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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO
(FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
CUAUTITLN)

TCNICAS DE PRIMEROS AUXILIOS PARA


LA PREVENCIN DE RIESGO

Duracin del curso: 20 HRS.


Perodo de imparticin: DEL 1 AL 5 DE AGOSTO DE 2016

Nombre del instructor: ING. MIGUEL NGEL VZQUEZ FLORES

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D E PA R TA M E N T O D E E D U C A C I N C O N T I N U A

Jefa del Departamento: M.V.Z. Martha Guadalupe Rodrguez Sandoval.


Edificio Anexo de la Unidad de Seminarios Dr. Jaime Keller Torres, Planta Baja en Campo 4. Telfonos: 5623-1877 y 5623-1907
Correos electrnicos: rsmg.educon@hotmail.com, educon.fesc@gmail.com y lccpedagogia@hotmail.com
Pgina web: www.distancia.cuautitlan2.unam.mx/educacionadistancia/
CONTENIDO TEMTICO
OBJETIVO GENERAL DEL CURSO.................................................................................................................................................................... 4
1. DERECHO DE SEGURIDAD.......................................................................................................................................................................... 5
1.1 Qu es la Seguridad personal............................................................................................................................................................. 5
1.2. Derecho a sentirse seguro................................................................................................................................................................. 8
1.3 Poltica contra la violencia................................................................................................................................................................ 10
2. BRIGADAS DE EMERGENCIA....................................................................................................................................................................13
2.1 Perfil del brigadista........................................................................................................................................................................... 13
2.2 Brigada.............................................................................................................................................................................................. 13
2.3 Brigada de incendios.........................................................................................................................................................................15
2.4 Brigada de primeros auxilios............................................................................................................................................................. 15
2.5 Brigada de evacuacin y rescate.......................................................................................................................................................15
3. SIGNOS VITALES....................................................................................................................................................................................... 16
3.1 Reflejos pupilares............................................................................................................................................................................. 16
3.2 Circulacin de la sangre.................................................................................................................................................................... 16
Pulso carotideo....................................................................................................................................................................................... 18
3.3 Temperatura..................................................................................................................................................................................... 18
4. POR QU RESPIRAMOS?........................................................................................................................................................................ 20
4.1 Frecuencia respiratoria.....................................................................................................................................................................20
4.2 Frecuencia cardiaca.......................................................................................................................................................................... 20
4.3 Presin arterial................................................................................................................................................................................. 21
4.4 Va area........................................................................................................................................................................................... 21
4.5 Evaluacin de la ventilacin.............................................................................................................................................................. 21
4.6 Evaluacin secundaria......................................................................................................................................................................21
4.7 Signos vitales.................................................................................................................................................................................... 21
5. OBSTRUCCIN DE LA VA ORAL...............................................................................................................................................................22
5.1 Tcnicas para mantener la va rea abierta.......................................................................................................................................22
5.1.1 Hiperextensin de la cabeza.....................................................................................................................................................22
5.1.2 Traccin mandibular................................................................................................................................................................. 22
5.1.3 Elevacin del mentn................................................................................................................................................................23
5.1.4 Maniobra de Heimlich...............................................................................................................................................................23
6. REANIMACIN CARDIOPULMONAR........................................................................................................................................................24
6.1 Tcnica de R.C.P................................................................................................................................................................................ 24
7. C.A.B. EVALUACIN................................................................................................................................................................................. 26
7.1 Pulso................................................................................................................................................................................................. 28
7.2 Coloracin de la piel......................................................................................................................................................................... 28
7.3 Temperatura corporal....................................................................................................................................................................... 29

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8. HEMORRAGIA.......................................................................................................................................................................................... 30
8.1 Hemorragia....................................................................................................................................................................................... 30
8.2 Hemorragia externa.......................................................................................................................................................................... 31
8.3 Hemorragia interna.......................................................................................................................................................................... 33
9. ESTADO DE CHOQUE................................................................................................................................................................................ 34
9.1 Causas............................................................................................................................................................................................... 34
9.2 Tipo de choque................................................................................................................................................................................. 34
9.3 Atencin del estado de choque........................................................................................................................................................35
10. HERIDAS................................................................................................................................................................................................ 36
10.1 Hemorragias................................................................................................................................................................................... 37
10.2 Vendajes......................................................................................................................................................................................... 37
10.3 Tipos de vendajes...........................................................................................................................................................................37
10.4 Indicaciones del vendaje................................................................................................................................................................. 38
10.5 Tratamientos................................................................................................................................................................................... 39
11. LESIONES TRMICAS.............................................................................................................................................................................. 40
11.1 Quemaduras................................................................................................................................................................................... 40
11.2 Grados............................................................................................................................................................................................ 40
11.3 Clasificacin regla de los 9%...........................................................................................................................................................41
11.4 Tratamiento.................................................................................................................................................................................... 42
11.5 Qu no hacer.................................................................................................................................................................................. 42
11.6 Quemaduras potencialmente crticas.............................................................................................................................................43
12. FRACTURAS........................................................................................................................................................................................... 43
12.1 Tratamiento.................................................................................................................................................................................... 44
12.2 Luxaciones esguinces......................................................................................................................................................................44
13. TRANSPORTE......................................................................................................................................................................................... 46
13.1 Movilizacin de lesionados............................................................................................................................................................. 46
13.2 Cmo movilizar y trasladar a un herido..........................................................................................................................................46
14. BOTIQUN BSICO.................................................................................................................................................................................. 50
14.1 Tipos de botiquines:.......................................................................................................................................................................50
14.2 Material de curacin....................................................................................................................................................................... 51
14.3 Medicamentos................................................................................................................................................................................ 53
15. BIBLIOGRAFA........................................................................................................................................................................................ 54

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OBJETIVO GENERAL DEL CURSO

Contribuir con acciones especficas, para dar atencin a la


poblacin en condiciones desfavorables, producto de
desastres naturales o incidencia delictiva, respetando las
diferencias de gnero y sociales

OBJETIVO PARTICULAR DEL CURSO

Instrumentar un programa de capacitacin que permita


buscar estrategias para impulsar que se generen mecanismos
e instrumentos de coordinacin para la prevencin y
respuesta efectiva en materia de proteccin civil en los
distintos niveles: individual, familiar, social y gubernamental

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1. DERECHO DE SEGURIDAD
1.1 Qu es la Seguridad personal.
Concepto de seguridad

La mayora de los conceptos genricos disponen de una gran


aceptacin y subjetividad. La seguridad no queda exenta de
estas caractersticas y de ah la dificultad de su definicin. Se
entiende por esta la serie de acciones que llevan a evitar,
minimizar o controlar daos.

Los lugares donde se realizan las lesiones, roturas, males,


trastornos, etc., se pueden agrupar de forma general en tres.
Lo material donde quedan incluidos los equipos,
instalaciones, herramientas, etc., el humano y por ltimo el
medio ambiente.

En concordancia a lo anteriormente mencionado el concepto


de seguridad dispone de un gran nmero de formas para
enunciarlo entre ellas tenemos:

La confianza de que algo se realice


La ausencia de dao o cualquier hecho que
interrumpe el desarrollo normal de los acontecimientos
y que es causado por uno o ms actos inseguros (fallas humanas), condiciones inseguras
(fallas fsicas o ambientales o ambas), o ambas, pudiendo o no provocar una lesin, dao
material o las dos.
La ciencia encargada de identificar evaluar y controlar los agentes causantes de daos.
Pero al final el concepto de seguridad nos lleva a pensar que algo es seguro si el dao producido es
nulo o aceptable.

mbito laboral

Cuando se limita el campo de accin al ambiente laboral o del trabajo, se define que la seguridad
laboral es la encargada de establecer una serie de metodologas que se aplican con la finalidad de
evitar accidentes, uno de los dos riesgos laborales existentes en todo ambiente de trabajo. El otro, las
enfermedades ocupacionales son estudiadas por la Higiene en el Trabajo, la Salud Ocupacional o la
Higiene Industrial.

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Evolucin histrica

Desde los orgenes del ser humano, los riesgos y los daos han
existido. Lo que ha marcado la diferencia han sido los medios de
produccin. Inicialmente de tipo manual y rudimentario lo que haca
que sus efectos fueran ms benignos aunque siempre se ha
presentado el fantasma de la muerte. Posteriormente con la
evolucin de la tcnica la mecanizacin fue en aumento y la
gravedad y frecuencia de las consecuencias tambin. Esto gener
gran preocupacin tanto en los trabajadores como en su contraparte
patronal, llevndolos a creacin de centros de atencin mdica,
como medio de mitigacin de los daos generado. Si bien el esfuerzo realizado atenda el dao, fue
necesario establecer otras alternativas encaminadas a prevenir y evitar el dao. De ah el surgimiento
de la seguridad social.

Auxiliares de la seguridad

Evitar y prevenir el dao implica el uso de diversos campos del conocimiento humano como lo son la
ingeniera, las matemticas, la fsica, la psicologa, la administracin, medicina, etc., sin ellas sera
casi imposible alcanzar el objetivo propuesto.

TCNICAS DE SEGURIDAD

Como ya se ha mencionado la seguridad en el trabajo es la encargada de analizar los riesgos de


accidente, estableciendo las causas que les dan origen, como medio para su control.

Para alcanzar este fin, es necesario identificar, evaluar y controlar los factores que llevan al accidente,
para lo cual se utilizan diversas metodologas llamadas tcnicas de seguridad. Estas se pueden
clasificar bajo diferentes puntos de vista:

Por su alcance:

Generales
Especficas
Por la forma de actuacin:

Preventivas
De proteccin
Por su lugar de aplicacin:

Planeacin
Control
Por su objetivo:

Analticas
Operativas
Por sus causas:

De correccin sobre actos inseguros


De correccin sobre condiciones inseguras
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CUADRO RESUMEN TNICAS DE SEGURIDAD

Anlisis y valoracin de
Tipos de tcnicas y formas de actuar Control de riesgos
riesgos

Inspeccin de
Anteriores al accidente seguridad
Anlisis de trabajo
Anlisis estadstico
Tcnicas
Posteriores al accidente Registro y --- ---
analticas notificacin del
T accidente
Investigacin del
c accidentes-incidentes
n Estadsticas e ndices
i de accidentes
c Condicin insegura Diseo de proyecto de instalacin
a --- Diseo de equipos
s (Planeacin) Normalizacin de mtodos
G Sistemas de Defensas y
e seguridad guardas
n Condicin insegura Sealizacin Proteccin
e --- Mantenimiento personal
r (Correccin)
preventivo
a
l Normalizacin
e
s Acto inseguro Seleccin de personal
Cambio de conductas:
o Formacin
--- o Adiestramiento
o Propaganda
o Accin de grupo
o Incentivos
o Disciplina
E Tcnicas Lista de verificacin
s cualitativa Qu pasa si?
p s y Anlisis histrico Diseo de proyecto de instalacin
e cuantitativ del riesgo Diseo de equipos
c as rbol de fallas Normalizacin de mtodos
rbol de sucesos
f Anlisis de causa y
i efecto
c
ndice Dow
a
ndice Mond
s
Monte Carlo

Fuente: Corts, 2002

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Utilidad de las tcnicas de seguridad

Dentro de la trayectoria de un accidente se pueden apreciar tres etapas:

La de Prevencin
La de Proteccin y
La de Recuperacin
La primera que se desarrolla antes de que surja el incidente-accidente, la segunda o de contacto
cuando el evento de dao se desarrolla y por ltimo la de recuperacin donde se tienen que realizar
labores de atencin al dao generado, tratando de contener o minimizar la gravedad del dao.

Prevencin Proteccin Recuperacin

Con base a esta clasificacin y del tipo de tcnicas de seguridad a utilizar, la ruta del accidente puede
ser barrida y as evitar que el dao se presente.

La normatividad mexicana (RFSHMAT art. 123 a 126 y la NOM-019-STPS-2011) establece el uso de


las inspecciones de seguridad y para ello obliga a los patrones a conformar la COMISIN DE
SEGURIDAD E HIGIENE. Misma que ejecuta recorridos programados de tipo mensuales y de ser
necesario puede practicar recorridos extraordinarios con base a las observaciones y hallazgos que
esta realice. Todo patrn est obligado a publicar y difundir el programa anual de reas a visitar y los
miembros que conforman la Comisin de Seguridad e Higiene del centro laboral.

1.2. Derecho a sentirse seguro.


La jerarqua jurdica mexicana obedece al siguiente esquema operativo:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos


Tratados y Acuerdos Internacionales
Leyes Generales y especficas
Reglamentos
Normas Operativas
Este esquema establece como Ley suprema a la Constitucin Poltica de los Estados Unidos
Mexicanos (CPEUM) y como principio normativo de menor jerarqua a las normas operativas. Adems
determina que todo principio normativo de menor jerarqua no podr contravenir las disposiciones de
una de mayor.
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En lo referente a especificidad los ordenamientos con mayor detalle son las normas operativas y la de
menor es la CPEUM.

Normatividad Jurdica Laboral General.

Los ordenamientos legales entorno al trabajo se apegan al esquema general planteado en el inciso
anterior y su particularizacin se resume de la siguiente forma:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos


o Artculos 4, 5 y 123
Tratados y Acuerdos Internacionales
o Los firmados con la OIT
Leyes Generales y especficas
o Ley Federal del Trabajo
o Ley de Salud
o Ley del IMSS
o Ley del ISSSTE
o Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente (LGEEPA)
o Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin
Reglamentos

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Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo (RFSHMAT)
o
Reglamento para la Clasificacin de Empresas y Determinacin de la Prima en el
o
Seguro de Riesgos del Trabajo
Normas Operativas
o Normas de Secretara del Trabajo y Previsin Social (STPS)
o Normas de la Secretara de Salud (SSA)
NORMATIVIDAD JURDICA LABORAL ESPECFICA.

La seguridad en el trabajo requiere de establecer el equilibrio entre los derechos y obligaciones de los
patrones y trabajadores. Para lo cual a travs de los aos se han ido generando una serie de
ordenamientos legales que rigen la relacin obrero-patronal, lo que se conoce como normatividad
laboral.

Obligaciones del patrn Ley Federal del Trabajo

Artculo 132. Son obligaciones de los patrones:

Inciso XVI. Instalar, de acuerdo con los principios de seguridad e higiene, las fbricas, talleres,
oficinas y dems lugares en que deban ejecutarse las labores, para prevenir riesgos de trabajo y
perjuicios al trabajador, as como adoptar las medidas necesarias para evitar que los
contaminantes excedan los mximos permitidos en los reglamentos e instructivos que expidan las
autoridades competentes. Para estos efectos, debern modificar, en su caso, las instalaciones en
los trminos que sealen las propias autoridades;
Inciso XVII. Cumplir las disposiciones de seguridad e higiene que fijen las leyes y los reglamentos
para prevenir los accidentes y enfermedades en los centros de trabajo y, en general, en los
lugares en que deban ejecutarse las labores; y, disponer en todo tiempo de los medicamentos y
materiales de curacin indispensables que sealen los instructivos que se expidan, para que se
presten oportuna y eficazmente los primeros auxilios; debiendo dar, desde luego, aviso a la
autoridad competente de cada accidente que ocurra;
Artculo 504. Los patrones tienen las obligaciones especiales siguientes:

Inciso V. Dar aviso escrito a la Secretara del Trabajo y Previsin Social, al inspector del Trabajo y
a la Junta de Conciliacin Permanente o a la de Conciliacin y Arbitraje, dentro de las 72 horas
siguientes, de los accidentes que ocurran,
Inciso VI. Tan pronto se tenga conocimiento de la muerte de un trabajador por riesgos de trabajo,
dar aviso escrito a las autoridades que menciona la fraccin anterior, proporcionando, adems de
los datos y elementos que seala dicha fraccin, el nombre y domicilio de las personas que
pudieran tener derecho a la indemnizacin correspondiente.

1.3 Poltica contra la violencia.

Para determinar una poltica contra la violencia se deben de definir las distintas dimensiones
particularmente en lo relacionado con:

a) El establecimiento de las caractersticas y magnitud de la violencia;

b) Su impacto social, econmico, poltico y cultural tanto en el orden colectivo como personal de
quienes sean protagonistas de la violencia;
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c) Los actores sociales vinculados a la atencin y prevencin del problema;

d) La informacin existente sobre el tema y las necesidades de nueva evidencia para analizar los
mltiples factores asociados a la problemtica.

QU ES LA VIOLENCIA?

La violencia es un concepto sometido a muy diferentes interpretaciones. En un intento por definir la


violencia de una forma sencilla y comprensible, se podra afirmar que sta es el uso de la fuerza,
abierta u oculta, con la finalidad de obtener, de un individuo o de un grupo, algo que no quiere
consentir libremente. Tambin podra definrsela como una accin directa o indirecta, concentrada o
distribuida, destinada a hacer mal a una persona o grupo de personas, o a destruir ya sea su
integridad fsica o psquica, sus posesiones o sus participaciones simblicas.

Ms all de distintas definiciones,


hay cierto consenso en clasificar las
formas de violencia al menos en tres
categoras:

Violencia fsica: Aquellas conductas


que causen lesin interna o externa o
cualquier otro maltrato que afecte la
integridad fsica de las personas.

Violencia psicolgica: Aquellas


conductas que perturben
emocionalmente a la vctima,
perjudicando su desarrollo psquico y
emotivo.

Violencia sexual: Aquellas


conductas, amenazas o intimidaciones que afecten la integridad sexual o la autodeterminacin sexual
de la vctima.

Pasos claves para desarrollar una poltica sobre violencia:

El proceso de diseo, implementacin, seguimiento y evaluacin de polticas sobre violencia,


cualquiera que sea su jerarqua poltico-administrativa, debe incluir los siguientes pasos:

En la siguiente tabla se determina los instrumentos para las polticas sobre violencia.

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2. BRIGADAS DE EMERGENCIA
Es un grupo de empleados organizados, que tiene conocimiento, entrenamiento y prctica, por lo
menos en tcnicas bsicas en caso de emergencias.

2.1 Perfil del brigadista

Estabilidad
Liderazgo
Voluntad de espritu de colaboracin
Buena condicin fsica
Buena comunicacin
Tener buena voluntad y habilidad para el entrenamiento
Disciplina
Tomar decisiones, don de mando
gil
Autodominio

2.2 Brigada

Deben de tener una organizacin, que defina objetivos


Jefatura
Nmero de integrantes
Entrenamiento

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Jefe de brigada.

Tener preparacin para intervenir en:

Cualquier emergencia
En su rea de trabajo
Coordinar el grupo de brigadistas

Caractersticas.

Habilidad de dirigir las actividades


Habilidad para hacerse respetar
Liderazgo
Don de mando

Funciones

Planeacin de la brigada
Trazar planes de accin
Nmina de los integrantes
Proveer la capacitacin
Utilizacin y mantenimiento del equipo
Llevar a cabo labores operativas de la brigada

Organizacin y distribucin

Brigada de incendio
Brigada de primeros auxilios
Brigada de evacuacin y rescate
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2.3 Brigada de incendios.

Conocer riesgos de las reas


Sealar deficiencias o situaciones que constituyan un riesgo
Conocer la existencia de uso de medios tcnicos de proteccin disponibles
Actuar prontamente cuando se informe de un incendio
Actuar en coordinacin con las dems brigadas
Coordinacin con servicios de emergencia

2.4 Brigada de primeros auxilios.

Mantener dotado el equipo de primeros auxilios*


Prestar los primeros auxilios a los lesionados
Valorar a los lesionados
En caso de evacuacin coordinarse con la brigada de evacuacin y acudir al sitio de reunin
*NOM-005-STPS-1998

2.5 Brigada de evacuacin y rescate.

Evacuacin del personal lesionado


Sealamientos de evacuacin y rutas alternas
Verificar que todos hayan abandonado el rea de siniestro
Reportarse con el jefe de brigada
Coordinacin con las otras brigadas

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3. SIGNOS VITALES
Los signos vitales son medidas de varias caractersticas fisiolgicas humanas, generalmente tomadas
por profesionales de salud, para valorar las funciones corporales ms bsicas. Los signos vitales son
una parte esencial de la presentacin del caso.

3.1 Reflejos pupilares

El reflejo fotomotor de la pupila se examina con una linterna durante la exploracin neurolgica. Este
reflejo, donde participan los nervios craneales II y III, consiste en la constriccin de la pupila como
respuesta a la iluminacin. Cuando penetra la luz en un ojo, las dos pupilas se constrien al unsono
(reflejo consensual) porque cada retina enva fibras a las cintillas pticas de ambos lados.

3.2 Circulacin de la sangre.

La sangre (Humor Circulatorio) es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos
los vertebrados. Su color rojo caracterstico es debido a la presencia del pigmento hemoglobnico
contenido en los eritrocitos.

Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una constitucin
compleja. Tiene una fase slida (elementos formes que incluye a los glbulos blancos, los glbulos
rojos y las plaquetas) y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo.

Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya contencin en los


vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin (circulacin sangunea) hacia casi todo el
cuerpo.

La funcin principal de la circulacin es el transporte de sustancias vehiculizadas mediante la sangre


para que un organismo realice sus actividades vitales.

En el hombre est formado por:


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El corazn: rgano musculoso situado en la cavidad torcica, entre los dos pulmones.
Su forma es cnica, algo aplanado, con la base dirigida hacia arriba, a la derecha, y la
punta hacia abajo, a la izquierda, terminando en el 5 espacio intercostal.
Arterias: las arterias estn hechas de tres capas de tejido, uno muscular en el medio y
una capa interna de tejido epitelial.
Capilares: los capilares estn embebidos en los tejidos, permitiendo adems el
intercambio de gases dentro del tejido. Los capilares son muy delgados y frgiles,
teniendo solo el espesor de una capa epitelial.

Venas: las venas transportan sangre a ms baja presin que las arterias, no siendo tan
fuerte como ellas. La sangre es entregada a las venas por los capilares despus que el
intercambio entre el oxgeno y el dixido de carbono ha tenido lugar. Las venas
transportan sangre rica en residuos de vuelta al corazn y a los pulmones. Las venas
tienen en su interior vlvulas que aseguran que la sangre con baja presin se mueva
siempre en la direccin correcta, hacia el corazn, sin permitir que retroceda. La sangre
rica en residuos retorna al corazn y luego todo el proceso se repite.

Circulacin mayor y Circulacin menor.

La circulacin en el ser humano es doble porque en su recorrido la sangre establece dos circuitos: el
mayor o sistmico y el menor o pulmonar.

Circulacin mayor: es el recorrido que efecta la sangre oxigenada (representada con color rojo) que
sale del ventrculo izquierdo del corazn y que, por la arteria aorta llega a todas las clulas del
cuerpo, donde se realiza el intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga
con el dixido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada (representada con color
azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas superior e inferior a la aurcula derecha del
corazn.

Circulacin menor: es el recorrido que efecta la sangre carboxigenada que sale del ventrculo
derecho del corazn y que, por la arteria pulmonar, llega a los pulmones donde se realiza el
intercambio gaseoso alveolar o hematosis: deja el CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa
por las venas pulmonares a la aurcula izquierda del corazn.

Pulso carotideo

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Pulso carotideo, en el cuello (arteria cartida). La cartida debe palparse suavemente, ya que
estimula sus baroreceptores con una palpacin vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso
detener el corazn en algunas personas sensibles. Adems, las dos arterias cartidas de una
persona no deben palparse simultneamente, para evitar el riesgo de sncope o isquemia cerebral.

Pulso braquial: Pulso braquial, entre el bceps y el trceps, en el lado medial de la cavidad del codo,
usado frecuentemente en lugar del pulso carotdeo en infantes (arteria braquial).

Pulso ulnar o cubital: Pulso ulnar, en el lado de la mueca ms cercano al meique (arteria ulnar).

Pulso radia: Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el tendn del
msculo flexor radial del carpo y la apfisis estiloides del radio. (Arteria radial).

Pulso poplteo: Pulso poplteo, bajo la rodilla en la fosa popltea.

Pulso pdico: Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).

3.3 Temperatura

La termorregulacin o regulacin de la temperatura es la capacidad que tiene un organismo biolgico


para modificar su temperatura dentro de ciertos lmites, incluso cuando la temperatura circundante es
muy diferente. El trmino se utiliza para describir los procesos que mantienen el equilibrio entre
ganancia y prdida de calor. Si se aade o quita una determinada cantidad de calor a un objeto, su
temperatura aumenta o disminuye, respectivamente, en una cantidad que depende de su capacidad
calorfica especfica con un ambiente.
El ser humano es un organismo homeotermo y endotermo, lo cual implica que, a pesar de grandes
variaciones en la temperatura ambiental, la produccin de calor interna equilibra la prdida de calor
dando como resultado una temperatura corporal estable. Este equilibrio se conoce como balance
calrico o flujo calrico. Su control es efectuado eficazmente a travs de la modulacin del

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comportamiento (como, por ejemplo, cambio de ropa) y de mecanismos fisiolgicos (como, por
ejemplo, sudoracin, tiritacin).

La temperatura considerada normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del
ciclo menstrual en la que se encuentren. Tradicionalmente la Medicina considera que la temperatura
corporal normal -tomada oralmente- oscila entre 36,5 y 37,5 C en el adulto saludable; el valor
promedio viene a ser 37 C. Tres estudios diferentes recientes sugieren que la temperatura promedio
en adultos saludables es de 36,7 C.

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4. POR QU RESPIRAMOS?
Como sabemos, la respiracin es una de las funciones principales de los organismos vivos, por medio
de la cual se producen reacciones de oxidacin que liberan energa que utilizan los seres vivos para
poder realizar su metabolismo. La mayora de los organismos vivos utilizan el oxgeno para su
respiracin. En el hombre el ms importante aporte de oxgeno se realiza por medio del llamado
aparato respiratorio compuesto por las fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe, los bronquios y
los pulmones.

Los pulmones, que son sacos de grandes superficies, ponen en contacto la sangre con el aire por
medio de los alvolos pulmonares, produciendo el intercambio gaseoso; ingresando oxgeno y
expulsando mayoritariamente CO2.

Para un mejor estudio de la respiracin, y teniendo en cuenta que en determinados individuos


predomina una u otra, podemos clasificar cuatro formas de respiracin:

1) Clavicular: es la realizada por la parte superior de los pulmones. Debido a la forma piramidal
de los sacos pulmonares, ste es el tipo de respiracin que menos cantidad de oxgeno provee al
organismo.
2) Costal: es la realizada por la parte media de los pulmones a nivel costal. Es raro que este tipo
de respiracin se produzca sola, estando siempre acompaada de una respiracin clavicular o
abdominal.
3) Abdominal: se realiza en la parte baja de los pulmones, y permite mayor ingreso de oxgeno
que las anteriores debido tambin a la forma piramidal de los sacos pulmonares.
4) Respiracin completa: Se produce por el total llenado de los pulmones, incluyendo la parte
baja, media y alta de los mismos. Se realiza de forma pausada, y sin forzar la capacidad pulmonar.

4.1 Frecuencia respiratoria

La frecuencia respiratoria es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo en un lapso


especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto). Movimiento rtmico entre inspiracin y
espiracin, est regulado por el sistema nervioso. Cuando las respiraciones de minutos estn por
encima de lo normal, se habla de taquipnea y cuando se hallan por debajo, bradipnea.

4.2 Frecuencia cardiaca

La frecuencia cardaca es el nmero de contracciones del corazn o pulsaciones por unidad de


tiempo. Se mide en condiciones bien determinadas (de reposo o de actividad) y se expresa en
pulsaciones por minuto a nivel de las arterias perifricas y en latidos por minuto (lat/min) a nivel del
corazn. La medicin del pulso se puede efectuar en distintos puntos, pero lo ms habitual es que se
lo mida en la mueca, en el cuello o en el trax.

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4.3 Presin arterial

La presin arterial (PA) es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. esta presin
es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los
nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presin
sangunea.

No debe confundirse con tensin arterial (TA) que es la presin que los vasos sanguneos ejercen
sobre la sangre circulante.

4.4 Va area

La obstruccin de la va area es una urgencia que se produce con frecuencia sobre todo, en los
nios. En ella, se impide que el aire y con ello, que el oxgeno llegue a los pulmones, como
consecuencia de la falta de oxgeno se produce la prdida de consciencia que si no se resuelve
pronto puede comprometer la vida de la persona.
Las causas de esta obstruccin se deben a cuerpos extraos, en los nios, provocados por juguetes,
frutos secos, botones... y en el caso de los adultos, los alimentos sobretodo.
El paso del aire se puede obstruir de forma completa o incompleta aumentando su gravedad.

4.5 Evaluacin de la ventilacin

Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia:


Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiracin
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
Hay que determinar si respira por s solo, con qu frecuencia y que tan profundas son las
respiraciones.

4.6 Evaluacin secundaria

Se identifican las lesiones que por s solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro paciente
pero que sumadas unas a otras s se buscan deformidades, hundimientos, asimetra, hemorragias,
crepitaciones, etc.
Se realiza la evaluacin palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello, trax,
abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

4.7 Signos vitales

Son las seales fisiolgicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que
podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo.
Los signos vitales son:
Frecuencia respiratoria: nmero de respiraciones por minuto.
Frecuencia Cardiaca: nmero de latidos del corazn por minuto.
Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
Tensin Arterial: la fuerza con la que el corazn late.
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Temperatura corporal del paciente.
Llenado capilar.
Reflejo pupilar.

5. OBSTRUCCIN DE LA VA ORAL
Existen diferentes situaciones de riesgo (para presentarla) como son la ingesta de comida u objetos
extraos as como la bronco-aspiracin (que el paciente respire secreciones como la sangre o el
vmito), enfermedades crnicas, la anafilaxia (alergias) o procesos inflamatorios. Todas estas
situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la va area impidiendo el paso adecuado del
aire, causando un paro respiratorio.

Sin embargo slo la obstruccin de va area superior (garganta o laringe, y trquea) por objetos
slidos como los alimentos o cuerpos extraos, puede resolverse por la maniobra de desobstruccin
de va area descrita en las pginas siguientes. Mientras que en el caso de que sea la va area
inferior (bronquios de pequeos y gran calibre) por enfermedades crnicas, bronco aspiracin,
anafilaxia, requieren atencin mdica especializada en el hospital. El paro respiratorio es la
interrupcin repentina de la respiracin la cual puede producir en pocos minutos el paro cardiaco
debido a la relacin que se tiene entre los dos sistemas. Una persona que no reciba oxgeno de entre
4 a 6 min. Tendr dao neurolgico.

5.1 Tcnicas para mantener la va rea abierta


5.1.1 Hiperextensin de la cabeza

Colocacin de la cabeza. Si la persona est inconsciente, es probable que la lengua obstruya la va


area impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se pueden realizar una de las siguientes maniobras:

- Hiperextensin Frente-nuca

- Hiperextensin Frente-mentn

5.1.2 Traccin mandibular

Se coloca el dedo anular y medio a la altura de la


mandbula del paciente y esta se empuja hacia al
Frente para abrir la va area. (No se recomienda para
la poblacin civil).

5.1.3 Elevacin del mentn

Se coloca el dedo pulgar en la parte superior de la barbilla y los dems dedos en la parte inferior para
pellizcarla y elevarla. (No se recomienda para la poblacin civil).

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5.1.4 Maniobra de Heimlich

La Maniobra de Heimlich, llamada Compresin abdominal es un procedimiento de primeros auxilios


para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o
cualquier otro objeto. Es una tcnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por
atragantamiento.

Diferenciaremos segn se realice sobre adultos o nios:

Adultos

Para realizar la accin en adultos es lo siguiente, con el sujeto de pie se debe abrazar al mismo por la
espalda con los dos brazos. En esta posicin se presiona con una mano cerrada y la otra recubriendo
la primera. Se debe apoyar el puo con el pulgar sobre el abdomen y presionar hacia el centro del
estmago, justo por encima del ombligo y bajo las costillas de la persona. En el caso de que el
asfixiado se encuentre solo, debe tomar una silla con respaldo, cogerla por debajo del asiento,
situarla por debajo de las costillas y empujar hacia arriba con fuerza, para conseguir expulsar el
objeto asfixiante.

Nios menores de dos aos

Debe tenderse al pequeo boca arriba, encima de una superficie rgida. Apoyando las manos una
encima de la otra, entre el esternn y el ombligo, se debe empujar varias veces en direccin al trax.

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En nios mayores la maniobra puede realizarse como en los adultos. Es muy efectiva. La maniobra
de Heimlich tambin es aconsejable en nios mayores de dos aos.

6. REANIMACIN CARDIOPULMONAR

6.1 Tcnica de R.C.P.

El paro cardiorrespiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el


funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos
sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Cuando el
corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxgeno a todas
las clulas del cuerpo, provocando un dao en los dems tejidos conforme pasa el tiempo.

Las causas ms comunes del paro cardiorrespiratorio son:


Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluacin primaria (ABC) se encuentra que
no tiene pulso y que no respira pero que la va area est permeable (entra el aire) se realiza la
tcnica de RCP la cual es una combinacin de respiraciones y compresiones torcicos que dan un
masaje cardiaco externo.
Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.

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En personas de 1 ao en adelante se debe iniciar con 30 compresiones que se cuentan
y uno, y dos, y tres, y cuatro, etc. Seguidas de 2 insuflaciones repitiendo este ciclo durante 5 veces
(2 minutos), para despus reevaluar a la vctima y decidir si se contina o se suspende la RCP. En
bebs menores a un ao, se deben dar 5 compresiones seguidas de una ventilacin durante 5 veces,
esto colocando slo dos dedos entre ambas tetillas del beb. TODAS las ventilaciones deben durar
un

7. C.A.B. EVALUACIN
La evaluacin inicial tiene como objeto identificar y tratar las lesiones y condiciones que ponen en
peligro inmediato la vida de la persona lesionada. Una vez evaluando la urgencia y ubicndonos fuera
de situaciones que nos ponen en peligro, lleg el momento de abordar a nuestro paciente.

La evaluacin inicial es una forma fcil, rpida y eficiente de valorar el estado de la vctima y
establecer la prioridad de la urgencia en ese momento y ese lugar. Principalmente nos basaremos en
el sistema respiratorio, cardiaco y neurolgico. Cuyo anlisis nos determinara la atencin que
debemos otorgar.

La evaluacin primaria comienza por establecer un panorama global del estado respiratorio,
hemodinmico y neurolgico del paciente y reconocer grandes hemorragias o deformidades. Con una
pregunta simple como recuerda lo que sucedi? o cul es su nombre? al mismo tiempo que brinda
un estmulo tocando al paciente sobre sus hombros y efectuando una pequea sacudida, de esta
manera obtendremos informacin acerca del estado de la va area, de la capacidad respiratoria, de
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la circulacin perifrica y del estado de conciencia; simultneamente observaremos hemorragias y/o
deformidades visibles.

Inmediatamente despus se efectuara una evaluacin prioritaria y jerarquizada denominada A, B, C


donde cada una significa:

Va area con control de la columna cervical


Buena Ventilacin
Circulacin y hemorragias
Va area con control de la columna cervical

Soporte vital bsico.

Una vez que ha valorado la escena y determinado que el lugar es seguro, puede ingresar para iniciar
la atencin a la vctima; una vez que est cerca de l colquese a un costado, si la vctima se
encuentra tendida en el suelo arrodllese a un lado, a la altura de los hombros de la persona y
tomndola de los hombros dele palmadas suavemente mientras pregunta: SE ENCUENTRA BIEN?
Una vez que formule esta cuestin dos veces cuando menos se enfrentar a dos tipos de problema:

Si la vctima est consciente y responde a las preguntas que le hacemos, entonces presntese y
pdale permiso para atenderlo, trate de tranquilizarlo y despus de terminar la evaluacin, llame y
espere a la ambulancia y proporcione la informacin que obtuvo despus de la evaluacin. Una
persona que no se mueve o que no responde a estmulos externos se encuentra inconsciente. La
causa de muerte ms frecuente en una persona inconsciente, es la obstruccin de la va area con su
propia lengua. Una persona inconsciente pierde el control de todos sus msculos (la lengua forma
parte de ellos); por lo tanto, al perder el control autnomo, la lengua cae en la parte posterior de la
faringe y con ello obstruye la va area.

Se han presentado casos de personas que han muerto en la fase pre hospitalario, ya que no se les
abri oportunamente la va area. Se cometi el error de aflojar ropas, revisar signos vitales, etctera;
condiciones que no ponen en peligro la vida como el caso de la obstruccin de la lengua; si la vctima
esta inconsciente, active el SMU.

Acto seguido: NO LO MUEVA! En la posicin

en la que est el paciente, trate de acercar su oreja lo ms que se pueda a la nariz y boca de la
vctima para que vea oiga y sienta su respiracin durante diez segundos, si no obtiene ningn signo,
usted o alguna persona cerca activen el Sistema Mdico de Urgencias, cerciorndose de que
verdaderamente la llamada fue efectuada.

Desobstruccin de la va area

Cuando un objeto compromete la permeabilidad de la va area, compromete la vida. En la


Reanimacin Cardiopulmonar veremos la forma de abrir las vas en el caso de una vctima
supuestamente inconsciente, donde ser la propia lengua del accidentado la que impedir el paso del
aire. En este caso, va a ser un objeto el que va a entorpecer el paso del aire hacia los pulmones,
pudiendo la vctima estar consciente o no.

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Es entonces cuando debemos aplicar la maniobra de Heimlich, la respiracin de salvamento la
respiracin cardiopulmonar que mencionamos anteriormente.

Las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE recomiendan cambiar la secuencia de los pasos de
SVB/BLS de A-B-C [Airway, Breathing, Chest compressions (va area, respiracin, compresiones
torcicas)] a C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones torcicas, va area,
respiracin)] en adultos, nios y lactantes (excepto los recin nacidos; vase el apartado de
reanimacin neonatal). Este cambio fundamental en la secuencia de los pasos precisa una
reeducacin de todo aquel que haya aprendido alguna vez RCP, pero tanto los autores como los
expertos que han participado en la elaboracin de las Guas de la AHA de 2010 para RCP y ACE
estn de acuerdo en que los beneficios justifican el esfuerzo.

7.1 Pulso

Es posible comprobar el pulso de una persona en varios puntos de su cuerpo. Uno de los puntos
donde se puede comprobar el pulso es en la mueca, justo debajo del hueso del pulgar.
Para tomar el pulso, mantn el brazo de la persona con la parte inferior hacia arriba. Toca la mueca
de la persona usando los dedos ndice y corazn de una mano hasta encontrar el pulso.

Otra forma de tomar el pulso es presionar usando los mismos dos dedos al lado del cuello, justo
debajo de la mandbula.
Si ests tomando el pulso de una persona, utiliza un reloj con segundero para contar cuntos latidos
notas en un minuto. Un ritmo cardaco normal para un adulto es de entre 60 y 100 pulsaciones por
minuto.

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7.2 Coloracin de la piel

Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias severas,


intoxicaciones, obstruccin de vas areas.

Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro.

Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos,


esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apreciar. Por
lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios,
boca y prpados.

Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el
lesionado, as:

Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico.


Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico.

Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica.

Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio.

7.3 Temperatura corporal

Salvo en contados casos, es necesario una medicin exacta de fa temperatura, adems en la fase
aguda, rara vez tendremos a nuestro alcance un termmetro, fundamentalmente, la temperatura que
nos interesa es la que puede ser percibida mediante el contacto corporal entre el auxiliador y la
victima (es decir, saber si la piel est fra o caliente)

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Es el resultado del equilibrio mantenido entre el calor producido y el calor perdido por el cuerpo. Vara
en relacin con la hora del da en que se tome, siendo ms baja por la maana y en funcin de la
temperatura ambiente.

Los valores normales en un adulto sano son entre 36C y 37C cuando se toma en la boca o en la
axila, y medio grado ms alta si se toma en el recto.

Alteraciones de la temperatura:
Ms de 37 grados =hipertermia, fiebre, pirexia.
Menos de 36 grados = hipotermia.

Medicin de temperatura:
Se mide con un termmetro de mercurio y se puede medir en la boca, axila o recto.
Boca- de 4 a 6 min.
Axila- 10min.
Recto- 3 min.

8. HEMORRAGIA

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8.1 Hemorragia.

Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental
o espontnea de uno o varios vasos sanguneos. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto
antes, sobre todo si es abundante porque en pocos minutos puede ser masiva, ocasionando shock y
muerte.

La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.


Esta atencin debe ser inmediata.

Se clasifican en: Hemorragias externas e internas.

Actuacin ante cualquier tipo de hemorragia.

Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados. Buscar una
hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.

8.2 Hemorragia externa.

Segn el dimetro del vaso que se vea afectado as ser la intensidad del sangrado.

Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la
piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.

Hemorragia Venosa: La sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de


abundante cantidad.

Hemorragia Arterial: La sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma


intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

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TRATAMIENTO

Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con uno o dos
dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habr que hacer compresin.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida.
No aflojar nunca el punto de compresin.
Mantener al herido echado horizontalmente.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos:

1. Compresin Directa:

Aplique sobre la herida protegido con guantes una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. La
mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa. La compresin directa con
la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes
o cuando tenga que atender a otras vctimas.

2. Elevacin.

La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce


la hemorragia. Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior
al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

3. Presin Directa sobre la Arteria.

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente para reducir
el riego de todo el miembro

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de la


extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas
abiertas).

Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y
elevacin.

Controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores.

En miembros superiores:

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La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin
disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su
mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso.

En miembros inferiores:

La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en
muslo, pierna y pie.

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.

Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin
directa. Si continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.

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8.3 Hemorragia interna
Es aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en
el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en algn rgano.

TRATAMIENTO

Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro, taquicardia.

Tumbarlo horizontalmente, abrigarlo y tranquilizarlo.

Controlar respiracin y pulso.

Los signos y sntomas que te indican que estas ante una hemorragia interna son:

Palidez extrema del accidentado, sensacin de mareo o desvanecimiento, pulso dbil o imperceptible,
dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico, abdomen muy sensible o rgido, distendido,
hematomas en diferentes partes del cuerpo, prdida de sangre por recto o vagina, vmito con sangre,
fracturas cerradas y manifestaciones de shock.

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9. ESTADO DE CHOQUE
El shock es un estado en el que entra el cuerpo cuando no recibe aporte suficiente de sangre a los
tejidos y, por tanto, no llega el oxgeno necesario a los rganos para que stos realicen sus funciones.
Como resultado se produce un fallo multiorgnico.

El shock es una afeccin grave, en caso de no recibir tratamiento urgente los daos pueden ser
irreparables, pudiendo llegar incluso a la muerte del accidentado. Por ello, si detectamos que alguien
est sufriendo un shock, es fundamental que le demos los primeros auxilios para reducir el riesgo de
que los rganos vitales sean daados.

9.1 Causas

Hay diferentes motivos que pueden provocar este estado de shock, pero los ms comunes son, por
ejemplo, la prdida de sangre masiva causada por traumatismos o quemaduras graves, la
congelacin de tejidos, reacciones alrgicas y fallos cardacos, causas en definitiva que impiden la
correcta distribucin del oxgeno por el cuerpo.

9.2 Tipo de choque

El estado de shock no es una enfermedad, sino un estado originado por otro motivo. La clasificacin
de los tipos de shock se hace segn el origen de dicho problema:

Shock cardiognico: se llama as cuando el shock tiene origen cardaco, como por ejemplo en
un infarto de miocardio, el corazn no bombea sangre correctamente a todo el cuerpo y
pueden fallar mltiples rganos.
Shock hipovolmico: hipovolemia quiere decir volumen bajo de lquidos. Esto ocurre por
ejemplo en grandes hemorragias donde se pierde mucha sangre, o en quemaduras graves
donde tambin existe prdida importante de lquidos.

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Shock anafilctico: causado por una reaccin alrgica grave, todo el cuerpo reacciona ante un
agente alrgeno, y la dificultad para respirar hace que no se obtener oxgeno.

9.3 Atencin del estado de choque

Lo ideal es tratar el problema antes de entrar en shock, pero si cuando la vctima es atendida ya est
en ese estado, las acciones en primeros auxilios han de ir dirigidas a ayudar al sistema circulatorio a
que pueda llegar sangre a todos los rganos, para oxigenarlos hasta que llegue la ayuda mdica
avanzada. Una rpida actuacin puede salvar la vida del afectado. Para ello esto es lo que debemos
hacer en caso de shock:

En primer lugar se debe avisar a los servicios de emergencias, proporcionando datos precisos
y concisos de la vctima y su situacin.
Si la persona est inconsciente, se examina la respiracin y la circulacin y, de ser necesario,
se comienza realizar las maniobras de reanimacin cardiopulmonar.
Examinar al accidentado: valorar si puede tener una lesin en la columna, cabeza o cuello, en
cuyo caso no se le debe mover. Si se descartan estas lesiones y la persona est consciente,
se procede a ponerla en posicin de shock, esto es, boca arriba (sin la cabeza levantada) y
con las piernas levantadas aproximadamente 30 centmetros. Con esto ayudaremos a que la
sangre retorne de las extremidades al corazn y al cerebro.
Observar si el afectado tiene heridas u otras lesiones, ya que puede que est perdiendo
sangre y en ese caso lo necesario ser cortar la hemorragia y administrar los primeros auxilios
correspondientes.
La persona debe estar cmoda, sin ropa ajustada que pueda molestar, y mantenerle caliente.
Lo apropiado es taparle con una manta o ropas.
Valorar su estado general cada cinco minutos por si empeora.
Puede que el accidentado vomite o tenga muchas secreciones bucales, en este caso se le
gira la cabeza hacia un lado, por supuesto siempre que no se sospeche de lesin de columna,
en cuyo caso se debe girar el cuerpo entero en bloque, como una unidad.
No dar nada de beber ni comer a la vctima de un shock.
Es importe que no se levante ni deambule sola, mantener la posicin de shock.
No dudar al llamar al servicio de emergencias ni esperar a que la situacin se agrave.
No abandonar al accidentado, permanecer a su lado valorando constantemente su estado
hasta que los servicios de emergencia acudan.

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10. HERIDAS

Las heridas en tejidos blandos son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios,
estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte.
Una herida es toda aquella lesin producida por algn agente externo o interno que involucra el tejido
blando, stas se pueden dividir en:

Heridas abiertas: en las cuales se observa la separacin de los tejidos blandos.


Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separacin de los tejidos, la hemorragia se
acumula debajo de la piel, en cavidades o en vsceras.

Entre las heridas abiertas tenemos:

Heridas cortantes: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc.
Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, picahielos,
etc.
Heridas punzocortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como tijeras,
puales, cuchillos, o un hueso fracturado.
Laceraciones: Son heridas de bordes irregulares que no se confrontan.
Heridas por proyectil de arma de fuego: En donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la
bala y distancia la herida tiene diferentes caractersticas.
Abrasiones: Son las heridas ocasionadas por la friccin con superficies rugosas, es lo que
comnmente se conoce como raspones.
Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse
completamente de la parte afectada.
Amputaciones: Es la separacin traumtica o patolgica de una extremidad y puede ser total,
parcial o en dedo de guante.

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10.1 Hemorragias

La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida
implica una prdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se
complique. Se dividen en diferentes tipos:

Por espacio al que se vierte la sangre

Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del
organismo.
Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.

Por origen

Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros
rtmicos que coinciden con el latido del corazn y el pulso.
Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre contina y
uniforme.
Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede
controlar fcilmente, por lo general se forma un moretn (hematoma)

10.2 Vendajes

Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver
una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan principalmente en heridas,
hemorragias, fracturas, esguinces, luxaciones, sujecin de apsitos, entablillados y dar apoyo a
articulaciones.

10.3 Tipos de vendajes

Vendaje circular o espiral:


Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito o una frula, Se
dan dos vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma direccin hacia la parte
superior de la extremidad procurando que las vueltas queden del mismo tamao

Vendaje en espiga:
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Se utiliza para ejercer presin en un rea determinada
(cohibir hemorragias). Se empieza como el vendaje
circular pero en vez de ir hacia arriba todo el tiempo, se
va intercalando una vuelta hacia arriba y otra hacia abajo
formando una serie de equis conforme va avanzando
procurando que la lnea que forman los cruces quede
recta para ejercer presin sobre esa zona.

Vendaje en ocho o tortuga:


Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro,
codo, mueca), ya que permite tener una cierta movilidad.
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada. Se dirige
la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia
abajo, de forma que en la parte posterior la venda
siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara el cruce de la
venda.

Vendaje para la cabeza o capelina:


Se inicia efectuando dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
Despus se dirige la venda por medio de dobleces que cubran toda la bveda craneal, ya que se
cubri se dan dos vueltas horizontales para fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos
personas).

10.4 Indicaciones del vendaje

Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:

La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a vendar.
Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que no
se corra.
Se debe iniciar de la parte distal o ms alejada del corazn a la ms cercana para evitar la
acumulacin de la sangre.
Cuando se va a vendar una articulacin para darle soporte el vendaje se empieza de la parte
proximal o ms cercana al corazn a la ms lejana para evitar que se corra.
Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesin se hace incluyendo las
articulaciones cercanas para evitar ms dao y darle soporte.
De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos.

10.5 Tratamientos

Para COHIBIR LA HEMORRAGIA se debe:


Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe
descubrir la zona.

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Ejerza presin directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta
se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar
deshacer el coagulo que se empieza a formar.
Si no da resultado Ejerza presin indirecta en una zona entre la herida y el corazn, por
ejemplo, si el sangrado est en una mano, puede presionarse en el sitio de localizacin del
pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la
hemorragia, evitando as que se pierda.
Si no da resultado Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazn para que por
gravedad vaya disminuyendo la hemorragia.
En ltima instancia Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona
afectada para cohibir la hemorragia. (Crioterapia)
Pero siempre Aplique un vendaje compresivo moderado.
El torniquete est contraindicado para la mayora de los casos, solo en las amputaciones se
utiliza esta tcnica y de la siguiente manera:
Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la herida.
Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad
Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lpiz etc sobre el nudo y se realizan dos nudos
ms sobre el mismo.
Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia.
Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min.
Trasladas a la persona inmediatamente al hospital. Si la hemorragia es interna o se sospecha
que la persona puede presentar una hemorragia debido a la lesin que tuvo, se debe trasladar
lo ms rpido posible.

En caso de objetos incrustados, ste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que se puede provocar
una mayor lesin adems de provocar una hemorragia mayor, el objeto se debe reducir lo ms
posible e inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presin indirecta y se traslada.
Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda tambin vendar el otro ojo para evitar
que se muevan los ojos y se lesione ms.

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11. LESIONES TRMICAS
Son las lesiones producidas por la accin de las temperaturas, tanto por el fro como por el calor.

La accin local del fro se denomina HELADURA y la del calor QUEMADURA.

El dao y la muerte celular se producen cuando los tejidos son mantenidos a temperaturas inferiores
a 22 grados C, pues se presenta colapso circulatorio. Igualmente las temperaturas por encima de 45
C, si la exposicin es prolongada, causa quemaduras.

Es bueno recordar que la temperatura normal del cuerpo es de 36 C en la axila, 37 C en la boca.

11.1 Quemaduras

Concepto: Son lesiones producidas por accin local del calor bajo sus diferentes formas, o por la
accin de substancias qumicas, custicas, por la electricidad, rayos X, y cuerpos radioactivos.

Las lesiones pueden ocurrir por la accin de la llama, por contacto directo con un cuerpo candente,
lquido, slido o gaseoso, o por la accin custica de cidos y lcalis, electricidad, rayos X y cuerpos
radioactivos.

11.2 Grados

CLASIFICACION DE LAS QUEMADURAS:

Las quemaduras segn su INTENSIDAD se dividen en 4 grados:

PRIMER GRADO O ERITEMA:

La piel toma un color rojo vivo, debido a la congestin edematosa, acompaada de color .Este primer
grado ha sido llamado signo de "Christiansen"

SEGUNDO GRADO O FLICTEMA:

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La lesin se caracteriza por presentar vesculas o flictenas llenas de un lquido proteico amarillento, el
fondo esta congestionado.

Estas lesiones curan fcilmente a partir de la periferia sin dejar cicatriz, a no ser que se infecten
secundariamente.

TERCER GRADO O ESCARA:

La quemadura afecta epidermis y la dermis dejando cicatrices retractiles que a veces necesitan
ciruga, radioterapia, y otras medidas como enjertos.

CUARTO GRADO O CARBONIZACION:

La piel se deseca, toma un color negruzco, afecta los msculos, los vasos y los nervios y en
ocasiones llega hasta los huesos, que pueden llegar a calcinarse.

11.3 Clasificacin regla de los 9%

La gravedad de una quemadura debe determinarse teniendo en cuenta dos aspectos:

- Extensin.

- Intensidad.

Para calcular la extensin de una quemadura en forma aproximada se puede considerar que la palma
de la mano corresponde al 2 % de la superficie corporal.

Otra manera de calcularla es teniendo en cuenta la llamada "regla del 9", en la cual tienen una
superficie del 9 % corporal las siguientes partes, considerando la persona por la regin anterior.

11.4 Tratamiento

Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar de dar primeros
auxilios a una persona que presente quemaduras:

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La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la
quemadura: apagar las llamas, retirar el producto qumico del contacto con la
piel, todo ello para disminuir la agresin trmica. Para apagar las llamas, se debe
hacer que la persona ruede.
Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas Se tratar siempre
primero la lesin ms grave.
En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe vera
resultan muy beneficiosas.
Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30
minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fra, porque podemos
provocarle hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo
aquello que mantenga el calor.
Envolver la lesin con gasas o paos limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha
de ser flojo.
Recomendaciones:

1. Retirar cuidadosamente anillos, pulseras, cinturones y prendas, antes de que el


segmento quemado empiece a inflamarse.

2. Colocar a la vctima en posicin cmoda.

3. Activar el sistema de emergencia en quemaduras de 2. Y 3er grado, en los de 1er


grado se activa cuando la extensin de la quemadura rebase el 30% corporal
quemado.

4. Eleve la parte quemada si es que no le causa ms dolor.

5. Mantenga la temperatura normal del cuerpo para evitar el estado de Shock.

6. No rompa las mpulas.

7. No retirar la ropa que queda adherida a la quemadura.

8. No tocar el rea lesionada.

9. No juntar piel con piel.

10. No aplicar sobre lesiones, pomadas o ungentos.

11.5 Qu no hacer

Hay ciertas acciones que en ningn caso se deben llevar a cabo, ya que resultaran dainas para el
enfermo:

Aplicar pomadas, cremas, pasta dentfrica sobre la quemadura. Slo agua.


Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada.
Dar agua, alcohol, analgsicos por va oral.

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Romper las ampollas, pues el lquido que contienen protege de la posible infeccin.
Al romperlas abriramos una puerta para la entrada de grmenes.
Despegar la ropa o cualquier otro elemento que est pegado a la piel.
Dejar sola a la vctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con
nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan.
Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que ruede o
cubrindolas.

11.6 Quemaduras potencialmente crticas.

Los pacientes con quemaduras severas, lesiones en partes importantes del cuerpo y/o lesiones o
enfermedades asociadas, necesitan ser tratadas en una Unidad Especializada para Quemados, esto
mejora la posibilidad de sobrevida y reduce las complicaciones e invalidez.

1. Quemaduras complicadas con lesiones del tracto respiratorio.


2. Quemaduras en la cara.
3. Quemaduras que involucran ms del 30% corporal.
4. Quemaduras de 3er grado.
5. Quemaduras por sustancias custicas.
6. Quemaduras elctricas.
7. Quemaduras en pacientes muy pequeos, ancianos o en pacientes con enfermedades
serias.
8. Quemaduras en cara, manos, pies, trax y genitales.
9. Lesiones musculares

12. FRACTURAS
Es la prdida de la continuidad del tejido seo, ya sea total o parcial. Causada por trauma directo, es
decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efecta o por trauma indirecto en donde el hueso
se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo largo del mismo desde el punto de impacto; o
por torsin brusca. Al haber una fractura por lo general existe dao y lesin en los tejidos blandos
circundantes.
Las fracturas son lesiones que por s solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan de la
manera adecuada pueden empeorar y pueden causar inclusive la muerte del paciente, si estas van
acompaadas de hemorragias arteriales o si comprometen el sistema nervioso.

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Se dividen en:

Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel


Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida abierta lo
cual implica hemorragia visible.
Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los bordes se
separen totalmente.
Fractura en rama verde: esta se da principalmente en nios debido a que sus huesos todava
no estn calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo.

Los Signos y Sntomas son:

1. Rubor en la zona afectada.


2. Dolor intenso.
3. Tumoracin o inflamacin en la zona afectada.
4. Calor, la zona afectada se siente caliente.
5. Deformidad de la zona.
6. Crepitacin de la zona afectada.
7. Perdida de la funcionalidad.

12.1 Tratamiento

No mover al paciente.
Si hay hemorragia cohibirla por presin indirecta y crioterapia adems de cubrir la herida con
una gasa, apsito o lienzo limpio.
No tratar de acomodar el hueso roto

Inmovilizar la fractura en la posicin en que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la
lesin.

12.2 Luxaciones esguinces

Esguince: es la separacin momentnea de las superficies articulares provocando la lesin o ruptura


total o parcial de los ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura de ligamentos
importante, puede darse la separacin de los bordes de la articulacin en movimientos suaves.

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Luxacin: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o espacio
que le contiene, causando perdida de contacto entre los huesos de la articulacin, lo que se conoce
como dislocacin.

La propensin a un esguince o luxacin es debida a la estructura de las articulaciones as como a la


condicin de la persona, fuerza de los msculos y tendones que la rodean. Estas son producidas por
movimientos rpidos en donde la articulacin se fuerza demasiado en uno de sus movimientos
normales o hace un movimiento anormal.

Los Signos y Sntomas de un esguince o luxacin son.

Rubor en la zona afectada.


Dolor intenso.
Tumoracin o inflamacin en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Incapacidad funcional progresiva.
Hipersensibilidad en la zona.

En el caso de la luxacin se encuentra la prdida de la morfologa y ausencia de salientes seas


normales o presencia de bordes seos anormales

Tratamiento:

Colocar en reposo la articulacin afectada.


Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamacin.
Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
Si es posible la elevacin ligera de la parte afectada
No aplicar masajes ni aplicar ungentos o pomadas.

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13. TRANSPORTE
Cuando estamos brindando primeros auxilios a un herido, no tenemos forma de conocer con
seguridad si tiene una lesin cervical, por eso debemos siempre actuar como si existiera e intentar no
mover al herido, a menos que sea imprescindible. Pero esto implica que debemos saber cmo
movilizar a un herido, de lo contrario podramos ocasionarle un dao irreparable.

13.1 Movilizacin de lesionados

Parte de la atencin que se brinda dentro de los primeros auxilios en caso de accidente es el hecho
de poder realizar una movilizacin adecuada de un paciente, siempre y cuando la situacin lo amerite
o lo exija, en casos especiales y muy particulares porque el paciente o el rescatador corran peligro en
el are en donde se encuentran por la existencia de un peligro o riesgo potencial, sin embargo es
importante aclarar que si el paciente ha sufrido lesiones graves y sobretodo msculoesquelticas o a
sido vctima de algn traumatismo o golpe de alta energa, es preferible no trasladarlo a ningn lugar
y dejar este trabajo a los profesionales, pues al conocer el dao real de las lesiones podemos causar
o agravar ms su condicin.

En primeros auxilios existe una serie de normas para la movilizacin y transporte de heridos de forma
segura, que contempla posibles lesiones cervicales.

13.2 Cmo movilizar y trasladar a un herido

Movilizacin: Se llama movilizacin al conjunto de procedimientos y maniobras estandarizadas que


realizan los primeros respondientes que tienen como finalidad el movilizar a una persona que se
encuentra en el sitio de un accidente hacia un lugar seguro o determinado para continuar con un
tratamiento temporal o definitivo. Estas maniobras son conocidas especficamente como
levantamientos.

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Los tipos de levantamientos que existen en funcin de la persona y los dispositivos que se utilizan
son:

Manuales: Realizados nicamente por personas sin ayuda de ningn dispositivo determinado.
Mecnicos: Son aquellos realizados con ayuda de dispositivos especiales entre ellos camillas
principalmente.
Improvisaciones: Son aquellos que se realizan cuando no se dispone de elementos auxiliares
como camillas etc., en donde esta son sustituidas por elementos diversos que se tienen a la
mano

Nunca debemos mover a un herido si se puede atender en el lugar o aguardar por ayuda. Slo en
caso de que sea vital para el herido, su traslado, lo movilizaremos.

En caso de peligro inminente (incendio, explosin, avalancha, intoxicacin, debido a un paro


cardiorrespiratorio, entre otros) moveremos al herido, siempre que:

En caso de existir fractura, tenga los huesos inmovilizados.


Hayan sido bloqueadas las hemorragias severas.
El pulso o respiracin, hayan sido restablecidos con la reanimacin cardaca o
respiratoria.

Tambin es de gran importancia cuidar la salud del socorrista, por lo que se seguir un procedimiento
para el transporte del lesionado:

Levantar al lesionado con los brazos (del socorrista) lo ms pegados al tronco.


No forzar muecas o tobillos, emplear la fuerza de los msculos ms potentes
(glteos, bceps, cudriceps, etc.).
Buscar un buen apoyo para los pies. Esto es muy importante cuando se trata de mover
heridos en una montaa, al aire libre, etc. evitaremos apoyarnos en superficies sueltas,
como arena, rocas sueltas, etc.
Para levantar a un herido, no se debe flexionar la cadera, sino las rodillas, mientras
mantenemos la cadera extendida.
Evitar las rotaciones de columna o torsiones mientras se carga con el herido,
concentrando la fuerza en los msculos abdominales y de ese modo fijar la columna,
evitando lesiones.
Caminar despacio, con paso medio y las piernas separadas.

Tcnicas para movilizar a un herido de forma segura

Tcnica de la cuchara: cuando slo se puede acceder a la vctima por un lado. Tres
socorristas se arrodillan junto a la vctima e introducen sus manos debajo de ella a la
altura de la cabeza y hombros; la parte baja de la espalda y muslos; las piernas por
debajo de las rodillas. A un mismo tiempo colocan sobre las rodillas a la vctima,
mientras un cuarto coloca una camilla por debajo de la vctima. Al mismo tiempo,
depositan a la vctima sobre la camilla.
Tcnica del puente: cuando se puede acceder a la vctima por los dos costados.
Tambin requiere de cuatro socorristas. Tres que se colocan sobre la vctima con las
piernas a sus lados y lo levantan por la cabeza y hombros, la regin lumbar, y los pies.

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El cuarto desliza la camilla bajo la vctima desde la cabeza hacia los pies. Luego
colocan a la vctima en la camilla.
Maniobra Rautek: se utiliza para retirar a un accidentado del interior de un automvil,
protegiendo su columna vertebral al hacerlo. Si el accidentado tiene los pies
enganchados al auto, se liberan en primer lugar. El socorrista se acerca a la vctima
por un costado y lo toma por debajo de las axilas, sujetndole el brazo por la mueca
con una mano y con la otra el mentn. Afirmando a la vctima contra su pecho. Muy
lentamente extrae a la vctima del auto, mantenindole el tronco, la cabeza y el cuello
en un solo bloque. Una vez que tiene a la vctima fuera del auto, la deposita sobre una
camilla o sobre el suelo. Esta maniobra slo se realiza cuando la permanencia de la
vctima en el vehculo es un riesgo para su vida.
Traslado en brazos: este es un mtodo para mover a un accidentado, para un
rescatista solo. Slo sirve para vctimas de lesiones leves. Se sostiene a la vctima por
debajo de las rodillas y por la espalda. Slo se puede practicar en caso que la vctima
tenga un peso que lo permita.
Traslado sobre la espalda (a cuestas): el socorrista carga a la vctima sobre su
espalda, soportando el peso del mismo sobre su tronco. Es un mtodo bastante fcil,
pero sirve solo para vctimas de lesiones leves que estn conscientes. Requiere de la
colaboracin de la vctima.
Arrastre de la vctima: este mtodo sirve para trasladar a vctimas pesadas o en sitios
angostos o de difcil maniobrabilidad. Se puede arrastrar a la vctima por las axilas, por
los pies, con una manta o atando las muecas de la vctima con un pauelo y colgando
sus brazos del cuello del socorrista, que se trasladar gateando a horcajadas de la
vctima.

Otras formas de traslado emplean una silla para transportar a la vctima. Tambin se puede hacer una
silla con las manos.

Reglas de seguridad de los levantamientos para el auxiliador:

Distribuir el peso del lesionado.


Quitarse objetos que estorben en las manos.
Estar bien fajados.
Amarrarse las agujetas.
Subirse las mangas de la camisa o sweater.
Levantar el peso con las piernas y no con la espalda o cintura, y con el tronco recto.
En pendientes y declives bajar al paciente con los pies por delante.
Reglas de seguridad de los levantamientos para con el lesionado:
Brindar los Primeros Auxilios antes de las maniobras y durante el traslado.
Evaluar signos vitales cada 3 5 minutos.
Adecuar el transporte o levantamiento al tipo de lesin. Los tipos de movimientos se
harn conforme a la lesin y/o padecimiento que presente el lesionado, y tomando en
cuenta su situacin:
Inconsciente o consciente
Si coopera parcialmente
Si coopera totalmente

Levantamientos: La movilizacin de heridos se realizara, teniendo en cuenta siempre sus lesiones,


utilizando un mtodo de los siguientes: Movimientos por 1 solo elemento:
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Levantamiento de cuna.
Movimientos de boca abajo a boca arriba
Silla de pulsadores
Muleta humana

Si la persona presenta fracturas o hemorragias internas, lo mejor es esperar a que llegue el Servicio
de Urgencia ya que un movimiento mal puede afectar al sistema nervioso y locomotor de la vctima

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14. BOTIQUN BSICO.
El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio,
ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria vctimas de
un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas. El
botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas.

14.1 Tipos de botiquines:

El tipo de botiqun se conformara de acuerdo al tipo de actividad que se desarrolle en el lugar en


donde se encuentre se describen los siguientes tipos de botiquines:

1. Botiqun para uso personal


2. Botiqun industrial o de trabajo
3. Botiqun para el hogar
4. Botiqun escolar
5. Botiqun para el automvil
6. Botiqun profesional

Como caractersticas elementales todo botiqun debe de ser fcil de transportar, por lo tanto deber
tener un peso promedio adecuado que pueda ser transportado por cualquier persona, debe estar
colocado en un lugar visible y prximo al sitio donde se piensa puede llegar a utilizarse, debe de estar
identificado y de debe de ser considerado como de uso exclusivo para situaciones de emergencia,
adems de contar con una lista anexa en su interior que puntualice su contenido y no deber de estar
cerrado o sellado con candados o dispositivos de seguridad.

Cuidados especiales recomendados:

No debe de encontrarse al alcance de los nios ms sin embargo estos deben de identificarlo
y conocer su ubicacin
Debe de encontrarse en un lugar seco y protegido de la luz del sol
Debe contener recipientes cerrados y etiquetados y de preferencia de plstico
Que cuente con instrumental limpio y de preferencia estril
Debe de estar protegido de la lluvia y dems inclemencias del tiempo
Debe contener material limpio, ordenado y etiquetado

Material que compone un botiqun:

Los elementos esenciales de un botiqun se pueden clasificarse en:

Antispticos
Material de curacin
Instrumental y elementos adicionales
Medicamentos

ANTISPTICOS Los antispticos son substancias cuyo objetivo es la prevencin de la infeccin


evitando el crecimiento de los grmenes que comnmente estn presentes en toda lesin.

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Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen paitos hmedos con pequeas
cantidades de solucin, se facilita su transporte y manipulacin.

Clorhexidina: Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. til en desinfeccin de


quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfeccin de material limpio. No debe aplicarse en
personas que presentan hipersensibilidad a esta solucin y en reas extensas. Se presenta en sobres
con toallitas impregnadas con solucin de clorhexidina.

Alcohol: Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro instrumental. Tambin se
usa para la limpieza de la piel, antes de la inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida por
que irrita los tejidos.

Suero fisiolgico o salino: Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como
descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plstico
por 30cc, en su reemplazo se puede utilizar Agua estril.

Jabn: De tocador, barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.

14.2 Material de curacin

El material de curacin es indispensable en botiqun de primeros auxilios y se utiliza para:

Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.


Prevenir la contaminacin e infeccin.

Gasas: Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o ms gasitas estriles
individuales (7.5 cm. por 7.5 cm.). Material suficiente para tratar una lesin solamente. Cada paquete
se halla cerrado en cobertura estril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias.

Compresas: Porcin de gasa orillada cuadrada, estril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se
pueda extender ms all del borde de la herida o quemadura. Tambin es til para atender una
hemorragia.

Apsitos: Almohadillas de gasas y algodn estril, absorbente, viene en varios tamaos.(13 x 8cms,
13 x 23 cms, 23 x 23cms) segn la lesin a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no
dispone de gasas individuales ni apsitos, elabrelos con la gasa que normalmente se consigue en
paquetes. Teniendo la precaucin de que todos los bordes queden al interior de tal manera que
ninguna hebra quede en contacto con la herida.

Vendas: Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas
elstica y de gasas de diferentes tamaos (1,2, 3 pulgadas).

Curitas: Son tiles para cubrir heridas pequeas.

Aplicadores: Se llaman tambin copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraos en ojos, limpiar
heridas donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antispticos en cavidades.

Abatelenguas: En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de
las manos.
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Microporo: Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes de las heridas. Se
dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalrgico (micropore, transpore,
leukofix)

Algodn: Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apsitos y desinfectar el


instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

Instrumental y elementos adicionales:

Tapabocas y Guantes Desechables


Pinzas
Tijeras
Cuchillas
Navajas
Termmetro Oral
Ganchos de Nodriza
Lupa
Linterna
Libreta y lpiz
Caja de fsforos o encendedor
Lista de Telfonos de Emergencia
Gotero
Manual o folleto de Primeros Auxilios
Otras cosas que le pueden ser tiles son:
Pauelos desechables
Toallitas hmedas
Manta trmica
Bolsas de Plstico
Vasos desechables
Cucharas
Aguja e Hilo

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14.3 Medicamentos

Este material ser anexado al criterio del mdico responsable del uso del botiqun o del servicio
mdico de urgencia y ser utilizado bajo responsabilidad del mismo

Botiqun para el coche:

En este agregue pastillas contra el mareo, adems es recomendable disponer de un extintor (de
polvo qumico o halon, tringulos de sealizacin de peligro.

Botiqun empresarial:

En estos botiquines la cantidad elementos estar en relacin con el nmero de personas que realizan
actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales. Tanto las empresas como en los
centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, estos sitios existe un lugar especial
para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de
trabajo.

Por consiguiente en el botiqun hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que
debe ser manejado exclusivamente por este personal. Adems de estos elementos indispensables,
se recomienda que existan los siguientes:

Camillas
Oxgeno
Equipo para sutura
Cnulas orofaringueas
Dispositivo bolsa vlvula mascarilla
Jeringas y agujas hipodrmicas
Frulas para la inmovilizacin de fracturas
Pinzas hemostticas
Cuellos ortopdicos
Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo
Succionador o perilla para extraccin de secreciones
Cubeta para esterilizar instrumentos

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15. BIBLIOGRAFA

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10. Edicin, Mxico D.F., 1994.
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