UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA

SALUD
ESCUELA DE CIENCIAS MEDICINA

EPIDEMIOLOGIA

TEMA
DETECCION SISTEMATICA

ESTUDIANTE
CESAR TORRES

CURSO
5TO SEMESTRE B

DOCENTE
DR. JUSTINO ZAMBRANO

AO LECTIVO
2017

DETECCIN SISTEMTICA
 Los programas de deteccin sistemtica
de enfermedad o de factores predictivos
de enfermedad se llevan a cabo por los
beneficios potenciales de la prevencin
secundaria mediante la deteccin precoz
y el tratamiento.
Definicin La deteccin sistemtica es la
aplicacin de pruebas rpidas y a gran
escala para poner de manifiesto
enfermedades en personas aparentemente sanas. Las pruebas de deteccin
sistemtica generalmente no proporcionan un diagnstico definitivo.
Simplemente indican la presencia de un factor de riesgo determinado y
normalmente requieren ulterior estudio y, a veces, tratamiento
Tipos de pruebas de deteccin sistemtica
Existen diferentes tipos de deteccin sistemtica, cada uno de ellos con un
objetivo especfico:
Deteccin sistemtica masiva, que implica la aplicacin de pruebas a toda la
poblacin.
Deteccin sistemtica mltiple o multifsica, que implica el uso de diversas
pruebas de deteccin en la misma ocasin.
Deteccin sistemtica dirigida, aplicada a grupos con exposiciones
especficas, por ejemplo, trabajadores en fundiciones de plomo; este tipo de
deteccin sistemtica se utiliza a menudo en salud ambiental y en medicina e
higiene del trabajo.
Hallazgo de casos o deteccin sistemtica de oportunidad, que se limita a los
pacientes que buscan atencin de salud por otros motivos.
Criterios para las pruebas de deteccin sistemtica
Los requisitos que ha de cumplir un programa de deteccin sistemtica para
que pueda ponerse en marcha dependen de las caractersticas de la
enfermedad, del tratamiento y de la prueba de deteccin. Sobre todo, debe
tratarse de una enfermedad que puede llegar a ser grave si no se diagnostica
precozmente.
Costos
El costo de un programa de deteccin sistemtica ha de valorarse en funcin
del nmero de casos detectados y las consecuencias de no llevar a cabo la
deteccin. En general, la prevalencia del estadio preclnico de la enfermedad
debe ser alta en la poblacin a estudiar.
Periodo de ventaja
Para que los programas de deteccin sistemtica funcionen, la enfermedad
debe tener un periodo de ventaja prolongado. Se denomina periodo de ventaja
o periodo de adelanto diagnstico al intervalo entre el momento en que la
enfermedad puede reconocerse por primera vez mediante una prueba de
deteccin y el momento en el que suele diagnosticarse en los pacientes que ya
presentan sntomas.
Sesgo de duracin
El tratamiento precoz debe ser ms eficaz para reducir la mortalidad o la
morbilidad que el tratamiento instaurado tras el desarrollo clnico evidente de la
enfermedad. Tal es el caso, por ejemplo, del tratamiento del cncer cervical in
situ. El tratamiento no solo debe ser eficaz, sino tambin aceptable para las
personas asintomticas. Si el tratamiento es ineficaz, el diagnstico precoz solo
servir para aumentar el intervalo durante el cual el individuo sabe que tiene la
enfermedad
Prueba de deteccin
Una prueba de deteccin sistemtica debe ser de bajo costo, fcil de aplicar,
aceptable por parte del pblico, fiable y vlida. Una prueba es fiable si
proporciona resultados coherentes y es vlida si clasifica correctamente a las
personas en dos grupos, uno con enfermedad y otro sin ella. La sensibilidad y
la especificidad de la prueba cuantifican estos aspectos.
La sensibilidad es la proporcin de personas realmente enfermas del conjunto
de la poblacin sometida a deteccin sistemtica que son clasificadas como
enfermas mediante la prueba en cuestin (o sea, la frecuencia con la que la
prueba detecta la enfermedad cuando esta est presente).
La especificidad es la proporcin de personas realmente sanas que son
clasificadas como tales con la prueba de deteccin (o sea, la frecuencia con la
que la prueba da un resultado negativo cuando la enfermedad no est
presente.
Historia natural de la enfermedad
Sobre todo, para establecer un programa de deteccin sistemtica con criterios
adecuados se requiere un conocimiento considerable de la historia natural de la
enfermedad en cuestin y de los beneficios y costos del tratamiento.
Efecto sobre la salud
El valor de un programa de deteccin sistemtica depende en ltima instancia
de su efecto sobre la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad.
Finalmente, debe estar claro que una estrategia preventiva adecuada no tiene
por qu incluir pruebas de deteccin sistemtica. Cuando existe un factor de
riesgo importante (como consumo de tabaco, hipertensin arterial o
sedentarismo) que puede reducirse sin necesidad de seleccionar el grupo de
alto riesgo para la accin preventiva, lo mejor es usar los recursos disponibles y
usar polticas sanitarias y regulaciones ambientales para establecer un enfoque
poblacional de la prevencin.