mejor informacin
se propone la utilizacin de una entrevista
- 65 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
semiestructurada (Anexo 1: Entrevista con
el Tutor). La informacin ms relevante a
obtener ser la descripcin precisa de las
conductas manifestadas por el alumno,
sus antecedentes y consecuentes, el estilo
atribucional del tutor y las expectativas
hacia el nio, las reacciones de compaeros y
del tutor ante dichas conductas y los aspectos
positivos del alumno que se puedan fomentar.
En la recogida de informacin del equipo
de profesores se valorar la conveniencia
de realizarla de forma independiente con
cada profesor para evitar as, en la medida
de lo posible, el contagio con respecto a la
percepcin del alumno en cuestin, es decir,
que pudiesen contagiarse las expectativas
negativas/positivas en torno al nio y una
visin negativa y sesgada de las conductas
a evaluar. En el Anexo 2 se recogen, entre
otros instrumentos, el cuestionario ACE y los
cuestionarios de Barkley (1998) que aportan
una visin complementaria de la evaluacin
de las conductas-problema entre los distintos
profesores.
Respecto a las caractersticas y dinmicas
del propio centro educativo, se considera
que stas son igualmente importantes para
plantear una intervencin. As, habr que
tener en cuenta las actuaciones previstas
en el Plan de Convivencia, la concrecin
de normas y las posibles sanciones, el
modo de comunicacin y la coordinacin
de los Equipos Docentes (celebracin de
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
las reuniones, funcionalidad de las mismas,
grado de consenso) y valorar qu actuaciones
se han puesto en marcha con anterioridad y su
grado de xito. Se analiza el papel que adopta
el Equipo Directivo en el desarrollo de sus
funciones, la dotacin de recursos personales
del centro y la competencia de los profesores,
as como el modo en que estn organizados
los servicios de comedor, los recreos y las
filas. Todos ellos sern elementos que van
a posibilitar un diseo de la intervencin
adaptado a la cultura propia del centro.
5.2.2. EVALUACIN DEL ALUMNO
De forma paralela a la evaluacin del entorno
escolar, se realiza una valoracin individual
del alumno.
En primer lugar, se analizan cules son las ca-
ractersticas bsicas de su patrn conductual
a travs de una descripcin topogrfica y un
anlisis funcional del mismo: qu conductas
problema son las ms habituales, qu posibles
desencadenantes aparecen ante dichas
conductas y cules son las consecuencias
inmediatas, a medio y a largo plazo. Tras este
primer anlisis, se establecern las primeras
hiptesis de trabajo.
Adems de la conducta del alumno, se
realiza una evaluacin completa de su
historia personal, de sus capacidades
cognitivas: perfil de aptitudes y desarrollo
cognitivo, capacidad atencional, grado
de impulsividad/reflexividad, estilo
- 66 -
atribucional, creatividad, estilo de
pensamiento, autoconcepto, autoestima,
con aquellos instrumentos especficos que
se consideren ms adecuados en funcin de
las caractersticas del nio (algunos de los
cuales se indican en el Anexo 3).
Por ltimo, se considerar tambin la
valoracin de las capacidades emocionales
y habilidades sociales del alumno. Tienen
especial relevancia las caractersticas de las
interacciones del alumno con sus iguales y con
los adultos, su estilo comunicativo, su grado
de ajuste y su competencia social (Anexo 3).
5.2.3. EVALUACIN DEL CONTEXTO SOCIO-
FAMILIAR
Siguiendo con el modelo sistmico-con-
textual de evaluacin e intervencin, el
contexto familiar como fuente primera de
socializacin de los alumnos constituye un
aspecto fundamental en la valoracin e
intervencin que plantean los autores. Es
en la familia donde se realizan los primeros
aprendizajes sobre relaciones sociales y se
adquieren los valores que continuarn desa-
rrollndose posteriormente.
As mismo, se considera que la familia es un
subsistema dentro de otros sistemas sociales
ms amplios: barrio, localidad, etc., por
tanto, resulta esencial coordinarse con otros
servicios de su entorno prximo para poder
obtener una mayor informacin y conocer
todos los recursos con los que se cuenta.

En relacin con la evaluacin de la familia,
(ver guin de la entrevista familiar en el
Anexo 2 e instrumentos de evaluacin en el
Anexo 4) debern considerarse los siguientes
aspectos:
- Se analizan y valoran todas las caractersti-
cas familiares: su estructura y composicin,
su historia previa sobre diferentes aspectos,
sus estilos de crianza -sobreprotector,
autoritario, permisivo, asertivo- (Fernndez,
2009) as como las expectativas y atribuciones
de los padres sobre lo que es y hace su hijo y
lo que ste puede llegar a ser y a hacer.
- Se valoran y ponderan qu factores de
riesgo presenta la familia en relacin con el
comportamiento de su hijo.
- Se analiza y valora con qu factores
protectores cuenta la familia con la intencin
de utilizarlos y fomentarlos para favorecer la
evolucin positiva de la problemtica de la
misma.
El anlisis y valoracin de todo lo anterior
servir para determinar la necesidad de
intervenir as como de decidir y priorizar las
actuaciones a llevar a cabo.
En cuanto a la obtencin de informacin de
otras fuentes del entorno social de la familia,
resulta imprescindible recabar informacin
de:
- Servicios Sociales: se obtendr informacin
del tipo de ayudas y servicios que se estn
- 67 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
prestando y, quizs, de algunas informaciones
desde un punto de vista diferente al de la
propia familia. As mismo, puede llegarse a
acuerdos de intervencin.
- Servicios Sanitarios: aportarn la necesaria
informacin sanitaria sobre el caso que
enriquecer la intervencin a realizar.
Resulta fundamental conocer qu interven-
ciones se estn realizando a este nivel para
poder llevar a cabo un trabajo conjunto y
complementario.
- Otros espacios sociales: de ocio, deporte,
ludotecas, etc. Muy relevantes igualmente
dado que forman parte de la vida socioemo-
cional y del entorno del alumno.
Las actuaciones a realizar con estos servicios
sern siempre de intercambio de informacin
y de cooperacin tanto en la fase de evaluacin
como en la posterior intervencin.
5.2.4. SNTESIS DE LA EVALUACIN
Por ltimo, como en cualquier otro tipo de
evaluacin, ste es el momento en el que se
debe hacer un esfuerzo por sintetizar, no slo
la informacin obtenida, sino tambin las
conclusiones de la valoracin de la misma.
La sntesis de la evaluacin consiste en
recoger por escrito las variables observadas y
las posibles relaciones identificadas as como
definir las diferentes lneas de intervencin.
Esta sntesis debera dar respuesta a algunas
preguntas bsicas tales como: qu est
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
pasando exactamente con el alumno y cmo
est respondiendo el centro escolar?, cmo
es este alumno y cmo se comporta y se
relaciona?, cmo es la familia y sus relaciones,
sus lmites, su estilo educativo?, qu servicios
estn interviniendo en esta situacin y qu
posibilidades de colaboracin existen?
Cuadro 5.1. Sntesis de la evaluacin.
Caractersticas del alumno: historia
personal, capacidades, estilos cognitivos,
relaciones sociales, puntos fuertes y dbiles.
Caractersticas y funcionalidad de las
conductas problemticas.
Caractersticas del contexto escolar:
generales del centro, grupo-clase,
programas desarrollados, medidas llevadas
a cabo y su eficacia.
Caractersticas de la familia: estructura,
estilo educativo, factores protectores y de
riesgo, etc.
Contexto social y recursos implicados.
Contexto sanitario, intervenciones y grado
de eficacia.
Realizacin de un anlisis diferencial para
distinguir entre un problema de conductas
disruptivas debido a la dificultad en el
cumplimiento de normas de funcionamien-
to general del centro educativo y un alumno
con un trastorno de la conducta y, en su caso,
el anlisis de una posible comorbilidad.
- 68 -
5.3. TERCERA FASE: INTERVENCIN
5.3.1. SUPUESTOS BSICOS
Los autores consideran que la intervencin
ms adecuada para dar respuesta a los
trastornos de conducta debe realizarse
a travs de programas por tratarse de
un modo de actuacin protocolizado que
permite llevar a cabo una intervencin
completa y amplia desde los diferentes
mbitos y contextos, y en el que se implica
a los distintos agentes que intervienen con
el nio. La evaluacin de estos programas
se considera un eje fundamental para
determinar los progresos y la necesidad de
modificaciones.
La intervencin con el alumno se centrar
en aumentar sus habilidades para identificar
y reconocer sus dificultades y problemas,
mejorar sus habilidades de autorregulacin
y comunicacin y manejar sus conductas
desadaptadas.
El objetivo con la familia ser introducir
cambios que mejoren su coherencia y
habilidades educativas, la comunicacin
entre sus miembros, la potenciacin de las
conductas adaptadas y la reduccin de las
desadaptadas.
En el centro educativo la intervencin se
dirigir a incrementar las habilidades de
relacin del profesorado con sus alumnos, a
mejorar la gestin de sus aulas y a aumentar
el conocimiento y prctica en la identifica-

cin y manejo de los problemas de conducta,
tanto de manera individual como en la clase.
Este trabajo con el conjunto de la clase
para la mejora de la socializacin de los
alumnos se considera indispensable ya que
los problemas de comportamiento son con-
ceptualizados como un fracaso del proceso
de socializacin del individuo. Estas inter-
venciones sern una poderosa herramienta
en el abordaje y el manejo de los trastornos
de la conducta.
5.3.2. ESPACIO DE INTERVENCIN
Partiendo, como se ha especificado
anteriormente, de que el contexto mantiene
las conductas y que la intervencin ha de
realizarse dentro de un marco ecolgico-
contextual, los autores consideran que la
creacin de aulas especficas para alumnos
con trastornos de la conducta no es la mejor
opcin inicial ya que a ellas pueden llegar
alumnos procedentes de otros centros, y
por tanto, de zonas diferentes, alejadas del
contexto normalizado de desarrollo del propio
alumno. Adems, intervenir en el contexto
concreto donde se manifiestan las conductas
desadaptadas (centro educativo y familia) es
el mejor modo de asegurar un cambio real
y socialmente relevante. Lo que interesa es
que el nio controle sus conductas dentro de
su contexto en situaciones cotidianas.
Por tanto (como se refleja en el cuadro 5.3.)
se plantea:
- 69 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
A) Intervenir con el alumno en el centro
donde se manifiesta la problemtica:
- De manera individual con el alumno a
travs de autorregistros de conducta,
contratos, programas de autorregulacin,
entrenamiento en habilidades sociales,
control emocional, etc.
B) Intervenir en diferentes niveles dentro
del centro:
- En el aula: con el trabajo desde la accin
tutorial y la formacinimplicacin del
profesorado en el manejo de contingencias
sobre las conductas manifestadas en el aula
y en el seguimiento curricular o implementa-
cin de su adaptacin curricular individual,
si as se requiere.
- En los lugares comunes del centro:
Recreo: vigilancia del alumno con
seguimiento ocular y planificacin de
actividades dirigidas de juego grupal.
Comedor: pautas bsicas de control de
conducta a los monitores de comedor.
Pasillos: refuerzo de las lneas de
organizacin del centro en los cambios de
profesorado y desplazamientos del grupo.
- Actividades complementarias: la posibilidad
de que el alumno participe con su grupo
en estas actividades es un reforzador de
sus conductas adaptadas. En este caso, es
necesario el control conductual por parte del
tutor o profesor responsable de la actividad.
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
- Actividades extraescolares: al ser una
opcin voluntaria para las familias, en el
caso de que el alumno participe en ellas, es
esencial que el monitor responsable conozca
las lneas bsicas de intervencin pudiendo
generalizar las estrategias implementadas en
el horario escolar.
C) El alumno permanecer en su aula de
referencia los periodos que se determinen en
su programa de intervencin y se plantea la
utilizacin de un espacio fuera del aula con
las siguientes caractersticas:
- 70 -
- Flexibilidad: respecto al tiempo de
permanencia del alumno en l y de los
objetivos que se persiguen: facilitar
aprendizajes escolares, permitir el desarrollo
de la capacidad de autocontrol, promover
el desarrollo de habilidades relativas a la
interaccin social, etc.
- Permeabilidad: respecto al tiempo de
ocupacin combinndolo lo ms posible con
los contextos ordinarios del centro: aula
ordinaria, recreo, gimnasio, etc.
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Actividades Espacio
extraescolares: pedagoga Aula: Profesores
Monitor de teraputica:
actividades P.T.

- Control
contextual
- Programa de - Programa de
- Acuerdos contingencias
conductuales modificacin de
conducta conductuales
con el alumno - Seguimiento
- Habilidades
sociales y curricular
emocionales - Posible cambio
- Seguimiento de grupo y de
curricular profesorado

CONTROL DE POSIBLES ALTERACIONES CONDUCTUALES

DEL ALUMNO EN EL CENTRO ESCOLAR

Actividades Recreo: Pasillos: Comedor:

complementarias: Profesores Profesores Monitores
Profesor
responsable
- Seguimiento - Seguimiento - Pautas bsicas
ocular y ocular de control
vigilancia - Regulacin y conductual
- Control - Actividades control de
conductual dirigidas de desplazamientos
del alumno juego grupal

Cuadro 5.3. Intervencin en el centro escolar, profesionales implicados y tareas.

- 71 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
5.3.3. RECURSOS ESPECFICOS EN EL CENTRO
EDUCATIVO
El protocolo de intervencin propuesto implica
la actuacin simultnea de diferentes agentes
educativos, servicios y estructuras docentes y
extraescolares. Para garantizar una intervencin
eficaz se considera conveniente nombrar a
un profesor que asuma de forma coordinada
la respuesta a las necesidades educativas
y personales del alumno. El perfil de este
profesional se concreta del siguiente modo:
- Maestro con especialidad en Pedagoga
Teraputica.
- El profesional, con un compromiso formativo
y motivacional, asume la naturaleza de su
intervencin.
- Horario repartido en el desempeo de las
siguientes funciones:
Respuesta educativa al alumno con trastorno
de la conducta.
Tareas relacionadas con la coordinacin de la
respuesta educativa del alumno con trastorno
de la conducta pudiendo desempear la
funcin de Coordinador del Proceso de
Intervencin.
Respuesta especfica a otras necesidades
educativas.
Contar con todos los mbitos de desarrollo en
los que se desenvuelve el alumno.
Cuando la intensidad de las conductas que
presenta el alumno o la dotacin de recursos
personales del centro as lo requieran, se
- 72 -
considerar necesario analizar la posibilidad
de dotar temporalmente al centro de un
recurso personal que permita el ejercicio de
coordinacin por parte de un profesor del
centro educativo.
5.3.4. FUNCIONES DEL COORDINADOR DEL
PROCESO DE INTERVENCIN
Las funciones del Coordinador del proceso de
intervencin sern las siguientes:
- Coordinar e informar a los profesores
del centro de las medidas curriculares,
organizativas, los sistemas de motivacin,
las contingencias y las comunicaciones a
llevar a cabo por parte de los implicados.
- Centralizar la informacin de la conducta
del alumno en diferentes contextos.
- Mantener una relacin directa y estrecha
con el Equipo Directivo: intercambiar
informacin, tomar decisiones, etc.
- Relacionarse directamente con el contexto
sociofamiliar: intercambiar informacin y
proponer actuaciones.
- Tomar decisiones de forma coordinada y
conjunta.
- Mantener una relacin directa con el
Servicio de Orientacin del centro.
5.3.5. INTERVENCIN DIRECTA CON EL
ALUMNADO
Las intervenciones en los problemas de
conducta requieren un trabajo coordinado
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

y conjunto de todos los agentes implicados de sus recursos a la hora de gestionar su aula y,
en el desarrollo psicosocial del nio. En el por otra parte, la regulacin de las conductas
nivel preventivo y de intervencin se precisan de los alumnos en el aula. La eficacia de estas
actuaciones y programas dirigidos a los padres intervenciones va a estar relacionada con el
y al entorno escolar para facilitar al nio un grado de coherencia en su aplicacin por parte
entorno sano y acogedor. Estos programas suelen de todos los adultos que interactan con el
ser efectivos y estn encaminados a mejorar el alumnado.
autocontrol, prevenir la violencia, promocionar
5.3.5.1. LOS PROGRAMAS ESPECFICOS QUE SE
estrategias adecuadas de resolucin de
PROPONEN SON:
problemas, desarrollar un autoconcepto
positivo, mejorar la competencia social y escolar 1. PROGRAMA DE INTERVENCIN EDUCATIVA
e incrementar la tolerancia y el respeto a la PARA AUMENTAR LA ATENCIN Y REFLEXIVIDAD
diversidad. (PIAAR)
La intervencin con el alumno se desarrollar a FICHA TCNICA
travs de programas de contingencias de corte AUTORES Gargallo, B.
cognitivo-conductual encaminados a mejorar
EDITORIAL, CIUDAD TEA Ediciones, Madrid
su autocontrol, desarrollar su capacidad de
introspeccin, incrementar sus conductas AO PUBLICACIN 1997
adaptadas y disminuir las inadecuadas, potenciar Nivel 1: dirigido a nios
sus habilidades sociales y de interaccin EDAD DE de 7 a 11 aos
adecuadas con sus iguales y los adultos. APLICACIN Nivel 2: dirigido a nios
de 12 a 14 aos
Al mismo tiempo se desarrollarn programas
en el aula encaminados a planificar su gestin, MODO APLICACIN Individual o Grupal
se establecer un programa de contingencias Potenciar la reflexividad
(Miranda, et al., 1999), se aumentar la reforzando las funciones
reflexividad (Gargallo, 1997; Servera, Bornas y bsicas de discriminacin,
Galvn, 2000; Caldern, 2003), la resolucin de atencin, razonamiento,
problemas (Garca y Magaz, 1997; Camp y Bash, OBJETIVO demora de respuestas,
autocontrol verbal,
1998) y las habilidades sociales (Monjas, 1999). anlisis de detalles, uso
La implementacin de estos programas va a de estrategias cognitivas y
posibilitar, por una parte, la implicacin de de escudriamiento.
los profesores en la aplicacin de programas 25 sesiones (nivel 1)
SESIONES
bien establecidos empricamente y la mejora 30 sesiones (nivel 2)

- 73 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

Ambos niveles exigen un mnimo esfuerzo Programa de Intervencin Educativa

y pueden incorporarse perfectamente a la estructurado secuencialmente en forma de
dinmica de la clase. El programa se centra en: diversas actividades guiadas por el profesorado.
1. La atencin. Es un valioso recurso para prevenir la aparicin
2. La discriminacin. de problemas tan frecuentes como la falta de
3. La capacidad de demora de respuestas. atencin, la impulsividad o la hiperactividad,
4. El autocontrol, a travs del habla interna aunque puede resultar til tambin para tratar
autodirigida a travs de la autorregulacin. dichos problemas una vez que stos han aparecido.
5. La capacidad de analizar y escudriar los CONTENIDOS:
detalles.
6. La capacidad para solucionar problemas. 1. Presentacin.
2. Cmo utilizar este programa. El sistema
2. PEMPA: PARA, ESCUCHA, MIRA, PIENSA Y de autorregulacin y los procesos que lo
ACTA. PROGRAMA PARA EL DESARROLLO DE configuran.
LA REFLEXIVIDAD Y EL AUTOCONTROL 2.1. Identificacin de las demandas.
FICHA TCNICA 2.2. Autodeterminacin de objetivos y
criterios.
Bornas, X., Servera, M.,
AUTORES
Galvn, M R. 2.3. Planificacin de la accin:
2.3.1. Generacin de alternativas.
EDITORIAL, CIUDAD Grupo Albor-Cohs, Bilbao
2.3.2. Previsin de consecuencias y
AO PUBLICACIN 2002 toma de decisin.
Nios de Educacin Infantil 2.3.3. Elaboracin de la solucin.
EDAD DE 2.4. Planificacin de la accin:
y Primaria en general
APLICACIN
(desde los 4 aos) 2.4.1. Autoinstrucciones.
MODO APLICACIN Individual o Pequeo grupo 2.4.2. Autoobservacin.
2.4.3. Autoevaluacin continua.
Reducir el comporta- 2.4.4. Autoevaluacin final.
miento impulsivo sustitu-
yndolo por la reflexin 2.4.5. Autorreforzamiento.
sistemtica antes de 3. Actividades y metodologa.
OBJETIVO tomar decisiones a 3.1. Listado de actividades por procesos y
travs de la adquisicin criterios de edad.
progresiva de destrezas 3.2. Listado de actividades en funcin de
cognitivas de autorregula- su principal aplicacin.
cin del comportamiento. 3.3. Actividades 1 a 36.
SESIONES 36 sesiones 4. Lecturas recomendadas.

- 74 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

3. PROGRAMA DE INTERVENCIN COGNITIVO- 1. Programa cognitivo-conductual de Kendall,

CONDUCTUAL PARA NIOS CON DFICIT DE Padawer y Zupan.
ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD 2. Entrenamiento en auto instrucciones ver-
bales de Kirby y Grimley.
FICHA TCNICA 3. Modelo cognitivo-conductual integrado de
AUTORES Orjales, I. y Polaino, A. Goldstein.
EDITORIAL, CIUDAD CEPE, Madrid 4. Programa de entrenamiento en solucin de
problemas de grupo de Goldstein y Pollock.
AO PUBLICACIN 2007 5. Programa de entrenamiento en habilidades
EDAD APLICACIN Nios de 6 a 12 aos sociales de Goldstein y Pollock.
MODO DE Individual o Pequeo
6. Programa de intervencin en el aula de
APLICACIN grupo Miranda, Presentacin, Gargallo, Soriano,
Gil y Jarque.
Lograr en los nios con 7. Programa de intervencin educativa para
TDAH autonoma cognitiva
OBJETIVO y emocional en la aumentar la atencin y la reflexividad de
regulacin de su compor- Gargallo.
tamiento. 8. Programa de entrenamiento en habilidades
para nios con problemas de conducta de
SESIONES 30 sesiones Bloonquist.
9. Programa de orientacin y entrenamiento
Tras un recorrido por las caractersticas de
a padres de Barkley.
diversos programas cognitivo-conductuales
existentes (Kendall, Padawer y Zupan; Kirby; - Segunda parte: Un programa de intervencin
Goldstein y Pollock, Gargallo, Bloonquist, cognitivo-conductual, manual prctico:
Barkley), los autores presentan su propio 1. Cmo utilizar este manual.
programa de intervencin con materiales 2. Informacin previa a la aplicacin de este
elaborados al respecto. programa de intervencin.
3. Cuadro resumen de las sesiones.
CONTENIDOS:
4. Materiales.
- Introduccin a los tratamientos cognitivo- 5. Programa de intervencin cognitivo-con-
conductuales. Algunas consideraciones ductual: desarrollo de las sesiones.
sobre dichos tratamientos cognitivo-con- 6. ndice de fichas.
ductuales. 7. ndice de cuadros.
- Primera parte: Programas de intervencin 8. ndice de figuras.
cognitivo-conductual: 9. Bibliografa.

- 75 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

4. PIENSA EN VOZ ALTA. HABILIDADES dimientos y materiales que deben utilizarse

COGNITIVAS Y SOCIALES EN LA INFANCIA. UN y gua al profesor paso a paso a travs de
PROGRAMA DE RESOLUCIN DE PROBLEMAS las actividades. Las lecciones progresan
PARA NIOS suavemente de un paso a otro a medida que las
habilidades que las integran son desarrolladas
FICHA TCNICA
de forma gradual y, ms tarde, utilizadas a
AUTORES Camp, B.W., Bash, M.A.S. travs de todo el programa.
EDITORIAL, CIUDAD Promolibro, Valencia CONTENIDOS:
AO PUBLICACIN 1998 1. Introduccin del juego El gato copin.
EDAD DE Nios con problemas de 2. Introduccin de Piensa en Voz Alta.
APLICACIN agresividad de 6 a 8 aos 3. Desarrollo de los planes alternativos.
MODO DE Individual o Pequeo 4. Etiquetado verbal en la resolucin de pro-
APLICACIN grupo blemas.
Promover el desarrollo 5. Solucin de problemas auditivos.
de las habilidades de 6. Introduccin a la solucin de problemas in-
resolucin de problemas terpersonales.
del nio para resolver 7. Introduccin a la causalidad y la categori-
OBJETIVO sus dificultades a travs zacin.
del entrenamiento de
la mediacin verbal en 8. Reconocer la causalidad y ejercitar el auto-
problemas sociales y control.
cognitivos. 9. Pensar susurrando en voz alta.
SESIONES 23 sesiones 10. Generar soluciones para los problemas in-
terpersonales.
Camp y Bash ofrecen un programa para alumnos 11. Categorizacin y prctica auditivas al ge-
que puede ayudarles a pensar de manera ms nerar soluciones.
efectiva y actuar reflexivamente. Los beneficios 12. Categorizacin auditiva y expansin de las
varan desde lo educacional y preventivo categoras resolutivas.
hasta lo teraputico. El programa puede ser 13. Predecir consecuencias.
utilizado con cualquier nio que tienda a 14. Generar consecuencias para los problemas
responder sin haber pensado adecuadamente interpersonales.
en las consecuencias de su accin y carezca de 15. Inhibicin y prctica auditiva al generar
un sentido de direccin o un repertorio para consecuencias.
abordar problemas de forma efectiva. 16. Inhibicin auditiva y ms prctica al gene-
Cada leccin describe claramente los proce- rar consecuencias.

- 76 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

17. Evaluar segn la seguridad y pensar de A lo largo de las unidades didcticas,

manera inductiva. desarrolladas en forma de juegos grupales,
18. Evaluar segn lo justo y pensar de manera se ensea a los alumnos a:
inductiva.
1. Identificar situaciones de interaccin
19. Evaluar segn los sentimientos.
social que constituyen un problema.
20. Evaluar segn la efectividad.
2. Definir de manera concreta los problemas.
21. Evaluar soluciones para los problemas
3. Generar un amplio repertorio de
interpersonales.
alternativas.
22. Prctica al evaluar soluciones.
4. Anticipar mltiples y variadas
23. Ms prctica al evaluar soluciones.
consecuencias a corto y largo plazo (para
5. ESCePI: ENSEANZA DE SOLUCIONES s mismo y para los dems).
COGNITIVAS PARA EVITAR PROBLEMAS IN- 5. Tomar decisiones.
TERPERSONALES. PROGRAMA DE ENSEANZA 6. Planificar la ejecucin de una decisin.
DE HABILIDADES SOCIALES Y EDUCACION EN
VALORES PARA LA CONVIVENCIA 6. PROGRAMA DE ENSEANZA DE HABILIDADES
DE INTERACCIN SOCIAL (PEHIS)
FICHA TCNICA
AUTORES Garca, E. M., Magaz, A. FICHA TCNICA
EDITORIAL, CIUDAD Grupo Albor-Cohs, Bilbao AUTORES Monjas, M. I.
AO DE PUBLICACIN 1997 EDITORIAL, CIUDAD CEPE, Madrid
EDAD DE APLICACIN Nios de 4 - 10 aos AO DE PUBLICACIN 2006
MODO DE APLICACIN Individual o Grupal EDAD DE APLICACIN Nios de 4 a 10 aos
Mejorar la reflexividad, MODO DE APLICACIN Nios y adolescentes
las destrezas sociales
y valores para la Promover la
convivencia. Facilitar competencia
a los profesores un interpersonal. Se
OBJETIVO material que les pretende que los
permita desarrollar OBJETIVO alumnos aprendan a
estas enseanzas relacionarse positiva y
trasmitiendo los valores satisfactoriamente con
de respeto y convivencia otras personas, ya sean
democrtica. sus iguales o los adultos.
SESIONES 31 sesiones SESIONES 30 sesiones

- 77 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
El PEHIS es una intervencin psicopedag-
gica global para ensear directa y siste
mticamente habilidades sociales a nios en
edad escolar. La enseanza se lleva a cabo
en dos contextos, colegio y casa, y se hace a
travs de personas significativas en el entorno
social: sus compaeros, el profesorado y los
padres.
El Programa comprende 30 habilidades
sociales agrupadas en torno a 6 reas.
Para su aplicacin se utiliza un paquete de
entrenamiento en el que se contemplan
tcnicas conductuales y cognitivas. Para
la puesta en prctica, existe un soporte
material que son las fichas de enseanza para
el colegio y las fichas de enseanza para casa.
CONTENIDOS:
1. Conductas de interaccin.
2. Inicio, desarrollo y mantenimiento de
relaciones positivas.
3. Inicio, desarrollo y mantenimiento de
conversaciones.
4. Aumento de la asertividad.
5. Solucin de problemas interpersonales.
6. Interaccin social positiva con los adultos.
7. PROGRAMA DE CONTROL DE LA IRA
FICHA TCNICA
AUTORES Miranda, A. et al.
EDITORIAL, CIUDAD Promolibro, Valencia
- 78 -
Estudiantes con
TTULO LIBRO deficiencias
atencionales
AO DE PUBLICACIN 1998
Disminuir/eliminar la
conducta agresiva de
OBJETIVO los nios a travs del
autocontrol de la ira y
la frustracin.
SESIONES 12 sesiones
Basado en el programa de Kendall (1980),
consta de 12 sesiones que incluyen
razonamiento, reestructuracin cognitiva de
autoinstrucciones y relajacin.
Tambin se entrena en la resolucin de
problemas interpersonales siguiendo a
Bloomquist (1991).
Este programa de intervencin centra su
atencin en la conducta agresiva de los
nios para intentar controlar la ira y la
frustracin de forma autnoma (Kendall
et al., 1980). Parte del hecho de que los
nios hiperactivos agresivos tienen un
problema adicional a la hora de enfrentarse
a situaciones sociales. Su agresividad les
impide analizar adecuadamente la situacin
y les lleva a responder inmediatamente
con conductas violentas y agresivas. Este
programa pretende ensearles a dominar la
ira inicial para poder hacer un anlisis au-
toinstruccional de la situacin problemtica
que les lleve a una solucin positiva.
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

8. PROGRAMA PRATE Y PIENSA Es un tratamiento de problemas derivados de

la impulsividad compuesto por 22 sesiones que
FICHA TCNICA combinan las autoinstrucciones, el modelado
Kendall, Ph. C. y las contingencias. Hay 15 sesiones aplicadas
AUTORES (adaptacin de Miranda al desarrollo de la atencin y la reflexin y 7
Casas, A. et al., 1998) a la solucin de situaciones interpersonales.
AO DE PUBLICACIN 1980 5.3.5.2. TCNICAS DE MANEJO DE
CONTINGENCIAS
Mejorar la
OBJETIVO concentracin y la Conjuntamente con la implementacin de
reflexividad. estos programas, la aplicacin de programas
y tcnicas cognitivo-conductuales facilitar
SESIONES 12 sesiones un contexto de cambio de las conductas
del alumno. Hay que tener en cuenta que
Adaptado por Miranda et al. (1998), combina la implementacin de estas tcnicas debe
tcnicas conductuales y cognitivas. estar contemplada en un programa bien
Se procura el desarrollo del pensamiento elaborado y estructurado. En la explicacin
secuencial a partir de la funcin reguladora de este apartado se han seguido algunas de
del lenguaje mediante el uso de autoinstruc- las definiciones de Olivares y Mndez (1998b),
ciones. Para ello se modelan en voz alta los las ms habituales de las cuales se incluyen a
pasos a seguir. continuacin:

- 79 -
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
A) TCNICAS PARA MANTENER E
INCREMENTAR CONDUCTAS DESEABLES
1. REFUERZO POSITIVO
Los refuerzos positivos son unos potentes
motivadores en el aumento o mantenimiento de
conductas adecuadas. Sin embargo en muchos
momentos no son utilizados al considerar que
muchas de esas conductas deberan producirse
de forma habitual. Por tanto, es conveniente
que los profesores presten suficiente atencin
a estas conductas si quieren que se mantengan
en sus alumnos y lleguen a formar parte de su
repertorio habitual.
Un reforzador positivo es un evento o
consecuencia que, cuando se presenta inme-
diatamente despus de una conducta, provoca
que sta aumente su frecuencia. La utilizacin
del refuerzo positivo tiene que ser consistente,
inmediata y contingente a la conducta que se
quiera incrementar. El reforzamiento positivo
establece que si, en una situacin determinada
una persona hace algo que se sigue de un
reforzador positivo, es ms probable que esa
conducta aumente.
Los reforzadores no son universales ni
automticos, es necesario buscar aqullos que
son significativos para cada alumno. Para ello,
es fundamental identificar qu reforzadores
son los ms valorados por el alumno, si bien,
con carcter general, se pueden utilizar:
- 80 -
- La alabanza: debe ser descriptiva e incluir
comentarios positivos y motivadores. Deben
reconocerse los comportamientos positivos,
aunque parezcan poco importantes. Adems,
la alabanza debe ser sincera.
- La atencin: es un potente reforzador
de aplicacin rpida y fcil. La mirada, la
sonrisa, un comentario rpido o pregunta, una
conversacin breve, la realizacin conjunta
de alguna actividad pueden ser potentes
reforzadores.
Los profesores deben ser conscientes de la
importancia que tiene la atencin que prestan
a sus alumnos y no reforzarles las conductas
inadecuadas por la atencin que les prestan.
- El contacto fsico: es un reforzador muy
poderoso, especialmente con nios muy
pequeos.
- Las recompensas y los privilegios:
es necesario identificar cules son las
recompensas y privilegios apropiados para
cada nio. Hay que tener cuidado para que su
uso no incremente conductas desadaptadas.
Deben darse slo inmediatamente despus
de la conducta adecuada, nunca antes. Por
ltimo, hay que tener en cuenta que rara
vez producen un cambio inmediato en la
conducta del nio sino que funcionan con
lentitud. Por esa razn, los profesores deben
mostrarse consistentes en reforzar cada vez
que el nio realice la conducta concreta que
se desea incrementar.

2. ECONOMA DE FICHAS
Este es un programa de reforzamiento que
se basa en fichas que son reforzadores
secundarios generalizados. Esta es una
tcnica muy potente que ofrece importantes
ventajas: se potencia el valor de los
reforzadores debido a su amplia gama,
se maneja la demora del refuerzo y se
evitan interferencias con otras formas de
reforzamiento. Se puede individualizar y
flexibilizar en su aplicacin.
Consiste bsicamente en que el nio consigue
fichas, tarjetas o puntos por conductas
concretas especificadas con anterioridad
o puede perderlas si emite conductas no
adecuadas. Estas fichas se acumulan y el
alumno podr cambiarlas por una variedad
de recompensas o actividades deseadas y
especificadas previamente en el programa
elaborado entre el alumno y su profesor.
3. REFUERZO NEGATIVO
Consiste en el incremento en la frecuencia
de una respuesta por la terminacin de un
estmulo aversivo inmediatamente despus
de que se ejecute la respuesta adecuada.
Las conductas se mantienen o incrementan
si existe la posibilidad de la desaparicin
de la situacin desagradable. Dado que en
estos casos es necesaria la presencia de un
estmulo aversivo, este tipo de reforzador
se utiliza poco y hay que ser muy cuidadoso
en su aplicacin.
- 81 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
4. MODELADO
Una conducta se aprende observando la
conducta nueva que se desea conseguir en una
persona significativa y comparable al alumno.
El nio copia la conducta que le presenta
el modelo inmediatamente o tras un intervalo
de tiempo muy breve. Es fundamental que la
conducta que se observa y se emite despus
sea reforzada positivamente.
5. MOLDEAMIENTO
Se utiliza para adquirir nuevas respuestas
que se encuentran ausentes o presentes de
forma elemental en el repertorio del alumno.
Consiste en el desarrollo de una nueva conducta
mediante reforzamiento sucesivo de las aproxi-
maciones ms parecidas a la conducta final
deseada y la extincin de las respuestas que
son muy distintas a la conducta meta.
6. CONTRATOS DE CONDUCTA
Es un procedimiento de cambio conductual en
el que se llega a un acuerdo entre las personas
que desean que una conducta cambie (padres,
profesores) y las personas cuya conducta se
quiere cambiar (hijo, alumno) o entre dos o ms
personas en el que cada uno desea un cambio
del otro. Los contratos reflejan por escrito un
compromiso entre el nio y sus educadores
en el que se especifican las consecuencias
positivas o negativas que supone el adquirir la
meta propuesta. Es un mtodo fundamental para
comprometer al nio y a todos los implicados en
la modificacin de sus comportamientos.
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
B) TECNICAS PARA DISMINUIR
CONDUCTAS NO-DESEABLES
1. EXTINCIN
Este principio establece que si en una situacin
determinada alguien emite una respuesta
reforzada previamente y la respuesta no
se sigue de una consecuencia reforzante,
entonces es menos probable que se emita
la respuesta en la misma situacin. Supone
la retirada sistemtica de la atencin que
sigue inmediatamente a un comportamien-
to no deseado. Se procura no hacerle caso al
nio, excepto si tuviera conductas agresivas
hacia s mismo o los dems. Al implantar
la extincin es probable que se produzcan
reacciones emocionales y agresivas. En un
primer momento se producir un aumento de
la respuesta inadecuada. Este procedimiento
de extincin es ms lento que otros mtodos
de reduccin de conductas. Adems, hay
que identificar bien los reforzadores que
mantienen la conducta que se desea eliminar.
Si el procedimiento se realiza correctamente
sus resultados pueden ser duraderos.
2.- TIEMPO FUERA DE REFORZAMIENTO O
TIME-OUT
El tiempo fuera de reforzamiento consiste en
la supresin contingente de la oportunidad
de obtener reforzamiento positivo durante
un determinado periodo de tiempo. Se trata
- 82 -
de hacer que el nio pase unos minutos en
un rincn o en cualquier otro sitio aburrido
donde no pueda encontrar ninguna cosa
divertida ni estimulante inmediatamente
despus de un comportamiento incorrecto.
Algunas caractersticas de esta tcnica son:
resulta eficaz para nios de 2 a 10 aos,
el nio sabr perfectamente el tiempo que
permanecer en ese lugar (se recomienda
un minuto por cada dos aos de edad del
nio; para nios mayores de 6 aos, con 5
minutos es suficiente, ya que si el nio se
habita o adapta, el aislamiento pierde su
valor). Este procedimiento ha demostrado
ser especialmente til cuando se utiliza
en vez del castigo o de las regainas y
cuando los procedimientos de extincin son
mnimamente efectivos en la reduccin de
las conductas indeseables.
3. CASTIGO
Consiste en aplicar una consecuencia
desagradable tras la aparicin de conductas
que se quieren eliminar. Se puede realizar
de dos formas, bien retirando un privilegio
o algo agradable para el alumno o
presentado una situacin molesta para l.
Es necesario que el castigo est incluido en
un programa en el que se acompae de la
aplicacin de reforzadores positivos. Este
procedimiento tiene efectos secundarios
como provocar daos fsicos, facilitacin
de modelos agresivos o provocar reacciones
negativas hacia la persona que lo aplica,

por lo que su utilizacin debe considerarse
con mucho cuidado y debe ir acompaada
de otras estrategias que aumenten la
frecuencia de conductas deseadas.
4. REFORZAMIENTO DIFERENCIAL
Este tipo de reforzamiento es un enfoque
positivo para la reduccin de conductas. Posee
la ventaja de que depende de la aplicacin del
reforzamiento y resalta la forma de conseguir
la eliminacin de conductas inadecuadas
mediante procedimientos constructivos.
En esta tcnica se utiliza el reforzamiento
positivo para disminuir conductas inadecuadas
como las disruptivas o agresivas. Existen varios
procedimientos de reforzamiento diferencial:
- Reforzamiento diferencial de tasas bajas: se
utiliza con conductas que se desean debilitar,
pero no suprimir totalmente. El reforzamiento
contingente se aplica despus de pasado
un tiempo de la ltima respuesta. Se trata
de trasmitir al alumno que su conducta es
adecuada siempre que no se realice en exceso.
- Reforzamiento diferencial de conductas
incompatibles: se refuerzan conductas to-
pogrficamente incompatibles con las que
se quieren eliminar. Para ello es necesario
identificar la conducta que se quiere eliminar
y posteriormente considerar las alternativas
que disminuirn la probabilidad de aparicin
de la conducta inapropiada para reforzarla a
continuacin.
- 83 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
- Reforzamiento diferencial de otras conductas:
se administra el refuerzo por la no emisin
de una conducta inadecuada determinada
durante un periodo de tiempo. El refuerzo
que se pueda aplicar en ese momento a otras
conductas debe tener en cuenta que sea
aplicado a las conductas adecuadas.
5. CONTROL DE ESTMULOS
Si un estmulo est siempre presente cuando se
refuerza una respuesta (y ausente cuando no
se refuerza), la conducta en cuestin se emite
con mayor probabilidad ante dicho estmulo.
Aunque en un principio estos estmulos sean
neutrales, como consecuencia del hecho de
estar presentes siempre que una conducta
es reforzada, adquieren control sobre ella;
por tanto, si se modifican los antecedentes
conductuales, se modificar la conducta.
6. SOBRECORRECIN
Este mtodo supone la administracin
contingente de consecuencias aversivas que
se relacionan con la conducta inapropiada a
la que siguen. Se utiliza cuando se produce
una perturbacin ambiental. Se penaliza la
conducta no deseada con dos actuaciones:
- Restitucin: el individuo restaura el
ambiente hacia un estado mucho mejor que
el que exista anteriormente a los efectos
ambientales de la conducta inapropiada.
- Prctica positiva: se realiza de manera
repetitiva la conducta adecuada.

PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
La restitucin y la prctica positiva se
combinan en ocasiones y otras veces se
emplean solas dependiendo de las conductas
que se quieran eliminar.
7. SACIACIN
Se suprime el valor del reforzador que
mantiene la conducta negativa porque
aumentando de manera excesiva la admi-
nistracin de reforzamiento se consigue que
el reforzador pierda su valor. As, exigir la
realizacin continuada de una actividad en
principio agradable puede convertirla en
desagradable.
C) TECNICAS COGNITIVAS
1. AUTOINSTRUCCIONES
Son verbalizaciones internas que van dirigidas
a uno mismo para guiar la propia conducta.
El entrenamiento en autoinstrucciones es una
tcnica cognitivo-conductual que modifica
las autoverbalizaciones (pensamientos) que
el sujeto ejecuta antes, durante y despus de
una tarea o enfrentamiento a una situacin
difcil para l. A travs de este entrenamiento
se espera que un cambio en las autoinstruc-
ciones produzca un cambio en la conducta
manifiesta del sujeto.
Pasos:
- El modelo realiza la tarea mientras describe
en voz alta las instrucciones necesarias
para ejecutarla.
- 84 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
- El nio realiza la misma tarea siguiendo las
instrucciones del modelo.
- El nio realiza la tarea mientras se da a s
mismo sus propias instrucciones.
- El nio realiza la tarea mientras se da a s
mismo en voz baja las instrucciones.
- El nio se dice a s mismo, mediante autoins-
trucciones encubiertas, las instrucciones
necesarias para ejecutar la tarea.
2. DETENCION DEL PENSAMIENTO
Procedimiento desarrollado para desechar de
la mente del nio los pensamientos obsesivos
que pueden actuar como detonantes de la
conducta agresiva.
Se ensea al nio a centrar su atencin sobre
el pensamiento negativo durante unos quince
segundos y a detener su presencia mediante
un gesto o palabra que cambie su centro de
atencin.
Requiere un entrenamiento previo en la iden-
tificacin de dichos pensamientos negativos
as como en la de las expresiones e imgenes
utilizadas.
Este procedimiento se utiliza con nios
mayores.
3. RESOLUCION DE PROBLEMAS
Se ensea a los nios a generar distintas
soluciones alternativas ante un problema, a
evaluar las consecuencias de esas soluciones
y a planear las acciones necesarias para
alcanzar la meta.

4. AUTOCONTROL
Su utilizacin parte de la idea de que ante
una situacin conflictiva, los nios muestran
reacciones emocionales que les impulsan
a responder con conductas agresivas. El
objetivo de las tcnicas de autocontrol es
regular las conductas desde el propio alumno
ante situaciones conflictivas y controlar
la expresin de las emociones negativas.
Algunos ejemplos pueden ser:
- Relajacin: pretende contrarrestar la
excitacin y la tensin que se muestran ante
situaciones conflictivas. Existen distintas
tcnicas: relajacin progresiva muscular
de Jacobson, de Cautela (para nios ms
pequeos) o la tcnica de la tortuga.
- Respiracin: el objetivo de las tcnicas de
respiracin es facilitar su control voluntario
y automatizarlo para que el nio pueda
mantenerlo en situaciones de estrs.
5. REESTRUCTURACION COGNITIVA
Esta tcnica modifica los pensamientos
errneos del nio que acompaan a sus estados
emocionales negativos. Para ello, se ensea al
nio a identificar cmo influyen los pensamientos
en su conducta, a reconocerlos, analizarlos y
buscar pensamientos ms adecuados.
6. AUTORREGULACION
Este mtodo se utiliza para que el nio
aprenda a regular su conducta mediante la
autoobservacin, los autorregistros y los au-
- 85 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
torrefuerzos contingentes a la realizacin
de tareas adecuadas. Mediante estos proce-
dimientos el nio llega a tener conciencia
de sus propios problemas ya que presupone
saber pensar, saber preguntarse cul es el
problema o qu es lo que est pasando.
La adquisicin de este autocontrol permitir
al nio una menor dependencia de su entorno
y puede ser una ayuda para consolidar com-
portamientos aprendidos mediante otras
estrategias ms conductuales.
Este procedimiento es utilizado cuando
ya se ha modificado la conducta del nio y
se pretende que se mantenga el cambio
conductual.
2.3.6. ASESORAMIENTO E INTERVENCIN CON
FAMILIAS
La intervencin del EOEP o del Servicio de
Orientacin del centro se contemplar dentro
de sus funciones de atencin preferente.
Su actuacin se centrar en los siguientes
aspectos:
A. Promover la prevencin de los trastornos
de la conducta.
B. Asesorar directamente a las familias.
C. Asesorar al Tutor, Coordinador y Equipo
Directivo en su relacin con las familias.
D. Informar y asesorar al Coordinador acerca
de diferentes tcnicas y estrategias
de intervencin que recogen algunos
programas para las familias con nios que
presentan trastornos de la conducta.

PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
E. Coordinarse con los Servicios Sanitarios y
Sociales.
F. Coordinarse con otros servicios.
A. Promover la prevencin y la comunicacin
entre los agentes educativos del nio
Uno de los objetivos principales de los distintos
miembros de los EOEP y de los Servicios de
Orientacin de los centros respecto a la
familia es el asesoramiento que se puede
realizar siguiendo diferentes modalidades, por
ejemplo, mediante entrevistas individuales,
sesiones generales convocando a todos los
padres del centro o escuelas de padres en
grupos ms reducidos. En todas las interven-
ciones el objetivo principal es la prevencin
y la comunicacin facilitando un espacio de
reflexin entre todos los implicados en la
educacin del nio. Es una oportunidad para
intercambiar puntos de vista y escucharse
unos a otros.
Algunos de los temas ms frecuentes que se
tratan en estos encuentros son: la inteligencia
emocional, las normas y los lmites, los estilos
educativos, la asertividad, la comunicacin,
la resolucin de conflictos o la psicologa
positiva, entre otros.
B. Asesorar directamente a las familias
La orientacin familiar desde los EOEP y
Servicios de Orientacin se plantea como
un proceso de estimulacin del crecimiento
del grupo familiar y de sus miembros,
- 86 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
estableciendo y cuidando los vnculos
creados entre los mismos, atendiendo a
las posibles problemticas que surjan de
esta interrelacin y favoreciendo la ptima
vinculacin del sistema familiar con el resto
de sistemas, en nuestro caso, con la escuela.
Se atender, siempre que sea posible, ms a
la prevencin y educacin.
Algunas premisas incondicionales a considerar
sobre el trabajo con las familias son las
siguientes (Planas, 2003):
1. Legitimar el funcionamiento familiar, ya
que la familia suele actar de la mejor
manera que sabe.
2. Reconocer las capacidades del sistema
familiar para seguir adelante.
3. Asegurar los mecanismos de inclusin
de todos los miembros que participan
evitando cualquier tipo de exclusin.
4. Tener en cuenta en todo momento la
importancia del contexto en la lectura de
los comportamientos.
5. Saber priorizar en cada momento lo que
es importante y lo que est preocupando
a la familia. Es intil trabajar con quien
no est preocupado, por tanto, hay que
crear esa necesidad antes de pedir la
colaboracin.
6. Prestar ms atencin a los esfuerzos
que est realizando la familia que a los
resultados, pues esto les capacita y
estimula para seguir mejorando.
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
7. Hablar el mismo lenguaje que la familia.
Si no se consigue, difcilmente ser posible
la comunicacin.
Algunas de las pautas de actuacin
recomendadas a los padres en la relacin con
los nios con problemas de conducta son las
siguientes:
- Conocer informacin cientfica sobre el
trastorno, as como asimilar las caractersti-
cas y comportamientos que lo definen.
- Pedir la ayuda psicolgica necesaria tanto
para aceptar el diagnstico recibido como
para adaptarse al mismo si es indispensable.
- Empatizar con los sentimientos del nio
para lograr una mayor comprensin de
determinadas situaciones y conductas,
manifestndole que el afecto hacia l es
incondicional y no depende de su conducta.
- Favorecer una comunicacin verbal, no
verbal y escucha activa adecuadas, que
repercutan en el desarrollo de unas buenas
habilidades sociales que funcionen como
factor preventivo.
- Establecer unas normas, rutinas y lmites
claros y concretos en la vida diaria adaptados
a la posibilidad de cumplimiento haciendo
al nio participe y conocedor de los mismos,
para que sea capaz de comprender y
anticipar las consecuencias de sus actos.
- Mantenerse firmes en los lmites y sus
consecuencias establecidas previamente
con el nio.
- 87 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
- Enfatizar y reforzar las caractersticas
personales y conductas positivas del nio,
ya que tendemos a fijarnos y resaltar
nicamente lo negativo, dando por supuesto
que el nio debe portarse bien, sabe lo que
se espera de l y, por lo tanto, no hay que
comunicrselo constantemente.
- Reforzar los esfuerzos por parte del nio
para modificar su conducta.
- No categorizar a la persona (eres tonto, eres
malo,) ante una conducta inadecuada,
sino concretarla y ofrecer una alternativa
de actuacin expresada con un lenguaje
apropiado.
- Reflexionar sobre las estrategias de
resolucin de problemas utilizadas hasta
el momento para ser conscientes de la
necesidad de adquirir nuevas tcnicas que
permitan un afrontamiento y resolucin de
problemas ms eficaz y positivo.
- Distribuir los espacios de tiempo de
los miembros de la familia de manera
que permitan disfrutar de actividades
compartidas tanto en familia, exclusivas
con el nio, en pareja o con amigos.
- Establecer una buena coordinacin e
intercambio de informacin entre los
distintos agentes educativos y sanitarios
implicados (padres, profesores,
orientadores, sanitarios) sin caer en
actitudes culpabilizadotas y destructivas.
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
C. Asesorar al Tutor, Coordinador y Equipo
Directivo en su relacin con las familias
Segn contempla Cagigal en el Proyecto
METRA (2004), por lo que respecta a la relacin
entre la familia y el centro educativo, es
muy importante considerar algunas premisas
ya que debido a los cambios sociales que se
estn produciendo existen diversos factores
que dificultan la comprensin y relacin entre
padres y educadores y que perjudican la
educacin de los menores. Entre los factores
que obstaculizan esta relacin, la autora
apunta a la falta de referencia en la tarea
educativa en las actuales generaciones debido
al rpido cambio social, a la equiparacin de
valores muy diferentes en la sociedad, a la
lectura que nuestra sociedad suele hacer de
la crisis como fracaso y al incremento de la
exigencia sobre las habilidades educativas
de los padres y de los profesores que pone
el nfasis en lo bien que todos ellos deben
llevar a cabo su tarea educativa.
Todo ello est influyendo negativamente en
las relaciones entre familia y escuela, de
manera que, con frecuencia, dos sistemas
que deberan compartir los objetivos
bsicos de la educacin de los menores se
ven enfrentados cayendo en culpabilizacio-
nes recprocas y rivalidades. En el Proyecto
METRA (2004) se describen tres posiciones
que la familia y la escuela suelen adoptar
cuando existe un problema de conducta del
nio (Dowling, 1996):
- 88 -
1. La familia responsabiliza de los problemas
que presenta su hijo al centro educativo
y, a la vez, considera y espera que dicha
institucin y, ms especficamente el
profesorado, resuelva el problema y lleve
a cabo las actuaciones o los cambios
necesarios que permitan que su hijo deje
de ser un nio problemtico.
2. El profesor responsabiliza a la familia de los
problemas que presenta el nio y considera
que con una familia con ciertas caracters-
ticas o circunstancias es difcil conseguir
cambios en el menor.
3. Padres y profesores consideran que el
problema es de tipo intrapsquico (problema
de personalidad, de temperamento, de
carcter, etc.), es decir, el problema es
slo del nio y requiere intervenciones
estrictamente individuales.
En cualquiera de estas tres situaciones, el
resultado es que el menor queda en una
posicin llamada de triangulacin. En los dos
primeros casos, la familia y la escuela entran
en conflicto para demostrar al nio quin
tiene la razn. En el tercer caso, se pierde la
comprensin profunda del problema puesto
que interpretar los problemas como fruto
de la realidad intrapsquica del menor, con
frecuencia con una perspectiva genetista,
dificulta el planteamiento de un cambio que
implique un contexto ms amplio que el del
propio alumno.
Independientemente de cualquiera de las

tres posturas que se adopte, est claro que
detrs de todas ellas subyace el convenci-
miento propio de que cada uno est actuando
de la mejor manera que sabe y puede en la
educacin del nio. Por eso, la comunicacin
y el asesoramiento se establecer de forma
prioritaria entre el Servicio de Orientacin, el
Coordinador y el Tutor del alumno con objeto
de favorecer una comunicacin fluida entre la
escuela y la familia asesorando acerca de cmo
resolver conflictos, tcnicas de entrevista,
comunicacin verbal y no verbal, etc.
D. Informar y asesorar al Coordinador sobre
los programas que puede llevar a cabo con
las familias
Los programas que a continuacin se exponen
son generalmente de corte clnico. Conviene
recordar en este punto que la intervencin
desde el mbito educativo no pretende ser
clnica. Por ello, no se espera que sea el
Coordinador (ni el Servicio de Orientacin)
quien ponga en prctica estos programas con
objetivo teraputico, ya que no corresponde
al mbito educativo y se encontrara con
mltiples limitaciones a la hora de aplicarlos
por falta de formacin, competencia en un
programa en concreto o falta de tiempo, pero
puede resultar formativo, prctico y efectivo
proporcionar como referente las estrategias y
tcnicas que estos programas proponen.
Los elementos comunes que presentan los
distintos programas segn Moreno y Revuelta
(2002) son los siguientes:
- 89 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
- En general, pretenden modificar las pautas
habituales que marcan las interacciones
familiares y fomentar en su lugar la
adquisicin de habilidades que favorezcan
relaciones ms adaptadas.
- La intervencin del experto con los adultos
est focalizada en tratar de modificar pautas
de comportamiento anmalas que stos
adoptan en su respuesta ante los compor-
tamientos disruptivos del nio, tales como
el empleo excesivo de procedimientos
coercitivos y hostiles para controlar dichos
comportamientos, la adopcin de normas
inconsistentes respecto a las conductas del
menor, etc. En su lugar, se hace especial
hincapi en la necesidad de poner en prctica
habilidades eficaces relacionadas con atender
a las seales que marcan el inicio del compor-
tamiento anmalo del nio, apoyar y prestar
atencin a sus comportamientos adaptados y
dar instrucciones eficaces.
- Los padres reciben, por un lado, informacin
sobre los principios de aprendizaje que
regulan el comportamiento infantil y, por
otro, entrenamiento especfico en habilidades
de observacin y seguimiento de la conducta
del nio, en dar rdenes eficaces, establecer
lmites y poner en prctica procedimientos
para apoyar los comportamientos adaptados
y eliminar las conductas problemticas.
- El experto encargado de llevar a cabo el
entrenamiento emplea, entre otros proce-
dimientos: tcnicas de modelado, ensayos
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA

conductuales, reforzamientos y asignacin de Se comienza siempre por lo positivo,

tareas para casa con el propsito de conseguir recordando a los padres cmo usar la atencin
los objetivos antes mencionados. y los incentivos para posteriormente pasar a
lo negativo slo cuando los aspectos positivos
Programas especficos que se proponen: estn funcionando.
1. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO DE PADRES. El programa consta de ocho pasos progresivos,
MIRANDO HACIA ADELANTE PASO A PASO cada uno de ellos est diseado para que
FICHA TCNICA se construya sobre el precedente. El orden
Barkley, R. A. y Benton,
dichos pasos es:
AUTORES
Ch. M. 1. Preste atencin!
EDITORIAL, CIUDAD Paidos, Barcelona 2. Consiga paz y cooperacin con el elogio.
AO DE PUBLICACIN 2002 3. Cuando el elogio no sea suficiente, ofrezca
recompensas.
MODELO TERICO Cognitivo-conductual
4. Use formas de disciplina moderadas,
Padres de nios de 2 a tiempo fuera y otras.
11 aos con trastorno
negativista desafiante, 5. Utilice el tiempo fuera con otros
EDAD DE APLICACIN trastorno por dficit de problemas de conducta.
atencin con hipe- 6. Piense en voz alta y piense en el futuro.
ractividad y trastorno Qu hacer en pblico?
disocial.
7. Ayude al maestro para que ayude al nio.
MODO DE APLICACIN Individual o Grupal
2. PROGRAMA PARA NIOS CON DESRDENES
Sesiones semanales de
DE CONDUCTA. (Fuente: Cagigal (2004).
PERIODICIDAD aproximadamente 2
horas Proyecto METRA)
FICHA TCNICA
La metodologa que sigue el programa empieza
AUTOR Bloomquist, M. L.
por revisar la posibilidad de que existan
problemas familiares previos, situaciones EDITORIAL, CIUDAD Guilford, New York
personales, familiares o de pareja que AO PUBLICACIN 1996
dificulten una disposicin emocional adecuada. MODELO TERICO Cognitivo-conductual
No se recomienda iniciar el programa tratando EDAD APLICACIN Padres nios entre 2-12 aos
de cambiar el comportamiento del hijo sin
MODO APLICACIN Individual o Grupal
atender primero a los propios problemas
personales o del contexto familiar. PERIODICIDAD Sesiones semanales

- 90 -

La metodologa del programa est
secuenciado de la siguiente manera: en
primer lugar se proporciona informacin a
la familia sobre el concepto de desrdenes
de conducta, tipos, identificacin, etc. Pos-
teriormente, el programa se centra en las
habilidades y recursos de los padres que
pueden serles tiles para incrementar las
destrezas parentales y familiares. En tercer
lugar, se ofrecen instrucciones a los padres
para que mejoren las habilidades infantiles.
Por ltimo, se trabaja sobre las estrategias a
utilizar para el mantenimiento y generaliza-
cin de los resultados.
El programa comienza con un cuestionario
para los padres en el que se les hace
reflexionar sobre cada una de las diez reas
en las que se interviene:
1. El estrs de los padres.
2. Los pensamientos de los padres.
3. Participacin de los padres y refuerzo
positivo.
4. Interacciones familiares.
5. La disciplina relacionada con la aceptacin
y seguimiento de reglas en los nios.
6. Habilidades sociales en los nios.
7. Habilidades de solucin de problemas
generales y sociales en los nios.
8. La habilidad de los nios para hacer frente
a la clera.
9. La habilidad de los nios para hacer frente
a sus actividades acadmicas de forma
autodirigida.
- 91 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
10. Bienestar emocional y nivel de autoestima
en los nios.
3. EL PROGRAMA EDUCA. ESCUELA DE PADRES.
EDUCACIN POSITIVA PARA ENSEAR A TUS
HIJOS
FICHA TCNICA
DazSibaja, M. A.,
AUTOR
Comeche, M. y Daz, M.
EDITORIAL, CIUDAD Pirmide, Madrid
AO DE PUBLICACIN 2009
MODELO TERICO Cognitivo-conductual
Padres de nios de 2 a
EDAD DE APLICACIN
12 aos
MODO DE APLICACIN Individual o Grupal
PERIODICIDAD Semanalmente
Se caracteriza por ser un programa con una
metodologa eminentemente psicoeduca-
tiva, cuyo objetivo consiste en ensear una
variedad de tcnicas conductuales y cognitivas
de demostrada eficacia que permita a los
padres desarrollar de manera ms adecuada
sus funciones educativas y socializadoras. As
mismo, resulta fcil de aprender y de poner en
prctica por padres y terapeutas. El programa
se presenta de forma progresiva.
Tanto en un caso como en otro, las sesiones de
tratamiento presenciales se complementan con
la lectura de un manual de autoayuda que lleva
por ttulo: Programa EDUCA. Escuela de Padres.
Educacin positiva para ensear a los hijos.
PROTOCOLO DE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
El programa EDUCA consta de nueve sesiones
organizadas en dos grandes bloques. El
primero consta de tres sesiones que tratan
algunos aspectos tericos y metodolgicos
con el objetivo de fomentar en los padres
un cambio de actitud hacia una perspectiva
ms positiva y constructiva de la educacin.
El segundo proporciona a los participantes
del grupo el conocimiento de una serie
de estrategias basadas en el modelo de
modificacin de conducta. La secuencia de
las sesiones es la siguiente:
1. Presentacin del programa EDUCA.
2. Actitud positiva para ser padres.
Educacin positiva.
3. Qu tengo que saber antes de actuar?
4. Los instrumentos imprescindibles.
5. Cuando el nio no sabe, quin le
ensear?
6. Cuando el comportamiento es inadecuado,
quin le corregir? I.
7. Cuando el comportamiento es inadecuado,
quin le corregir? II.
8. Cuando el nio sabe y no lo hace, quin
le motivar?
9. El final del principio. Aplicacin conjunta
de las tcnicas.
Para concluir este apartado se exponen
algunas de las reflexiones elaboradas
por Robles y Romero (2011) a partir de la
revisin de distintos modelos de programas
de intervencin familiar:
- 92 -
- El contexto familiar es un marco clave en
la gnesis y progresin de los problemas de
conducta.
- En la revisin de los programas de
entrenamiento para padres con hijos que
presentan problemas de conducta, Robles
y Romero analizan las revisiones realizadas
de las dos grandes orientaciones tericas:
a. La aproximacin conductual en la que
los padres son instruidos en los fundamentos
tericos de la modificacin de conducta y
son provistos de estrategias basadas en los
principios del aprendizaje social.
b. La aproximacin democrtica o basada
en las relaciones interpersonales que se
apoya en teoras humanistas y adlerianas
y basa su intervencin en la comunicacin
familiar y en los procesos de interaccin entre
los miembros de la familia. Adems existen
otras fuentes, como la teora psicodinmica
y de sistemas familiares, de las que ha
tomado el papel de las interacciones dentro
de la familia y el rol de las variables extrafa-
miliares y cognitivas en el mantenimiento de
los problemas de conducta.
Los aspectos ms relevantes de este estudio
son:
- Los programas de entrenamiento son
considerados intervenciones eficaces en
la promocin de cambios positivos tanto
en la conducta del nio como en la de los
padres, en la mejora de la comunicacin

entre padres e hijos, en el incremento de
las habilidades parentales, en la reduccin
de los problemas de conducta, en la
mejora de la depresin materna y en la
disminucin del estrs parental.
- Los programas de entrenamiento de padres
son considerados como la intervencin
mejor establecida siguiendo los criterios
internacionales de programas con base
emprica.
- Las mejoras en las prcticas parentales
incluyen reducciones en la conducta hostil
de los padres y en el castigo fsico, un mayor
nmero de respuestas contingentes hacia
la conducta inapropiada y un incremento
de las expresiones de afecto hacia el nio.
- La eficacia de los programas conductuales
se vera incrementada si se incorporaran
ms contenidos enfocados a la mejora
de aspectos como las habilidades de
comunicacin, la empata y la resolucin
de conflictos interpersonales. De este
modo, se aumentara la calidad del funcio-
namiento familiar y de la interaccin entre
padres e hijos y el mantenimiento de los
resultados obtenidos sobre la conducta.
- El formato grupal brinda a los padres
la oportunidad de debatir y compartir
experiencias. Parece ser el ms apropiado
en cuanto a costes-beneficios, adems de
resultar ms atractivo para las familias
cuando va compaginado con vdeos que
estimulan el debate grupal.
- 93 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
- En los resultados de estos programas de
tratamiento parecen influir la edad del
nio, la severidad de los sntomas y el nivel
de estudios y sociocultural de los padres.
- La intervencin en edades preescolares
es la que ha mostrado resultados ms sa-
tisfactorios, antes de que el comporta-
miento del nio se asocie con tendencias
antisociales y fracaso acadmico.
E. Derivacin y Coordinacin con los Servicios
Sanitarios y Sociales implicados
El contexto de intervencin de la Orientacin
Educativa Familiar se complementa desde
diferentes niveles, modelos y perspectivas
en los que actan mltiples disciplinas y
profesionales (Servicios Sanitarios, Servicios
Sociales).
Partiendo de una perspectiva ecolgica y
sistmica es fundamental que se produzca
un intercambio continuo y bidireccional
de informacin y toma de decisiones
compartidas entre los distintos servicios
que intervienen con el alumno. Adems,
la coordinacin con los Servicios Sanitarios
resulta esencial ya que sern stos los que
en la mayora de las ocasiones desarrollen
de forma ms sistemtica alguno de los
programas de intervencin clnica que se
han descrito en el apartado D.
En el Anexo 5 se ofrece un listado de los
Centros de Salud Infanto-Juvenil de la
EVALUACINDE INTERVENCIN PSICOPEDAGGICA
PROTOCOLO

Comunidad Autnoma, as como informacin protocolo de intervencin.

sobre el programa de apoyo familiar de
Servicios Sociales del Ayuntamiento de Para llevarla a cabo se establecern
Zaragoza y de la Asociacin ADCARA. tiempos concretos a lo largo del proceso de
intervencin en los que se reflexionar sobre
F. Derivacin y Coordinacin con otros la manera de proceder y el progreso del caso
servicios deportivos, asociaciones y entidades para tomar decisiones que permitan ajustar
del entorno de un modo ms adecuado la respuesta en la
intervencin.
Partiendo de esta misma perspectiva, resulta
esencial la comunicacin bidireccional con En estas evaluaciones participarn todos
otros recursos de la zona en los que el alumno los agentes implicados en los distintos
ya participa o a los que puede ser derivado contextos y se analizar en qu medida se
para su participacin. estn alcanzando los objetivos propuestos
a travs de la realizacin de las distintas
La insercin del alumno en actividades
actuaciones.
compatibles con su perfil motivacional es
un reforzador que potencia la eficacia de
las medidas de desarrollo de conductas
adaptativas.
5.4. EVALUACIN DEL PROCESO
Uno de los elementos bsicos que permitir
establecer si los procesos iniciados y las
actuaciones emprendidas van a ser adecuadas
y vlidas socialmente es la evaluacin que
se realizar desde el establecimiento de las
hiptesis iniciales y perdurar durante todo
el proceso de intervencin.
Se realizar de manera especfica en cada
proceso iniciado y mantenido y de manera
global en todas las intervenciones, en su
coordinacin y finalidad. Esta evaluacin
continua y trasversal permitir ajustar y
modificar las medidas a tomar dentro del

- 94 -
CONCLUSIONES

06

- 95 -
CONCLUSIONES

En los dos ltimos aos los autores han llevado - La formacin previa, el conocimiento
a cabo algunas intervenciones que estn y la aplicacin de dicho profesional de
permitiendo detectar las condiciones previas habilidades y estrategias sobre el manejo de
que determinan la eficacia del Protocolo. contingencias es valorado positivamente por
el claustro de profesores, siendo sta una de
En centros educativos en los que se conjugan
las condiciones que inicialmente se muestra
un nmero elevado de alumnos con trastornos
como un factor favorecedor de la puesta en
de la conducta y agentes educativos sin una
marcha del Protocolo y, como consecuencia,
slida formacin en habilidades y estrategias
de su eficacia. Esta observacin permite
de modificacin de conducta, se hace inviable
a los autores destacar la importancia del
la implementacin de este Protocolo. Como
papel de los Servicios de Orientacin en
medida inmediata y para salvaguardar el
el asesoramiento a los centros sobre estos
funcionamiento de la propia institucin
asuntos y, por consiguiente, en la necesidad
educativa, puede ser necesaria, a veces,
de que estos profesionales dispongan de
la adopcin de medidas que disminuyan el
formacin continuada sobre tcnicas de
impacto de las conductas perturbadoras
intervencin con alumnos con trastornos de
en el contexto escolar (aumento de las
la conducta en contextos educativos.
medidas encaminadas a mejorar el control
del alumno). Estas medidas de actuacin
inmediata sirven como punto de partida de
un programa preventivo que fortalezca las
propias estructuras del centro.
Aunque las intervenciones realizadas
siguiendo el Protocolo de Buenas Prcticas
no permiten todava seleccionar, de forma
contrastada, las condiciones y variables ms
significativas relacionadas con la eficacia
de este procedimiento, los autores han
detectado algunas condiciones que pueden
estar relacionadas con la mayor o menor
eficacia de dicho Protocolo.
- La figura del Coordinador en el centro
educativo es una de las condiciones ms
relevante en la aplicacin del Protocolo.

- 96 -

- En los casos en los que se ha puesto en
prctica el Protocolo de Buenas Prcticas
se ha observado que las actuaciones
realizadas en la fase de intervencin inciden
y mejoran la educacin socioemocional de
los alumnos del grupo-clase y favorecen el
desarrollo y cambio de la normativa interna
de funcionamiento escolar fortaleciendo la
estructura de los centros educativos. Esta
consecuencia, no planificada inicialmente
en la elaboracin del Protocolo, es uno
de los aspectos que anima a los autores a
realizar una aplicacin ms generalizada de
este procedimiento.
- Fuera ya del centro educativo es muy
habitual que las familias de estos alumnos
con trastornos de la conducta reciban
asesoramiento e intervencin por parte de
los Servicios Sociales o Sanitarios de la zona.
As, este Protocolo contempla, tanto en el
- 97 -
GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
proceso de evaluacin como de intervencin,
la coordinacin de todos los agentes que
forman parte del contexto sociofamiliar del
alumno. Este hecho, siendo positivo, conlleva
dificultades aadidas debido a los distintos
modelos de intervencin, organizacin y
sectorizacin de los distintos profesionales
que intervienen, pero se presenta como un
reto ms a resolver en la compleja y difcil
tarea de la intervencin con los alumnos
con trastornos de la conducta.
Pese a las condiciones reseadas en los
prrafos anteriores, los autores concluyen
que la implementacin de este Protocolo
est permitiendo el control y revisin de
los planes de intervencin con alumnos
con trastornos de la conducta, as como
la adopcin de un modelo de trabajo
comn y eficaz para los profesionales de la
Orientacin Educativa.
CONCLUSIONES

Cuadro resumen. Protocolo de intervencin psicopedaggica con alumnos con trastorno de la conducta.

ALUMNO
Inicio de los problemas de conducta

Mediante la
accin tutorial

Entrevista y orientacin Programas preventivos

Entrevista alumno de convivencia Normas aula-centro Coordinacin profesores
familiar

PERSlSTE EL PROBLEMA?

NO
S
Seguimiento por parte del tutor

Demanda del profesor Recogida de la demanda Entrega de la demanda

por parte del Jefe de Estudios al Orientador

EVALUACIN PSICOPEDAGGICA

Contexto sociofamiliar Alumno: caractersticas evolutivas,

Contexto escolar cognitivas, conductuales y emocionales

PRESENTA UN TRASTORNO DE CONDUCTA?

NO S

ALTERACIN CONDUCTUAL PROTOCOLO DE INTERVENCIN

- 98 - 1. DESIGNA
preferiblem
2. RELACI
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Intervencin clnica Intervencin social

Diagnstico clnico Diagnstico social Servicios clnicos privados

actersticas evolutivas,
ductuales y emocionales

Servicios de Salud Servicios Sociales Otros

EVALUACIN CONTINUA DEL PROCESO

DERIVACIN Y COORDINACIN CON
SERVICIOS EXTERNOS

CIN PROTOCOLO DE INTERVENCIN

EN EL CENTRO

1. DESIGNACIN CONSENSUADA DEL COORDINADOR:

preferiblemente especialista P.T. Medidas urgentes, protocolos de actuacin concretos en el
2. RELACIN DIRECTA: con el alumno, familia, tutor, comedor, recreos, filas, en las situaciones de crisis...
profesores, Equipo Directivo, EOEP, Servicios de Orientacin.
3. COORDINACIN del proceso de intervencin.

1. COORDINADOR 2. IMPLICACIN DE
TODO EL CENTRO ESCOLAR

4. FORMACIN PARA 3. INTERVENCIN CON

PADRES Y PROFESORES EL ALUMNO

1. PROGRAMAS ESPECFICOS:
1. FORMACIN Y ORIENTACIONES GENERALES 1. PIAAR.
2. PROGRAMAS ESPECFICOS: 2. PEMPA.
- Programa de entrenamiento de padres. 3. Programa de intervencin cognitivo-conductual
Mirando hacia adelante paso a paso. para nios con dficit de atencin con hiperactividad,
- Programa para nios con desrdenes de conducta. habilidades cognitivas y sociales en la infancia.
- El programa EDUCA. Escuela de padres. Educacin 4. Piensa en voz alta.
positiva para ensear a tus hijos. 5. ESCePI.
6. PEHIS.
7. Programa de control de la ira.
8. Programa Prate y piensa.
2. TCNICAS DE MANEJO DE CONTINGENCIAS
3. TCNICAS COGNITIVAS

- 99 -
- 100 -
 08
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
- 101 -
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

American Psychiatric Association (APA) (2002). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales. Texto revisado (DSM-IV-TR). Barcelona: Masson, S. A.
Alez, F. M., Martnez-Arias, R. y Rodrguez-Sutil, C. (2000). Prevalencia de trastornos psicolgicos en
nios y adolescentes, su relacin con la edad y el gnero. Psicothema, 12, 525-532.
Barkley, R. A. (1997). Nios desafiantes. Materiales de evaluacin y Folletos para los padres. (Traduccin
al espaol: J. J. Bauermeister y asociados). New York: Guilford.
Barkley, R. A., Edwards, G. H. y Robin, A. L. (1999). Defiant Teens. A Clinicians Manual for Assessment
and Family Intervention. New York: Guilford.
Barkley, R. A. y Benton, Ch. M. (2002). Hijos desafiantes y rebeldes. Barcelona: Paidos. (Original 1998).
Barkley, R. A. y Robin, A. L. (2008). Your Defiant Teen. 10 Steps to Resolve Conflict and Rebuild Your
Relationship. London: Robinson.
Bartau, I, Maganto, J. y Etxeberra, J. (2005). Los programas de formacin de padres: una experiencia
educativa. Revista Iberoamericana de Educacin. n 25, Enero-Abril (1-17). Departamento de Mtodos de
investigacin y diagnstico en educacin. Universidad del Pas Vasco.
Bloomquist, M. L. (1996): Skills Training for Children with Behavior Disorders. New York: Guilford.
Borges, C. (2005). La evaluacin clnica del comportamiento agresivo en nios. En Caballo, V. (Dir.):
Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos. Trastornos de la edad adulta e informes
psicolgicos. (pp. 437-449) Madrid: Pirmide.
Bornas, X., Servera, M. y Galvn M. R. (2002): PEMPA: Para, Escucha, Mira, Piensa y Acta. Programa para
el desarrollo de la reflexividad y el autocontrol. Bilbao. Albor-Coshs.
Bronfenbrener, U. (1987). La ecologa del desarrollo humano. Barcelona: Paids.
Buela-Casal, G, Carretero-Dios, H. y Santos-Roig, M. (2002). El nio impulsivo. Estrategias de evaluacin,
tratamiento y prevencin. Madrid: Pirmide.
Cagigal, V. (2004). Colaboracin y actuacin con familias de nios con problemas de conducta. (Instituto
Universitario de la Familia-Proyecto METRA. Universidad Pontificia Comillas). Encuentro anual de equipos
de orientacin, problemas de conducta y trastorno disocial, Consejera de Educacin, Comunidad de
Madrid, 31 de marzo - 1 de abril de 2004.
Caldern, C. (2003). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad. Programa de Tratamiento
Cognitivo Conductual. Tesis doctoral: Universidad de Barcelona.

- 102 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Calvillo, M y Fernndez, A. (2003).Tratamiento del comportamiento perturbador de nios preescolares

basado en su anlisis funcional. Psicologa Conductual. Vol. 11, n 1, 115-133.
Camp, B. W. y Bash, M. A. S. (1998). Piensa en voz alta. Habilidades cognitivas y sociales en la infancia.
Un programa de resolucin de Problemas para nios. Valencia: Promolibro-Cinteco.
Caseras, X., Fullana, M. A. y Torrubia, R. (2002).El trastorno disocial. En Servera, M. (Coord.). Intervencin
en los trastornos del comportamiento infantil. Una perspectiva conductual de sistemas. (pp. 277-302)
Madrid: Pirmide.
Cerezo, F. (2002). Conductas agresivas en la edad escolar. Madrid: Pirmide.
Cervell, M. (2005). Orientacin e intervencin familiar. Educacin y futuro: revista de investigacin
aplicada y experiencias educativas, N 12, 131-140.
Del Barrio, V. (1995). Evaluacin clnica infantil y adolescente. En Silva, F. (Ed.) Evaluacin psicolgica en
nios y adolescentes. (pp. 461-530) Madrid: Sntesis.
Daz, M. I.; Jordn, C.; Vallejo, M. A. y Comeche, M. I. (2006). Problemas de conducta en el aula: una
intervencin cognitivo-conductual. En Mndez, F. X., Espada, J. P. y Orgils, M. (Coords.) Intervencin
psicolgica y educativa con nios y adolescentes. Estudio de casos escolares. (pp.119-149) Madrid:
Pirmide.
Daz, M. I. Daz-Sibaja, M. A. (2005). Problemas cotidianos del comportamiento infantil. En Comeche, M.
I. y Vallejo-Pareja, M. A.: Manual de terapia de conducta en la infancia. (pp. 419-463) Madrid: Dykinson.
Daz-Sibaja, M. A. (2005). Trastornos del comportamiento perturbador: trastorno negativista desafiante
y trastorno disocial. En Comeche, M. I. y Vallejo-Pareja, M. A.: Manual de terapia de conducta en la
infancia. (pp. 465-517) Madrid: Dykinson.
Daz-Sibaja, M. A., Comeche, M. I. y Daz, M. I. (2009). PROGRAMA EDUCA. Escuela de padres. Educacin
positiva para ensear a tus hijos. Madrid: Pirmide.
Dodge, K.A. (1993). Social-cognitive mechanisms in the development of conduct disorder and depression.
Annual Review of Psychology, 44, 559-584.
Dowling, E, y Elsie, O. (1996). Familia y escuela. Una aproximacin conjunta y sistmica a los problemas
infantiles. Barcelona: Paids Ibrica.
Espinosa, M. J. (1995). La evaluacin del ambiente familiar. En Silva, F. (Ed.) Evaluacin psicolgica en
nios y adolescentes. (pp. 111-169) Madrid: Sntesis.

- 103 -
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Ezpeleta, L. (2001). La entrevista diagnstica con nios y adolescentes. Madrid: Sntesis.

Ezpeleta, L. (2005). La evaluacin de los trastornos infantiles. En Comeche, M. I. y Vallejo-Pareja, M. A.

Manual de terapia de conducta en la infancia. (pp. 69-104) Madrid: Dykinson.

Fariz, M. D., Mas, C. D. y Borges de Moura, C. (2002). Comportamiento agresivo y terapia cognitivo-
conductual en la infancia. En Caballo, V. E. y Simn M. A. (Dirs.). Manual de psicologa clnica infantil y
del adolescente. Trastornos especficos. (pp. 57-76) Madrid: Pirmide.

Fernndez, M. P. (2009). Los estilos educativos de los padres y madres. Innovacin y experiencias
educativas, n 16, marzo (1-9) Disponible en: <http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/
revista/pdf/Numero_16/PILAR_FERNANDEZ_2.PDF> (consulta: 16 de diciembre de 2010)

Fernndez, I. (Coord.) (2001). Gua para la convivencia en el aula. Barcelona: Cisspraxis.

Fernndez, E. y Olmedo, M. (1999). Trastorno del comportamiento perturbador. Madrid: UNED-FUE.

Fernndez, A. y Muoz, L. (2005). Evaluacin de los trastornos por dficit de atencin y del comporta-
miento perturbador. En Caballo, V. (Dir.). Manual para la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos.
Estrategias de evaluacin, problemas infantiles y trastornos de ansiedad. (pp.279-311) Madrid: Pirmide.

Frojn, M. X., Calero, A., Montao, M. (2006). Anlisis de un caso de conductas disruptivas en la infancia.
En Mndez, F. X., Espada, J. P. y Orgils, M. (Coords.) Terapia psicolgica con nios y adolescentes.
Estudio de casos clnicos. (pp. 343-364) Madrid: Pirmide.

Fras-Armenta, M., Lpez-Escobar, A. y Daz-Mndez, S (2003). Predictores de la conducta antisocial

juvenil: un modelo ecolgico. Estudios de Psicologa, 8, 15-24.

Garca, A., Arnal, A., Bazanbide, E., Bellido, C., Calvario, M., Civera, B., Gonzlez, P., Pea, R. A., Prez,
M., Vergara, A. (en prensa). Un protocolo de buenas prcticas en la intervencin con alumnos con
trastornos de la conducta en centros educativos. Apuntes de psicologa.

Garca, M. y Magaz, A. (1997). ESCePI. Enseanza de Soluciones Cognitivas para Evitar Problemas Inter-
personales. Programa de entrenamiento en resolucin de conflictos. Madrid-Bilbao, ALBOR-COHS.

Gargallo, B. (1987, 1997). PIAAR. Programa de intervencin educativa para aumentar la atencin y
reflexividad. Madrid: TEA.

Kazdin, A. E. (1993). Tratamientos conductuales y cognitivos de la conducta antisocial en los nios:

Avances de la investigacin. Psicologa Conductual. Vol. 1, n 1, 111-144.

- 104 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Kazdin, A. E. (1994). Adversidad familiar, desventajas socioeconmicas y estrs en los padres: variables
contextuales relacionadas con la terminacin prematura de la terapia conductual infantil. Psicologa
Conductual. Vol. 2, n 1, 5-21.
Kazdin, A. E. (1995). Terapia de habilidades de solucin de problemas para nios con trastornos de
conducta. Psicologa Conductual. Vol. 3, n 2, 231-250.
Kazdin, A. E. (1997). Evaluacin de los problemas emocionales y conductuales en nios. En Buela-Casal,
G. y Sierra, J.C. (Dirs.): Manual de evaluacin psicolgica. Fundamentos, tcnicas y aplicaciones.
(pp.791-825) Madrid: Siglo XXI.
Kazdin, A. E. y Buela-Casal, G. (1994). Tratamiento de la conducta antisocial en la infancia y la
adolescencia. Madrid: Pirmide.
Koch, L.M. y Gross, A.M. (2002). Caractersticas clnicas y tratamiento del trastorno disocial. En Caballo,
V. E. y Simn M. A. (Dirs.) Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente. Trastornos especficos.
(pp. 23-38) Madrid: Pirmide.
Lahey, B. B., Loeber, R., Green, S.M., Applegate, B., Hart, E.L:, Hanson, K.L. y Frick, P.J. (1993).
Four-year Longitudinal Study of Conduct Disorder in Boys: II. Background and developmental predictors
of persistence. Unpublished manuscript. University of Georgia.
Lahey, B. B. y Loeber, R. (1994). Framework for a developmental model of oppositional defiant disorder
and conduct disorder. En D.K. Routh (Ed.), Disruptive behaviour disorders in childhood. (pp.139-180) New
York: Plenum.
Larroy, C. y De la Puente, M. L. (1998). Trastornos de conducta en los nios. En Vallejo-Pareja, M. A.
Manual de terapia de conducta. Vol. II. (pp. 463-496) Madrid: Dykinson.
Lilienfeld, S. O. y Waldman, I. D. (1990). The relation between childhood attention-deficit disorder and
adult antisocial behavior re-examined: The problem of heterogeneity. Clinical Psychology Review, 10,
699-725.
Loeber, R. (1988). Natural histories of conduct problems, delinquency, and associated substance abuse
use. En Lahey, B. B. y Kazdin, A. E., Advances in clinical child psychology (vol. 11) (73-124) New York:
Plenum.
Loeber, R. y Hay, D. F. (1997). Key issues in the development of aggressive and violence from childhood
to early adulthood. Annual Review of Psychology, 48, 497-523.
Loeber, R. y Stouthamer-Loeber, M. (1998). Development of juvenile aggression and violence. Some mis-
conceptions and controversies. American Psychologist, 53, 242-259.

- 105 -
BIBLIOGRAFA
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Lpez-Soler, C., Castro, M., Alcntara, M., Fernndez, V. y Lpez, J. A. (2009). Prevalencia y caracte-
rsticas de los sntomas externalizantes en la infancia. Diferencias de gnero. Psicothema, 21, 353-358.

Luiselli, J. K. (2002). Caractersticas clnicas y tratamiento del trastorno desafiante por oposicin. En
Caballo, V. E. y Simn M. A. (Dirs.). Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente. Trastornos
especficos. (pp. 39-55) Madrid: Pirmide.

Luciano, C. (1997). Caractersticas del comportamiento en la infancia y la adolescencia. En Luciano, C.

Manual de psicologa clnica. Infancia y adolescencia. 2 edicin (pp. 21-70) Valencia: Promolibro.

Lynam, D. R. (1996). The early identification of chronic offenders: Who is the fledgling psychopath?
Psychological Bulletin, 120, 209-234.

Llabrs, J., Servera, M. y Moreno, I. (2002). Aspectos diferenciales de la terapia de conducta en la

infancia. En Servera, M. (Coord.) Intervencin en los trastornos del comportamiento infantil. Una
perspectiva conductual de sistemas. (pp.27-42) Madrid: Pirmide.

Llabrs, L. y Tortella-Feliu, M. (2002). Tratamiento con apoyo emprico para la infancia y la adolescencia.
En Servera, M. (Coord.) Intervencin en los trastornos del comportamiento infantil. Una perspectiva
conductual de sistemas. (pp. 111-132) Madrid: Pirmide.

Mash, E. J. (1998). Treatment of Child and Family Disturbance: A Behavioral Systems Perspective. En Mash
E. y Barkley, R. (Eds.) Treatment of childhood disorders (2 Ed.) (pp. 3-54) New York: Gilford.

Mash, E.J. y Graham, S.A. (2001). Clasificacin y tratamiento de la psicopatologa infantil. En Caballo,
V. E. y Simn M. A. (Dirs.) Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente. Trastornos generales.
(pp. 29-56) Madrid: Pirmide.

Mash, E.J. y Dozois, D.J.A. (2003): Child Psychopathology: A Developmental-Systems Perspective. En

Mash, E.J. y Barkley, R.A. (Eds.) Child Psychopathology (2 Ed.) (pp. 3-71) New York: Gilford.

Mash, E.J. y Hunsley, J. (2007): Assessment of Child and Family Disturbance: A Developmental-Systems
Approach. En Mash, E.J. y Barkley, R. A. Assessment of childhood disorders, (4 Ed.) (pp. 3-50) New York:
Guilford.

Marinho, M. L. (2002). Un programa estructurado para el entrenamiento de padres. En Caballo, V. E. y

Simn M. A. (Dirs.). Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente. Trastornos especficos. (pp.
417-443) Madrid: Pirmide.

- 106 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Mndez, F. X., Espada, J. P. y Orgils, M. (2006). Intervencin con nios y adolescentes. En Mndez, F.
X., Espada, J. P. y Orgils, M. (Coords.). Intervencin psicolgica y educativa con nios y adolescentes.
Estudio de casos escolares. (pp. 21-49) Madrid: Pirmide.
Miranda, A., Rosell, B. y Soriano, M. (1998). Estudiantes con deficiencias atencionales. Valencia:
Promolibro.
Miranda, A., Presentacin, M. J., Gargallo, B. Soriano, M., Gil, M. D. y Jarque, S. (1999). El nio hiperactivo
(TDA-H). Intervencin en el aula, un programa de formacin para profesores. Castell de la Plana:
Universitat Jaume I.
Moffit, T. E. (1990). Juvenile delinquency and attention deficit disorder: Boys developmental trajectories
from age 3 to age 15. Child Development, 6, 674-701.
Moreno, I. (2002). Terapia de conducta en la infancia. Gua de intervencin. Madrid: Pirmide.
Moreno, I. (2005). Caractersticas de la intervencin teraputica en la infancia. En Comeche, M. I. y
Vallejo-Pareja, M. A. Manual de terapia de conducta en la infancia. (pp. 25-68) Madrid: Dykinson.
Moreno, I. y Revuelta, F. (2002). El trastorno por negativismo desafiante. En Servera, M. (Coord.).
Intervencin en los trastornos del comportamiento infantil. Una perspectiva conductual de sistemas.
(pp. 255-276) Madrid: Pirmide.
Moreno, M. D., Parellada, M., Naene, C. y Arango, C. (2003). Impulsividad en la infancia y adolescencia.
En Ros, S., Peris, M. y Gracia, R. Impulsividad. (pp. 141-161) Barcelona: Ars Mdica.
Olivares, J. y Mndez, F. X. (1998a). Caractersticas de la intervencin clnica en nios y adolescentes. En
Vallejo-Pareja, M. A. Manual de terapia de conducta. Vol. II. (pp. 431-461) Madrid: Dykinson.
Olivares, J. y Mndez, F. X. (1998b). Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid: Biblioteca Nueva.
Olivares, J., Mndez, F. X. y Ros, M. C. (2002). El entrenamiento de padres en contextos clnicos y de
la salud. En Caballo, V. E. y Simn M. A. (Dirs.). Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente.
Trastornos especficos. (pp.365-385) Madrid: Pirmide.
Olivares, J., Servera, M. y Rosa, A. I. (2002). El modelo conductual infantil: aspectos conceptales e
histricos. En Servera, M. (Coord.). Intervencin en los trastornos del comportamiento infantil. Una
perspectiva conductual de sistemas. (pp. 43-81) Madrid: Pirmide.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones
clnicas y pautas para el diagnstico. (10 ed.). (CIE-10). Madrid: Meditor.

- 107 -
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2001). Clasificacin mulitalxial de los trastornos psiquitricos en
nios y adolescentes. Clasificacin de la CIE 10 de los trastornos mentales y del comportamiento en nios
y adolescentes. Madrid: Panamericana.
Patterson, G. R. (1982). Coercive Family Process. Eugene, OR: Castalia.
Pedreira, J. L. (2004). Introduccin: agresin y comportamiento en la adolescencia. Monografas de
psiquiatra: Los trastornos del comportamiento en la adolescencia, 1, 1-20.
Planas, M. (2003). Cooperar amb les famlies dels alumnes amb necessitats educatives especials:
aproximaci a un model relacional en un centre educatiu (llicncia destudis 2002-03).
Rolln, C., Maseda, P., Snchez, J.C., Ruiz, C. y Presa, M. (2008). De la investigacin intercultural a la
accin preventiva en la familia: la mejora del autoconcepto y la adaptacin social. Estilos educativos de
los padres y adaptacin familiar de los hijos. Educacin y futuro digital, n 3, 1-6. Disponible en: <http://
www.cesdonbosco.com/revista/foro/16-Chelo%20Rollan.pdf> (consulta: 16 de diciembre 2010).
Rey, C. A. (2010). Trastorno disocial. Evaluacin, tratamiento y prevencin de la conducta antisocial en
nios y adolescentes. Bogot: Manual Moderno.
Reeves, C. R. y Gross A. M. (2005). La entrevista conductual con nios. En Caballo, V. (Dir). Manual para
la evaluacin clnica de los trastornos psicolgicos. Estrategias de evaluacin, problemas infantiles y
trastornos de ansiedad. (pp. 63-75) Madrid: Pirmide.
Robles, Z. y Romero, E. (2011). Programas de entrenamiento para padres de nios con problemas de
conducta: una revisin de su eficacia. Anales de psicologa, vol. 27, n 1, 86-101.
Romero, E. (2001). El constructo en psicopata en la infancia y la adolescencia: del trastorno de conducta
a la personalidad antisocial. Anuario de psicologa. Vol. 32, n 3, 25-49.
Sanders, M. S. (2002). Una estrategia de intervencin conductual familiar en niveles mltiples para la
prevencin y el tratamiento de los problemas de comportamiento infantiles. En Caballo, V. E. y Simn M.
A. (Dirs.) Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente. Trastornos especficos. (pp. 387-415)
Madrid: Pirmide.
Sanchez-Meca, J., Mendez, X., Olivares, J., Espada, J. P., Ingls, C. J. y Rosa, A. I. (2002). Tratamiento
psicolgico en la infancia y adolescencia: una revisin de su eficacia desde el meta-anlisis. Psicologa
Conductual. Vol. 10, n 3, 451-479.
Serrano, I. (1996). Agresividad infantil. Madrid: Pirmide.

- 108 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Serrano, I. (2006). Un caso de comportamiento agresivo. En Mndez, F. X., Espada, J. P. y Orgils, M.

(Coords.) Intervencin psicolgica y educativa con nios y adolescentes. Estudio de casos escolares.
(pp.151-170) Madrid: Pirmide.
Servera, M. (2002). El marco terico: la perspectiva conductual de sistemas. En Servera, M. (Coord.).
Intervencin en los trastornos del comportamiento infantil. Una perspectiva conductual de sistemas.
(pp. 85-109) Madrid: Pirmide.

Silva, F. (1995). La evaluacin infantil y adolescente en su contexto. Cuestiones preliminares. En Silva, F.

(Ed.). Evaluacin psicolgica en nios y adolescentes. (pp. 23-42) Madrid: Sntesis.

Silva, F. y Martorell, C. (1995). Un paquete de instrumentos para la evaluacin de la personalidad infantil

y adolescente. En Silva, F. (Ed.). Evaluacin psicolgica en nios y adolescentes. (pp. 571-598) Madrid:
Sntesis.

Torrego, J. C. y Moreno J. M. (2003). Convivencia y disciplina en la escuela: el aprendizaje de la

democracia. Madrid: Alianza.

Torrego, J. C. (2008). Plan de convivencia: fundamentos y recursos para su elaboracin y desarrollo.

Madrid: Alianza.

Vinet, E. V. (2010). Psicopata infanto-juvenil: avances en la conceptualizacin, evaluacin e intervencin.

Terapia Psicolgica. Vol. 28, n 1, 109-118.

- 109 -
- 110 -
 HACIA UNA ESCUELA INCLUSIVA

anexos

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
UNA GUA DE INTERVENCIN EN LA ESCUELA

- 111 -
- 112 -
ANEXO 1. GUIN DE LA ENTREVISTA
CON EL TUTOR

- 113 -
ANEXO 1. GUIN DE LA ENTREVISTA CON EL TUTOR

ANEXO 1
GUIN DE LA ENTREVISTA CON EL TUTOR
1. Datos personales del alumno:

NOMBRE Y APELLIDOS:
EDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
CURSO/NIVEL DE ESCOLARIZACIN:
CENTRO ESCOLAR:
FECHA DE LA ENTREVISTA:
ENTREVISTADOR:
ENTREVISTADO:
ASIGNATURAS Y NMERO DE HORAS QUE IMPARTE AL GRUPO:

2. Conductas que le preocupan del alumno:

DIRIGIDAS A LOS OBJETOS
DIRIGIDAS A LOS COMPAEROS
DIRIGIDAS A LOS ADULTOS
DIRIGIDAS A S MISMO
OTRAS A DESTACAR

3. Consecuencias, frecuencia y momentos en los que aparecen dichas conductas:

CONDUCTA CONSECUENCIAS FRECUENCIA MOMENTO DE APARICIN

- 114 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

3.1. Especificar los antecedentes o desencadenantes de dichas conductas:

3.2. Qu ha hecho el tutor en esos casos y cules han sido los efectos de las medidas adoptadas?

3.3. Qu ha hecho el resto del profesorado y cules han sido los efectos de las medidas adoptadas?

3.4. A qu atribuye el tutor esas conductas?

4. Cules son los puntos fuertes y dbiles del alumno?

A NIVEL CURRICULAR A NIVEL SOCIAL

PUNTOS
FUERTES

PUNTOS
DBILES

5. Descripcin de las relaciones sociales con los compaeros:

6. Respeta las normas bsicas del centro y del aula?

- 115 -
ANEXO 1. GUIN DE LA ENTREVISTA CON EL TUTOR

7. Tipo de coordinacin y relacin con la familia, con el Equipo Directivo, con los profesores
especialistas y con otros profesores:
7.1. Lleva a cabo reuniones?

7.2. Con quin?

7.3. Periodicidad de las mismas:

7.4. Finalidad de las reuniones:

8. Estilo de enseanza del profesor:

8.1. Distribucin del aula:

8.2. Reparto de responsabilidades:

8.3. Tipo de agrupamientos para las diferentes tareas:

8.4. Existencia o no de hora de tutora directa con los alumnos (y tipo de actividades que se
realizan en ella):

- 116 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

8.5. Se llevan a cabo adaptaciones de acceso?

8.6. Se potencia el aprendizaje cooperativo?

8.7. Qu normas de la clase se han establecido y cmo?

8.8. Qu sucede cundo algn alumno se las salta?

8.9. Castigos y recompensas que se aplican:

8.10. Eficacia de dichas medidas:

- 117 -
- 118 -
ANEXO 2. GUIN DE LA
ENTREVISTA FAMILIAR

- 119 -
ANEXO 2. GUIN DE LA ENTREVISTA FAMILIAR

ANEXO 2
GUIN DE LA ENTREVISTA FAMILIAR
1. DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

NOMBRE Y APELLIDOS:
EDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
CURSO/NIVEL DE ESCOLARIZACIN:
CENTRO ESCOLAR:
FECHA DE LA ENTREVISTA:
ENTREVISTADOR:
ENTREVISTADOS (Y RELACIN CON EL NIO):
SITUACIN CIVIL (CASADOS, SEPARADOS, DIVORCIADOS, ETC.):
HERMANOS (EDADES):
DIRECCIN:
TELFONO/S:

2. ANAMNESIS
2.1. Desarrollo del embarazo y del parto:

2.2. Resultados del test de APGAR:

2.3. Temperamento del nio:

2.4. Desarrollo Temprano:

Sentarse sin ayuda:
Gatear:
Caminar sin ayuda:
Decir palabras aisladas:
Poner juntas dos o ms palabras:
Controlar la defecacin, de da y de noche:
Controlar la vejiga, de da y de noche:

- 120 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

3. HISTORIAL DE SALUD
3.1. Fecha del ltimo examen peditrico del nio (mes y ao):

3.2. Ha tenido alguna vez su hijo alguno de los siguientes problemas? (marcar con una X)
Asma
Alergias
Diabetes, artritis u otra enfermedad crnica
Epilepsia o un desorden convulsivo
Convulsiones febriles
Varicela u otras enfermedades comunes de la infancia
Problemas de corazn o de la presin sangunea
Fiebre alta
Lesin en la cabeza con prdida de conocimiento
Ciruja
Hospitalizacin prolongada
Problemas del habla o del lenguaje
Infecciones crnicas de odo
Dificultades de audicin
Problemas de los ojos o de la visin
Dificultades motrices
Problemas de apetito (comer demasiado o muy poco)
Problemas para dormir (quedarse dormido, permanecer dormido)
Problemas de evacuarse encima
Problemas de orinarse encima
Otras dificultades de salud (por favor, describa)

- 121 -
ANEXO 2. GUIN DE LA ENTREVISTA FAMILIAR

4. ESTRUCTURA FAMILIAR
4.1. Hijo biolgico / Adoptado (indicar):

4.2. N Hermanos:

4.3. Quines conviven en el domicilio familiar?

4.4. Relacin entre los miembros:

4.5. Ocupacin de los padres (situacin laboral):

4.6. Principales problemas familiares (relacin pareja, econmicos, espacio):

4.7. Padecen o han padecido los padres y los hermanos problemas psicolgicos?

4.8. Existen en su familia antecedentes de problemas psicolgicos graves?

- 122 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

5. PRINCIPALES PREOCUPACIONES DE LOS PADRES

5.1. Problemas de conducta en el hogar:

5.2. Problemas emocionales:

5.3. Problemas de desarrollo:

5.4. Problemas y relacin con el centro escolar:

5.5. Problemas en las relaciones sociales con la comunidad:

5.6. Otros problemas que les puedan preocupar:

- 123 -
ANEXO 2. GUIN DE LA ENTREVISTA FAMILIAR

6. EXPLORACIN DIAGNSTICA BSICA

6.1. A quin han consultado por el problema actual del nio?

6.2. Qu les han dicho?

6.3. Ha recibido su hijo algn tratamiento?, cunto ha durado?, ha sido eficaz?

7. MTODOS DE MANEJO DE CONDUCTAS DE LOS PADRES

7.1. Su hijo cumple sus rdenes habitualmente?, se las tienen que repetir varias veces?, cuntas?,
las cumple finalmente?

7.2. Estn los padres de acuerdo con el tipo de normas que aplica cada uno?

7.3. Qu hacen cuando quieren corregir el comportamiento de su hijo?

7.4. Suelen utilizar las amenazas para conseguir que su hijo haga lo que le piden?

7.5. Las ponen en prctica si su hijo no les obedece?

- 124 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

7.6. Consideran eficaz este procedimiento para lograr que su hijo les obedezca?

7.7. Le dejan al nio suficientemente claro lo que puede y lo que no puede hacer?

7.8. Qu hace el padre y qu hace la madre habitualmente cuando su hijo se porta o se ha

portado mal?

7.9. Qu hace el padre y qu hace la madre habitualmente cuando su hijo se porta o se ha

portado bien?

7.10. Qu consecuencias suele tener?

7.11. Otros aspectos del comportamiento del padre y la madre: Juegan normalmente con
su hijo cada da o hacen algo juntos?, le ayuda con los deberes?

7.12. Hablan cada da sobre cmo le ha ido en la escuela o en otras actividades?

- 125 -
ANEXO 2. GUIN DE LA ENTREVISTA FAMILIAR

8. HISTORIAL ACADMICO
8.1. Rendimiento global del nio a lo largo de su escolaridad:

8.2. Rendimiento actual:

8.3. Ha repetido algn curso?

8.4. Tiene problemas de relacin con su tutor?

8.5. Tiene problemas de relacin con sus compaeros?

8.6. Recibe apoyo dentro o fuera del horario escolar?

8.7. Ha sido expulsado del colegio en alguna ocasin?

- 126 -
ANEXO 3. INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN DEL ALUMNO

- 127 -
ANEXO 3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL ALUMNO

ANEXO 3:
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL ALUMNO
ACE (Alteracin del comportamiento en la escuela)

FICHA TCNICA

AUTORES Arias, A., Ayuso, L. M., Gil, G. y Gonzlez, I.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2010

EDAD DE APLICACIN Nios de 3 a 13 aos

TIEMPO DE APLICACIN 10 minutos

1. Despistaje.
QU EVALA 2. Orienta si es necesario evaluar posteriormente otros aspectos
significativos.

A-EP (Evaluacin de la autoestima en educacin primaria)

FICHA TCNICA

AUTORES Ramos, R., Gimnez, A. I., Muoz-Adell, M. A. y Lapaz, E.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2006

EDAD DE APLICACIN Nios de 9 a 13 aos

TIEMPO DE APLICACIN Mximo 10 minutos (dependiendo de la capacidad lectora del nio)

QU EVALA Medicin global de la autoestima.

- 128 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

BAS 1, 2 y 3 (Batera de socializacin)

FICHA TCNICA

AUTORES Silva, F. y Martorell, M. C.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2001

EDAD DE APLICACIN Nios de 6 a 15 aos

TIEMPO DE APLICACIN 20 minutos

BAS 1: observacin directa del profesor

BAS 2: observacin directa de los padres
BAS 3: evaluacin de la socializacin de nios y adolescentes, en
ambientes escolares y extraescolares

QU EVALA Mide varias escalas de estimacin, tales como:

Cuatro dimensiones facilitadoras de la socializacin (liderazgo,
jovialidad, sensibilidad social y respeto-autocontrol).
Tres dimensiones perturbadoras de la socializacin (agresividad-
terquedad, apata, retraimiento y ansiedad-timidez).
Una escala global de adaptacin social o criterial (socializacin).

- 129 -
ANEXO 3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL ALUMNO

BASC (Sistema de evaluacin de la conducta de nios y adolescentes)

FICHA TCNICA

AUTORES Reynolds, C. R. y Kamphaus, R. W.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2007

EDAD DE APLICACIN Nios de 3 aos hasta adolescentes de 18 aos

Escala para padres y profesores: 10-20 minutos

Escala de autoevaluacin de nios y adolescentes: 30-45 minutos
TIEMPO DE APLICACIN
Sistema de observacin del sujeto
Formato de historia clnica

Evala aspectos adaptativos (liderazgo, habilidades sociales y para

el estudio, adaptabilidad, relaciones interpersonales, relaciones con
los padres, autoestima y confianza en s mismo) e inadaptativos
(ansiedad, agresividad, problemas de atencin, de aprendizaje, hi-
QU EVALA peractividad, retraimiento, bsqueda de sensaciones, problemas
externalizados, internalizados, depresin, problemas de conducta,
somatizacin, actitud negativa hacia el colegio, actitud negativa
hacia los padres, locus de control, estrs social, sentido de
incapacidad) de la conducta del nio.

- 130 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

BFQ-NA (Cuestionario Big Five de personalidad para nios y adolescentes)

FICHA TCNICA

AUTORES Barbaranelli, C., Caprara, G. V. y Rabasca, A.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2006
EDAD DE APLICACIN Nios de 8 a 15 aos

TIEMPO DE APLICACIN 2530 minutos

Analiza cinco dimensiones de personalidad: conciencia, apertura,

QU EVALA
Extraversin, amabilidad e inestabilidad emocional.

CACIA (Cuestionario de autocontrol infantil y adolescente)

FICHA TCNICA

AUTORES Capafons, A. y Silva, F.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2001

EDAD DE APLICACIN Nios y adolescentes de 11 a 19 aos

TIEMPO DE APLICACIN 3040 minutos

Valora los aspectos implicados en los modelos de autorregulacin

y autocontrol: motivacin para el cambio, proceso de retroalimen-
QU EVALA tacin, procesos de anticipacin de consecuencias, procesos de
atribucin causal, procesos de juicio y habilidades para la autode-
terminacin.

- 131 -
ANEXO 3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL ALUMNO

CAS (Cuestionario de ansiedad infantil)

FICHA TCNICA

AUTORES Gillis, J. S.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2003

EDAD DE APLICACIN Nios de 6 a 8 aos

TIEMPO DE APLICACIN 2030 minutos

QU EVALA Nivel de ansiedad infantil.

CBCL (Child Behavior Checklist)

FICHA TCNICA

AUTORES Achenbach, T. M. y Edelbrock, C., (1983). Versin para padres

Adaptacin espaola de V. del Barrio, M.A. Cerezo y M.J. Cantero.

UNED. IV Congreso de evaluacin psicolgica. Santiago de Compostela
EDITORIAL
1994. Incluido en Trastornos del comportamiento perturbador (1999),
Fernndez, E. y Olmedo, M. Madrid. UNED-FUE

AO DE PUBLICACIN 1983

EDAD DE APLICACIN Desde los 4 hasta los 16 aos

TIEMPO DE APLICACIN Variable

Evaluacin de conducta a travs de 9 factores: agresividad,

depresin, obsesin compulsiva, delincuencia, ansiedad somtica,
QU EVALA
problemas somticos, delincuencia no asociada, hiperactividad y
retraimiento social.

- 132 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

CPQ (Cuestionario de personalidad para nios)

FICHA TCNICA

AUTORES Porter, R. B. y Cattell, R. B.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 1995

EDAD DE APLICACIN Nios de 8 a 12 aos

TIEMPO DE APLICACIN Dos sesiones de unos 40 minutos cada una de ellas

Valoracin de catorce rasgos de primer orden y tres de segundo

QU EVALA
orden de la personalidad.

EPQ-J (Cuestionario de personalidad para nios)

FICHA TCNICA

AUTORES Eysenck, H. J. y Eysenck, S. B. G.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2000

EDAD DE APLICACIN Nios de 8 a 15 aos

TIEMPO DE APLICACIN 20 minutos aproximadamente (variable)

Evala tres dimensiones bsicas de personalidad (neuroticismo,

QU EVALA
extraversin y psicoticismo o dureza) y sinceridad.

- 133 -
ANEXO 3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL ALUMNO

ESPQ (Cuestionario factorial de personalidad para nios)

FICHA TCNICA

AUTORES Coan, R. W. y Cattell, R. B.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2008

EDAD DE APLICACIN Nios de 6 a 8 aos

TIEMPO DE APLICACIN Entre 1 hora y 1:15 horas (3040 minutos cada parte)

Personalidad desde la Teora del Rasgo (concretamente 13 rasgos de

QU EVALA
primer orden y 2 de segundo orden)

HSPQ (Cuestionario de personalidad para adolescentes)

FICHA TCNICA

AUTORES Cattell, R. B., Beloff, H. y Coan, R. W.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2001

EDAD DE APLICACIN Nios y adolescentes de entre 12 y 18 aos

TIEMPO DE APLICACIN Entre 40 y 50 minutos (variable)

Evaluacin de 14 factores primarios de personalidad. Con esta prueba

QU EVALA
pueden obtenerse cuatro factores bsicos secundarios.

- 134 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

NIOS DESAFIANTES

FICHA TCNICA

AUTORES Barkley, R. A. (Traduccin de J. J. Bauermeister y asociados)

EDITORIAL Guilford

AO DE PUBLICACIN 1997

EDAD DE APLICACIN Desde nios de educacin infantil hasta adolescentes

TIEMPO DE APLICACIN Variable

Evaluacin de la conducta de los nios a travs de la entrevista con

QU EVALA
los padres, encaminada a la intervencin posterior.

MFF-20 (Test de emparejamiento de figuras conocidas)

FICHA TCNICA

AUTORES Cairns, E. D. y Cammock, J.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2005

EDAD DE APLICACIN Nios de 6 a 12 aos

TIEMPO DE APLICACIN Entre 1520 minutos (variable)

QU EVALA Evaluacin del estilo cognitivo: impulsividad-reflexividad.

- 135 -
ANEXO 3. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN DEL ALUMNO

STAIC (Cuestionario de autoevaluacin, ansiedad, estado rasgo en nios)

FICHA TCNICA

AUTORES Spielberger, C. D.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2001

EDAD DE APLICACIN Nios de 9 a 15 aos

TIEMPO DE APLICACIN 1520 minutos

QU EVALA Ansiedad desde dos aspectos: como estado y como rasgo.

STAXI-NA (Inventario de expresin de ira estado-rasgo en nios y adolescentes)

FICHA TCNICA

AUTORES Del Barrio, V., Spielberger, C. D. y Aluja, A.

EDITORIAL TEA

AO DE PUBLICACIN 2007

EDAD DE APLICACIN Nios y adolescentes de entre 8 y 17 aos

TIEMPO DE APLICACIN Entre 1530 minutos (variable)

Permite obtener una evaluacin precisa de los diferentes componentes

QU EVALA de la ira (experiencia, expresin y control) y sus facetas como estado
y como rasgo de un modo gil y sencillo.

- 136 -
ANEXO 4. INSTRUMENTOS DE
EVALUACIN FAMILIAR

- 137 -
ANEXO 4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN FAMILIAR

ANEXO 4
INSTRUMENTOS DE EVALUACIN FAMILIAR
PEF (Escala de identificacin de Prcticas Educativas Familiares)
FICHA TCNICA
AUTORES Romn, J. M. y Alonso, J.
EDITORIAL CEPE
AO DE PUBLICACIN 2003
EDAD DE APLICACIN Nios de 6 a 10 aos y padres
TIEMPO DE APLICACIN 30 minutos aproximadamente
MODO DE APLICACIN Aplicacin individual o colectiva a los padres e individual al alumno
Evala la percepcin de las prcticas educativas o estilos educativos
ms frecuentemente utilizados por las madres y los padres. Recogen
QU EVALA
la percepcin del adulto y la percepcin infantil, por separado, para
posibilitar su contraste.

PEE (Perfil de Estilos Educativos)

FICHA TCNICA
AUTORES Magaz, A. y Garca, E. M.
EDITORIAL Grupo Albor
AO DE PUBLICACIN 1998
EDAD DE APLICACIN Padres de alumnos a partir de 18 aos
TIEMPO DE APLICACIN 10-15 minutos (variable)
MODO DE APLICACIN Individual o colectiva
Valora de manera cuantitativa y cualitativa las actitudes y valores
ante la educacin de hijos y alumnos.
QU EVALA
Variables que evala: sobreproteccin educativa, inhibicin
educativa, punicin educativa y asercin educativa.

- 138 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

ECPP. Escalas de Evaluacin de la competencia parental:

1- ECPP-p: versin padres
2- ECPP-h: versin hijos
1- Escala de Competencia Parental Percibida (ECPP-p) (versin padres)

FICHA TCNICA
AUTORES Magaz, A. y Garca, E. M.
EDITORIAL CEPE
AO DE PUBLICACIN 2008
EDAD DE APLICACIN Padres con hijos de 3 a 18 aos
TIEMPO DE APLICACIN Variable
MODO DE APLICACIN Individual o colectiva
Evala las siguientes dimensiones de la competencia parental: la
QU EVALA implicacin escolar, la dedicacin personal, el ocio compartido, el
asesoramiento/orientacin y la asuncin del rol de ser padre.

2- Escala de Competencia Parental Percibida (ECPP-h) (versin hijo/a)

FICHA TCNICA
AUTORES Bayot, A. y Hernndez, J. V.
EDITORIAL CEPE
AO DE PUBLICACIN 2008
EDAD DE APLICACIN Hijos de 10 a 17 aos
TIEMPO DE APLICACIN Variable
MODO DE APLICACIN Individual o colectiva

Evala las siguientes dimensiones de la competencia parental: la

QU EVALA implicacin escolar, la resolucin de conflictos y la consistencia
disciplinar.

- 139 -
ANEXO 4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN FAMILIAR

TAMAI. Test evaluativo multifactorial de adaptacin infantil (destinada a hijos)

FICHA TCNICA
AUTORES Hernndez, P.
EDITORIAL TEA
AO DE PUBLICACIN 2004 (1 edicin 1983)
EDAD DE APLICACIN De 8 a 18 aos y adultos
TIEMPO DE APLICACIN 30-40 minutos (variable)
MODO DE APLICACIN Individual o colectiva
Evaluacin de la inadaptacin personal, social, escolar y familiar as
QU EVALA
como de las actitudes educadoras de los padres.

OTRAS PRUEBAS DE INTERS

Inventory of Parent and Peer Attachment (IPPA) (Armsden, G. C. y Greenberg, M. T., 1987):
Consiste en un cuestionario de autoinforme para adolescentes que evala el afecto a los padres
y a los iguales. El IPPA se compone de tres escalas (confianza, comunicacin y alienacin)
que, combinadas, dan lugar a una puntuacin total de afecto (confianza + comunicacin -
alienacin).
Parental Authority Questionnaire (PAQ) (Buri, J. R.,1991):
Est formado por 30 tems de escala tipo Likert de 5 grados. Evala los tres prototipos
parentales de autoridad descritos por Baumrind (1971): permisivo; autoritario y democrtico.
El cuestionario lo completan los hijos, y aporta 6 puntuaciones: 3 para los prototipos del
padre y otros 3 para los de la madre.
Escala de Evaluacin de los Estilos Educativos (4E) (Palacios, J.,1994):
Es un cuestionario que completan los propios padres, y que consta de 20 tems con cinco
opciones de respuesta (desde totalmente en desacuerdo a totalmente de acuerdo). Est
formado por cuatro subescalas compuestas cada una de ellas por entre cuatro y seis tems.
Las escalas contienen las siguientes dimensiones: comunicacin, afecto, nivel de exigencia y
grado de control.

- 140 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

Escala de Afecto (EA) y Escala de Normas y Exigencias (ENE) (ambas de Fuentes, M. J.,
Motrico, E. y Bersab, R. M., 1999):
- Escala de Afecto (EA): se compone de dos factores: 1) afecto-comunicacin y 2) crtica-
rechazo de los padres hacia sus hijos. Cada uno de los factores consta de 10 tems que se
contestan en una escala tipo Likert con 5 grados de frecuencia (nunca, pocas veces, algunas
veces, a menudo y siempre). La puntuacin total de cada factor est comprendida entre 10
y 50.
- Escala de Normas y Exigencias (ENE): consta de 3 factores: 1) forma inductiva, 2) forma
rgida y 3) forma indulgente que tienen los padres de establecer y exigir el cumplimiento
de las normas. Los dos primeros factores tienen 10 tems, y el tercero se compone de 8.
La escala de respuesta es la misma que en la EA, por lo que la puntuacin total de los dos
primeros factores tambin est comprendida entre 10 y 50. nicamente la puntuacin del
tercer factor vara entre 8 y 40.
Ambas escalas se presentan en dos versiones:
- Una para ser contestada por los hijos (EA-H y ENE-H): En ella el adolescente debe responder
al contenido de cada tem segn la percepcin que tiene del estilo educativo de su padre y
de su madre (ej., Antes de castigarme escucha mis razones).
- Otra para ser contestada por sus padres (EA-P y ENE-P): Los padres contestan los tems
refirindose a cmo es su conducta concreta con su hijo/a (ej., Antes de castigarle escucho
sus razones).

- 141 -
- 142 -
ANEXO 5. RECURSOS
COMUNITARIOS

- 143 -
ANEXO 4. RECURSOS COMUNITARIOS

ANEXO 5
RECURSOS COMUNITARIOS

a) RECURSOS PBLICOS DE SALUD MENTAL EN ARAGN (HASTA LOS 18 AOS)

1.- HUESCA
UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL DE HUESCA
C/ Joaqun Costa, 26 bajos. 22002 HUESCA. Tel.: 974 246 448

2.- TERUEL
CENTRO DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL DE TERUEL
C/ Ronda de la Liberacin, 1. 44002 TERUEL. Tel.: 978 641 157

3.- ZARAGOZA
UNIDAD DE SALUD INFANTO-JUVENIL ACTUR SUR
C/ Gertrudis Gmez de Avellaneda, 3. 50015 ZARAGOZA. Tel.: 976 524 845
UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL MUOZ FERNANDEZ
P. Sagasta, 52. 50008 ZARAGOZA. Tel.: 976 258 021
UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL DEL HOSPITAL CLNICO UNIVERSITARIO
LOZANO BLESA
C/ San Juan Bosco, 15. 50009 ZARAGOZA.Tel.: 976 556 400
HOSPITAL PROVINCIAL N. S. DE GRACIA
C/ Ramn y Cajal, 60. 50004 ZARAGOZA. Tel.: 976 440 022
CENTRO MUNICIPAL DE PROMOCIN DE LA SALUD AMPARO POCH. CENTRO DE SALUD
MENTAL (DESDE LOS 15 29 AOS)
C/ Aon, 3-5. 50002 ZARAGOZA. Tel.: 976 200 850

- 144 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

b) SERVICIOS SOCIALES DE ARAGN: PROGRAMA DE INTERVENCIN FAMILIAR

El Servicio de Intervencin Familiar se dirige a familias con hijos menores de 18 aos en

situaciones derivadas de desestructuracin familiar o de ausencia o falta de hbitos de
conducta o de habilidades bsicas para abordar crisis familiares, causadas por dificultades
en la relacin y convivencia entre todos o alguno de los miembros de la familia.
Para obtener informacin acerca de la localizacin del Centro de Servicios Sociales ms
prximo se puede consultar la siguiente pgina:
http://iass.aragon.es/servicios_sociales/servicios_sociales_ssb_a.htm

c) ADCARA: ASOCIACIN DE DESARROLLO COMUNITARIO EN REAS DE ARAGN

Asociacin especializada en el estudio e investigacin de la realidad social y pionera en la

deteccin de situaciones de riesgo o situaciones problema. Desde la Asociacin se realiza
intervencin con familias en las que se manifiestan problemas de relacin entre padres
e hijos y apoyo a las familias para mejorar la convivencia con sus hijos adolescentes.
Para ms informacin se puede consultar la siguiente pgina:
http://www.adcara.org

- 145 -
CUADERNO DE NOTAS

- 146 -
 GUA PRCTICA: TRASTORNOS DE LA CONDUCTA

- 147 -
CUADERNO DE NOTAS

- 148 -
EDITA: Gobierno de Aragn. Departamento de Educacin, Cultura y Deporte.

DEPSITO LEGAL: HU-407/2011

REALIZACIN: ACCENTIS

FOTOGRAFAS: Archivo ACCENTIS

AUTORES: ngel Garca Romera (coordinador)

Ana Beln Arnal Gimeno
Miren Elisabet Bazanbide Bidaburu
Cristina Bellido Gmez
M. Beln Civera Marn
M. Pilar Gonzlez Ramrez
Rosa Ana Pea Capapey
Marta Prez Aldaz
M. Arnzazu Vergara Arroniz

- 149 -
 as diversas actuaciones que se desarrollan en
los centros educativos van encaminadas no slo
al aprendizaje y adquisicin de conocimientos
sino muy especialmente al pleno desarrollo de la
personalidad y de las capacidades de los alumnos.
Una de las situaciones que puede vulnerar el
desarrollo armnico e integral de nuestros nios
y jvenes viene definida por un variado conjunto
de conductas que por su topografa, caractersti-
cas y consecuencias, son conceptualizadas bajo el
trmino de trastornos de la conducta o trastornos
de comportamiento perturbador.

Si bien contamos con aproximaciones de carcter

clnico en la literatura cientfica dedicada a este
tema, la propuesta de un modelo desde una
perspectiva conductual de sistemas aplicable
a los entornos educativos puede considerarse
la aportacin original y de mayor valor de esta
publicacin.

os autores de esta gua nos presentan un modelo

prctico de intervencin, contextualizado a las
caractersticas organizativas y funcionales de los
centros educativos. Esta aportacin ha surgido
del trabajo conjunto y colaborador de los autores,
todos ellos profesionales de la orientacin
educativa de nuestra Comunidad Autnoma. A
travs de un proceso reflexivo y crtico de inves-
tigacin-accin, han diseado una propuesta
que los propios autores denominan de buenas
prcticas con la intencin de implicar a todos los
estamentos de los centros en la intervencin con
los alumnos que presentan trastornos de conducta
en los centros educativos.

- 150 -