- Proporcionar la atencin de acuerdo a la necesidad del nio.
- Hospitalizar en forma conjunta con su madre en la sala de puerperio. - Mantener termorregulacin eficaz - Control de temperatura segn necesidad del nio. - Utilizar medidas de calentamiento, (usar gorro, calentador, calor radiante.) - Instalar va venosa eligiendo un vaso de gran calibre para la administracin de glucosa. - Controlar la infusin y vigilar el sitio de puncin. - Administrar en bomba de infusin continua. - Control de horario del volumen a infundir. - Control del sitio de puncin, observando color, edema, extraacin y signos de flebitis. - Control de signos vitales de acuerdo la condicin del recin nacido. - Revalorar en cada turno los signos de hipoglicemia - Valorar tolerancia a la alimentacin, succin deglucin, rechazo a la alimentacin. - Monitorizar segn necesidad. - Tomar examen segn indicacin mdica. - Mantener informados a los padres sobre el motivo de la hospitalizacin, importancia, caractersticas, complicaciones y tratamiento. - Favorecer la participacin de los padres en los cuidados del recin nacido. 2
VALORACION DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS BASE RESULTADOS
ENFERMERIA (NIC) CIENTIFICA (NOC) HIPOTERMIA R/C Lograr la Favorecer el apego del RN con sus Crea lazos entre padres e Recin nacido inmadurez del estabilidad de la padres. hijos. logro estabilidad hipotlamo debido temperatura Educar a la madre y promocionar Aumenta la calidad de de la T corporal a condicin de corporal en 30min. la L.M., explicando beneficios de atencin del RN y la en un periodo de prematuros M/P Evidenciado por mismo. participacin activa de la 30min. temperatura axilar temperatura axilar Vestir al recin nacido con ropas madre en la LM. Evidenciado por de 35 C cuerpo de 36-37.5 C, de algodn, para prevenir Hay prdida de calor T axilar de 36- frio al tacto llanto prdidas significativas de calor especialmente de la 37.5 C RN activo, dbil, temblor, especialmente de la cabeza. cabeza y los pies. cuerpo tibio al llenado capilar 4 Utiliza medidas de calentamiento Regula la temperatura tacto, llanto para aumentar la temperatura. del RN. vigoroso, llenado Evaluar temperatura de la piel. capilar menor de Control de signos vitales Es importante valora la T 3. c/30min.poner nfasis en T y y dems signos. SO2. Vigilar perfusin tisular en zonas distales valorando llenado capilar, As disminuimos el riesgo cianosis. de hipoglicemia y Realizar el balance hdrico complicaciones. estricto. Ayuda a valorar los Colocar RN en posicin de flexin, ingresos y egresos del para evitar prdidas de calor. cuerpo. Evitar exponer al RN a corriente Se mantiene T corporal de aire. adecuada. 3
VALORACION DIAGNOSTICO DE OBJETIVO INTERVENCION DE ENFERMERIA (NIC) FUNDAMENTOS BASE RESULTADOS
ENFERMERIA CIENTIFICA (NOC) Riesgo de RN no Valorar al RN en base a signos como Identificar correctamente RN no presento desequilibrio evidenciara inquietud esfuerzo espiratorio, apnea, signo de hipoglicemia. signos de nutricional por signos de llanto dbil dificultad en la Debido a que puede ser hipoglicemia. defecto secundario hipoglicemia. alimentacin. asintomtica la En los resultados de hipoglicemia Determinar la glucemia poco despus hipoglucemia se reporta de laboratorio no R/C lactancia del nacimiento y repetir C/4 horas. el control a las 4 horas. mostraron materna ineficaz. Orientar a la medre sobre lactancia La leche materna desequilibrio de materna precoz. contiene muchas glucemia. Proporcionar suplemento si est sustancias que prescrito. promueven el desarrollo y crecimiento y ayuda evitar la hipoglicemia. La hipoglicemia se elimina alimentndolo.
Riesgo de infeccin RN no Examinar con frecuencia el Cordn Se debe realizar RN no mostro
R/C cuidados presentara umbilical. frecuentemente signos de inadecuados del signos de buscando signos de infeccin durante Cordn umbilical infeccin en infeccin, mal olor el turno. el mun Limpieza diaria del Cordn umbilical. enrojecimiento, pus. umbilical. Evitamos las infecciones cruzadas. 4 5 6 7 8 9