UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA D ELOS

ANDES

UNINADES

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGIA

INFORME DE VINCULACION

PROYECTO CONVENIO CON EL GAD PARROQUIAL DE SANTA ROSA

ASILO DE ANCIANOS NUESTRA SEORA DE LA ELEVACION

TUTORES: Dr. Juan Salguero

Dr. Fausto Pintado

ALUMNO: Gabriela Zapata

NIVEL: Dcimo semestre

PERIODO ACADMICO: Octubre 2016- Marzo 2017

 INFORME DE VINCULACIN Prtesis Total

OBJETIVO GENERAL:

Generar una relacin con la comunidad de manera tal que se pueda

establecer un vnculo de amistad y confianza para de esta manera poder
realizar un diagnstico adecuado con la nica finalidad de elaborar las
prtesis en los casos que se han necesarios.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Considerar las necesidades de los pacientes para poder realizar una

prtesis adecuada que se adapte y le bride una total comodidad.
Devolver a la comunidad de ancianos de la parroquia su autoestima y sus
funciones esenciales del aparato estomatogntico.
Ayudar a los ancianos de bajos recursos econmicos con la colocacin de
la prtesis totalmente gratis.

MARCO TERICO:
las prtesis dentales son instrumentos o aparatos confeccionados en los
laboratorios dentales, cuya finalidad es la de sustituir las piezas dentales perdidas,
para recuperar principalmente la funcin masticatoria, fnica y esttica, como
tambin la dimensin vertical.
Pasos para la Elaboracin de una Prtesis Dental
A continuacin una breve explicacin de cada uno de los pasos que se deben
seguir para la elaboracin de una prtesis total o parcial:
1.- Impresiones Primarias
2.- Modelo Primario y Confeccin de Zcalo
3.- Confeccin de Cubetas Individuales
4.- Impresiones Definitivas
5.- Encajonado y Vaciado
6.- Placa Base y Rodete de Oclusin y Contorno
7.- Montaje de los Modelos en el Articulador de Bisagras
8.- Montaje de los Modelos en el Articulador Semi-Ajustable
9.- Enfilado de los Dientes Monoplanos
10.- Enfilado de los Dientes Poliplanos
11.- Encerado y tallado de las bases
12.- Procesado
13.- Remontaje y Ajuste Oclusal
14.- Acabado de las Prtesis
1.- Impresiones Primarias
Para la elaboracin de una prtesis dental se emplean dos tipos de impresiones,
utilizando diversos materiales. Las impresiones primarias registran todas las
caractersticas de las estructuras anatmicas de los maxilares desdentados,
obteniendo de esta un modelo primario sobre el cual se confeccionara una cubeta
individual.
2.- Modelo Primario Y Confeccin De Zcalo
El modelo primario se obtiene a partir del vaciado de las primeras impresiones y
debe reproducir las estructuras anatmicas de los maxilares desdentados. El
zcalo se confecciona durante o despus del vaciado de los modelos.
3.- Confeccin De Cubetas Individuales
La cubeta individual se confecciona para un caso especifico, a partir de un modelo
primario y su diseo permite conseguir una impresin ms exacta y detallada del
paciente, la cubeta se hace con acrlico y pueden ser limpiadas y almacenadas
despus de su uso para retomar alguna futura impresin del mismo paciente,
estas no se deben usar en distintos paciente, por eso se dice que es para un caso
especfico.
4.- Impresiones Definitivas
En estas se registran ms detalladamente las caractersticas anatmicas de los
maxilares desdentados, mediante el uso de las cubetas individuales y un material
de impresin especial llamado pasta zinquenolica, este material da una impresin
ms precisa que el material que se usa para tomar la primera impresin. A partir
de estas se obtendrn los modelos definitivos en los que se va a trabajar
5.- Encajonado Y Vaciado
Es el procedimiento cuya finalidad es darle forma y tamao apropiado del modelo
definitivo para conservar la profundidad y el ancho del fondo del surco. Mediante
la construccin de 3 paredes horizontales y ser alrededor de la impresin.
6.- Placa Base Y Rodetes De Oclusin Y Contorno
Las placa bases son laminas delgadas de acrlico auto-curable temporales las
cuales le dan forma y grosor a la base de la prtesis, en ellas se colocan los
rodetes de oclusin o de mordida, estas deben ser rgidas, estables y fciles de
pulir.
Los rodetes determinan el soporte funcional, el nivel del plano oclusal, la forma del
arco y la dimensin vertical. Registra las relaciones intermaxilares, la lnea media,
la lnea de la sonrisa, la gua canina y en l se enfilan los dientes.
7.- Montaje De Los Modelos En El Articulador De Bisagra
Es el procedimiento en el cual una vez relacionados los modelos superior e inferior
mediante un registro de mordida, se fijan con yeso a las ramas del articulador. Una
vez concluido el montaje se puede realizar movimientos de apertura y cierre.
8.- Montaje De Los Modelos En El Articulador Semi-Ajustable
Es el procedimiento por el cual se fijan los modelos superior e inferior a las ramas
del articulador en una posicin determinada. La diferencia de este con el
articulador de bisagra radica en que con el articulador semi-ajustable se recrean
los movimientos y ngulos propios de la oclusin del paciente, que varia por
diferentes factores.
9.- Enfilado De Los Dientes Monoplanos
Tiene por finalidad colocar los dientes artificiales en los rodetes en la posicin,
alineacin y relacin que permitan restaurar la funcin masticatoria, fontica y
esttica. Los dientes monoplanos o no anatmicos, no tienen cspides y son
enfilados en un solo plano.
10.- Enfilado De Dientes Poliplanos
Tiene la misma finalidad del enfilado de dientes monoplanos pero a diferencia de
estos, las piezas posteriores de los poliplanos tienen altura de cspides. Se debe
tener muy presente el concepto de oclusin balanceada, para darle estabilidad a la
prtesis.
11.- Encerado Y Tallado De Las Bases
Consiste en dar forma, volumen y caracterizaciones a las encas protsicas y a las
futuras bases de la dentadura, mediante el agregado y/o eliminacin de cera base
rosada de lo que antes fue el rodete de mordida. De esta manera permite que
la lengua, labios y mejillas se adapten a las superficies vestibular y palatina o
lingual correctamente contorneadas. Mejora la estabilidad de las prtesis, le da su
forma anatmica final que va a tener lo que representa el tejido blando.
12.- Procesado
Es el procedimiento por el cual se reemplaza la placa base y encerado por un
material plstico duro y pulible. Este procedimiento consta de cinco etapas:
12.1.- Enmuflado: es el procedimiento en el que el modelo, placa base, encerado y
dientes artificiales se incluyen dentro de una mezcla de yeso contenido en una
mufla. La cual copiara las caractersticas del encerado que sern reproducidas en
la dentadura final.
12.2.- Eliminacin De Cera: proceso que consiste en eliminar el encerado (cera u
placa base) del conjunto que ha sido enmuflado obteniendo as el espacio que
ser ocupado por el acrlico termo-curable.
12.3.- Empaquetado O Acrilado: en este paso el acrlico termo-curable preparado
es confinado en el espacio que ocupaba el encerado.
12.4.- Polimerizacin del Acrlico: es el proceso mediante el cual el acrlico pasa
de su estado plstico a una consistencia dura y resistente por efecto el calor, esto
se puede hacer en un autoclave o cocinando en bao mara.
12.5.- Desenmuflado: aqu se separa la prtesis del yeso en el que fue incluida,
para el acrilado. Este paso por ser muy brusco hay que tener cuidado de no daar
el modelo ni la prtesis, debido a que para liberar el contenido de la mufla hay que
darle fuertes golpes con un martillo.
13.- Remontaje Y Ajuste Oclusal
El remontaje es el procedimiento por el cual se vuelve a colocar los modelos junto
con la prtesis casi terminada sin pulir en el articulador semi-ajustable.
14.- acabado de las prtesis
En este paso se eliminan los excesos del acrilizado para luego alisar y pulir
solamente las superficies externas de la prtesis, con el fin de darle un buen
acabado para que el paciente se sienta a gusto con su prtesis y que esta se vea
ms realista.
DESARROLLO:
Datos del paciente
PACIENTE: Mara Mayorga
CI:
FECHA DE NACIMIENTO: 08-12-1943
MOTIVO DE CONSULTA: Paciente acude a consulta por para hacerse
una placa de los dientes de que le faltan.
ANAMNESIS: Paciente asintomtico
DIAGNSTICO: Paciente edentlo total superior e inferior
PRONSTICO: FAVORABLE
 Radiografa:

Plan de tratamiento

Fecha Actividad
4/12/16 Diagnstico y modelo de estudio
11/12/16 Cubetas individuales de acrlico, sellado
perifrico e impresin final con pasta de
caucho,

8/1/17 Elaboracin de los rodetes de altura,

dimensin vertical y toma del color de
los dientes.

15/1/17 Prueba de cera y enfilado

22/1/17 Colocacin y adaptacin y entrega de la
prtesis
 Materiales a utilizar:

- ASEPSIA INTRA Y EXTRA ORAL

o Campo
o Portacampo
o Gorro
o Vaso Dappen
o Enjuague de Clorhexidina al 0,12%
o Instrumental de Diagnstico
- DIAGNOSTICO Y MODELO DE ESTUDIO
o Cubetas metlicas para alginato talla M
o Alginato rpido
o Esptula para alginato
o Taza de caucho
o Agua
o Esptula para yeso
o Yeso piedra

- CUBETAS INDIVIDUALES DE ACRILICO E IMPRESIN FINAL

o Acrlico rpido autocurado transparente polvo y liquido
o Taza de porcelana o vidrio
o Pieza de mano recta
o Godiba de baja fusin
o Fsforos
o Alcohol industrial
o Lmpara de alcohol
o Piedras para desgastar acrlico
o Loseta de vidrio
o Acrlico
 o Bistur #15
o Vaselina
o Agua
o Pasta de caucho liviana
o Esptula de yeso
o Yeso piedra
o Taza de caucho

- RODETES DE ALTURA
o Modelos de yeso
o Vaselina
o Trubase inferior
o Bistur #15
o Lminas de cera
o Esptula de cera
o Lmpara del alcohol
o Alcohol industrial
o Fsforos
o Loseta de vidrio
o Agua
o Regla

- PRUEBA DE CERA Y ENFIALDO

o Prtesis en cera
o Dientes acrlicos
o Lmpara del alcohol
o Alcohol industrial
o Fsforos

Procedimiento: fase operatoria

- ASEPSIA INTRA Y EXTRA ORAL

o Colocamos el campo y porta campo al paciente, as como la
bioseguridad.
o Pedimos al paciente que se realice enjuagues con clorhexidina al
12%
o Instrumental de Diagnstico
- DIAGNOSTICO Y MODELO DE ESTUDIO
Procedemos a probar a la paciente la talla de cubetas adecuadas
para la toma de la impresin primera con el alginato, le elegida ser
la talla M, preparamos el alginato y procedemos a tomar la
 impresin, luego pasamos el negativo obtenido a yeso, una vez seco
trazamos las lneas del fondo de surco con lpiz.

- CUBETAS INDIVIDUALES DE ACRILICO E IMPRESIN FINAL

Una vez obtenidos los modelos de yeso primarios y trazadas las
lneas necesarias, preparamos el acrlico de autocurado, colocando
una proporcin de 2/1 de polvo y liquido en la taza de vidrio, lo
mezclamos y lo tapamos con la loseta, dejamos q pase hasta la fase
filamentosa, mojamos nuestros guantes con agua para poder
manipular la masa de acrlico, hacemos una bolita y con la loseta con
vaselina la aplastamos contra otra superficie plana, obteniendo as
una lmina de acrlico, que colocaremos sobre el modelo de yeso,
previa colocacin de vaselina en el mismo para que no se adhiera
con el acrlico, dejamos secar y cortamos los bordes que estn fuera
de las lneas q se trazaron previamente, una vez seco, despegamos,
realizamos agujeros en la prtesis para mejorar la adhesin de la
misma cuando vayamos a colocar la pasta, realizamos el sellado
perifrico con la godiba de baja fusin calentada en la lmpara de
alcohol, una vez terminado, en la loseta limpia, preparamos la pasta
de caucho con la esptula, la colocamos en la cubeta individual de
acrlico la pasta preparada y tomamos la impresin definitiva y
pasamos el negativo a yeso.

- RODETES DE ALTURA
En el modelo de yeso obtenido, colocamos vaselina, con la lmpara
de alcohol prendida, calentamos la trubase para colocarla en el
modelo superior e inferior, metemos el materias sobrante por dentro
del lmite del fondo de suco, para que no estorbe a la paciente
cuando vayamos a tomar la altura, una vez terminado, tomamos la
altura, realizando el rodete de altura para los dientes superiores, una
vez acabado, colocamos en la boca de la paciente y junto con la
superior pedimos a la paciente q muerda para obtener el registro de
la altura, hasta que la paciente se sienta cmoda.

- PRUEBA DE CERA Y ENFIALDO

o Una vez realizado el enfilado pedimos a la paciente se pruebe el
prototipo de la prtesis, para ver la oclusin, lo que hay que recortar
y la comodidad de la paciente.

INDICACIONES:
Colocarse la prtesis seguido para acostumbrarse a la misma, manteniendo una
buena higiene de la misma.

CONCLUSIONES:
Generando una buena relacin con los pacientes se lleg a establecer la
confianza necesaria para poder realizar las prtesis de la mejor manera.
Ayudados por el GAD parroquial de Santa Rosa se pudo llegar a la
gente ms necesitada y poder regalarle las prtesis.
fue satisfactorio el agradecimiento de los adultos mayores de la
parroquia puesto que se sentan muy contentos con esta ayuda.

Anexos:
Modelos primarios para diseo de protesis y confeccion de cubetas
individuales

Prueba de rodetes de altura y plano de Fox

Prueba de enfilado
 Entrega de prtesis