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Irene Figa-Talamanca
INTRODUCCIN
- Otra razn es que muchas mas mujeres tanto en los pases occidentales como
en los menos desarrollados estn trabajando en trabajos que estaban
previamente reservados a los hombres porque se consideraban poco
saludables o ms peligrosos, (ej. bomberos, mineros, policas, etc.), y esto
plantea preguntas sobre los posibles efectos en la salud de sus hijos.
Existen muchos diferentes finales posibles que se pueden usar para estudiar la
insuficiencia reproductiva debido a factores laborales y ambientales.
Volver ms adelante a los tumores de la infancia que son uno de los retos
mas importantes en el terreno de la investigacin. En este caso tambin, los
registros son la principal fuente de datos de los estudios caso control. Este
enfoque tambin presenta limitaciones en especial en lo que se refiere a la
cuestin de valoracin de la exposicin.
Disolventes
3. MALFORMACIONES CONGNITAS
Fuente: Olshan AF, Teschke K, Baird PA. Birth Defects among Offspring of
Firemen. Amer. J. Epidemiol. 131(2):312-321, 1990.
3. TUMORES DE LA INFANCIA
La hiptesis de que hay una unin causal entre los tumores de la infancia y las
exposiciones ambientales y laborales de los padres se apoya tanto en pruebas
epidemiolgicas como experimentales. En los animales, la cancerognesis
transplacentaria se ha observado a partir del cadmio, del PAH, de algunos
pesticidas, y de componentes naturales como la aflatoxina B1. Aunque las
pruebas en humanos estn lejos de ser concluyentes, varias observaciones
independientes contribuyen a la posibilidad de esta hiptesis. Muchas
substancias cancerognicas llegan al feto humano cuando estn todava
biolgicamente activas. El tejido embrionario de los abortos espontneos,
contiene una mayor concentracin de ADN que aquellos abortados
voluntariamente (Hatch, 1990). El cncer hepatocelular en la infancia es
mucho ms frecuente en LDC, donde hay tambin una alta prevalencia de la
presencia de aflatoxina en la sangre del cordn umbilical (Denning, 1990). El
paradigma que mejor apoya la hiptesis es el caso del estrgeno sinttico
DES, el cual administrado a mujeres embarazadas, produce varias anomalas
de las vas genitales tanto de varones como de hembras en el momento de la
maduracin sexual, incluyendo el cncer. La evidencia epidemiolgica
proviene de un gran nmero de estudios caso-control en los ltimos 20 aos
en un intento de identificar exposiciones de la madre o del padre y a sus
trabajos asociados con el incremento del riesgo de cncer en la descendencia.
Estos ha sido resumido recientemente por Gold & Sever, y se ver claramente
en sus tablas y en sus conclusiones (Gold &Sever, 1994). Muchos estudios
han examinado la exposicin a hidrocarburos, disolventes ,productos
derivados del petrleo y pinturas. La mayora de estudios utilizan la definicin
del lugar de trabajo como una clasificacin de la exposicin, y esto constituye
una limitacin importante. Sin embargo, en la mayora de estos estudios
existen pruebas de un incremento del riesgo de tumores del sistema nervioso
central entre nios cuyos padres trabajaban en relacin con estas exposiciones.
Por el contrario, no hay pruebas consistentes de la asociacin de un tumor
concreto con la exposicin maternal en las exposiciones laborales en la
agricultura.
Tambin de la misma forma son poco claros los resultados de los estudios
recientes en relacin con los tumores de los hijos/as y con la exposicin a
campos de ondas electromagnticas. Algunos estudios presentan resultados
sugerentes sobre las posibles relaciones entre estas exposiciones y los tumores
del sistema nervioso central en nios cuyos padres estuvieron expuestos en el
momento de la preconcepcin. La principal dificultad en este caso es clarificar
la conexin biolgica entre la exposicin paterna a agentes no txicos y no
mutgenos y un subsecuente efecto en la infancia. Una posible explicacin
podra ser la presencia de otros cancerigenos en los diferentes trabajos que
estn expuestos a los campos electromagnticos, y este ltimo sera
simplemente un indicador espurio de tales exposiciones. (Gold y Sever, 1994)
Nmero de casos OR
TUMORES SNC Trabajadores industria 5 8.0 "Exposicin cutnea a
qumicos" 10 3.3 "Exposicin respiratoria a qumicos" 13 3.0 "Trabajo que
requiere un equipo de proteccin" 9 1.6
Es fcil ver que las exposiciones estn relacionadas con la enfermedad y que
los nmeros son muy pequeos, por lo que la evidencia se convierte en dbil.
Otro problema radica en la prdida de una hiptesis convincente sobre el
posible mecanismo de accin especialmente en el caso de las exposiciones
mediadas por va masculina. Sin embargo, dada la importancia del problema,
y dados los resultados positivos de muy diferentes estudios el problema no
puede ser ignorado, y se necesitaran adicionales y mejores estudios.
MEDIDAS PREVENTIVAS
Existen por lo menos otras tres importantes reas donde las intervenciones
preventivas son actualmente urgentes:
BIBLIOGRAFA
Decoufle' P et al. Mental retardation in ten year old children in relation to their
mothers employment during pregnancy. Amer. J Ind. Med. 24:567-586, 1993
Guirguis SS, Pelmear PL, Roy ML, Wong L. Health effects associated with
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