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EMERGNCIAS MDICAS

Uma doena pode ser entendida como um desequilbrio das funes que mantm a vida de
um organismo, cujas manifestaes apresentam-se como sinais e/ou sintomas. Entendem-se
como sintomas as queixas da vtima. Sinais so evidncias que podem ser detectados atravs
da observao, audio ou palpao. O diagnstico das doenas uma etapa do ato mdico.
Entretanto, situaes devem ser identificadas por socorristas treinados, ou pessoas
capacitadas, obedecendo-se protocolos de trabalho especficos. No se deve confundir a
identificao da urgncia mdica com o diagnstico de doenas que no pertencem tal
condio. Reconhecer a emergncia mdica fundamental, pois pode reduzir a mortalidade e
morbidade decorrentes da emergncia. Um grande estudo que vem sendo realizado no
sentido de avaliar o impacto do atendimento pr-hospitalar, j mostra que as equipes que
atuam no primeiro atendimento diminuem o nmero de mortes nas emergncias
cardiovasculares e trauma.
A EMERGNCIA MDICA A CONDIO ONDE O GRAU DE URGNCIA MXIMO, O QUE
IMPLICA NA ATENO MDICA.

INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO

a morte do msculo cardaco decorrente da privao de oxignio


fornecido atravs do sangue proveniente das artrias coronrias.
FISIOPATOLOGIA
O infarto agudo do miocrdio ocorre pela obstruo aguda das artrias
coronrias, responsveis pelo suprimento de sangue ao corao.

A obstruo ocorre aps a fissura de uma placa de ateroma (colesterol)


existente na coronria doente.
Devido presena da fissura, h a formao de trombo (cogulo),
responsvel pela obstruo do vaso. A persistncia da obstruo acarreta
na morte do miocrdio (msculo cardaco).

SINAIS E SINTOMAS DO INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO

Dor precordial, do tipo queimao, em peso (opresso), ardncia podendo


irradiar para os membros superiores ou reas vizinhas. A dor pode no ser
precordial, podendo localizar-se na regio epigstrica, submentoniana
(debaixo do queixo), no pescoo, nos ombros, cotovelos, punho (como se
fosse uma pulseira).

A rea dolorosa ou da ardncia est associada a episdios emocionais ou com esforos. A rea
dolorosa normalmente atinge mais que 8cm. Acompanha a dor a palidez, a sudorese fria
(transpirao), ansiedade, sensao de morte eminente e a postura dolorosa, normalmente
refletindo a imobilidade postural.
No existe um sinal indicativo para o diagnstico de IAM. Um paciente pode apresentar IAM

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sem queixa de dor. Nestes casos, importante perguntar se o mesmo j apresentou dor nos
dias anteriores. Muito provavelmente, a resposta ser positiva. Estas vtimas podem
apresentar disritmia cardacas ou, em condies crticas, um choque cardiognico. Dificilmente
sero reconhecidos em ambiente pr-hospitalar.
importante ressaltar que durante a avaliao mdica, alguns pacientes com IAM podem
apresentar um eletrocardiograma normal.
Portanto, a melhor maneira de reconhecer o IAM, saber ouvir o paciente. A histria da
queixa principal, os antecedentes, o reconhecimento dos fatores de riscos para doenas
cardiovasculares e a identificao de alguns sinais inespecficos, mas sugestivos no exame
fsico revelam o diagnstico na quase totalidade dos casos.
Fatores para doenas cardiovasculares associas com a queixa do paciente:
Tabagismo;
Sedentarismo;
Dislipidemias (dieta irregular com excesso de gorduras);
Stress;
Antecedentes familiares;
Doenas associadas (hipertenso arterial, diabetes mellitus).

AVC/AVE
SINAIS E SINTOMAS:
Dor de cabea;
Inconscincia;
Confuso mental;
Parestesia (formigamento), paresia (diminuio da fora muscular), paralisia muscular,
usualmente das extremidades e/ou face;
Dificuldade para falar;
Dificuldade respiratria (dispneia);
Alteraes visuais;
Convulses;
Pupilas desiguais (anisocoria);
Perda do controle urinrio ou intestinal.

ESCALA DE CINCINNATI
A escala de Cincinnati permite o reconhecimento do AVE com rapidez, mantendo a
especificidade e a sensibilidade.
So avaliadas trs condies: simetria facial, verificao da perda da fora muscular ao se
estender os membros superiores, e alterao da fala (disfasia).

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1 ACHADO: 72% CHANCE DE AVE
2 ACHADOS: 85% CHANCE DE AVE

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