UNIVERIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODULO: SALUS REPRODUCTIVA
TARJETERO DE FARMACOS
ALUMNA:
ELIAS GARZA DENI ISI
PROFESOR:
HUERTA FLORES FRANCISCO JOSE

1
Tabla de contenido
ANTIHIPERTENSIVOS ............................................................................................................. 3
ALFAMETIDOPA ......................................................................................................................... 3
GLUCONATO DE SODIO ............................................................................................................. 5
NITROPRUSIATO DE SODIO ....................................................................................................... 6
CLOROHIDRATO DE HIDRALAZINA ............................................................................................ 7
NIFEDIPINO.............................................................................................................................. 11
Sedantes hipnticos .................................................................................................................... 12
Sulfato de magnesio ................................................................................................................ 12
DIFENIHIDANTOINA................................................................................................................. 13
FRMACOS QUE ACTAN EN EL UTERO ..................................................................................... 14
MALEOTO DE ERGONOVINA ................................................................................................... 14
ORCIPRENALINA ...................................................................................................................... 16
MISOPROSTOL ......................................................................................................................... 17
Misoprostrol uso obsttrico .................................................................................................... 19
OXITOCINA .............................................................................................................................. 20
TERBUTALINA .......................................................................................................................... 22
INDOMETACINA ...................................................................................................................... 23
CARBETOCINA ......................................................................................................................... 26
ATOSIBAN ................................................................................................................................ 27
ANTISPTICOS URINARIOS .......................................................................................................... 28
FENAZOPIRIDINA ..................................................................................................................... 29
NITROFURANTOINA ................................................................................................................ 30
cido nalidixico ....................................................................................................................... 32
VITAMINAS Y MINERALES ........................................................................................................... 34
Vitamina k ............................................................................................................................... 34
Fumarato ferroso .................................................................................................................... 35
Bicarbonato de sodio .............................................................................................................. 36
cido flico .............................................................................................................................. 38
Sulfato ferroso ......................................................................................................................... 39
Sulfato de magnesio ................................................................................................................ 40
Glosario ....................................................................................................................................... 41
Bibliografa .................................................................................................................................. 42

2
 ANTIHIPERTENSIVOS

ALFAMETIDOPA
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farcodinamia y farmacocintica
ALDOMET, ALFAMETILDOPA Adultos: La FARMACOCINTICA
METILDOPA, dosificacin inicial Va de Administracin: Oral
PRESNOR. usual es de 250 mg Biodisponibilidad
dos o tres veces al da Absorcin incompleta y variable, con una
durante las primeras biodisponibilidad oral del 25%,
48 horas. Unin a Protenas
unin a protenas de un 15%,
Nios: La dosificacin Volumen de distribucin (L/Kg)
inicial es de 10 mg/kg Metabolismo
de peso corporal al da Metabolismo heptico, excrecin urinaria.
distri-buidos en dos a Eliminacin
cuatro dosis. Despus Heptica y renal. Se excreta en la orina como
se aumenta o se conjugado sulfato (50 a 70%) y como
disminuye hasta medicamento original (25%). El resto son
obtener una respuesta metabolitos como la metildopamina y
adecuada. La metilnoradrenalina.
dosificacin mxima Tiempo de vida media
es de 65 mg/kg o de vida media de 1.38 h.
3.0 g al da (la que FARAMACODINAMIA
resulte menor). Mecanismo de accin
La metildopa acta en el SNC para disminuir
la presin arterial sistmica. Ofrece un
sustrato alternativo a la dopa y en el
organismo (tejido enceflico) se convierte
alfametilnorepinefrina por la enzima
dopadescarboxilasa, que reemplaza al
neurotransmisor normal, noradrenalina, en
los sitios de almacenamiento. El
alfametilnorepinefrina disminuye la presin
arterial por medio de la activacin de los
receptores alfa 2-adrenrgicos (centro
vasomotor hipotalmico y tallo enceflico)
para atenuar la salida de seales
adrenrgicas vasoconstrictoras hacia el
sistema nervioso simptico perifrico. Los
individuos con insuficiencia renal son ms
sensibles a los efectos hipotensores de la
metildopa.
Efecto y aplicacin clnica
Antihipertensivo de accin central.

3
Indicaciones
Hipertensin arterial leve, Est contraindicada en pacientes
moderada o intensa.
Contradicciones
Al principio del tratamiento o cuando se
con enfermedad heptica activa
(como hepatitis aguda o cirrosis
activa), personas con
hipersensibilidad a cualquiera de
los componentes de este producto
(incluyendo trastornos hep-ticos
asociados con la administracin
previa de METILDOPA) y en
aquellos pacien-tes que estn bajo
terapia con inhibidores de la
monoaminooxidasa (MAO).
4
Efectos secundarios
aumenta la dosificacin puede ocurrir
sedacin, generalmente transitoria. Tambin
pueden aparecer cefalea, astenia o debilidad
como sntomas tempranos pero pasajeros.
Generalmente es bien tolerada y sus efectos
colaterales han sido poco frecuentes. Sin
embargo, se han observado las siguientes
reacciones:
Sistema nervioso central: Sedacin
(generalmente pasajera), cefalea, astenia o
debilidad, parestesias, parkinsonismo,
parlisis de Bell y movimientos
coreoatetsi-cos involuntarios.
Asimismo, pueden presentarse trastornos
psquicos que incluyen pesadillas, disminucin
de la agudeza mental y psicosis, o depresin
leves y reversibles. Sntomas como el vrtigo,
aturdimiento y sntomas de insuficiencia
cerebrovascular pueden deberse a la
disminucin de la presin arterial.
Cardiovasculares: Bradicardia,
hipersensibilidad prolongada del seno
carotdeo y agravacin de la angina de pecho.
En caso de presentarse hipotensin
ortosttica puede reducirse la dosificacin
diaria. Edema y aumento de peso, que suelen
ceder al administrar un diurtico.
En caso de aumentar el edema o aparicin de
signos de insuficiencia cardiaca, se deber
suspender la administracin.
Gastrointestinales: Nusea, vmito, distensin
abdominal, estreimiento, meteorismo,
diarrea, colitis ligera, sequedad de boca,
lesiones linguales o lengua negra,
pancreatitis y sialadenitis.
Alrgicas: Fiebre medicamentosa, sndrome
lupoide, miocarditis y pericarditis.
Cutneas: Erupcin eccematoide o liquenoide
y necrlisis epidrmica txica.
 GLUCONATO DE SODIO
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y farcocinetica
Gluconato de Calcio gluconato de calcio Cada ampolleta de 10 Unin a protenas: Moderada,
Veinfar mL contiene: aproximadamente 45 % en
gluconato de calcio plasma. Eliminacin:
0,95 g; D-sacarato de principalmente, fecal (80 %),
calcio 4 H2O pequeas cantidades se
(equivalente en excretan por la orina que vara
gluconato de calcio) directamente segn el grado de
H2O 0,05 g; solucin absorcin de calcio.
de sorbitol al 70 % El calcio es el quinto elemento
2,57 g; agua para ms abundante en el cuerpo y
inyeccin c.s. es esencial para el
Proporciona 2,2 mmol mantenimiento de la integridad
Ca++. funcional de los sistemas
nervioso, muscular y
esqueltico, de la membrana
celular y de la permeabilidad
capilar. Tambin es un
importante activador de
muchas reacciones enzimticas
y es esencial para un nmero de
procesos fisiolgicos incluyendo
la transmisin de los impulsos
nerviosos; contraccin de los
msculos cardiaco, liso y
esqueltico; funcin renal;
respiracin y coagulacin
sangunea. El calcio tambin
tiene roles reguladores en la
liberacin y almacenamiento de
los neurotransmisores y
hormonas, en la recaptacin y
unin de aminocidos y en la
absorcin de la
cianocobalamina (vitamina B
12) la secrecin gstrica

Indicaciones Contraindicacin Efectos secundarios

Hipocalcemia. Tetania
hipocalcmica por
hipoparatiroidismo posoperatorio.
Para disminuir o revertir los efectos
depresores cardacos de la
hiperpotasemia. Antdoto en la
hipermagnesemia. Shock
anafilctico.
Hipercalcemia, Trastornos gastrointestinales ligeros,
hipercalciuria, clculos nuseas, vmito, estreimiento,
renales de calcio, eructos y flatulencia; puede favorecer
insuficiencia renal crnica, la formacin de clculos renales.
sarcoidosis. Acidosis
respiratoria. Reanimacin
cardaca en presencia de
fibrilacin ventricular.
Intoxicacin por digitlicos

5
 NITROPRUSIATO DE SODIO
Nombre comercial Nombre genrico
Nitroprus. Niprusodio; Nitroprusiato de
Doketrol sodio
indicaciones
Crisis hipertensivas y HTA maligna.
Feocromocitoma. Hipotensin
controlada en ciruga. Insuf. Cardiaca
izda y shock cardiognico. Periodo de
recuperacin tras IAM. Aneurismas
disecantes. Intoxicacin por cornezuelo
de centeno
Presentacin y Farmacodinamia y farmacocintica
dosis
Frasco amp.de 50 Rpidamente metabolizada a
mg tiocianato. Eliminacin renal. La
Dosis:0,2 a 6 intoxicacin por tiocianato aparece
mcg/kg/minuto. por administracin de altas dosis de
nitroprusiato o por administracin
prolongada o por patologa renal.
Aparece con niveles plasmticos de
tiocianato de 5 a 10 mg/dl niveles de
20 mg/dl fueron asociados con
deceso. Los niveles de tiocianato se
deben monitorizar en todos aquellos
pacientes que reciben nitroprusiato en
dosis de 5 mcg/k/min o ms. La
intoxicacin por tiocianato se debe
tratar con tiosulfato de sodio 20% a 10
mg/k/min durante 15 minutos.
Por su potente accin venodilatadora
el nitroprusiato disminuye la presin
de la aurcula derecha, capilar
pulmonar y diastlica del ventrculo
izquierdo,mejorando los signos de
congestin pulmonar. Por su potente
accin vasodilatadora arteriolar
disminuye las resistencias vasculares
perifricas y la presin arterial, y
aumenta el volumen minuto y el
volumen latido, si bien la frecuencia
cardaca apenas se modifica; como
consecuencia, el nitroprusiato reduce
la tensin de la pared ventricular y las
demandas miocrdicas de O2. El
nitroprusiato tambin dilata las
arterias pulmonares reduciendo la
postcarga del ventrculo derecho
contradicciones Efectos secundarios
Hipersensibilidad, En general relacionados con la
hipertensiones brusca hipotensin, nuseas,
compensatorias como las vmitos, fasciculaciones
derivaciones arteriovenosas musculares, sudor.
o la coartacin de la aorta.
6
 CLOROHIDRATO DE HIDRALAZINA
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis
Hidral; Hydrapres Clorohidrato de La administracin es por va
Hidralazina oral.
Hipertensin: La dosis tiene
que ajustarse siempre a las
necesidades individuales del
paciente atendiendo a las
recomendaciones siguientes:
Adultos: El tratamiento se
instituir con dosis bajas de
hidralazina que se
incrementarn lentamente
segn reaccione el paciente a
fin de lograr un efecto
teraputico ptimo y evitar en
lo posible los efectos
-secundarios.
HIDRALAZINA se administrar
dos veces al da y la dosis
inicial usual de 25 mg dos
veces diarias es suficiente, en
general. Esta dosificacin
puede aumentarse en caso
necesario hasta la dosis de
mantenimiento de 50 a 200
mg. Sin -embargo, la posologa
no debe elevarse por encima
de 100 mg diarios sin haber
determinado el fenotipo del
acetilador (vase Precauciones
y adver-tencias).
Nios: La dosis inicial
recomendada es de 0.75
mg/kg de peso corporal al da.
La dosificacin puede
incrementarse
progresivamente a un mximo
de 3.5 mg/kg de peso corporal
al da hasta obtener la
respuesta deseada. La
teraputica puede empezarse
con 0.75-1 mg/kg de peso
corporal divididos en cuatro
tomas cada seis horas
aumentndose gradualmente
a 4.0 mg/kg de peso corporal.
Insuficiencia cardiaca
congestiva crnica:
7
Faracodinamia y
farcocinetica
la hidralazina es un
vasodilatador perifrico
que debe sus efectos a una
accin relajante sobre el
msculo liso arteriolar
mediante un efecto
directo. Aunque se
desconoce el mecanismo
molecular de la hidralazina,
sus efectos podran ser
similares a los nitratos
orgnicos o a los del
nitroprusiato. Sin embargo,
a diferencia de estos, los
efectos relajantes de la
hidralazina son selectivos
para las arteriolas.
La respuesta autonmica a
la accin de la hidralazina
incrementa la frecuencia
cardaca, el gasto cardaco
y la fraccin de eyeccin
del ventrculo izquierdo,
por lo que no solo no
mejora la hipertrofia del
ventrculo izquierdo, sino
que incluso puede
empeorarla.
Adicionalmente, existen
evidencias de que la
hidralazina podra ejercer
un efecto inotrpico
positivo sobre el ventrculo
insuficiente. Despus de la
administracin de la
hidralazina mejoran los
flujos cerebrales,
coronarios, viscerales y
renales, y debido a un
aumento de la retencin de
sodio y de fluidos aumenta
el volumen plasmtico lo
que puede conducir al
desarrollo de tolerancia y a
una reduccin de la eficacia
en los tratamientos largos.

Adultos: considerablemente
de un individuo a otro y en
general, es ms alta que la
empleada para tratar la
hipertensin. Despus de
haberla establecido, la dosis
eficaz media de
-mantenimiento es de 50 a 75
mg cada seis horas o de 100
mg dos o tres veces al da.
SOLUCIN INYECTABLE:
Intramuscular. Intravenosa
lenta.
Adultos: 20 a 40 mg c/12
horas. Dosis mxima 200
mg/da.
Eclampsia: 5 a 10 mg cada 20
minutos, si no hay efecto con
20 mg, usar otro
antihipertensivo.
8
Farmacocintica: la
hidralazina se administra
por va oral y parenteral.
Aunque la absorcin
intestinal del frmaco es
casi completa, la
biodisponibilidad oral muy
mucho ms baja de la
obtenida despus de la
administracin parenteral a
debido a una extensa
metabolizacin de primer
paso. Adems, la
biodisponibilidad oral
depende del "status
acetilador" del paciente. En
efecto, la poblacin en
general se puede clasificar
segn su fenotipo
acetilador en "acetiladores
lentos" que suponen un
50% de de la poblacin y
en "acetiladores rpidos"
que constituyen el 30%.
Los alimentos aumentan la
absorcin gastrointestinal
de la hidralazina, pero
tambin aumentan el
metabolismo intravascular
del frmaco, por lo que
ocasionalmente, la
administracin de
hidralazina con las comidas
resulta en una menor
eficacia de la prevista. Se
ha recomendado que la
ingesta del frmaco se lleve
a cabo a una hora fija,
siempre la misma, antes o
despus de las comida.
Los efectos hipotensores se
manifiestan a los 20-30
minutos de la
administracin oral, a los 5-
20 minutos de la
administracin intravenosa
y a los 10-30 minutos de la
administracin
intramuscular. La
hidralazina se distribuye
ampliamente por todo el

indicaciones
Hipertensin: Como medicacin
complementaria junto con otros
antihiperten-sores, como
betabloqueadores y diur-ticos: los
mecanismos de accin
complemen-tarios del tratamiento
asociativo permiten que los
frmacos produzcan sus efectos
antihipertensivos a dosis bajas;
-adems, los efectos colaterales
concomitantes de cada una de las
sustancias se compensan
parcialmente o incluso se anulan.
Insuficiencia cardiaca congestiva
crnica: Como medicacin
complementaria en los pacientes
que no respondan adecuadamente
al tratamiento convencional con
digital u otros frmacos inotrpicos
-positivos y/o diurticos en
combinacin con nitratos de efecto
prolongado; por ejemplo, en caso
de cardiomiopata congestiva
debida a hiper-tensin, cardiopata
isqumica o sobrecarga de
-volumen (lesiones valvulares,
regurgitantes defectos del tabique
auricular y ventricular).
Preeclampsia o eclampsia.
contradicciones
La hidralazina se debe
utilizar con precaucin en
pacientes con enfermedad
coronaria debido a que la
taquicardia refleja aumenta
el consumo de oxgeno y
puede agravar una angina o
una isquemia. En algunos de
estos pacientes la
administracin de
hidralazina puede
desencadenar un infarto de
miocardio. Tambin se debe
utilizar este frmaco con
precaucin en pacientes con
aneurisma de aorta.
Adems, la hidralazina est
contraindicada en pacientes
con enfermedades
reumticas de la vlvula cardiaca. En casos aislados:
mitral, debido a que el
frmaco puede aumentar la
presin en la arteria
pulmonar.
No se recomienda la
utilizacin de la hidralazina
en el fallo cardaco
congestivo aunque este
frmaco se ha utilizado en
pacientes con grave
9
organismo, mostrando una
mayor afinidad hacia las
paredes arteriolares. Este
frmaco atraviesa la
barrera placentaria y se
excreta en pequeas
cantidades en la leche
materna. Tanto el frmaco
nativo como sus
metabolitos se eliminan en
la orina y las heces. La
semi-vida de eliminacin
en pacientes normales es
de 3 a 7 horas, pero
aumenta en el caso de
pacientes con insuficiencia
renal
Efectos secundarios
Algunos de los efectos indeseables
que se enumeran ms adelante
como taquicardia, palpitaciones,
sntomas angino-sos,
enrojecimiento, cefalea,
desvanecimiento, obstruccin
nasal y trastornos
gastrointestinales -suelen aparecer
al inicio del tratamiento
especialmente si la dosis se
aumenta con rapidez. No obstante,
tales reacciones remiten en
general durante el curso de la
teraputica.
Aparato cardiovascular: A menudo:
taquicardia, palpitaciones. En
ocasiones: enrojecimiento,
hipotensin, sntomas anginosos.
Raras -veces: edema, insuficiencia
alteraciones de la -presin.
Sistema nervioso central y
perifrico: A menudo: ce-falea.
Raras veces: desvanecimientos. En
casos aislados: neuritis perifrica,
polineuritis, parestesias (estos
efectos secundarios remiten
administrando piridoxina),
temblor.
disfuncin del ventrculo Sistema musculosqueltico: En
izquierdo. ocasiones: artralgia, tumefaccin
Clasificacin de la FDA de articular, mialgia.
riesgo en el embarazo Piel y anexos: Raras veces:
La hidralazina se clasifica eritemas.
dentro de la categora C de Aparato urogenital: Raras veces:
riesgo en el embarazo. proteinuria, aumento de la
Aunque no se han realizado creatinina plasmtica, hematuria
estudios controlados en el asociada a veces con
hombre, algunos estudios en glomerulonefritis. En casos
animales sugieren que el aislados: insuficiencia renal aguda,
frmaco puede ocasionar retencin urinaria.
efectos adversos sobre los Tracto gastrointestinal: En
fetos. A pesar de esto, ocasiones: trastornos
muchos clnicos consideran gas-trointestinales, diarrea,
la hidralazina como el nusea, vmito. Raras veces:
frmaco de eleccin en la ictericia, hepatomegalia, funcin
pre-eclampsia heptica anormal asociada a veces
con hepatitis. En casos aislados:
leo paraltico.
Psique: Raras veces: agitacin,
anorexia, ansiedad. En casos
aislados: depresin, alucinaciones.
rganos sensoriales: Raras veces:
aumento de la lacrimacin,
conjuntivitis, obstruccin nasal.
Aparato respiratorio: Raras veces:
disnea, dolor pleural.

Otros: Raras veces: fiebre, prdida

de peso, malestar. En casos
aislados: exoftalma.

10
 NIFEDIPINO
Nombre comercial Nombre genrico
Adalat; Nifecor; Nifedipino
Nifedel; N. Finadiet;
Nifelat; Nifenitrn
Indicaciones
En angina vasospstica: NIFEDIPINO
est indicado en el manejo cuando
se ha confirmado alguno de los
siguientes criterios: 1) cuadro clsico
de angina con elevacin del
segmento ST, 2) espasmo arterial
coronario o angina provocada por
ergonovina o demostrada
an-gio-grficamente con espasmo de
la arteria coronaria.
Angina estable crnica: Ha sido
efectiva en controlar o reducir la
angina y aumentar la tolerancia al
Presentacin y dosis Farmacodinamia y
farmacocintica
Cpsulas de NIFEDIPINO para NIFEDIPINO es un ion calcio
angina: Se recomienda inhibidor (bloqueador lento de
iniciar la terapia con 10 mg, los canales de calcio) e inhibe
3 veces al da. El rango de el flujo transmembranal de los
efectividad es de 10-20 mg, iones de calcio dentro del
3 veces al da. msculo cardiaco, alterando
las concentraciones de calcio
En pacientes con espasmo srico.
de la arteria coronaria: Se Se absorbe completamente
requieren dosis ms altas, despus de su administracin
20-30 mg, 3 4 veces al da. oral.
Dosis de 120 mg al da son La droga es detectable en
raras, no se recomiendan suero 10 minutos despus de
dosis de 180 mg por da. su administracin oral y el pico
sanguneo ocurre en
En algunas ocasiones cuando aproximadamente 30 minutos.
se requiere aumentar la La vida media no tiene cambio
do-sis, el mdico debe con la dosis.
monitorizar la presin NIFEDIPINO es altamente
sangunea y valorar el hidrosoluble, sus metabolitos
incremento de la dosis. inactivos se excretan de 60-
80% por la orina.
En nios: Su administracin
es bajo vigilancia estrecha a
dosis de 0.15 a 0.25 mg/kg o
1 a 3 gotas (tomando en
cuenta que una gota
equivale a 1 mg). Se
-administra cada 10 minutos
hasta llegar a las cifras
deseadas.
contraindicaciones Efectos secundarios
Reaccin de Se han observado dolor de cabeza,
hipersensibilidad conocida a fatiga, malestar general, constipacin,
NIFEDIPINO. -nusea. En menos de 3%: astenia,
adinamia, dolor, palpitaciones,
insomnio, nerviosismo, parestesia,
somnolencia, prurito, rash, dolor
abdominal, diarrea, dispepsia,
flatulencia, artralgias, dolor en el
pecho, disnea, impo-tencia, poliuria.
En menos de 1%: edema fa-cial, fiebre,
edema perior-bi-ta-rio, arritmias,
hipotensin, aumento en la
presentacin de angina, taquicardia,
-sncope, ansiedad, ataxia,
11
ejercicio, es eficaz en combinacin
con -betabloqueadores.
Hipertensin: Puede usarse sola o en
combinacin de otros agentes
antihipertensivos.
Sedantes hipnticos
Sulfato de magnesio
Nombre comercial Nombre genrico
Fada, Larjan Sulfato de magnesio
Indicaciones
En nutricin parenteral para prevenir
la deficiencia de magnesio. En el tto.
De crisis convulsivas de riesgo para
la vida de la paciente con
preeclampsia-eclampsia. En las crisis
convulsivas asociadas a nefritis
aguda en nios. Tto y profilaxis de la
hipomagnesemia. Como relajante
dismi-nucin de la libido, depresin,
hiper-tona, hipoes-tesia, migraa,
paranoia, vrtigo, alopecia, aumen-to
en la sudo-racin, urticaria, prpura,
reflujo gastroesofgico, melena,
vmito, aumento de peso, dolor de
espalda, mialgias, lagrimeo anormal,
visin anormal y tinnitus.
Presentacin y dosis Farcocinetica y
farmacodinamia
Ampollas para uso La concentracin de magnesio
EV con 1500 mg en srico normal es de 1.5-2.2
10 ml.(1 gr=8.1 mEq/l. Tras su administracin
mEq). Ampollas para EV, el inicio de su accin es
administracin IM inmediato, siendo efectivo
con 750 mg de durante 30 minutos. Tras su
sulfato de Magnesio administracin IM, el inicio de
y 20 mg de procana, su accin ocurre en 1 hora, y
diludos en 5 ml de dura unas 4 horas. La
agua bidestilada. concentracin teraputica
Parto prematuro: para tratamiento de las
Inicial: Intravenosa 4 convulsiones oscila entre 2.5-5
a 6 gramos (32 a 48 mEq/l. Excrecin urinaria. Se
mEq de magnesio) secreta con la leche materna.
infundido sobre 20 a Atraviesa la barrera
30 minutos. placentaria.
Mantenimiento:
Infusin intravenosa,
1 a 3 gramos (8 a 24
mEq de magnesio)
por hora hasta que
las contracciones
disminuyan.
Contraindicaciones Efectos secundarios
No utilizar en presencia de En relacin directa con los niveles
bloqueo cardaco o lesin sricos de magnesio (mEq/l): > 3
miocrdica. No administrar Nuseas, vmitos, debilidad, flushing.
durante las 2 horas que > 5 Cambios elctricos; prolongacin
preceden al parto en la de los intervalos PR, QRS y QT. 7-10
paciente toxmica, ya que Hipotensin, disminucin de los
puede causar toxicidad en el reflejos osteotendinosos, sedacin.
neonato, que requerir >10 Parlisis muscular, depresin
ventilacin mecnica y
12
miometral en el tto. de la tetania
uterina.
administracin de calcio. respiratoria, arrtmias. >14 Muerte por
Hipocalcemia. Anuria. Usar parada respiratoria o asistolia.
con precaucin, o reducir la
dosis, en ancianos y
pacientes con la funcin
renal alterada. Puede
producir bloqueos de
conduccin en pacientes
tratados con digital. Detener
la administracin cuando se
hayan obtenido los efectos
deseados. No administrar si
la frecuencia respiratoria es
inferior a 15 resp./min. o si
el reflejo rotuliano no est
presente. Antes de cada
dosis adicional, examinar los
reflejos rotulianos.

DIFENIHIDANTOINA
Nombre comercial
Epamin, Fenigramn;
Fenitenk; Opliphn
Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y
farmacocintica
difenilhidantona Ampollas de 100 mg, La absorcin oral en el recin
cpsulas de 100 mg y nacido es errtica. Unin a
jarabe con 100 mg/ 4 protenas 85-90%. La
ml bilirrubina desplaza a la
En ataque: 15-20 difenilhidantona del sitio de
mg/kg. IV (en 30 unin a protenas,
min). aumentando la droga libre.
Mantenimiento: 4-8 Metabolismo heptico.
mg/kg./da IV lento. Tiene accin selectiva sobre la
Por la marcada corteza cerebral motora
variacin individual, incrementando el umbral para
debe controlarse los la estimulacin elctrica. No
niveles sricos, es hipntico. unin a protenas
mantenindolos en 87%-93%, vida media de 15-20
10-20 mcg/ml. horas.

indicaciones contraindicaciones Efectos secundarios

Anticonvulsivante de segunda
eleccin, generalmente en aquellas
refractarias al fenobarbital.
Disritmias debidas a digoxina,
taquicardia ventricular refractaria,
neuralgia.
Embarazo: se ha descripto
un aumento de la incidencia
de malformaciones
congnitas con varios
anticonvulsivos y en
particular con la hidantona.
Entre ellas se incluyen: labio
leporino, hendidura palatina,
malformaciones cardacas y
el sndrome fetal por
hidantona (microcefalia,
Inflamacin y necrosis tisular si
extravasacin
Somnolencia
Convulsiones si niveles txicos
Reacciones de hipersensibilidad
Reacciones cutneas tipo Stevens-
Johnson y
necrolisis epidrmica txica en
asiticos
Uso prolongado: arritmias,
hipotensin,

13
 dficit de crecimiento gingivitis, hiperglucemia
prenatal y deficiencia (hipoinsulinemia), raquitismo
mental). Hipersensibilidad a
la hidantona

FRMACOS QUE ACTAN EN EL UTERO

MALEOTO DE ERGONOVINA

Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y

farmacocintica
ERGOTRATE Meleoto de * Frascos: Cajas con 6 y 50 frascos El maleato de ergonovina
ergonovina de 0.2 mg de maleato de produce una firme contraccin
ergonovina en 1 ml. del tero. Superpuestas a la
* Tabletas: Caja con 20 tabletas contraccin tetnica inicial hay
de 0.2 mg de maleato de una sucesin de relajaciones y
ergonovina. contracciones menores.
Solucin inyectable: El maleato El grado de relajacin
de ergonovina est indicado aumenta gradualmente en un
principalmente en obstetricia periodo de aproximadamente
para uso de rutina, por va una hora a una hora y media,
intramuscular. Por esta va pero las contracciones rtmicas
generalmente produce una vigorosas continan durante
contraccin fuerte del tero en el un periodo de 3 horas o ms
curso de pocos minutos. La despus de su inyeccin o de
administracin intravenosa su ingestin. La contraccin
produce una respuesta ms inicial prolongada tiene las
rpida. Sin embargo, debido a la propiedades necesarias para
mayor incidencia de nusea y controlar la hemorragia
otros efectos colaterales, se uterina. La accin de las
recomienda que se restrinja la va tabletas es similar, pero tarda
intravenosa a casos de de 6 a 15 minutos en
emergencia, tales como sangrado establecerse y el efecto es
uterino excesivo. menos intenso.
La dosis habitual, intramuscular
(o intravenosa en emergencias)
del maleato de ergonovina es de
0.2 mg (1 frasco). En casos de
sangrado uterino grave pueden
necesitarse dosis repetidas, pero
rara vez se requerirn
inyecciones con frecuencia mayor
a una cada 2 4 horas. En
algunas pacientes con deficiencia
de calcio, el tero puede no
responder al maleato de
ergonovina. En tales casos, la

14
 respuesta puede restaurarse
inmediatamente mediante la
inyeccin cautelosa de sales de
calcio por va intravenosa. No
debe administrarse calcio por va
intravenosa en pacientes que
estn recibiendo digital.
Tabletas: Para disminuir el
sangrado posparto tardo, se
puede administrar por va oral, de
1 a 2 tabletas 2 a 4 veces al da
(cada 6 12 horas), hasta que
haya desaparecido el peligro de
atona uterina, usualmente a las
48 horas. Las contracciones
abdominales severas son
evidencia de eficacia, pero
pueden justificar la reduccin de
la dosis. Las tabletas tambin se
pueden administrar por va
sublingual.
Va de administracin: Oral,
intramuscular e intravenosa.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Para la prevencin y el El maleato de ergonovina est
tratamiento de la contraindicado en la induccin
hemorragia despus del del trabajo del parto y en
parto o del aborto casos de aborto espontneo
debido a atona uterina. inminente. El maleato de
ergonovina no debe ser
administrado a las pacientes
que han presentado
reacciones alrgicas o
idiosincrasia al medicamento.
Pueden presentarse nusea y vmito, pero con
poca frecuencia. Se ha informado de reacciones
alrgicas, incluyendo choque. Tambin se ha
informado de ergotismo. En un porcentaje bajo
de pacientes puede ocurrir elevacin de la
presin arterial (algunas veces extrema)
frecuentemente asociada con el uso de anestesia
regional (caudal o espinal), administracin previa
de vasoconstrictores y administracin
intravenosa del oxitcico. El mecanismo de dicha
hipertensin no est claro, puesto que puede
ocurrir aun cuando no se dan anestesia,
vasoconstrictores u oxitcicos. Estas elevaciones
de la presin arterial no son ms frecuentes con
el maleato de ergonovina que con otros
oxitcicos y por lo general disminuyen
rpidamente, despus de la administracin
intravenosa de 15 mg de cloropromacina.
El uso de maleato de ergonovina despus del
parto se ha asociado, en casos raros, con infarto
del miocardio.

15
 ORCIPRENALINA
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y farcocinetica
ALUPENT ORCIPRENALINA Caja con 3 y 5 ampolletas Va inhalatoria: Acta localmente a
de 1 ml. nivel pulmonar, por lo que los
Por va oral: 20mg cada 6-8 niveles plasmticos no son
horas. Por perfusin predictivos del efecto teraputico.
intravenosa: en goteo Tal como ocurre con otros frmacos
venoso lento 20- administrados por inhalacin, ms
40mg/min. Por del 85% de la dosis es deglutida,
nebulizacin (solucin 5%) siendo susceptible de absorcin
o aerosol (1,5%). sistmica. Se dispone de datos muy
limitados de farmacocintica, debido
a la dificultad tcnica de la
valoracin del frmaco en plasma.
Por va inhalatoria el comienzo de la
accin se produce a los 5-15
minutos, alcanzndose el efecto
teraputico mximo a los 30-60
minutos. La duracin de la accin es
de hasta 5 horas. La parte absorbida
se metaboliza extensamente en el
hgado con formacin de
metabolitos que se excretan con la
orina conjugados con el cido
glucurnico. La semivida de
eliminacin es de 6 h.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Broncodilatador para el asma bronquial y Contraindicado en Temblor fino distal, nerviosismo,
el broncoespasmo reversible que puede pacientes con cefalea, mareos, taquicardia,
ocurrir en asociacin con bronquitis y alteraciones cardiacas. palpitaciones, nusea, vmito,
enfisema pulmonar, incluyendo Hipersensibilidad al sudoracin, debilidad, mialgias y
broncoespasmo producido por el uso de ingrediente activo o a calambres musculares.
agentes beta bloqueadores. otros componentes de la
Bradicardia relacionada con uso de frmula.
digitlicos, cuando la terapia con
marcapasos no est indicada o disponible.
Inhibidor de la contractilidad uterina. Toco
ltico para la inhibicin de las contracciones
uterinas prematuras a partir de la semana
20 y hasta la semana 37 del embarazo, o
hasta alcanzar la madurez pulmonar del
producto.
Tambin est indicado cuando es
necesaria la relajacin del tero, como
sucede en los casos de sufrimiento fetal
agudo, en tanto se soluciona el problema
obsttrico.

16
 MISOPROSTOL
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y farmacocintica
CYTOTEC Misoprostol Oral. Para minimizar FARMACOCINETICA Y
el riesgo de diarrea, FARMACODINAMIA EN HUMANOS:
debe tomarse con CYTOTEC* (misoprostol) es un
alimentos y debe anlogo sinttico de la
evitarse el consumo prostaglandina E-1, cuyo nombre
de anticidos a base qumico es () metil (11, a 13 E)-11,
de magnesio. 16-dihidroxi-16-metil-9-oxoprost-en-
1-oato.
400 mg al da Farmacocintica: se metaboliza
divididos en 2 a 4 amplia y rpidamente en su cido
tomas libre, que es el principal metabolito
Los AINEs deben farmacolgicamente activo en la
tomarse conforme al sangre.
rgimen prescrito En voluntarios sanos, la absorcin
por el mdico oral del misoprostol es rpida. Tras
Cuando proceda, las la administracin de una dosis nica,
tabletas de el tiempo para alcanzar la
CYTOTEC* deben concentracin plasmtica mxima
tomarse simultnea (Tmx.) el cido del misoprostol es
mente con el AINE de 12 3 minutos, y posteriormente
CYTOTEC* debe se elimina rpidamente con una vida
tomarse durante la media terminal (t) de
totalidad del aproximadamente 20 a 30 minutos.
tratamiento con el El promedio de las concentraciones
AINE plasmticas mximas (Cmx.)
despus de la administracin de
dosis nicas muestra una relacin
lineal con la dosis, entre 200 y 400
mg. En los estudios con dosis
mltiples no se ha observado
acumulacin del cido del
misoprostol y se alcanzaron
concentraciones plasmticas
estables en un plazo de dos das.
Despus de la administracin oral de
misoprostol marcado
radiactivamente, aproximadamente
73% de la radiactividad administrada
se excreta en la orina,
principalmente en forma de
metabolitos polares inactivos.
Los estudios farmacocinticos
realizados en pacientes con
insuficiencia renal leve a moderada
revelaron un aumento de t, Cmx.
y ABC (rea bajo la curva de tiempo
de la concentracin) en pacientes
con insuficiencia renal, con respecto
a sujetos normales. No se encontr

17
 una correlacin clara entre el grado
de insuficiencia renal y el ABC. En
cuatro de seis pacientes con
insuficiencia renal total, se observ
un aumento del ABC
aproximadamente al doble.
La unin del cido del misoprostol a
las protenas sricas es menor a 90%
y es independiente de la
concentracin cuando se
administran dosis teraputicas.
Farmacodinamia: CYTOTEC* siendo
un anlogo sinttico de la
prostaglandina E-1, posee las
siguientes propiedades: inhibicin de
la secrecin de cido gstrico,
cicatrizacin de lceras y proteccin
de la mucosa.
La actividad antisecretora es
mediada por una accin directa
sobre los receptores especficos de
prostaglandinas de las clulas
parietales gstricas. El nmero de
clasificacin ATC de la OMS es
A02BB.
Efecto sobre la secrecin de cido
gstrico: En sujetos sanos, CYTOTEC*
inhibe la secrecin basal de cido
gstrico durante el da y durante la
noche, as como la secrecin de
cido estimulada por la histamina, la
pentagastrina, el consumo de
alimentos, la tetragastrina, el betazol
y el caf.
Este efecto antisecretorio aparece
30 minutos despus de la
administracin y persiste por lo
menos durante tres horas.
Efecto sobre la secrecin de pepsina
y el volumen de lquido gstrico:
CYTOTEC* disminuye la produccin
de pepsina y de cido gstrico y el
volumen de lquido gstrico en
condiciones basales, as como en
ciertas condiciones de estimulacin.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Est indicado para: No debe administrarse durante el Se han observado casos raros de
coadministracin con embarazo porque induce diarrea severa que condujeron a
antiinflamatorios no contracciones uterinas y, por tanto, deshidratacin acentuada (ver
esteroides (AINES) para el tiene un potencial abortivo. Dosis y va de administracin).

18
tratamiento y la prevencin
de las lceras gstricas y Se han recibido informes anecdticos,
duodenales, lesiones
hemorrgicas y erosiones
causadas por los AINES. Se
ha demostrado que
CYTOTEC* reduce las
complicaciones
gastrointestinales graves en
pacientes con artritis
reumatoide tratados con
antiinflamatorios no
esteroides.
Tratamiento de lceras
duodenales y gstricas
activas.
Tratamiento de la
gastroduodenitis erosiva
asociada con la lcera
pptica.
principalmente de Brasil, sobre
anomalas congnitas y muertes
fetales a raz del mal uso
Las mujeres en edad frtil no deben
empezar el tratamiento antes de que
se haya descartado la presencia del
embarazo, y deben recibir asesora
completa sobre la importancia de
seguir un mtodo anticonceptivo
adecuado durante el tratamiento.
No debe administrarse en personas
con hipersensibilidad conocida al
misoprostol u otras prostaglandinas.
Las mujeres que recibieron durante
los estudios clnicos sealaron los
siguientes trastornos ginecolgicos:
clicos uterinos, menorragia,
trastornos menstruales,
dismenorrea, sangrado
intermenstrual y hemorragia
vaginal (incluyendo sangrado
posmenopusico).
La incidencia de cada uno de estos
eventos adversos fue menor a 1%.
La incidencia total de trastornos
ginecolgicos fue menor en
mujeres mayores de 50 aos.
No hubo diferencias significativas
en el perfil de seguridad entre
pacientes mayores de 65 aos y
pacientes jvenes. Se ha
demostrado la seguridad de la
administracin de CYTOTEC* a
largo plazo (ms de 12 semanas) en
varios estudios en los cuales los
pacientes fueron tratados sin
interrupcin hasta por un ao.

Esto incluye la ausencia de cambios

indeseables o anormales en la
morfologa de la mucosa gstrica,
segn los resultados de la biopsia
gstrica.

Misoprostrol uso obsttrico

Tpicamente, el misoprostol es vendido por farmacias en tabletas de 200 mcg. Se recomienda
tomar cuatro tabletas para iniciar un aborto temprano y podran requerirse cuatro tabletas
ms (o raras veces ocho) para llevarlo a cabo. Lo mejor es usar el misoprostol dentro de las
nueve semanas desde la ltima menstruacin; es decir, menos de 63 das a partir del primer
da de la ltima menstruacin regular. Cuanto ms temprano en la gestacin se administre el
misoprostol, mejor, ya que es ms seguro, ms eficaz y menos doloroso. El misoprostol puede
usarse ms adelante en el embarazo, pero los riesgos de sufrir complicaciones son mayores.
Las mujeres que estn usando un dispositivo intrauterino (DIU) deben hacrselo extraer antes
de tomar misoprostol.

INSTRUCCIONES PARA EMBARAZOS HASTA DE 12 SEMANAS:

Si se dispone de mifepristona, se puede ofrecer a las mujeres con embarazos no deseados de

63 das o menos de gestacin la opcin del rgimen siguiente:

Total de 200 mg de mifepristona por va oral, seguida de:

19
 Total de 800 g de misoprostol por va vaginal administrado una vez en cualquier momento de
1 a 3 das despus. La administracin de misoprostol de 6 a 8 horas despus de la mifepristona
parece ser igualmente efectiva (3).

Para las mujeres con un embarazo de 49 das o menos que prefieren la va oral de
administracin, el misoprostol se puede administrar en una dosis oral de 400 g, 2 das
despus de la mifepristona (5).

Otra opcin es la dosis de 800 g de misoprostol por va sublingual 2 das despus de la

mifepristona para las mujeres que prefieren evitar la administracin vaginal, pero deben ser
asesoradas acerca del aumento de los efectos secundarios.

OXITOCINA
Nombre Nombre Presentacin y dosis Farmacocintica y
comercial genrico farmacodinamia
Syntocinon Oxitocina La dosis de OXITOCINA est determinada por la La farmacologa y
respuesta uterina. propiedades clnicas de
Induccin al parto o estimulacin de las OXITOCINA son idnticas a
contracciones: Debe ser administrado en forma OXITOCINA natural del
de perfusin intravenosa gota a gota o, de lbulo posterior de la
preferencia, por medio de una bomba de hipfisis.
perfusin de velocidad variable. Para la perfusin La inyeccin de OXITOCINA
gota a gota se recomienda mezclar no contiene los aminocidos
aspticamente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) de caractersticos de
OXITOCINA en una solucin fisiolgica y agitarse vasopresina. Asimismo,
vigorosamente para asegurarse que la mezcla presenta menos fiebre y
contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por menos efectos
ml. cardiovasculares. OXITOCINA
La velocidad inicial de perfusin se deber fijar a ejerce una accin selectiva
1-4 mU/min (2-8 gotas por min). Puede sobre la musculatura lisa del
acelerarse gradualmente a intervalos no tero, particularmente al
inferiores a 20 minutos, hasta establecer unas final del embarazo, durante
caractersticas de contraccin anlogas a las del la labor e inmediatamente
parto normal. En el embarazo casi a trmino, esto despus del parto.
se puede conseguir a menudo con una velocidad OXITOCINA estimula las
de perfusin inferior a 10 mU/min (20 contracciones regulares del
gotas/min), siendo la velocidad mxima tero, aumenta la frecuencia
recomendada de 20 mU/min (40 gotas/min). de las contracciones y da
La frecuencia, intensidad y duracin de las tono a la musculatura
contracciones, as como la frecuencia cardiaca uterina.
fetal deben vigilarse cuidadosamente durante la La motilidad uterina
perfusin. depende de la protena
En caso de hiperactividad uterina y/o sufrimiento contrctil actomiosina sobre
fetal se interrumpir la perfusin la influencia del calcio.
inmediatamente. OXITOCINA promueve las
Operacin cesrea: 5 U.I. por va intramural o por contracciones por aumento
inyeccin intravenosa lenta inmediatamente intracelular de calcio.
despus de la extraccin del feto. OXITOCINA tiene un
Prevencin de la hemorragia uterina durante el receptor especfico en el
posparto: La dosis usual es de 5 U.I. por inyeccin miometrio.

20
 I.V. lenta o de 5-10 U.I. por va I.M., tras la OXITOCINA aumenta en
expulsin de la placenta. forma gradual la motilidad
En pacientes a los que se les administra uterina desde aumento
OXITOCINA para induccin del parto o moderado hasta la
estimulacin de las contracciones, podra contraccin tetnica, por lo
continuarse la perfusin a una velocidad que la dosis debe
acelerada durante el tercer periodo del parto y individualizarse.
durante algunas horas despus. OXITOCINA es efectiva
Tratamiento de la hemorragia uterina durante el despus de su uso
pos-parto: 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 parenteral, se obtiene una
U.I. por va I.M. seguidas en los casos graves de respuesta inmediata
perfusin intravenosa de una solucin con 5-20 continua dentro de la
U.I. de OXITOCINA en 500 ml de un diluyente no primera hora. Despus de su
hidratante a una velocidad necesaria para administracin
controlar la atona uterina. intra-muscular se obtiene
Hemorragia puerperal, subinvolucin uterina, respuesta dentro de los 3 a 7
loquimetra: 2-5 U.I. por inyeccin I.M., repetida minutos y persiste por 30
segn las necesidades de cada paciente. min a 3 horas. Su vida media
Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto es de 1 a 6 minutos,
muerto: 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 U.I. pequeas cantidades se
por va I.M. se-guidas, en caso necesario, por una eliminan por la orina
perfusin intravenosa a una velocidad de 20-40
mU/min o ms

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

La inyeccin de OXITOCINA est
indicada por el mdico quien elige la
induccin para la labor, por
conveniencia en un embarazo a
trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est
indicada para el inicio o mejoramiento
de las concentraciones uterinas, se
consideran las condiciones del feto y la
madre para el parto vaginal. Est
prescrito para iniciar la induccin de
labor en pacientes con indicacin
mdica como es en: problemas de Rh(-),
diabetes materna, preeclampsia o
ruptura prematura de membranas y en
el parto; y como adyuvante en el
manejo de aborto inevitable. En el
primer trimestre se usa como 1a.
terapia para curetaje, en el segundo
trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para
producir contracciones uterinas durante
el 3er. estadio de labor y en el control
de sangrado postoperatorio,
hemorragia.
Hipersensibilidad al frmaco. Reaccin anafilctica, arritmia
Hipertona de las cardiaca materna, afibrinogenemia,
contracciones uterinas, nuseas, vmito, hipertonicidad en el
sufrimiento fetal y cuando la tero, espasmos, contraccin tetnica,
expulsin no es inminente. ruptura uterina, etc.
Cualquier estado en que por
razones fetales o maternas
est contraindicado el parto
por va natural, como en el
caso de desproporcin
cfaloplvica significativa,
presentaciones anormales,
placenta previa,
presentacin o prolapso de
cordn umbilical; distensin
uterina excesiva o
disminucin de la resistencia
del tero como en mujeres
multparas, embarazos
mltiples o antecedente de
ciruga anterior incluyendo la
cesrea.

21
 TERBUTALINA
Nombre comercial Nombre Presentacin y dosis
genrico
Tedipulmo Terbutalina TERBUTALINA inhalada
Terbasmin aerosol. 0,25-0,5 mg (1 a
2 inhalaciones cada 6
horas), variar segn
requerimientos. En casos
severos puede
aumentarse la dosis
individual hasta 6
inhalaciones cada 6
horas. La dosis total no
debera exceder las 24
inhalaciones al da.
TERBUTALINA solucin
para nebulizacin. 5 mg
(0,5 ml)/6 h nebulizada
diluidos en SF estril
hasta 5 ml. En casos
severos la dosis habitual
puede aumentarse hasta
10 mg (1 ml).
TERBUTALINA parenteral.
i) Subcutnea. 1-2 mg (2-
4 ml) S.C. en 24 h
divididas en un mnimo
de 4 veces. ii)
Endovenosa. Perfusin
continua. 5-10 g/min
como dosis inicial.
Mantenimiento 2,5-5
g/min. Dosis mxima 0.5
mg en 4 horas.
Farmacodinamia y farmacocintica
La terbutalina se puede administrar por
va oral, parenteral, o por inhalacin.
Tras la administracin oral, alrededor
de 30-70% es absorbido desde el tracto
GI. Los alimentos reducen la
biodisponibilidad en aproximadamente
un tercio. La mejora de la funcin
pulmonar se produce en 1-2 horas tras
la administracin oral, en 30-60 minutos
tras la inyeccin subcutnea y en 5-30
minutos despus de la administracin
en aerosol. La broncodilatacin dura de
3-8 horas, dependiendo de la va de
administracin.
Con el uso continuo diario del aerosol,
hay una reduccin en la duracin de la
eficacia.
La terbutalina se excreta en la leche
materna en pequeas cantidades y
atraviesa la placenta. La terbutalina
sistmica se metaboliza parcialmente
en el hgado y se excreta en la orina,
cerca del 60% como frmaco inalterado
y el resto en forma de metabolitos. Una
pequea cantidad es excretada por la
bilis en las heces. Es posible que se
produzca un metabolismo de primer
paso o un metabolismo gastrointestinal
ya que es menor el porcentaje de
frmaco inalterado excretado tras la
administracin oral.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Tratamiento del asma y EPOC.
Tratamiento de las crisis de
broncoespasmo.
Tocoltico en la amenaza de
parto prematuro.
Contraindicada su administracin I.V.
en pacientes con hipertiroidismo o
cardiopata isqumica severa. Se
utiliza en estos casos la va inhalatoria
y con precaucin. Controles de
glicemia en pacientes diabticos por
su accin hiperglucemiante. No debe
de utilizarse en pacientes con
cardiopata hipertrfica. Utilizar con
precaucin en los pacientes
hipertensos.
En general la intensidad de los efectos
secundarios dependen de la dosis y va
de administracin utilizada. Pueden
aparecer: cefalea, temblor,
taquicardia, palpitaciones e
hipertensin arterial en general a
dosis superiores a las teraputicas. Por
va inhalatoria es improbable que
produzca efectos secundarios si se
emplean dosis normal dada su bajo
paso a circulacin sistmica. Puede
producir hipocaliemia, especialmente
su administracin I.V.

22
 INDOMETACINA
Nombre genrico Nombre comercial Presentacin y dosis Farmacocintica y farmacodinamia
Reusin Indometacina INDOMETACINA est INDOMETACINA es un antiinflamatorio no
disponible en esteroideo con propiedades antipirticas y
cpsulas con 25 mg. analgsicas. Al igual que otros AINEs,
Dosis sugerida: 25 INDOMETACINA es un inhibidor potente de
mg dos veces al da o la sntesis de prostaglandinas. Se ha
tres veces al da. Si demostrado que las concentraciones
es bien tolerada y se teraputicas alcanzadas tambin tienen un
requiere aumentarla efecto in vivo..
por continuar los Las prostaglandinas sensibilizan los nervios
sntomas, se puede aferentes y potencian la accin de la
incrementar la dosis bradicinina en la induccin del dolor en
diaria en 25 mg o 50 modelos animales. Adems, se sabe que las
mg, a intervalos prostaglandinas son mediadores de la
semanales hasta que inflamacin. La inhibicin de la sntesis de
se obtenga una prostaglandinas en tejidos perifricos por
respuesta INDOMETACINA puede estar involucrada
satisfactoria o hasta en su accin antiinflamatoria.
que la dosis diaria INDOMETACINA es un agente
total sea de 150 mg antiinflamatorio efectivo, adecuado para el
a 200 mg. La dosis uso prolongado en artritis reumatoidea,
por arriba de esta espondilitis anquilosante y osteoartritis.
cantidad no aumenta INDOMETACINA alivia los sntomas pero no
el efecto del altera el curso de la enfermedad.
frmaco. INDOMETACINA suprime la inflamacin en
En pacientes con la artritis reumatoidea, efecto que se
dolor nocturno demuestra por el alivio del dolor y
persistente y/o disminucin de la fiebre, aumento de
rigidez matutina: La volumen y tumefaccin.
administracin de La mejora de los pacientes con artritis
una dosis hasta de reumatoidea, tratados con INDOMETACINA
un mximo de 100 se demostr por disminucin del volumen
mg, puede ser til articular, del nmero promedio de
para proporcionar articulaciones comprometidas y rigidez
alivio. matutina, as como por la diminucin en la
En episodios agudos morbilidad, demostrada por una
de artritis disminucin en el tiempo para caminar y
reumatoidea por una mejor capacidad funcional,
crnica: Puede ser demostrada por un aumento en la fuerza
necesario de sujecin.
incrementar la dosis INDOMETACINA disminuye el flujo
en 25 mg o si se sanguneo cerebral basal y estimulado con
requiere en 50 mg CO2, efecto que desaparece despus de
diariamente. Se debe una semana de tratamiento. No se ha
suspender el establecido la importancia clnica de este
frmaco si se efecto.
presentan Despus de una dosis oral nica de 25 mg
reacciones adversas INDOMETACINA es absorbida rpidamente,
severas. ob-tenindose concentraciones

23
Una vez controlada plasmticas mximas aproximadamente de
la fase aguda de la 1 mcg/ml, en cerca de 2 horas.
enfermedad, se debe Las cpsulas de INDOMETACINA
disminuir la dosis administradas oralmente tienen una
diaria hasta que el elevada biodisponibilidad, absor-bin-dose
paciente est 90% de la dosis en 4 horas.
recibiendo la dosis INDOMETACINA se elimina por excrecin
efectiva mnima del renal, metabolismo y excrecin biliar.
frmaco o hasta la INDOMETACINA se incorpora a la
suspensin del circulacin enteroheptica de manera
frmaco. Es esencial apreciable.
seguir Se estima que la vida media promedio de
cuidadosamente las INDOMETACINA es aproximadamente de
instrucciones y 4.5 horas, pero en ausencia de circulacin
observar al paciente enteroheptica, su vida media promedio es
para prevenir de 90 minutos.
reacciones adversas Con un rgimen teraputico usual de 25
severas e 50 mg tres veces al da, las concentraciones
irreversibles plasmticas de INDOMETACINA en el
incluyendo la estado de equilibrio son, en promedio, 1.4
muerte. veces mayores que las obtenidas despus
INDOMETACINA de la primera dosis.
debe usarse con INDOMETACINA existe en el plasma como
mayor precaucin en el frmaco original y sus metabolitos
pacientes viejos. desmetil, desbenzoil y desmetil-desbenzoil,
todos en forma no-conjugada.
Aproximadamente 60% de la dosis oral se
recupera en la orina como el frmaco
original y sus metabolitos; mientras que
33% se recupera en las heces.
En adultos, 99% de INDOMETACINA se une
a protenas plasmticas. En infantes
prematuros no hay evidencia de que
INDOMETACINA desplace a la bilirrubina,
efecto que podra aumentar la incidencia
de encefalopata por bilirrubina
(kernicterus). INDOMETACINA atraviesa la
barrera hematoenceflica y
hematoplacentaria.
Accin antiinflamatoria: Se ha reportado
que INDOMETACINA es ms potente que el
cido acetilsaliclico, la fenilbutazona o la
hidrocortisona. Tambin se ha demostrado
que INDOMETACINA ejerce un efecto
favorable sobre la poliartritis inducida
experimentalmente y es ms activa que la
fenilbutazona o el cido acetilsaliclico en la
supresin de las manifestaciones tardas de
la artritis diseminada.
Actividad antipirtica: Se ha demostrado
que INDOMETACINA es aproximadamente
nueve veces ms potente que la

24
 aminopirina, 24 veces ms potente que la
fenilbutazona y 43 veces ms potente que
el cido acetilsaliclico.
Actividad analgsica: Las dosis moderadas
de INDOMETACINA elevan el umbral de
respuesta a la presin sobre reas
inflamadas en la rata. Cualitativamente
INDOMETACINA acta como un analgsico
del tipo antiinflamatorio-antipirtico
representado por los salicilatos y no del
tipo narctico representado por la morfina.
Se encontr que INDOMETACINA es 28
veces ms potente que el cido
acetilsaliclico y 14 veces ms potente que
la fenilbutazona.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Est indicada en el tratamiento de la
osteoartritis moderada a severa; artritis
reumatoidea moderada a severa,
incluyendo agudizaciones de la
enfermedad crnica; espondilitis
anquilosante moderada a severa; dolor
agudo de hombro (bursitis subacromial
aguda/ten-dinitis supraespinal), como
tratamiento de la artritis gotosa aguda,
de la artropata degenerativa de la
cadera, dolor lumbosacro, as como en
el manejo de la inflamacin, dolor e
hinchazn consecutivos a operaciones
ortopdicas o a maniobras de reduccin
e -inmovilizaciones.
No se debe usar en
pacientes con
hipersensibilidad al
producto, ni en pacientes
con antecedentes de
ataques agudos asmticos,
urticaria o rinitis,
precipitados por AINE o
cido acetilsaliclico. No
debe administrarse en
-pacientes con lcera pptica
o con antecedentes de
ulceracin gastrointestinal
recurrente.
La administracin a largo plazo de
INDOMETACINA en animales de
laboratorio ha producido necrosis
papilar renal. En humanos existen
reportes de nefritis aguda intersticial
con hematuria, proteinuria, y
ocasionalmente, sndrome nefrtico.
Tambin se ha reportado
hipercaliemia, estos efectos se han
atribuido a un estado hiporeinmico-
hipoaldoste-ronismo.
Asimismo, se ha observado que en
pacientes con condiciones
prerrenales como disfuncin renal o
heptica, diabe-tes mellitus,
insuficiencia cardiaca congestiva,
septicemia, pielonefritis o uso
concomitante de cualquier
nefrotxico; insuficiencia cardiaca o
en pacientes que toman diurticos,
ancianos y en cualquier otra
condicin que provoque una
reduccin en el flujo sanguneo renal
o en el volumen sanguneo, la
administracin de INDOMETACINA
puede causar reduccin de la dosis
dependiente en la formacin de
prostaglandinas y precipitar una
descompensacin renal.

25
 CARBETOCINA
Nombre Nombre Presentacin y dosis Farmacodinamia y farmacocintica
comercial genrico
Lonactene Carbetocina Solucin inyectable. Las propiedades clnicas y farmacolgicas de
Cada ampolleta carbetocina son similares a las que se observan con
contiene: oxitocina. Al igual que la oxitocina, la carbetocina se
Carbetocina 100 mg. une selectivamente a receptores de oxitocina en el
Vehculo cbp 1 ml. msculo liso del tero, estimula las contracciones
Una dosis intravenosa rtmicas del tero, aumenta la frecuencia de
de 100 mg (1 ml) de contracciones existentes, y aumenta el tono de la
es administrada va musculatura del tero.
inyeccin, lentamente En el tero posparto, la carbetocina es capaz de
por 1 minuto, un vez incrementar el ndice y la fuerza de las contracciones
que haya salido espontneas uterinas. El inicio de la contraccin uterina
completamente el despus de la administracin de carbetocina es rpido,
producto sin importar obtenindose una
si ya se haya Contraccin a los 2 minutos.
expulsado la placenta. Una dosis nica intravenosa de 100 microgramos de
carbetocina administrada tras la extraccin del nio es
suficiente para mantener la contraccin uterina
adecuada que previene la atona uterina y el sangrado
excesivo, comparable
Con una infusin de oxitocina durante varias horas. La
carbetocina muestra una eliminacin bifsica despus
de la administracin
intravenosa con farmacocinticas lineales en el
intervalo de dosis de 400 a 800
Mcg. La semivida de eliminacin terminal es
aproximadamente de 40 minutos. El
aclaramiento renal de la molcula sin modificar es bajo,
<1% de la dosis
Inyectada se excreta sin cambios por el rin.
Se detectaron concentraciones plasmticas de
carbetocina en 5 madres
lactantes sanas a los 15 minutos y alcanz un mximo
de 1035 218 pg/ml
Dentro de los 60 min. Los picos de concentracin en la
leche fueron
Aproximadamente 56 veces menores que en plasma a
los 120 min.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Carbetocina est indicada Durante el embarazo y parto
para la prevencin de la antes de la extraccin del nio.
atona uterina y la Carbetocina no deber usarse
hemorragia postparto tras para la induccin del parto.
el parto por cesrea bajo Hipersensibilidad a la
anestesia epidural o carbetocina, oxitocina o a
espinal. cualquiera de los excipientes.
Insuficiencia heptica o renal.
El carbetocina administrada en forma IV se
asoci con frecuencia (10-40% de las
pacientes) con nuseas, dolor abdominal,
prurito, enrojecimiento, vmitos, sensacin
de calor moderado, hipotensin, cefaleas y
temblores. Las reacciones adversas poco
frecuentes (1-5% de las pacientes) incluyen
dolor de espalda, mareos, gusto metlico,

26
 Casos de preeclampsia y anemia, transpiracin, dolor pectoral,
eclampsia. Trastornos disnea, escalofros, taquicardia y ansiedad.
cardiovasculares graves.
Epilepsia.

ATOSIBAN
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y
farmacocintica
TRACTOCILE Atosiban Vial 6,75 mg / 0,9 ml Atosiban contiene atosiban
Vial 37,5 mg / 5 ml (DCI), un pptido sinttico
Un ml de solucin ([Mpa1, D-Tyr (Et)2, Thr4,
contiene 7,5 mg de Orn8]- oxitocina) que es un
atosiban como base antagonista competitivo de
libre en forma de los receptores de la oxitocina
acetato de atosiban humana. En el parto
prematuro humano,
atosiban, a la dosis
recomendada, antagoniza las
contracciones uterinas e
induce el estado de reposo
uterino. El inicio de la
relajacin del tero tras la
administracin de atosiban
es rpido. Las contracciones
uterinas se reducen
significativamente a los 10
minutos y se alcanza un
estado de reposo uterino
estable ( 4
contracciones/hora) durante
12 horas. En mujeres con
parto prematuro tratadas
con Atosiban por infusin
(300 mg/min. durante 6 a 12
horas), las concentraciones
plasmticas en el estado
estacionario se alcanzaron
en una hora a partir del
comienzo de la infusin
(media 442 73 ng/ml,
rango: 298 a 533 ng/ml). La
unin de atosiban a las
protenas plasmticas fue del
46 al 48% en mujeres
embarazadas. Se desconoce
si la fraccin libre difiere
sustancialmente en el
compartimento fetal o
maternal. Atosiban no se
distribuye a los eritrocitos.

27

Indicaciones
Atosiban est indicado para
retrasar el parto prematuro
inminente en mujeres
embarazadas que presenten:
- contracciones uterinas
regulares de al menos 30
segundos de duracin y con
una frecuencia
> 4 contracciones/30
minutos.
- dilatacin del cuello uterino
de 1 a 3 cm (0 a 3 para las
nulparas) y borrado en > 50%.
- edad > 18 aos
- edad gestacional de 24 a 33
semanas completas
- frecuencia cardaca fetal
normal
ANTISPTICOS URINARIOS
Atosiban atraviesa la barrera
placentaria. Despus de una
infusin de 300 mg/min en
mujeres sanas embarazadas
a trmino, el cociente de
concentracin fetal/materna
de atosiban fue de 0,12.
Contraindicaciones Efectos secundarios
Atosiban no se debe emplear en las Hiperglucemia; cefalea, mareo;
siguientes situaciones: taquicardia; rubor, hipotensin;
nusea, vmitos; reaccin en el sitio
- Edad gestacional menor de 24 o de iny.
mayor de 33 semanas completas
- Rotura prematura de las membranas
despus de las 30 semanas de
gestacin
- Retraso del crecimiento intrauterino
y frecuencia cardaca fetal anormal
- Hemorragia uterina preparto que
exija parto inmediato
- Eclampsia y preeclampsia grave que
exija el parto
- Muerte intrauterina del feto
- Sospecha de infeccin intrauterina
- Placenta previa
- Abruptio placenta (desprendimiento
prematuro de la placenta)
- Cualquier otra condicin de la madre
o del feto en la que la continuacin
del embarazo sea peligrosa
- Hipersensibilidad al principio activo o
a alguno de los excipientes.
28
 FENAZOPIRIDINA
Nombre Nombr genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y farmacocintica
comercial
PIRIMIR FENAZORIPIDINA Caja con 20 o 24 El nombre qumico de la fenazopiridina es
tabletas de 100 mg clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina
Adultos: 200 mg cada y es un polvo cristalino, sin olor
8 horas junto o caracterstico, de color rojo oscuro a violeta
despus de los oscuro, cuya frmula emprica es:
alimentos. C11H11N5-HC.
Nios: 100 mg cada 8 La fenazopiridina se absorbe por va oral,
horas a criterio del tiene biotransformacin heptica y
mdico; junto o posiblemente otros tejidos la metabolizan.
despus de los Cabe destacar que uno de sus metabolitos
alimentos. principales es el paracetamol. La ligadura
La duracin del plasmtica es inexistente y tiene una vida
tratamiento se media de 8-12 horas. La va de eliminacin
establece a criterio es renal, excretndose hasta 80% de la dosis
del mdico, cuando administrada sin cambios en 24 horas,
han sido controlados incluyendo sus metabolitos.
los sntomas. Aproximadamente, 18% de la dosificacin se
No se recomienda su elimina como paracetamol. La accin
uso por ms de 15 analgsica y anestsica local de la
das consecutivos. fenazopiridina sobre la mucosa del tracto
urinario ayuda a aliviar el dolor, ardor,
disuria, urgencia y frecuencia miccional; sin
embargo, el mecanismo de accin exacto de
este frmaco se desconoce hasta la fecha.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Est indicado como La fenazopiridina no debe
acidificante/antisptico administrarse a pacientes
de orina y analgsico con hipersensibilidad
auxiliar en el conocida al principio
tratamiento de activo y/o sus metabolitos
infecciones de las vas ni a pacientes con
urinarias tales como: insuficiencia renal,
pielitis, pielonefritis, oliguria, glomerulonefritis,
uretritis, insuficiencia heptica,
uretrotrigonitis; como hepatitis, pielonefritis
profilctico en el pre y asociada al embarazo y
postoperatorio y en trastornos
exmenes urolgicos gastrointestinales ni en
instrumentales. pacientes con
antecedentes de
metahemoglobulinemia
por deficiencia enzimtica.
Su administracin en
menores de 12 aos queda
bajo la responsabilidad del
mdico.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA: Estudios controlados en animales de
experimentacin no han demostrado riesgo fetal; sin
embargo, la fenazopiridina no se deber administrar
durante los primeros dos trimestres de la gestacin.
El producto ha sido utilizado durante el tercer trimestre
del embarazo sin producir daos aparentes ni en el
producto ni en la madre. Aun as, el mdico deber
evaluar el beneficio de la administracin de
fenazopiridina contra los posibles riesgos que ello
implique. Se desconoce si el frmaco se excreta en la
leche materna, en consecuencia, su utilizacin durante
esta etapa deber evaluarse.
Ocasionalmente pueden presentarse cefalea o
trastornos gastrointestinales, tales como dispepsia,
nuseas y vmito.
Bajo tratamiento, la orina adquiere un color anaranjado
rojizo, hecho que debe ser informado a los pacientes.
Puede llegar a presentarse un tinte amarillento en piel y
esclerticas, lo cual puede indicar acumulacin del
frmaco debido a falla en la excrecin renal, en estos
casos el tratamiento deber suspenderse.

29
 NITROFURANTOINA
Nombre Nombre Presentacin y dosis
comercial genrico
MACRODANTINA Caja con 40 cpsulas de 50
mg.
Caja con 40 cpsulas de 100
mg
Adultos: 50 a 100 mg 4 veces
al da, la dosis mnima se
recomienda en aquellos
pacientes con infecciones de
vas urinarias no complicadas.
Tratamiento en mujeres
embarazadas:
a) Bacteriuria asntomtica
MACRODANTINA 100 mg
cada 6 horas por 7 das va oral
(en los 3 trimestres del
embarazo).
b) Cistouretritis:
MACRODANTINA 100 mg
cada 6 horas por 10 das va
oral (en los 3 trimestres del
embarazo).
e) Profilaxis de la infeccin de
vas urinarias en el embarazo:
MACRODANTINA 50 a 100
mg al da o 100 mg tres veces
a la semana, de manera
permanente hasta la
conclusin del embarazo.
Tratamiento de infecciones
de vas urinarias recurrentes:
a) Mujeres jvenes con vida
sexual activa:
MACRODANTINA 100 mg
cada 24 horas va oral.
b) Mujeres embarazadas
administrar hasta la
conclusin del mismo:
MACRODANTINA 100 mg
cada 24 horas o tres veces a la
semana va oral.
Cateterismo mayor a 24
horas en ciruga ginecolgica:
MACRODANTINA 100 mg
cada 6 horas por el tiempo de
permanencia del catter va
oral.
Tratamiento de infecciones
de vas urinarias asociadas a
30
Farmacodinamia y farmacocintica
La NITROFURANTONA es rpida y
completamente absorbida a travs del
tracto gastrointestinal. La tasa de
absorcin es dependiente del tamao
de los cristales. La forma
macrocristalina es absorbida y
eliminada ms lentamente, as como
tambin produce concentraciones
sricas menores en comparacin con la
forma de microcristales.
La presencia de alimentos en el tracto
gastrointestinal puede aumentar la
biodisponibilidad de la
NITROFURANTONA y prolongar la
duracin de concentraciones
teraputicas urinarias. Tras su
absorcin, las concentraciones en la
sangre y en los tejidos perifricos son
bajas, debido a su rpida eliminacin,
no dando lugar a concentraciones
antibacterianas. La NITROFURANTONA
cruza la barrera placentaria y
hematoenceflica, detectndose trazos
en la leche materna. El grado de unin a
las protenas plasmticas puede variar
desde un 90-95%. Su vida media es de
0.3 hasta 1 hora.
La NITROFURANTONA se metaboliza en
el hgado y en la mayora de los tejidos
corporales, en tanto que un 30-50% de
la dosis es eliminada rpidamente por la
orina sin haber sufrido modificaciones.
Puede presentarse algn grado de
reabsorcin en presencia de orina
cida.
Con una dosis promedio se obtienen
concentraciones de 50 a 20 g/ml en la
orina de los pacientes con funcin renal
normal.
La NITROFURANTONA pigmenta la
orina de color caf.
NITROFURANTONA es un bactericida in
vitro para la mayora de los grmenes
patgenos grampositivos y
gramnegativos de las vas urinarias.
Su mecanismo de accin parece ser
dependiente de la formacin de
productos intermedios por reduccin.

Indicaciones
Est indicada para el tratamiento
especfico de infecciones agudas
no complicadas del tracto
urinario causadas por cepas
sensibles de grmenes patgenos
grampositivos y gramnegativos,
as como para los siguientes
casos:
Cistitis y cistouretritis no
complicadas.
Tratamiento de la bacteriuria
asintomtica.
Tratamiento de infecciones no
complicadas de vas urinarias.
Tratamiento de infecciones de
vas urinarias en mujeres
embarazadas.
Tratamiento de infecciones de
vas urinarias asociadas a catter
vesical.
Profilaxis antibitica por
presencia de anormalidades
anatmicas y/o funcionales del
tracto urinario.
Profilaxis antibitica para
ciruga de prolapso plvico y/o
incontinencia urinaria.
catteres (ms de 10 das de
permanencia del catter:
a) Mujeres: MACRODANTINA
100 mg cada 6 horas 7 a 10
das va oral (previo al retiro
del catter)
b) Hombres:
MACRODANTINA 100 mg
cada 6 horas por 14 das va
oral (previo retiro del catter).
Contraindicaciones
Est contraindicada en
neonatos menores de 1 mes.
Asimismo, en anuria, oliguria o
deterioro acentuado de la
funcin renal (depuracin de
creatinina por debajo de 60 ml
por minuto o creatinina srica
significativamente elevada
clnicamente). Tambin, en
aquellos pacientes con
hipersensibilidad conocida a la
nitrofurantona
RESTRICCIONES DE USO
DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
An no se ha establecido la
seguridad de
NITROFURANTONA durante el
primer y segundo trimestre
del embarazo y la lactancia.
No se use en el tercer
trimestre del embarazo, as
como en nios recin nacidos
(nios menores de un mes),
debido a la posibilidad de
aparicin de anemia
hemoltica secundaria a falta
de maduracin de los sistemas
enzimticos (en especial, el
del glutation)
31
Es efectiva contra los enterococci in
vitro, as como contra otras especies de
Gram positivos incluyendo estafilococo,
estreptococo y corinebacteria.
Efectos secundarios
as reacciones ms frecuentes son
nuseas, anorexia y vmito. Con menor
frecuencia se pueden observar dolor
abdominal y diarrea.
Se han observado reacciones de
hipersensibilidad pulmonar aguda,
subaguda y crnica en pacientes tratados
con nitrofurantona.
En caso de que stas ocurran, se debe
suspender el frmaco y proporcionar las
medidas apropiadas.
Las reacciones agudas frecuentemente se
manifiestan como fiebre, escalosfros,
tos, dolor torcico, disnea y
radiolgicamente como un infiltrado
pulmonar con imgenes de consolidacin
o derrame pleural y eosinofilia. En las
reacciones subagudas es menos
frecuente encontrar fiebre y eosinofilia.
En estos casos, la recuperacin es lenta
con duracin, en ocasiones, de varios
meses.
Los trastornos pulmonares crnicos de
hipersensibilidad tienen mayor
posibilidad de ocurrir en pacientes
sometidos a tratamiento continuo con
nitrofurantona durante seis meses o
ms. Las manifestaciones ms frecuentes
son la aparicin insidiosa de malestar,
disnea de esfuerzo, tos y deterioro de la
funcin respiratoria. Con frecuencia, se
observan radiolgica e
histopatolgicamente datos de
neumonitis intersticial difusa, fibrosis
pulmonar o ambas.
Existen reportes de anemia hemoltica
por hipersensibilidad con la
administracin de nitrofurantona.
Hepatitis, incluyendo hepatitis activa.
 cido nalidixico
Nombre Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y farmacocintica
comercial
PIRIFUR cido nalidixico Comprimidos. El cido nalidxico pertenece al grupo de
Cada comprimido las quinolonas y posee una actividad
contiene: bactericida eficaz en cualquier pH
cido nalidxico 500 mg, urinario.
clorhidrato de Se ha reportado resistencia cromosmica
fenazopiridina 50 mg, convencional a dosis teraputicas de
excipiente cbp 1 cido nalidixico; sin embargo, no se ha
comprimido. encontrado transferencia de resistencia
Caja con 24 bacteriana a este antimicrobiano va
comprimidos en factor R. PIRIFUR posee una actividad
celopolial antibacteriana marcada contra bacterias
Terapia inicial gram negativas incluyendo Escherichia
(padecimientos agudos, coli, Morganella morganii, Proteus
7 a 14 das): 2 mirabilis, P. vulgaris, Providencia rettgeri;
comprimidos cada 6 Enterobacter, Klebsiella y algunas cepas
horas. de pseudomonas.
Terapia de La accin analgsica y anestsica local de
mantenimiento la fenazopiridina sobre el tracto urinario,
(padecimientos ayuda a aliviar el dolor, ardor, tenesmo,
crnicos, ms de 14 urgencia y poliaquiuria, presentes en las
das): 2 comprimidos infecciones urinarias. Por otro lado, el
cada 8 horas en agente bactericida erradica la infeccin.
pacientes sintomticos Despus de su administracin, PIRIFUR
o 2 comprimidos cada se absorbe rpidamente en el tracto
12 horas en pacientes gastrointestinal. Es metabolizado
asintomticos. parcialmente en el hgado y excretado
Tomar 2 comprimidos rpidamente a travs de los riones. Se
en una sola toma. Es detectan concentraciones del cido
recomendable la nalidxico en orina, rin, pulmn,
administracin de prstata, bilis, macrfagos y neutrfilos a
PIRIFUR con el niveles ms altos que los sricos. Las
estmago vaco, de concentraciones del cido nalidxico en
preferencia una hora lquido cefalorraqudeo y lquido
antes de las comidas. prosttico son menores que las sricas. El
Pacientes con cido nalidxico intacto aparece en la
insuficiencia renal. La orina junto con un metabolito activo, el
dosis normal de cido cido hidroxinalidxico, el cual tiene una
nalidxico puede ser actividad bactericida similar a la del cido
empleada en pacientes nalidxico.
con aclaramiento de Despus de la administracin de una
creatinina de ms de 20 dosis de 1 g de cido nalidxico, el pico en
ml/min. La dosis debe los niveles plasmticos del frmaco activo
ser reducida a la mitad se obtiene en una a dos horas y alcanza
en pacientes con un promedio de aproximadamente 20 a
aclaramiento de 40 g/ml.
creatinina de 20 ml/min En la orina, el pico en los niveles del
o menos. frmaco alcanza un promedio de 150 a
200 g/ml, tres a cuatro horas despus

32

Indicaciones
Est indicado para el
tratamiento de infecciones
urinarias y sntomas
concomitantes, producidos
por microorganismos Gram
negativos sensibles al cido
nalidixico incluyendo E. coli,
Enterobacter sp, Klebsiella
sp y la mayora de Proteus
sp.
Contraindicaciones
No debe administrarse a pacientes
con hipersensibilidad conocida al
cido nalidxico o compuestos
relacionados, con antecedentes de
crisis convulsivas o con porfiria, ni a
nios menores de 3 meses de
edad.
Por su contenido de fenazopiridina,
est contraindicado en la
insuficiencia heptica y renal.
La seguridad del cido nalidxico
durante el embarazo no ha sido
establecida. Por lo tanto, debera
utilizarse durante el embarazo slo
si los beneficios potenciales
superan los riesgos potenciales,
especialmente durante el primer
trimestre (ya que el cido nalidxico
atraviesa la barrera placentaria y
ha demostrado ser captado por el
cartlago del crecimiento en varias
especies animales) y durante el
ltimo mes del embarazo, debido a
las consecuencias para el recin
nacido: la exposicin al cido
nalidxico materno en el tero
puede dar lugar a niveles
significativos de cido nalidxico en
el recin nacido inmediatamente
despus del nacimiento.
Debido a que se han encontrado
rastros de cido nalidxico en la
leche materna, no deber
administrarse este medicamento
durante la lactancia.
33
de la administracin. Las concentraciones
urinarias de los compuestos activos por
arriba de 50 g/ml (cinco veces la
concentracin mnima inhibitoria) se
obtienen durante 8 a 12 horas.
Aproximadamente 4% de la droga se
excreta en las heces.
No se ha observado cristaluria causada
por la administracin
Efectos secundarios
Sobre el SNC: Somnolencia, debilidad,
cefalea, parestesias y vrtigo.
Ocasionalmente se han dado a conocer
psicosis txicas o convulsiones leves,
principalmente en pacientes geritricos
que han recibido sobredosis. En
general, o que tienen predisposicin a
estos efectos, como en el caso de
epilepsia o arteriosclerosis cerebral.
En pacientes neonatales y peditricos
en general, que estn recibiendo dosis
teraputicas de cido nalidxico, se ha
presentado ocasionalmente elevacin
de la presin intracraneal con
abultamiento de la fontanela anterior,
papiledema y cefalea.
En raras ocasiones se ha observado
parlisis del sexto nervio craneal. Aun
cuando no se conocen los mecanismos
de estas reacciones, los signos y
sntomas desaparecen por lo general
rpidamente al descontinuar el
tratamiento.
Visuales: En raras ocasiones se han
presentado alteraciones visuales
subjetivas y reversibles sin hallazgos
objetivos (generalmente con cada dosis
al inicio del tratamiento). Estas
reacciones incluyen alta sensibilidad a la
luz brillante, cambio en la percepcin
de los colores, dificultad para enfocar,
disminucin de la agudeza visual y
diplopa. Generalmente estas
alteraciones desaparecieron al
suspender el tratamiento.
Gastrointestinales: Dolor abdominal,
nuseas, vmito y diarrea.
 VITAMINAS Y MINERALES
Vitamina k
Nombre comercial Nombre Presentacin y dosis Farmacodinamia y
genrico farmacocintica
KONAKION Vitamina k KONAKION 10 mg Sol. iny. 10 mg/ml El derivado soluble de la
KONAKION KONAKION PEDIATRICO Sol. Gotas vitamina K3 se absorbe
PEDIATRICO Dosis habitual en adultos con muy bien por el tracto
hemorragias graves: Previa retirada del digestivo. La distribucin es
tratamiento con el anticoagulante, se muy amplia, si bien el
administrar lentamente (al menos producto tiene una cierta
durante 30 segundos) por va afinidad hacia el hgado, la
intravenosa una dosis de 10-20 mg (1-2 piel y el tejido muscular. Se
ampolletas de FITOMENADIONA 10 metaboliza en el hgado
mg). con formacin de
Dosis habitual en adultos con dihidroxinataleno y se
hemorragias menos graves: La dosis elimina por renal y fecal a
recomendada es de 10 mg (1 ampolleta) travs de conjugados
administrada por va intramuscular. Se glucuronados y sulfatados.
deber administrar una segunda dosis No es dializable.
(hasta 20 mg) si no se observa efecto
suficiente al cabo de 8-12 horas.
Nios mayores de un ao: En caso de
que el mdico lo considere necesario, la
dosis recomendada para estos nios es
de 5-10 mg/da por va I.V. o I.M.
Profilaxis:
Para todos los neonatos sanos: Una
dosis de 2 mg por va oral al nacer o
poco despus, seguidos de 2 mg al cabo
de 4-7 das.
Exclusivamente nios amamantados:
Adems de la dosis recomendada para
los neonatos, deben administrarse 2 mg
por va oral despus de un perodo de 4
a 6 semanas.
Neonatos con riesgo especial: 1 mg I.M.
o I.V. al nacer o poco despus, cuando
la administracin oral no sea posible
por causas mdicas. Las dosis
intramusculares e intravenosas no
deben exceder de 0.4 mg/kg en nios
con peso inferior a 2.5 kg.
Tratamiento de la enfermedad
hemorrgica del recin nacido:
Inicialmente, 1 mg por va intravenosa

34
Indicaciones
Hemorragias o peligro de
hemorragias como resultado de
hipoprotombinemia severa debido
a diferencia de factores de la
coagulacin II, V, VII, y X.
Para la profilaxis y tratamiento de
la enfermedad hemorrgica del
recin nacido.
Fumarato ferroso
Nombre comercial Nombre genrico
Autrin 600, Dialeli A.F, Fumarato ferroso
Ferrotemp, Ferval,
Hemobion 200
Contraindicaciones Efectos secundarios
Fitomenadiona no debe de ser Posibles reacciones anafilcticas
administrado a pacientes con tras la administracin parental de
hipersensibilidad como a alguno Fitomenadiona.
de los componentes de la Muy rara vez posible irritacin
formula. venosa o flebitis asociada a la
La anticoagulacin est administracin I.V de
contraindicada en cualquier fotomenadiona.
situacin en la que el riesgo de Riesgo de hematomas en caso de
una hemorragia potencial sea sndrome hemorrgico.
mayor que los beneficios
potenciales de la misma. La
warfarina est contraindicada en
casos de tendencia hemorrgica
o discrasia sangunea, ciruga
reciente o prxima, ulceraciones
de los tractos digestivo,
genitourinario o respiratorio,
hemorragias cerebrales,
aneurismas de aorta u otras
localizaciones, pericarditis y
endocarditis bacteriana. Tambin
est contraindicada en la
hipertensin maligna y en casos
de anestesia o puncin espinal o
epdural.
La administracin parental
donde se asocia a un posible
riesgo de kernicterus en nios
prematuros con peso inferior a
2.5 kg
Presentacin y dosis Farmacodinamia y farmacocintica
TABLETA: cada tableta Alrededor de 80% del hierro
contiene fumarato presente en el plasma pasa a la
ferroso 200 mg mdula eritroide para ser
equivalente a 65.74 mg incorporado a la hemoglobina de
de hierro elemental. los nuevos eritrocitos,
Envase con 50 tabletas. normalmente stos circulan 120
SUSPENSIN ORAL: cada das antes de ser catabolizados por
ml contiene fumarato el reticuloendotelio, en este
ferroso 29 mg momento una parte del hierro
equivalente a 9.53 mg de retorna al plasma unido a la
hierro elemental. Envase transferrina y otra fraccin pasa a
con 120 ml. los depsitos de ferritina y regresa
Oral prematuros a la circulacin en forma gradual.
(tableta): 1 a 2 mg/kg de Proporciona el hierro elemental
peso corporal/ da que es el componente esencial
fraccionar en tres tomas. para la sntesis de hemoglobina.
35
 Administrar junto con los --El fumarato ferroso y otras sales
alimentos. ferrosas son absorbidas tres veces
Suspensin oral: mejor que las frricas, las
variaciones de las distintas sales
-Adultos: 200 mg, tres ferrosas tienen poco efecto sobre
veces al da. Prevencin: la biodisponibilidad y son
200 mg/da. absorbidas en igual proporcin, el
-Nios: 3 mg/ kg de peso fumarato ferroso contiene 33% de
corporal/ da, dividir en hierro, es moderadamente soluble
tres tomas. Profilaxis: 5 en agua, estable y casi inspido.
mg/kg de peso corporal/ Despus de su administracin oral
da. Fraccionar en tres se absorbe rpidamente en el
tomas. duodeno e intestino delgado, el
hierro es transportado
directamente al plasma o es
almacenado como ferritina en la
mucosa; los dos sitios ms
importantes para el depsito del
hierro son el sistema
reticuloendotelial y los hepatocitos
aunque tambin se deposita poco
en el msculo.
Dos tercios del hierro que se
elimina es excretado por el tracto
gastrointestinal, hierro de la bilis y
clulas mucosas exfoliadas, la otra
tercera parte en clulas de la piel
descamada y la orina. La capacidad
del paciente para tolerar y
absorber el hierro administrado es
un factor que determina la
respuesta al tratamiento. Adems,
el intestino delgado regula la
absorcin y previene la entrada de
cantidades excesivas de hierro al
torrente sanguneo.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

Prevencin y tratamiento de deficiencia Hipersensibilidad al frmaco Dolor abdominal, nusea, vmito,
de hierro pirosis, estreimiento.
Bicarbonato de sodio
Nombre Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y
comercial farmacocintica
Bicarnat Bicarbonato de Caja con 50 o 100 ampolletas de El bicarbonato es un gran
sodio 10 ml. amortiguador del sistema cido-
Frasco mpula con 50 ml. base
La aplicacin se hace va que se encuentra de manera
intravenosa. fisiolgica en el organismo.
Adultos y nios: La regulacin del pH sanguneo se
Alcalinizante sistmico: realiza mediante el dixido

36

Indicaciones
Se indica en la acidosis metablica,
debida a alteraciones
renales, en la insuficiencia circulatoria
debida a shock o
deshidratacin severa, en el paro
cardiaco, en la circulacin
sangunea extracorprea, en la acidosis
lctica primaria severa,
en reacciones hemolticas que
requieren alcalinizacin de la
orina para disminuir la nefrotoxicidad
de los pigmentos de la
sangre. Tambin es utilizado en la
diarrea severa en que hay
prdidas significativas de bicarbonato.
Se indica asimismo, para
el tratamiento de la intoxicacin por
barbitricos, salicilatos o
de alcohol metlico
Paro cardaco: En forma inicial
se aplica 1 mEq, por kg de
peso corporal; puede repetirse
0.5 mEq por kg de peso corporal
cada 10 minutos, mientras
contina el paro cardaco. En
acidosis
metablica menos intensa: De 2
a 5 mEq por kg de peso
corporal,
en un perodo de 4 a 8 horas,
dividido en solucin de cloruro
de sodio al 0.9% o en solucin
glucosada al 5%. Alcalinizante
urinario: De 2 a 5 mEq de peso
corporal a lo largo de un
perodo
de 4 a 8 hrs., diluido en solucin
de cloruro de sodio al 0.9% o
en solucin glucosada al 5%.
Contraindicaciones
Se contraindica su empleo
en casos de alcalosis
metablica
o respiratoria, prdida de
cloruro debido al vmito o
succin
gastrointestinal continua e
hipocalcemia. Se
contraindica en
forma relativa en la anuria u
oliguria, condiciones
edematosas
que retienen sodio como:
cirrosis heptica,
insuficiencia cardaca
congestiva, disfuncin renal,
hipertensin y eclampsia.
37
de carbono por el sistema
respiratorio y el bicarbonato por
los riones. As, el bicarbonato de
sodio administrado en
forma suplementaria es aplicado
con la finalidad de corregir la
acidosis y llevar el pH a valores
normales. Bicarnat incrementa
el bicarbonato plasmtico de
modo que las sustancias
amortiguadoras exceden la
concentracin del in hidrgeno
y
elevan el pH sanguneo con lo
que se logra revertir la acidosis
metablica. En el lquido
extracelular el bicarbonato es
convertido
a agua y dixido de carbono. La
eliminacin del agua se realiza a
travs de los riones y el CO2
formado se elimina a travs de
los pulmones.
Efectos secundarios
Arritmia cardaca, dolor muscular,
fatiga; con dosis elevadas:
nerviosismo, inquietud, alcalosis
metablica, debilidad y fatiga.
La administracin demasiado
rpida puede producir alcalosis
severa que puede acompaarse de
hiperreflexia o tetania.
 cido flico
Nombre Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y farmacocintica
comercial
cido flico, cido flico TABLETA: cada tableta Estimula la eritropoyesis y sntesis de
vitamina B9, contiene cido flico 5 nucleoprotenas. Despus de su
folacina mg. Envase con 20 absorcin el cido flico es reducido a
tabletas. Envase con cido tetrahidroflico que acta como
92 tabletas. aceptor de unidades de carbono. stas se
TABLETA: cada tableta pegan a diferentes posiciones para
contiene cido flico formar seis principales derivados que
0.4 mg. Envase con 90 cada uno juega un papel diferente en el
tabletas. metabolismo intracelular. El
Adultos y nios tetrahidrofolato participa en conversin
mayores de 5 aos: de serina a glicina al aceptar un grupo
2.5 a 5 mg por da. metileno de la serina. El fosfato de
Adultos: una tableta piridoxal se requiere como cofactor. El
cada 24 horas, producto resultante, 5,10-metilen
durante tres meses tetrahidrofolato, es una coenzima
previos al embarazo esencial en la sntesis de timidilato. En
hasta 12 semanas de esta reaccin un grupo metil es donado al
gestacin cido deoxiuridlico para formar cido
timidlico. Este es el paso limitante en la
sntesis de DNA.

Posee una biodisponibilidad de 76 a 93%.

Se absorbe mediante un proceso de
acarreadores, principalmente en la parte
proximal del intestino delgado. La
absorcin se produce en el duodeno y
muy poco en el yeyuno y prcticamente
no se absorbe en el leo distal.
Despus de la administracin oral del
cido flico se observan concentraciones
de 15 a 400 ng/ml en un Tmx. de 120
minutos. Alrededor de 5 a 20% del folato
se elimina sin absorber. La ingestin oral
y el ciclo enteroheptico de la vitamina
mantienen una provisin constante del
metiltetrahidrofolato. El hgado reduce y
metila activamente el cido flico, lo
transporta a la bilis para ser reabsorbido
en el intestino y posteriormente llevado a
los tejidos.
Su eliminacin es por va renal.
Cantidades superiores a las necesidades
diarias se eliminan por orina casi como
producto inalterado.

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Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios
Prevencin y tratamiento de anemias Hipersensibilidad al farmaco Reacciones alrgicas (exantema,
megaloblsticas por deficiencia de cido prurito, eritema) broncoespasmo.
flico.
Mujeres en edad reproductiva, para
prevenir defectos del cierre del tubo
neural.

Sulfato ferroso
Nombre comercial Nombre genrico Presentacin y dosis Farmacodinamia y
farmacocintica
Fer-In-Sol; Iberol; Sulfato ferroso Gotas: 125 mg/ml ( 1 La vida media del nivel de hierro
Hemo-Fer; gotero=0,6 ml=15 mg en sangre despus del mximo
Ferricol; Siderblut; de Fe elemental) obtenido es de
Preparado magistral aproximadamente seis horas.
(solucin sin hidratos de Normalmente el efecto del
carbono): 125 mg/ml tratamiento empieza de 3 a 7
Comprimidos: 200 mg das. Puede requerir tres
(equivalente a 60 mg de semanas para el mximo
Fe). beneficio. Sustancias que
Oral. Preparados de retrasen la desintegracin de la
accin prolongada. tableta, disminuyen su
- Anemias ferropnicas absorcin y la hacen ms
leves, estados insegura.
carenciales y
necesidades Se absorbe por va oral,
incrementadas de principalmente en el duodeno.
hierro: 80-105 mg*/da La regulacin del balance de
(1 h antes o 3 h despus hierro en el organismo se
de las comidas). mantiene por mecanismos que
- Anemias ferropnicas operan en la absorcin,
graves con menos de 8 fundamentalmente en la
a 9 g/dl Hb: 80-105 mg* mucosa duodenal.
maana y tarde, 3 sem, Segn las necesidades de hierro
despus 80-105 del organismo, la absorcin
mg*/da. puede variar desde 10 a 95% de
*mg de hierro elemento la cantidad total ingerida por va
oral. Esta autorregulacin de la
absorcin es lo que produce
que la administracin por va
oral sea preferida
farmacolgicamente. El mximo
de hierro en plasma se obtiene
a las dos horas de su
administracin oral y ste
lgicamente depende de la
cantidad ingerida. La absorcin
despus de una dosis es mayor
que si esa misma cantidad se
administrara dividida en ms
dosis.

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Indicaciones
Es el tratamiento de eleccin para casos
de anemia hipocrmica y como
profilctico en nios prematuros, nios
en poca de crecimiento, nios con
dietas especiales, embarazo, etc.
Estimula la produccin de hemoglobina
Sulfato de magnesio
Nombre comercial Nombre genrico
Magnefusin
Contraindicaciones Efectos secundarios
Hipersensibilidad; Nuseas, vmitos, anorexia,
sobrecarga de hierro (ej. constipacin, diarrea, dolor
hemocromatosis, epigstrico
hemosiderosis);
transfusiones sanguneas
repetidas; terapia parenteral
concomitante con hierro;
anemias no relacionadas con
dficit de hierro, tales como
anemia aplsica, hemoltica
& sideroblstica pancreatitis
& cirrosis heptica.
Presentacin y dosis
Caja con 50 ampolletas de vidrio al
10% 20%.
Caja con 100 ampolletas de vidrio
al 10% 20%.
Caja con 10 y 100 ampolletas de
plstico al 10% 20%.
puede ser aplicado I.M. o I. V.
RESTAURACIN DE ELECTROLITOS:
Deficiencia leve: Intramuscular, 1
gramo en forma de solucin
al 20%, administrando cada 6 horas
hasta completar 4 dosis en
24 horas.
Deficiencia severa: Intramuscular,
250 mg (2 mEq de magnesio)/
kg de peso corporal en un perodo
de cuatro horas.
Por venoclisis: 5 gramos (40 mEq
de magnesio) en un litro
de glucosa al 5% o de cloruro de
sodio isotnica administrados
lentamente a lo largo de un
perodo de 3 horas.
En la nutricin endovenosa: La
dosificacin se administra a una
velocidad de 0.25 a 0.5 mEq por kg
de peso corporal al da.
La dosis peditrica es de 0.25 mEq
por kg de peso corporal por da.
ANTICONVULSIVO:
Intravenosa: De 1 a 4 gramos (8 a
32 mEq de magnesio),
40
Farmacodinamia y
farmacocintica
El sulfato de magnesio
reduce las contracciones
del msculo
estriado mediante
reduccin de la liberacin
de acetilcolina
en la unin neuromuscular.
Tambin disminuye la
sensibilidad
de la placa motora terminal
a la acetilcolina y
disminuye la
excitabilidad de la
membrana motora. El
magnesio es un
importante catin
intracelular que acta
como cofactor en ms
de 300 reacciones de
sntesis de protenas y de
cidos nuclicos.
El in magnesio tiene
accin sobre el miometrio
en donde
causa relajacin mediante
estimulacin de los
receptores -2
adrenrgicos y AMP cclico.
El sulfato de magnesio
administrado por va
intravenosa
 administrados a una velocidad que
no sobrepase 1.5 ml de una
solucin al 10% (o de su
equivalente al 20%) por minuto.
Por venoclisis: 4 gramos (32 mEq
de magnesio) en 250 ml
de solucin de glucosa al 5% o de
cloruro de sodio isotnica,
administrada a una velocidad que
no supere los 4 ml por
minuto.
desarrolla su accin casi en
forma inmediata. El
magnesio no
es metabolizado y su
excrecin se realiza
mediante filtracin
glomerular.

Indicaciones Contraindicaciones Efectos secundarios

En nutricin parenteral para prevenir la
deficiencia de magnesio.
En el tratamiento de crisis convulsivas
de riesgo para la vida de la
paciente con preeclampsia-eclampsia.
En las crisis convulsivas
asociadas a nefritis aguda en nios.
Tratamiento y profilaxis de
la hipomagnesemia. Como relajante
miometral en el tratamiento
de la tetania uterina.
El sulfato de magnesio se Reduccin de la frecuencia
contraindica en: respiratoria, hipotensin
Forma absoluta en: Bloqueo transitoria,
cardaco, lesin miocrdica, hipotermia, hipotona, reduccin
insuficiencia renal. de la frecuencia cardaca:
En forma relativa: En caso de alargamiento del intervalo PR y del
insuficiencia respiratoria. QRS en el ECG. Depresin de
los reflejos osteotendinosos y
colapso circulatorio.

Glosario

Absorcin: Proceso mediante el cual un frmaco penetra a la circulacin sangunea desde su

lugar de administracin.

Carcinognesis: Proceso en que las clulas normales se transforman en clulas cancerosas.

Concentracin: Cantidad de principio activo contenido en un determinado peso o volumen. La

concentracin de la sustancia medicamentosa o principio activo se expresa casi siempre de las
formas siguientes: peso/peso, peso/volumen, dosis unitaria/volumen. Incorrectamente, se
emplea como sinnimo de dosis de un medicamento.

Contraindicacin: Situacin clnica o rgimen teraputico en el cual la administracin de un

medicamento determinado debe ser evitada.

Filtrado glomerular: Proceso efectuado en el rin que permite una depuracin de la sangre a
medida que esta fluye a travs de los capilares glomerulares; el agua y las sustancias
contenidas en la sangre se filtran y se dirigen hacia la cpsula de Bowman.

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Tiempo de vida media: La vida media plasmtica o vida media de eliminacin es el tiempo
necesario para eliminar 50 % del frmaco del organismo. Tiempo que tarda la concentracin
plasmtica del frmaco en reducirse a la mitad de sus niveles iniciales.

Vida media de eliminacin: Parmetro farmacocintico que representa el tiempo que tarda la
concentracin de un frmaco en disminuir a la mitad de su valor inicial; se expresa en horas. Es
un indicador de la tasa de eliminacin, permite adems determinar el intervalo ptimo de
administracin entre dosis. Desde el punto de vista clnico, se relaciona con el aclaramiento de
creatinina para hacer ajustes de dosis. Sirve tambin para hacer comparaciones entre
frmacos con la misma indicacin.

Bibliografa
Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. Farmacologa Humana. Masson- Salvat. 5
Edicin. 2008
Brunton, L; Parker, K; Blumenthal, D; Buxton, I. Goodman y Gilman. Manual de
farmacologa y teraputica. Mc Graw Hill. 2009

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