Organizacin Mundial de la Salud: informe sobre la salud en el mundo 2001

Salud Mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas.

Mensaje de la OMS: La SM es fundamental para el bienestaer general de las personas, sociedades y paises, es preciso
abordarla en todo el mundo desde una nueva perspectiva. salud mental y salud fisica: son inseparables

Nuevo enfoque: este informe proporciona un nuevo enfoque de las enfermedades mentales, el cual recomienda 10
acciones:
1. dispersar tratamiento en la APS
2. asegurar la disponibilidades de medicamentos psicotropicos
3. prestar asistencia en la comunidad.
4. educar al publico
5. involucrar a las comunidades, familias, consumidores.
6. establecer politicas, programas y legislacion a escala nacional
7. desarrollar recursos humanos
8. establecer vinculos con otros sectores.
9. vigirlar la SM de las comunidades
10. apoyar nuevas investigaciones.

Los Trastornos Mentales son el resultado de una compleja interaccion entre factores biologicos, psicologicos, y
sociales.
- Conexion entre lo fisico y lo mental
- El comportamiento en materia de salud
- los factos psicologicos individuales
- ciertos factores sociales, relacion SM y pobreza.

Grupo de Trastorno Comunes: trastornos depresivos, esquifrenia, trastorno por abuso de sustancias, epilepsia,
retraso mental, trastornos de la infancia y adolescencia, alzheimer.
Se analiza el suicidio en relacion a estos trastornos.

Cambio de paradigma en la atencion de la Salud Mental

Durante la segunda mitad del siglo XX se produjo un cambio de paradigma en la atencion de la SM, a causa de 3
factores independientes: 1) Avances en la psicofarmacologia; 2) movimiento de los DDHH; 3) incorporacion por parte
de la OMS del componente mental en su definicion del concepto de salud.
La combinacion de estos tres factores impulso el abandono progresivo de la atencion en grandes instituciones
custdiales en favor de una atencion comunitaria mas abierta y flexible.
La atencion comnitaria, persigue una asistencia de buena calidad y la habilitacion de las personas que padecen
trastornos mentales y del comportamiento.
Caracteristicas de la AC: servicios cercanos al domicilio, que incluya atencion en hospitales generales; tratamiento y
atencion especializada a cada necesidad; coordinacion entre profesionales de SM y los organismos comunitarios;
servicios ambulatorios; tratamiento domicilisrios; legislacion de apoyo; colaboracion los cuidadores; amplia gama de
servicios.

Proceso de desinstitucionalizacion
Se advierte que cerrar hospitales psiquiatricos sin alternativas comunitarias es tan peligroso como crear alternativas
comunitarias sin cerrar hospitales psiquiatricos. ambos se deben hacer a un tiempo, de forma bien coordinada y
gradual. un proceso correcto de desintitucionalizacion cosnta de 3 componntes:
1- Prevencion de ingresos injustificados en hospitales psiquiatricos mediante la dotacion de medios comunitarios;
2- Reintegro a la comunidad de los pacientes institucionalizados a largo plazo, debidamente preparados.
3- Establecimiento y mantenimiento de sistema de apoyo comunitario para los paciente nos institucioanlizados

Principios de la atencion de Salud Mental

Principios de la atencion de la SM: 1) diagnoticos; 2) intervencion precoz; 3) uso racional de tecnicas; 4) continuidad
de atencion; 5) servicios; 6) participacion.
Ingredientes de la atencion: 1) medicacion; 2) psicoterapia; 3) rehabilitacion psicosocial. Se examina la prevencion,
tratamiento y la rehabilitacion.
Alternativas para mejorar los servicios de Salud Mental
abandonar progresicamente la atencion en los hospitales psiquiatricos;
desarrollar los servicios de SM en la comunidad;
integrar los servicios de SM en la atencion de la salud en general;

Barreras: estigamtizacion y discriminaciones. se necesita un enfoque que abarque distintos niveles entre ellos la
funcion de los medios de comunicacion y uso de recursos comunitario.

Salud Mental/ Salud fisica/ Salud social son componentes esenciales de la vida estrechamente relacionads e
interdependientes.

Definicion de SALUD para la OMS

La salud no es solamente la ausencia de enfermedad, sino un estado de completo bienestar fisico, mental y social.
Las enfermedades tanto fisicas como psiquicas estam inlfuidas por una conbinacion de factores biologicos,
psicologicos y socoailes. (circulitos)

Concepto de Salud Mental

El conceto de SM abarca 1) bienestar subjtivo; 2) percepcion de la propia eficacia, 3) autonomia, 4) competencia, 5)
la dependencia intergeneracional y la 6) autorealizaion de las capacidades emocionales e intelectuales. Es mas que la
ausencia de trastornos mentales.

CIE 10 - Definicion de trastornos mentales y del comportamiento

Son un conjunto. los sintomas varian, pero estos trastornos se caracterizan por alguna combinacion de anomalias de
los procesos del pensamiento, de las emociones, del comportamiento y de las relaciones con los demas.

Enfoque integrada
debido a la gran magnitud del problema, su etiologia multifactorial, la estigamtizacion y la discriminacion
generalizada que conlleva y el desfse terapeutico en todo el mundo, la respuesta mas adecuada es una estrategia de
Salud Publica.
Queda mucho por hacer para reducir la carga de los trastornos mentales:
- formular politcas encamindas a mejorar la salud mental;
- asegurar el acceso a toda la poblacion a servicios adecuados y eficases, como la promocion y la prevencio;
- asegurar la proteccion de los DDHH de los pacientes iinternados;
- supervisar SM de las comunidades;
- promover estilos de vida saludables y reducir los factores de riesgo a trastornos mentales;
- apoyar la estabilidad familiar, la cohesion social y el desarrollo humano
- impulsar la investigacion de la causas de los tratornos mentales y del coportamiento, el desarrolo de tratmainetos
eficaces y la ssupervision y valuacion de los sistemas de SM.

Identificacion de los trastonos

Los trastornos mentales y conductuales se consideran afecciones de importancia clinica caracterizados por
alteraciones de los procesos de pensamiento, de la afectividades o del comportamiento, asociados a angustia persoal
o alteracion del funcionamiento o ambos. un episodio de comportamiento anormal o un breve periodo de afetividad
anormal no son signos, por si solos de la existencia de un trastorno mental o del comportamiento. para ser
clasificado como trastorno. esta anomalias deben ser duraderas o recurrentes y deben causar cierta angustia
personal o alteraciones del funcionamiento en una o mas faceta de la vida. Los trastornos mentales y conductuales
se caraterizan tb por sintomas y signos especificos y suelen seguir una evolucion espontanea mas o menos
predecible, salvo si se llevan a cabo intervenciones terapeuticas. no todos los casos de angustia humana son
trastornos mentales.
Toda clasificacion de los trastornos mentales clasifica sindromes, enfermedades, pero NO individuos estos puede
padecer uno o varios trastornos durante uno o varios periodos de su vida, pero no debe utilizarse una estrategia
diagnositca para describir a un individuo. Nunca debe equipararse una persona ccon un trastorno, ya sea organico o
mental.
Los trastornos mentales no se concentran en ningun grupo en particular: son universales. afectan a personas de
todas las regiones, todos los paises, y todas las sociedades. estan presentes en todas las etapas de la vida de
hombres y mujeres. (Prevalencia de los trastornos).