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CURSO DE MEDICINA LABORATRIO MORFOFUNCIONAL

Roteiro de Atividades Prticas Etapa 7 Mdulo III

LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
Roteiro de Atividades Prticas

Etapa 7 - Turma 4

Maio 2017

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CURSO DE MEDICINA LABORATRIO MORFOFUNCIONAL

Roteiro de Atividades Prticas Etapa 7 Mdulo III

Corpo Docente

Profa. Dra. Carla Patrcia Carlos (Coordenadora)


carlamolina@terra.com.br

Profa. Esp. Ana Letcia Daher Aprgio da Silva


Profa. Ma. Anglica Possebon
Prof. Me. Eduardo Martini Romano
Profa. Ma. Elizandra Moura dos Santos
Profa. Dra. Glria Elisa Florido Mendes
Profa. Ma. Marystela Fvero de Oliveira Cardoso
Profa. Dra. Patricia Cristina de Souza
Profa. Dra. Patrcia Maluf Cury
Profa. Dra. Tatiane Iembo
Profa. Dra. Thais Santana Gastardelo Bizotto
Profa. Dra. Valria Augusto
Profa. Dra. Vanessa Belentani Marques

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Roteiro de Atividades Prticas Etapa 7 Mdulo III

PROGRAMAO

Mdulo 3
Semana 1 Artrite reumatoide
Quinta 11/05 Atividade 1 Anatomia Humana: Osteologia e artrologia do ombro, cotovelo,
08:00-11:40 pulso e mo. Devolutiva da prova.

Semana 2 Fratura ssea

Quinta 18/05 Atividade 2 Anatomia Humana: Osteologia e artrologia do joelho, tornozelo


08:00-11:40 e p. Acelerao Mod. 2

Semana 3 Leso ligamento joelho

Atividade 3 - Anatomia Humana: Plexo braquial e msculos do brao,


Quinta 25/05
antebrao e mo; plexo lombossacral e msculos da coxa, perna e p.
08:00-11:40

Semana 4 Lombalgia

Quinta 01/06 Atividade 4 Artrologia da coluna lombar e sacroilaca; Histologia do disco


08:00-11:40 intercorpovertebral.

Semana 5

Segunda 08/06
Avaliao de Morfofuncional.
08:00-11:40
Segunda 12/06
Devolutiva da prova
08:00-11:40
Quinta 22/06
Acelerao
08:00-11:40

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Roteiro de Atividades Prticas Etapa 7 Mdulo III

Atividade 1 - Anatomia Humana: Osteologia e artrologia do ombro, cotovelo, pulso e mo.

Objetivos:
a. Compreender a osteologia e artrologia dos membros superiores.

Materiais:
a. Ossos humanos macerados: Escpulas / clavculas / meros / rdios / ulnas / mos.
b. Articulaes glicerinadas: ombro / cotovelo / mo.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: ombro / cotovelo / mo; membros superiores
com msculos.
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
e. Radiografias: RX Normal: Ombro / cotovelo / Pulso / Mo

Um processo inflamatrio articular crnico debilitante e resulta em prejuzos na qualidade de vida do


paciente. Neste contexto, desenvolva o roteiro visando conhecer a osteologia, artrologia, miologia e
inervao dos membros superiores.

OSTEOLOGIA

Defina a posio anatmica dos ossos: mero, ulna e rdio.


Proximal / Distal / Anterior / Posterior / Medial / Lateral.

Identificar os seguintes acidentes anatmicos:

1. Clavcula: a) Extremidade esternal; b) Extremidade acromial; c) Impresso do lig. costoclavicular;


d) Tubrculo conide; e) Linha trapezidea; f) Sulco para o m. subclvio.

2. Escpula: a) Processo coracide; b) Espinha; c) Acrmio; d) Bordas superior, lateral e medial; e)


ngulos superior e inferior; f) Colo; g) Cavidade glenide; h) Tubrculo supraglenoidal; i) Tubrculo
infraglenoidal; j) Fossa supraespinhal; l) Fossa infraespinhal.

3. mero: Extremidade distal: a) Sulco do nervo radial; b) Linha supra-condileana lateral; c) Linha
supra-condileana medial; d) Epicndilo Medial; e) Epicndilo Lateral; f) Incisura do nervo ulnar; g)
Trclea do mero; h) Captulo do mero; i) Fvea radial; j) Fvea coronide; k) Fossa olecraneana.

4. mero: Extremidade proximal: a) Tubrculo maior e menor; b) Sulco intertubercular; c) cabea;


d) colo anatmico e cirrgico; e) Cristas dos tubrculos maior e menor; f) Sulco do n. radial.

5. Ulna: Extremidade proximal: a) Processo olecraneano; b) Processo coronide; c) Tuberosidade


triceptal; d) Incisura troclear; e) Incisura radial.

6. Rdio: Extremidade proximal: a) Cabea do rdio; b) Circunferncia articular da cabea do rdio;


c) Fvea articular da cabea do rdio; d) Colo do rdio; e) Tuberosidade biceptal.

7. Ulna: Extremidade Distal: a) Cabea da Ulna; b) Processo Estilide da Ulna; c) Face Articular
Crpica; d) Face articular Radial da Ulna (Circunferncia Articular).

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8. Rdio: Extremidade Distal: a) Processo Estilide do Rdio; b) Incisura Articular Ulnar do rdio
(Face Articular); c) Face Articular Crpica do rdio (Faceta para o Escafide e Semilunar); d)
Tubrculo Dorsal do Rdio (Lister).

9. Ossos do carpo:
a) Escafide: Tubrculo do Escafide; b) Semilunar; c) Piramidal; d) Pisiforme; e) Trapzio:
Tubrculo do Trapzio; f) Trapezoide; g) Capitato; h) Hamato: Tubrculo do Hamato (Gancho /
Hmulo).

10. Ossos metacrpicos: I / II / III / IV / V


- Base do metacarpo:
- Cabea do metacarpo:

11. Falanges: proximais / mdias / distais:


- Base da Falange:
- Cabea da Falange:

II) Artrologia

Classifique e identifique as seguintes articulaes


1) Ombro
1- Art. Escpulo-umeral: Sinovial, esferide, triaxial

Identifique as seguintes estruturas e indique suas funes:


) Bolsa subacromial: facilita o movimento entre a grande tuberosidade do mero, onde se inserem o
supra-espinhoso, o infra-espinhoso e o pequeno redondo e o acrmio, durante a abduo do brao,
movimento este que provoca a sua compresso.

b) Cpsula articular: envolve as extremidades dos ossos, a poro mais externa a membrana
fibrosa que serve para proteo e a parte mais interna a membrana sinovial que tem como funo
produzir liquido sinovial.

c) Lig. craco-umeral: um amplo feixe que fortalece a parte superior da cpsula

d) Lig. craco-acromial: um forte feixe triangular estendido entre o processo coracide e o


acromio. um ligamento importante para estabilizao da cabea do mero na cavidade glenide,
pois evita a elevao da mesma nos movimentos de abduo acima dos 90 graus.

e) Lig. transverso do mero: uma estreita lmina de fibras curtas e transversais que unem o
tubrculo maior e o menor, mantendo o tendo longo do bceps braquial no sulco intertubercular.

2) Cotovelo
a) Art. mero-ulnar: Sinovial, Gnglimo (dobradia), Monoaxial.

b) Art. mero-radial: Sinovial, Troclide, Monoaxial.


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c) Art. Rdio-ulnar proximal: Sinovial, Troclide, Monoaxial.

Identifique as seguintes estruturas e indique suas funes:


a) Colaterais Medial (ulnar): ligamento triangular forte que se origina no epicndilo medial do mero e
se insere no processo coronide da Ulna e olecrano, tendo como funo manter a estabilidade
umeroulnar e limitando os estresses em valgo.

b) Colateral Lateral (radial): assemelha se a um leque, sai do epicndilo lateral do mero e se insere
no ligamento anular e olecrano, mantendo a estabilidade umeroradial e limitando os estresses em
varo.

c) Anular da cabea do rdio: um forte feixe de fibras que envolve a cabea do rdio, mantendo-a
em contato com a incisura radial da ulna. Desta forma estabilizando a articulao e permitindo o
movimento de deslizar do rdio em ralao a ulna. Movimento fundamental no processo de supinao
e pronao da mo.

d)Membrana interssea rdio-ulnar: Membrana entre a ulna e o radio, constituida de tecido


conjuntivo fibroso. Sua funo conectar o radio e a ulna.

3) Carpo (pulso):

a) Art. Rdio-ulnar distal: Sinovial, troclide, Monoaxial.

b) Art. Rdio-crpica: Sinovial, elipside ou condilar, biaxial


Ligamentos: Colaterais Medial e Lateral / Volar do carpo.

c) Art. Mdio-crpicas: Sinovial, plana, monoaxial

Ligamentos: Rdio-crpicos palmares / dorsais / inter-sseos.

d) Art. Intercrpicas: Sinovial, plana, monoaxial

e) Art. Carpo-metacrpicas:

2 - 5 metacarpo: Sinovial, plana, monoaxial


Polegar (1 metacarpo): Sinovial, Selar, Triaxial

4) Mo:

a) Art. Inter-metacrpicas: Fibrosa, sindesmose

b) Art. Metacarpo-falangeanas (2 ao 5): Sinoviais, Elipsides, Triaxial

c) Art. Trapzio e 1 metacarpo: Sinovial, Gnglimo, Monoaxial

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d) Art. Inter-falangeanas: Sinovial, Gnglimo, Monoaxial

Ligamentos: Metarcrpico transverso / Colaterais lateral e medial

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Atividade 2 - Anatomia Humana: Osteologia e artrologia do joelho, tornozelo e p; Plexo


lombossacral e msculos da coxa, perna e p.

Objetivos:
a. Compreender a osteologia, artrologia, miologia e inervao dos membros inferiores.
b. Compreender os reflexos tendinosos dos MMII.

Materiais
a. Ossos humanos macerados: Osso do quadril / fmur / tbia / fbula / patela / ps.
b. Articulaes glicerinadas: Quadril / Joelho / tornozelo / p.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: Quadril / Joelho / tornozelo / p / Membros
inferiores com msculos
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
e. Radiografias: RX Normal: quadril / Joelho / tornozelo / p.

Estruturas a serem identificadas

I- Osteologia:

1) Fmur: 1/3 distal:

Face anterior: Face anterior da difise distal; b) Cndilo medial; c) Cndilo Lateral; d) Epicndilo
Medial; e) Tubrculo do Adutor; f) Epicndilo Lateral; g) Face articular patelar (Trclea femoral).

Face posterior: Cndilo medial; b) Cndilo Lateral; c) Epicndilo Medial; d) Tubrculo do Adutor; e)
Epicndilo Lateral; f) Fossa Intercondilar; g) Fossa Popltea.

2) Tbia (1/3 Proximal)

Face superior: Cndilo Medial; b) Cndilo Lateral; c) Planalto Medial; d) Planalto Lateral; e)
Eminncia Intercondilar: Tubrculos.

Face anterior: Tuberosidade (Tubrculo) Anterior: T.A.T.; b) Tubrculo Lateral; c) Tuberosidade


Medial.

Face posterior: Tuberosidade Psteromedial; b) Linha Popltea.

3) Tbia (1/3 Distal):

Face anterior: Malolo tibial (Medial)

Face posterior: a) Malolo tibial (medial); b) Sulco dos tendes do M. Tibial posterior e M. Flexor
longo dos dedos; c) Sulco do M. Flexor longo do hlux.

Face inferior: a) Face articular inferior (tlus); b) Face articular maleolar; c) Trclea tibial; d) Crista
mediana da trclea tibial.
Face lateral: a) Incisura fibular da tbia

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4) Patela:

Face anterior: a) Base; b) pice; c) Borda Medial; d) Borda lateral.

Face posterior (Face articular): a) Crista Inter-facetria; b) Faceta Medial; c) Faceta Lateral.

5) Fbula (1/3 Proximal): Cabea; b) Processo estiloide; c) Face articular tibial.

6) Fbula (1/3 Distal):

Face anterior: Malolo fibular (Lateral); b) Face articular maleolar (Talus).

Face posterior: Malolo fibular (Lateral); b) Fossa maleolar.

7) Tlus:
Vista superior: a) Cabea; b) Face articular navicular; c) Colo; d) Corpo; e) Cpula do tlus; f) Trclea
do tlus; g) Tubrculo pstero-medial; h) Tubrculo pstero-lateral; j) Sulco do tendo do M. Flexor
longo do hlux.

Vista Inferior: k) Face articular calcaneana anterior; l) Face articular calcaneana mdia; m) Face
articular calcaneana posterior.

8) Calcneo:
Vista Superior: a) Face articular talar anterior; b) Face articular talar mdia; c) Face articular talar
superior; d) Face articular cuboide; e) Tuberosidade posterior; f) Tubrculo lateral (Fibular); g) Sulco
dos tendes dos Mm. Fibular Longo e curto.

Vista inferior: h) Tubrculo pstero-medial; i) Tubrculo pstero-lateral

9) Navicular: Tubrculo do navicular

10) Cubide:

11) Cuneiformes: Medial / Intermdio / Lateral

12) Metatarsos: a) Base do Metatarso; b) Corpo do metatarso; c) Cabea do metatarso; d) Processo


estilide do V metatarso

13) Falanges: a) Base da falange; b) Corpo da falange; c) Cabea da falange.

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II - Artrologia:

1) Classifique as seguintes articulaes:

Joelho:
a) Art. Fmoro-Tibial ou Tbio-femoral: Sinovial Condilar

b) Art. Fmoro-patelar ou Patelo-femoral: Sinovial do tipo plana ou planartrose.

c) Art. Tbio-fibular proximal: Sinovial do tipo plana

Identifique os seguintes anexos articulares:


1. Bolsas Sinoviais: a) Pr-patelar; b) Infra-paletar superficial e profunda; c) Supra-patelar; d) Pata de
ganso. ** Bolsas sinoviais para os tendes dos msculos do joelho.
2. Retinculos quadriceptais Medial e lateral
3. Aletas patelares medial e lateral.
4. Meniscos Medial e Lateral.

Identifique os ligamentos e indique suas funes:


1. Ligamentos extra-capsulares:
1. Ligamentos extra-capsulares:

a) Colateral medial: Insere-se no cndilo medial do fmur e no cndilo medial da tbia. Impede o
movimento de afastamento dos cndilos mediais do fmur e tbia (bocejo medial). Impede contra o
estresse em valgo.

b) Colateral lateral: Inserido no cndilo lateral do fmur e na cabea da fbula. Impede o movimento
de afastamento dos cndilos laterais do fmur e tbia (bocejo lateral). Impede contra o estresse em
varo

c) Poplteo oblquo: um feixe fibroso, largo e achatado, formado por fascculos separados uns dos
outros. Forma parte do soalho da fossa popltea.

d) Complexo Arqueado: Forma um arco do cndilo lateral do fmur face posterior da cpsula
articular. Est unido ao processo estilide da cabea da fbula por seis feixes convergentes.

2. Ligamentos intra-capsulares:
a) Cruzado Anterior: insere-se na eminncia intercondilar da tbia e vai se fixar na face medial do
cndilo lateral do fmur. Impede o movimento de deslizamento anterior da tbia, alm da
hipertenso do joelho. Atua tambm na estabilizao do joelho.

b) Cruzado Posterior: Insere-se na fossa intercondilar posterior da tbia e na extremidade posterior


do menisco lateral e dirige-se para frente e medialmente, para se fixar na parte anterior da face
medial do cndilo medial do fmur. Impede o movimento de deslizamento posterior da tbia.

c) Menisco-femoral: Muita variao anatmica. No se sabe muito sobre ele.


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d) Transverso meniscal: une a margem anterior, convexa, do menisco lateral, extremidade anterior
do menisco medial. As vezes est ausente.

Tornozelo (Tarso):
d) Art. tbio-fibular distal: Fibrosa sindesmose

Identifique os ligamentos e indique suas funes:


1. Ligamentos:
Tbio-fibular anterior: um feixe de fibras achatado que se estende oblqua, distal e lateralmente
entre as bordas adjacentes da tbia e da fbula, na face anterior da sindesmose. Atua unindo a
tibia e a fibula.

Tbio-fibular posterior: Menor do que o anterior, est disposto de modo semelhante da face
posterior da sindesmose. Atua unindo a tibia e a fibula.

Ligamento Intersseo: Consiste de numerosos feixes fibrosos, curtos e robustos, que passam entre
a superfcie rugosa contnua da tbia e da fbula e constituem o principal lao de unio dos entre os
ossos.

e) Art. tbio-trsica (Tbio-talar ou Talo-crural): Sinovial gnglimo


Identifique os ligamentos e indique suas funes:

1. Face Lateral: Os trs ligamentos abaixos descritos so colateralmente referidos como Ligamento
Colateral Lateral. Ele sustenta o aspecto lateral do tornozelo, impedindo o movimento de inverso.

Talo-fibular ant: Dirige-se anterior e medialmente da margem anterior do malolo fibular para o
talo, anteriormente sua faceta articular lateral.

Talo-fibular Post: Corre quase horizontalmente da depresso na parte medial e posterior do malolo
fibular para um tubrculo proeminente na face posterior do talo, imediatamente lateral ao sulco para
o tendo do flexor longo do hlux.

Calcneo-fibular: um cordo estreito e arredondado que corre do pice do malolo fibular para um
tubrculo na face lateral do calcneo.

2. Face Medial:
Os quatros ligamentos abaixo descritos so referidos como Ligamento Deltoide. Sua principal funo
estabilizar a regio medial do tornozelo e impedir o movimento de everso.

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Tbio-talar ant: Esto inseridas na ponta do malolo medial e na face medial do talo.

Tbio-talar Post: Dirigem-se lateralmente para se inserir no lado interno do talo e no tubrculo
proeminente em sua face posterior, medial ao sulco para o tendo do flexor longo do hlux.

Tbio-navicular: Esto inseridas na tuberosidade do osso navicular e posterior a este elas se unem
com a margem medial do ligamento calcaneonavicular plantar.

Tbio-calcaneano: Descem quase perpendicularmente para se inserir em toda a extenso do


sustentculo do talo do calcneo.

Retro-p
f) Talo-calcneo-navicular: Sinovial elipside
Ligamentos: Inter-sseo / Bifurcado.
g) sub-talar:
Ligamentos: Inter-sseo.
h) calcneo-cubide: Sinovial plana

Ligamentos: Calcneo-cubide dorsal.

Mdio-P
i) Inter-cuneiforme: Sinovial plana
j) Cuneo-navicular: Sinovial plana
Ligamentos: Trsicos dorsais e plantares / Inter-sseos.

Ante-P:
l) Tarso-metatrsicas: Sinovial plana
m) Inter-metatrsicos: Sinovial plana
n) metatarso-falangeanas: Sinovial Elipside
o) inter-falangeanas: Sinovial Gnglimo

Ligamentos: Metatrsico transverso / Colaterais lateral e medial.

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Atividade 3 - Anatomia Humana: Plexo braquial e msculos do brao, antebrao e mo; Plexo
lombossacral e msculos da coxa, perna e p.

Objetivos:
a. Compreender a miologia e inervao dos membros superiores e inferiores.
b. Compreender os reflexos tendinosos dos MMSS e MMII.

Materiais:
a. Ossos humanos macerados: Escpulas / clavculas / meros / rdios / ulnas / mos / osso do quadril /
fmur / tbia / fbula / patela / ps.
b. Articulaes glicerinadas: ombro / cotovelo / mo / quadril / joelho / tornozelo / p.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: ombro / cotovelo / mo / quadril / joelho /
tornozelo / p / Membros inferiores e superiores com msculos.
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.

I - Compreender a formao do plexo braquial:

Plexo braquial:

1) Nervo axilar:

- Nveis medulares: carrega fibras


nervosas de C5 e C6

- Mitomo (msculos
inervados): inerva os msculos
deltide e redondo menor

- Dermtomo:

2) Nervo musculocutneo:

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- Nveis medulares: derivado


dos ramos ventrais do
quinto ao stimo nervos
cervicais (C5, C6 e C7)

-Mitomo (msculos
inervados): Inerva os
msculos
braquial anterior,
bceps braquial e
coracobraquial;

- Dermtomo:

- Nveis medulares: originado


dos ramos do quinto ao oitavo
nervos cervicais e primeiro
nervo torcico (C5, C6, C7, C8 e T1).

- Mitomo (msculos inervados): Inerva os msculos trceps braquial, braquiorradial, extensor radial
longo e curto do carpo, supinador e todos msculos da regio posterior do antebrao.

- Dermtomo:
4) Nervo ULNAR:

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- Nveis medulares: origina das razes nervosas C8 a T1


- Mitomo (msculos inervados): Inerva os msculos flexor ulnar do carpo, metade ulnar do flexor
profundo dos dedos, adutor do polegar e parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva tambm
os msculos da regio hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos intersseos;
Dermtomo:

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5) Nervo MEDIANO:

- Nveis medulares: originado dos ramos ventrais do oitavo nervo


cervical e primeiro nervo torcico (C8 e T1).

- Mitomo (msculos inervados): Inerva os msculos flexor ulnar do


carpo, metade ulnar do flexor profundo dos dedos, adutor do polegar e
parte profunda do flexor curto do polegar. Inerva tambm os msculos da
regio hipotenar, terceiro e quarto lumbricais e todos intersseos;

- Dermtomo:

6) Quais so os dermtomos de acordo com a raiz nervosa?

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Reflexos:
1. Reflexo biceptal:
Nvel medular: C5 e C6

2. Reflexo triceptal:
Nvel medular: C6-C7-C8

3. Reflexo estilorradial:
Nvel medular: C5 e C6

Identificar os msculos dos membros superiores e suas aes:

1) M. BCEPS BRAQUIAL: Cabea Longa e Cabea Curta.


Insero Proximal:

Poro Longa: Tubrculo supra-glenoidal


Poro Curta: Processo Coracoide

Insero Distal: Tuberosidade radial

Inervao: Nervo Musculocutneo (C5 e C6)

Ao: Flexo de Cotovelo / Ombro e Supinao do Antebrao

2) M. TRCEPS BRAQUIAL: Cabea Longa, Cabea Lateral e Cabea Medial.


Insero Proximal:

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Poro Longa: Tubrculo infra-glenoidal


Poro Medial: distal da face posterior do mero (abaixo do sulco radial)
Poro Lateral: proximal da face posterior do mero (acima do sulco radial)
Insero Distal: Olcrano
Inervao: Nervo Radial (C7 C8)
Ao: Extenso do Cotovelo

3) M. ANCNEO

Insero Proximal: Epicndilo lateral do mero


Insero Distal: Olcrano da ulna e proximal da face posterior da difise da ulna
Inervao: Nervo Radial (C7 e C8)
Ao: Extenso do Cotovelo

4) M. BRAQUIAL

Insero Proximal: Face anterior da metade distal do mero


Insero Distal: Processo coronoide e tuberosidade da ulna
Inervao: Nervo Musculocutneo (C5 e C6)
Ao: Flexo de Cotovelo

5) M. BRAQUIO-RADIAL

Insero Proximal: 2/3 proximais da crista supracondiliana lateral do mero


Insero Distal: Processo estiloide do rdio
Inervao: Nervo Radial (C5 e C6)
Ao: Flexo do Cotovelo, Pronao de Antebrao e Supinao at o ponto neutro

6) M. SUPINADOR
Insero Proximal: Epicndilo lateral do mero e ligamento colateral radial
Insero Distal: Face lateral e 1/3 proximal da difise do rdio
Inervao: Nervo Radial (C6 e C7)
Ao: Supinao do Antebrao

7) M. PRONADOR REDONDO: Cabea Umeral e Cabea Ulnar.


Insero Proximal: Epicndilo medial do mero e processo coronoide da ulna

Insero Distal: Face lateral do 1/3 mdio da difise do rdio


Inervao: Nervo Mediano (C6 C7)
Ao: Pronao do Antebrao e auxiliar na Flexo do Cotovelo

Aes:

MSCULOS EXTRNSECOS DA MO

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8) M. extensor ulnar do carpo.


9) M. extensor radial longo do carpo.
10) M. extensor radial curto do carpo.
11) M. extensor comum dos dedos.
12) M. extensor prprio do indicador.
13) M. extensor prprio do dedo mnimo.
14) M. extensor longo do polegar.
15) M. extensor curto do polegar.
16) M. abdutor longo do polegar.
17) M. flexor superficial dos dedos: Cabea Umeral, Cabea Ulnar e Cabea Radial.
18) M. flexor profundo dos dedos
19) M. flexor radial do carpo
20) M. flexor ulnar do carpo: Cabea Umeral e Cabea Ulnar.
21) M. flexor longo do polegar.
22) M. pronador quadrado

23)Mm. INTERSSEOS DORSAIS: 1 Intersseo: Cabea Lateral e Cabea Medial / 2 Intersseo /


3 Intersseo / 4 Intersseo:

Atuam do 2 ao 5 dedos
Inervao: Nervo Ulnar (C8 T1)

Ao: Abduo dos Dedos (afasta os dedos)

24)Mm. INTERSSEOS PALMARES: 1 Intersseo / 2 Intersseo / 3


Intersseo:
Atuam no 2, 4 e 5 dedos
Inervao: Nervo Ulnar (C8 T1)

Ao: Aduo dos Dedos (aproxima os dedos)

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25) Mm. LUMBRICAIS: 1 Lumbrical / 2 Lumbrical / 3


Lumbrical / 4 Lumbrical:
Insero Proximal: Tendo do msculo flexor profundo dos dedos

Insero Distal: Tendo do msculo extensor dos dedos

Inervao: Nervo Mediano (1 e 2) e Nervo Ulnar (3 e 4) (C8 e T1)

Ao: Flexo da MF e Extenso da IFP e IFD do 2 ao 5 dedos +


propriocepo dos dedos

MSCULOS REGIO TENAR


26)M. ADUTOR DO POLEGAR: Fibras Oblquas e Fibras Transversais.
27)M. ABDUTOR CURTO DO POLEGAR.
28)M. OPONENTE DO POLEGAR.
29)M. FLEXOR CURTO DO POLEGAR:Cabea Superficial e Cabea Profunda.
MSCULOS DA REGIO HIPOTENAR
30)M. ABDUTOR DO MNIMO.
31)M. OPONENTE DO MNIMO.
32)M. FLEXOR DO MNIMO.
33)Relacione os msculos, suas inseres e os acidentes anatmicos previamente estudados.

II - Compreender a formao do plexo lombossacral:

a. Nervo FEMORAL:
- Nveis medulares: L2-L3-L4
- Mitomo (msculos inervados): inervam, na coxa, os Mm. sartrio, quadrceps femoral e pectneo.
Na parte abdominal, inervam os Mm. psoas maior e o ilaco.

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o -Dermtomo:

N.
safeno: o maior nervo cutneo do nervo femoral. Divide-se no ramo infrapatelar, que inerva a
pele na frente da patela, e nos ramos cutneos mediais da perna, que inervam a pele da face
medial da perna e do p.

b. Nervo OBTURATRIO:
- Nveis medulares: L2, L3 e L4
- Mitomo (msculos inervados):

Ramo anterior: Mm. adutor curto, adutor longo e grcil msculos adutores da coxa (inervao
motora), cpsula da articulao do quadril (inervao sensitiva).

Ramo cutneo: pele do lado medial da coxa acima do joelho.

Ramo posterior: Mm. obturador externo.

Ramos musculares: Mm. adutor magno, adutor curto (ocasionalmente) e adutor mnimo. msculos
adutores da coxa.

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Obs.: Todos os msculos adutores da coxa, exceto o pectneo, so supridos pelo nervo
obturatrio.

- Dermtomo:

c. Nervo ISQUITICO (Citico): n. Tibial e n. Fibular.

c.1) Nervo TIBIAL:

- Nveis medulares: L4-S3

- Mitomo (msculos inervados): Mm. do compartimento posterior da perna, articulao do joelho e


pele do tero posterior da planta do p.

o N. plantar medial: Mm. da regio medial plantar do p.

- Dermtomo:

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c.2) Nervo FIBULAR:


- Nveis medulares: L4-S2
- Mitomo (msculos inervados):
- Dermtomo:

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IV. REFLEXOS:
a. Reflexo Patelar:
Nvel medular: L2-L4

b. Reflexo Tendneo Calcneo:


Nvel medular: S1-S2

1) MSCULO QUADRCEPS:
Insero Proximal:
Reto Anterior: Espinha ilaca antero-inferior
Vasto Lateral: Trocnter maior, linha spera, linha intertrocantrica e tuberosidade gltea
Vasto Medial: Linha spera e linha intertrocantrica
Vasto Intermdio: 2/3 proximais da face anterior e lateral do fmur e distal da linha spera

Insero Distal: Patela e, atravs do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tbia

Inervao: Nervo Femoral (L2 L4)

Ao: Extenso do Joelho e o Reto Femural realiza Flexo do Quadril. O vasto medial realiza rotao
medial e o vasto lateral, rotao lateral

MSCULOS POSTERIORES DA COXA.


1) M. BCEPS FEMORAL: Cabea Longa e Cabea Curta.
Insero Proximal:
Cabea Longa: Tuberosidade isquitica e ligamento sacro-tuberoso
Cabea Curta: Lbio lateral da linha spera

Insero Distal: Cabea da fbula e cndilo lateral da tbia

Inervao: Nervo Isquitico (L5 S2), exceto L5 para a cabea longa

Ao: Extenso do Quadril, Flexo do Joelho e Rotao Lateral do Joelho

2) M. SEMI-TENDINOSO.
Insero Proximal: Tuberosidade isquitica

Insero Distal: Superfcie medial da tuberosidade da tbia (pata de ganso)

Inervao: Nervo Isquitico (L5 S2)

Ao: Extenso do Quadril, Flexo e Rotao Medial do Joelho

3) M. SEMI-MEMBRANOSO.
Insero Proximal: Tuberosidade isquitica

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Insero Distal: Cndilo medial da tbia

Inervao: Nervo Isquitico (L5 S2)

Ao: Extenso do Quadril, Flexo e Rotao Medial do Joelho

MSCULOS DO MEMBRO INFERIOR: Perna / P


1) M. POPLTEO.
Insero Proximal: Cndilo lateral do fmur
Insero Distal: Linha solear da face posterior da tbia
Inervao: Nervo Tibial (L4 S1)
Ao: Flexo e Rotao Medial do Joelho

2) M. TRCEPS DA PERNA:

- M. GASTROCNMIO MEDIAL
Insero Proximal: Cndilo medial do fmur
Insero Distal: Calcneo
Inervao: Nervo Tibial (S1 S2)
Ao: Flexo do Joelho e Flexo Plantar do Tornozelo

- M. GASTROCNMIO LATERAL

Insero Proximal: Cndilo lateral do fmur


Insero Distal: Calcneo
Inervao: Nervo Tibial (S1 S2)
Ao: Flexo do Joelho e Flexo Plantar do Tornozelo

- M. SLEO.
Insero Proximal: 1/3 intermdio da face medial da tbia e cabea da fbula
Insero Distal: Calcneo (tendo dos gastrocnmios)
Inervao: Nervo Tibial ( L5 S1)
Ao: Flexo Plantar do Tornozelo

4) M. FIBULAR LONGO.
Insero Proximal: Cabea, 2/3 proximais da superfcie lateral da fbula e cndilo lateral da tbia
Insero Distal: 1 metatarsal e cuneiforme medial
Inervao: Nervo Fibular Superficial (L4 S1)
Ao: Flexo Plantar e Everso do P

5) M. FIBULAR CURTO.
Insero Proximal: 2/3 distais da face lateral da fbula

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Insero Distal: Base do 5 metatarsal


Inervao: Nervo Fibular Superficial (L4 S1)
Ao: Flexo Plantar e Everso do P

6) M. FIBULAR TERCEIRO

7) M. TIBIAL POSTERIOR.
Insero Proximal: Face posterior da tbia e 2/3 proximais da fbula e membrana interssea
Insero Distal: 3 cuneiformes (medial , mdio e lateral), cuboide, navicular e base do 2 ao 4
metatarsais
Inervao: Nervo Tibial (L5 e S1)
Ao: Flexo Plantar e Inverso do P

8) M. FLEXOR LONGO DOS DEDOS


9) M. FLEXOR LONGO DO HLUX.

10) M. TIBIAL ANTERIOR.


Insero Proximal: Cndilo lateral da tbia e proximal da face lateral da tbia e membrana interssea
Insero Distal: Cuneiforme medial e base do 1 metatarsal
Inervao: Nervo Fibular Profundo (L4 S1)
Ao: Flexo Dorsal e Inverso do P

11) M. EXTENSOR LONGO DO HLUX.


12) M. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS.

MSCULOS INTRNSECOS DO P:
1) M. Intersseos dorsais:
Insero Proximal: Entre os ossos metatrsicos

Insero Distal: Bases das falanges proximais do 2 ao 4 dedos e tendes dos extensores longos dos
dedos

Inervao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3)

Ao: Afastamento (Abduo) dos Dedos e Flexo das MF

2) M. Intersseos plantares:
Insero Proximal: Borda medial do 3 ao 5 metatarsos

Insero Distal: Borda medial das falanges proximais do 3 ao 5 dedos

Inervao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3)

Ao: Aproximao (Aduo) dos Dedos e Flexo das MF

3) M. Lumbricais:
Insero Proximal: Tendo do flexor longo dos dedos

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Insero Distal: Tendo do extensor longo dos dedos e falange proximal do 2 ao 5 dedo

Inervao: Nervo Plantar Medial (2 e 3 dedos) e Plantar Lateral (4 e 5 dedos) (L5 S3)

Ao: Flexo da MF e Propriocepo

4) M. Quadrado Plantar:
Insero Proximal: Calcneo

Insero Distal: Tendes do flexor longo dos dedos

Inervao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3)

Ao: Flexo da MF, IFP e IFD do 2 ao 5 Dedos

5) M. Flexor curto dos dedos.


6) M. Extensor curto dos dedos.

REGIO V DEDO:
1) M. Extensor curto do hlux.
2) M. Abdutor do hlux.
3) M. Adutor do hlux (Cabea oblqua / Cabea transversa).
4) M. Flexor curto do hlux.

REGIO I DEDO:
1) M. Abdutor do mnimo.
2) M. Flexor curto do mnimo.
3) M. Oponente do mnimo.

VI. Relacione os msculos, suas inseres, inervao e os acidentes anatmicos previamente


estudados.

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Atividade 4 Artrologia da Coluna Lombar e Sacroilaca.

Objetivos
a. Compreender a formao das articulaes intercorpovertebrais, suas classificaes e identificar as
estruturas constituintes.
b. Compreender a formao das articulaes interfacetrias (dos processos articulares / zigapofisrias),
suas classificaes e identificar as estruturas constituintes.
c. Compreender a formao das articulaes sacroilacas, suas classificaes e identificar as estruturas
constituintes.

Materiais
a. Modelos anatmicos em resina: Vrtebras lombares / pelves / ossos do quadril / sacro / fmur /
quadril com msculos / membros inferiores / torsos.
b. Peas anatmicas glicerinadas: vrtebras, pelve.
c. Ossos macerados: vrtebras lombares / ossos do quadril / sacro.
d. RX e RM: coluna lombar e sacroilaca.
e. Livro atlas e texto de anatomia humana e histologia.
f. Lmina histolgica de disco intercorpovertebral (Lm. 17).

A lombalgia uma das principais queixas na prtica clnica. Neste momento, desenvolva o roteiro
visando conhecer a artrologia da coluna lombar e da sacroilaca.

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Roteiro de Atividades Prticas Etapa 7 Mdulo III

1) Qual a curvatura fisiolgica primria observada na coluna lombar?

2) Quais as curvaturas patolgica que podem estar presentes na coluna lombar?

3) Quais so as caractersticas sseas que distinguem as vrtebras lombares das demais?

4) Identifique e classificar as seguintes articulaes e identificar a formao ssea:


a) Articulaes intercorpovertebrais:
b) Articulaes dos Processos Articulares ou Articulaes interfacetrias (Zigapofisrias):
c) Articulao lombossacral:

5) Quais as funes dos seguintes ligamentos? Identifique-os:


a) Ligamentos inter-espinhosos
b) Ligamentos amarelos
c) Ligamentos inter-transversrios
d) Ligamento supra-espinhoso
e) Ligamento longitudinal anterior
f) Ligamento longitudinal posterior
g) Ligamento iliolombar superior e inferior

6) Qual a morfologia e biomecnica do disco intervertebral?

7) Identifique e classifique a articulao sacroilaca.

8) Identifique os ligamentos da articulao sacroilaca.

a. Ligg. sacroilacos Ant. e Post


b. Lig. intersseo.
c. Lig. sacrotuberal.
d. Lig. sacroespinhal.

Por fim, relembre a histologia do disco intercorpovertebral.

9)Lmina Disco Intervertebral (N 17)


Ncleo pulposo
Anel fibroso (fibrocartilagem)
Condrcitos
Vrtebras
Cartilagem articular hialina
Msculo estriado esqueltico
Tendo

1
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10) Qual a funo dos condroblastos? Onde esto localizados?

11) Qual a funo dos condrcitos? Onde esto localizados?

12) Qual a constituio do pericndrio? Determine sua funo.

13) Como ocorre a nutrio das cartilagens?

14) Preencha o quadro abaixo com as caractersticas estruturais de cada tipo de cartilagem:

CARTILAGEM CARTILAGEM CARTILAGEM


HIALINA ELSTICA FIBROSA

Localizao

Presena de
Pericndrio

Tipo de Colgeno

Presena de fibras
elsticas

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Substncia
Fundamental Amorfa

3
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BIBLIOGRAFIA

Bsica:
1. Standring S. Grays Anatomia. Ed. 40. Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2010.
2. Machado ABM, Haertel LM. Neuroanatomia funcional. Ed. 3. So Paulo: Editora Atheneu. 2014.
3. Meneses MS. Neuroanatomia aplicada. Ed. 3. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan. 2011.
4. Netter FH. Atlas de anatomia humana. Ed. 6. Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2015.

Complementar:
1. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins e Cotran Patologia: Bases Patolgicas das Doenas. Ed. 9.
Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2016.
2. Kasper DL, Hauser SL, Jameson JA, Fauci AS, Longo DL, Loscalzo J. Harrison medicina
interna. Ed. 19. So Paulo: Editora McGraw Hill. 2016.
3. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clnica. Ed. 7. Rio de Janeiro:
Editora Guanabara Koogan. 2014.
4. Sobotta J. Sobotta: atlas de anatomia humana. Ed. 23. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan.
2013.
5. Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e biologia celular: uma introduo patologia. Ed. 4. Rio
de Janeiro: Editora Elsevier. 2016.
6. Drake R, Vogl W, Mitchell A. GrayS Anatomia Clnica Para Estudantes. Ed. 3. Rio de Janeiro:
Editora Elsevier. 2015.

SITES:
http://www.virtual.epm.br/material/histologia/frame.htm
http://histologiaufrn.blogspot.com.br/
http://www.pucrs.br/fabio/histologia/atlasvirtual/
http://minerva.ufpel.edu.br/~mgrheing/cd_histologia/
http://classicos.wix.com/histologia#!__atlas-virtual

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