ONICOCRIPTOSIS

(Ua encarnada)

La Onicocriptosis comnmente llamada Ua Encarnada, es una afeccin

bastante corriente que ataca por lo general el dedo gordo, aunque puede
afectar indistintamente cualquier ortejo.

Es una patologa de etiologa traumtica, y consiste en una espcula o astilla

del borde lateral de la ua que se incrusta en el tejido blando del surco.

Puede comprometer un solo borde o ambos

(unilateral) (bilateral).

Aunque existen varias causas que concurren al desencadenamiento de esta

lesin, el factor principal es la presencia de la espcula, sin ella no hay
onicocriptosis.

Hacemos esta salvedad pues hemos observado que con demasiada frecuencia
se denomina onicocriptosis a cualquier patologa que involucre dolor o
inflamacin del surco.
En el mecanismo de su produccin obran como factores predisponentes:

1. La morfologa de la ua, como por ejemplo la ua en voluta o

abarquillada.

2. Un dedo gordo demasiado largo o en valgo, que es

comprimido en su borde lateral por el calzado.

3. Estructura inadecuada del calzado, muy corto y demasiado

puntiagudo.

4. La hiperhidrosis, o el abuso de agua caliente que desvitalizan

la piel del surco.

5. La exuberancia del rodete periungueal que presiona sobre el

borde lateral de la ua.

6. Patologas ortopdicas que alteran la dinmica y alineacin de

los ortejos.

7. Traumatismos sobre la ua que provocan ruptura de la lmina

ungueal, con su subsecuente distorsin.
 8. Infecciones, como por ejemplo la onicomicosis, (infeccin de
la ua por hongos).

9. Y la que a nuestro modo de ver es la causal mas frecuente, un

inadecuado corte de las uas,

Estas causas juntas o separadas coadyuvan en la produccin de la

onicocriptosis, pero reiteramos ellas de por s no pueden ocasionarla, solo
cuando por algn motivo se genera la espcula que es la causa original y
protagonista del proceso.

En ciertas ocasiones en las que la ua se presenta frgil y quebradiza, es

forzada por la presin del zapato y suele romperse espontneamente, aunque
la generacin espontnea no es frecuente, en general obedece a un corte
incorrecto, ya sea por parte del paciente o por intervencin desafortunada de
un profesional inexperto.

Habitualmente la persona que, por alguna

de las causas arribas mencionadas, siente
molestia en el surco, trata de aliviarse
cortando el ngulo de la ua, de tal
manera que deja un vrtice agudo en el
borde lateral.

Si el surco ungueal es lo suficientemente

resistente y el calzado no incide
mayormente, puede ser que dicho ngulo
salga hasta el borde libre sin ulteriores
consecuencias.
De lo contrario, en algunos das el dolor se agudizar y el paciente vuelve a
cortarse, pero el tejido inflamado le impide ir muy profundamente y por
consiguiente hace un corte superficial. Que deja en el fondo del surco la
espcula cuya aguda punta se orienta hacia abajo y delante.

Con el correr de los das el crecimiento de la ua la va incrustando en la piel

del rodete, hasta producir un foco sptico, debido a la gran cantidad de
grmenes oportunistas que hay sobre la piel, este proceso infeccioso genera un
tejido de granulacin llamado Granuloma Telangectsico, que se considera un
tumor benigno de tipo infeccioso, que progresivamente va creciendo y
complicando significativamente el cuadro.

Este granuloma es un tejido esponjoso, muy vascularizado, exudativo y muy

doloroso, que en algunos casos puede cubrir incluso la Lmina ungueal

TRATAMIENTO

El tratamiento, depende de la etapa en que se detecta el problema, en su etapa

inicial, es posible que un podlogo calificado, pueda resolverlo con una
correcta onicotoma que elimine la espcula y un posterior control del
crecimiento de la ua hasta lograr hacer un corte profilctico adecuado.

Y desde luego despus de un minucioso anlisis del mecanismo que produjo la

espcula, se debe corregir cualquier patologa adjunta, orientando o derivando
al paciente para su solucin, por ejemplo problemas ortopdicos, calzado
inadecuado, onicomicosis, y mala tcnica de corte.

Cuando la patologa se encuentra en un estado avanzado en que se observa

Granuloma, y un proceso infeccioso severo, debe ser tratada por un mdico
especialista, que proporcione tratamiento antibitico, y realiza un
procedimiento quirrgico, bajo anestesia local mnima de tipo troncular,
orientada a eliminar el segmento de ua comprometido, exresis completa del
granuloma y plasta del surco ungueal, incluso en algunos casos rebeldes y
crnicos se plantea la posibilidad de un tallado de matriz, que consiste en
eliminar un pequeo segmento de la matriz ungueal en los bordes laterales
para estrechar la superficie de la ua evitando que vuelva a encarnarse.
La ciruga es el inicio del tratamiento, ella permite eliminar la causa de origen,
pero es de mucha importancia que el paciente sea instruido en el hecho de que
el problema solo quedar absolutamente resuelto cuando la ua crezca
completamente, y se realice el primer corte profilctico, que permitir que la
ua no vuelva a presentar este problema.

Por tanto el control peridico del crecimiento de la ua realizado por un

podlogo calificado es muy importante para evitar recidivas, tenemos que
tener en cuenta que la ua al crecer puede ver entorpecido su paso por tejidos
cicatrizales, o pequeas hiperqueratosis que pueden provocar nueva
inflamacin, por lo que el tratamiento debe ser mantenido hasta que la ua
llegue a su posicin perfecta.