KRITISI ASKEP PADA KASUS Ny.

Pada askep yang terlampir penulis tidak mengisi format bagian Ruang rawat dan
tanggal dirawat.
Sebaiknya penulis mengisi untuk melengkapi data dimana pasien dirawat dan kapan
pasien mulai dirawat, seperti :
- Ruang Rawat : Jika tidak diarwat, tulis di Rumah
- Tanggal dirawat : Jika tidak ada, di tulis tidak ada/tidak terkaji
Pada bagian Identitas Klien, penulis tidak mengisi data lengkap identitas klien
tersebut, seperti :
- Pekerjaan : Swasta/tidak bekerja/masih sekolah
- Informasi : Pasien/Kelurga/teman klien ( dalam melakukan pengkajian terlebih
dahulu kita harus mengetahui informasi datayang didapatkan dari siapa)
- Tanggal Pengkajian: 22 mei 2017 (untuk melengkapi data perawat)
- RM No. : 111 222 (disesuaikan pada data saat pasien masuk RS ) jika tidak
dirawat di RS tulis tidak ada/tidak terkaji
Pada bagian Alasan Masuk penulis tidak menulis alas an masuk dengan urutan data
primer, datri keluarga dan dari status, Seperti :
- Data Primer : Px mengatakan bahwa dia mengalami kecacatan bagian tubuh
pada kaki, tangan dan kebutaan
- Dari Keluarga : Keluarga mengatakan px mengalami kecacatan pada kaki,
tangan dan kebutaan sejak umur 5 tahun, karena kecacatan tersebut px merasa
malu dengan keadaannya saat ini, sulit untuk bersosialisasi.
- Dari status : Px mengatakan malu dengan keadaannya saat ini dan sulit
untuk bersosialisasi.
Pada Bagian Faktor Presipitasi/Riwayat Penyakit Sekarang penulis kurang lengkap
dalam mengisi datanya. Seharus penulis mengisi bagaimana proses kejadian dari awal
px mengalami kecatatan sampai dengan px malu dengan keadaan diri nya.
Pada bagian kesan kepribadian klien sebaiknya diisi, mencentang bagian introvert.
Pada bagian status mental di penampilan sebaiknya penulis lebih melengkapi
penjelsannya seperti px tidak mengalami gangguan penampilan, px selau
berpenampilan rapi.
Pada bagian kesadaran
- Kwantitas sebaiknya di cantumkan GCS ; 4,5, 6
- Kwalitas sebaiknya di centang pada kotak tidak berubah
- Bagian Dijelaskan dilegkapi seperti: tidak ada masalah pada penurunan kesadaran
px dan kwalitas kesadaran tidak ada perubahan atau gangguan.
Pada bagian Disorintasi di bagian Jelaskan penulis tidak menjelaskan secara detail
bahwa px tidak ada gangguan disorientasi seperti:
- Jelaskan: Klien tidak mempunyai masalah pada orientasi waktu. tempat dan orang
yang di tandai dengan :
 Waktu : Dek, sekarang pagi atau malam ? Px menjawab, pagi mbak.
Tempat : Sekarang lagi dimana ? Px menjawab, di Rumah
Orang : Siapa yang jaga adek sekarang ? Px menjawab, ibu saya
Pada bagian Proses pikir di arus piker sebaiknya diisi dan dijelaskan, seperti :
- Centang kotak bagian bicara lambat (biasanya pada kasus harga diri rendah data
obyektif px berbicara lambat dan pelan)
- Jelaskan : px berbicara lambat dengan nada suara lemah
- Masalah Keperawatan : Perubahan proses pikir
Pada bagian Memori jika tidak ada ganggaun sebaiknya di bagian Jelaskan di isi lebih
lengkap, seperti : px mampu menjelaskan yang dialami saat ini dan yang terjadi waktu
lampau
Tingkat kosentrasi dan berhitung sebaiknya pada bagian jelaskan diisi lebih lengkap
seperti : tingakt konsentrasi px mudah beralih, apabila sedang berbicara dan orang
lain mengajak berbicara pasien akan beralih topik pembicarannya.
Pada bagian Kemampuan Penilaian jika tidak ada gangguan sebaiknya dibagian
jelaskan diisi, seperti : px tidak ada masalah pada kemampaun penilaian
- Jika ada masalah bisa centang bagian kotak ganggaun ringan dan Jelaskan : px
menilai bahwa dirinya cacat dan tidak dapat berssoialisasi dengan orang lain, takut
jika orang lain akan mencela dirinya.
Pada bagian daya tarik diri/ insight sebaikanya jelaskan diisi lebih lengkap, seperti :
px tidak mengalami gangguan, px tahu dengan penyakit yang diderita.
Pada bagain Interaksi selama Wawancara jika ada masalah seperti kontak mata
kurang, sebaiknya penulis lebih menjelaskan pada bagian jelaskan seperti : px tidak
ada kontak mata, muka px selalu menundukan kepala saat di ajak berkomunikasi.
Untuk masalah keperawatannya salah, yang benar yaitu kerusakan komnikasi verbal
Pada bagian fisik sebaiknya penlis mengisi TB dan BB px
- Pada bagian pemeriksaan fisik head to toe px sebaikyna dijelaaskan lebih detail px
mengalami kecacatan pada kaki tangan seperti apa.
Pada bagian Konsep diri, sebaiknya diisi lengkap, seperti :
- Identitas diri : px berjenis kelamin perempuan
- Peran : Sebagai anak
Pada bagian genogram sebaiknya diisi sesuai data yang didaptkan di keluarag px.
Pada bagian hubungan social sebaikna diisi seperti :
- Hubungan terdekat : ibu/ ayah/ saudara
- Peran serta dalam kelompok/ masyarakat : px tidak pernah mengikuti kegiatan
apapun di luar rumah, tidak pernah bermain diluar rumah.
Pada bagian Spiritual dan Kultural, sebaiknya diisi sepeti :
Nilai dan Keyakinan : Keluarga meyakini bahwa apa yang dijalani anaknya adalah
ujian dari yang maha kuasa.
Pada bagian tidur siang jika ada di tuliskan dan aktivitas sebelem tidur jika ada
dituliskan.
 Pada bagian pemeliharaan kesehatan sebaiknya di centang pada tiap kotak.
Pada bagian Terapi Medik sebaiknya diisi
Pada bagian analisa data, sebaiknya diisi seperti :
1. Data :
- DS : Px mengatakan malu dengan keadaannya saat ini dan px tidak menyukai
bagian tubuhnya yang cacat
- DO: Px menundukkan kepala saat di ajak berkomunikasi, px berbicara lambat
dengan nada suara lemah, px tidak berani menatap muka lawan bicara
- Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah
2. Data
- DS : Px mengatakan sulit untuk bersosialisai dengan orang lain
- DO: Px menyendiri di rumah, menarik diri, ekspresi datar dan dangkal, tidak mau
beinterkasi, kontak mata kurang
- Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial

Pada bagian pohon masalah salah, sebaik diisi seperti :

Gangguan Konsep diri Isolasi sosial

Harga diri rendah

Kecatatan pada bagian tubuh

Stimulus Internal Meningkat dan Eksternal Menurun

Faktor Presipitasi
Faktor Predisposisi
R - Ketegangan peran
- Ideal diri yang tidak realitas
- Penilaian negative pasien terhadap
gambaran diri, krisis identitas, ideal diri
yang tidak realistic
- Pengalaman negative pasien terhadap
gambaran diri
- Krisis identitas dan kurangnya penghargaan
baik dari diri sendiri maupun lingkungan
 Pada bagian Rencana Asuhan Keperawatan, sebaiknya diisi :
Tgl/Jam Tindakan Keperawatan Untuk Pasien
22 mei Nama : Ny. A Ruang
SP1
2017 No Register :- Diagnosa
1. Identifikasi kemampuan melakukan
kegiatan dan aspek positif pasien (buat
daftar kegiatan)
2. Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini (pilih dari daftar
kegiatan) : buat daftar kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini
3. Bantu pasien memilih salah satu kegiatan
yang dapat dilakukan saat ini untuk
dilatih
4. Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara
melakukannya)
5. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan dua kali per hari
SP2
1. Evaluasi kegiatan pertama yang dipilih
dan berikan pujian.
23 mei 2. Bantu pasien memilih kegiatan kedua
2017 yang akan dilatih
3. Latih kegiatan kedua (alat dan cara)
4. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan: dua kegiatan masing-masing dua
kali per hari
24 mei SP3
2017
1. Evaluasi kegiatan pertama dan kedua
yang telah dilatih dan berikan pujian.
2. Bantu pasien memilih kegiatan ketiga
yang akan dilatih
Tindakan Keperawatan Untuk keluarga
: Di rumah px
1.: Harga diri rendah
Diskusikan masalah yang dirasakan
dalam merawat klien.
2. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala,
dan proses terjadinya harga diri
rendah (gunakan booklet).
3. Jelaskan cara merawat harga diri
rendah terutama memberikan pujian
semua hal yang positif pada pasien.
4. Latih keluarga memberi tanggung
jawab kegiatan yang dipilih pasien:
bimbing dan beri pujian.
5. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadual dan cara memberikan pujian
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pasien melaksanakan
kegiatan kebersihan diri, beri pujian.
2. Bersama keluarga melatih pasien
dalam melakukan kegiatan kedua
yang dipilih pasien
3. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadual dan memberi pujian.
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
membimbing pasien melaksanakan
kegiatan yang telah dilatih, beri pujian.
2. Bersama keluarga melatih pasien dalam

3. Latih kegiatan ketiga (alat dan cara)
4. Masukkan pada jadual kegiatan untuk
latihan: tiga kegiatan, masing-masing
dua kali perhari
melakukan kegiatan ketiga yang dipilih
pasien
3. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadual dan memberi pujian.
 Pada bagian Rencana Asuhan Keperawatan, sebaiknya diisi :

Nama : Ny. A Ruang : Di rumah px

No Register : - Diagnosa : Isolasi Sosial

Tgl/Jam Tindakan Keperawatan Untuk Pasien Tindakan Keperawatan Untuk keluarga

SP1
1. Identifikasi penyebab isolasi sosial, siapa
yang serumah, siapa yang dekat, yang
tidak dekat, dan apa sebabnya.
2. Keuntungan punya teman dan bercakap-
cakap.
3. Kerugian tidak punya teman dan tidak
bercakap-cakap.
4. Latih cara bercakap-cakap dengan
anggota keluarga dalam 1 kegiatan harian.
5. Masukkan dalam jadwal untuk kegiatan
harian.
1. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam
merawat pasien.
2. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan
proses terjadinya isolasi sosial (gunakan
booklet).
3. Jelaskan cara merawat isolasi sosial.
4. Latih cara merawat: bercakap-cakap saat
melakukan kegiatan harian.

SP2
1 Evaluasi kegiatan bercakap-cakap (berapa 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
orang). Beri pujian.
2 Latih cara bercakap-cakap dengan 2
orang lain dalam 2 kegiatan harian.
3 Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan bercakap-cakap dengan 2-3 orang:
tetangga atau tamu, saat melakukan
kegiatan harian.
merawat/melatih pasien bercakap-cakap
saat melakukan kegiatan harian. Beri
pujian.
2. Jelaskan kegiatan rumah tangga yang dapa
melibatkan pasien bercakap-cakap (makan
solat bersama).
3. Latih cara membimbing pasien bercakap-
cakap dan member pujian

SP3
1. Evaluasi kegiatan bercakap-cakap (berapa
orang) saat melakukan 2 kegiatan harian.
Beri pujian.
2. Latih cara bercakap-cakap (4-5 orang)
dalam 2 kegiatan harian baru.
3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan bercakap-cakap dengan 4-5 orang
saat melakukan 4 kegiatan harian.
1 Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien bercakap-cakap
saat melakukan kegiatan harian dan rumah
tangga. Beri pujian.
1. Jelaskan cara melatih pasien dalam
melakukan kegiatan sosial, seperti
berbelanja, meminta sesuatu, dll.
 2. Latih keluarga mengajak pasien belanja.

Pada bagian Implementasi sebaiknya diisi seperti :

 Nama : Ny.A Ruang : Di rumah px
No. Register : - Diagnosa : Harga diri rendah
No
Diagnos
IMPLEMENTASI EVALUASI
a
Tanggal
1 1. Menanyakan kabar pasien
2. Menanyakan apakah sudah sarapan atau belum
3. Meminta persetujuan dan Mengontrak waktu dan
22 mei tempat yang jelas serta topik yang akan
2017 dibicarakan kepada pasien
4. Menanyakan apa saja kegiatan yang sudah
dilakukan klien hari ini
5. Menanyakan kegiatan apa yang yang bisa
dilakukan klien
6. Menanyakan dari kegiatan yang dilakukan mana
yang lebih disukai
7. Mengajarkan klien untuk melakukan kegiatan tsb
8. Menjadwalkan kegiatan tersebut untuk latihan
sehari-hari

2 1. Menanyakan apa yang membuat klien menyendiri

22 mei
2017