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Psiclogos em Formao:
Vivncias e Demandas em
Planto Psicolgico

Graduating psychologists:
Experiences and requirements in psychological duty

Roslia Bezerra
Paparelli
Universidade Camilo
Castelo Branco

Maria Cezira Fantini


Nogueira- Martins
Secretaria de Estado da
Sade de So Paulo
Artigo

PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2007, 27 (1), 64-79


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PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2007, 27 (1), 64-79

Resumo: Este trabalho buscou compreender e refletir sobre a formao


do psiclogo. Utilizando a pesquisa qualitativa, objetivou-se conhecer o
impacto dessa realidade nas vivncias do aluno, enquanto plantonista, e
verificar se essa insero favoreceria a instalao de uma conscincia
crtica de nossa realidade social. Utilizou-se a tcnica de grupo focal,
numa amostra de trinta e oito alunos, cujo material foi analisado em
anlise temtica. O recorte foi um estgio desenvolvido em planto
psicolgico, realizado numa clnica-escola de uma universidade particular
da zona leste de So Paulo, cujo atendimento se aproxima das
necessidades da comunidade. Os resultados mostram que a insero do
graduando no planto psicolgico trouxe desiluses e rupturas das
certezas institudas nos fazeres e saberes do trabalho psicolgico, o que
contribuiu para uma nova construo na maneira de olhar para antigas
questes e legitimar a necessidade de reviso e questionamento de
nossas prticas cotidianas, contextualizadas na realidade de nossas
populaes.
Palavras-chave: recursos humanos em sade, Psicologia aplicada/tica,
servios comunitrios de sade mental, prtica profissional.

Abstract: The objective of this work is the reflection and the understanding
on the preparation of a psychologist and, according to the qualitative
approach of the research, the comprehesion of the impact of this reality
in the students life experience, while on duty, in the 5th year of their
Psychology courses, and the verification if this insertion would favor the
installation of a critical awareness of our social reality. The focusing group
technique was used in a sample of 38 students. The obtained material
was submitted to thematic analysis. A training program, developed during
psychological duties, was taken as a model and performed in a school
clinic of a private university in the east side of So Paulo, whose
attendance is focused on the needs of the community. The results show
that the insertion of the graduating student on psychological attendance
made it possible to dissolve the uncertainty instituted in the psychological
knowledge and practices, thus contributing to a new construction in the
way we consider the old questions, legitimating the need for a revision
and questioning of the daily practices that are contextualized in the
reality of our population .
Key words: health manpower, Psychology applied/ethics, community
mental health services, professional practice.
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Psiclogos em Formao: Vivncias e Demandas em Planto Psicolgico

A formao do psiclogo, desde a Schmidt, 1992; Silva, 1992; Ancona-Lopes,


regulamentao da profisso, esteve muito 1995; Yehia, 1996a; Yehia, 1996b; Cury e Di
aqum das necessidades sociais de nossas Nucci, 1998).
populaes, deflagrando, no meio social, a
indefinio da verdadeira utilidade da profisso Assim, o confronto com a realidade instaura,
e transformando o psiclogo em um nas clnicas-escola, um novo dilema: a prestao
profissional que, muitas vezes, tomado de servios realmente efetivos (Castro, 1998).
De maneira como prescindvel. Assim, reconhece-se, Essa demanda s clnicas-escola desencadeia
resumida, o atualmente, a necessidade de um profissional e determina, para elas, uma nova identidade,
planto se muito mais ambgua, em que no parece mais
caracteriza por
sintonizado com as demandas sociais. Embora
trs pontos de esse seja um fato admitido pelo agente ser possvel priorizar uma funo formativa
vista: o da formador, percebemos o quanto difcil em detrimento de sua outra funo o
instituio, da qual atendimento comunitrio.
se exige a
modificar o panorama da formao, pois sobre
sistematizao dos ela repousa uma complexa srie de fatores
servios, com a O planto psicolgico, como forma de
que inviabilizam uma tomada de posio tico-
organizao e o atividade das clnicas-escola, tem se mostrado
planejamento do
poltica favorecedora de mudanas qualitativas.
uma tentativa de integrao dessas duas
espao fsico, os Se essa uma verdade que consegue ficar
recursos disponveis necessidades: a formao e o atendimento
apartada no sistema educativo-formativo, o
(humanos ou populao. Mahfoud (1987) define planto
materiais, rede de
mesmo j no se d no meio profissional,
como ...certo tipo de servio, exercido por
apoio externo e quando observamos a presso exercida sobre
outros); o do profissionais que se mantm disposio de
os profissionais solicitados a responder a
profissional, cuja quaisquer pessoas que deles necessitem, em
exigncia se refere
demandas que o ensino tecnicista no
perodos de tempo previamente determinados
disponibilidade consegue abarcar.
ao novo, ao no e ininterruptos (Mahfoud, 1987, p.75).
planejado, ao As clnicas-escola so o ponto de interseco Segundo o autor, a interveno psicolgica em
inusitado, planto apresenta caractersticas especficas
possibilidade de entre a formao e o exerccio profissional.
acolher a O tema do atendimento em clnicas-escola, para cada um dos envolvidos e, por isso,
demanda daquele em funo de sua relevncia e citada como a vivncia de um desafio, dada
que o procura, e o a sua complexidade. De maneira resumida, o
do cliente, que representatividade social na rea da sade, ,
constitui uma a partir da dcada de 1980, muito enfatizado planto se caracteriza por trs pontos de vista:
referncia, um por autores brasileiros, independentemente o da instituio, da qual se exige a
porto seguro para
da filiao terica, justamente por representar sistematizao dos servios, com a organizao
a sua
necessidade. a interface entre o produtor do e o planejamento do espao fsico, os recursos
conhecimento cientfico, a demanda social e disponveis (humanos ou materiais, rede de
Mahfoud
o compromisso com a formao; a presso apoio externo e outros); o do profissional, cuja
da realidade social exige ajustes criativos dos exigncia se refere disponibilidade ao
agentes formadores que, como acadmicos, novo, ao no planejado, ao inusitado,
se encontram em situao diferenciada e possibilidade de acolher a demanda daquele
privilegiada, por se manterem em um esbarrar que o procura, e o do cliente, que constitui
constante com a populao que desses uma referncia, um porto seguro para a sua
servios se utiliza, o que mobiliza sua necessidade (Mahfoud, 1987).
inquietude enquanto pesquisadores,
impulsionando-os a refletir sobre os aspectos Os trabalhos publicados que referenciam o
da realidade que se incorporam s desenvolvimento da atividade em planto
necessidades cotidianas da formao e que psicolgico so, via de regra, realizados na
no podem ser dela apartadas (Ancona-Lopes, abordagem centrada no cliente (Mahfoud,
1981; Ancona-Lopes, 1986; Macedo, 1986; 1987; Cury e Di Nucci, 1998; Cury, 1999;

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Morato, 1999). Contudo, um tipo de regional, e, em decorrncia de suas


atividade que pode tambm ser promovido caractersticas, o trabalho volta-se
em outras abordagens. O ponto comum dessa principalmente para pacientes com histrias
vivncia em planto psicolgico que esse de situaes crticas e traumticas, que
um trabalho que requer, de seu executante, pressupem uma ao interventiva imediata.
independentemente da abordagem, uma O aluno plantonista tem contato, em sua
tomada de posio - pessoal, tica, poltica, formao terica, com contedos que tm
social, profissional. Evidentemente, essa como objetivo possibilitar que ele possa atuar,
condio tambm se circunscreve no
de modo interventivo, nos momentos de crise
desenvolvimento de outras atividades
que, segundo Bellak e Small (1980), so as
profissionais do psiclogo e no s no planto,
situaes crticas que pem prova os recursos
mas o planto, de alguma forma, exige a
e foras dos indivduos e ameaam sua
tomada de postura imediata.
integridade, impondo condies alm da
O servio de planto psicolgico analisado possibilidade adaptativa da pessoa.
neste estudo iniciou suas atividades em 1997,
na Faculdade de Psicologia de uma instituio Os plantes ocorrem semanalmente, quando
de ensino superior privada, tomando como um grupo de doze alunos diretamente
referncia o modelo de planto psicolgico acompanhado pelo professor supervisor
realizado no Instituto de Psicologia da responsvel. Esse supervisor permanece na
Universidade de So Paulo IPUSP, que se companhia de seu grupo, durante o perodo
pautava na abordagem centrada no cliente. A de planto (trs horas). Sua funo , durante
partir desse modelo inicial, o servio de planto a ocorrncia do planto, subsidiar, orientar,
psicolgico aqui estudado foi se modificando, apoiar, esclarecer, discutir e, s vezes, assumir
em decorrncia das caractersticas da regio e o prprio atendimento, com ou sem o aluno
da especificidade de sua atuao, e passou a
plantonista.
agregar duas abordagens tericas:
comportamental cognitiva e psicanaltica
O primeiro atendimento do ano realizado
psicodinmica.
pelo supervisor, enquanto seu grupo de alunos
Fundamentados pelas necessidades de uma o observa na sala de espelho.
realidade socioeconmica e cultural, os
responsveis por esse servio foram chamados O atendimento no servio
a responder por alternativas diferentes de ocorre em trs fases:
atendimento, sem, contudo, abdicar de sua
responsabilidade tica, implicada na formao. Primeira sesso - Acolhimento da demanda,
Assim, propuseram a retomada das teorias e numa entrevista inicial, para deteco da
prticas desenvolvidas, para destas se extrair
queixa e dos elementos trazidos pelo paciente.
uma possibilidade de acolher o processo
emergente (Andrade, 1996), isto , acolher o
Acompanhamento Processo de
emergente, o diferente, o excludo,
possibilitando, assim, a reflexo, os ajustes e intervenes de tempo limitado, com um
as transformaes necessrias nas formas limite mximo de dez sesses.
habituais de atendimento.
Desfecho Momento de encerramento do
A falta de recursos em sade, caracterstica processo, que poder resultar na alta do
da zona onde se insere a Universidade, faz processo teraputico e/ou no encaminhamento
deste planto psicolgico uma referncia a outras instncias internas ou externas.
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Um nmero representativo de clientes A pesquisa realizada


comparece com queixas que no podem ser
supridas pelo servio em funo de suas Considerando a importncia do planto
limitaes; assim, nem todos passam pelas psicolgico na formao em graduao,
trs fases descritas. Entretanto, qualquer constituiu-se uma pesquisa que teve como
solicitante atendido; promovem-se orientaes, objetivos: a) compreender como o aluno em
encaminhamentos, esclarecimentos sobre a formao percebe, explica e representa o
melhor possibilidade de ajuda bem como atendimento psicolgico prestado na clnica-
intervenes indiretas, junto a familiares e/ escola sua comunidade por meio de um
ou instituies. servio de planto psicolgico e b) o quanto
essa atividade favorece a instalao de uma
Os objetivos do servio de planto psicolgico conscincia crtica de nossa realidade social e
so: promove a reflexo sobre a prtica da
Psicologia.
Acolher a demanda do indivduo que sofre,
a partir da utilizao de mtodos e tcnicas Para tanto, foi utilizada a metodologia
de tempo limitado, em conformidade com a qualitativa de pesquisa, que consideramos
abordagem terica, tendo como alvo o apropriada para a compreenso e a
indivduo com problemas e o no- interpretao do fenmeno estudado, na
problemtico (Mahfoud, 1987). Essa demanda medida em que os fenmenos vividos,
ampliada envolve as situaes crticas, como partilhados e vivenciados pelo ser humano
propem Bellak e Small (1980): as crises sofrem uma influncia direta de suas crenas,
evolutivas e as crises traumticas; percepes, sentimentos e valores inseridos
e singularizados na subjetividade de suas
Desenvolver o trabalho pela compreenso respostas (Nogueira-Martins e Bgus, 2004).
da maneira como o problema atual afeta a A pesquisa foi realizada na Universidade j
1
vida do indivduo, buscando elementos que mencionada .
forneam uma nova perspectiva de
entendimento e ampliem as alternativas desse O campo de pesquisa foi o servio de planto
indivduo para lidar com suas prprias psicolgico de uma instituio privada de ensino
questes. superior, localizada na cidade de So Paulo. A
tcnica escolhida foi a do grupo focal
Os objetivos pedaggicos do planto (Nogueira-Martins e Bgus, 2004), por permitir
psicolgico so: a obteno de dados a partir de discusses
planejadas, com a expresso das percepes,
Aproximar o aluno de sua realidade social crenas, valores, atitudes e representaes
e das necessidades de sua comunidade; sociais sobre uma questo especfica, em um
ambiente permissivo e no-constrangedor.
Desenvolver a postura de psiclogo e a
capacidade de disponibilidade teraputica, A conduo do grupo esteve a cargo da
atravs do acolhimento da demanda; primeira autora deste trabalho, que contou
com o auxlio de uma observadorarelatora.
Promover a autonomia e o raciocnio clnico Foi utilizado um roteiro de perguntas, que no
1 O projeto de pesquisa
foi analisado e aprovado do aluno, ampliando sua compreenso acerca foi aplicado rigidamente e serviu de guia para
pelo Comit de tica em da diversidade de demanda que desse servio
Pesquisa da
a pesquisadora. O roteiro foi constitudo pelas
Universidade. advm. seguintes questes:
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Qual a expectativa que voc pde perceber horrio com os demais participantes. Assim, a
quanto clientela que comparece ao servio amostra ficou constituda por um total de trinta
de planto psicolgico? e oito ex-alunos, permitindo a montagem de
trs grupos, seguindo a preferncia horria dos
Em sua opinio, que necessidades essa
participantes. A organizao e a distribuio
dos ex-alunos para os grupos focais ocorreram
clientela expressa, em seu pedido de ajuda
da seguinte forma:
psicolgica, quando se utiliza do planto
psicolgico?
Grupo focal 01 - 12 convidados, 07
participantes e 05 abstenes;
Na condio de psiclogo plantonista,
sentiu dificuldades para atuar? Quais
Grupo focal 02 - 14 convidados, 10
dificuldades?
participantes e 04 abstenes;

Nessa condio, quais foram os aspectos Grupo focal 03 - 12 convidados, 09


que facilitaram e contriburam para sua insero participantes e 03 abstenes.
nesse trabalho?
Foi utilizada a tcnica de anlise temtica para
A vivncia do papel de psiclogo plantonista tratamento dos dados. Essa tcnica prope a
no servio de planto psicolgico propiciou descoberta de ncleos de sentido, isto , o
mudanas na sua maneira de ver o trabalho surgimento dos pontos centrais de significao
do psiclogo? que, inseridos no discurso, expressariam,
atravs de sua apario e freqncia, os valores
A partir de sua vivncia e experincia, como de referncia e os modelos de comportamento
voc compreende a sade mental, dentro da numa perspectiva qualitativa (Minayo, 2004).
sade pblica? realizada em trs fases:

O material obtido nos grupos focais foi gravado Pr-anlise Fase em que o pesquisador,
e posteriormente transcrito. Para salvaguardar com o material j coletado, realiza uma leitura
a identidade dos entrevistados, foram flutuante do mesmo;
utilizados codinomes de flores, cuja distribuio
somente a pesquisadora conhece. Explorao do material uma fase de
codificao, em que se classificam e se
Os participantes dos grupos focais foram agregam os dados em categorias tericas ou
alunos que, no 9 e 10 semestres do curso empricas que organizaro os temas;
de Psicologia, realizaram o servio de planto
psicolgico como estgio curricular e sob Tratamento dos resultados obtidos e
superviso. Foi adotado, como critrio de interpretao Nessa fase, so interpretados
excluso, a reprovao e/ou desistncia do os dados, segundo a dimenso terica adotada.
aluno em um dos semestres referidos. De um
total geral de quarenta e seis alunos, foram O que pensam os alunos de graduao em
convidados inicialmente quarenta e cinco, j Psicologia sobre...
que, no grupo, houve uma reprovao. Desse
total, duas pessoas no aceitaram o convite A realidade da populao
por motivos pessoais e profissionais, trs no
responderam a qualquer solicitao, e uma O contato dos alunos com a realidade da
pessoa no conseguiu compatibilizar seu clientela que busca o planto psicolgico
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permitiu-lhes a constatao das expectativas dissonncia entre o que eles entendiam como
dessa populao. De maneira geral, os relatos projeto psicoterpico (Costa, 1989; Bezerra
dos alunos mostram que h um Junior, 1996) e aquilo que a populao buscava
desconhecimento, por parte da clientela, do e esperava enquanto tratamento.
trabalho do psiclogo, trabalho visto de
maneira preconceituosa, como uma atividade ... ele quer ser atendido, ele quer ser ouvido
que lida com a loucura. O profissional naquele momento. Se a dor dele aquele dia
(psiclogo) e a cincia (Psicologia) so aqueles que est ali no planto, no importa se vai vir
a quem se recorre quando falharam todas as pra outra sesso, ele quer ser acolhido, quer ser
escutado... naquele momento em que a gente
instncias e alternativas. A Psicologia aparece,
estava ouvindo o paciente, pra ele j era
no imaginrio popular, em grande parte, como
... ele quer ser importante e saa aliviado. De repente, voc
atendido, ele quer uma possibilidade que, antes de ser associada
ligava pra ele vir para a prxima sesso: no...
ser ouvido naquele a um benefcio, , pela maior parte dos
momento. Se a no me interessa mais... (Petnia, GF 2).
pacientes, considerada um legitimador de sua
dor dele aquele
dia que est ali no inadaptabilidade ao mundo. Maluf (1996);
O discurso dos clientes (sempre pela tica dos
planto, no Maluf (2003) e Bock (2003), refletindo sobre
importa se vai vir
entrevistados, isto , dos ex-alunos plantonistas)
essa questo, consideram que a Psicologia, revelou um desconhecimento sobre como se
pra outra sesso,
ele quer ser em nosso pas, instituiu-se e legalizou-se desenvolve o trabalho do psiclogo. Os
acolhido, quer ser enquanto profisso, com finalidades de pacientes mostraram esperar um socorro, uma
escutado...
normatizao e controle. A Psicologia da ajuda, um alvio imediato para minimizar os
naquele momento
em que a gente norma era indicada aos desviantes; danos a que estavam submetidos. Algumas falas
estava ouvindo o posteriormente, em decorrncia do processo revelam o que os alunos perceberam do
paciente, pra ele
j era importante e
de desospitalizao, insere-se nas unidades discurso da clientela, no primeiro dia de planto,
saa aliviado. De de sade atravs dos ambulatrios de sade o que est de acordo com Mahfoud (1987),
repente, voc mental e hospitais psiquitricos, numa ao quando se refere busca pelo planto:
ligava pra ele vir
para a prxima mais curativa e profundamente vinculada
sesso: no... no psiquiatria, pela falta de uma identidade e ... o primeiro momento deles era assim como
me interessa se eles tivessem buscando, ... uma soluo
definio do papel social do psiclogo,
mais...
conforme argumentam Spink, (1985), imediata daquele sofrimento. O primeiro
Petnia, GF 2. Ocampo e Arzeno (1997), Pessotti (1988), momento era alvio do sofrimento, mas era
Spink (1992), Cunha (1993) e Spink (2003). como se fosse uma mgica pra eles, era uma
soluo rpida que eles queriam, que eles viriam
e sairiam curados daquele sofrimento
Analisando as respostas dos grupos focais,
(Gardnia, GF 2).
pudemos observar que as expectativas
(percebidas pelos alunos) da populao
... o fato de ser o planto mesmo. o
assistida referem-se, em sua grande maioria,
momento que o paciente est vivendo, a crise.
tentativa de soluo de problemas
Ento quando ele vem com essa expectativa,
imediatos. Essas expectativas contemplavam
eu acho que pra algum que acolha, algum
a manifestao do desejo de serem ajudados
que escute, algum que esteja ali com ele no
de maneira muito peculiar, atendendo momento mais forte, que o momento da
particularidade de cada um, porm, em todas dor... (Jasmim, GF 2).
as respostas, havia um pedido de soluo para
algo especfico que os acometia. As pessoas que procuravam o planto
manifestavam o desejo de encontrar algum
Assim, pode-se observar, na fala dos sobre-humano para prestar ajuda, atribuam
entrevistados, uma certa frustrao e uma imagem onipotente ao psiclogo ou
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esperavam a soluo de problemas atravs de Quanto s necessidades observadas pelos


uma ao diretiva desse profissional: alunos no contato com os pacientes em
planto, no so da ordem de uma assistncia
... [algum] que j teria procurado outros psicolgica de longo prazo. As necessidades
recursos, mil situaes e chegou na sua mo... citadas pelos entrevistados evidenciam
...eu t vendo voc como alguma coisa que necessidades individuais de reconhecimento,
vai me dar um caminho, pra eu poder daqui de respeito e de aceitao. Algumas das falas
tocar a minha vida, porque eu cheguei num abaixo especificam necessidades de
ponto que eu no tenho mais o que fazer, eu acolhimento e escuta:
no sei mais como lidar e eu espero de voc
seja essa luz, um caminho pra eu tocar a minha Eu acho que tem a questo de ser visto como
vida ... (Grbera, GF 2). algum que est ali, que importante, que quer
ser ouvido, que quer ser enxergado... eu tenho
... s vezes, ele no sabe o que ele vai uma famlia, mas ningum consegue entender...
encontrar, mas ele fantasia muito tambm em ah, ningum consegue perceber que eu estou
precisando de um momento pra falar...
relao figura do psiclogo... em relao ao
(Magnlia, GF 3).
que encontraria: a mgica para os seus
problemas, e tudo mais. E a, de repente, ele
Alguns dos pacientes mostravam necessidades ... alm da
se depara com uma coisa nova pra ele e que
de receitas prontas; esse pedido est ateno que eles
mostra outros caminhos... (Grbera, GF 2). buscavam, eles
implicado no projeto psicoterpico dessa
vinham
populao, cuja dimenso de passado e futuro procurando
A busca pelo planto psicolgico, como ltima
implcitos no reordenamento simblico algum que fosse
possibilidade de ajuda, poderia representar a dar uma soluo
inviabilizada pelas caractersticas de seu
tentativa de superar o prprio preconceito pros problemas,
aprendizado cultural, em funo do queriam ouvir da
com relao doena mental, pois, em quase psicloga no,
imediatismo que permeia a vida desses
todos os relatos, est presente a expectativa voc vai fazer isso,
pacientes, como nos alertam Costa (1989) e
de acolhimento, ateno e aceitao, isso e isso, ento
Bezerra Jnior (1996). Nos relatos seguintes, no tem como...
veiculada por uma atitude no crtica, receita pronta...
pode-se observar novamente o
confirmando o que propem Mahfoud (1987),
desconhecimento sobre como trabalha o
Cury e Di Nucci (1998) e Cury (1999) quando Prmula, GF 1
psiclogo, e, em conseqncia, a associao
refletem sobre a prtica do planto psicolgico, do seu trabalho ao modelo mdico.
no enquanto resolubilidade do problema, mas
como possibilidade alternativa para a ... alm da ateno que eles buscavam, eles
transposio de obstculos decorrentes da vinham procurando algum que fosse dar uma
prpria vida de cada paciente. soluo pros problemas, queriam ouvir da
psicloga no, voc vai fazer isso, isso e isso,
... tem que passar por cima de muitas coisas ento no tem como... receita pronta...
pra admitir que voc precisa de um psiclogo... (Prmula, GF 1).
vai em posto, em hospital, mas pra voc passar
por cima de algo [uma idia] que voc j tem, Outros demonstravam a demanda por uma
de que psiclogo cuida de louco, o qu que vida normal, sem grandes ambies quanto a
vo pensar, meu marido, meu pai ... v que um projeto psicoterpico. Bezerra Jnior
todas as especialidades que voc procurou no (1996) e Costa (1989) pontuam que a
atenderam, no ajudaram, a voc tem que necessidade de situar-se no parmetro
engolir e falar: eu preciso de um psiclogo... determinado socialmente pode levar o
(Dlia, GF 2). indivduo a um estado de sofrimento:
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Ah, de aceitao na famlia, de ter uma vida aspectos dificultadores ocorreram no


normal,... alguns pacientes colocavam, percurso no controlado que o planto
... e tinha os que mesmo, que no conseguiam ter vida normal determina, ou seja, o momento do planto
descobriam devido a algum problema, devido ao que trazia parece constituir-se sempre em um momento
alguma coisa ali...
na clnica. Ento, s vezes, eles se achavam... inicial, dado que s ocorre nessa vivncia, uma
to importante pra
eles que eles fora do padro esperado e que vinha buscar vez que, em outras disciplinas, o estgio ser
queriam vir mais isso da gente... (Margarida, GF 3). realizado com o mesmo paciente durante mais
vezes... ele falou de um semestre, e, alm disso, com um
que era como se
ele estivesse em Entretanto, outros relatos descrevem a paciente de quem j se tem alguma informao
uma caixa, bem descoberta da possibilidade de em pronturio.
grande, que vai
abrindo uma
autoconhecimento pela melhora da percepo
caixa, abrindo de si, do seu problema e dificuldade, o que Para os entrevistados, a ansiedade ocorreu pela
outra, abrindo propicia uma condio de aprofundamento, expectativa do elemento surpresa, pelo
outra e ele tava desconhecimento da queixa e pelo receio da
bem na ltima
pela continuidade do processo teraputico.
crtica caso no conseguissem circunscrever
caixa, no cantinho. Bellak e Small (1980), Knobel (1986), Braier
E... de uma (2000) e Lowenkron (2000) consideram essa essa queixa em uma linguagem tecnicamente
passagem para a correta no momento da exposio do caso ao
outra, ele
uma das possibilidades dos atendimentos
supervisor. Esses dados coincidem com os
eliminava um breves, quando o paciente vem a obter, atravs
monte de achados de Yehia (1996b); Herzberg (1999);
de um perodo limitado de tempo em terapia,
fantasmas Telles e Wanderley (2000), Nogueira-Martins
a oportunidade de abrir-se a um
(1998) e Nogueira-Martins (2001).
Hortncia, GF 3 questionamento maior e continuar seu
processo de ressignificao.
... a vontade de querer acertar... acho que a
gente acaba ficando to tensa, pensando ai...
... e tinha os que descobriam alguma coisa
como ser esse paciente que eu vou atender
ali... to importante pra eles que eles queriam
daqui a alguns minutos ...voc ficava com
vir mais vezes... ele falou que era como se ele
aquele medo de errar, de voc no poder ajud-
estivesse em uma caixa, bem grande, que vai
lo, na medida que ele tava precisando naquele
abrindo uma caixa, abrindo outra, abrindo outra
momento. Ento, pra mim, uma dificuldade
e ele tava bem na ltima caixa, no cantinho.
grande foi a vontade de querer acertar e muito
E... de uma passagem para a outra, ele eliminava
medo de errar... (Brinco de Princesa, GF 3).
um monte de fantasmas (Hortncia, GF 3).
O medo e a insegurana incidiram no contato
A experincia no planto inicial com o paciente, associados fantasia
psicolgico sobre quem seria esse paciente, pelo receio
que o aluno tinha de se perder, no sabendo
O ambiente de aprendizagem do planto como e quando falar, pelo temor de se
psicolgico trouxe, ao aluno, a vivncia de confundir e no discriminar aquilo que seria seu
uma realidade pouco conhecida e, por vezes, com o que seria do paciente, pelo medo de se
temida, mas, ao mesmo tempo, sentida como emocionar, de errar e de ser avaliado. Herzberg
um desafio constante, muito semelhante ao (1999), Aguirre et al. (2000), Telles e Wanderley
referido por Mahfoud (1987). Nossos (2000), ao discorrerem sobre o processo de
entrevistados descrevem suas experincias construo da identidade do psiclogo para o
demonstrando ansiedade, medos, satisfao desempenho de seu papel, alertam para o fato
e crtica. de que esse processo exigir do aluno mais do
que a compreenso terica e tcnica do
Dentre as dificuldades apontadas, esto a fenmeno psicolgico, e ir transitar na
ansiedade, o medo e a insegurana. Tais complexidade de sua subjetividade.

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... o meu medo era de chegar l e no saber o AnconaLopes (1986), Schmidt (1992),
que me esperava e no dar conta. E a, o qu AnconaLopes (1995) e Castro (1998), no que
que que eu vou fazer aqui? No posso sair daqui diz respeito s clnicas-escola que, enquanto
e buscar o supervisor... eu tenho que dar conta instituies, priorizam a formao, mas acabam
aqui dentro... Na primeira visita do paciente, me suprindo importante parcela de contribuio ... eu acho que
dava essa ansiedade (Gardnia, GF 2). no trabalho com a sade mental. Essa uma parte de
dificuldade tem uma funo importante na dificuldade... de
ter uma demanda
O aluno, nesse momento, vivencia formao do aluno; ao mesmo tempo em que muito grande no
sentimentos de grande exigncia e confuso desilude o futuro psiclogo, funcionando como planto e a gente
com relao a seu papel, ao mesmo tempo um elemento desalentador ao imprimir, no encaminha e fica
angustiada que a
em que parece se desapropriar de seus aluno, os limites institucionais, tambm pessoa est na fila
saberes, cabendo ao supervisor um papel deflagra uma viso crtica do Estado, pelo de espera...
duplo, o de facilitar o aprendizado do aluno e descaso com que so tratadas as questes da Como voc
acolhe no
o de preservar o atendimento adequado ao sade mental. Essa perda de entusiasmo inicial planto, faz os trs
paciente, como prope Yehia (1996a). produz, no aluno, a reflexo sobre sua prpria atendimentos,
profisso, sua formao, o compromisso social quatro, e
encaminha para
Eu acho que a grande dificuldade a prpria inserido em sua profisso. um grupo ou para
ansiedade nossa, em saber o que a gente vai individual, voc
fazer, essa questo da surpresa, o que vai chegar ... eu acho que uma parte de dificuldade... encaminha... a
ela no tem
ali na minha frente... e o que vou fazer com de ter uma demanda muito grande no planto condies de ir
aquilo... (Flor de Maio, GF 3). e a gente encaminha e fica angustiada que a pra um outro lugar
pessoa est na fila de espera... Como voc [rede pblica ou
privada]... Quer
Os prprios sentimentos que emergem no acolhe no planto, faz os trs atendimentos, dizer, foi um
atendimento, muitas vezes interferindo no quatro, e encaminha para um grupo ou para trabalho que eu
contato inicial com o paciente, foram individual, voc encaminha... a ela no tem acolhi e que eu
sei que s daqui a
apontados pelos alunos como algo complexo condies de ir pra um outro lugar [rede pblica trs anos ela vai
e difcil de ser administrado, como podemos ou privada]... Quer dizer, foi um trabalho que ser atendida...
perceber nesses relatos, que coincidem com eu acolhi e que eu sei que s daqui a trs anos
Azlea, GF 2
os dados encontrados por Ancona-Lopes ela vai ser atendida... (Azlea, GF 2).
(1996), Herzberg (1999), Aguirre et al. (2000),
Telles e Wanderley (2000) e Nogueira-Martins Os aspectos facilitadores da atividade foram:
(2001). estrutura curricular do curso, superviso
enquanto estratgia de aprendizagem e a
Eu acho que o mais importante disso tudo presena dos supervisores.
depois a gente conseguir parar e compreender,
compreender porque voc sente raiva... em um O preparo terico e a estrutura curricular do
atendimento com uma moa que tinha a mesma curso, com disciplinas de pr-requisito e com
idade que eu e que sofreu violncia sexual, eu enfoque na comunidade, foram considerados
pensava, a, e se fosse comigo? ... O mais difcil facilitadores para o processo de aprendizagem.
no foi atend-la, mas perceber o que aquilo
tinha causado em mim... ento um ponto ... a formao acadmica possibilitou a gente
muito difcil pra todas ns... (Tulipa, GF 1). estar muito prximo da comunidade... prximo
de quem realmente necessita, de quem precisa,
O discurso dos entrevistados mostrou que acho que essa uma grande caracterstica de
houve dificuldade do aluno em lidar com um psiclogo... atuando na comunidade para
questes restritivas da clnica-escola, o que melhoria da comunidade. E isso o prprio
tambm citado por AnconaLopes (1981), curso, que enfocado na comunidade... ento,
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Psiclogos em Formao: Vivncias e Demandas em Planto Psicolgico

o meu projeto futuro tem relao com a aparecer no planto), contribui para a
comunidade tambm (Petnia, GF 3). construo de um primeiro debate sobre a
soluo mais adequada ao caso, aproxima o
No tocante superviso, as falas revelaram- aluno de um raciocnio clnico e viabiliza a
na um espao de reasseguramento, troca e reflexo tica da prtica psicolgica, pois
de reduo da ansiedade, ampliando o compreende o erro e administra o acerto.
conforto e a disponibilidade para vivenciar o Disso, depreendemos ser necessria certa
papel bem como, aumentando a visibilidade maturidade para o funcionamento desse
da Psicologia enquanto prtica e atuao. A trabalho e para o tipo de superviso
relao de confiana que vai se instituindo na desenvolvida. Os relatos dos alunos falam de
superviso atravs da atitude de acolhimento uma relao onde a modelagem de
do supervisor colabora para o interiores, descrita por Baptista (1987), pde
desenvolvimento do papel de plantonista, dar lugar autonomia, no se tornando um
minimizando os aspectos negativos dessa obstculo ao desenvolvimento do trabalho do
vivncia (Buys, 1987; Herzberg, 1996; futuro profissional.
Nogueira-Martins, 1998; Telles e Wanderley,
2000; Nogueira-Martins, 2001). ... Os supervisores tratam a gente como
profissional mesmo, ento eles do toque, eles
O trabalho no planto psicolgico traz consigo avisam, esto muito prximos. Eu acho que
um momento bastante ambguo, pois essa igualdade de passar o conhecimento...
simultaneamente ansigeno e desejado pelo conseguir com que a gente tenha essa liberdade,
estudante. Nesse sentido, a presena do que se sinta acolhido... construir juntos o
supervisor ser fundamental nessa passagem conhecimento... faz com que a gente aprenda
do aluno ao papel de psiclogo plantonista, muito mais e fique um pouco mais vontade...
como encontramos em Herzberg (1999), a gente est muito prximo do supervisor, eles
Aguirre et al. (2000), que consideram o papel esto muito do seu lado (Petnia, GF 3).
do supervisor, em qualquer atendimento, o
daquele que, permitindo a compreenso do Os alunos se referiram maneira pela qual os
aluno sobre o significado do enquadre de sua supervisores passaram a idia de planto,
tarefa, possibilitar-lhe- essa vivncia, conferindo-lhe credibilidade, ao reconhecer
desenvolvendo sua identidade profissional, to que o exerccio da prtica profissional
importante na assuno de seu papel como determinado pelas tramas da ideologia,
profissional de sade. concepo de mundo e interesses pessoais de
quem atua (Mitjns-Martinez, 2003). o sujeito
a ansiedade era grande; s vezes eu me sentia psiclogo que se apropria dos
mais amparada do que agora... Voc v: eu ainda conhecimentos da Psicologia, destinando-os a
no comecei a atender... a gente tinha as uma utilizao comprometida socialmente.
supervises, ento, claro que dava aquela
angstia e aquela ansiedade, de ai meu Deus do Cabe aqui a ressalva de que todos os
cu, vou atender um paciente suicida, ser que supervisores que se incluam nesse recorte
eu vou conseguir? e agora? Mas tinha a eram professores que, alm de uma formao
superviso, sei l, dava um apoio... (Lrio, GF 1). acadmica coerente, contavam com uma
experincia profissional bastante ampla, alm
A certeza da presena do supervisor, enquanto de uma grande disponibilidade para a
mediador e, de certa maneira, fornecedor de realizao desse trabalho, que exigia, alm do
um modelo (no pronto, j que nem mesmo conhecimento, certa flexibilidade para
o supervisor conhece a demanda que ir administrar tanto as adversidades institucionais

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como as decorrncias de demandas inusitadas, estou sem emprego, no passo na entrevista...


o que pressupe uma disposio reviso do e em trs, quatro atendimentos, essa pessoa
institudo e minimizao do dogmatismo conseguiu emprego, parece que levantou...
(Bezerra Jnior, 1992; Schmidt, 1992; (Lrio, GF 1).
Andrade, 1996; Mello, 1996).
colocada, assim, a ampliao de uma viso
Acho que o que facilitou tambm a nossa mais aberta para o mundo, ao atender, atravs
atuao no planto foi a forma at como os de propostas pertinentes, as necessidades das
supervisores passaram... eles passaram com comunidades, o que altera o alcance do
uma paixo, com uma responsabilidade... isso exerccio da Psicologia (Lo Biancho et al.,
trouxe uma disponibilidade j dentro de ns, 1994).
porque eu acho que poderia ter sido tambm
um desastre o planto, se, de repente, ... abriu um leque, abriu um espao pra gente
passassem de uma forma que no fosse segura, conhecer como funciona l fora, como que a
que no fosse legal, que no fosse oferecer realidade, quebrando essa viso da clnica,
suporte pra ajudar... Acho que isso j trouxe fechada, bonitinha, e... ento um contato maior
uma disponibilidade dentro... voc fala eu com as divergncias, de no ter ali tudo preparado,
quero, eu vou abraar isso e vou at o fim no ter um ambiente correto, adaptado pra estar
(Hortncia, GF 3). atendendo... (Girassol, GF 3).

O papel do psiclogo A experincia do planto mostrou-se uma


prtica disruptora e transformadora que,
As vivncias no estgio proporcionaram aos estendida a outras situaes, permitiu aos
alunos maior contato com a realidade dos alunos a possibilidade de lidar com a
clientes assim como uma ampliao na tica processualidade emergente (Andrade, 1996;
do fazer psicologia; nessa insero, o modelo Vilela, 1996), isto , propiciou ao aluno a
pronto sofreu ajustes para atender as vivncia da funo de psiclogo pelo
demandas; parece que se desmantelou a idia acolhimento do emergente, do diferente, do
de uma psicologia pronta que seria aplicada excludo.
em qualquer circunstncia, com qualquer
populao (Bezerra Junior, 1992; Silva, 1992; ... eu entrei no Distrito Policial com a
Mello, 1996; Spink, 2003). A insero no experincia de fazer o estgio e prestar conta l
2
planto psicolgico mostrou ao aluno a das 35 horas de Institucional e acabou sendo
necessidade de certa flexibilidade e ajuste s puro planto psicolgico, tambm, porque as
necessidades e peculiaridades da populao demandas eram as mais diversas, desde o
que assistida e despertou a necessidade de estupro, a mulher vitimizada, da violncia
intervenes concretas de vigilncia da psquica, da violncia fsica, todo o tipo de
sade, que resultam da combinao de violncia que voc pudesse imaginar passava por
promoo sade, preveno da doena e ns... o que nos instrumentalizou a dar conta
ao curativa, conforme descreve Mendes foi o planto psicolgico... (Camlia, GF 2).
(1996).
A Psicologia e a sade mental
... mesmo nos casos de desespero, o
acolhimento que a gente d, eu acho que at A realidade da sade mental se impe no
meio como um aspecto preventivo. Porque contato direto com aquilo que trazido pelo
a pessoa chega no desespero... no agento paciente, atravs de seu discurso, e mostra a 2 Estgio da disciplina
Psicologia Institucional e
mais e de repente... poder desabafar... eu pouca importncia dada sade mental das Comunitria I e II.
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Psiclogos em Formao: Vivncias e Demandas em Planto Psicolgico

populaes, exigindo uma nova configurao pblica, foram relacionadas impotncia vivida
3
para a prtica da psicologia, numa tomada de no atendimento de casos graves , que no
posio poltica (Macedo, 1986; Costa, 1989; podem ser tratados de maneira efetiva nas
Bock, 1991; Spink, 1992; Bock, 1996; Spink, condies de servios de uma clnica-escola.
2003). O trabalho no planto tambm evidenciou a
importncia do ensino para uma atuao nos
medida em que voc trabalha com suas diversos nveis da sade pblica (ateno
habilidades, com essa criticidade dentro da primria, secundria e terciria), como
Psicologia, a sua contribuio com certeza no propem Bellak e Small (1980).
vai ser fragmentada. Ela vai sempre oferecer
uma qualidade de vida muito maior em Observa-se que, dentro das possibilidades, a
qualquer que seja a situao em que voc clnica-escola realiza um trabalho bastante
esteja, em qualquer instituio que voc eficaz, contudo, necessita de muita
esteja... (Camlia, GF 2). flexibilidade para lidar com um dos grandes
obstculos apontado pelos entrevistados, que
As respostas dos entrevistados mostram uma diz respeito falta de um mdico psiquiatra
necessidade de desmitificao da funo e para o acompanhamento dos casos em que
... quando voc
faz um papel do psiclogo para o trabalho com a so necessrias aes medicamentosas
encaminhamento... grande massa. A idia atribuda profisso est imediatas e/ou contnuas. Nessa situao, o
e, muitas vezes, o aluno vivencia, junto ao seu supervisor,
paciente at tenta
muito associada ao mdico dos loucos,
e no consegue portanto, ir ao psiclogo assumir tambm sentimentos de impotncia e desnimo, j que
por causa da sua provvel insanidade. Os entrevistados o acesso do paciente rede pblica vai
nossa realidade... depender de condies reconhecidamente
muito frustrante,
que, lidando com a populao do planto,
porque a gente foram comparados a esse profissional da precrias.
fica de braos loucura, nessa vivncia de alteridade,
abertos aqui, ... quando voc faz um encaminhamento...
querendo ajudar, e
explicitam a necessidade de se desconstruir
quando a gente essas representaes, que se perpetuam por e, muitas vezes, o paciente at tenta e no
v que no geraes e geraes (Spink, 2003). Os consegue por causa da nossa realidade...
depende mais da muito frustrante, porque a gente fica de braos
gente... a fica
entrevistados falam da necessidade de
aquele ponto de esclarecimento sobre o trabalho do psiclogo, abertos aqui, querendo ajudar, e quando a
interrogao... que possibilitaria uma compreenso mais gente v que no depende mais da gente... a
ampla e romperia o preconceito que cerca a fica aquele ponto de interrogao... (Gernio,
Gernio, GF 1
doena mental. GF 1).

... existe um mito muito grande a, quando se O que cabe s clnicas-escola, nessa
fala em sade mental, porque as pessoas vinculam perspectiva? Cumprir o papel do Estado?
3 Os casos considerados
o psiclogo loucura... quando voc faz um Pensamos que no; sua meta deveria ser
graves no atendimento
em planto foram os casos curso de Psicologia... traz isso muito pra perto investir na pesquisa, trazer discusso interna
de pacientes
esquizofrnicos, de voc... voc passa a fazer parte disso, e os grandes temas da sociedade
psicticos, borderlines, difcil lidar com isso tambm... mas, de uma contempornea, formando no psiclogos
com riscos suicidas e
condio socioeconmica outra forma, possibilita que voc mude talvez a alienados, mas sujeitos pensantes. Alm disso,
bastante restrita, para
quem o trabalho idia daquela pessoa... a questo da sade mental parece-nos que o papel do agente formador
desenvolvido no planto e a Psicologia... questo de tentar desmitificar seria no s prover o aluno de uma tomada
psicolgico da instituio
insuficiente, no lhes um pouco... (Magnlia, GF 3). de posio tico-poltica mas tambm permitir
restando alternativas de
tratamento a no ser nos
ao prprio cliente sua conscientizao, j que,
servios pblicos, j que As principais dificuldades comentadas pelos alienado e temeroso por pertencer categoria
os privados no lhes so
acessveis. alunos, ao se referirem s polticas de sade dos excludos, omite-se na cobrana de seus

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direitos mnimos, cala-se para no revelar e/ autocobrana e auto-exigncia que, se no


ou legitimar sua condio de doente mental, bem trabalhadas e discutidas, imobilizam a
e, com isso, perde a possibilidade de se tornar ao daqueles que as experimentam.
cidado.
Os aspectos facilitadores da insero no
Consideraes finais planto foram o contraponto; gradativamente,
deram lugar construo de uma imagem
Ao iniciarmos este trabalho, perguntvamos o profissional, lapidada pelo preparo terico, pela
quanto a insero do aluno em uma atividade estrutura curricular do curso e pelo
assistencial na graduao favoreceria a reconhecimento da funo preponderante da
instalao de uma conscincia crtica de nossa superviso. Esse espao de reasseguramento
realidade social e uma reflexo sobre a prtica criou condies favorveis reedio do j
da Psicologia. Essa questo apresentou-se aprendido, agregando, pela singularidade, as
amplamente discutida e refletida na fala dos demais vivncias e saberes, em um processo
entrevistados, que mostrou que a atividade de experincia vivida, de subjetivao do papel
de planto psicolgico foi fomentadora de de psiclogo.
desiluses e rupturas, permitindo, a cada um,
uma nova construo na maneira de olhar para As mudanas da tica do aluno repercutem
antigas questes, explicitando-se a na sua maneira de se colocar criticamente,
necessidade de questionar e avaliar as prticas em se incluir como sujeito ativo e participativo
cotidianas. no processo de mudana de amadurecimento
da cincia psicolgica.
O trabalho em planto psicolgico revelou-se
uma forma de prtica que rompe o conforto A trade sade mental X Psicologia X sade
secular de saberes e fazeres garantidos e pblica sugere a necessidade de ampliar a
assegurados pelo universalismo do pensamento esfera do trabalho psicolgico, no como uma
ocidental, trazendo, ao bojo das discusses, a prtica coercitiva e de controle, para a qual s
necessidade de se questionar as prticas se retorna quando todas as demais prticas j
exercidas junto populao, o modelo de falharam. funo do psiclogo humanizar sua
Psicologia institudo e as necessidades poltico- prtica, desfazer sua imagem estereotipada,
sociais subjacentes manuteno dessas esclarecer e divulgar seu trabalho e, com isso,
prticas. favorecer o rompimento do preconceito. Da
mesma forma, sua funo desmitificar a
As necessidades e expectativas contidas no doena mental e ampliar a viso da sade
pedido de ajuda psicolgica dos clientes mental. Para isso, o psiclogo h que buscar
foram percebidas em uma amplitude muito sanar suas deficincias tericas e tcnicas na
maior do que pode significar uma oferta atuao e prtica diria do profissional,
psicoterpica nos moldes tradicionais. O repensando-as.
contato vivido pelos entrevistados, na condio
ainda de alunos, re-conectou o aprendido e o necessrio avivar a discusso sobre o papel
vivido e determinou uma certeza: a de que o da universidade na gestao dos saberes e
exerccio da Psicologia no algo acabado, ao prticas. Especificamente, as clnicas-escola,
contrrio, um devir constante. em sua funo social, precisam continuar
desenvolvendo ampla reflexo sobre essas
As dificuldades na vivncia do papel de prticas, tornando o trip da formao
psiclogo plantonista estiveram ancoradas nos pesquisa, ensino e servio contextualizado
aspectos pessoais derivados da ansiedade, na realidade e orientado construo de um
medo e insegurana da nova vivncia; esses lugar de reflexo e investigao de prticas
aspectos, habitualmente, desencadeiam uma mais humanizadas.
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Psiclogos em Formao: Vivncias e Demandas em Planto Psicolgico

Roslia Bezerra Paparelli


Professora pesquisadora Faculdade de Psicologia da Universidade Camilo Castelo Branco-
UNICASTELO; coordenadora clnica do Centro de Formao de Psiclogos da Faculdade de Psicologia da
Universidade Camilo Castelo Branco-UNICASTELO (2002 a 2005); professora da Universidade So
Francisco/USF; psicloga, Mestre em Cincias pelo Programa de Ps-Graduao em Cincias da
Secretaria de Sade do Estado de So Paulo.
E-mail: roseliabp@gmail.com

Maria Cezira Fantini Nogueira-Martins


Pesquisadora cientfica do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Psicloga,
Doutora em Distrbios da Comunicaes Humana pela Universidade Federal de So Paulo, Ps-
Doutorado em Metodologia de Pesquisa Clnico-Qualitativa na Universidade Estadual de Campinas.
Docente do Programa de Ps-Graduao em Cincias da Secretaria de Estado de Sade de So Paulo.
E-mail: mcezira@yahoo.com.br

Recebido 10/10/05 Reformulado 11/08/06 Aprovado 21/08/06

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