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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


CARRERA DE ENFERMERA

E N F E R M E R A PA R A E L C U I D A D O INTEGRAL DEL
NIO Y EL ADOLESCENTE
DOCENTE: DR. LUIS FERNANDO VIEIRA

INDICADORES DE CALIDAD
ATENCIN DE LA PRIMERA ETAPA DEL PARTO

INTEGRANTES:
O LUZMILA CARVAJAL
O LORENA CALDERON

O PAOLA CALDERON
O MARIA FERNANDA CRUZ

O VIVIANA VINUEZA

PERIODO: MARZO 2017- AGOSTO 2017

Indicadores: INSUMOS
Atencin de la primera Etapa del parto
Estndar Indicador Formula
a) Recursos materiales (insumos, Porcentaje de El nmero de insumos
equipos, medicamentos): materiales (insumos, esenciales para cada
equipos, parto humanizado se
1. Equipo completo de la atencin
medicamentos) que dice que por cada
del parto: camilla normal, cama
ginecolgica, silla holandesa, deben ser utilizados paciente se debera
barras de sujecin, colchoneta, durante el parto tener 1 monitor fetal,
ropa estril, ropa de la paciente culturalmente para la atencin
(bata), etc.) atendido en el durante la primera y
Centro de Salud N segunda etapa del
2. Material para atender el parto:
del Centro Histrico. parto.
campos quirrgicos, instrumental
quirrgico (tijera, pinzas,
8(100)/10= 80%
recipientes), insumos de sutura.
En el Centro de Salud
3. Equipo de recepcin y N 1 del Centro
reanimacin neonatal: cuna de Histrico se tiene
calor radiante, balanza peditrica, acceso a un 80% del
equipo de oxigenoterapia, lmpara material para la
de cuello de ganso, fuentes de atencin del parto
calor (Calefactores), tarjetas y humanizado.
manillas para identificar al RN).

4. Equipos y materiales para valorar


constantes vitales: Tensimetro

Monitor fetal y materno

Fonendoscopio

Tensimetro

Termmetro

Cinta mtrica (permetro


ceflico)

Saturometro

Soporte para suero

5. Estanteras con: kit de medicacin


(oxitocina, electrolitos,
analgsicos, antiinflamatorios,
antibiticos), jeringuillas, agujas,
soluciones de hidratacin
(solucin salina, lactato ringer,
dextrosas).

6. Recipientes de desechos comunes,


contaminados y cortopunzantes

b) Recurso Humano

7. Mdico General

8. Obstetriz

9. Enfermera

10. Partera o partero certificada por el


MSP5.

INDICADORES DE PROCESOS
PARTO CULTURALMENTE ATENDI
ESTANDAR INDICADOR FRMULA
1. Atender con calidez a la mujer Porcentaje de partos culturalmente Nmero de partos
embarazada y acompaante atendidos en la etapa 1: dilatacin y normales culturalmente
(pareja, familiar, partera). borramiento en los que se dan atendidos en la etapa 1
2. Completar o actualizar los datos cumplimiento de los siguientes (Dilatacin y
del formulario #051 de la historia estndares durante el mes de Mayo de borramiento), en los que se
clnica perinatal y partograma: 2017. dan cumplimiento de los
2.1. Preguntar: contracciones 1. Durante la atencin del paciente se 19 estndares durante el
previas, prdida de lquido deben realizar prcticas mes de mayo de 2017
amnitico, eliminacin de organizacionales requeridas para la
tapn mucoso o sangrado seguridad del paciente peditrico Nmero de partos
genital. (POR). normales culturalmente
2.2. Si ha tomado aguas 2. Se realiza la historia clnica asistidos x 100 dividido
medicinales para adelantar perinatal formulario #051. para el total de partos
el parto. 3. Se realiza anamnesis. atendidos en la unidad.
3. Verificacin de resultados de 4. Se verifica los resultados de
exmenes de laboratorio actuales laboratorio pertinentes. Frmula: 70 partos
(hemoglobina, hematocrito, 5. Se identifica los factores de riesgo. culturalmente atendidos
VDRL, VIH), caso contrario 6. Se realiza la valoracin clnica Donde se han cumplido los
mandar a realizar los mismos. inicial. estndares por 100
4. Realizar anamnesis. 7. Se realiza valoracin obsttrica. dividido para 75 paros
5. Identificar factores de riego que 8. Se valora la frecuencia cardaca normales culturalmente
determinen el nivel de atencin fetal. atentidos.
(parto pretrmino, hemorragias, 9. Se realiza tacto vaginal con Total: El total de partos
HTA crnica, etc.). medidas de asepsia e higiene cada normales culturalmente
6. Realizar la evaluacin clnica 4 horas por personal especializado atendidos es 75.
inicial. y registrar en el partograma.
7. Realizar valoracin obsttrica y 10. Se permite el uso de ropa El resultado es que el
determinar altura de fondo uterino, estrictamente limpia y adecuada 93,33 % de los partos
edad gestacional, maniobras de segn costumbres de la comunidad normales culturalmente
Leopold, para determinar y ofrecer ropa que disponga la atendidos, cumplen a
situacin, posicin, y presentacin unidad cabalidad con los
fetal. 11. Se incentiva a no realizar rasurado indicadores.
8. Ausculte la frecuencia cardiaca de vello pbico ni enema
fetal durante un minuto de forma evacuante.
intermitente y durante un minuto 12. Se recomienda y educa a la
completo inmediatamente de cada paciente que se realice un aseo
contraccin uterina y registro de la perineal con agua hervida que
duracin e intensidad por un lapso puede estar acompaado de
de 10 minutos. hiervas que utilice en la
9. Realizar tacto vaginal con medidas comunidad explicando que le va a
de asepsia e higiene cada 4 horas y ayudar a disminuir el riesgo de
registrarlo en el partograma de infeccin.
forma enumerada. 13. No se mantiene en NPO a la
10. Permitir el uso de ropa pacientes debido a que se permiti
estrictamente limpia y adecuada la ingesta de lquido azucarado
segn costumbres de la comunidad administrado por el acompaante
y ofrecer ropa que disponga la del paciente, valorando el riesgo
unidad. beneficio.
11. No realizar rasurado de vello 14. No se coloca venoclisis (solo
pbico ni enema evacuante. PRN).
12. Recomendar a la paciente que se 15. Se informa y se respeta la decisin
realice un aseo perineal con agua de la paciente en cuanto a la
hervida que puede estar posicin con la que ms se sienta
acompaado de hiervas que utilice cmoda, indicando que puede
en la comunidad explicando que le cambiar a otra que ella adopte,
va a ayudar a disminuir el riesgo posicin supina, solo en prolapso
de infeccin. de cordn umbilical, presentacin
13. No mantener en NPO, permitir la mvil.
ingesta de lquido azucarado 16. Se permite que la paciente reciba
Indicadores de RESULTADO:
Atencin de la primera etapa del parto

Estndar Indicador Formula

Todas la mujeres El porcentaje de las Mediante el nmero de


embarazadas que asisten al mujeres embarazadas y encuestas aplicadas a
centro de salud, para ser acompaantes de estas, mujeres embarazadas y a
atendidas el parto reconocen 7 derechos de 8 familiares, estos reconocen
culturalmente atendido, que son establecidos en el 7 derechos de 8 que deben
deben conocer los derechos centro de salud para la ser dados a todas las
que tendrn en estos atencin del parto. mujeres en la labor de
centros de atencin1: parto.
1.-que deben ser atendidas
7*100/8= 87.5%
con calidez y tiene derecho
a que un familiar sea
participe del parto.
2.-que deben realizarle
monitoreo del bebe, hasta Estas encuestas fueron
que d a luz2. realizadas despus del
3.- que debe recibir periodo de labor de parto.
medicamentos en caso de Las mujeres que fueron
ser necesario. encuestadas conocen un
4.-Debe ser atendida sin 87.5% de los derechos
importar su condicin bsicos que deben tener en
social y econmica. el periodo de labor de
5.-Gratuidad en los parto.
servicios de salud pblica.
6.- tener una referencia en
caso de empeorar su
situacin despus del parto.
7.-tener acceso a
informacin que desee
sobre su estado de salud y
la primera etapa del parto
8.-decidir que posicion o
que actividad realizara
durante la labor de parto,
respetando su decisin y
sea cumplida4.

Bibliografa:

1.- Constituyente, E. A. (2008). Constitucin de la Repblica del Ecuador.

2.- Pallo, T., & Beatriz, M. (2014). Intervencin de enfermera en el parto culturalmente
adecuado para disminuir la mortalidad materno infantil (Bachelor's thesis).

3.- Belli, L. F. (2013). la violencia obsttrica: otra forma de violacin a los derechos
humanos Obstetric violence: another form of Human Rights violation. Revista
Redbiotica/UNESCO, 25.

4.- Vsquez Quezada, M. E. (2011). Pluralismo mdico y parto biomdico en la


Maternidad Isidro Ayora de Quito (Master's thesis, Quito: FLACSO Sede Ecuador).

5.- Pozo S, Fuentes G, Caldern L., et al. (2008). Gua Tcnica para la Atencin del
Parto Culturalmente adecuado. Recuperado de:
https://www.cappalatinoamerica.com/docs/guiadepartoec.pdf