(Ainda) Por uma sociedade sem manicmios: experincias do Ncleo Estadual

da Luta Antimanicomial do Rio de Janeiro.

Ttulo Resumido: Por uma Sociedade sem manicmios

Resumo: O artigo pretende resgatar algumas configuraes de interveno mais

recentes do Ncleo Estadual da Luta Antimanicomial do Rio de Janeiro (Nemla/RJ),
em especial as aes culturais e as articulaes com outros movimentos sociais,
fazendo-as conversar com os fundamentos tericos e ideolgicos da influncia italiana
de reforma psiquitrica na realidade brasileira. As experincias so contextualizadas
no bojo do conjunto das lutas que buscam dar concreticidade a uma sociedade sem
manicmios, entendida como parte de um projeto societrio que visa transformao
do modo de produo capitalista e de toda a sua sociabilidade.

Palavras-chave: movimentos sociais, luta antimanicomial, sade mental

For a society without bughouses: experiences of the State Nucleus of the anti
bughouse Struggle of Rio de Janeiro.

Abstract: The article intends to rescue some of the most recent intervention
configurations of the State Nucleus of the anti bughouse struggle of Rio de Janeiro
(NEMLA RJ), in particular the cultural actions and articulations with other social
movements, making them talk with the theoretical and ideological foundations of the
Italian influence of psychiatric reform in the Brazilian reality. The experiences are
contextualized in the group of struggles that seek to make real a society without
bughouse, understood as part of a societal project that aims at the transformation of
the capitalist mode of production and of all its sociability.

Keywords: social movements, anti bughouse struggle, mental health

Autoras:

Beatriz Adura Martins (MARTINS, BA) Psicloga. Doutora em Psicologia PPGP/UFF.

Professora da Universidade Santa rsula e Faculdades Integradas Maria Tereza.
Email: biaadura@gmail.com

Daniela Albrecht Coelho (ALBRECHT, DMC) Psicloga da SMS/RJ. Mestre em

Polticas Pblicas e Formao Humana PPFH/UERJ. Doutoranda em Servio Social
PPGSS/UFRJ. Email: danialbrecht@gmail.com

Melissa de Oliveira Pereira (PEREIRA, MO) Psicloga. Mestre e Doutoranda em

Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca ENSP/Fiocruz.
Pesquisadora colaborada do Laboratrio de Estudos em Sade Mental e Ateno
Psicossocial LAPS/ENSP/Fiocruz e Professora da Especializao em Sade Mental e
Ateno Psicossocial ENSP/Fiocruz email: melissadeoliveira@gmail.com

Rachel Gouveia Passos (PASSOS, RG) Assistente Social. Especialista em Sade

Mental e Ateno Psicossocial pela ENSP/FIOCRUZ; Mestre em Poltica Social pela
UFF; Doutora em Servio Social pela PUC/SP. Professora Substituta da Escola de
Servio Social da Universidade Federal Fluminense (UFF). E-mail: rachel.
gouveia@gmail.com.

2
1) INTRODUO

H um movimento. H uma luta. H um movimento de luta. curiosa a forma

como decidiram nomear no Brasil o processo poltico pelo fim dos manicmios:
Movimento Nacional de Luta Antimanicomial. No s movimento, nem s luta: tal
nomeao nos remete a uma luta em movimento e um movimento constante de luta.
como se no prprio nome os militantes antimanicomiais, no II Congresso
Nacional de Trabalhadores de Sade Mental, que ocorreu na cidade de Bauru, em
1987, anunciassem que o horizonte daquela luta no estava to claramente definido,
que no havia um nico fim pr-determinado. Alguns podem at se perguntar: ento,
para que lutar? Lutar para estar em movimento? Fazer-se inquieto e suportar o vazio
da no-resposta imediata sobre o que fazer? Limitar-se a transformar prticas e uma
forma de pensar a loucura, ou buscar a transformao? possvel acabar com os
manicmios e com a identidade social que imprimiram experincia da loucura nessa
sociedade sem transform-la radicalmente, em seu conjunto?
Parece que a resposta a algumas dessas questes oferece ao movimento
antimanicomial brasileiro, em um primeiro momento, um modo radical de luta que
pautava os direitos humanos e a mudana do lugar social institudo aos loucos. Em
1987, os militantes da sade mental apresentavam ao conjunto da movimentao
poltica da poca uma forma de estar com a loucura:

a esse sofrimento [experincia da loucura] que se revela cada vez

mais complexo e ao mesmo tempo mais simples, ocorre responder
com estruturas e servios que consistam formas de cura e de
assistncia que sejam conjuntamente espaos de vida, de estmulos,
de confronto, de oportunidades, de relaes interpessoais e coletivas
diferentes, que vislumbrem uma mudana de cultura e de poltica
mais social que sanitria (BASAGLIA, 2008, p.11).

Nas palavras da saudosa companheira italiana, uma expresso daquela

radicalidade aparece quando se apela por uma mudana de cultura e de poltica mais
social que sanitria. Sob clara influncia do Processo Italiano de Reforma em Sade
Mental, os militantes antimanicomiais saem s ruas, mais do que para uma passeata,
para afirmar a necessidade de se relacionar de outra forma com a loucura, pois saam
dos hospitais em que trabalhavam, aglomerando pessoas, levando junto deles aqueles
corpos coisificados e marcados pela dura experincia do isolamento manicomial.
A importncia do territrio recorrentemente afirmada nas proposies
antimanicomiais. H aqui um apelo: o de territrio no como espao fechado e rgido,
definido por critrios objetivos, mas como prtica antimanicomial. Territrio como luta,

3
contradies, criaes, encontros, resistncias, festa, ato, coletivos (Basaglia, 2010a).
O movimento antimanicomial afirma a cidade como seu territrio, no caminho da
construo de um projeto societrio radicalmente outro, em que no cabem muros
nem grades que delimitem vidas vlidas e invlidas.
Glorioso movimento, mas como fica o sofrimento? Jogado na rua? Esperando
que do choque com a polis nasa o sujeito autnomo? Estas so questes-caricaturas
que se repetem constantemente ao se pensar sobre o encontro entre a cidade e a
loucura. Devemos ignor-las, julgando meras questes da oposio? Jamais. Muito
alm da oposio, estas questes ecoam nos dizeres, saberes e prticas do campo
antimanicomial.
Muitas so as experincias exitosas de servios territoriais e iniciativas de
assistncia e ateno psicossocial: novos servios voltados para a realidade e
comunidade de seus usurios, centros de convivncia, iniciativas de gerao de
trabalho e renda, coletivos artsticos, aes de cuidado em momentos de crise, dentre
outras. Tantas so as possibilidades que se tornaram realidade nos ltimos anos, e em
cenrios diversos. Tais aes podem ser transformadoras quando tornam-se a
encarnao da contestao a uma ordem social que diagnostica e exclui, quando em
contato com a cidade a transformam. Mas tambm podem ser meramente
reprodutoras e funcionais a sociabilidade vigente, ao se afirmarem como mera
incluso de pessoas a serem reabilitadas.
H de se ter cuidado, assim, ao tentar responder ao problema de como situar a
loucura. Conseguiremos responder a essas questes apenas de dentro dos nossos
servios e aes institucionais? Ser que as respostas que queremos construir (e
desconstruir) cabem neles?
Quando um movimento se props a ir s ruas, encontrou um territrio cheio de
poeiras, de sujeiras; um territrio muito diferente daqueles das reformas do ps-guerra
(BASAGLIA, 2010a; ROTELLI, 1990), mero instrumento de trabalho. Um movimento,
carregador de sujeira, apareceu caminhando do manicmio cidade e da cidade ao
manicmio, dificultando limpar uma cidade ocupada pela loucura.
A fim de lanar luz sobre essas questes, este artigo pretende resgatar
algumas configuraes de interveno mais recentes do Ncleo Estadual da Luta
Antimanicomial do Rio de Janeiro (Nemla/RJ), em especial as aes culturais e as
articulaes com outros movimentos sociais, fazendo-as conversar com os
fundamentos tericos e ideolgicos da influncia italiana de reforma psiquitrica na
realidade brasileira. O texto escrito por autoras que so militantes desse movimento
e pesquisadoras desse campo poltico-social, que vivenciaram a construo de
acmulos e os processos que resultaram nas aes polticas aqui resgatadas. Sendo

4
assim, o presente artigo localiza-se nas narrativas e construes coletivas desse
movimento e forjado entre a teoria e a militncia poltica, no bojo do conjunto das
lutas que buscam dar concreticidade a uma sociedade sem manicmios, entendida
como parte de um projeto societrio que visa transformao do modo de produo
capitalista e de toda a sua sociabilidade.

2) EXPERINCIAS NA CIDADE

a) Loucura no se prende, sade no se vende: um movimento em cena

Frio na barriga. Sempre era a sensao que tomava os militantes

antimanicomiais no comeo de dias como aquele. Meses de preparativos e finalmente
tinha chegado. Ser que vai dar tudo certo com o som? E os poetas e os grupos que
se apresentam... ser que vo comparecer? Haver problemas com a polcia? As
pessoas comparecero?
Aos poucos os primeiros militantes iam chegando. Pessoas que construram a
ltima reunio e que estavam dispostos a comear o dia j estavam de prontido.
Figuras ligadas aos primeiros servios de sade mental tambm iam comeando a
aparecer, assim como os grupos de usurios1 e trabalhadores que tinham pegado o
trem e cruzado a cidade pra participar da atividade do Dia Nacional da Luta
Antimanicomial. Pessoas que enfrentam um cotidiano endurecido pela precariedade e
pelas metas vazias e sufocantes, pelo medo das demisses arbitrrias de uma sade
privatizada.
Mesmo em tempos de reunies vazias, o 18 de maio 2 continuava sendo um dia
em que todo mundo queria estar na rua. Dia de comemorao, mas tambm dia de
luta. Alis, naquele ano o cartaz dizia que 18 de maio era dia de lutar. A ideia ficava
ressoando...
Naquele ano tambm tinha algo diferente, aquela atividade que ia acontecer
numa praa do centro da cidade do Rio de Janeiro no ia ficar parada. Parado no
era exatamente uma boa imagem para os atos do dia 18 de maio no Rio, que h
alguns anos misturavam apresentaes musicais, intervenes poticas e oficinas
com falas polticas mais tradicionais diferena de forma, pois a poltica estava
presente em todas as expresses culturais e intervenes daqueles dias. Mas naquele
ano tinha uma novidade: o povo ia se colocar em marcha e caminhar at o outro ponto
da cidade. Sair em passeata. Ser que era perigoso? Ser que teria represso? E se

1
Consideramos usurios aquelas pessoas que frequentam os servios de sade mental.
2
No dia18 de maio comemora-se o Dia Nacional da Luta Antimanicomial.

5
tivesse, como os usurios lidariam com isso? Ser que suportariam?
Medos e dvidas pipocavam nos encontros preparatrios, mas a deciso
(depois de anos de debate, preciso dizer) havia sido finalmente de enfrentar os tais
medos. Afinal, no eram as mesmas condies em que todos viviam no Rio de
Janeiro, esta cidade militarizada? No eram as dificuldades que todos enfrentavam
nos seus cotidianos? Se h alguns anos j dizamos que violncia de estado que
doena!3, o que nos dispnhamos a encarar j era conhecido e era exatamente objeto
para nosso enfrentamento.
Um pouco antes da hora de sair a marcha, as bombas de efeito moral foram
explodidas pelos prprios manifestantes na oficina de cartazes: Fecha CPRJ!,
Fecha IPUB!, Fecha Nise!, Fecha Pinel!, Fecha Colnia!, Fecha Jurujuba!. O
ltimo grito era enftico: Fecha a porra toda!.
Se 18 de maio era pra lutar, (ainda) por uma sociedade sem manicmios 4, o
que se gritava ali era que os manicmios pblicos do Rio de Janeiro no podiam ser
poupados. Causava algum constrangimento porque quela altura ainda tinha quem
dissesse que essas unidades no eram manicmios, uma vez que havia um trabalho
de desconstruo das prticas manicomiais. Ora, no exatamente porque so
manicmios que so desconstrudas? Ou estaramos ainda crdulos de uma suposta
humanizao dos espaos asilares e de sequestro? O que se espera do processo de
Reforma Psiquitrica? Pressupomos limites intransponveis?
Naquele dia, no centro da cidade, o constrangimento que se apresentava pelas
vidas das loucas e loucos, dos trabalhadores precarizados, militantes, dos transeuntes
e antimanicomiais afirmava a radicalidade da luta contra o manicmio.
Turbinas aquecidas, o ato se coloca em marcha e deixa o asfalto do centro
ainda mais quente. Palavras de ordem se revezam com pardias de msicas
conhecidas do carnaval, em coro enlouquecidamente ressoante e belo. A fora das
passadas era animada pelos olhares sorridentes trocados entre os militantes cujos
coraes batiam no compasso forte do surdo. A chegada-invaso da Cinelndia era
esperada pela pulsante bateria do Bloco Loucura Suburbana, cantando a loucura na
cidade nos versos que j viraram hino: loucos somos todos ns!
Militantes usurios dos servios de sade mental danam, recitam poesia,
contam suas histrias de vida atravessadas pelo manicmio e afirmam toda a potncia
dos novos coletivos dos servios territoriais. A liberdade teraputica ganha voz,
corpo e vida na praa pblica.
Uma mulher pega o microfone e afirma palavras de ordem: A nossa luta todo

3
Lema do Dia Nacional de Luta Antimanicomial organizado pelo Nemla/RJ em 2014.
4
Lema do Dia Nacional de Luta Antimanicomial organizado pelo Nemla/RJ em 2015.

6
dia, nossa sade no mercadoria!. Outras mulheres se aproximam e do sequncia
e fora ao grito que denuncia a privatizao de servios de sade mental da cidade,
que precariza tanto a estabilidade e os contratos profissionais dos trabalhadores
quanto o cotidiano dos servios e os projetos teraputicos singulares dos usurios. Um
trabalhador pede a palavra e conta que foi demitido naquele dia, sem chance de se
despedir das pessoas que atendeu e acompanhou por anos, ordens da Organizao
Social (OS) que gere aquele servio. No tinha dvida de que o motivo da demisso
era o envolvimento com o dia de luta, e o que havia mobilizado no servio por aquela
ocasio5.
A loucura em marcha pelo centro da cidade trouxe uma radicalidade que, se
no era desconhecida para o movimento, talvez j h algumas dcadas estivesse
engavetada. Naquele momento, essa radicalidade parecia j no caber nos gabinetes
dos gestores da sade mental pelo pas, mesmo daqueles que eram antigos
militantes. J para os novos atores do campo, a experincia parecia ser de fato
indita. A gerao que estava nas ruas naquele momento era sobretudo aquela que se
forjou nos anos de implementao das polticas de sade mental; um campo que ao
longo dos anos se refez sobretudo pelo comprometimento com um projeto
institucional, nos espaos de trabalho, pelo compromisso com um projeto de
transformao que se encarnava em servios, ou, quando muito, em suas
potencialidades junto aos territrios.
Potencialidade de difcil realizao na maior parte das vezes, mediante a
precria condio da rede superlotao, ambulatorizao etc. Uma gerao que se
formou numa certa compreenso de si enquanto militantes, uma militncia que julgava
atravessar o prprio cotidiano institucional, a vida de trabalho e de fato, em certa
dimenso, atravessava. Mas naquele momento alguns limites dessa compreenso j
comeavam a se revelar incontornveis. Como transformar o cotidiano atravs dele
prprio quando as suas condies so justamente a base das restries vividas?6

5
As denncias precarizao e as privatizaes da rede de sade mental do Rio de Janeiro, suas consequncias
para as condies de trabalho e a qualidade da assistncia vm sendo feitas pelo Nemla/RJ, Frum de Sade, Frum
de Trabalhadores de Sade Mental do RJ, Frente Drogas e Direitos Humanos do RJ, entre outros coletivos e
movimentos sociais, j h alguns anos. Para saber um pouco mais, consultar os ltimos Manifestos pelo Dia Nacional
da Luta Antimanicomial do Rio de Janeiro de 2012, 2013, 2014, 2015 e 2016.

6
Mal se podia imaginar que alguns meses mais tarde a experincia do dia 18 de maio daquele ano ia se desdobrar
pelas ruas com intensidade ainda maior, nos gritos e ecos de repdio nomeao do psiquiatra Valencius Wurch ao
cargo de coordenador nacional de sade mental. No cabendo no espao reservado a este artigo, remetemos o leitor
para CLAPP, PS(2016), que apresenta resgates e anlises acerca do referido episdio e seus desdobramentos.

7
b) O Ncleo Estadual da Luta Antimanicomial do Rio de Janeiro. A madame na
roda e outras experincias (ainda) por uma sociedade sem manicmios

O Nemla/RJ ligado ao Movimento Nacional de Luta Antimanicomial (MNLA)7:

esse nome difcil e demasiado grande no diferente da complexidade da sua
organizao, uma vez que nele se misturam trabalhadores da rede de sade mental,
usurios desses servios, seus familiares e todos aqueles que de alguma maneira se
identificam com a bandeira por uma sociedade sem manicmios.
Este lema ainda hoje embala o movimento, tendo ficado consagrado como uma
sntese de todas as formas de crceres, exploraes e opresses. Trata-se de uma
luta que est diretamente ligada a tantas outras, num momento de grandes batalhas
em prol da transformao da sociedade (AMARANTE, 1995).
A persistncia da bandeira no significa, contudo, que ela se mantenha
naturalmente viva no conjunto da sua significao. Fala, antes, de muitos embates
frequentemente travados em torno dela, na tentativa de atualizar seu sentido.
A compreenso do fim dos manicmios como possibilidade na luta de classes
tem tomado frequentemente distncia da conscincia antimanicomial 8 em suas
oscilaes, tal qual se passa com grande parte das lutas particulares sob o
capitalismo, que frequentemente no se reconhecem fora de sua particularidade. No
so poucos os movimentos sociais na contemporaneidade que dissociam as
opresses particulares a que se encontram submetidos e contra as quais travam
suas batalhas da luta de classes em seu conjunto da guerra onde transcorrem tais
batalhas. Muitas so as determinaes que poderiam ser consideradas na anlise
dessa circunstncia histrica, que deve ser compreendida precisamente no quadro da
luta de classes hoje, como uma das expresses de derrotas historicamente localizadas
da classe trabalhadora9.
Dentro deste cenrio, o Nemla/RJ vem organizando suas aes de forma a
estarem voltadas para a vida citadina, para as praas, atividades de bairros e aes
locais, numa sinalizao de que a ruptura com a loucura manicomializada precisa ser
vivida constantemente. Transformar as relaes com a loucura tambm violar a
cidade do capital: uma cidade onde a dominao de classe tambm ganha
materialidade, devendo passar por ela ou seja, pela cidade os enfrentamentos
dessa dominao.

7
possvel encontrar mais sobre os movimentos sociais e a luta antimanicomial no Brasil em Amarante, P. Loucos
pela Vida. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 1995.
8
Para uma anlise sobre conscincia de classe e luta antimanicomial, buscar Passos (2015). Uma leitura histrica
acerca do movimento da luta antimanicomial do ponto de vista do desenvolvimento de uma possvel conscincia de
classe pode ser encontrada em Albrecht (no prelo).
9
Na impossibilidade de aprofundar este debate, remetemos para a leitura de Evangelista (1992).

8
 Uma estratgia que destacamos de interveno antimanicominal na cidade a
desenvolvida pelo coletivo Madame Surt, que constituiu-se como uma das
experincias de interveno de um coletivo que emerge de dentro do movimento para
convidar as pessoas a um contagio antimanicomial a partir de trocas e doaes de
roupas pela cidade do Rio de Janeiro.
Uma das razes de sucesso da campanha o prprio nome, que positiva a
experincia de crise: o surto j uma ao afirmativa em relao loucura,
experincia sempre enfraquecida no cotidiano.
Pessoas se aproximam, querendo saber quem a madame, que coletivo
esse e o que significa ser antimanicomial. Conversas sobre a violncia dos
manicmios mas tambm sobre as vidas que resistem, as novas prticas e
experincias nascem nas trocas de roupas entre os prprios integrantes do coletivo,
os desconhecidos e os novos amigos que dali se formam. Trocam-se experincias,
histrias, relatos, ideias, alm de as trocas falarem de uma aposta em uma vida que
tambm se contrape ao consumo. Surgem novas amizades, tambm parcerias com
outros movimentos sociais e outros coletivos igualmente interessados em intervir na
cidade. Transformar relaes torna-se possvel, portanto, mediante novas experincias
de convivncia.
Uma outra estratgia de interveno na cidade diz respeito construo de
festas e intervenes culturais na noite carioca. numa encruzilhada mais conhecida
como Bar das Putas que os antimanicomiais se encontram para noites de afirmao
poltica, trocas afetivas e uma festa que h alguns anos rene militantes de esquerda,
usurios de sade mental, trabalhadores, citadinos, festeiros, bomios: a cidade! A
festa mais esperada do ano, como dizem muitos, grita pelas vielas e asfaltos que os
loucos esto nas ruas e que lugar de maluco na cidade.
Os cartazes de cartolina e tinta construdos ao som de soul, funk e coloridos
por abraos e sorrisos deixam claro que aquela mais do que uma festa, uma ao
poltica. Os encontros vividos na festa da luta antimanicomial so antes de tudo a
resistncia de uma aposta de cidade, que ocupa as ruas, que leva a caixa de som
para a calada e faz furos na cidade-negcio gourmetizada pelos grandes eventos e
novos investimentos de modernizao protegidos sempre pela militarizao e
privatizao dos espaos pblicos.
O manicmio , ento, submetido a outros movimentos sociais e rechaado
no apenas como instituio, mas como saber e lugar social que constri modos de
ser enrijecidos e domesticados, que conceitua sexualidades como desviantes e
transforma sofrimentos em patologia. nesse entendimento que o Beijato! coletivo
transfeminista anticapitalista LGBT que atua contra o machismo, o racismo, a

9
homo/lesbo/bi/transfobia e a mononormatividade participa da montagem da festa,
da luta poltica, da pista de dana. A festa como comemorao e tambm como luta
poltica refora um movimento que no se reduz ao campo da sade mental: Em
cada beijo uma revoluo!, rabiscava-se e experimentava-se em conjunto 10.
Bem-vindos ao nosso delrio, dizia uma faixa construda por retalhos
coloridos, de letras invertidas e produzida por usurios, familiares e trabalhadores, ali
atuando como produtores de cultura e arte. Ao transformar todos em produtores da
festa, invertem-se lugares predefinidos e hierarquizados e se afirmam aes culturais
como espaos de vida que desmanicomializam relaes. Em resumo: o movimento
no busca a reabilitao de pessoas, mas a inveno de outras possibilidades.

3) LOUCURA E CAPITAL

c) A violncia. O manicmio

Corpos so deslocados do hospital psiquitrico cidade. Esta ao, marco

inicial da experincia triestina, considerada o ato radical e primordial de qualquer
reforma em sade mental pretendida. necessrio deixar claro o que foi a tomada das
ruas na reforma protagonizada em Trieste/Itlia e em que ela se diferencia das outras
sadas cidade j to estudadas das reformas do ps-guerra. Rotteli (1990) oferece
uma organizao do conjunto das reformas em dois blocos: em um estariam as
psiquiatrias reformadas (comunidades teraputicas, psicoterapia institucional,
psiquiatria de setor e psiquiatria preventiva); no outro, a desinstitucionalizao 11
(transformao italiana, inglesa e brasileira).
Tal distino deve ser compreendida como mais do que um conceito, pois as
nomeaes distintas asseguram a compreenso da diferena de paradigma em
questo: se nas psiquiatrias reformadas o que estava em jogo eram os espaos
asilares, na desinstitucionalizao o que foi colocado em questo foi o lugar da loucura
na sociedade atual. Mesmo na Itlia, percebe-se na interveno de Gorizia uma
negao da instituio psiquitrica, relatada brilhantemente no livro A instituio
negada, organizado por Basaglia (1985).
Quando o manicmio deixa de ser a principal estratgia e sada para lidar com
a loucura, a prpria loucura e o lugar social desta experincia tomam o centro da
crtica, possibilitando um desvio na perspectiva de atuao. Passa-se a negar a

10
Descrio do Beijato! pelo prprio movimento em sua pgina no facebook.
11
O termo desinstitucionalizao utilizado desde a psiquiatria preventiva americana, mas Rottelili (1990) se
reapropria do conceito, fazendo referncia a mudanas sociais que transcendem o campo assistencial. Diferentemente,
a desinstitucionalizao identificada na tendncia preventivista se assemelha mais a uma desospitalizao.

10
instituio e a invent-la. Ou nas palavras de Rotelli (1990): faz-se repetir algo para
ns bvio, mas desconhecido para muitos: a instituio que colocamos em questo
nos ltimos vinte anos no foi o manicmio, mas a loucura (p. 89).
Essas questes nos guiam ao aprofundamento da discusso sobre a
experincia da Itlia, em especial, com a interveno na cidade de Trieste, de certa
forma apropriada pela experincia brasileira. Na possibilidade de conviver numa
sociedade tensionada por relaes que anteriormente eram escondidas pelo
manicmio, foi que Basaglia props, no final da dcada de 1970, no a resoluo para
esses conflitos, mas uma certa violncia que o processo de abertura dos manicmios
imporia sociedade:

Quando comeamos nosso trabalho de mudana, na realidade ns

violentamos a sociedade. Ns obrigamos a sociedade a aceitar o
louco e isso criou grandes problemas que no existiam antes. (...)
como novos tcnicos, estvamos l para arcar com a
responsabilidade de nossas aes, para ajudar a comunidade a
entender o que queria dizer uma pessoa louca na sociedade
(BASAGLIA, 1979, p.20, grifos nossos).

O texto A doena e seu duplo (2010b) explicita claramente a crtica italiana s

diversas experincias que se preocupavam em recuperar, nos manicmios, a funo
de tratamento e cuidado. Nesse belssimo ensaio, aprofundado em A maioria
desviante (2010c), Basaglia, para alm de pensar a desinstitucionalizao da
psiquiatria enquanto saber normativo e totalizante, passa a pensar o lugar do social e
do coletivo no problema dos internos de hospitais psiquitricos 12. Aqui se afirma, mais
uma vez, a perspectiva de trabalhar com a abertura das portas manicomiais.
O conceito de desvio aparece como central na discusso italiana. O autor
afirma que os considerados desviantes antes de tudo estavam duplamente
desajustados, uma vez que desadaptados tanto em relao sua prpria realidade
quanto ideologia que os define. A figura do doente mental apresenta aqueles que
esto no limite da norma da sociedade capitalista e seu conjunto de regras e valores
por estes infringidos. A face do desviante apontaria, segundo esta lgica, para a face
perdedora do capital frente qual se assumem respostas tcnicas que anulam as
foras opostas e as racionalizam como problema ideolgico. A psiquiatria apenas
uma destas respostas (BASAGLIA, 2010 b; 2010c).
A noo de desvio, responsvel pela medicalizao de demandas sociais e
tambm de modos de vida, serve para etiquetar, diagnosticar e garantir um novo lugar
social de no normais na sociedade capitalista. Os doentes mentais, como

12
H nos textos de Basaglia a afirmativa de que o poder normativo exercido pela psiquiatria no era exclusivo da
prtica de cuidados aos doentes mentais. Esse poder era encontrado nas fbricas, escolas, universidades, priso.
Tais instituies ele denominou instituies da violncia (1985).

11
considera Basaglia (2010b), acabam circunscritos sua doena, coao e
mortificao.
exatamente por isto que Basaglia aponta para a necessidade de pensarmos
a loucura para alm do mbito estrito da psiquiatria. O que fica claro aqui que,
enquanto ideologia cientfica, o campo de saber que se apropria da experincia da
loucura tem uma funcionalidade especfica no modo de produo capitalista,
ampliando-se assim a compreenso de seu papel nesta totalidade social. Tal funo
no fica circunscrita, desta forma, s vidas individuais sobre as quais se procura
preceituar, ganhando importncia para esta sociedade em seu conjunto:

O que importa conseguir compreender o processo segundo o qual

um problema racionalizado, a fim de que se possa reduzir a ameaa
que ele representa, mediante sua delimitao dentro de uma
ideologia que o mantenha sob controle (BASAGLIA; 2010b, p.162).

Ao trazer a discusso sobre a hegemonia do modo racionalizante para falar

dos desviantes, remetemo-nos ainda para o fato de que, na experincia italiana, a
discusso sobre a clausura e os muros intransponveis est diretamente relacionada
discusso sobre o territrio.
A violncia na sociedade remete, portanto, necessidade no de
apaziguarmos relaes conflitantes, ou medicalizarmos modos desviantes, mas de
legitimarmos a luta pelo fim dos manicmios como tambm um movimento proponente
de tenses. Na sustentao dessas tenses aparece, em Basaglia, a noo de
territrio como lugar da expresso plena das contradies de classe, espao real que
tornaria mais clara a prpria colocao e mais natural o resultado das alianas
(BASAGLIA, 2010a, 242). clara a aposta numa dimenso poltica do territrio.
clara a aposta numa dimenso poltica das prticas antimanicomiais no como aquilo
que reabilita, mas como aquilo que questiona.

d) O Lugar da loucura nas ruas, nos becos, na cidade

O processo de reforma psiquitrica italiana se desenvolve em uma conjuntura

histrica precisa. no contexto de fortalecimento da classe operria italiana do ps-
guerra que so gestadas as condies para o desenvolvimento da crtica psiquiatria
formulada por Basaglia. As lutas sindicais se aqueciam no pas, como acontecia em
grande parte do continente. Na cidade de Gorizia, incio dos anos 1960, Basaglia
assume a direo do Ospedalle Psichiatrico Provinciale da cidade13, experincia cujo

13
A experincia de Gorizia contada em diversos dos escritos de Basaglia (1979, 2005a)

12
desenvolvimento inauguraria o processo de lutas pelo fim da instituio psiquitrica.
Partigiano14 preso pelo regime fascista at o final da guerra, Basaglia se confronta pela
primeira vez com a realidade institucional do manicmio ao assumir sua direo e
inicia, junto com sua equipe, um processo de humanizao e reestruturao do
hospital psiquitrico inspirado, num primeiro momento, pelo modelo anglo-saxo da
Comunidade Teraputica de Maxwell Jones.
A histria ocorrida em Gorizia fundamental para propiciar as reflexes acerca
da experincia da Comunidade Teraputica, evidenciando seus limites. No caminho da
ruptura com o aparato institucional psiquitrico, essa experincia demonstra grande
importncia como um primeiro passo, mas, esgotando-se nele, mantm suas
contradies fundantes no interior do manicmio, cujo fundamento cada vez mais se
revela estar na prpria ordem social.
A natureza da violncia do manicmio encontrada na prpria violncia da
sociedade capitalista, mediada pela roupagem tcnica do saber psiquitrico. Sua
funo social e politica precisamente encobrir parte das contradies entre capital e
trabalho pela ocultao no interior de seus muros de certo contingente da classe
trabalhadora, mais especificamente, daquela parcela que, temporria ou
definitivamente, encontra-se impossibilitada de manter-se (ou mesmo inserir-se) na
esfera produtiva. Impossibilidade essa cujas margens de definio so funcionalmente
estabelecidas pelo prprio saber psiquitrico plasticamente redefinveis, assim,
mediante as necessidades conjunturalmente colocadas pelo momento do
15
desenvolvimento do capital .
No Rio de Janeiro de 2016, o movimento antimanicomial ainda precisa
reafirmar sua bandeira. No se trata de modernizar ou humanizar os espaos asilares,
como j sustentava a Carta de Bauru, importante marco histrico de 1987:

O Estado que gerencia tais servios o mesmo que impe e

sustenta os mecanismos de explorao e de produo social da
loucura e da violncia. O compromisso estabelecido pela luta
antimanicomial impe uma aliana com o movimento popular e a
classe trabalhadora organizada () Contra a mercantilizao da
doena!

(Movimento Nacional de Luta Antimanicomial, 1987)

Resistir e criar possibilidades frente psiquiatria enquanto cincia ideolgica

14
Como eram conhecidos os guerrilheiros envolvidos na resistncia contra o fascismo.
15
A exemplo da anlise acerca das experincias americanas de reestruturao da assistncia psiquitrica, cunhadas
Psiquiatria Preventiva. Sobre essa experincia, ver Basaglia (2010a e 2010e).

13
inclui, necessariamente, uma luta contra o sistema que a mantm e que rigidamente
determinado pelas leis econmicas, lembra Basaglia (2010b, 2010c). O lugar confiado
loucura nesta sociabilidade est diretamente relacionado impossibilidade da sua
incorporao, visto que uma de suas caractersticas mais marcantes (e determinantes
para esta insero pela psiquiatria na condio de saber ideolgico) justamente a
ruptura com a possibilidade de incluso dos loucos na esfera produtiva. nesse
sentido que tornar-se doente mental, para Basaglia, est diretamente relacionado ao
poder econmico, social e contratual e perda desse poder. Para ele, a violncia do
manicmio nada mais do que uma das expresses das contradies de nossa
sociedade em toda sua violncia. A liberdade daquele considerado doente mental
exige, portanto, a superao do capitalismo.
nessa perspectiva que a bandeira assumida pela luta antimanicomial impe
uma aliana com o movimento popular e com a classe trabalhadora organizada, tal
qual afirmado no Manifesto de Bauru. tambm a partir desse entendimento que no
Rio de Janeiro o processo da luta contra os manicmios tem sido construdo junto a
outros movimentos sociais, com quais foram se estabelecendo aproximaes mais
estreitas nos ltimos cinco anos.
Na denncia da precariedade dos vnculos de trabalho, da privatizao dos
servios de sade e do desmantelamento do Sistema nico de Sade (SUS), o Frum
de Sade do RJ, vinculado Frente Nacional contra a Privatizao da Sade, tem sido
um aliado estratgico do Nemla/RJ. Desde sua formao, tambm une foras a Frente
Estadual de Drogas e Direitos Humanos, parceria fundamental na luta contra as
internaes compulsrias, comunidades teraputicas e pela implementao e
concretizao de uma assistncia intersetorial a pessoas e grupos com demandas
decorrentes do uso de lcool e outras drogas. Importante citar ainda, mesmo em seus
passos mais iniciais, a aproximao com o Frum de Assistncia Social e o Frum
Permanente de Populao de Rua, movimentos to importantes em um estado no qual
a Secretaria de Assistncia Social foi encerrada pelo governo atual.
O Frum de Trabalhadores de Sade Mental e a Associao de Cuidadores do
Estado do Rio de Janeiro (ACIERJ) tm sido, atualmente, os dois coletivos de
trabalhadores mais prximos ao Nemla/RJ, pautando as condies de trabalho e as
consequentes fragilidades da assistncia prestada em uma rede de sade precarizada
pela privatizao, intensificada com a imensa ampliao das Organizaes Sociais.
Associaes de usurios e familiares dos Centros de Ateno Psicossocial tambm
esto presentes e tm presena central nas problemticas e propostas para a rede de
ateno psicossocial do municpio do Rio de Janeiro mais diretamente, mas como
acmulos que se expandem para o cenrio nacional.

14
 O Nemla/RJ tambm teve participao expressiva por meio da atuao de
grande parte de seus militantes na ocupao do 9 o andar do prdio que sedia o
Ministrio da Sade no Rio de Janeiro. Tratou-se de um processo de resistncia e luta
travado no contexto do golpe imposto ao governo petista pela burguesia brasileira,
que, sem precisar alterar substancialmente o regime poltico-democrtico, trocou suas
peas polticas de acordo com a convenincia de seus interesses, j que, desde junho
de 2013, o Partido dos Trabalhadores demonstrava abalo na sua capacidade de gerir
os interesses burgueses frente do Estado16. diante deste cenrio e das medidas de
austeridade anunciadas com forte impacto para as polticas sociais, que diversos
militantes e trabalhadores do campo da sade engrossam o processo de ocupaes
deflagrado no pas e do incio ao OcupaSUS. Com importante apoio e parceria do
OcupaMinc, movimento que havia ocupado a sede do Ministrio da Cultura no Rio
meses antes, a ocupao do prdio do Ministrio da Sade trazia a denncia do golpe
poltico e dos retrocessos nas polticas pblicas, que j se faziam presentes e que
naquele momento se acentuavam.
Na cidade dos megaeventos, dos transportes pblicos que pouco favorecem a
mobilidade, das internaes compulsrias e de remoes e desalojamentos de
centenas de pessoas, o movimento antimanicomial caminha contra a gentrificao que
transforma as ruas da cidade em manicmios a cu aberto, em espaos de sequestro
e limpeza social. E no caminha sozinho, mas se torna corpo com outros movimentos
sociais que retomam o espao urbano como objetivo e mtodo, determinando seus
fluxos e usos. Samos dos espaos fechados dos servios de sade mental, dos
conselhos de sade e das reunies burocratizadas e passamos a utilizar as ruas como
arma de luta poltica.
Reconhecer a cidade como espao de luta e contradies fundamental para
desinstitucionalizar o movimento antimanicomial. Aliar-se a outros movimentos sociais
reafirmar a proposta basagliana e seus apontamentos. Aos poucos, o movimento
antimanicomial se reconstri e prope-se a adotar novas formas de interveno, de
maneira que podemos dizer que, assim como para Basaglia (2010a), impossvel
contar como as coisas aconteceram (p.239) afinal, ainda esto acontecendo a cada
esquina, a cada reunio, a cada ato, a cada histria de vida.
O choque da loucura com a cidade perturba o repouso dos sentidos e nos
convoca a pensar sobre modos de experincia, modos de vida. O fim dos manicmios
16
Segundo Demier (2016) esse procedimento foi possvel graas consolidao de uma democracia blindada no
Brasil, que inspirada nos modelos do velho mundo, parece j conter em si expedientes de excepcionalidade, de
suspenso democrtica, os quais, uma vez postos em prtica, j no significam, como antes, a supresso da prpria
democracia, e sim a revelao de sua verdade recndita, de sua natureza essencialmente antidemocrtica, ainda que
sob o discurso de uma democracia to slida que passvel de se submeter a delicadas cirurgias sem risco de bito.

15
s pode se concretizar quando nos colocarmos disponveis em sua radicalidade, no
mais para capturarmos e congelarmos o que nele incessante, traduzindo-o em
conceitos mais familiares. O ato de estar disponvel tambm est dentro de um
territrio proponente de conflitos, ou seja, a disposio aqui no uma ao
propriamente tolerante de aceitao do diferente. O manicmio no termina por a. Ele
pode ser recriado na cidade novamente, em outras e novas formas. Por isso, a busca
pelo seu fim atrela-se a um projeto de transformao mais amplo, que se volta para
esta sociedade em seu conjunto, e no apenas em uma ou outra de suas expresses
particulares.

4) CONSIDERAES FINAIS

Este ensaio no pretende apresentar uma anlise sistemtica ou conclusiva do

Ncleo Estadual do Movimento Antimanicomial do Rio de Janeiro. Nosso intuito foi
trazer algumas aes e direes que tm se afirmado nas suas lutas cotidianas,
esboando algumas reflexes sobre elas, procurando explicitar sentidos e
concepes. Entre essas aes, destacam-se as intervenes culturais e polticas,
construdas coletivamente pela militncia antimanicomial da cidade do Rio de Janeiro,
sempre de braos dados com outros militantes, coletivos e organizaes, parceiros
nas lutas sociais, que ousam sonhar conosco uma sociedade sem manicmios. Aes
que se do no permanente constrangimento entre a ainda presena dos hospitais
psiquitricos e de uma rede de sade mental precarizada e privatizada, na afirmao
de corpos e vidas mais livres numa cidade-negcio, de outras lgicas de relao e
tambm de luta poltica. Intervenes que materializam uma luta antimanicomial com
horizontes necessariamente mais largos que o fim das paredes dos asilos, uma luta
que se compreende como parte necessria da construo de uma sociedade livre de
opresses e crceres de todo tipo na qual a emancipao poltica no traduz (e reduz)
a emancipao humana
Finalizamos com um pequeno poema que traduz parte das nossas buscas
nessa direo:

Quero explodir a vida

Para que a vida continue
Quero explodi-la em mortes
Para que a morte no perdure

(Dialtica da revoluo, de Mauro Iasi)

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Referncias Bibliogrficas

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In: AMARANTE, P (org). Escritos Selecionados em Sade Mental e Reforma
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__________. A maioria desviante. In: Amarante, P (org). Escritos Selecionados em
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DEMIER, F. Depois do golpe: a fora e a fraqueza da democracia blindada brasileira.
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17
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