BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Nyeri merupakan kondisi berupa perasaan yang tidak

menyenangkan. Sifatnya sangat subjektif karena perasaan nyeri berbeda

pada setiap orang dalam hal skala atau tingkatannya, dan hanya orang

tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi rasa nyeri yang

dialaminya Bagian tubuh yang sering diderita keluhan nyeri adalah

leher, tangan, kaki, dan daerah pinggang. Selain obat dan terapi, untuk

pertolongan pertama bisa dilakukan dengan kompres hangat untuk

membantu pengurangan nyeri persalinan (Bandiyah, S. 2009. hal.102 )

Persalinan adalah usaha yang dilakukan oleh rahim ketika bayi

akan dilahirkan. Selama persalinan, rahim berkontraksi dan mendorong

bayi ke bawah sampai ke leher rahim. Dorongan mi membuka leher

rahim. Setelah leher rahim mencapai pembukaan lengkap, kontraksi dan

dorongan ibu akan menggerakkan si bayi ke bawah dan keluar beberapa

hari (Simkin.2007. hal 91)

Secara fisiologis nyeri selama persalinan disebabkan dua hal yaitu

kontraksi rahim yang menyebabkan dilatasi dan penipisan servik dan

iskemia rahim yaitu penurunan aliran darah sehingga oksigen lokal

mengalami defisit akibat kontraksi miometrium (Bobak. 2004. hal. 253) .

B. Tujuan Menganalisi Jurnal
Tujuan dari analisis jurnal ini adalah:
1. Mengengetahui seberapa besar Pengaruh teknik effleurage massage
terhadap perubahan nyeri pada ibu post partum di rumah sakit
sariningsih bandung
2. Diharapkan analisis jurnal ini dapat menjadi acuan bagi tenaga
kesehatan khususnya tenaga kebidanan dan manajemen kebidanan
dalam melakukan asuhan kebidanan di ruang delima RSUD Dr.H. Abdul
Moeloek

C. Manfaat Analisis Jurnal

1. Dapat mengetahui pengaruh Pengaruh teknik effleurage massage
terhadap perubahan nyeri pada ibu post partum di rumah sakit
sariningsih bandung
2. Dapat diterapkan dalam memberikan keperawatan sebagai tindakan
nonfarmakologi Terhadap Penurunan nyeri dari kontraksi uterus pada
ibu post partum
3. Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan keperawatan di ruang
delima RSUD Dr.H. Abdul Moeloek dalam melakukan asuhan
kebidanan
 BAB II
RESUME JURNAL
No INDIKATOR ANALISIS
1. JUDUL JURNAL Pengaruh teknik effleurage massage terhadap perubahan nyeri pada ibu
post partum di rumah sakit sariningsih bandung

2. NAMA Tina Shinta Parulian, Junatri Sitompul,

PENELITI Anne Nur Oktrifiana

3. METODOLOGI Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain penelitian

PENELITIAN analitik pra-eksperimental dan pendekatannya adalah one group pretest-
posttest pada 20 ibu post partum normal. Penelitian ini menggunakan
lembar observasi dengan skala nyeri (Numerik Rating Scale/NRS)
sebelum dan setelah diberikan intervensi
4. SAMPLE DAN Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan
POPULASI
jumlah responden sebanyak 20 orang. Populasinya ibu post partum yang
terdapat di Rumah Sakit Sariningsih Bandung
5. KESIMPULAN Hasil penelitian diperoleh Pvalue adalah 0.000 yang bila
dibandingkan dengan nilai (0.05) maka nila Pvalue < . Hasil ini
menunjukkan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima. Jadi, ada pengaruh
teknik effleurage massage terhadap perubahan nyeri pada ibu post partum
di Rumah Sakit Sariningsih Bandung.

6. REFERENSI Referensi yang di gunakan sudah belum cukup baik dikarenakan referensi yang
dipakai menggunakan buku penerbit yang lebih dari 10 tahun terakhir.
 PENELITIAN TERKAIT
Nama Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil
Peneliti
Fatmawati Pengarug masase Metode Penelitian Hasil penelitian ini ditemukan ibu
Moham pada punggung ini merupakan bersalin yang dimasase memiliki
terhadap penelitian intensitas nyeri lebih rendah 29.62
intensitas nyeri eksperimental dengan point dari pada yang tidak dimasase
kala I fase laten menggunakan post nilai p=0.001, ada pengaruh masase
persalinasn test only control terhadap intensitas nyeri kala I
normal melalui group design untuk persalinan normal. Ibu bersalin
peningkatan mengetahui pengaruh yang dimasase memiliki endorfin
kadar endorphin perlakuan pada lebih tinggi dari pada yang tidak
kelompok intervensi dimasase sebesar 142.82
dengan cara pcg/mlnilai p=0.001 ada pengaruh
membandingkan masase terhadap kadar endorfin
dengan kelompok ibu bersalin normal. Ada korelasi
kontrol kadar endorfin dengan penurunan
intensitas nyeri dengan nilai r=
0,795 dan nilai p=0.001.

Hasil telaah jurnal

1. Dari analisis jurnal dapat ditarik kesimpulan bahwa memberikan masase
sebagai tindakan nonfarmakologi Terhadap Penurunan nyeri Pada Pasien
post partum maupun nyeri saat kala I

2. Dari jurnal terkait yang ada membuat saya memeperkuat menggunakan

jurnal penelitian mengenai Pengaruh teknik effleurage massage
terhadap perubahan nyeri pada ibu post partum di rumah sakit
sariningsih bandung menunjukan bahwa adanya pengaruh tekhnik
effleurage massage terhadap perubahan nyeri.

Korelasi antara isi jurnal dengan realita sudah ada

Hasil penelitian di jurnal ini menyatakan bahwa, Berdasarkan hasil , Hasil
penelitian diperoleh Pvalue adalah 0.000 yang bila dibandingkan dengan nilai
(0.05) maka nila Pvalue < . Hasil ini menunjukkan bahwa H0 ditolak dan Ha
diterima. Jadi, ada pengaruh teknik effleurage massage terhadap perubahan nyeri
pada ibu post partum di Rumah Sakit Sariningsih Bandung. Hal tersebut sejalan
dengan kondisi riil di klinis atau lapangan dalam melakukan tindakan tekhnik
massage.
Perbandingan isi jurnal dengan teori yang lain
Isi jurnal : Analisa bivariate
mendeskripsikan mengenai perbedaan tingkat nyeri kontraksi uterus
yang dirasakan ibu post partum sebelum dan sesudah dilakukan
teknik effleurage massage. Uji yang dilakukan dalam penelitian ini
adalah uji T- Dependent karena data berdistribusi normal dengan uji
parametrik. menunjukkan bahwa hasil uji T- Dependent didapatkan
Pvalue = 0.000 0.05 (). Hasil ini menunjukkan
bahwa Ha diterima yang berarti ada pengaruh teknik effleurage
massage terhadap perubahan nyeri pada ibu post partum.

Effleurage merupakan teknik masase yang aman, mudah untuk dilakukan,

tidak memerlukan banyak alat, tidak memerlukan biaya, tidak memiliki efek
samping dan dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain
(Ekowati, dkk. 2011). Tindakan utama effleuragemassage merupakan
aplikasi dari teori Gate Control yang dapat menutup gerbang untuk
menghambat perjalanan rangsang nyeri pada pusat yang lebih tinggi pada
sistem saraf pusat.

Teori yang lain : Penggunaan obat Analgesik

Obat obat Analgesik telah banyak digunakan dengan efek terapi
yang baik, tetapi masih banyak obat ini yang mempunyai efek
samping yang tidak diinginkan misalnya mengiritasi lambung.
Obat-obat ini bekerja dengan menghambat enzim fosfolipase atau
enzim siklooksigenase (Nugroho, 2012).meskipun obat dapat
menyembuhkan penyakit, tetapi masih banyak yang menderita
akibat keracunan obat. Oleh karena itu dapat dikatakan bahwa obat
dapat bersifat sebagai obat dan dapat sebagai racun. Obat itu akan
bersifat segabagai obat apabila tepat digunakan dalam pengobatan
suatu penyakit dengan dengan dosis dan waktu yang tepat,jadi
apabila obat salah digunakan dalam pengobatan atau dengan dosis
yang berlebihan maka akan menimbulkan keracunan. Dan bila
dosisisnya kecil kita tidak akan memperoleh penyembuhan
(Aief,1991)
 BAB III
PEMBAHASAN

A. Pemberian masagse effleurage

Effleurage merupakan teknik masase yang aman, mudah untuk dilakukan, tidak
memerlukan banyak alat, tidak memerlukan biaya, tidak memiliki efek samping
dan dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain (Ekowati, dkk.
2011). Tindakan utama effleuragemassage merupakan aplikasi dari teori Gate
Control yang dapat menutup gerbang untuk menghambat perjalanan rangsang
nyeri pada pusat yang lebih tinggi pada sistem saraf pusat.

B. Keuntungan dan kerugian

Beberapa keuntungan dari Pemberian massage effleurage dapat Penurunan nyeri
Pada Pasien nyeri abdoment paskah melahirkan. Sedangkan kerugian Pemberian
massage effleurage secara empiris belum ditemukan secara signifikan.

C. Analisis perbandingan kasus dengan jurnal

Berdasarkan hasil pengkajian pada kasus binaan saya pada Ny.E dengan
diagnose di dapat data sebagai berikut :
Ds:
-klien mengatakan nyeri pada abdomen, nyerinya sangat mengganggu,
nyeri bertambah saat digerakkan nyeri berkurang saat istirahat, skala nyeri
6 saat dikaji, nyeri hilang timbul

Do :
- Klien lemah
- Klien tampak meringis menahan nyeri
- TD : 110/80 mmhg, N : 80x/menit T :37,0 C RR : 24x/mnt
Dari data tersebut diambil masalah keperawatan nyeri akut b.d kontraksi uterus

Hasil penelitian diperoleh Pvalue adalah 0.000 yang bila dibandingkan

dengan nilai (0.05) maka nila Pvalue < . Hasil ini menunjukkan bahwa H0
ditolak dan Ha diterima. Jadi, ada pengaruh teknik effleurage massage terhadap
perubahan nyeri pada ibu post partum di Rumah Sakit Sariningsih Bandung.
Berdasarkan hasil penelitian dapat diterapkan pada kasus binaan saya pada Ny.E
dengan diagnose dengan rencana keperawatan sebagai berikut :
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x 24 jam di harapkan nyeri berkurang
Dengan kriteria hasil :
Klien tampak rileks
Klien tampak nyaman

Intervensi
1. Kaji tanda-tanda vital
2. Kaji skala nyeri
3. Ajarkan tekhnik distraksi dengan tarik nafas dalam
4. Berikan posisi yang nyaman untuk pasien
Implementasi :
1. Mengkaji tanda-tanda vital
2. Mengkaji skala nyeri
3. Mengajarkan tekhnik distraksi dengan tarik nafas dalam
4. Memberikan posisi yang nyaman untuk pasien
Evaluasi
S:-
Klien mengatakan merasa nyaman dan nyeri berkurang
O:
Keadaan klien lemah
Klien tambah rileks

A : Masalah nyeri teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi
1. Mengkaji tanda-tanda vital
2. Mengkaji skala nyeri
3. Mengajarkan tekhnik distraksi dengan tarik nafas dalam
4. Memberikan posisi yang nyaman untuk pasien

D.Analisa SWOT
Berdasarkan analisis dari jurnal Pengaruh teknik effleurage massage terhadap
perubahan nyeri pada ibu post partum di rumah sakit sariningsih bandung
untuk tetap di pertahankan pada pasien nyeri abdomen paska melahirkan yang
berada diruang Delima di RSUD DR.H. Abdul Moeloek dengan evaluasi
sebagai berikut:
S (kekuatan ) :
Bidan yang berada diruang delima memiliki pengalaman
mengenai massage effleurage
Bidan mengajarkan keluarga dan pasien tentang tata
cara massage effleurage dalam menurunkan nyeri
abdomen
W ( Kelemahan) :
Anggapan keluarga dalam menurunkan nyeri pada
abdomen ibu post partum hanya menggunakan obat-obatan
yang diberikan oleh dokter sehingga menurunkan minat
keluarga untuk melakukan massage effleurage untukl
menurunkan nyeri

O (Kesempatan ) :
Adanya baby oil dan kemauan klien dalam menurunkan
skala nueri abdomen ibu post partum
T (Ancaman) :
Adanya obat analgetik yang diresepkan oleh dokter di kotak
obat klien
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Dari hasil analisis yang dilakukan dapat menjadikan masukan bahwa ketika klien
yang mengalami kontraksi uterus pada abdoment ibu post partum yang
menyebabkan sering terjadinya nyeri. Dapat dilakukan massage effleurage
untuk mengurangi skala nyeri pda kontraksi uterus paa ibu post partum

B. Saran
1. Bagi pihak ruang delima RSUD DR.H. Abdul Moeloek diharapkan dalam
memberikan perawatan pada klien yang nyeri karena kontraksi uterus dapat
menggunakan terapi non farmakologi dengan massage effleurage
 DAFTAR PUSTAKA

Sikawin, Claudia Agustina(2013) Pengaruh Latihan Range Of Motion (Rom)

Terhadapkekuatan Otot Pada Pasien Strokedi Irina F Neurologi Blu Rsup Prof. Dr.
R. D. Kandoumanado, dalam ejournalKeperawatan (e-Kp) Volume 1.
Nomor 1. Agustus 2013
Suyatna, Frans D.( 2010)Departemen Farmakoiogi & Terapeutik,Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta, Indonesia
Irdawati,(2008).http://ejournal.undip.ac.id/index.php/mmi/article/view/di akses
tanggal 3 november jam 08.00 wib.
Mawarti&Farid,(2013)http://www.journal.unipdu.ac.id/index.php/eduhealth/articl
e/ di akses 3 november jam 08.00 wib
Suryani. (2008). Gejala Stroke tidak hanya lumpuh.http://m.suaramerdeka.comdi
akses tanggal 5 november jam 08.00 wib
 ANALISIS JURNAL
KEPERAWATAN MATERNITAS
PENGARUH TEKNIK EFFLEURAGE MASSAGE TERHADAP
PERUBAHAN NYERI PADA IBU POST PARTUM DI RUMAH
SAKIT SARININGSIH BANDUNG

OLEH :

Ahmad iswantoro
Baeti
Desi mala sari
Nurfahmi yusuf
Revita
Sri hidayati

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES ) AISYAH
PRINGSEWU LAMPUNG
TAHUN 2016 2017